$arResult["NAME"]

Фтизиатр – это врач, областью профессиональной деятельности которого является диагностика и лечение туберкулёза. Довольно часто фтизиатрия становится дополнительной специализацией врача общей практики – терапевта или педиатра, нередко в сочетании со специализацией по пульмонологии, так как наибольшее распространение имеет именно лёгочная форма туберкулёза.

Если вам нужна консультация платного фтизиатра в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». В наших клиниках работают опытные врачи, которые могут помочь вам разобраться в результатах исследований и назначить новые, если какие-то результаты требуется уточнить.

Какие заболевания лечит фтизиатр?

В центре внимания врача этой специальности находится, конечно, туберкулёз.

Туберкулёз – это инфекционное заболевание. Инфекционным агентом выступают микобактерии (прежде всего, палочка Коха). Наиболее часто туберкулёз поражает лёгкие. Однако болезнь может протекать и с поражением других органов: лимфатических узлов, костей и суставов, мягких мозговых оболочек (туберкулёзный менингит) и т.д. Лечением внелегочных форм туберкулёза занимается также врач-фтизиатр.

Помимо туберкулёза, он занимается диагностикой и лечением некоторых других серьёзных заболеваний: саркоидоза и лепры (по-другому – проказы, данное заболевание в России практически не встречается).

Когда необходима консультация фтизиатра?

Врачи считают туберкулёз коварной болезнью, поскольку в начальной стадии заболевание может протекать без явных симптомов. Поэтому так важны профилактические меры, прежде всего, пробы на выявление следов активности возбудителей туберкулёза (делаются детям) и рентгенологические исследования (флюорография или рентген лёгких). Эти меры предусмотрены предписаниями Минздрава РФ и Департамента здравоохранения г. Москвы. Вы можете сделать туберкулиновые пробы или флюорографию в частной клинике, и их результаты будут приняты государственной системой здравоохранения

К платному фтизиатру обычно обращаются, если:

на рентгеновском снимке лёгких или флюорограмме обнаружены очаги затемнения;

пробы показали положительный результат. Положительная реакция не всегда означает, что налицо случай туберкулёза. Для прояснения ситуации обычно назначаются дополнительные исследования. Самая распространённая проба Манту довольно часто даёт ложноположительный результат. Он может быть следствием прививки БЦЖ (особенно, если она была сделана сравнительно недавно), последних инфекционных заболеваний, глистной инвазии и других факторов.

Также к фтизиатру могут направить другие врачи, если проявляются такие симптомы, как:

длительно сохраняющаяся невысокая (субфебрильная) температура;

навязчивый кашель – сухой или с полупрозрачной мокротой. Особенно должен настораживать кашель, усиливающийся на вдохе или возникающий после крика или длительного разговора;

тяжёлое дыхание, одышка при физических нагрузках;

слабость, усиливающаяся к концу дня, потеря аппетита, снижение веса, повышенная потливость;

боль в области между лопатками.

Если вас тревожат подобные симптомы, есть смысл самостоятельно записаться на прием к фтизиатру. Обязательно надо посетить врача и пройти обследование, если у вас был контакт с человеком с подтверждённым диагнозом туберкулёза. Под контактом в данном случае надо понимать и пользование одними и теми же вещами, и нахождение в одном помещении.

Диагностические процедуры

Плановое прохождение диагностических процедур позволяет выявить туберкулёз ещё на ранней стадии. Во многом именно ранней диагностике мы обязаны тем, что сегодня туберкулёз встречается нечасто. Основными диагностическими процедурами являются:

• В профилактических целях используется вакцинация против туберкулёза (БЦЖ).

  
  

Туберкулез аденогенный.Инфильтративный туб.в/доли (Si)пр.легкого в фазе распада и обсеменения.

3 часа назад

Моей маме 74 года.Кашляет около 3 лет.Делали рентген снимки,врачи говорили бронхит. Лечили антибиотиками.Но сейчас мама не может лежать на правом боку,очень много кашляет и болит в области поясницы.Ее повезли в Алмату и ей поставили такой диагноз.Туберкулез...

Айгуль, Караганда

Поднялся трансминаз

вчера, 06:34

Лечусь от очагового туберкулеза правого верхнего легково. Лечусь в стационаре 1 рядом, прошло 1,5 мес лечения и у меня обнаружили повышенный трансминаз и отменили пиразинамид и рифапицин, может появится устойчивость к ним?

Александр, Ростов

Туб.лимфаузлов,5 месяцев личения ничего не даёт

Хронический гранулематозный(специфический больше данных за туберкулезный)лимфаденит,с казеозными некрозами в толще гранулематозный,редкие клетки Ланганса Пирогова.к кому обратиться, куда поехать.очень надеюсь на вашу помощь

Диана, Грозный

Здравствуйте. В прошлом была ситуация что что-то не принимали и сильно защищались. А теперь конфликт решен и начались проблемы с узлами. Могу сказать,что вы в стадии выздоровления. И операция и лечение антибиотиком только если этот узил как-то опасен и механически может повредить другую ткань или орган

Увеличение размеров корня легкого

Здравствуйте, Получила результаты флюрографии. Написано "Возрастная норма. Увеличение размеров корня слева за счет увеличения л/у". Что это значит? И куда с этим бежать? 3 года назад тоже была какая-то непонятная флюрография. После нее ходила на рентген. Потом КТ. Ничего не...

Светлана

Если рентгенологическая картина за 3 года никак не изменилась - то бежать никуда не надо,но вот другой взгляд на эту ситуацию возможен. Предполагаю следы перенесенной инфекции,которую можно обнаружить методом ВРТ. Если вы в Москве запишитесь на комплексное обследование по тел 8-499-732-29-43.

Туберкулез и пылт

Здравствуйте очень переживаю. Когда пылесосила у меня сломался пылесос и пыль немного вылетела из него. Я сразу же открыла болконы и окна побрызгала водой чтоб пыль осела и протерла это место. Надела маску. В доме не кто не болеет. Но все равно очень переживают так как раньше...

Оксана, Самара

Диаскинтест и T-Spot положительные,нужна ли профилактика химией?

Здравствуйте!Моему сыну 6 лет сделали диаскинтест,он оказался положительный- 13 мм (в 2016 году был вираж Манту, но я не пошла на обследование тогда, т.к. решила что это аллергическая реакция). В этом году уже решила пойти в туб.диспансер, там назначали обследование, анализ...

Анна, Уфа

Диаскинтест показывает не только активный туберкулёз, но и инфицирование микобактерией туберкулёза. Инфицирование - это первый контакт с микобактерией туберкулёза. На планете земля огромный процент инфицированных (кстати вы сами возможно тоже), но не больных туберкулёзом. Чтобы развилось само заболевание необходимо ещё очень много факторов по-мимо инфицирования. Многие всю жизнь проживают инфицированными, но никогда не заболевают туберкулезом.
Раз вы говорите, что ваш малыш имеет хороший вес, аппетит, выглядит вполне здоровым, анализы и результаты инструментальных методов обследования в норме, то скорее всего положительный результат диаскинтеста - говорит об инфицировании, а не болезни.

Фтизиатр - это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике туберкулеза. Помимо этого, он лечит и другие серьезные болезни.

Какие болезни лечит фтизиатр?

Как уже было отмечено, фтизиатр лечит в первую очередь туберкулез. Болезнь вызывается микобактериями и передается воздушно-капельным и контактным путем, вследствие чего в основном поражает легкие. А какие еще болезни в компетенции врача? Ниже приведены самые основные:

• Наружный туберкулез, поражающий кожу, слизистую или лимфоузлы.
• Туберкулез внелегочный (кишечника, глаз, костей, половых органов, почек).
• Туберкулезный менингит.
• Лепра (проказа).
• Саркоидоз легких.

Коварство туберкулеза в том, что на начальных стадиях он протекает бессимптомно, например, туберкулез маточных труб. А осложнения серьезные - вплоть до бесплодия. Поэтому существуют смежные специальности: фтизиатр- , фтизиоуролог и т. д.

Когда идти к врачу?

Обязательно обратитесь за консультацией, если больше трех недель наблюдаются следующие симптомы:

• субфебрильное повышение температуры тела;
• общая слабость;
• кашель, не поддающийся консервативному лечению;
• отделяемая мокрота имеет прожилки крови;
• периферические лимфоузлы увеличены;
• повышенная потливость ночью;
• резкое похудение по непонятным причинам;
• боли в грудной клетке, спине, пояснице.

Что делает фтизиатр на приеме?

На первом осмотре доктор выслушивает жалобы, знакомится с имеющимися результатами обследований, затем он узнает об образе жизни пациента, ранее перенесенных заболеваниях. Для точной диагностики назначаются лабораторные, микробиологические и гистологические обследования, получив которые, фтизиатр делает выводы о наличии (отсутствии) и степени распространенности инфекции.

На повторном приеме разрабатывается схема лечения: определяется устойчивость штаммов к лекарственным препаратам (так бывает, когда штаммы бактерий получены от больного, ранее проходившего противотуберкулезную терапию), решается, сколько компонентов и как долго будет приниматься пациентом.

В качестве реабилитации доктор отправляет больного на санаторно-курортное лечение, поскольку известен факт, что микобактерии плохо переносят оксигенацию (насыщение кислородом) пораженных легких.

Какие исследования использует фтизиатр?

• реакцию Манту;
• рентгенологическое исследование;
• посев мокроты, гноя, мочи на микробиологию;
• печеночную пробу;
• посев на среду Левенштейна-Йенсена;
• ПЦР-диагностику туберкулеза;
• квантифероновый тест (по анализу крови);
• компьютерную или магнитно-резонансную томография грудной клетки;
• обследование глаз;
• биопсию.

Детская фтизиатрия

Детьми, не достигшими совершеннолетия, занимается детский фтизиатр. К нему на консультацию направляют, когда на туберкулиновую пробу произошла положительная реакция.

Проба Манту подразумевает введение внутрикожно туберкулина (смеси, полученной из микобактерий) с целью создать аллергическую реакцию. По степени выраженности такой реакции делают выводы, был ли организм ранее «знаком» с инфекцией или нет. На месте пробы появляется так называемая пуговка с покраснением кожи. Если ее диаметр большой, ребенка направляют к фтизиатру, и доктор проводит более глубокое обследование.

Положительная реакция на пробу Манту не всегда означает, что ребенок инфицирован. На нее могут повлиять и другие факторы: индивидуальная чувствительность организма, недавно сделанная прививка БЦЖ, глистная инвазия и т. п.

Для достоверного диагностирования болезни используют квантифероновый тест. Исследуемый материал - кровь из вены. В данном методе исключена ложноотрицательная либо ложноположительная реакция, поскольку тестируется иммунный ответ именно на возбудителя Mycobacterium tuberculosis.

Практически любой человек хоть однажды был на приеме у терапевта или стоматолога - о них знают все. Но существуют и другие узкопрофильные специалисты, которые занимаются лечением отдельных заболеваний. К таким относится и фтизиатр. Это врач, к которому обращаются с узким кругом проблем. О том, что это за специалист и какие заболевания он лечит мы и поговорим в этой статье.

Фтизиатр. Что за врач и чем он занимается?

В последнее время у нас все чаще на слуху это слово. А всему виной возрастающее количество заболеваний туберкулезом. Ведь фтизиатр - это специалист, который занимается диагностикой и лечением туберкулеза и еще нескольких заболеваний. Принято считать, что туберкулез поражает только легкие — но это ошибочное утверждение, ведь в легких находится очаг воспаления, который может давать осложнения на любые другие органы. Именно поэтому так важно вовремя обратиться за консультацией к специалисту, который лучше других разбирается в симптоматике и способах лечения этого заболевания.

С какими проблемами обращаются к фтизиатру

Туберкулез не проявляет себя сразу, а может давать о себе знать посредством различных симптомов, которые порой мы не связываем с данным заболеванием. Таковыми могут быть:

Длительный кашель (более трех недель) — это основной симптом;

Болевые ощущения в межлопаточной области (что порой ошибочно принимают за проблемы с позвоночником);

Боль при глотании (данный симптом часто путают с ангиной), развивающаяся хрипота, затрудненное дыхание;

Стремительная потеря веса (что часто списывают на стресс или активный образ жизни);

Быстрая утомляемость (особенно на протяжении длительного времени и при отсутствии больших нагрузок);

Положительная реакция Манту у детей (в этом случае консультацию должен провести детский фтизиатр);

Повышенная потливость (особенно во время сна);

Отсутствие аппетита;

Периодическое повышение температуры (свидетельствует о развитии воспалительных процессов в организме);

В каких случаях нужен детский фтизиатр

Всем детям ежегодно делают пробу Манту. Это тест, с помощью которого определяют реакцию организма ребенка на получение маленькой дозы возбудителя туберкулеза. Она является абсолютно безвредной (при отсутствии противопоказаний) и помогает адекватно оценить предрасположенность ребенка к данному заболеванию. Не стоит сразу нервничать, если у вашего ребенка оказалась положительная реакция на пробу Манту. Это еще не значит что он болен, но свидетельствует о необходимсоти прохождения обследования, которое назначит фтизиатр, для полного исключения туберкулеза или для быстрого лечения на ранней стадии.

Также стоит помнить о том, что реакция Манту может быть ложноположительной при несоблюдении некоторых правил (например, при попадании влаги на место укола) или при наличии заболеваний (ОРВИ). Но специалист, который делает пробу Манту, должен заранее убедиться в отсутствии заболеваний, которые могут влиять на результаты теста.

В любом случае только доктор сможет подтвердить или опровергнуть диагноз.

Методы диагностики туберкулеза

На сегодняшний день доступны самые разнообразные методы диагностики, которые использует фтизиатр. Это, прежде всего, вышеупомянутая проба Манту и рентгенография грудной клетки. Данные обследования нужно проходить ежегодно (детям делают пробу Манту, а взрослым нельзя забывать про флюорографию), даже если нет настораживающих симптомов.

Если же имеются первые признаки болезни, проводят обследование мокроты на наличие болезнетворных микробов, микробиологические посевы различного биологического материала (гноя, мочи и т. д.), исследование глаз, проверку слуха, МРТ, компьютерную диагностику и др.

При выраженных симптомах прибегают к биопсии тканей. Все эти исследования должен назначать фтизиатр. Что за врач вас обследует, вы должны знать наверняка и обязательно должны быть уверены в его компетентности и профессионализме, ведь от этого зависит ваше здоровье.

Общая информация о туберкулезе

Если в вашем списке специалистов для прохождения обследования появился фтизиатр, это еще не повод бить тревогу, но однозначно в таком случае стоит узнать подробнее о туберкулезе и усилить меры предосторожности.

Это заболевание передается воздушно-капельным путем. Поэтому, если вам предстоит прием фтизиатра и посещение специализированного лечебного заведения, позаботьтесь о наличии марлевой повязки для защиты дыхательных путей от попадания инфекции.

По данным ВОЗ, вероятность инфицирования туберкулезом среднестатистического жителя Земли составляет 10%. Этот показатель может варьироваться в зависимости от условий жизни и окружающей среды.

Бытует миф, что жителям развитых стран достаточно сложно заразиться туберкулезом, но это не так. Для того чтобы подхватить эту болезнь не нужно проводить много времени в холодных и влажных помещениях и часто контактировать с больными людьми. Достаточно одного контакта с инфицированным в транспорте, в магазине, да и просто на улице. Именно поэтому стоит уделять особое внимание регулярным обследованиям на наличие даного заболевания - ведь от туберкулеза не застрахован никто.

Также помните, что существует латентная форма туберкулеза. Это период, когда человек уже заражен, но не имеет симптомов и не способен заразить окружающих. Для диагностики заболевания в таких случаях и нужен фтизиатр. Отзывы о врачах необходимо читать еще до первого приема, ведь от их профессионализма зависит ваша жизнь.

Почему так важно своевременно диагностировать туберкулез

Если больной туберкулезом вовремя не обратился к специалисту, это не только ухудшит его здоровье, но и подвергнутся риску заражения окружающие люди. Это главная причина из-за которой не стоит забывать про регулярные обследования, такие как проба Манту и флюорография, а также визиты к врачу в случае наличия первых симптомов заболевания. Помните, чем раньше диагностирован туберкулез, тем быстрее его можно вылечить. Поэтому не стоит ждать, пока ситуация усугубится, а следует посетить доктора при появлении первых тревожных симптомов.