Микропенис - врождённая патология развития полового члена ребёнка, когда его размеры очень малы, что в последующем может сказаться на возможности деторождения. Для постановки диагноза оцениваются несколько критериев: фаллос полноценно сформирован, мочеиспускательный канал правильно расположен, головка открываться, само тело члена правильно расположено по отношению к тазовым образованиям. Если хоть один из этих параметров не соответствует истине, диагноз не выставляется. Если говорить о размерах пениса, то для постановки диагноза его размер должен быть меньше более чем на 2,5 стандартных отклонения от возрастной нормы.

Причины

Данный диагноз является врождённым, и связан с нарушениями внутриутробного развития ребёнка. В первые 12 недель беременности происходит формирование полового бугорка, который на протяжении всей беременности продолжает расти и развиваться. Его дальнейшее внутриутробное развитие будет зависеть от выработки тестостерона яичками плода в ответ на гормоны гипофиза. Росту члена также будет способствовать полноценная выработка гормона роста.

Стать причиной формирования микропениса у новорождённых могут нарушения в работе системы гипоталамус - гипофиз, резистентность или сниженная выработка андрогенов в организме, синдром исчезающих яичек, их дисплазия.

Спровоцировать нарушения в развитии фаллоса могут и комбинированные сочетания, например, генетические мутации и отклонения. Но в некоторых случаях, данные статистики существенно расходятся, причина микропениса остаётся до конца не выясненной.

Симптомы

Микропенис - врождённая патология, выставляемая ещё в родильном отделении. Симптомом нарушения развития будет только визуальная картина - маленький размер, который оценивается при помощи инструментальных методов исследования. В остальном, ребёнка ничего более не беспокоит. Процесс мочеиспускания проходит полноценно без нарушения и боли.

Диагностика микропениса у новорождённых

Диагностирование заболевания процесс трудоёмкий, поставить сам диагноз можно на основании визуального осмотра и оценки длина фаллоса, но вся сложность заключается именно в выяснении причины сбоев в развитии малыша.

Если половой член новорожденного в вытянутом состоянии менее 2 см, то диагноз подтверждается. Крайне важно, чтобы его длина была измерена правильно. Данную процедуру выполняют при помощи прочной линейки, которая не гнётся. Её помещают перпендикулярно лобку. При этом, стараясь оттеснить надлобковые жировые отложения, а сам член аккуратно вытягивается. Кроме длины полового члена, оценивается и толщина. Прежде чем проанализировать результаты, и сопоставить их с вариантами нормы, учитывают срок рождения ребёнка, при недоношенности, средние размеры намного ниже.

Также в обязательном порядке изучается система «гипоталамус - гипофиз» - определяется уровень тестостерона, фолликулостимулирующих и лютеинизирующего гормонов. Определение концентрации этих гормонов у малышей первых 8 недель жизни помогут поставить точный диагноз и выяснить причину.

При необходимости используют провокационные тесты, особенно важно провести пробу с тестостероном, благодаря которому оценивают способность полового члена к дальнейшему росту. Если итог отрицательный может более детально рассматриваться вопрос о присвоении пола.

Осложнения

Осложнения и последствия микропениса сводятся к невозможности полноценной половой жизни и деторождению. При отсутствии положительной динамики от гормональной терапии, может происходить смена пола.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечение микропениса собственными силами и в домашних условиях невозможно. Главная задача родителей своевременно обратить внимание докторов на проблему и строго следовать всем рекомендациям.

Что делает врач

При выявлении аномалии в раннем детской возрасте, и при положительной реакции с пробой гормонами, начинается заместительная терапия гормонами. В обязательном порядке необходимо устранить причину спровоцировавшую дефицит тестостерона. На этапах лечения докторами оценивается положительные сдвиги и происходит постоянная корректировка.

По показаниям, или если патология была замечена поздно, могут использоваться хирургические методы лечения.

Профилактика

Предотвратить развитие микропениса можно ещё на этапах беременности, строго отслеживая, гормональный фон матери и ребёнка и при необходимости корректируя его. Особенного внимания заслуживают семьи, где были подобные инциденты и были выставлены диагнозы микропенс, малый половой член.

Все же в превалирующем большинстве случаев, диагноз либо снимается, либо удаётся его скорректировать. Половой член ребёнка хоть и начинает своё развитие внутриутробно, но продолжает расти до завершения полового развития - примерно 17 лет.

Здравствуйте, дорогие мамы! Все мы переживаем за здоровье детей. До недавнего времени меня абсолютно не волновали половые органы моих сыновей. Однако если мальчик маленький, это не значит, что у него все впорядке. Проблемы с «мужскими» органами могут быть у всех. Один из моих сыновей все-таки столкнулся с одним из заболеваний.

