Gyakran előfordul, hogy az ember teljesen egészségesnek tekintheti magát, miközben valamilyen veszélyes betegség fejlődik ki benne. Egyes betegségek a kezdeti szakaszban tünetmentesek, ezért a patológia kimutatásának egyetlen módja az elemzés. Az egészségi állapot egyik legpontosabb mutatója az biokémiai összetétel vér. Például van egy olyan enzim, mint az alanin-aminotranszferáz, és vannak normáinak mutatói, amelyektől való eltérések egészségügyi problémákat jeleznek. Milyen patológiák esetén nő az alanin-aminotranszferáz, ami az ALT rövidítést jelenti - mindezt az alábbiakban tárgyaljuk.

Alanin-aminotranszferáz: mi ez?

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy intracelluláris enzim számos szervben, de leginkább a májban, a szívizomban és a vesében. ALT szükséges emberi test, az aminosavak cseréjéhez, limfocitákat termel, és nagyon gyorsan dextrózzá alakul.

Az ALT kizárólag a sejteken belül termelődik, és általában csak nagyon kis mennyiségben választódik ki a külvilágba. De ha a sejt megsérül, az ALT kifelé szabadul fel. A felszabaduló enzim természetesen bekerül a véráramba, majd az ALT a vérben meredeken megemelkedik.

Ha a szerv eltérésekkel dolgozik, túl kevés ALT szintetizálódik benne, ennek megfelelően csökken a vérszintje.

Mit jelent: "az alanin-aminotranszferáz lecsökkent"?

Általában a vérben lévő alanin-aminotranszferáz a következőket tartalmazza:

• A srácoknak 41 U/l;
• A lányoknál 31 U/l;
• Gyermekeknél mennyisége 39 U / l és 54 U / l között változik.

Ha a máj nem látja el funkcióit, elkezd meghalni, akkor kevesebb ALT-t termel. Tehát, ha a vérszint túl kicsi ehhez az enzimhez, akkor ez súlyos patológiát jelez.

Ugyanilyen módon alacsony szint Az ALT piridoxin vagy B6-vitamin hiányát jelezheti. Végül is a B6-vitamin az szerves része az aminokarbonsavak metabolizmusában részt vevő enzimek.

Mihez vezet az ALT emelkedése?

Az ALT emelkedése a vérben meglehetősen pontosan jelzi a meglévő patológiákat. Attól függően, hogy az ALT száma egy személy vérében hogyan tér el a normál értékektől, lehetséges a meglévő betegség megállapítása.

Például, ha az ALT több mint 4-szerese a normának, ez krónikus hepatitist jelez, ha a normát 10-szeresével meghaladja, valószínűleg akut hepatitisről van szó.

Hatótávolság betegségek, amelyekben az ALT emelkedett, elég széles:

1. Májcirrózis esetén az alanin-aminotranszferáz tartalma 5-szörösére nő;
2. Még az advent előtt külső jelek Az ALT-szint alapján betegségek kimutathatók a betegben, kimutatható a hepatitis;
3. Mérgező májkárosodással;
4. Májrák, a betegség elpusztítja a szervet és sejtjeit – felszabadul az ALT;
5. Szívizomgyulladás. A betegség pontos diagnosztizálásához az ALT-szintet ellenőrizzük, mivel a szívizomgyulladás tünetei sok szívbetegséghez hasonlóak;
6. A hasnyálmirigy betegségeivel és a hasnyálmirigy-gyulladással;
7. Sárgaság.

Milyen betegségek esetén írnak elő alanin aminotranszferáz tesztet?

Ha egy beteg fokozott fáradtságra, erő- és étvágytalanságra panaszkodik, a hepatológus javasolhatja, hogy a betegnek egészségtelen a mája. Ezenkívül az émelygés, a hányásig és a vizelet sötétedéig, patológiát jelezhet.

Ha emellett a beteg széklete instabillá válik, a széklet állaga és színe megváltozik, keserűség jelenik meg a szájban, gyorsan fogy, akkor pontosan meg kell határozni a betegség okát.

Ebben az esetben az egyik szükséges vizsgálat az alanin-aminotranszferáz szintjének elemzése a vérben. Ezt a vizsgálatot erős, mérgező gyógyszerek, antibiotikumok bevétele után is el kell végezni a máj működésének nyomon követése érdekében. Az ALT szintjének ismerete nemcsak a pontos diagnózishoz szükséges, hanem közvetlenül a kezelés során is, a kezelési folyamat ellenőrzése érdekében.

