क्या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण बनता है? बड़े पैमाने पर फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ किए जाने वाले उपाय। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के कारण।

दिल की धमनी की शाखाओं के एक एम्बोलस या धमनी के ट्रंक द्वारा अचानक रुकावट जो फेफड़ों को रक्त की आपूर्ति करती है, एम्बोलिज्म कहलाती है। एक एम्बोलस, एक रक्त का थक्का जिसे थ्रोम्बस कहा जाता है, एक गठन है जो रक्त में प्रसारित होता है जो इसमें नहीं पाया जाता है सामान्य स्थिति... प्रतीकवाद है खतरनाक स्थिति, से ऊँचा स्तर घातक परिणाम। एक नियम के रूप में, एक एम्बोलस एक थ्रोम्बस है, लेकिन ऐसे मामले हैं जब इसकी भूमिका इसके द्वारा निभाई जाती है:

प्रभावित व्यक्ति को एंटीकोआगुलेंट ड्रग फेनप्रोकोमोन युक्त गोलियां लेनी चाहिए। इस थेरेपी में सही खुराक निर्धारित करने के लिए सावधानीपूर्वक रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। यदि गोली का इलाज संभव नहीं है, उदाहरण के लिए, क्योंकि रोगी अपने आप रक्त परीक्षण नहीं कर सकता, वैकल्पिक विकल्प सिरिंज के रूप में हेपरिन के साथ एक दीर्घकालिक उपचार है।

कैंसर के रोगियों को हेपरिन सिरिंज भी मिलती हैं। इसके अलावा, सक्रिय तत्व हैं जिन्हें गोली के रूप में भी लिया जाना चाहिए, लेकिन जिन्हें रक्त के थक्के को नियंत्रित करने की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, वे वर्तमान में केवल विशिष्ट अनुप्रयोगों के लिए अनुमोदित हैं।

एक नियम के रूप में, श्रोणि या पैरों की नसों में रक्त का थक्का अवर वेना कावा में बनता है। इस प्रक्रिया के लिए जोखिम कारक हृदय की विफलता, आघात, सर्जरी और अन्य स्थितियां हैं जो संवहनी क्षति और रक्त के थक्के में योगदान करती हैं।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के सबसे आम कारण हैं:

  • वंशानुगत प्रवृत्ति।
  • उपलब्धता अधिक वज़न तथा बढ़ा हुआ स्तर रक्त में कोलेस्ट्रॉल।
  • वैरिकाज़ नसों और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
  • उच्च रक्तचाप।
  • गठिया।
  • दिल की अनियमित धड़कन।
  • चिकित्सा प्रक्रियाओं।
  • बंदूक की गोली के घाव।

स्वस्थ लोग, विशेष रूप से जो लोग लंबे समय तक एक बैठे स्थिति में आचरण भी इस बीमारी का खतरा है। संचार प्रणाली के शारीरिक प्रकृति में परिवर्तन के कारण महिलाओं में इस बीमारी के विकास की संभावना अधिक होती है।

जो लोग समय की विस्तारित अवधि के लिए निरोधी दवा का उपयोग करते हैं, उन्हें एक पहचान पत्र प्राप्त होगा ताकि डॉक्टर किसी आपात स्थिति में उचित कार्रवाई कर सकें और उदाहरण के लिए एंटीवेनम का उपयोग कर सकें। इसके अलावा, नियोजित संचालन और दंत चिकित्सा के मामले में, उपस्थित चिकित्सक को इस दवा के उपयोग के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को दवा लेना बंद कर देना चाहिए ताकि उपचार के दौरान खतरनाक रक्तस्राव न हो। पुल के लिए, वह आमतौर पर हेपरिन प्राप्त करता है, जो केवल अस्थायी रूप से रक्त के थक्के को रोकता है और जिसका प्रभाव बेहतर नियंत्रित होता है। गर्भावस्था के दौरान इस दवा को न लें, यदि इसमें उच्च रक्तचाप, हृदय वाल्व की असामान्यता, तपेदिक, पेट का अल्सर और ग्रहणी, कुछ जिगर की बीमारियों, स्ट्रोक और नियोजित सर्जरी। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, या फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, 20 से अधिक मिमी एचजी के लिए मतलब फुफ्फुसीय धमनी दबाव में वृद्धि है।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण

यह स्थिति दिखाई देने वाले लक्षणों (म्यूट एम्बोलिज्म) के बिना आगे बढ़ सकती है, या यह तेजी से आगे बढ़ सकती है, जिससे तीव्र हृदय विफलता हो सकती है। एक नियम के रूप में, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की विशेषता है: साइनोसिस, घरघराहट छाती, बुखार, हेमोप्टीसिस, छाती में दर्द, टैचीकार्डिया। उपरोक्त लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, यह भेद करने के लिए प्रथागत है:

पल्मोनरी उच्च रक्तचाप ज्यादातर मामलों में प्राथमिक बीमारी की एक माध्यमिक जटिलता के रूप में होता है। विशेषता संकेत फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप बहुत है सीमित अवसर, सांस की तकलीफ, थकान, हृदय रोग, एनजाइना पेक्टोरिस, पेरीफेरल एडिमा, सायनोसिस और रेनॉड्स सिंड्रोम।

सिद्धांत रूप में, पुरानी और तीव्र फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के बीच एक अंतर किया जाता है। जबकि तीव्र फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप फुफ्फुसीय परिसंचरण में अस्थायी वाहिकासंकीर्णन द्वारा विशेषता है, उदाहरण के लिए, अधिभार के कारण, पुरानी फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप अंततः चिकनी मांसपेशी फुफ्फुसीय वाहिकाओं के अतिवृद्धि की ओर जाता है, जो विकसित होता है बाद के चरण संयोजी ऊतक, और, परिणामस्वरूप, स्केलेरोसिस और संवहनी लोच की हानि। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के इस स्तर पर, ऑक्सीजन का अपवर्तन लगातार और अपरिवर्तनीय रूप से अधिक कठिन होता है।

  • एक मस्तिष्क संबंधी लक्षण जिसमें शरीर के एक तरफ पक्षाघात होता है, दौरे और चेतना का नुकसान होता है।
  • कार्डिनल सिंड्रोम, जिसमें बेहोशी होती है, रक्तचाप में गिरावट और छाती में असुविधा होती है।
  • फुफ्फुसीय फुफ्फुसीय सिंड्रोम, जिसमें एक बलगम या सूखी खाँसी, सीने में दर्द, या सांस की तकलीफ है।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का निदान

इसके निरर्थक लक्षणों के कारण फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का एक निश्चित निदान स्थापित करना मुश्किल है। एक नियम के रूप में, इस निदान की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित है:

दुर्लभ मामलों में, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप एक स्वायत्त बीमारी के रूप में होता है, हालांकि सटीक कारण आमतौर पर अस्पष्ट रहता है। इसके अलावा, कुछ लोगों में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप भी चिकित्सकीय रूप से प्रेरित हो सकता है। कमजोरी और कम प्रतिरोध। ... शरीर रचना विज्ञान और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम पर जानकारी।

वक्षीय नहर की रेडियोग्राफिक परीक्षा फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के प्रारंभिक संकेत प्रदान करती है। निदान की पुष्टि कार्डियक कैथेटर परीक्षाओं या डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी द्वारा की जाती है, जो पता लगा सकती है रक्तचाप फुफ्फुसीय धमनी में।

  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
  • चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
  • एंजियोग्राफी;
  • छाती का अल्ट्रासाउंड;
  • रक्त रसायन;
  • सामान्य रक्त विश्लेषण।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता उपचार

इस बीमारी के उपचार में मुख्य दिशा-निर्देश:

  • बीमारों को बचाना।
  • रक्तप्रवाह को बहाल करने के उपाय।

इस स्थिति के संदेह वाले मरीजों को तत्काल गहन चिकित्सा इकाई में ले जाना चाहिए। एम्बुलस को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए। फेफड़े और कार्डियो पहले काम करते हैं नाड़ी तंत्र कृत्रिम रूप से बनाए रखा। इसके लिए, मैकेनिकल वेंटिलेशन, ऑक्सीजन थेरेपी और एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है। एम्बोलस को हटाने के बाद, रोगी को एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित किया जाता है। इन दवाओं को लेना लंबे समय तक जारी रहता है।