Сложности с половым органами мальчиков делятся на две группы:

• врожденные аномалии развития и заболевания;
• приобретаемые в процессе развития и роста ребенка.

Из врожденных аномалий полового члена чаще всего встречается гипоспадия . Это когда у мочеиспускательного канала нет нижней стенки, а половой член искривлен.

Не менее редко встречается и нарушение процесса опущения яичек . Известно, что когда ребенок находится внутри утробы матери, яички находятся в брюшной полости плода. Затем яички опускаются в мошонку. Если процесс нарушен, то при рождении мальчика яички в мошонке отсутствуют. «Нестандартной» может оказаться форма полового члена (кривизна), размер.

Что можно приобрести

Приобретенные заболевания возникают впоследствии травм или перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваний, которые приводят к нарушению функций половых органов.

Последствия травмы приводят к потере функций яичек. Заворот яичка или заворот подвески яичка требуют обязательного хирургического вмешательства. Травмы полового члена могут привести к его искривлению, уменьшению его размеров.

Самое распространенное инфекционное заболевание — эпидемиологический паротит или свинка. Оно часто дает осложнение в виде воспаления яичка, что заканчивается атрофией этого органа. Профилактикой столь опасного для мужчин заболевания является прививка от эпидемиологического паротита (свинки).

К группе инфекционных заболеваний относятся и те, что передаются половым путем. Как правило, ребенок может получить подобные инфекции от матери в процессе рождения. Поэтому если беременность планируется, то будущая мама должна предварительно обследоваться и пройти лечение. Это позволит уменьшить вероятность заражения малыша при родах.

Аномалии при рождении

В подавляющем большинстве случаев, если у ребенка имеется какая-то аномалия в развитии внешних половых органов, диагноз ставится сразу при его рождении. Организация процесса лечения довольно проста. Прежде всего, затем он направляет его к детскому хирургу. При подтверждении диагноза «аномалия наружных половых органов» мальчика отправят к специалисту более узкого профиля - уролог-андролог.

Раньше детишек с подобными видами недугов оперировали в возрасте после десяти лет, затем после семи, потом в дошкольном возрасте. Наблюдается тенденция к проведению оперативного вмешательства в более раннем возрасте.

Сегодня техника оперирования решает проблемы аномалии наружных половых органов к двум годам. Как раз до того возраста, когда ребенок начинает осознавать себя. В процессе взросления и саморазвития мальчик не будет испытывать комплексов, связанных с его половым членом и яичками.

Иногда вопрос о том, когда и как делать ребенку операцию решается в индивидуальном порядке. И если родители обращаются к специалисту узкого профиля, они должны заранее подготовиться к разговору - ситуация деликатная и мама с папой обязаны разобраться во всех мелочах и подробностях.

Совсем маленьких, грудных детей, мама или папа должны осматривать во время пеленания, почти автоматически они должны обращать внимания на наружные половые органы ребенка. Существуют четыре причины для беспокойства - покраснения, припухлость, болезненность и нарушение функции.

Если одна из указанных «причин» обнаружена родителями в области наружных половых органов - это повод обратится к врачу.

Половые органы у подростков

Детей более старшего возраста просто так не осмотришь. Однако они могут начать сами жаловаться. Если же ребенок молчит, то мама должна почувствовать и заметить изменения в поведении ребенка. Например, по таким симптомам:

• изменилась походка;
• самочувствие;
• ребенок постоянно тянется рукой к трусикам.

У взрослых детей еще более сложная проблема - барьер стеснения. Дети в предподростковом возрасте стесняются обратиться к врачу или к родителям со столь деликатной жалобой. Особенно это непросто протекает в семьях, где взаимоотношения между родителями и ребенком не очень доверительные. В этих случаях существует риск затянуть начало лечения. Поэтому врачи и психологи рекомендуют стараться поддерживать в семье открытые отношения, тогда и проблемы по самым стеснительным для большинства людей вопросам, будут решаться легче.

Гигиена для здоровья

Чтобы понять, как ухаживать за половым членом необходимо знать его строение. Как правило, головка полового члена прикрыта крайней плотью, в большинстве случаев вывести ее при рождении невозможно. В процессе жизни ребенка, с ростом, с взрослением, с изменением его гормонального фона происходит освобождение головки полового член от крайней плоти. К 7-9 годам она должна быть освобождена самостоятельно без вмешательства хирурга. Особенность гигиены мальчиков заключается в том, чтобы научиться регулярно отводить крайнюю плоть и промывать головку члена с мылом под проточной водой.

