Воспаление семенных пузырьков. Везикулит

Семенные пузырьки (vesiculae seminales) - это парные мужские половые железы, имеющие вид продолговатых мешочков, ячеистой структуры.

Семенные пузырьки располагаются над простатой, между нижней стенкой мочевого пузыря и прямой кишкой. Выводной проток семенного пузырька сливается с семявыносящим протоком, образуя семявыбрасывающий проток, проникающий через предстательную железу и открывающийся на семенном бугорке задней части мочеиспускательного канала. В везикулах скапливается вязкий, беловато- серого цвета секрет, жалатинообразной консистенции, в котором содержатся необходимые для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов вещества: простагландины, белки, семиногелин, аскорбиновая кислота, лимонная кислота, фруктоза. Секрет семенных пузырьков составляет основной объем эякулята 70% от количества выбрасываемой при эякуляции спермы.

Воспаление семенных пузырьков называется везикулитом . У большинства мужчин с синдромом хронической тазовой боли находят везикулит. Везикулит разделяют на острый и хронический . Воспаление может быть как одного семенного пузырька, так и обоих.

Причины везикулита

• Инфекции передающиеся половым путём (ЗППП): гонорея, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы;
• Условно-патогенные инфекции: стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, протей и пр.;
• Воспалительные заболевания мужской половой системы: уретрит, простатит, колликулит, орхит, эпидидимит, орхоэпидидимит;
• Иногда причиной воспаления семенных пузырьков является общее снижение иммунитета на фоне гриппа, ангины и других инфекционных заболеваний.

Предрасполагающими факторами к развитию везикулита, можно отнести :

• Застойные явления в органах малого таза;
• Сидячий, малоподвижный образ жизни;
• Запоры;
• Переохлаждение, особенно ног и промежности;
• Половое воздержание, а так же чрезмерная половая активность;
• Хронические очаги воспаления в организме.

В большинстве случаев инфекция в семенной пузырёк проникает восходящим путём, через семявыносящий проток, но иногда и гематогенным путём с током крови. Ниже опишу симптомы сопровождающие острый и хронический везикулит.

Симптомы при остром воспалении семенных пузырьков :

• Острые боли внизу живота, паху, крестце;
• В зависимости от того, какой семенной пузырёк больше поражен, на той стороне боль будет интенсивнее;
• Также резкая боль возникает во время эякуляции, в сперме можно обнаружить примесь крови (гемоспермия);

• Могут быть выделения из уретры серовато-белые, мутные;
• Мочеиспускание становится учащенным и болезненным;
• Боль усиливается во время и после акта дефекации, появляются тенезмы, частые ложные позывы к дефекации;
• После дефекации появляются слизистые выделения из мочеиспускательного канала;
• Повышается температура тела до фебрильных цифр, появляются ознобы.

Диагностика острого везикулита

• При ректальном осмотре (осмотр через прямую кишку) определяется болезненность, пастозность, инфильтрат в проекции семенного пузырька;
• Проводят общий анализ крови, который показывает увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ, появляется сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
• В общем анализе мочи, особенно в первой порции, появляется повышенное количество лейкоцитов, белка, слизи. Также может наблюдаться увеличение количества эритроцитов более 10 в поле зрения;
• Секрет предстательной железы (сок простаты) проводить не желательно, до стихания воспалительного процесса;
• Проводится посев первой порции мочи или мазок из уретры на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;

• Также проводятся анализы ИФА и ПЦР на скрытые инфекции и заболевания передающиеся половым путём;

• Узи половой системы. Желательно проводить трансректальное исследование семенных пузырьков, которое показывает увеличение, расширение, уплотнение семенных пузырьков, появление кистозных полостей, спаянность с окружающими тканями или же воспалительный инфильтрат;

Как правило данных обследований хватает для определения диагноза везикулит и причины его возникновения. Если же у врача все таки появляются сомнения в диагнозе, он назначает компьютерную томографию органов малого таза, везикулографию или же биопсию семенных пузырьков под узи контролем.

Лечение везикулита

• В первые 2-е суток лечения желателен полупостельный режим, половой покой;
• Диета с ограничением острых, жирных, солёных, копчёных, сдобных блюд, исключение алкоголя. Назначается обильный питьевой режим, полноценное питание.
• Врач не дожидаясь ответа посева на флору, должен назначить антибиотикотерапию широкого спектра действия: фторхинолоны, тетрациклины, макролиды, противотрихомонадные препараты;
• Для улучшения проникновения антибактериальных препаратов в очаг воспаления, назначаются ферментные препараты: серратиопептидаза или вобэнзим;
• Поливитамины назначаются как вещества укрепляющие организм;
• В связи с болевым синдромом, необходимо назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): диклофенак, нимесулид, ибупрофен и пр.;
• После стихания воспалительного процесса можно назначить физиотерапевтическое лечение, для рассасывания воспалительного инфильтрата.
• При нагноении и формировании абсцесса семенного пузырька, проводится его оперативное удаление.

Симптомы хронического везикулита

• Непостоянные боли внизу живота, яичках, паху, крестце, стреляющего, ноющего характера;
• Боли усиливаются при эякуляции и дефекации, после чего могут оставаться в течение дня;
• В сперме появляется кровь (гемоспермия);
• Появляется дизурия;
• Появляется недостаточная эрекция, которая пропадает в течении полового акта;
• Длительные ночные эрекции;
• При эрекции также может усиливаться боль в паху, промежности, крестце;
• Могут появляться слизистые выделения из уретры по утрам.

Обследование и лечение хронического везикулита такое же, как при остром воспалении семенных пузырьков, подбирается индивидуально врачем- урологом для каждого пациента.

Осложнения везикулита

• При остром везикулите и нагноении семенного пузырька, может образоваться абсцесс семенного пузырька;
• При остром и хроническом везикулите, как исход может быть киста семенного пузырька или несколько кист;
• Осложнением острого везикулита, может стать переход в хроническую форму;
• Также хроническая форма везикулита может переходить в синдром хронической тазовой боли, трудно поддающейся лечению.
• Как осложнение может быть нарушение эрекции (эректильная дисфункция).

Дифференциальная диагностика везикулита

Дифференцировать везикулит необходимо от: простатита, уретрита, колликулита, фуникулита. А также от абсцесса и опухоли семенного пузырька.

• Устранять хронические очаги инфекции в организме: хр. простатит, хр. проктит, кариозные зубы, хр. тонзиллит, хр. гайморит и пр.
• Предохраняться от заболеваний передающихся половым путём;
• Избегать переохлаждений;
• Как можно быстрее устранять запоры;
• Если работа связана с сидением, делать лечебную гимнастику, через каждые два часа;
• Вести регулярную половую жизнь, без излишеств и длительных воздержаний;

• Полноценно питаться;
• Заниматься не тяжелым спортом;
• Ограничить употребление алкоголя.

Желаем Вам здоровья!
Статью подготовил врач-андролог: Смерницкий В.С.

Внимание! Если у Вас возникли какие-либо вопросы - не стесняйтесь задавать их на нашем форуме . Также можете обратиться за помощью непосредственно к врачу по телефону указанному в

Семенные пузырьки – это парные железы, ячеистой структуры в виде овальных мешочков. В организме мужчины они находятся над простатой, с нижней стороны мочевого пузыря и прямой кишкой. Работа этих желез заключается в вырабатывании семенной жидкости. Из семенных пузырьков выходит семявыводящий проток, который проходит через предстательную железу и открывается на бугорке сзади мочевыводящего канала. Вязкая бело-серая секреция, собирающаяся в визукалах, содержит в своем составе все вещества, необходимые для нормального развития и деятельности сперматозоидов: белки, аскорбиновую и лимонную кислоты, семиногелин, фруктозу и простагландины. Семенные пузырьки содержат около 70% спермы, выбрасываемой при эякуляции.