इस मामले में, 25 मिमी एचजी से। वे अव्यक्त फेफड़े के उच्च दबाव और 21 से 24 मिमी एचजी के बीच की बात करते हैं। संबंधित व्यक्ति की वहन क्षमता 6 मिनट के फेफड़ों के दबाव परीक्षण का उपयोग करके दर्ज की जा सकती है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप में आमतौर पर प्रैग्नेंसी खराब होती है। यदि फुफ्फुसीय धमनी का उच्च रक्तचाप 30 मिमी से अधिक एचजी पांच साल की जीवित रहने की दर केवल 30% है, और यह सही दिल की दर के वंश के मामले में भी बिगड़ती है। अनुपचारित, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की उम्र तीन साल है।

सिल्डेनाफिल, इलोप्रोस्ट, ट्रेप्रोस्टीनिल और बेराप्रोस्ट भी कुछ मामलों में उपयोग किए जाते हैं। यदि वासोरिऐक्टिविटी टेस्ट पॉजिटिव है, तो कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसे डिल्टिजेम या निफेडिपिन का उपयोग किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, एट्रियोसोपोस्टॉमी को संकेत दिया जा सकता है, जिसमें रूढ़िवादी उपायों की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में हृदय के दो अटरिया के बीच एक कृत्रिम संबंध का संकेत दिया जा सकता है। यदि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप पहले से मौजूद है, तो केवल उपशामक या प्रत्यारोपण आमतौर पर इलाज किया जा सकता है।

निवारण फुफ्फुसीय अंतःशल्यता

इस बीमारी को रोकने के लिए, आपको अपने आहार, स्वास्थ्य की स्थिति, वजन, संक्रामक रोगों के उपचार पर सावधानीपूर्वक विचार करना चाहिए।

उन लोगों के लिए जो रक्त के थक्कों से ग्रस्त हैं, विशेष संपीड़न स्टॉकिंग्स की सिफारिश की जाती है, जो निचले छोरों में रक्त परिसंचरण को तेज करते हैं।

इस कारण से, बच्चों के साथ जन्मजात विकृति दिल अभिव्यक्ति को रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके कार्य करते हैं अधिक दबाव फेफड़ा। एंटीकोआग्युलेशन को इंट्राकार्डिक थ्रोम्बोसिस से बचने के लिए संकेत दिया जाता है। कुछ मामलों में, लंबे समय तक ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग वजन कम करने के लिए भी किया जाता है, और हृदय की विफलता का इलाज करने के लिए मूत्रवर्धक और डिजिटलिस का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, निकोटीन की घटना देखी जाती है, साथ ही साथ वजन कम होता है।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म एक विकार है जो फुफ्फुसीय धमनी के अचानक रुकावट की ओर जाता है। यह एक पेडल या नस से रक्त के थक्के द्वारा निर्मित होता है जो फेफड़ों में जाता है और निचले फुफ्फुसीय धमनी को बंद कर देता है। थक्का फेफड़ों के ऊतकों को उस ऑक्सीजन तक पहुंचने से रोकता है जिसकी उसे आवश्यकता होती है। यह संरचना, जिसे शरीर में एक स्थान से दूसरे स्थान तक ले जाया जाता है, एम्बोलस कहलाता है। इमोला फुफ्फुसीय धमनी रोड़ा का सबसे आम कारण है। एक रक्त का थक्का एक पैर, श्रोणि, हाथ या दिल से आता है। एम्बोलस की संरचना ठोस, तरल या गैसीय हो सकती है।

गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोगों को कम से कम एक घंटे में एक बार गर्म होने की आवश्यकता होती है।

यह एक थ्रोम्बस द्वारा फुफ्फुसीय धमनी का अवरोध है। एक रक्त का थक्का सबसे अधिक बार फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता में थ्रोम्बस के रूप में कार्य करता है, हालांकि यह वसा, ट्यूमर का एक टुकड़ा या अस्थि मज्जा भी हो सकता है, जो सामान्य रक्तप्रवाह में होता है। 10% लोगों में रोग एक फुफ्फुसीय रोधगलन की ओर जाता है। यह रुकावट के मामलों पर लागू होता है बड़ी धमनियां... रुकावट की एक छोटी राशि के साथ, अन्य धमनियों की कीमत पर फेफड़ों को रक्त की आपूर्ति के मुआवजे के कारण बीमारी के संकेत अनुपस्थित हो सकते हैं।

