हृदय की धमनी की शाखाओं के एक एम्बोलस द्वारा अचानक रुकावट या फेफड़ों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनी के ट्रंक को एक एम्बोलिज्म कहा जाता है। एक एम्बोलस, एक रक्त का थक्का जिसे थ्रोम्बस कहा जाता है, एक गठन है जो रक्त में प्रसारित होता है जो इसमें नहीं होता है सामान्य स्थिति... प्रतीकवाद है खतरनाक स्थितिएक उच्च मृत्यु दर के साथ। एक नियम के रूप में, एक एम्बोलस एक थ्रोम्बस है, लेकिन ऐसे मामले हैं जब इसकी भूमिका इसके द्वारा निभाई जाती है:
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का खतरा बढ़ जाता है
गणना टोमोग्राफी द्वारा निदान
एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को सुरक्षित रूप से पहचानने का एकमात्र तरीका सीटी स्कैन का उपयोग करना है विपरीत रंगों में वृद्धि... यह दिखाता है कि क्या एक फुफ्फुसीय धमनी एक थक्का द्वारा अवरुद्ध है, ताकि रक्त अब फेफड़े के हिस्से में प्रवेश न कर सके। गंभीर जानकारी फुफ्फुसीय अंतःशल्यता देता है अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया दिल। एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का संदेह बढ़ सकता है कुछ मूल्य रक्त के थक्के: वे संकेत करते हैं कि शरीर में रक्त के थक्के परेशान हैं। गैस विश्लेषण से इस बात की जानकारी मिलती है कि फेफड़ों में ऑक्सीजन की कमी है या नहीं।एक नियम के रूप में, श्रोणि या पैरों की नसों में, अवर वेना कावा में रक्त के थक्के बनते हैं। इस प्रक्रिया के लिए जोखिम कारक हृदय की विफलता, आघात, सर्जरी और अन्य स्थितियां हैं जो संवहनी क्षति और रक्त को मोटा करने में योगदान करती हैं।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के सबसे आम कारण हैं:
- वंशानुगत प्रवृत्ति।
- उपलब्धता अधिक वज़न तथा बढ़ा हुआ स्तर रक्त में कोलेस्ट्रॉल।
- वैरिकाज़ नसों और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
- उच्च रक्तचाप।
- गठिया।
- दिल की अनियमित धड़कन।
- चिकित्सा प्रक्रियाओं।
- बंदूक की गोली के घाव।
स्वस्थ लोग, विशेष रूप से जो लोग लंबे समय तक एक बैठे स्थिति में आचरण भी इस बीमारी का खतरा है। संचार प्रणाली के शारीरिक प्रकृति में परिवर्तन के कारण महिलाओं में इस बीमारी के विकास की संभावना अधिक होती है।
मारिया स्टारहट इमरजेंसी सेंटर के वरिष्ठ फिजिशियन। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता आमतौर पर फेफड़ों में परिसंचरण की एक तीव्र स्थिति है। यह स्पष्ट है कि यह फुफ्फुसीय धमनी की एक रुकावट है या इसकी एक शाखा एक एम्बोलस द्वारा, एक रक्त का थक्का है जो शिरापरक दीवार से अलग हो गया है और भटकने पर रक्त प्रवाह के साथ है। आमतौर पर अचानक होने वाली घटना बड़े आकार के एम्बोलस को मजबूत करती है और इसलिए यह फुलाया हुआ फुफ्फुसीय पोत होता है। पल्मोनरी एम्बोलिज्म मृत्यु के सबसे आम "अचानक" कारणों में से एक है। फुफ्फुसीय वाहिकाओं को कदम से कदम भी देरी हो सकती है।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण
यह स्थिति दिखाई देने वाले लक्षणों (म्यूट एम्बोलिज्म) के बिना आगे बढ़ सकती है, या यह तेजी से आगे बढ़ सकती है, जिससे तीव्र हृदय विफलता हो सकती है। एक नियम के रूप में, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की विशेषता है: साइनोसिस, घरघराहट छाती, बुखार, हेमोप्टीसिस, छाती में दर्द, टैचीकार्डिया। उपरोक्त लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, यह भेद करने के लिए प्रथागत है:
पल्मोनरी स्किन्टिग्राफी पहले की जाती है, जो एम्बोलिज्म नहीं दिखाती है, लेकिन शिकायत के कारण के रूप में पल्मोनरी एम्बोलिज्म को छोड़ देती है। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की वास्तविक पहचान फुफ्फुसीय धमनी के एक रेडियोपैक दृश्य के साथ प्राप्त की जाती है, जो पोत के प्रभावित हिस्से की पहचान कर सकती है और मूर्तता की गंभीरता का आकलन कर सकती है। हालांकि, जांच जोखिम के बिना नहीं है, इसलिए यह केवल तभी किया जाता है जब अन्य अध्ययन एक संदिग्ध फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की पुष्टि करते हैं।
फेफड़े के रेडियोग्राफिक चित्र शायद ही कभी फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता में कोई रोग संबंधी परिवर्तन दिखाते हैं। यह मुख्य रूप से सांस और दर्द की अचानक कमी के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए किया जाता है, जैसे छाती गुहा में नि: शुल्क हवा, फेफड़े के असमान भाग जिसमें फुफ्फुसीय पुटिकाएं मोटी हो जाती हैं, और अन्य अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों के कारण फुफ्फुसीय जननांग सूजन होती है।
- मस्तिष्क संबंधी लक्षण, जिसमें शरीर के एक तरफ पक्षाघात होता है, दौरे और चेतना का नुकसान होता है।
- कार्डिनल सिंड्रोम, जिसमें बेहोशी, गिरना है रक्तचाप और सीने में तकलीफ।
- फुफ्फुसीय फुफ्फुसीय सिंड्रोम, जिसमें एक बलगम या सूखी खाँसी, सीने में दर्द, या सांस की तकलीफ है।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का निदान
इसके निरर्थक लक्षणों के कारण फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का एक निश्चित निदान स्थापित करना मुश्किल है। एक नियम के रूप में, इस निदान की पुष्टि करने के लिए, यह निर्धारित है:
अचानक सांस की तकलीफ, सीने में दर्द और खांसी हृदय गति और श्वसन में वृद्धि नीली त्वचा मलिनकिरण चिंता और मृत्यु डिस्पेनिया ग्रीवा ग्रीवा नसों के कारण बहुत गंभीर मामलों में, सदमे और संचार संबंधी विकार। नैदानिक \u200b\u200bअसामान्यताएं गुच्छेदार फुफ्फुसीय धमनी के आकार और उनके आपूर्ति क्षेत्र की सीमा से निर्धारित होती हैं। यदि केवल एक छोटी पार्श्व शाखा फिट बैठती है, तो लक्षण हल्के अपच और थोड़ा दर्द के साथ हल्के होते हैं। कभी-कभी कोई शिकायत नहीं होती है। यदि फुफ्फुसीय धमनी अवरुद्ध हो जाती है, जो फेफड़े के पूरे खंड की आपूर्ति करती है, तो श्वास और हृदय गति तेज होती है, सांस की तकलीफ और दर्द अधिक स्पष्ट होता है।
- विद्युतहृद्लेख;
- चुंबकीय अनुनाद और सीटी स्कैन;
- एंजियोग्राफी;
- छाती का अल्ट्रासाउंड;
- रक्त रसायन;
- सामान्य रक्त विश्लेषण।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता उपचार
इस बीमारी के उपचार में मुख्य दिशा-निर्देश:
- बीमारों को बचाना।
- रक्तप्रवाह को बहाल करने के उपाय।
इस स्थिति के संदेह वाले मरीजों को तत्काल गहन चिकित्सा इकाई में ले जाना चाहिए। एम्बुलस को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए। फेफड़े और कार्डियो पहले काम करते हैं नाड़ी तंत्र कृत्रिम रूप से बनाए रखा। इसके लिए, यांत्रिक वेंटिलेशन, ऑक्सीजन थेरेपी और एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है। एम्बोलस को हटाने के बाद, रोगी को एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित किया जाता है। इन दवाओं को लेना लंबे समय तक जारी रहता है।