Воспалительные процессы, происходящие в этих железах, называются «везикулитом». Это заболевание подразделяется на острые и хронические формы воспаления. Везикулит может проявиться в одном или в обоих пузырьках одновременно.

Причины возникновению

• Инфекционные заболевания, передаваемые половым путем – трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонорея и т.д.
• Заболевания мочеполовой системы – простатит, уретрит, эпидидимит, колликулит , орхит.
• Понижение иммунных функций организма, как осложнение после – ангины, гриппа, остеомиелита и т.д.
• Заражение условно-патогенными инфекциями – различные кишечные палочки, стафилококки и стрептококки.

В зоне риска заболевания везикулитом , находятся люди - ведущие сидячий образ жизни, страдающие запорами. Воспаление может вызвать сильное переохлаждение ног и промежности. Излишняя половая активность или полное воздержание. Но чаще всего воспаление семенных пузырьков развивается у мужчин, долго страдающих простатитом (простата соединяется с семенным пузырьком семявыводящим протоком), уретритом и эпидидимитом. Инфекция может проникнуть из уретры, предстательной железы, она может возникнуть гематогенным или лимфогенным путем.

Симптомы воспаления семенных пузырьков

Острая форма заболевания:

• Повышение температуры до 38 гр., лихорадка.
• Острые боли в области крестца, в низу живота, в области паха и заднего прохода (боли интенсивнее с той стороны, где воспален семенной пузырек).
• Возникновение острой боли (иногда с примесями крови), при семяизвержении.
• Учащенное и болезненное мочеиспускание.
• Появление слизистых выделений, серо-белого цвета.

Чаще всего острая форма воспаления семенных пузырьков развивается во время простатита. Неправильный или незаконченный курс лечения, может вызвать осложнение (хроническое заболевание).

Хроническая форма заболевания:

• Повышение температуры, общая слабость и быстрая утомляемость.
• Периодическое возникновение тупых, ноющих болей в крестце, заднем проходе, паху и яичках.
• Проявление боли при любых формах испражнения – эякуляции, мочеиспускании, дефекации (болевые ощущения продолжаются в процессе всего дня).
• Снижается количество и качество сперматозоидов (уменьшается подвижность).
• Появление в сперме кровянистых составляющих.
• По утрам возможно появление слизистых выделений из уретры.
• Появляются продолжительные ночные эрекции, сопровождаемые снижением оргазмических ощущений во время эякуляции (до полного исчезновения оргазма).

В отсутствии лечения хронического воспаления семенных пузырьков заболевание обостряется – температура может повышаться до 39 гр., боли становятся сильней и продолжительней. Осложнения приводят к скоплению гноя в пузырьках (при этом необходимо применение хирургического вмешательства). Запущенная форма болезни, переходит на придатки яичек (хронический эпидидимит) и провоцирует бесплодие.

Диагностика

1. Общий анализ крови, мочи.
2. УЗИ пузырьков и простаты.
3. Ректальное исследование.
4. Посев секрета пузырьков – гемоспермия, объем эякулята, вязкость спермы и сроки разжижения, скорость движения сперматозоидов и их количество. Выявление возбудителя.

Лечение

Острая форма

Больному прописывают постельный режим, обильное питье и фруктово-овощная диета. Терапия с применением антибиотиков широкого спектра действия. При повышенной температуре, назначаются жаропонижающие и болеутоляющие средства (после понижения температуру, рекомендуются горячие ванные, теплые клизмы небольшого объема и компрессы на область промежности). Для ослабления болевых ощущений при дефекации, назначают слабительное и свечи для ректального применения, с обезболивающим действием.

При осложнениях, сопровождающихся скоплением гноя в пузырьках, проводится пункция с введением дренажной трубки и вывода нагноений. В особых случаях, выполняется вскрытие гнойного места или полное удаление семенного пузырька.

Хроническая форма

Лечение довольно сложное и длительное. Кроме сильных антибактериальных препаратов, назначаются и физиотерапевтические процедуры включающие: массаж простаты и семенных пузырьков, лечение грязями.

При осложнениях, когда терапия не помогает – проводят пункцию пузырьков с промыванием полости или полного удаления органа.

Профилактика

В качестве профилактики везикулита, проводится лечение простатита и предупреждение заболеваний способных вызвать осложнение и развитие воспалительных процессов в семенных пузырьках.

Самый лучший метод не допустить возникновения болезни – это здоровый образ жизни, регулярные занятии спортом, предохранение организма от переохлаждений в зимний период, рациональное и сбалансированное питание (в случае длительных запоров, необходимо принимать слабительные средства). Необходимо вести регулярную половую жизнь (без длительного воздержания или излишней активности) и наконец, просто радоваться жизни и беречь свое здоровье.

Содержание статьи:

Что такое везикулит

Семенные пузырьки представляют собой парный орган, находящийся над предстательной железой. По размеру они небольшие (толщина до 1 см, ширина не более 2 см, длина от 6 до 8 см), имеют мешкообразную форму. Задняя часть семенных пузырьков прилегает к пузырно-прямокишечной перегородке, а передняя – к мочевому пузырю.

В органе выделяются тело и шейка, которая переходит в протоки. Брюшиной закрыта только нижняя часть пузырьков. Более чем на две трети они находятся вне брюшины.

Главное предназначение семенных пузырьков связано с репродуктивной функцией - в них производится семенная жидкость. Когда происходит семяизвержение, в эту жидкость попадают сперматозоиды. Потом к ней добавляется секрет простаты, после чего она поступает наружу.

Воспалительные явления в семенных пузырьках обозначают словом «везикулит». Состояние это является довольно серьезным. Обычно оно имеет инфекционную природу и может стать причиной бесплодия . Чаще всего везикулит вызывают болезнетворные бактерии. В их числе – кишечная палочка, гонококк, стафилококк и ряд других. Нередко везикулит возникает на фоне каких-то других воспалений половой сферы (орхит, уретрит, простатит). Но у некоторых мужчин он может стать осложнением таких болезней, как грипп или ангина.

Острый везикулит можно диагностировать, выполнив пальцевое обследование и УЗИ через прямую кишку. Также применяют метод МРТ, выполняют анализ мочи, спермы и жидкости семенных пузырьков. В обязательном порядке исследуют состав крови.

Очень часто везикулит сочетается с хроническим простатитом . Примерно у 5% мужчин диагностируются два этих заболевания одновременно. Объясняется это очень просто – пузырьки соединяются с предстательной железой через семявыбрасывающий проток. Если в простате возникло воспаление, то оно может быстро перейти и на семенные пузырьки. Поначалу заболевание развивается, ничем себя не проявляя. Но с течением времени симптомы все равно дают о себе знать.

Более чем у двух третей больных хроническую патологию можно объяснить застойными явлениями в области малого таза. Поэтому в группу риска входят мужчины, занятые на офисной работе и ведущие малоподвижную жизнь. Также к негативным влияющим факторам относятся: отсутствие регулярных половых контактов, сниженный иммунитет, нехватка сна, постоянное нервное напряжение. В подобных ситуациях развитие болезни может спровоцировать любой, проникший к железе микроб.

Примерно у 30 % пациентов хронический везикулит возникает, если не была должным образом пролечена острая форма болезни, или при других хронических процессах в половых органах. Диагноз подтверждается по результатам ультразвукового обследования.

Перечислим основные факторы, которые провоцируют везикулит:

Нехватка двигательной активности, сидячая работа.
Неправильное питание, становящееся причиной запоров.
Угнетение иммунитета.
Переохлаждение.
Отсутствие регулярной половой жизни.
Повышенная сексуальная активность.