एरिकल उन लोगों में होता है जो गोता लगाते हैं और बहुत जल्दी दिखाई देते हैं। नतीजतन, रक्त के प्रवाह में हवा के बुलबुले बनते हैं। इमोला छोटे और संकीर्ण फुफ्फुसीय वाहिकाओं और संकीर्ण धमनियों में प्रवेश करता है जब तक यह जारी नहीं रहता। दो फुफ्फुसीय शाखाओं को प्रभावित करने वाला एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता बड़े पैमाने पर वर्णित है। यह एक गंभीर चिंता है, खासकर जब प्रक्रिया बोझिल हो। थक्का रक्त को फेफड़ों के दूसरी तरफ तक जाने से रोकता है। नतीजतन, फेफड़े के इस हिस्से को ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं होती है।

ऑक्सीजन की कमी से फेफड़े के ऊतकों का विनाश होता है। शरीर तुरंत छोटे थक्कों को घोल देता है और क्षति को कम करने की कोशिश करता है। हालांकि, बड़े रक्त के थक्कों या एम्बोली के कारण ऊतक को उजागर किया जा सकता है बड़े हिस्से फेफड़े के ऊतक, और यह क्षति घातक हो सकती है।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रोग के लक्षण अवरुद्ध धमनी के आकार पर निर्भर करते हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, सांस की तकलीफ फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का मुख्य लक्षण है। यह बीमारी का एकमात्र संकेत हो सकता है।

अधिक गंभीर मामलों में, फुफ्फुसीय रोधगलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के निम्न लक्षण देखे जा सकते हैं:

यह विकार मुख्य रूप से बुजुर्गों या उन लोगों को प्रभावित करता है जिनकी सर्जरी हुई है, भले ही वे किशोर या बच्चे हों। विरोधाभासी अवतारवाद नामक एक प्रकार है। यह एक धमनी से एक नस तक एक एम्बोलस के पारित होने की विशेषता है। सबसे आम कारण गहरी शिरा घनास्त्रता है। दुर्लभ मामलों में, एक रक्त का थक्का वसा की बूंदों, फलों के पानी, परजीवी समूहों, ट्यूमर कोशिकाओं, या यहां तक \u200b\u200bकि हवा के बुलबुले के कारण होता है। रक्त के थक्के बनने के जोखिम कारक हैं।

जमावट विकारों वाले लोगों को फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विकास का अधिक खतरा होता है। एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण अस्पष्ट हैं और हमेशा एक साथ नहीं होते हैं। कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। गहरी घनास्त्रता के प्रारंभिक लक्षण बछड़े के क्षेत्र में मांसपेशियों में दर्द हैं, लेकिन लगभग 25% मामलों में यह स्पर्शोन्मुख है। पैर दर्द हो सकता है और छूने के लिए गर्म हो सकता है, और रोगी को चलने में भी कठिनाई होती है। यह सब कुछ दिनों में फिर से हो सकता है।

साँस लेते समय छाती में तेज दर्द,

सिर चकराना,

आक्षेप

बेहोशी।

मस्तिष्क और हृदय को खराब रक्त की आपूर्ति के कारण रोग के अंतिम लक्षण दिखाई देते हैं। रिलैप्स से एडिमा, सामान्य कमजोरी, और पुरानी श्वसन विफलता होती है।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के उपचार की विशेषताएं

मुख्य कार्य फुफ्फुसीय धमनी में रक्त के प्रवाह को बहाल करना है। उपचार की गुंजाइश बीमारी की व्यापकता और गंभीरता से निर्धारित होती है।

जब एम्बोलस फेफड़ों में पहुंचता है, तो अन्य लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं। कुछ देखे गए संकेत। चिंता, सीने में दर्द, सूखी खाँसी, निम्न रक्तचाप, दिल की धड़कन, पसीना, पेल्विक दर्द, आराम करने में सांस की तकलीफ या तनाव, चक्कर आना, बेहोशी, पैरों में सूजन, स्किन सायनोसिस, तरल पदार्थ में दर्द जब चलती या साँस लेते हैं, हल्का बुखार ... यदि थक्का बहुत बड़ा है, तो लक्षण अधिक गंभीर हो सकते हैं।

चेतना की हानि, ठंडे पसीने, चेहरे और उंगलियों में साइनोसिस, फुफ्फुसीय एडिमा, फुफ्फुसीय रोधगलन। एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का निदान करना आसान नहीं है क्योंकि लक्षण बहुत सामान्य हैं। एक चिकित्सक को जो पहली चीज करनी चाहिए वह एक शारीरिक परीक्षा है; जिसके बाद वह आगे की जांच का आयोजन करेगा।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लिए हेपरिन थेरेपी