जब धमनी की शाखा मुख्य फुफ्फुसीय धमनी से सीधे आती है, तो ऑक्सीजन की कमी के कारण तीव्र, सांस की गंभीर कमी, नीली त्वचा की मलिनकिरण और चिंता होती है मजबूत दर्द... एक फुफ्फुसीय फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को संदर्भित किया जाता है जब फुफ्फुसीय धमनी या कई लोब वाली धमनियों का मुख्य तना अवरुद्ध हो जाता है। फिर यह श्रृंखला के आघात के साथ-साथ दिल के दौरे से भी चिंतित है।
उपचार का पहला लक्ष्य थक्के को भंग करना और आगे के अवतारवाद को रोकना है। एम्बोलिज्म की गंभीरता के आधार पर, पांच से दस दिनों तक हेपरिन के निरंतर जलसेक द्वारा जमावट को कम किया जाता है। इसके अलावा, रोगी की दवा की आवश्यकता होती है, दर्द नियंत्रण और ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है।
निवारण फुफ्फुसीय अंतःशल्यता
इस बीमारी को रोकने के लिए, आपको अपने आहार, स्वास्थ्य की स्थिति, वजन, संक्रामक रोगों के उपचार पर सावधानीपूर्वक विचार करना चाहिए।
उन लोगों के लिए जो रक्त के थक्कों से ग्रस्त हैं, निचले छोरों में रक्त परिसंचरण में तेजी लाने के लिए विशेष संपीड़न स्टॉकिंग्स की सिफारिश की जाती है।
रोगी को विशेष रूप से सांस लेने के लिए रखा जाता है। प्रकाश का उपहार, बिना चटपटे और बिना रुके भोजन को दबाने की आवश्यकता से बचना है। संभव निमोनिया के खतरे के कारण श्वसन चिकित्सा का प्रदर्शन किया जाता है। गंभीर मामलों में, रोगी को कृत्रिम रूप से हवादार किया जा सकता है। हेपरिन को काम करने के लिए कई दिनों तक सख्त बिस्तर आराम की आवश्यकता होती है और फिर से गले लगाने के जोखिम को कम किया जा सकता है।
चूंकि शरीर द्वारा फेफड़ों तक ले जाने वाले पदार्थ थक्के को घुलने में मदद करते हैं, इसलिए यह चिकित्सा आमतौर पर पर्याप्त होती है। फाइब्रिनोलिसिस केवल बड़े पैमाने पर, जीवन-धमकाने वाले फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता में संकेत दिया गया है। यह एक दवा है जो फाइब्रिन "रक्त गोंद" को भंग करने में सक्षम है जो थक्के को एक साथ रखता है। हालांकि, उपचार गंभीर रक्तस्राव के जोखिम से जुड़ा हुआ है। इस प्रकार, बहुत गंभीर एम्बोलिज्म और एक बीमारी या जटिलता के साथ रोगियों में भ्रूण को शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है जो फाइब्रिनोलिसिस को रोकता है।
गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोगों को एक घंटे में कम से कम एक बार गर्म होने की आवश्यकता होती है।
पल्मोनरी एम्बोलिज्म एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जब रक्त के थक्के (एम्बोलस) का एक हिस्सा, इसके गठन की प्राथमिक साइट (अक्सर पैर या हथियार) से फाड़ दिया जाता है, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से चलता है और फुफ्फुसीय धमनी के लुमेन को रोक देता है।
तीव्र उपचार की समाप्ति के बाद, आगे के अवतारवाद या घनास्त्रता से बचने के लिए रोगनिरोधी चिकित्सा शुरू की जाती है। चूंकि अधिकांश फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता नसों के पैरों में घनास्त्रता से विकसित होती है, रोगी को इसके बारे में सूचित किया जाना चाहिए व्यवहार संबंधी नियम और उन्हें रोकने के लिए फिजियोथेरेपी उपाय।