Возможны два пути попадания инфекции к пузырькам – из крови или по семявыносящему протоку (восходящий). Процесс может быть как острым, так и хроническим. От этого зависит, какой симптоматикой будет проявлять себя болезнь.

Симптомы везикулита у мужчин

Для острой формы воспаления характерна такая симптоматика:

Повышение температуры (38 градусов и более, возможна лихорадка).
Боли в прямой кишке, промежности, паховой зоне (при дефекации и эякуляции они становятся сильнее).
Учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря.
Примесь крови в сперме.

При хронической форме болезни мужчину беспокоят такие симптомы:

Боли тянущего характера в нескольких областях (прямая кишка, промежность, крестец).
Усиление болевых ощущений при эрекции и семяизвержении.
Гемоспермия.

Диагностика везикулита у мужчин

Поставить диагноз «везикулит» помогают следующие методы.

Пальцевое исследование

Является базовым диагностическим методом при подозрении на везикулит. Осмотр проводится таким образом: пациент приседает на корточки, а врач выполняет ректальное исследование, используя указательный палец. Если в пузырьках имеется воспаление, над простатой пальпируются болезненные уплотнения.

Анализ отделяемого семенных пузырьков

Процедура начинается с промывания мочевого пузыря через катетер. Затем его наполняют изотоническим раствором натрия хлорида. После этого проводят массаж семенных пузырьков, и пациент сдает мочу на анализ. Метод – проба 4-5-стаканная. Визуально можно обнаружить примесь крови, гноя, спермы. Микроскоп дает возможность вывить повышенное число лейкоцитов, обнаруживаются эритроциты, патологические сперматозоиды, болезнетворные организмы.

Везикулография

Один из стандартных методов обследования при везикулите. Он дает врачам возможность исключить некоторые другие заболевания – саркому и туберкулез. Относится к инвазивным методикам. Используя специальное оборудование, в проток вводят контраст. Перед этим в районе мошонки должен быть сделан разрез. Когда контрастное вещество введено, выполняют рентгеновское исследование. При везикулите на снимке просматривается увеличение пузырьков. Их стенки утолщаются, обнаруживаются изменения на рельефе поверхности.

Ультразвук

При помощи УЗИ можно получить детальную информацию о структурных изменениях в пузырьках. Хорошо просматривается их увеличение или деформация.

Компьютерная томография

С помощью этого современного диагностического метода можно получить более точное изображение семенных пузырьков. Главный недостаток процедуры – ее дорогая стоимость. Поэтому к ней прибегают нечасто. Обычно диагноз ставится с помощью более простых методов.

Лабораторные исследования

При подозрении на везикулит мужчину направляют на такие анализы:

Исследование крови. При бактериальной инфекции в ней повышается число лейкоцитов. Становится выше показатель СОЭ.
Анализ мочи (общий). У пациентов с везикулитом могут обнаруживаться лейкоциты, кровь, болезнетворные бактерии.
Исследование спермы. Выявляются эритроциты, лейкоциты, бактерии, аномальные сперматозоиды на фоне снижения общего числа сперматозоидов, понижение фруктозы.

Методы лечения везикулита

Схемы терапии везикулита могут отличаться. Все зависит от формы протекания болезни. Если отмечается острое течение, больному необходим постельный режим. Рацион в этот период должен быть щадящим, ни в коем случае нельзя допускать запоров.

Лекарственная терапия предполагает такие мероприятия:

Устранение болевых ощущений и воспалительных явлений. Для этого назначают анальгетики (Диклофенак, Анальгин) и спазмолитики (Папаверин, Но-шпа). Если боли выражены очень сильно, могут назначить наркотические препараты (Омнопон, Промедол).
Уменьшение сексуальной активности мужчины. С этой целью применяют раствор бромида натрия.
Устранение инфекции. В качестве антимикробных препаратов используют сульфаниламиды, производные нитрофуранов и фторхинолоны.

Когда температура тела пациента возвращается к норме, ему рекомендуют сеансы теплового воздействия. К ним относятся:

Ванны на травах (сидячие). Оптимальная температура воды – около 40 градусов. Длительность процедуры – не более 20 мин. Повторять желательно три раза в день.
Аппликации парафина.
Прикладывание к промежности грелки.
Микроклизмы горячие (40 градусов). В них можно использовать антипирин, которые способствует облегчению симптоматики.

Если скопился гной, повышается вероятность серьезных осложнений – гнойный процесс может распространиться по малому тазу или брюшной полости. Поэтому приходится прибегать к операции – вскрытию через промежность.

При соблюдении пациентом всех предписаний врача шансы на полное выздоровление высоки. Но иногда острое воспаление дает осложнения. Так, у больных с двухсторонним процессом, может нарушиться репродуктивная функция.

При легком течении хронического процесса терапию начинают в консервативных способов.

Лечение проходит амбулаторно

Состояние пациента облегчают спазмолитиками и анальгетиками. Антибиотики рекомендуется назначать, только после изучения чувствительности к ним. Для антибактериальной терапии могут использоваться такие средства: фторхинолоны (Ципрофлоксацин , Левофлоксацин), нитрофураны (Фурадонин, Фурагин), тетрациклины (Доксициклин), макролиды (Азитромицин , Эритромицин), цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон).

Для успешного выздоровления необходима правильно подобранная схема применения антимикробных препаратов. Дозировки и продолжительность лечения определяет только лечащий врач.

Для усиления эффекта терапии больному дополнительно назначают иммуномодуляторы (такие как Левомизол, Виферон).

Если имеет место продолжительный гнойный процесс, показано инъекционное введение антибиотиков или оперативное вмешательство. Иногда даже приходится прибегать к радикальному методу – везикулоэктомии. Больного помещают в стационар, где он должен соблюдать режим, исключающий физические нагрузки, и получать щадящее питание.

Схемы лечения везикулита у мужчин

При белом стафилококке, Е.соli.

Эритромицин : 200 мг за сутки на 2 или 3 приема, курс - от 1 до 2 недель.
Сумамед : первые сутки 500 мг утром и на ночь, затем 4 дня по 500 мг раз в день.
Доксициклин : по 100 мг дважды в сутки. Курс - 10-12 суток, в первый день один раз 200 мг
Метациклин : 300 мг дважды в сутки. Курс – от 5до 10 суток.
Фурагин : по 50 мг дважды или трижды в сутки с пищей. Курс – от недели до 10 дней
Бактрим : дважды в день две таблетки. Курс – от 5 дней до двух недель.

Протей, клебсиелла, гарднереллы, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы.

Мужчине и его партнерше лечение проводят одновременно. В первый день терапии они должны принять иммунопротектор . Когда пройдет три дня, назначают антибактериальную терапию (макролид или тетрациклин плюс бисептол) на 10 суток. Антибактериальных курсов должно быть два, с перерывом в несколько дней.

Туберкулез, сифилис, гонорея

Проводится лечение пенициллинами , цефалоспоринами , рифампицином . Бензил пенициллин применяют по такой схеме – 3-9 ЕД в/м.

Также следует уделить внимание вспомогательной терапии. Чтобы повысить местную защиту, рекомендованы процедуры УВЧ. Восстановить поврежденные ткани помогут ванны с лечебными грязями и водами, иглотерапия, теплые микроклизмы с травами.

Кроме того, очень полезен специальный лечебный массаж семенных пузырьков и простаты. Он поможет улучшить кровоснабжение малого таза и промежности. С этой же целью рекомендуют курсы лечебной физкультуры.

На завершающих этапах лечения, когда происходит выздоровление, можно применять народные средства. Они помогут закрепить результат. Подобные мероприятия обязательно должны быть согласованы с врачом.