Hogyan kell vérvizsgálatot venni?

Az elemzés azonban az alanin-aminotranszferáz emelkedett szintjét mutathatja egészséges ember ha rossz átadni.

A legpontosabb vizsgálati eredmény érdekében a következő szabályokat kell betartani:

• Az elemzéshez a nővér vért vesz egy vénából vagy kapillárisból;
• Az elemzést üres gyomorra adják;
• Egy hétig nem ihat alkoholt, hogy minden mérgező anyag távozzon a vérből;
• Ne legyen ideges az elemzés előtt;
• Az elemzés előtt fél órával ne erőltesse meg magát;
• Az elemzés előtt fél órával ne dohányozzon.

A vér emelkedett ALT-szintjének egyéb okai

Az emelkedett ALT nem csak betegségek, hanem egyéb okok miatt is lehet:

1. Erős gyógyszerek és kemoterápia bevétele után;
2. Nem megfelelő táplálkozás, amely hatalmas terhet ró a májra;
3. Az elemzés átadására vonatkozó szabályok be nem tartása esetén akár kis mennyiségben az étel jelentősen megváltoztathatja az eredményt, különösen, ha gyorsételt fogyasztottak az elemzés előtt;
4. Túlsúly, amelyben zsírlerakódások képződnek a májban;
5. A test mérgezése;
6. Érzelmi túlfeszültség;
7. Intenzív fizikai aktivitás;
8. gyógyszerek, antibiotikumok vagy altatók szedése;
9. Terhesség, különösen késői toxikózis vagy gestosis esetén.

A vérszint csökkentése érdekében pontosan meg kell határoznia a normától való eltérés okait. Ha ez egy betegség, akkor természetesen kezelni kell, és sikeres gyógyulás esetén az alanin-aminotranszferáz szintje magától csökken.

Néha, amikor az orvos elemzést rendelt, a betegek, miután megkapták az eredményeket, maguk próbálják megfejteni azokat, mielőtt eljutnának az orvosi rendelőbe. De mindig tudnia kell, hogy csak szakember tud helyes diagnózist felállítani. Ez vonatkozik az ALT elemzésére is.

Miután megkapta az eredményeket, és látva némi eltérést a normától, nem szabad elhamarkodott következtetéseket levonnia, még akkor sem, ha tudja, miért emelkedett az alanin-aminotranszferáz, mit jelent ez a fogalom.

Videó: az elemzés eredményeinek megfejtése

Ebben a videóban Dr. Timur Antonov elmondja, milyen teszteket kell elvégeznie a májbetegségek diagnosztizálásához:

Az alanin aminotranszferáz (ALT) a transzferáz osztályozásban szereplő speciális enzim, melynek lényege, hogy az NH2 aminocsoportban reverzibilis transzfereket katalizál közvetlenül az alanin aminosavból az alfa-ketoglutarátba, ami piroszőlősavak, ill. Az alanin aminotranszferáz enzim a májsejtek szintjén, a májban, míg a citoszolban található. A koncentráció csökkenésével az alanin-aminotranszferáz megtalálható a vesében és a szívizomban, valamint a vázizmokban és a hasnyálmirigyben. Ha a májsejtek energiaanyagcseréje fertőző tényezők, például vírusos hepatitis miatt kezd megzavarodni, akkor ez a membránsejtek permeabilitásának növekedéséhez vezethet a citolízis vérszérumába való behatolásával - a fő komponensekkel. a citoplazmából.

Az alanin-aminotranszferáz a citolízis fő mutatója, amelyet ma a legtöbbet tanulmányoznak másokkal összehasonlítva. Még a legkisebb májproblémák azonosítására is használható. Az alanin-aminotranszferáz jellemzőbb a májproblémákra, mint az aszpartát-aminotranszferáz. Az alanin-aminotranszferáz abszolút értékei nem kapcsolódnak közvetlenül a májproblémák súlyosságához, ezért az alanin-aminotranszferáz szintjének sorozatos mutatói közvetlenül a dinamikában pontosabbak lesznek.

Az alanin-aminotranszferáz indikátorának vizsgálatára szolgáló anyag a vénákból származó vér. Ehhez vacutainer csöveket általában gélfázissal / antikoaguláns jelenléte nélkül használnak.