इसमें निर्धारित दवा का सही ढंग से सेवन करना, पर्याप्त गति का ध्यान रखना, मौजूदा अतिरिक्त वजन को कम करना, धूम्रपान न करना और स्वनिर्धारित संपीड़न मोजे पहनना शामिल है। घनास्त्रता के जोखिम वाले लोगों को लंबे समय तक गतिहीनता से बचना चाहिए, जैसे लंबी बस यात्राएं या लंबी-लंबी उड़ानें।
यह गंभीर समस्या, जो फेफड़ों के ऊतकों के एक हिस्से में दिल का दौरा पड़ सकता है, रक्त में कम ऑक्सीजन सामग्री, ऑक्सीजन भुखमरी के कारण अन्य अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है। यदि एम्बोलस बड़ा है या फुफ्फुसीय धमनी की कई शाखाएं एक साथ अवरुद्ध हैं, तो यह घातक हो सकता है।
उपस्थिति के कारण
ज्यादातर बार, पैरों की गहरी नसों की दीवार से अलग होने के परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली (चिकित्सा शब्द पल्मोनरी एम्बोलिज्म) में खून का थक्का गिर जाता है। गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) के रूप में जाना जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह प्रक्रिया दीर्घकालिक है, सभी रक्त के थक्के एक बार में नहीं खुलते हैं और फेफड़ों की धमनियों को रोकते हैं। एक पोत के रुकावट से दिल का दौरा (ऊतक मृत्यु) का विकास हो सकता है। धीरे-धीरे "फेफड़ों की मृत्यु" रक्त के ऑक्सीजन (ऑक्सीजन संतृप्ति) में गिरावट की ओर जाता है, क्रमशः, अन्य अंग पीड़ित होते हैं।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की सबसे तीव्र नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में, पूरी दवा का कोई उपचार विकल्प नहीं है। यह केवल रक्त के थक्कों और रक्त प्रवाह विकारों के खिलाफ निवारक उपायों के माध्यम से कार्य कर सकता है। घुड़सवारी चिकित्सा में, घोड़े की छाती एक बड़ा पोत है। यह नस की दीवारों की पारगम्यता को कम करता है और इस प्रकार शोफ के गठन को रोकता है। जहाजों की दीवारों को मजबूत और मजबूत किया जाता है। इसके अलावा, घोड़ा चेस्टनट में विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। आंतरिक और बाह्य उपयोग के लिए कई तैयार-से-उपयोग सूत्र उपलब्ध हैं।
पल्मोनरी एम्बोलिज्म, जो 10 में से 9 मामलों में थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के कारण होता है (ऊपर वर्णित है), अन्य सब्सट्रेट द्वारा रुकावटों का परिणाम हो सकता है जो रक्तप्रवाह में प्रवेश कर चुके हैं, उदाहरण के लिए:
- ट्यूबलर हड्डी के एक फ्रैक्चर के साथ अस्थि मज्जा से वसा की बूंदें;
- कोलेजन ( अंग संयोजी ऊतक) या ऊतक का एक टुकड़ा यदि कोई अंग क्षतिग्रस्त है;
- ट्यूमर का एक टुकड़ा;
- हवा के बुलबुले।
फुफ्फुसीय वाहिकाओं के रुकावट के लक्षण
प्रत्येक व्यक्ति के रोगी में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण काफी भिन्न हो सकते हैं, जो काफी हद तक घटी हुई वाहिकाओं की संख्या, उनके कैलिबर और रोगी की पहले से मौजूद फुफ्फुसीय या हृदय विकृति की उपस्थिति पर निर्भर करता है।
अन्य औषधीय पौधा नस प्रणाली पर लाभकारी प्रभाव के साथ कुंवारी अखरोट है। यह आंतरिक और बाहरी दोनों तरह से उपयोग किया जाता है, खासकर सूजन और शिरापरक फैलाव के लिए। इसके अवयवों में से एक, Coumarin, में रक्त का पतला प्रभाव होता है।