Целебное действие оказывают прополисные свечи для ректального применения. Их можно приобрести в аптеке. Много положительных отзывов заслужил такой народный рецепт – мед в равных частях смешивают с пыльцой и принимают по чайной ложке 3-4 раза в день. Длительность приема - около 6 недель.

Для снятия воспаления можно использовать отвары из трав. В равных частях берут ромашку , репешок, календулу , тысячелистник и смешивают. Две ложки травяной смеси заваривают в термосе двумя стаканами воды и в течение трех часов дают настояться. Готовый состав необходимо процедить. Пьют травы по одной трети стакана перед едой.

Возможные осложнения везикулита

Тяжелым соложением заболевания является нагноение пузырьков, известное под названием эмпиема. Это стояние имеет ярко выраженную симптоматику. В области паха и крестца возникают сильные болевые ощущения. Наблюдается резкий подъем температуры. Больной испытывает слабость, его знобит. В таком случае показана безотлагательная госпитализация для проведения операции. Медлить с лечением нельзя, иначе процесс начнет распространяться дальше, вплоть до развития сепсиса. А это уже грозит смертельным исходом.
Еще одним осложнением везикулита является бесплодие. При длительном воспалении пузырьки могут усохнуть и больше не будут выполнять свою функцию. В таком случае потеря фертильности станет необратимой.

Также воспаление семенных пузырьков приводит к проблемам в интимной жизни. У мужчины может нарушиться эректильная функция и снизиться качество оргазма.

Профилактика везикулита у мужчин

Для профилактики этого заболевания важно не допускать сидячего образа жизни, переохлаждения, стрессов, незащищенных половых контактов. Полезно заниматься спортом, особенно бегом и плаванием. Что касается рациона, то в него следует добавлять больше фруктов и овощей.

Также важную роль в предупреждении везикулита играет своевременное лечение других воспалительных процессов.

Семенные пузырьки являются одним из важнейших отделов мужской половой системы, они отвечают за генерацию и извержение сперматозоидов. Левый семенной пузырек и правый находятся внутри мошонки, поэтому они и семенные канатики относятся к числу мужских внутренних половых органов. Выход спермы из семенных пузырьков осуществляется по семенному канатику - пучку сосудов и нервов с каналами-семяпроводами. Этот канатик находится между и яичком. Каждый семенной пузырек снабжен каналами такого канатика. Болезни этих органов могут привести к серьезным нарушениям половой жизни, нарушению воспроизводительной функции и к более серьезным последствиям. К примеру, воспаление семенного пузырька влечет за собой ухудшение качества спермы, даже возможно бесплодие по этой причине.

Признаки появления кисты семенного канатика - шарообразное образование на мошонке. Обычно оно никак не дает о себе знать, его обнаруживают случайно - купаясь в ванной, например. Это образование в большинстве случаев находят у детей, подростков и молодых людей, реже - у взрослых и пожилых мужчин. У молодых людей с кистой семенного канатика, как правило, отсутствуют жалобы на боль.

На неприятные ощущения в интимных местах, близкие к ноющей боли, жалуются некоторые мужчины с кистой семенного канатика средних лет или пожилые. При обнаружении кисты стоит обратиться в больницу. Если образование причиняет физическое неудобство, деформирует ткани яичек, то киста семенного канатика удаляется хирургическим путем. Длится операция может около получаса, после чего доктор обычно рекомендует пациенту ограничить свою физическую активность на протяжении месяца.

Осложнением яичка, травм, онкологических заболеваний половых органов может быть воспаление семенного канатика. Кроме того, причиной такого воспаления является проникновение инфекций из задней части концевого мочевыводящего отдела. Сначала в воспалительный процесс вовлекается Затем воспаление касается и тканей вокруг протока. Симптомы такого воспаления - утолщение семенного канатика и болезненные ощущения в этом месте. Если воспаление семенного канатика запустить, оно может перерасти в его водянку и даже в нарушение воспроизводящей функции вплоть до бесплодия.

Лечение воспаления семенного канатика осуществляется с помощью местной гипотермии (прикладывание кусков льда на пораженную часть мошонки) и противовоспалительных средств. Кроме того, от половых связей в период лечения рекомендуется воздержаться.

Воспаление семенного пузырька вызывается инфекцией, попадающей в семенной пузырек через кровь или лимфу, а также через семявыносящий проток. Такой инфекцией может быть гонококк, стафилококк, кишечная палочка и др. микроорганизмы, которые могут проникнуть в период течения общего инфекционного заболевания в семенные пузырьки. Развитию воспаления способствует переохлаждение, малоподвижный образ жизни, запоры, сбои в работе иммунной системы. В большинстве случаев воспаление семенного пузырька, или везикулит, является осложнением какого-то другого заболевания. Нередко такими заболеваниями являются простатит, орхит или уретрит. Как чрезмерная сексуальная активность, так и длительное воздержание могут усилить воспалительный процесс. При везикулите может быть воспален один семенной пузырек либо оба. При остром течении везикулита в области паха пациент ощущает сильную боль. Частое мочеиспускание сопровождается болью, зачастую происходит ночная эрекция, а сперма выделяется с примесью крови, ощущается При хроническом протекании недуга боли в паху и заднем проходе периодичны, но непостоянны, а эрекция болезненна. Оргазм постепенно снижается вплоть до исчезновения, эякуляция усилена и болезненна. В сперме появляется примесь крови.

Лечение производится с помощью методов антибактериальной терапии, физиотерапевтических процедур. Если эти методы не действуют, тогда промывается полость семенного пузырька и берется его пункция. Для лечения острого везикулита используют антибиотики, слабительные и обезболивающие препараты, также применяют физиотерапевтические процедуры. Если при остром течении везикулита возник гнойник, необходимо хирургическое вмешательство.

Везикулит - заболевание мужской мочеполовой системы, при котором происходит воспаление семенных пузырьков. Часто протекает вместе с воспалением предстательной железы. Характеризуется болевым синдромом и расстройством мужской половой функции. Длительное хроническое течение везикулита может привести к необратимому бесплодию.

Анатомия семенных пузырьков

Семенные пузырьки представляют собой парный железистый орган мужской мочеполовой системы. Они расположены над предстательной железой сбоку от семявыносящих протоков, прилегая своей передней поверхностью ко дну мочевого пузыря. Задняя же поверхность пузырьков прилегает к передней стенке ампулы прямой кишки. Брюшина покрывает только верхние отделы семенных пузырьков. Наполнение и опорожнение мочевого пузыря может значительно менять расположение пузырьков. Семенные пузырьки имеют веретенообразную форму, с бугристой поверхностью. В длину достигают до 5-6 см, в ширину от 2-ух до 4 см, толщина 1-2 см. В семенном пузырьке выделяют: основание, тело и выделительный проток. Выделительный проток соединяется с семявыносящим протоком, и образует семявыбрасывающий проток, который проходит сквозь толщу предстательной железы и открывается общим протоком на семенном холмике с каждой его стороны.

Кровоснабжение:

• Нисходящая ветвь артерии семявыносящего протока
• Ветви артерий мочевого пузыря
• Отток венозной крови происходит в мочепузырное венозное сплетение и во внутреннюю подвздошную вену.

Лимфатические сосуды:

• Лимфа от семенных пузырьков оттекает во внутренние подвздошные лимфатические узлы.

Иннервация:

• Осуществляется за счет нервных ветвей из сплетения семявыносящих протоков.

Функции семенных пузырьков:

1. Обеспечение сперматозоидов энергоресурсами
2. Защита сперматозоидов
3. Утилизация остатков семенной жидкости

Секрет семенных пузырьков составляет 50-60% спермы. Особо значимым веществом в секрете семенных пузырьков является фруктоза. Так как фруктоза служит незаменимым источником энергии для сперматозоидов, поддерживая их процессы метаболизма и двигательную активность. По уровню фруктозы в сперме можно судить о гормональном статусе мужчины (андрогены - мужские половые гормоны) и о его способности к оплодотворению. У здорового мужчины в сперме уровень фруктозы не менее 13-15 ммоль/л.