Если у мальчика головка не выводится, что бывает естественным у маленьких детей, то никаких лишних действий делать не нужно. Основная гигиена это водные процедуры - обмывая все тело, мальчик проточной водой промывает и свои половые органы. Если возникает воспаление препуциального пространства (полость между крайней плотью и головкой полового члена), то необходимо обратиться к врачу. Самой лучшей профилактикой заболеваний и травм наружных половых органов может стать простой открытый и своевременный разговор родителей с сыном.

Почти всегда и почти полностью уход за новорожденным ребенком ложится на плечи мамы. Возможно, папа принимает участие в купании или поет колыбельные своему любимому чаду. Но все же такие гигиенические процедуры, как подмывание, выполняет обычно мама малыша.

Уход за половыми органами девочки редко вызывает у женщины какие-то трудности или недоразумения: она приучена к этому с детства и даже интуитивно чувствует, чего делать нельзя, а что - обязательно. Но вот с рождением мальчика интимная гигиена его хозяйства может оказаться не такой простой задачей. У многих мам возникают вопросы, как правильно ухаживать за пенисом и крайней плотью мальчика.

Нужно ли оттягивать крайнюю плоть ребенка?

В действительности все очень просто и легко. Никаких специальных манипуляций с ребенком производить не нужно. Многие знакомые и даже врачи советуют непременно отодвигать крайнюю плоть, удаляя из складочки смегму и скапливающийся там налет. Но такое вторжение не просто не является обязательным, но и напротив - очень нежелательно, предостерегают современные педиатры.

Крайняя плоть новорожденного ребенка прочно соединена с головкой, и при этой является легко ранимой и уязвимой. Оттягивание крайней плоти может приводить к образованию надрывов и ранок, которые при регулярных повторениях будут образовывать рубцы и приводить к сужению и сращению крайней плоти, что выльется мальчику потом в недетские проблемы.

Вот почему на протяжении первых нескольких лет жизни сына мамам и папам не рекомендуется проделывать с его половыми органами ничего лишнего. Образующуюся у младенца смегму (которая по составу совершенно отличается от смегмы взрослого мужчины) ни в коме случае удалять нельзя. И если головка не оголяется, то прилагать к этому хоть малейшие усилия также нельзя!

Интимная гигиена мальчиков: простые правила

Полезно знать, что внешняя и внутренняя часть крайней плоти у новорожденных в большинстве случаев (то есть бывает и по-другому) соединены вместе, и их разделение происходит постепенно на протяжении нескольких лет. Точно так же не сразу, а лишь по прошествии определенного времени, начнет оголяться головка детского пениса, с которой сращена внутренняя часть крайней плоти. А пока половой член мальчика вместе с головкой и крайней плотью выглядят и являются единым целым.

У разных детей разделение происходит в разный период их развития. В большинстве случаев оголение головки припадает на 6-7-летний возраст, но вовсе не является отклонением или поводом для волнения задержание и превышение этих сроков (как и боле ранее оголение головки).

В основном процессы созревания органов репродуктивной системы ребенка, и в частности - отделения крайней плоти и оголения головки, руководствуются половыми гормонами, поскольку именно от их уровня в крови зависит эластичность и прочность кожицы крайней плоти и ее способность растягиваться. В первые после рождения дни и недели организм малыша еще полон материнских гормонов, которые он получил в период внутриутробного развития и вместе с материнским молоком. Но со временем их запасы исчерпываются. Вот почему возможно, что вскоре после родов головка детского пениса может слегка приоткрываться, а затем снова спрячется, а крайняя плоть прочно сузится - это нормально. Следующий период гормональной активности у мальчиков начнется приблизительно после 5 лет.

Не в последнюю очередь размягчению и отделению крайней плоти служат мальчиковые «игры» с собственным достоинством во время изучения своего тела. Родители должны знать, что такие эпизоды являются нормальным периодом развития ребенка. Нельзя препятствовать этому и особенно недопустимо ругать малыша за естественное поведение, заостряя на нем внимание: это может привести к нарушениям деткой психики и к развитию всяческих отклонений.

Также элементом нормального физиологического развития ребенка являются эпизодические младенческие эрекции, которые тоже играют свою роль в отделении крайней плоти и оголении головки члена.

И только в юном возрасте, когда головка будет полностью оголена, мальчик начнет оголять ее также при каждой гигиенической процедуре, промывая пространство между головкой и крайней плотью. Но приучать ребенка к соблюдению половой гигиены необходимо, конечно же, гораздо раньше.

Как ухаживать за крайней плотью и пенисом мальчика?

Уход за половыми органами ребенка, независимо от его пола, должен быть обязательным! Главным образом он заключается в ежедневном купании и подмывании младенца, причем половой член мальчика следует омывать точно таким же способом, как и любые другие участки тела - ничего сверхъестественного.