पैरों में पानी के संचय के मामले में, लसीका पथ के माध्यम से रिलीज किया जाता है। घनास्त्रता और अन्त: शल्यता की रोकथाम के लिए क्लासिक आयु-पुराना उपाय लीची का उपचार है। रक्त की चिपचिपाहट और बेहतर प्रवाह गुणों में एक उल्लेखनीय कमी के परिणामस्वरूप रक्त के नुकसान।
लीच एक पदार्थ भी प्रदान करता है जो समय से पहले घाव को बंद करने से रोकता है। यह पदार्थ, हिरुडिन, रक्त के थक्के को रोकता है। यह प्रभाव घनास्त्रता में अत्यधिक वांछनीय है। शीत आंशिक या पूरे washes में एक वेंटिंग प्रभाव होता है। वही पैर और पानी के कृत्रिम अंग पर लागू होता है। शिरापरक रोगों के लिए गर्म पानी उपयुक्त नहीं हैं।
अधिकांश लगातार संकेत पोत रुकावटें हैं:
- आंतरायिक, प्रयोगशाला श्वास। लक्षण आमतौर पर अचानक प्रकट होता है और थोड़ी सी भी शारीरिक गतिविधि के साथ हमेशा बदतर होता है।
- छाती में दर्द। कभी-कभी यह एक "हार्ट टॉड" (उरोस्थि के पीछे दर्द) जैसा दिखता है, जैसा कि दिल के दौरे में, एक गहरी सांस के साथ तेज होता है, खांसी होती है, जब शरीर की स्थिति बदलती है।
- एक खांसी जो अक्सर खूनी होती है (थूक में रक्त की लकीरें होती हैं या यह भूरी होती है)।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता खुद को अन्य संकेतों में प्रकट कर सकती है, जिसे निम्नलिखित में व्यक्त किया जा सकता है:
इस प्रकार, घनास्त्रता के लिए जोखिम कारक भी फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लिए जोखिम कारक हैं। इनमें लंबे समय तक बिस्तर पर टिके रहना, लंबे समय तक बैठे रहना शामिल है। अधिकांश सामान्य कारण फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता - एक थक्का जो गहरे पैर या पैल्विक नसों से निकला है, कम दिल या बेहतर वेना कावा से अक्सर।
संवहनी रोड़ा फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव बढ़ाता है। दाहिना दिल, जो शरीर के संचलन से ऑक्सीजन रहित रक्त प्राप्त करता है, एक बंद फुफ्फुसीय धमनी के प्रतिरोध के खिलाफ पंप करता है। दाहिने हृदय में रक्त का एक उल्टा प्रवाह होता है, जिसे शुरू में एट्रिअम और कक्ष की बढ़ी हुई क्षमता और विस्तार द्वारा मुआवजा दिया जाता है।
- सूजन और पैरों में दर्द, एक नियम के रूप में, दोनों में, अधिक बार बछड़े की मांसपेशियों में स्थानीयकृत;
- क्लैमी त्वचा, त्वचा की साइनोसिस (नीलापन);
- बुखार;
- पसीने में वृद्धि;
- एक अनियमित दिल की धड़कन (तेज या अनियमित दिल की धड़कन);
- सिर चकराना;
- आक्षेप।
हालांकि, सही दिल, इस तरह के तनाव के लिए उपयोग नहीं किया जाता है और प्रतिरोध की डिग्री के आधार पर अपेक्षाकृत जल्दी थकान के लक्षण प्रदर्शित करता है। दूसरी ओर, बाएं दिल, केवल रक्त की मात्रा को महाधमनी तक पहुंचा सकता है और इसलिए शरीर की श्रृंखला को बताता है कि दायां हृदय फुफ्फुसीय परिसंचरण के माध्यम से इसकी आपूर्ति करता है। रुकावट के कारण यह राशि कम हो जाती है ताकि महत्वपूर्ण अंगों को पर्याप्त रूप से आपूर्ति न की जा सके। फिर झटका लगने का खतरा है।
क्योंकि ब्रोन्कियल धमनियों में जो दबाव फेफड़ों के ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है, वह फुफ्फुसीय रोधगलन को भी जन्म दे सकता है, फेफड़े के ऊतक को पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त नहीं होती है और मर जाता है। निमोनिया अक्सर इस क्षेत्र में विकसित होता है।