Секрет, выделяемый семенными пузырьками, смешивается с секретом яичек и, обладая pH 7,3, способствует формированию защитного коллоида, который придает сперматозоидам большую сопротивляемость и выживаемость на пути к оплодотворению яйцеклетки.

При не реализованном половом акте, остатки семенной жидкости, в том числе и сперматозоиды, попадают в семенные пузырьки, где подвергаются утилизации. Для поглощения сперматозоидов в семенных пузырьках существуют специальные клетки так называемые спермиофаги.

Причины воспаления семенных пузырьков

Заболеванию подвержены мужчины не только наиболее трудоспособного и репродуктивного возраста (36-46 лет), но и молодые люди (25 лет и младше) и мужчины преклонного возраста кому за 50. Рост заболевания среди старшего населения в развитых странах связан с ростом уровня жизни, а с ним и её продолжительности. Среди молодежи рост заболеваемости объясняется увеличением частоты беспорядочных половых связей, что сопряжено с высоким риском урогенитальной инфекции.

Причины, вызывающие воспаление семенных пузырьков можно разделить на 2-е большие группы: застойные и инфекционные.

В свою очередь инфекционные подразделяют на неспецифические и специфические. Неспецифические: бактериальные, вирусные, вызванные хламидиями, микоплазменные и уреаплазменные, гарднереллезные, кандидамикозные. Специфические: гонорейные, трихомонадные, туберкулезные, смешанные.

Застойные (или конгестивные) везикулиты обусловлены застоем секрета в семенных пузырьках, предстательной железе или других добавочных половых железах и/или венозным застоем в органах таза и мошонки.

Среди бактериальной флоры наиболее часто становятся возбудителями везикулита следующие микроорганизмы:

• Е.coli
• Стафилококк
• Клебсиелла
• Протей
• Синегнойная палочка.
• Стрептококк

Стафилококковая инфекция чаще встречается у молодых людей перенесших смешанные уретриты (например, гонорейный уретрит в сочетании со стафилококковой инфекцией).

У больных среднего и пожилого возраста преобладает грамнегативная флора (Е.coli), данное явление объясняется возрастными нарушениями оттока мочи из мочевого пузыря.

Возможно появление признаков острого везикулита после перенесенного гриппа или другой острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Кроме данных о перенесенной ОРВИ, на вирусную природу заболевания указывает отсутствие патогенной микрофлоры в секрете семенных пузырьков или в 3-й порции мочи при бактериальном посеве.

В 3% случаев везикулит развивается под действием вируса герпеса.
В 9% случаев воспалительный процесс в семенных пузырьках может вызываться или поддерживаться микоплазмами.

Хронический везикулит в 60% вызван урогенитальными инфекциями (хламидии, уреаплазмы, гарднереллы, генитальный герпес).

Грибковая инфекция может обусловить тяжелое течение везикулита у ослабленных больных, которые длительно подвергались лечению антибиотиками или гормональными препаратами (кортикостероидами).

Факторы, способствующие возникновению застоя секрета в семенных пузырьках и венозного застоя в сосудах таза:

• Прерванное половое сношение
• Половые излишества, мастурбация
• Отсутствие регулярности и ритма половой жизни
• Половое воздержание
• Неполноценные эякуляции, возникающие под воздействием стрессовых ситуаций во время полового акта
• Злоупотребление алкоголем и никотином
• Переохлаждение
• Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание сидя
• Расширение геморроидальных вен, проктит и др. воспалительные заболевания малого таза.

Пути проникновения инфекции при везикулите
Путь проникновения	Причина
По кровеносным сосудам (гематогенный путь)	Общие инфекционные заболевания Очаги инфекции: хронический тонзиллит, гайморит, фронтит, периодонтит, пневмония, холецистит, холангит, гнойные заболевания кожи и др.
По соприкосновению (контактный путь) Уриногенный восходящий путь (инфекция проникает из уретры) Уриногенный нисходящий путь (проникновение инфекции происходит по мочеточникам) Восходящий каналикулярный путь (по семявыносящим путям)	Уретриты, стриктуры уретры Воспалительно-гнойные заболевания почек (пиелонефрит) Эпидидимиты, фуникулиты, деферентиты
По лимфатическим сосудам	Заболевания соседних органов: простатит, проктит, парапроктит, тромбофлебит геморроидальных вен и др.

Другие более редкие причины везикулита:

• Везикулит как результат аллергической реакции.
• Везикулит, вызванный нарушение обмена веществ.
• Везикулит после механической травмы.
• Везикулит, вызванный действием химического фактора (лекарства, отравление хим. веществами)
• Везикулит как результат нарушения работы иммунной системы (аутоиммунный везикулит).

Симптомы везикулита

Симптомы характерные для острого везикулита:

• Боль в паховой области и глубоко в тазу, которая отдает в область крестца.
• Боль чаще одностороння, даже учитывая тот факт, что поражено оба семенных пузырька. Данный момент объясняется неодинаковым по степени тяжести поражением пузырьков.
• Боль при полном мочевом пузыре или при акте дефекации может усиливаться
• Болезненные эякуляции
• Возможно появление крови в сперме
• Общие симптомы: повышение температуры, недомогание, головная боль

У хронического везикулита преобладают симптомы, связанные с нарушением мочеиспускания и симптомы сексуального характера:

• Болезненные эрекции и эякуляции
• Боль после полового сношения, до 2-3 часов
• Снижение качества оргазма
• Поллюции (непроизвольные семяизвержения)
• Боль ноющая, в области крестца
• Возможно расстройство мочеиспускания (дизурия): затрудненное, болезненное, учащенное.

Течение хронического везикулита может быть бессимптомным и больной обращается к врачу только с одной жалобой на наличие крови в сперме (гемоспермия).

Другие возможные симптомы:

• Выделение гноя с мочой – пиурия
• Выделение гноя со спермой – пиоспермия
• Сниженное количество сперматозоидов в сперме – азооспермия. Причина мужского бесплодия.

Диагностика везикулита

Метод диагностики	Описание техники исследования	Результаты диагностики
Ректальное исследование Базовое диагностическое мероприятие, позволяющее поставить диагноз везикулит.	Пациент занимает положение на табурете или на стуле, приседая на корточки. Врач, опираясь правым локтевым суставом о свое колено, производит диагностические манипуляции с помощью указательного пальца.	При воспалении семенных пузырьков, прощупываются веретенообразные болезненные образования над предстательной железой.
Исследование секрета семенных пузырьков	Производится катетеризация мочевого пузыря, который промывается, а потом наполняется стерильным изотоническим раствором натрия хлорида. Затем массируют семенные пузырьки и после чего пациенту предлагают помочиться.	Анализ мочи (4-5 стаканная проба) Визуально (макроскопически): возможно обнаружение желеподобной массы из (спермы, гноя, крови). Под микроскопом (микроскопически): большое количество лейкоцитов, эритроциты, бактерии, возможны измененные формы сперматозоидов.
Везикулография Традиционный метод диагностики заболеваний семенных пузырьков.	Цель: исключить диагнозы туберкулеза или саркомы семенных пузырьков. Метод инвазивный. В просвет семявыносящего протока вводят контрастирующее вещество (йодолипол, верографин) с помощью специальной иглы или трубки. Перед этим производят разрез в области мошонки и выделяют семявыносящий проток. После введения контрастирующего вещества выполняется рентген снимок.	При воспалительном процессе в семенных пузырьках на рентген снимках заметно увеличение их размера, утолщение стенок и изменение рельефа внутренней и внешней поверхности.
Ультразвуковое исследование	Неинвазивный метод исследования, при котором отраженные звуковые волны даёт информацию о структурных изменениях органа.	Ультразвуковые сканограммы выявляют увеличенные и деформированные семенные пузырьки.
Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс – современные методы диагностики. Дают более четкую и полную картины изменений в органе. Значительно дороже классических методов диагностики. В большинстве случаев диагноз ставится и без дорогостоящих исследований.
Лабораторные анализы Общий анализ крови: Повышенное количество лейкоцитов, в случае бактериальной инфекции Ускоренное СОЭ Общий анализ мочи, возможно: Наличие лейкоцитов в моче (пиурия) Наличие крови в моче (гематурия) Наличие бактерии в моче (бактериурия) Анализ спермы Наличие лейкоцитов Наличие эритроцитов Наличие микроорганизмов Измененные сперматозоиды Снижение количества сперматозоидов Снижение уровня фруктозы