Утром малыша рекомендуется подмыть и дать тельцу подышать после ночи, сняв паркий подгузник. В течение дня повторение этой процедуры может понадобиться, если ребеночек покакал. Также кроху нужно купать вечером (впрочем, вовсе необязательно в вечернее время, главное - делать это регулярно) в ванночке или большой ванне.

Говоря об уход за половыми органами мальчика, следует отметить, что перегрев этой области крайне нежелателен. А потому стоит устраивать воздушные ванны для ребеночка как можно чаще и не допускать нахождения крохи в переполненном подгузнике.

Если придерживаться этих простых правил и соблюдать элементарные нормы гигиены, то никаких проблем с состоянием и работой половых органов мальчика возникать не должно. Тем не менее, бывают случаи, когда головка пениса или крайняя плоть малыша воспаляется - чаще всего под воздействием бытовой химии, то есть вовнутрь крайней плоти попадают частицы мыла, моющих средств, некачественных подгузников и т.д. В таком случае можно и нужно промыть пространство, образующееся за кожной складкой. Натяните крайнюю плоть вверх (хорошо, если есть, кому помочь) и под давлением с напором введите жидкость в образовавшееся углубление из большого (5, 10, 15 мл) шприца без иглы. Для промывания с этой целью следует использовать теплую воду или физиологический раствор, раствор фурацилина или эктерицида. В конце можно капнуть еще и капельку масла - подойдет оливковое, масляный раствор витамина А или Е.

Такую манипуляцию можно повторить 2-3 раза подряд, а затем - по мере необходимости. Если покраснение и болезненность не исчезнуть, то ребенка придется показать детскому хирургу.

Уход за половыми органами мальчика не представляет собой ничего особенного, но он должен быть регулярным и адекватным: чрезмерная активность со стороны родителей может привести к плохим последствиям.

И помните, что всегда при сомнительных состояниях или возникающих вопросах следует обращаться к специалистам. Сына нужно показать врачу, если:

• в области крайней плоти образовался отек или покраснение;
• мочеиспускание затрудненно или вызывает боль у ребенка;
• кожа крайней плоти раздувается и остается в таком состоянии все время, когда ребенок мочится (струя мочи при этом тонкая и разбрызгивающаяся).

Кроме того, родителям непременно следует знать, что иногда (в большинстве случаев - по их же вине и инициативе) крайняя плоть у ребенка соскальзывает полностью вниз и крепко сжимает головку, которая мгновенно отекает - и спрятать ее обратно в кожицу становится невозможным (такое состояние в медицине называют парафимозом). Если не оказать неотложную помощь мальчику, то головка может сильно пострадать вплоть до отмирания, когда ее придется ампутировать. Ситуация, как Вы понимаете, очень серьезная и требует немедленных действий: сдавите рукой головку, приложите к ней холод и, когда головка уменьшится, верните крайнюю плоть на место. Делать все нужно быстро и четко, потому что в такой ситуации дорога каждая секунда. Если не получается - срочно езжайте к врачу!

Ну, конечно, подобное случается не каждый день. Однако лишней эта информация не будет.

Специально для - Екатерина Власенко

Итак, сегодня нас будет интересовать гигиена новорожденного мальчика. Это довольно важный вопрос, который требует особого внимания. Ведь неправильный уход за половыми органами может вызвать определенные проблемы со здоровьем. Причем как у малыша, так и у взрослого. Поэтому необходимо правильно проводить гигиенические процедуры, особенно у мальчиков. Но на какие правила обратить внимание? Как вообще действовать дома и роддоме? На самом деле все не так трудно, как кажется. Раньше не так просто было соблюдать установленные правила, но сейчас этот процесс осуществляется гораздо легче. На помощь приходят разнообразные косметические детские средства, значительно облегчающие жизнь.

Ежедневные подмывания

Первым делом стоит запомнить - некоторые правила подходят не только для мальчиков, но и для девочек. И для начала усвойте одну истину - нельзя игнорировать ежедневное многочисленное подмывание. Речь идет о воплощении процесса в жизнь во время смены памперсов.

Крайняя плоть у малышей сужена. Данное явление должно самостоятельно пройти приблизительно к 4-5 годам жизни. Внутри крайней плоти располагаются сальные железы. И если не проводится ежедневная гигиена новорожденного мальчика, там будет развиваться благоприятная среда для разнообразных бактерий. А это прямой путь к образованию воспалений.

Так что подмывать ребенка необходимо каждый раз, когда вы меняете подгузник. В этом нет ничего трудного. Обычно еще в роддоме говорят о необходимости постоянного подмывания.