प्राथमिकता उपायों के रूप में, यह आवश्यक है:

हेपरिन के 5000 यू को अंतःशिरा रूप से इंजेक्ट करें,

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षणों वाले रोगी के ऊपरी शरीर को ऊंचा स्थान दें,

हेपरिन के अंतःशिरा ड्रिप या जलसेक की मदद से 1250 यू / एच तक की दर से रक्त में दवा के निरंतर स्तर को सुनिश्चित करने और प्रारंभिक एक की तुलना में 1.5-2 गुना अधिक के स्तर पर एनपीटीटी (सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय) बनाए रखने के लिए।

रक्त परीक्षण का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या किसी व्यक्ति को गहरी शिरा घनास्त्रता या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की संभावना है, हालांकि रक्त के थक्के का पता नहीं लगाया जा सकता है। रक्त गैस परीक्षण एक परीक्षण है जिसका उपयोग रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के आंशिक दबाव का आकलन करने के लिए किया जाता है। ड्रग थेरेपी फार्मास्युटिकल ड्रग्स का उपयोग रक्त के थक्के की क्षमता को कम करने के लिए किया जाता है। ये दवाएं पहले से मौजूद रक्त के थक्कों को भंग नहीं करती हैं, लेकिन वे महत्वपूर्ण वृद्धि को रोकती हैं।

एंटीकोआगुलंट्स को इंजेक्शन या अंतःशिरा द्वारा गोलियों के रूप में दिया जाता है। हेपरिन और वार्फ़रिन सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं। गर्भावस्था के दौरान वारफरीन खतरनाक है, अन्य परिस्थितियों में महिलाएं केवल हेपरिन प्राप्त कर सकती हैं। यह दवा बहुत अच्छी तरह से काम करती है और रक्त सांद्रता की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि रोगी हेपरिन लेने में असमर्थ है, तो एक विकल्प का उपयोग किया जाता है दवा, जो एंजाइम थ्रोम्बिन को रोकता है और रक्त को पतला करता है। सर्जिकल प्रक्रिया के बाद पुनर्जनन चरण के दौरान, एंटीकोआगुलंट्स लेना आवश्यक है जब तक आप वापस नहीं जा सकते और अपने शरीर के वजन को दोनों पैरों पर ले जा सकते हैं।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के उपचार में हेपरिन का निरंतर अंतःशिरा प्रशासन आपको अधिक मज़बूती से आंतरायिक की तुलना में रक्त में इसकी निरंतर एकाग्रता बनाए रखने की अनुमति देता है। हेपरिन की दैनिक खुराक 30,000-40,000 यूनिट है। हेपरिन थेरेपी रक्त के थक्कों को बनने से रोकने में मदद करती है।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लिए ड्रग थेरेपी

फाइब्रिनोलिस दवाओं का उपयोग फाइब्रिन को नीचा दिखाने के लिए किया जाता है, जो पूर्ण चिकित्सा प्राप्त करने के लिए एक थक्का बनाता है। हाइपोवेंटिलेशन और कार्बन डाइऑक्साइड बंधन के साथ, यह चिकित्सा ऑक्सीजन-आधारित हो सकती है। मरीज को तुरंत अस्पताल ले जाना चाहिए। डॉक्टर थक्के को भंग करने के लिए तुरंत थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी शुरू करते हैं। थ्रोम्बोलाइटिक्स ड्रग्स हैं जो विशेष रूप से उपयोग किए जाते हैं आपातकालीन क्षण रक्त के थक्के को भंग करने के लिए। ये दवाएं शरीर के अन्य क्षेत्रों में अचानक रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं।

हेपरिन थेरेपी के 7-10 दिनों के बाद, वे तीन महीने तक चलने वाले अप्रत्यक्ष (मौखिक) एंटीकोआगुलंट्स के साथ फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के उपचार के लिए स्विच करते हैं। इसके साथ ही, गहन देखभाल केंद्रीय के आवधिक माप के साथ शिरापरक दबाव.