Лечение везикулита

Подход к лечению везикулита будет выбран исходя из причинных факторов вызвавших заболевание. Так в случае инфекционного везикулита будут назначены антибактериальные препараты. А в случае застойного везикулита предпочтение отдается препаратам, которые устраняют застойные явления в мочеполовом венозном сплетении в венах таза и предстательной железе. Нередко в патологический процесс заболевания включены оба фактора как инфекционный так и застойный. В этом случая применяется как противомикробная терапия, так и терапия устраняющая застойные явления.

Кроме того используется симптоматическая терапия для снятия неприятных ощущений: противовоспалительные препараты, обезболивающие, слабительные (так как полная ампула прямой кишки, давит на простату и семенные пузырьки вызывая болезненные ощущения). После снижения температуры в случае острого везикулита и при хроническом везикулите благоприятны лечению физиотерапевтические процедуры, теплые компрессы, массаж простаты и семенных пузырьков.

Лечение должно быть комплексным и включать мероприятия направленные на усиление иммунных механизмов организма (витамины, микроэлементы, иммуномодуляторы). Хирургическое лечение применяется только в случае развития тяжелых осложнений, таких как нагноение семенных пузырьков.

Лечение медикаментами

Лечение, направленное на устранение причины заболевания
Фактор, вызвавший заболевание	Рекомендуемое лечение		Способ применения
Инфекционный фактор Традиционные бактериальные возбудители (Е.соli, белый стафилококк)	Антибиотики из группы: Макролиды Эритромицин Сумамед Макропен Тетрациклины Доксициклин Метациклин Комбинированные препараты Олететрин Тетраолеан Особенность – обладают избирательным действием на такни предстательной железы, семенных пузырьков, уретры. Способны действовать на вирусы и микоплазмы. Нитрофураны: Фурагин Нитрофурантоин Особенность- проникают в ткань и секрет предстательной железы и семенных пузырьков Сульфаниламиды: Бактрим триметоприм		Эритромицин: 200 мг в сутки 2-3 приема, 7-14 дней Сумамед: первый день 500 мг утром и вечером, последующие 4 дня по 500 мг 1 раз в сутки. Доксициклин: по 100 мг 2 раза в день 10-12 дней, первый день однократно 200 мг Метациклин: 300 мг 2 раза в сут. 5-10 дней Фурагин: по 50 мг 2-3 раза в сутки во время еды, 7-10 дней Бактрим: 2 таблетки 2 раза в день после еды, 5-14 дней
Инфекционный фактор Редкие возбудители (протей, клебсиелла) Урогенитальные инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы)	Особенности: лечение одновременно проводить у обоих супругов или партнеров. Препараты выбора: Макролиды Тетрациклины Фторхинолоны Триметоприм с сульфаниламидами (бисептол, сульфатон, лидаприм) При микоплазмах и хламидиях: Линкомицин Далацин При гарднереллезе Миранем макмирор		Курс лечения: 1-ый день иммунопротектор, Через 3 дня начинают 10-ти дневный курс антибиотикотерапии (макролид или тетрациклин + бисептол). Интервалы между курсами 4-5 дней.
Инфекционный фактор Специфическая инфекция (гонорея. туберкулез, сифилис)	Пенициллины Цефалоспорины Рифампицин и др.		Бензил пенициллин: в/м от 3 млн до 9 млн ЕД
Застойный фактор	Ангиопротекторы Трентал Агопурин Дартилин Эскузан Обзидан Индерал Венорутон Физическая терапия на аппаратах: Ярило Интратон Интрамаг Массаж предстательной железы и семенных пузырьков УВЧ- терапия Теплые микроклизмы в объеме 10-100мл		Трентал: 100-400 мг, 2 раза в день, 2-3 недели Обзидан:в течении 3 недель по 1 таб. 2-3 раза в день Эскузан: 1 драже 3 раза в сутки, 10-20 дней УВЧ : введение ректально электрода с напальчником на глубину 8-10 см, по 10-15 минут ежедневно. Состав клизмы: новокаин 0,25%, шалфей или ромашка Перед микроклизмой следует провести очистительную клизму. После ведения лечебного раствора следует спокойно полежать не менее получаса, чтоб препараты оказали нужное воздействие.
Вспомогательное лечение
Противовоспалительные препараты: Индометацин Диклофенак и др. Иммуномодуляторы: Пирогенал Левамизол Тималин Тактивин Виферон Солкоуровак		Эффекты: Снижают температуру, устраняют болевые ощущения, останавливают воспалительные процессы, предотвращая дальнейшее повреждение органа Усиливают общие механизмы защиты организма от инфекций, укрепляют местные структуры защиты (на уровне мочеполового тракта), снижают процент повторного инфицирования и развития заболевания
Дополнительные методы лечения
Название: Физиотерапия (УВЧ и др.) Рефлексотерапия (иглоукалывание) Санитарно - курортное лечение (грязевые и минеральные ванны), местные аппликации в виде грязевых ректальных тампонов Электротерапия Лечебная физкультура		Эффекты: Укрепление общих и местных механизмов иммунной защиты Стимуляция местных процессов восстановления тканей Устранение воспалительных процессов Улучшение метаболических процессов в клетках и тканях

Хирургическое лечение везикулита

Оперативное вмешательство выполняется в тех случаях, когда развивается осложненная форма везикулита (эмпиема семенных пузырьков). Эмпиема семенных пузырьков такое состояние, при котором пузырьки наполнены гнойным содержимым. В этих случаях выполняется пункция пузырьков, с последующим их дренированием. Или же производят разрез пузырька и эвакуируют гнойное содержимое (везикулотомия).

В тяжелых случаях дабы избежать распространения гнойного процесса по всему организму (сепсис) выполняют удаление семенных пузырьков (везиколоэктомия).

Народные методы лечения везикулита

Следует помнить, что природные травы это тоже лекарства и их применение должно быть оговорено с вашим лечащим врачом, дабы избежать неприятных последствий.

Для эффективного лечения везикулита методы народного лечения должны дополнять и приниматься в комплексе с современными антибактериальными препаратами.