Смегма

Уже было сказано, что на половом члене малыша располагаются сальные железы. Они время от времени вырабатывают особый секрет. Он называется вещество накапливается на половых органах ребенка. От него обычно исходит неприятный запах, а выглядит смегма как белые хлопья. Данный секрет может стать причиной воспалительного процесса головки члена. Поэтому необходимо время от времени проверять накопление смегмы и удалять ее.

Как проводится гигиена половых органов новорожденного мальчика? Чтобы удалить смегму, немного оттяните крайнюю плоть, далее смочите ватный тампон растительным маслом (заранее прокипятите его). Удалите смегму так, чтобы на не было ворсинок. Теперь немного смочите растительным маслом половой член малыша. Это все. Обратите внимание на то, что руками и ватными палочками смегма не удаляется, это запрещено. Под крайнюю плоть залезать тоже запрещено.

Покраснения плоти

Иногда даже соблюдение двух вышеперечисленных правил может сыграть злую шутку, и воспаление на половых органах у мальчика все равно появится. Как действовать в таком случае? Необходимо незамедлительно обратиться к врачу за помощью. После этого обычно рекомендуется обрабатывать половой член марганцовкой или раствором диоксидина.

Проводится процедура легко и просто - тампон или смачивается в растворе марганца, затем отодвигается крайняя плоть у малыша. Промокните кожу ребенка тампоном. И все, больше ничего не нужно. Процедуру желательно выполнять ежедневно до победы над воспалением.

Жидкость в организме

Трудно поверить, но гигиена новорожденного мальчика включает в себя такой пункт, как предоставление малышу обильного количества жидкости. Это что-то вроде профилактики от воспалений уретры.

Как показывает практика, чем чаще мочеиспускание у новорожденного, тем меньше шанс появления проблем. Поэтому старайтесь новорожденного обеспечивать достаточным количеством жидкости. Не суть важно, что это будет - смесь, грудное молоко или водичка. Главное, чтобы ребенок не голодал и при этом получал достаточное количество жидкости. Обычно частого прикладывания к груди достаточно.

Правильное подмывание

На что следует обратить внимание? На то, как проводится половая гигиена новорожденного мальчика. Правила не так трудно запомнить. Для начала подготовьте воду. Она должна быть теплой, но не горячей. Учтите, что струя не должна быть сильной. Теперь первым делом помойте попу круговыми массирующими мягкими движениями. Далее на локтевой сгиб положите малыша и направьте струю воды от пениса до мошонки. На этом все.

Обратите внимание: использовать мыло нет необходимости. Оно только пересушит нежную кожу. Максимум дозволенного - это специальное жидкое мыло для подмывания. Но им тоже намыливать нежную кожу ребенка не рекомендуется.

Подмывание должно происходить только с использованием рук. Никаких щеток и мочалок! Это только негативно скажется на половых органах ребенка. Причем данное правило актуально и для мальчиков, и для девочек.

Вытираемся

Это еще не все особенности, которые необходимо соблюдать. После непосредственного подмывания гигиена новорожденного мальчика (в первые дни дома и не только) не заканчивается. Дело все в том, что ребенка необходимо еще правильно вытирать. Иначе не избежать покраснений и раздражений.

Во-первых, для интимной гигиены у малыша должно быть отдельное полотенце. Мягкое и не слишком пушистое. Такое, чтобы не оставались ворсинки после использования. Во-вторых, техника вытирания ребенка тоже имеет место. Гигиена новорожденного мальчика (и девочки тоже) подразумевает промакивания кожи. Не стоит с нажимом вытирать малышей. Это только навредит. Просто промакивайте влажные участки. Поэтому полотенце для интимной гигиены должно хорошо впитывать влагу. Побеспокойтесь об этом заранее.

Воздух

О каких особенностях гигиены новорожденного должны знать родители? Опрелости могут появиться не только из-за отсутствия подмывания. Иногда подгузники являются причиной данного явления. Это распространяется и на девочек, и на мальчиков. Как избежать негативного влияния памперсов?

Для этого давайте малышу принимать воздушные ванны. Гигиена половых органов у новорожденных мальчиков и девочек подразумевает, что после подмывания и промакивания ребенок немного полежит с голой попой. Не нужно торопиться надевать подгузник сразу же после водных процедур. Пусть половые органы "проветрятся". Это поможет избежать лишнего раздражения на коже.

Косметика

Гигиена новорожденного мальчика (фото правильного проведения процедур представлены) - это то, что требует дополнительных косметических средств. Но без фанатизма. Приобретите детский увлажняющий крем "под подгузник", И после каждого подмывания обрабатывайте кожу данными средствами. Это очень важный момент. Он помогает не только предотвратить разнообразные опрелости и покраснения. Подобные процедуры снимают раздражение на нежной коже малыша.

К слову, на помощь мамам в современном мире приходят разнообразные вспомогательные косметические средства. Если не хотите подмывать малыша (или, например, нет возможности сделать это) каждый раз при смене памперса, можно заменить воду на специальные влажные салфетки. Ими аккуратно подтирайте новорожденного: сначала попу, затем пенис до мошонки. Точно так же, как происходит подмывание. Но учтите - обработка влажными салфетками не отменяет ежедневного купания и воздушных ванн. Разумеется, о детском креме или присыпке тоже не следует забывать.

Без перегрева

Последнее правило, которое включает в себя гигиена новорожденного мальчика, - это отсутствие перегрева. Вы не должны кутать ребенка сильно в области половых органов. Перегрев негативно сказывается на здоровье.

Также обратите внимание на то, какую одежду вы выбираете малышу. Подходят натуральные ткани. Старайтесь при этом покупать одежду по размеру, но так, чтобы она не была тесной. Эти правила помогут избежать лишних проблем с половыми органами у ребенка. Поэтому их придется соблюдать.

В принципе, никаких особых действий от родителей по уходу за половыми органами малыша не требуется. Разве что необходимо научиться менять подгузник. Это рекомендуется делать раз в 3 часа, а также непосредственно после испражнения. Подобные манипуляции помогают избежать воспалений, покраснений и опрелостей. Вот так проводится интимная гигиена новорожденных мальчиков.

Появление сына в семье – большой праздник. Конечно, это будущий кормилец, защитник и, в конце концов, продолжатель рода! А последнее, как известно, определяется нормальным половым развитием мальчугана.

Как формируется будущий мужчина

Закладка половых органов происходит еще в эмбриональный период развития ребенка. Уже к 12-16-й неделе беременности завершается формирование главной отличительной особенности мальчика - полового члена и мошонки. На последних неделях беременности в мошонку через паховый канал опускаются яички - более 97% доношенных новорожденных рождаются с яичками «на своем месте».

Герой в младенчестве

Первый осмотр новорожденного джентльмена происходит еще в роддоме. А после того, как сынишку привезли домой, родители с естественным интересом начинают разглядывать и изучать свое чадо. И тут нужно в первую очередь убедиться, что у мальчика правильно сформированы наружные половые органы: мочеиспускательный канал проходит по всей длине полового члена и открывается на головке, яички расположены в мошонке, крайняя плоть подвижна и не сжимает головку полового члена, а в области промежности нет дополнительных отверстий или щелей. Очень важно, чтобы ребенка тщательно осмотрел участковый доктор, желательно в первую же неделю. И помните, что любые нарушения анатомии легче исправить в раннем возрасте!

Ребенок грудного возраста, как правило, имеет пенис длиной около 1,5 см. На конце его имеется участок кожи, обладающий повышенной подвижностью по сравнению с другими участками. Это - крайняя плоть. В норме отверстие ее достаточно узкое и не пропускает головку полового члена наружу, однако достаточно широкое для того, чтобы струйка при мочеиспускании была цельной и нерасщепленной. При сдвинутой без усилий назад крайней плоти, можно заметить на головке продольное отверстие - уретру. Его размер должен быть не менее 1-2 мм. По цвету кожица на кончике члена должна быть розовой. Мочеиспускание должно быть свободным, не вызывающим затруднений у малыша. Если же у него при этом процессе надувается шарик из кожицы, малыш плачет и успокаивается, только когда пописает, значит у него патологическое сужение крайней плоти. Что делать - подскажет врач.

Маленького сынишку нужно не только правильно пеленать и кормить, но и правильно ухаживать за его половыми органами. Если у ребенка нет никаких патологий в этом плане, то уход заключается в выполнении правил гигиены. В частности, молодые родители должны иметь в виду, что для нормальной гигиены мальчика недостаточно только вечернего купания. Дело в том, что внутри крайней плоти особые железы вырабатывают своеобразную смазку (она называется смегма), которая при закрытой крайней плотью головке не может своевременно удаляться самостоятельно: образуется ее застой. В этой питательной среде развиваются бактерии, которые могут вызывать воспаления головки члена (баланит), а также головки и крайней плоти (баланопостит).

Вот поэтому надо подмывать малыша после того, как он два-три раза подряд намочил пелёнку, а при использовании памперсов - каждые 3 часа. Половой орган мальчика нужно промывать мягкими движениями, без усилий обнажая головку, а если для этого требуется хоть какое-то усилие, то промывать членик необходимо без обнажения головки. Вода все равно попадет под крайнюю плоть (в препуциальное пространство) и вымоет все, что нужно. Помните, что грубое одномоментное выведение головки члена может привести к парафимозу - серьезному осложнению, связанному с отеком головки и почти неизбежным хирургическим вмешательством. Когда же мальчик подрастет, следует научить его самостоятельным гигиеническим навыкам и постараться, чтобы эти полезные привычки закрепились на всю жизнь.

Настороженность родителей должно вызывать хроническое покраснение кожицы на кончике члена. Это может быть следствием как не совсем правильно подобранных кремов, присыпок, памперсов, недостаточно частой смены подмоченной одежды, так и проявлением заболеваний - баланопостита или дисметаболической (обменной) нефропатии. При этом заболевании наблюдается повышенное выведение с мочой различных солей - оксалатов, уратов, фосфатов и др.

Если вы исключили гигиенические причины, а проблема не исчезла - нужно идти к врачу.

Пять стадий полового развития

1. Период от рождения и до начала полового созревания принято считать первой стадией развития - инфантильной, иными словами, детством. С точки зрения физиологии, в это время в репродуктивной системе не происходит никаких радикальных изменений. Вместе с общим ростом ребенка несколько увеличивается и половые органы (примерно до 4-5 см), объем яичек может колебаться от 0,7 до 3 куб. см, к 6-7 годам, как правило, исчезает физиологический фимоз и у головки члена появляется возможность «увидеть свет». Никаких вторичных половых признаков не наблюдается. Эта стадия у мальчиков заканчивается к 10-13 годам. В это же время у некоторых из них начинается период быстрого роста.
2. Вторая стадия как бы подготавливает организм мальчика к ожидающим его резким переменам. Ее называют гипофизарной, и она является началом пубертата, или пубертатного периода (от лат. pubertas - половая зрелость). В это время гипофиз активируется и увеличивается секреция гормонов соматотропинов и фоллитропина, отвечающих за появление начальных признаков полового созревания.
   Сначала исчезает подкожный жир в мошонке, она увеличивается в размерах, появляется ее пигментация и множество мелких складок. Яички тоже увеличиваются в размерах и опускаются на дно мошонки. Начинается рост пениса, хотя его увеличение еще не так заметно. Продолжается общий рост, начинают меняться очертания тела.
3. Третья стадия - стадия активизации половых желез (гонад). Гонады начинают вырабатывать мужские и женские гормоны (андрогены и эстрогены), продолжается развитие половых органов и вторичных половых признаков. В 12-13 лет иногда начинается лобковое оволосение - появляются первые волоски у основания члена. В 13-14 лет волосы на лобке темнеют, становятся грубее, распространяются по направлению к ногам. Член удлиняется, продолжают расти мошонка и яички.
4. Четвертая стадия - стадия наибольшей активности половых желез. У мальчиков она начинается в среднем в 12-14 лет. В этот период очертания тела и лица становятся все более взрослыми. Пенис начинает расти не только в длину, но и в толщину, продолжается рост мошонки и яичек. Появляется «растительность» над верхней губой и в подмышечных впадинах, а также вокруг ануса.
   В этом же возрасте под действием тестостерона за счет развития мышц гортани и удлинения голосовых связок у мальчика начинает «ломаться» голос: он становится грубее, глубже. Начинает расти щитовидный хрящ гортани - так называемое «адамово яблоко». Появление у ребенка боли в области сосков - тоже показатель нормального полового развития. Возможно также и некоторое увеличение грудей - это так называемая физиологическая гинекомастия, которая тоже не является патологией.
   К 15 годам у многих юношей уже продуцируются зрелые сперматозоиды, которые созревают непрерывно. В этом же возрасте возможно появление первых поллюций - самопроизвольных, как правило, ночных, семяизвержений.
5. Пятая стадия характеризуется окончательным формированием репродуктивной системы. К этому времени половые органы достигают «взрослых» размеров, вторичные половые признаки также полностью выражены - завершается оволосение лобка, нижней части живота и лица, телосложение и черты лица окончательно приобретают мужской вид. Примерно в это же время, в основном, заканчивается рост тела, хотя у некоторых молодых людей он продолжается до 20-22 лет. Пубертатный период у юношей заканчивается к 17-18 годам, при этом возможны значительные колебания в 2-3 года. Физиологически они уже готовы к продолжению рода, но психологическая зрелость придет позже.

Дорогие родители! Позвольте еще раз подчеркнуть, что приведенные выше данные отражают только усредненные нормы полового развития юных представителей сильного пола. В зависимости от индивидуальных особенностей организма ребенка, от «среднего арифметического» возможны довольно значительные отклонения. Для наглядности приведем таблицу, где отражены средние показатели нормального развития наружных половых органов подростка.

Размеры полового члена подростков в спокойном состоянии

Размер эрегированного полового члена у подростков в зависимости от возраста:

В таблице показаны изменения толщины полового члена :

Нарушения полового развития у мальчиков

Хотя врачи не скрывают, что между нормой и патологией иногда бывает сложно провести границу, как задержка полового развития, так и слишком раннее развитие мальчика должны привлечь внимание родителей.

Задержка полового развития

О задержке полового развития у мальчика можно говорить, если после 14 лет у него отсутствуют признаки полового созревания. Безусловно, эта задержка не обязательно свидетельствует о каком-либо отклонении: возможно, позднее развитие характерно для данной семьи. В данном случае речь будет идти о так называемой конституциональной задержке полового и физического созревания, которая встречается более чем в половине случаев. У таких подростков перед началом пубертатного периода обычно наблюдается совершенно нормальный темп роста. А скачок роста и половое созревание могут начаться и после 15 лет.

Но половое развитие могут также задерживать или нарушать и различные заболевания. Некоторые из них сопровождаются нарушением выработки гормонов. Например, при наличии опухоли, повреждающей гипофиз или гипоталамус (ту часть головного мозга, которая контролирует половое созревание), в организме ребенка может снижаться содержание гонадотропинов - гормонов, стимулирующих рост половых органов (или же выработка этих гормонов вообще прекращается). Некоторые хронические болезни (такие как сахарный диабет, заболевания почек и ряд других) также могут задерживать половое созревание.

Признаки, вызывающие подозрение на задержку полового развития подростка, таковы: телосложение «хилое», конечности относительно длинные, талия завышена, часто бедра шире плеч. Типично также отложение подкожного жира на груди, талии, внизу живота. Половые органы не развиты - член меньше 5 см, нет складчатости и отвисания мошонки, на лобке и подмышками не растут волосы, отсутствуют поллюции. Если вы отмечаете хотя бы некоторые из данных признаков, парня нужно обязательно показать врачу, причем проявить при этом необходимо одновременно настойчивость и тактичность (он ведь очень стесняется своих недостатков!).

Лечение позднего полового созревания зависит от вызвавшей его причины. Как правило, это комплекс процедур, включающий (после обследования) применение медикаментов, биологически активных средств, лечебную физкультуру и медико-психологическую коррекцию. Родителям будущего мужчины обязательно нужно иметь в виду, что запоздалая диагностика задержки полового созревания может привести к бесплодию, не говоря уже о нарушении психо-эмоционального состояния подростка. Лечение же, начатое в подростковом возрасте, дает большой шанс на успех, хотя и занимает, как минимум, 2-3 месяца.

Раннее половое развитие

Слишком раннее половое развитие - тоже повод посетить доктора! Пубертат у мальчиков считают преждевременным, если он начинается до 9 лет. Признаками данного нарушения являются: увеличение размера яичек, рост волос на лице, на лобке и подмышками, появление угревой сыпи, ломка и огрубение голоса, стремительный рост тела.

Причинами преждевременного пубертата могут быть аномалии органов половой системы, заболевания щитовидной железы, опухоли мозга, изменения, вызванные травмами головы, последствия инфекционных заболеваний (таких, например, как менингит, энцефалит) и других структурных нарушений мозга. Ведь именно оттуда, из гипофиза и гипоталамуса, идут команды периферийным половым железам на выброс гормонов. Причиной может быть и ряд генетических факторов. Замечено, что раннее половое развитие чаще встречается у детей с избыточным весом.

Главным осложнением преждевременного полового развития является остановка роста. Дело в том, что выработка половых гормонов способствует «закрытию» тех участков кости, за счет которых она растет в длину, т.е. зон роста. Таким образом, взрослея, рано «созревший» молодой человек оказывается гораздо ниже сверстников. О таких в шутку говорят «пошел в корень», но на самом деле маленький рост - это повод для серьезных психологических переживаний, причем не только юношей, но и взрослых мужчин тоже.

Своевременное выявление признаков преждевременного пубертата позволяют доктору подобрать необходимые методы лечения. Это может быть устранение опухоли, либо лечение основного заболевания, либо применение специальных препаратов, тормозящих выделение половых гормонов до окончания процесса роста. Поэтому очень важно не упустить момента и вовремя обратиться к детскому эндокринологу.

Осторожно, детские болезни!

Когда в семье растет сын, родителям необходимо помнить и о том, что некоторые детские болезни тоже могут служить фактором риска нарушений полового развитии мальчика. Так, например, всем известная «свинка» (эпидемический паротит) - это инфекционное заболевание, одним из осложнений которого является орхит (воспаление яичек). При этом орхит в некоторых случаях никак себя не проявляет. Вот почему юношам, переболевшим свинкой, по окончании пубертатного периода очень желательно провести анализ спермы (сделать спермограмму).