Az analízisre szánt szérum egy hétig stabil lesz, ha a hőmérséklet átlagosan 6-7 fok. A korábban archivált szérum -20 fokos hőmérsékleten körülbelül hat hónapig jól eltartható. Fontos elkerülni a szérum ismételt lefagyasztását vagy kétszeres felengedését. Az elemzés módszere kinetikus.

Az alanin aminotranszferáz normái

A nők esetében az alanin-aminotranszferáz aránya legfeljebb 31,0, míg a férfiaknál - 41,0. Ami a gyermekeket illeti, az újszülötteknél nullától öt napos korig az elfogadható mutató felső határa 49,0, míg az 5 naptól hat hónapos korig tartó gyermekek esetében ennek a mutatónak a szintje 56,0-ra emelkedik. Hat hónaptól egy évig az 54,0 alanin-aminotranszferáz szint számít normának. Egytől három évig - 33,0, de háromtól hat évig - 29,0-ig terjedő mutató. Tíz egységgel magasabb, azaz 39,0 értékkel a mutató normálisnak tekinthető a hat és tizenkét év közötti gyermekek esetében. A tizenkét és tizenhét év közötti időszakban a fiúk és a lányok normája kissé eltérő lesz. Tehát a lányok esetében a norma 24,0, a fiúknál pedig 27,0.

Milyen indikációk alapján írható elő elemzés?

Először is, az alanin-aminotranszferáz elemzése előírható a májbetegségek diagnosztizálásában, valamint az epeúti és hasnyálmirigy-betegségek kimutatásának folyamatában. Ez az elemzés a vírusos hepatitis lefolyásának és gyógyulásának megfigyelésében is fontos. Az alanin-aminotranszferáz elemzését a máj és a hemolitikus sárgaság differenciáldiagnózisában, valamint a donorok vizsgálatánál alkalmazzák.

Ha azonban az alanin-aminotranszferáz elemzése azt mutatta, normál értékeket, nem szükséges kizárni a májpatológiákat.

Emelkedett alanin-aminotranszferáz

A legtöbb magas érték az alanin-aminotranszferáz szintjének növekedése, amikor az indikátor 20-szor vagy akár 100-szor magasabb, mint a meghatározott norma, megnyilvánulhat akut típusú hepatitisben, például vírusos és toxikus hepatitisben. Ha hepatitis A fordul elő, az alanin-aminotranszferáz emelkedése néhány héttel a sárgaság észlelése előtt kezdődik. Az alanin-aminotranszferáz három-három és fél hét alatt normalizálódik. Hepatitis B és C esetén az alanin-aminotranszferáz szintje előre nem látható módon emelkedhet, vagy éppen ellenkezőleg, csökkenhet, azonban egy éles ugrás után visszatér, vagy visszaesik a normális szintre.

Az obstruktív vagy obstruktív sárgaság szintén növelheti az alanin-aminotranszferáz szintjét. Ezek az ugrások teljesen eltérőek lehetnek: kicsik és jelentősek is, gyors és észrevehető növekedéssel, literenként hatszáz egységre, néhány napon belül további csökkenéssel. Ezt a jelenséget az ilyen típusú sárgaság jellemzőjének tekintik.

Amikor a májban metasztázisok alakulnak ki, az alanin-aminotranszferáz-szintek kismértékű ugrásai figyelhetők meg, míg az elsődleges fokú daganatoknál a változások, mint olyanok, egyáltalán nem léteznek.

Az alanin-aminotranszferáz szintje két-háromszorosára emelkedhet olyan betegségekben, mint a májzsugorodás. Körülbelül hatással van a májcirrózisra is, az alanin-aminotranszferáz szintjének ugrása miatt.

További okok az alkoholos hepatitis és sokkos állapotok, súlyos égési sérülések, fertőző természet és limfoblaszt leukémia. Szintén kiemelheti szívizom és szívizomgyulladás, szívelégtelenség és akut. Nagyon gyakran az alanin-aminotranszferáz emelkedhet a terhesség második trimeszterében.

Ugyanakkor a nemi szervek és a hólyag fertőzései csökkenthetik az alanin-aminotranszferáz szintjét; daganatok és a piridoxál-foszfát hiánya, ami alultápláltságban és alkoholos italok gyakori használatában nyilvánulhat meg.

A májsejtek energia-anyagcseréjének megsértése esetén, mivel fertőzés(például fejlesztéskor vírusos májgyulladás), a membránsejtek permeabilitása növekedhet, miközben a citolízis behatol a vérszérumba.

Egy nő testében az alanin-aminotranszferáz mennyisége normális, legfeljebb 31 NE / l (nemzetközi egység literenként), egy férfi esetében - akár 41 NE literenként. Újszülötteknél öt napos korig, maximális arány nem haladhatja meg a 49 NE literenkénti mennyiséget, öt naposnál idősebb és legfeljebb hat hónapos gyermekeknél az enzimszint 56 NE literenkénti szintre emelkedhet. Hat hónapos kortól egy évig az alanin-aminotranszferáz-tartalom normája literenként 54 NE, egy évről három évre - 33, háromról hat évre pedig 29 NE literenként. A 39 NE literenkénti mutató normálisnak tekinthető hat és tizenkét éves, tizenkét és tizenhét év közötti gyermekeknél. normál teljesítmény fiúk és lányok különböznek egymástól. Tehát a lányoknál a norma literenként 24 NE, a fiúknál pedig 27 NE.

Emelkedett alanin-aminotranszferáz

Az alanin-aminotranszferáz legmagasabb szintje a vérben akkor lesz, amikor hepatitis lép fel - néha 20-szor, néha 100-szor haladja meg a normát. A májban metasztázisok kialakulása esetén az enzimszint enyhe ingadozása figyelhető meg, elsőfokú daganatok esetén pedig a mutatók egyáltalán nem változnak. Az alanin-aminotranszferáz koncentrációja a vérben többszörösére növekszik steatosis vagy májcirrhosis esetén.

A vér alanin-aminotranszferáz szintjének emelkedésének egyéb okai is vannak: fertőző, alkoholos hepatitis, súlyos égési sérülések, sokkos állapot, amelyet a szervezet szenvedett el, szívinfarktus, limfoblaszt leukémia, szívizomgyulladás, akut hasnyálmirigy-gyulladás, szívelégtelenség. A terhesség második trimeszterében gyakran megemelkedik az alanin-aminotranszferáz szintje.

Egyes anyagok növelhetik az alanin-aminotranszferáz vérszintjét is, mint például:

• anabolikus kolesztatikumok és szteroidok;
• orális fogamzásgátlók, ösztrogének, nikotinsav;
• etanol és vassók feleslegben;
• metofuorán és merkaptopurin;
• metotrexát és metildopa;
• szulfonamidok.

Kezelés

Az alanin-aminotranszferáz enzim megemelkedett szintjének kezelésére az orvos minden esetben egyedi terápiát ír elő, a beteg sajátosságai alapján. A gyógyszerek szakember beleegyezése nélkül történő alkalmazása súlyosbíthatja a helyzetet. Ha egy betegnél megnövekedett ALT-koncentrációt diagnosztizálnak a vérben, ez súlyos betegségek kialakulását jelezheti a szervezetben, mint például: sárgaság, májcirrózis, asztma hipoxia, toxikus sokk szindróma, hasnyálmirigy-gyulladás, szívroham, májrák, szívelégtelenség, szívizomgyulladás.

Ezenkívül az ALT enzim tartalma nő: a test nagy részének égési sérülései, mononukleózis, krónikus alkoholizmus, karnitin hiánya, cukor hosszan tartó kezelése szulfonilurea-készítményekkel, szalicilátok hosszú távú alkalmazása, fibrátterápia.

Az ALT szintjének csökkentése érdekében terápiát írnak elő arra a betegségre, amely az enzim koncentrációjának növekedését okozta a vérben. Ezenkívül az alapbetegség kezelésére choleretic gyógyszereket, hepatoprotektorokat és emésztést elősegítő szereket használnak.

Abban az esetben, ha az alanin-aminotranszferáz szintjének emelkedését a vérben szulfonilurea-kezelés okozza, a cukorbetegség kezelésének folyamatát felülvizsgálják, és a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek nem csökkentik a B12- és B6-vitamin mennyiségét. A szalicilátokkal és fibrátokkal végzett hosszú távú kezelés során ezeket teljesen ki kell zárni. Ha a betegnek krónikus betegségei vannak, amelyek nélkülözhetetlenek ezeknek a gyógyszereknek a használata, az orvos alternatív gyógyszereket talál, amelyek nem befolyásolják az ALT mennyiségét.

Öngyógyítás a emelt szint Az alanin-aminotranszferáz elfogadhatatlan, mivel a fő terápia továbbra is az elimináció fő ok az enzim koncentrációjának növekedése a vérben. Az összes többi gyógyszer egyidejű terápia. A kezelést hosszú időn keresztül, ismételt szisztematikus biokémiai vizsgálatokkal végzik