Форма	Состав	Способ приготовления	Способ применения	Эффект
Настой	Шалфей (10 гр. листьев) Корень лопуха (25 гр.) Зверобой (5 гр.) Почки тополя черного (15 гр.)	Смешать, взять 25 грамм и залить 500 мл кипятка, настоять в термосе 10 часов.	3 раза в день за 20 минут до еды по 50 мл теплого настоя Курс 1-2 месяца	Антибактериальный Противогрибковый Противовоспалительный Ранозаживляющий Обезболивающий Иммуностимулирующий
Отвар	Крапива (10гр.) Фенхель (15 гр.) Календула (25гр.) Полевой стальник (15 гр.) Тысячелистник (25 гр.) Хвощ полевой (10 гр.)	2 ложки (столовые) залить 1/2 литра кипятка, настоять 2 часа	3 раза в день после еды, По 1/2-1/3 стакана.	Противовоспалительный Противомикробный Успокаивающий Улучшение обмена веществ Ускорение процессов восстановления Иммуноукрепляющий
Теплые ванны	Ромашка аптечная	Вода не более 40 градусов, Минимум 200 грамм ромашки	Принимать ванну перед сном 15-20 минут	Снижает воспаление Уменьшает чувствительность кожи и раздражение Способствует активации механизмов иммунной защиты
Соки	Морковный Огуречный Сельдерейный Из ягод Клюквы, голубики Петрушка	Соковыжималка Измельчить семена петрушки залить кипятком, проварить 10-15 мин	В день выпивать до 250 мл сока 1 столовая ложка петрушки в день	Обладают диуретическим эффектом, способствуют промыванию мочевыводящих путей Повышают общую сопротивляемость организма

Осложнения везикулита

• Нагноение семенных пузырьков (эмпиема)

Нагноение семенных пузырьков – это тяжелое осложнение везикулита. Данное осложнение сопровождается выраженными клиническими проявлениями: острые боли в паху и крестцовой области, общая слабость, недомогание, головные боли, резкое повышение температуры, озноб. Такое состояние требует срочной госпитализации и хирургического вмешательства. Так как возможно распространение инфекции на близлежащие органы, а затем и по всему организму (сепсис), что может завершиться летальным исходом.

• Тяжелая форма мужского бесплодия

Длительное воспаление в семенных пузырьках может привести к их усыханию и полной необратимой потери функций. Функции, выполняющие семенные пузырьки незаменимы для полноценной репродуктивной системы мужчины.

• Снижение эректильной функции
• Снижение качества оргазма

Профилактика везикулита

Профилактика везикулита
Стоит избегать:	Следует выполнять:
Переохлаждений Длительной работы сидя Длительных запоров Половых излишеств Мастурбаций Частых смен половых партнеров Незащищенных половых актов Травм в области промежности Курения, алкоголя, наркотических средств Стрессов	Регулярная половая жизнь Защищенный секс Лечение хронических очагов инфекций (тонзиллит, синусит, проктит и др.) Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы Чаще делать активные паузы во время сидячей работы Занятие спортом: плавание, бег, китайская гимнастика Здоровое питание (есть больше фруктов и овощей, пить больше натуральных соков)

Что такое острый везикулит и как его лечить?

Острый везикулит – острое воспаление семенных пузырьков. В большинстве случаев он развивается, как осложнение после воспалительных инфекционных заболеваний (ангины , гриппа , пневмонии) или болезней мочеполовой системы (простатита, уретрита , заболеваний передающихся половым путем). Также причиной болезни могут послужить травмы в области промежности и малого таза, полученные во время велосипедной или верховой езды. Часто острому везикулиту предшествуют переохлаждение , стрессы , переутомление и другие факторы, снижающие иммунитет .

Симптомы острого везикулита:

• Внезапное начало болезни. Больной может точно указать, в какой день началось заболевание.
• Повышение температуры до 39°С , озноб, головная боль , слабость – признаки общей интоксикации организма, вызванной продуктами воспаления, попавшими в кровь.
• Резкая боль в малом тазу в области лобка, в промежности, в районе прямой кишки. Иногда боль отдает в поясницу и крестец.
• Боль усиливается при натуживании, напряжении мышц пресса, эрекции, семяизвержении, дефекации, наполнении мочевого пузыря. В этих случаях происходит сдавливание семенных пузырьков окружающими внутренними органами.
• Выделение слизи из уретры во время дефекации, иногда с красными кровяными прожилками. Из-за анатомической близости к кишечнику семенные пузырьки сдавливаются при движении каловых масс, и их содержимое поступает в уретру.
• Учащенное мочеиспускание у некоторых пациентов связано с раздражением стенки мочевого пузыря. Часто при наполнении мочевого пузыря мужчина испытывает боль, что также связано со сдавливанием железы. Обычно боль проходит сразу после опорожнения мочевого пузыря.
• Следы крови в сперме объясняются повреждением сосудов в семенных пузырьках.
• Частые ночные эрекции при возбуждении нервных волокон, которые отвечают за работу половых органов. Эрекции могут завершаться непроизвольными семяизвержениями – поллюциями.
• Уменьшение или увеличение количества спермы . При воспалении семенные пузырьки могут выделять большое количество слизи. Или же наоборот – отток секрета из железы нарушается и происходит переполнение полостей.
• Снижение качества половой жизни. Боль и переживания во время полового акта ухудшают кровенаполнения половых органов, снижая качество эрекции и оргазма.

Диагноз «острый везикулит» ставиться на основе ректального пальцевого обследования, трансректального УЗИ (датчик вводится в прямую кишку) или МРТ, исследования спермы и секрета семенных пузырьков, анализа мочи , общего и биохимического анализа крови .

Лечение острого везикулита проводят в больнице, или, с разрешения врача, в домашних условиях. Больной должен соблюдать постельный режим, пока не нормализуется температура.

Медикаментозное лечение:

• Антибиотики (Эритромицин , Сумамед , Доксициклин) останавливают рост и размножение микроорганизмов, вызвавших воспаление.
• Нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин , Диклофенак) уменьшают болезненность и воспаление в семенных пузырьках.
• Слабительные (Бисакодил, Гуталлакс) способствуют мягкому очищению кишечника и уменьшению боли при дефекации.
• Противовоспалительные и обезболивающие ректальные свечи (Анестезол, Диклофенак, Новокаин) уменьшают воспаление и снимают боль в семенных пузырьках.

Физиотерапевтическое лечение назначается после того, как исчезнут признаки воспаления (температура, ознобы , слабость). Процедуры направлены на усиление притока крови к семенным пузырькам, активизацию защитных свойств клеток и улучшение обменных процессов на клеточном уровне.

• Теплые микроклизмы с настоем ромашки, календулы, тысячелистника оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Для приготовления настоя столовую ложку растительного сырья заливают стаканом кипятка и настаивают 30-40 минут. Процеженный настой прогревают до температуры 40 градусов. 50-100 мл препарата с помощью резиновой груши вводят в прямую кишку. После этого необходимо полежать на боку 20-30 минут.
• Грелка на область промежности. Можно использовать резиновую грелку или пластиковую бутылку, наполненную теплой водой, нагретую соль, речной песок или крупу в мешочке из плотной ткани. Промежностную область прогревают по 15 минут 3 раза в день.
• Теплые сидячие ванночки . 200-250 г растительного сырья (можжевельник, ромашка, календула, зверобой) заваривают 5 литрами горячей воды. Также рекомендованы ванны с пищевой содой – столовая ложка на литр воды. Начинают с температуры 37°С, постепенно доводя ее до 40°С. Длительность процедуры 15-20 минут. Ее повторяют 2 раза в день.

При остром гнойном воспалении требуется хирургическое лечение. Семенные пузырьки вскрывают через промежность и вводят дренаж, чтобы обеспечить отток гноя.

Диета при остром везикулите. Лечебное питание направлено на предупреждение запоров и повышение защитных сил организма. Рекомендуется потреблять больше фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, рыбы и нежирного мяса, пить натуральные соки.

Из рациона временно исключают продукты, оказывающие раздражающее действие на мочеполовую систему:

• Крепкий чай, кофе ;
• Жареные, копченые и жирные продукты;
• Консервы;
• Субпродукты и полуфабрикаты;
• Кислые фрукты и ягоды;
• Продукты, усиливающие газообразование – капуста, бобовые, газированные напитки;
• Специи: лук, чеснок, перец, хрен.

Как распознать и лечить хронический везикулит и простатит?

Хронический простатит и везикулит часто осложняют течение друг друга. Совместно эти заболевания обнаруживаются у 5% мужчин от 18 до 65 лет. Тандем заболеваний вызван тем, что семенные пузырьки находятся непосредственно над простатой и связаны с ней посредством семявыбрасывающего потока. Поэтому воспаление из простаты быстро осложняется везикулитом. Эти болезни могут протекать практически незаметно для самого больного, однако со временем симптомы становятся более выраженными.

У 70% пациентов хроническое заболевание вызвано застойными явлениями в малом тазу. Развитию болезни способствует сидячая работа, малоподвижный образ жизни, половое воздержание или нерегулярная половая жизнь, угнетение иммунитета, стрессы и хроническое недосыпание. В таких условиях воспаление может вызвать любой микроорганизм, попавший в железы с кровью.

У 30% болезнь связана с неадекватно пролеченным острым везикулитом и хроническими воспалительными процессами мочеполовой системы.

Симптомы хронического везикулита и простатита:

• Незначительные ноющие или тянущие боли в промежности, в районе крестца и ануса. Боли в головке члена вне мочеиспускания. Они носят непостоянный характер и могут исчезать самостоятельно. Это реакция спинальных нервных ганглий на воспалительный процесс в половых железах.
• Незначительная болезненность в малом тазу во время полового акта вызвана активным выделением секрета и переполнением семенных пузырьков.
• Учащение мочеиспускания возникает при раздражении нервных окончаний мочевого пузыря. Может появиться чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Развитие геморроя связано с венозным застоем в малом тазу.
• Утомляемость и повышение температуры до 37,5°С наблюдаются у незначительного количества больных.
• Продолжительные ночные эрекции указывают на нарушение иннервации полового члена. У здорового мужчины во время глубокого сна периодически возникает кратковременная эрекция.
• Снижение качества оргазма, иногда он полностью исчезает. Это связано с нарушением процесса образования спермы и распространением воспаления на семенной бугорок.
• Ускоренная эякуляция, уменьшение продолжительности полового акта связана с нарушением работы нервов малого таза, иннервирующих половые органы.
• Выделения слизистой серовато-белой жидкости из уретры во время дефекации происходит при сдавливании семенных пузырьков и высвобождении их содержимого. Также возможны выделения из уретры по утрам.
• Следы крови в сперме могут появляться при разрыве кровеносных сосудов или разрушении железистого эпителия семенного пузырька и простаты.
• Половые расстройства, снижение потенции. При хроническом воспалении происходит сбой неврологических и сосудистых механизмов, обеспечивающих эрекцию. Ухудшается кровенаполнение полового члена и нарушается взаимодействие спинальных половых центров, обеспечивающих потенцию, и простаты.
• . Поскольку семенные пузырьки обеспечивают защиту и питание сперматозоидов, то нарушение их функции приводит к ухудшению качества спермы. Сперматозоиды теряют свою подвижность и жизнеспособность. Вязкость спермы повышается и изменяется ее рН. Полная атрофия семенных пузырьков, возникшая в результате хронического воспаления, приводит к необратимому мужскому бесплодию.

У больных периоды обострения чередуются с ремиссиями, поэтому проявления могут усиливаться или значительно ослабевать. У некоторых мужчин симптомы болезни отсутствуют или проявляются слабым дискомфортом во время мочеиспускания, дефекации, эякуляции.

Данные результатов УЗИ являются основным подтверждением диагноза. При обследовании обнаруживается:

• Увеличение объема семенных пузырьков и предстательной железы.
• Контуры желез ровные и четкие – что свидетельствует об отсутствии онкологии .
• Структура желез неоднородная. Есть участки повышенной эхогенности (уплотнения) и кальцинаты (отложения солей кальция), которые располагаются поблизости от уретры.
• Предстательная железа увеличена, с ровными краями и хорошо выраженной капсулой.
• Паренхима предстательной железы напоминает мелкие соты.
• Семенные пузырьки не симметричны, расширены, в них могут быть кистозные изменения.
• Утолщенные стенки пузырьков, внутри заполнены аэхогенным содержимым – секретом железы.
• Окружающие ткани уплотнены.
• Расширение сосудов обнаруживаются при ультразвуковой ангиографии. Через их истонченные сосудистые стенки просачивается большое количество жидкости, увеличивая отек желез.
• Расширение вен перипростатического сплетения.

Лечение хронического везикулита и простатита длительное. Оно включает медикаментозную терапию, физиотерапию, изменение образа жизни и диету. Крайне важно устранить причину, вызвавшую заболевание, без этого лечение будет неэффективно.

Методом лечения первого выбора является сочетание медикаментозной терапии с массажем простаты и семенных пузырьков . Как правило, лечение занимает длительное время. Для контроля его эффективности пациент должен сдавать анализы каждые 4-6 недель, до полного выздоровления.

На практике для лечения простатита и везикулита хорошо себя зарекомендовала схема – левофлоксацин+дальфаз+целебрекс.

• Левофлоксацин (антибиотик) по 500 мг 1 раз/сут 3-4 недели.
• Дальфаз (альфа-адреноблокатор) по 1 табл. По 10 мг в сутки 3-4 дня.
• Целебрекс (нестероидное противовоспалительное средство) - 200 мг дважды в сутки 2-3 недели.

После основного курса лечения рекомендован прием растительных препаратов, направленный на нормализацию сексуальной функции и улучшение работы половых желез.

• Простагут по 1 капсуле 2 раза в день утром и вечером, 2 месяца.
• Верона по 1 капсуле утром и вечером.

Лечение хронического простатита и везикулита народными средствами . Рассматривается как вспомогательные меры, дополняющие основное лечение.

• В равных пропорциях смешивают:
  • Цветки бузины черной,
  • Траву зверобоя продырявленного,
  • Цветки ромашки лекарственной,
  • Цветки липы сердцевидной.
  Полученную смесь заливают кипятком из расчета 1 ст.л. на стакан воды, настой принимают по стакану 2 раза в день.
• Столовую ложку высушенной грушанки круглолистной заливают стаканом кипятка и настаивают в керамическом чайнике 2-3 часа. Отвар принимают 3 раза в день по 50 мл, перед едой.
• 2 столовых ложки корня петрушки заливают 200 мл кипятка и настаивают в термосе 8 часов. Принимают по столовой ложке 4 раза в день, за 30 минут до еды.

Самолечение в домашних условиях неэффективно и может привести к нагноению семенных пузырьков.

Что происходит при воспалении семенных пузырьков при везикулите?

Воспаление семенных пузырьков при везикулите в 80% случаев связано со снижением защитных функций клеток железы. Причиной снижения иммунитета чаще всего является застой крови при гиподинамии, переохлаждения, перегревания и травмы. В таких условиях семенные пузырьки становятся более чувствительными к инфекции Что происходит в семенных пузырьках?

• Гипертрофия слизистой оболочки и сужение просвета пузырьков. В остром периоде отек слизистой семявыносящего протока нарушает отток содержимого пузырьков. Длительное хроническое воспаление приводит к разрастанию клеток эпителия и утолщению слизистой. Железа увеличивается в объеме и отекает.
• Разрастание соединительной ткани , которая появляются на месте клеток, выделяющих секрет, приводит к нарушению секреторной функции семенных пузырьков.
• Атрофия железистого эпителия , вырабатывающего секрет семенных пузырьков. Повышается вязкость спермы, в ней содержится меньше органических веществ, обеспечивающих жизнеспособность сперматозоидов.
• Атрофия адвентициальной (наружной) оболочки следствие глубокого воспаления семенных пузырьков при везикулите. Данная пластинка, сокращаясь во время оргазма, выдавливает секрет семенных пузырьков. При ее поражении железа переполняется и значительно увеличивается в размере. Застой секрета способствует нагноению.