जोखिम
कुछ रोग, चिकित्सा प्रक्रियाएं, कुछ स्थितियां फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की घटना में योगदान कर सकती हैं। इसमें शामिल है:
- आसीन जीवन शैली;
- लंबे समय तक बिस्तर पर आराम;
- किसी भी ऑपरेशन और कुछ सर्जिकल प्रक्रियाओं;
- अधिक वजन;
- एक स्थापित पेसमेकर या शिरापरक कैथीटेराइजेशन;
- गर्भावस्था और प्रसव;
- जन्म नियंत्रण की गोलियाँ का उपयोग;
- परिवार के इतिहास;
- धूम्रपान;
- कुछ रोग की स्थिति... अक्सर, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता एक सक्रिय ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया वाले रोगियों में होती है (विशेषकर अग्न्याशय, अंडाशय और फेफड़ों के कैंसर के लिए)। इसके अलावा, कीमोथेरेपी या हार्मोन थेरेपी लेने वाले रोगियों में ट्यूमर से संबंधित फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता हो सकती है। उदाहरण के लिए, यह स्थिति स्तन कैंसर के इतिहास वाली महिला में हो सकती है जो प्रोफिलैक्सिस के लिए टेमोक्सीफेन या रालॉक्सिफीन लेती है। उच्च रक्तचाप के साथ लोगों को भी सूजन संबंधी बीमारियाँ आंतों (उदाहरण के लिए, अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग) में इस विकृति के विकास का एक बढ़ा जोखिम है।
फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का निदान
पल्मोनरी एम्बोलिज्म का निदान करना मुश्किल है, खासकर उन रोगियों में जिन्हें हृदय और फेफड़े दोनों की बीमारी है। एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर कभी-कभी कई परीक्षण लिखते हैं, प्रयोगशाला में परीक्षणन केवल एम्बोलिज्म की पुष्टि करने के लिए, बल्कि इसकी घटना के कारण का भी पता लगाने की अनुमति देता है। निम्नलिखित परीक्षण सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं:
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता में, फेफड़े में एक रक्त वाहिका आंशिक रूप से या पूरी तरह से चढ़ जाती है, जिसका मुख्य कारण श्रोणि या पैर की नस में रक्त का थक्का जमना होता है। परिणाम: फेफड़े का यह हिस्सा अब नहीं है या केवल अपर्याप्त रूप से सुगंधित है। फेफड़ों में रक्त परिसंचरण को बनाए रखने के लिए, हृदय के सही कक्ष को रुकावट से अधिक दृढ़ता से पंप किया जाना चाहिए - फुफ्फुसीय वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है। हालांकि, फेफड़ों के बड़े हिस्से विफल हो सकते हैं और मर सकते हैं। इस पर निर्भर सामान्य अवस्था पीड़ित और क्षति की भयावहता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता अक्सर घातक होती है।
- छाती का एक्स - रे,
- आइसोटोप फेफड़े के स्कैन,
- फुफ्फुसीय एंजियोग्राफी,
- सर्पिल गणना टोमोग्राफी (सीटी),
- डी-डिमर के लिए रक्त परीक्षण,
- अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया,
- फ़ेलोग्राफी (नसों की एक्स-रे परीक्षा),
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI),
- रक्त परीक्षण।
इलाज
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के उपचार में थक्का वृद्धि को रोकने और नए लोगों की उपस्थिति का मुख्य लक्ष्य है, जो गंभीर जटिलताओं की रोकथाम में महत्वपूर्ण है। इसके लिए उपयोग किया जाता है दवाइयाँ या शल्य प्रक्रिया:
छोटे एम्बोलिम्स अक्सर लक्षणों के बिना गायब हो जाते हैं, और बड़ी फुफ्फुसीय वाहिकाओं के संक्रमण सबसे गंभीर मामलों में हृदय की गिरफ्तारी का कारण बन सकते हैं। ► सांस की तकलीफ या तेजी से सांस लेना breath छाती में दर्द or बेहोशी या झटका ► खांसी less चिंता, बेचैनी, पसीना। ► दिल।
यह बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है। उपचार का मुख्य लक्ष्य आगे के अवतारवाद को रोकना है। एंटीकोआगुलेंट हेपरिन के साथ दवाएं मदद करती हैं। गंभीर फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के मामले में, दवाओं का भी उपयोग किया जाता है जो फेफड़ों में रोड़ा को भंग कर देते हैं और इस तरह यह सुनिश्चित करते हैं कि पोत में रक्त फिर से अनहेल्दी प्रवाह कर सकता है। चूंकि हेपरिन को केवल प्रशासित किया जा सकता है, इसलिए रोगियों को एक और रक्त पतला किया जाता है जो हेपरिन को अलग करता है, टैबलेट के रूप में सक्रिय पदार्थ फेनप्रोकोमोन।
- थक्का-रोधी - ड्रग्स जो रक्त को पतला करते हैं। दवाओं का एक समूह जो नए थक्कों के गठन को रोकता है और शरीर को पहले से ही बने लोगों को भंग करने में मदद करता है। हेपरिन सबसे अधिक इस्तेमाल होने वाले एंटीकोआगुलंट्स में से एक है और इसे अंतःशिरा और सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है। यह शरीर में प्रवेश करने के बाद बिजली की गति के साथ काम करना शुरू कर देता है, जैसे कि मौखिक थक्कारोधी के विपरीत, उदाहरण के लिए, वार्फरिन। इस समूह में ड्रग्स का एक हालिया उभरता हुआ वर्ग - नए मौखिक एंटीकोआगुलंट्स: एक्सएआरएलटीओ (रिवेरॉक्सोबैन), प्रादाक्सा (डाबेगेट्रान) और एलिकविस (अपिक्सबैन) - वारफारिन का एक वास्तविक विकल्प। ये दवाएं जल्दी काम करती हैं और अन्य दवाओं के साथ कम "अप्रत्याशित" बातचीत होती है। एक नियम के रूप में, हेपरिन के साथ उनके उपयोग की नकल करने की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, सभी एंटीकोआगुलंट्स हैं द्वारा प्रभाव - गंभीर रक्तस्राव संभव है।
- Thrombolytics - रक्त का थक्का सॉल्वैंट्स। आमतौर पर, जब शरीर में एक रक्त का थक्का बनता है, तो इसे भंग करने के लिए तंत्र को ट्रिगर किया जाता है। थ्रोम्बोलाइटिक्स, एक नस में उनके परिचय के बाद, गठित थ्रोम्बस को भंग करना भी शुरू करते हैं। क्योंकि ये दवाएं अचानक और गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं, वे आमतौर पर जीवन-धमकाने वाली स्थितियों में उपयोग की जाती हैं जिनमें फुफ्फुसीय धमनी घनास्त्रता शामिल होती है।
- रक्त का थक्का हटाना... यदि यह बहुत बड़ा है (फेफड़े में एक रक्त का थक्का रोगी के जीवन को धमकी देता है), तो चिकित्सक एक पतली पतली कैथेटर का उपयोग करके इसे हटाने का सुझाव दे सकता है जिसे रक्त वाहिकाओं में डाला जाता है।
- शिरापरक फिल्टर... एंडोवस्कुलर प्रक्रिया की सहायता से, अवर वेना कावा में विशेष फिल्टर लगाए जाते हैं, जो रक्त के थक्कों की गति को रोकते हैं निचले अंग फेफड़ों में। उन रोगियों में एक शिरापरक फिल्टर स्थापित किया जाता है जिसमें एंटीकायगुलेंट्स का उपयोग contraindicated है, या उन स्थितियों में जहां उनकी कार्रवाई पर्याप्त प्रभावी नहीं है।
क्या जोखिम कारक हैं जो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के जोखिम को बढ़ाते हैं?