इन उपायों के साथ, उपशमन फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (द्वितीय डिग्री) के साथ, संक्रमण को रोकने के लिए हृदय और एंटीरैडमिक दवाओं, एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करना उचित है।

गर्भवती महिलाओं को इन दवाओं को लेने की अनुमति नहीं है। रक्तस्राव का जोखिम अन्य लोगों की तुलना में अधिक होता है। डॉक्टर कैथेटर के माध्यम से रक्त के थक्के को हटा सकते हैं। एक कैथेटर एक पतली ट्यूब होती है जिसे आपके कमर या बांह में डाला जाता है। फेफड़ों में रक्त के थक्के का इलाज करने के लिए रक्त के प्रवाह के बाद पुष्पांजलि होती है। डॉक्टर रक्त के थक्के को हटा सकता है या दवाओं को इंजेक्ट कर सकता है। सर्जिकल प्रक्रियाएं शायद ही कभी की जाती हैं। यह नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर पर निर्भर करता है।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म गर्भावस्था के दौरान मृत्यु का प्रमुख कारण है। गर्भावस्था के दौरान फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि पैरों में शिरापरक रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है और इसलिए रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है। आराम करो, कम किया आंदोलन और वृद्धि की coagulability रक्त घनास्त्रता के संभावित गठन का कारण है। गहरी शिरा घनास्त्रता वाली महिलाओं में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। पल्मोनरी एम्बोलिज्म का जल्द से जल्द निदान किया जाना चाहिए क्योंकि इससे मां और भ्रूण के जीवन को खतरा होता है।

गंभीर नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों और स्थिति के बिगड़ने की प्रवृत्ति के साथ बड़े फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (III डिग्री) के मामले में, थ्रोम्बोलाइटिक चिकित्सा के साथ हेपरिन थेरेपी को पूरक करने की सलाह दी जाती है यदि इसके उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। नैदानिक \u200b\u200bअनुभव से पता चला है कि फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के थ्रोम्बोलाइटिक उपचार में हेपरिन चिकित्सा पर महत्वपूर्ण फायदे नहीं हैं।

एक बहुत ही महत्वपूर्ण चिकित्सीय और एक ही समय में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के उपचार में नैदानिक \u200b\u200bलिंक फुफ्फुसीय एंजियोग्राफी और एक कैथेटर के साथ एम्बुलेंस का पुनर्वसन (विनाश) है, ताकि संबंधित धमनी में रक्त के प्रवाह में सुधार हो सके।

एंटी-शॉक उपायों को स्टेरॉयड हार्मोन (प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, आदि) के प्रशासन द्वारा पूरक होना चाहिए। पॉलीग्लुकिन, रेपोलेग्लुकिन, ग्लूकोसोनोवोकाइन मिश्रण के समाधान के साथ सभी औषधीय पदार्थों को एक साथ नसों में प्रशासित किया जाता है।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का सर्जिकल हटाने

गंभीर सदमे की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले बड़े फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म के मामले में, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का सर्जिकल उपचार संभव है - एम्बोलस को हटाना (यदि एंटी-शॉक थेरेपी अप्रभावी है और थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी के लिए मतभेद हैं)।

इमोबलेक्टोमी (कृत्रिम रक्त परिसंचरण की शर्तों सहित) उच्च मृत्यु दर के साथ है। कम खतरनाक एंडोवस्कुलर एम्बोलस हटाने के साथ विशेष कैथेटर्स सक्शन वाले रक्त के थक्के होते हैं। आवर्तक क्रोनिक पल्मोनरी एम्बोलिज्म के मामले में, अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स के साथ पल्मोनरी एम्बोलिज्म के उपचार का संकेत दिया जाता है, और माइक्रोबेम्बोलिज्म की स्थिति में, कावा फिल्टर को अवर वेना जावा फिल्टर में दोहराया जाता है, जिससे एम्बोली में देरी होती है।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लिए उपचार का पूर्वानुमान

रोग की 1 और II डिग्री और पर्याप्त उपचार के बाद, रोग का निदान अनुकूल है, III और विशेष रूप से IV डिग्री के साथ, मृत्यु दर बहुत अधिक है, क्योंकि पर्याप्त सहायता आमतौर पर देरी होती है।

कुछ रोगियों में, रक्त के थक्कों का पूरा पिघलना नहीं होता है, फुफ्फुसीय परिसंचरण की धमनियों का अवशिष्ट अवरोध बना रहता है। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के प्रकरण के इन रोगियों, महीनों या वर्षों के बाद भी सांस की तकलीफ और सही वेंट्रिकुलर विफलता के लक्षणों के साथ "अस्पष्टीकृत" फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप है।