Kidney गर्भावस्था, गुर्दे की बीमारी और गंभीर वैरिकाज़ नसों वाले लोगों में थोड़ा बढ़ा हुआ जोखिम होता है। ► अधिक वजन वाले और दिल की विफलता वाले 60 वर्षीय रोगियों में, जोखिम भी काफी बढ़ जाता है। ► जिस किसी को पहले से ही घनास्त्रता या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता है, उसे सावधान रहना चाहिए - जोखिम काफी बढ़ जाता है। यह उन लोगों पर लागू होता है, जिन्हें पहले से ही पैर में लकवा के लक्षणों के साथ आघात हो चुका है, या गंभीर क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज से पीड़ित हैं और उन्हें हवादार होना चाहिए। इसके अलावा, रक्त विषाक्तता के जोखिम को बढ़ाता है।
निवारण
विकास शुरू होने से पहले ही पल्मोनरी एम्बोलिज्म को रोका जा सकता है। गतिविधियाँ निचले छोरों (DVT) की गहरी शिरा घनास्त्रता की रोकथाम के साथ शुरू होती हैं। यदि किसी व्यक्ति में डीवीटी का खतरा बढ़ जाता है, तो इस स्थिति को रोकने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए। यदि किसी व्यक्ति के पैरों में गहरी शिरा घनास्त्रता कभी नहीं हुई है, लेकिन फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लिए उपरोक्त जोखिम कारक मौजूद हैं, तो आपको निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना चाहिए:
आपको उन महिला सेक्स हार्मोन या दवाओं को लेने का भी ध्यान रखना चाहिए जो सेक्स हार्मोन की क्रिया को अवरुद्ध करते हैं। इसके अलावा, रक्त के थक्के विकार, कैंसर, गंभीर चोट, सर्जरी, और लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने से घनास्त्रता हो सकती है।
पैर की मांसपेशियों को कस लें - इसलिए आप पैर की नसों से बैठने की स्थिति में रक्त प्रवाह में भी मदद करेंगे। Ails ड्रग्स जो घनास्त्रता को बढ़ावा देते हैं, उन्हें अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद बंद कर देना चाहिए यदि आपका जोखिम प्रबल है। पल्मोनरी एम्बोलिज्म एक पल्मोनरी धमनी का बंद होना है। ज्यादातर मामलों में, एक रक्त का थक्का जिम्मेदार होता है, आमतौर पर शिरापरक शिरा या श्रोणि शिरा के परिणामस्वरूप। थक्के को रक्तप्रवाह के साथ हृदय के माध्यम से फुफ्फुसीय वाहिका में ले जाया जाता है और इसे रोक दिया जाता है ताकि कोई रक्त इसके माध्यम से प्रवाहित न हो। अन्य फुफ्फुसीय धमनियों तो प्रभावित पोत के माध्यम से रक्त के प्रवाह की कमी के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए पतला।
यदि डीवीटी या पल्मोनरी एम्बोलिज्म का इतिहास रहा है, तो रक्त के थक्कों को रोकने के लिए निम्नलिखित दिशानिर्देशों का पालन किया जाना चाहिए:
- निवारक परीक्षाओं के उद्देश्य के लिए नियमित रूप से अपने उपस्थित चिकित्सक पर जाएं;
- डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेना न भूलें;
- यदि डॉक्टरों द्वारा सलाह दी जाती है, तो क्रोनिक लोअर लिम्बस वेनस की अपर्याप्तता को और अधिक रोकने के लिए कम्प्रेशन होज़री का उपयोग करें;
- यदि गहरी शिरा घनास्त्रता या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के कोई संकेत हैं, तो तुरंत चिकित्सा की तलाश करें।
पल्मोनरी एम्बोलिज्म सबसे अधिक बार पैरों में बनने वाले रक्त के थक्के के एक हिस्से की टुकड़ी के परिणामस्वरूप होता है और फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में इसका प्रवास होता है, जिससे फेफड़ों के एक विशिष्ट हिस्से में रक्त के प्रवाह में रुकावट होती है। एक ऐसी स्थिति जो अक्सर घातक होती है। उपचार, एक नियम के रूप में, स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है, जो लक्षण दिखाई दिए हैं। कुछ रोगियों को तत्काल आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। यदि आपको संदेह है कि आपके पास गहरी शिरा घनास्त्रता है, तो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण हैं - आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए!