Fluorogrāfija (FOG) ir diagnostiska izmeklēšana, lai identificētu plaušu patoloģijas agrīnās stadijas. Konstatētās izmaiņas tiek izmantotas ķermeņa turpmākai detalizētai pārbaudei. Fluorogrāfiju ārsti izraksta cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par patoloģiju. iekšējie orgānikā arī visi veseli vīrieši un sievietes katru gadu. Fluorogrāfijas fragments ir viens no komponentiem medicīniskās komisijas.

Daudziem cilvēkiem, lai iegūtu kvalitatīvu rezultātu diagnostiskā izmeklēšana  Pirms procedūras veikšanas rodas jautājumi:

• Vai es varu smēķēt pirms fluorogrāfijas?
• Vai kūpināta cigarete ietekmēs fluorogrāfijas rezultātus?

Pētījumi rāda, ka kūpināta cigarete 30 minūtes vai stundu pirms procedūras būtiski neietekmēs rezultātu. Patoloģijas esamība vai neesamība, attēls noteikti parādīs, un kūpināta cigarete to neietekmē.

Ko var parādīt fluorogrāfisks attēls:

• dažādi labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
• iekaisuma fokuss;
• šķiedraina masa;
• plaušu tuberkuloze;
• svešķermeņi;
• iekšējo orgānu audu nekroze;
• abscesi.

Kas jums jāzina pirms procedūras veikšanas

Vai ir iespējams ēst pirms fluorogrāfijas?  Ultraskaņas skenēšanai ieteicams atturēties no ēdiena un dzēriena ( ultraskaņas izmeklēšana) gremošanas orgāni vai pirms asins analīžu veikšanas, bet ne pirms fluorogrāfijas veikšanas. Pārtika nonāk kuņģī, kas neietekmē pārbaudes rezultātu. Agrāk procedūras laikā aparāts nodrošināja pietiekami spēcīgu starojumu, kas izraisīja nelabumu un vemšanu. Mūsdienās lieto mūsdienīgs aprīkojums  samazina iedarbību līdz minimumam, kas ļauj ēst pirms fluorogrāfijas.

Vai klepus laikā var veikt fluorogrāfiju?  Klepus ir ķermeņa reakcija, kuras mērķis ir atbrīvot elpceļus no putekļiem, svešķermeņi. Klepus var būt slimības simptoms. Klepus procesā organisms izvada vielas, kas apgrūtina elpošanu caur elpošanas ceļiem. Tāpēc neatkarīgi no klepus rakstura var veikt fluorogrāfiju, un dažos gadījumos tas ir nepieciešams (pēc ārsta ieteikuma un norādījuma).

Vai menstruāciju laikā ir iespējams veikt fluorogrāfiju? Ārsti uzskata, ka fluorogrāfija ir iespējama jebkurā menstruālā cikla dienā un liels kaitējums  viņa nenesīs miesu.

Pirms grūtniecības varat veikt arī fluorogrāfisku pētījumu. Ja nav steidzamu indikāciju, labāk ir nofotografēt menstruālā cikla sākumā. Šajā laikā risks ieņemt bērnu ir minimāls. FOG pārejas laikā sieviete var lietot aizsargājošu priekšautu.

Vai grūtniecības laikā ir iespējams veikt fluorogrāfiju?  Kad sieviete gatavojas kļūt par māti, viņa uzmanīgi un uzmanīgi izturas gan pret savu, gan pret pārnēsājamā bērna veselību. Dabiski dzīvot pareizi un mierīgi, neatļauties stresa situācijas. Tāpēc, kad rodas jautājums par fluorogrāfijas pāreju, sievietei rodas jautājums: cik tas ir kaitīgi mazulim un vai tas radīs sekas?

Ārsti neiesaka fluorogrāfiju grūtniecības laikā. Īpašos gadījumos FOG var veikt pēc 16 nedēļām, kad ir izveidoti visi iekšējie orgāni, un apstarošana nevar ietekmēt turpmāku augļa attīstību. Bet, ja nav stingru norāžu par FOG pāreju, ārsti iesaka pilnībā atturēties no tā pārejas visā grūtniecības laikā. FOG visām sievietēm tiek veikts otrajā dienā pēc dzemdībām.

Kādos gadījumos neveiciet fluorogrāfiju:

1. Ja bērns nav sasniedzis 15 gadu vecumu. Bet, ja nepieciešams, pēc ārsta atļaujas var saņemt rentgenu.
2. Cilvēkiem, kuriem ir specifiskas slimības, procedūra ir iespējama tikai ar ārstējošā ārsta atļauju.

Cik reizes var veikt fluorogrāfiju?  Fluorogrāfijas procedūra medicīnisku iemeslu dēļ ir tik reižu, cik nepieciešams slimības diagnozei. Profilaksei un atklāšanai agrīnā stadijā  orgānu slimības krūtīs  un plaušas pietiekami vienu reizi gadā (2 reizes gadā noteiktu profesiju cilvēkiem).

Rentgena diagnostikas procedūra, kas palīdz identificēt iekšējo orgānu patoloģijas, kas rodas bez pamanāmiem simptomiem. Ar šīs procedūras palīdzību ir iespējams noteikt audzējus, infekcijas slimības, elpošanas ceļu slimības un bronhus. Tāpēc fluorogrāfija ir obligāta visiem veselīgi cilvēki. Bet tā ieviešanas laikā ķermenis tiek apstarots, kas negatīvi ietekmē cilvēka šūnas un orgānus, tāpēc fluorogrāfiju nav ieteicams veikt biežāk kā reizi gadā.

Daudzām sievietēm, kuras gatavojas kļūt par māti, tas ir ļoti nopietns jautājums, vai grūtniecības laikā veikt rentgena pārbaudi un vai starojums var kaitēt mazulim? Vai ir bīstami darīt FOG, gaidot bērniņu? Šādā brīdī sieviete ir jutīgāka pret veselības jautājumu, jo viņai jādomā ne tikai par sevi.

Apsveriet, kāpēc grūtniecēm nav ieteicams veikt fluorogrāfiju, kā arī kāpēc dažām sievietēm pat grūtniecības laikā jāveic rentgenogrāfija. Bet vispirms jums ir jāizdomā, kādi procesi šajā periodā notiek sievietes ķermenī.

Grūtniecības periods

Grūtniecības laikā sievietes ķermenī sākas pastāvīgs šūnu dalīšanās process un bērna ķermeņa orgānu veidošanās. Sievietes ķermenī notiek arī izmaiņas, viss ķermenis gatavojas nākamajām dzemdībām. Tāpēc grūtniecības sākumā ir bīstami veikt procedūras ar jonu starojumu, ņemot vērā faktu, ka fluorogrāfiskā iedarbība var negatīvi ietekmēt bērna orgānus un nākotnē izraisīt patoloģijas un komplikācijas.

Drošākais nepieciešamajai izmeklēšanai nepieciešamais periods ir otrais trimestris, periods pēc 16 grūtniecības nedēļām. Šajā periodā auglim ir izveidojušies visi svarīgi orgāni un risks negatīva ietekme  tiek samazināta fluorogrāfiskā iedarbība uz bērnu.

Ja sieviete, kura nezina par grūtniecību, veica procedūru pirms gaidāmajām menstruācijām, neuztraucieties pirms laika. Mūsdienu digitālās ierīces nodrošina minimālu starojuma devu, un aizsargājošie priekšauti uz vēdera ievērojami samazina risku auglim. Tas nenozīmē, ka netiks garantētas nekādas sekas. Ja pārbaude deva pozitīvs rezultātsIeteicams veikt obligātu ģenētisko konsultāciju ar speciālistu un augļa pārbaudi, lai noteiktu negatīvas izmaiņas. Pretējā gadījumā ir iespējams priekšlaicīgi pārtraukt grūtniecību ar vienlaicīgu asiņošanu, ko sieviete apsvērs tikai nedaudz vēlu.

Kad veikt grūtniecības pārbaudi

Sievietes, kas atrodas stāvoklī, ir atbrīvotas no plānotās procedūras veikšanas. Formāli grūtniecība vai aizdomas par to ir kontrindikācija FOG. Tomēr ir situācijas, kad radiācijas iedarbība ir nepieciešama sievietei interesanta pozīcija. Ieslēgts agri datumi  X-stari tiek izrakstīti grūtniecībai, bet tikai tad, ja risks mātes veselībai pārsniedz risku bērna veselībai.

Un tikai gadījumos, kad sievietei ir aizdomas par šādām slimībām:

• pneimonija
• tuberkuloze (ieskaitot vīra),
• ļaundabīgs audzējs
• svešķermenis krūtīs,
• pastāvīgs klepus.

Visas procedūras, ja no tām nav iespējams izvairīties, veic pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Procedūras laikā tiek izmantots īpašs ekranēšanas priekšauts, kas nosedz dzemdes un iegurņa orgānus. Pēc 12 grūtniecības nedēļām obligāti jāveic iekšējo orgānu un augļa ultraskaņa, lai veiktu jebkādas izmaiņas. Turklāt nav īpašas norādes, lai veiktu šo procedūru grūtniecēm agrīnā stadijā. Ja iespējams, labāk no tā atteikties. Obligāta fluorogrāfija ir paredzēta grūtnieces laulātajam un radiniekiem, kas dzīvo kopā ar viņu.

Fluorogrāfijas priekšrocības

• Daži ārsti apgalvo, ka šīs procedūras veikšana modernas ierīces  nerada nopietnu kaitējumu veselībai. Tas ir iespējams sakarā ar to, ka starojuma deva procedūras laikā ir tik maza, ka tā nevar ietekmēt iekšējo orgānu struktūru.
• Vēl viens nozīmīgs arguments: dzemde ir daudz zemāka par plaušām, un augļa apstarošanas iespēja ir minimāla, ja izmantojat īpašu aizsargājošu svina priekšautu.
• Arī plēves, ko izmanto mūsdienīgiem fluorogrāfiskiem preparātiem, ir ļoti jutīgas un augstas kvalitātes, tik lielam starojuma procentam un daudz laika nav nepieciešams. Procedūra tiek veikta ļoti ātri, un negatīvas ietekmes risks ir minimāls.

Šādu faktoru dēļ fluorogrāfiskā procedūra kļūst mazāk bīstama mātes un bērna veselībai. Tāpēc neuztraucieties pārāk daudz, ja rodas nepieciešamība veikt procedūru (ieskaitot pirmos augļa attīstības mēnešus). Izmantojot mūsdienu tehnoloģijas, tas ir diezgan droši.

Fluorogrāfijas mīnusi

Kaut arī šai procedūrai joprojām ir negatīvas sekas mūsdienu tehnoloģijas  samazināt jebkuras slimības risku. Fluorogrāfiska procedūra grūtniecēm agrīnā stadijā var izraisīt tādas slimības un sekas kā:

• priekšlaicīgas dzemdības;
• iedzimtas augļa patoloģijas;
• apdullināta augļa augšana un attīstība;
• onkoloģiskas slimības nākotnē zīdainim;
• šūnu izmaiņas ģenētiskajā līmenī.

Bet neaizmirstiet, ka fluorogrāfija nepavisam nerada šādas sekas. Tas ir atkarīgs no sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām grūtniecības laikā un neparedzētiem apstākļiem.

Diemžēl grūtniecība ne vienmēr notiek gludi, un dažās situācijās sievietei jāveic papildu izmeklējumi, kas nav ieteicami topošajām māmiņām. Tie ietver fluorogrāfiju. Kas jāzina sievietei, ja viņa jau ir nokārtojusi šo pārbaudi, nezinot par bērnu, vai ja ārsts grūtniecības laikā viņai izrakstīja rentgena diagnozi, un procedūra vēl ir jāveic?

Grūtniecība - tieša kontrindikācija

Fluorogrāfija ir bieži izmantota diagnostikas metode, ar kuras palīdzību var noteikt plaušu, bronhu, elpošanas ceļu slimības un dažreiz arī darba patoloģiju sirds un asinsvadu sistēma  un integritāte kaulu audi. Parasti to veic ne vairāk kā 1 reizi gadā diezgan lielās radiācijas devas dēļ, ko cilvēks saņem procedūras laikā.

Grūtniecēm fluorogrāfijas veikšana ir saistīta ar pakļaušanas risku ne tikai pašai sievietei, bet arī bērnam, kas attīstās dzemdē, tāpēc to veic tikai izņēmuma gadījumos. Pat ar fluorogrāfijai raksturīgām indikācijām, piemēram, aizdomām par tuberkulozi vai pneimoniju, ārsti mēģina iztikt bez radiācijas, aizstājot šo pētījumu ar:

• bioķīmiskie asins analīzes, piemēram, pneimokokiem, mikoplazmai;
• pCR (uztriepes analīze);
• instrumentālās metodes - rūpīga klausīšanās un tā saucamā plaušu piesitšana (auskultācija).

Pretēji izplatītajam uzskatam, šajā gadījumā nav ieteicams rentgenstaru izmeklējumu aizstāt ar ultraskaņu, jo plaušu ultraskaņa ir daudz mazāk informatīva.

Ārstu atzinumi: dariet to tikai veselības apsvērumu dēļ un labāk vēlāk, nekā sākumā

Ginekologi no topošajām māmiņām bieži dzird, ka viņi veica fluorogrāfiju, nezinot par savu grūtniecību. Šādā situācijā nemierīga sieviete parasti tiek nomierināta, runājot par mazu rašanās varbūtību blakusparādības  pēc procedūras veikšanas, un to var nodot konsultācijai pie ģenētiķa, kurš palīdzēs precīzāk noteikt anomāliju risku mazulim. Nākotnē ar skrīninga ultraskaņas palīdzību viņi uzrauga, vai bērns attīstās normāli.

Fluorogrāfijas pāreja grūtniecības sākumā, diemžēl, nav nekas neparasts

Grūtniecības sākumā, kad tiek pakļauts iedarbībai ārējie faktori  (piemēram, radiācija) pēc principa "viss vai nekas". Tas ir, ja grūtniecība turpinās, tad veiktā fluorogrāfija to negatīvi neietekmēja! Rentgena starojums fluorogrāfijas laikā praktiski neietilpst dzemdē.

Ryltsov A. Yu., Ģimenes ārsts, ģimenes ārsts

http://www.komarovskiy.net/faq/beremennoj-sdelali-flyuorografiyu.html

Bet, neraugoties uz to, grūtniecēm fluorogrāfija nekad netiek nozīmēta bez dzīvībai svarīgām indikācijām.Ja patiešām ir nopietnas indikācijas, ārstam jāņem vērā arī gestācijas vecums: pirmajā pusē un īpaši agrīnā stadijā nelabvēlīgas ietekmes risks ir daudz lielāks. Tāpēc rentgenstaru, ja tas ir atļauts, tad grūtniecības otrajā pusē.

Video: Dr Komarovsky par rentgenstaru un fluorogrāfiju

Kāds ir risks sievietei un bērnam?

Lai gan procedūras laikā saņemtā starojuma līmenis ir zems un novērots papildu pasākumi  aizsardzība, pastāv augļa kroplību un dažādu orgānu kroplību risks. No fluorogrāfijas nav iespējams iegūt starojuma apdegumu, bet rentgenstari var nelabvēlīgi ietekmēt aktīvi dalās šūnas, izraisot DNS bojājumus. Tas vienādi attiecas gan uz māti, gan bērnu.

Neviens nevar precīzi pateikt, kā fluorogrāfija ietekmēs augļa attīstību un grūtniecības gaitu. Patoloģiju rašanās varbūtība tieši ir atkarīga no starojuma iedarbības līmeņa un laika: jo lielāki ir šie rādītāji, jo lielāka ir noviržu parādīšanās iespējamība. Bet, no otras puses, teorētiski tie var rasties ar minimālu starojuma devu.

Sekas un gestācijas vecums

Seku risks lielā mērā ir atkarīgs no grūtniecības ilguma.   Visbīstamākais skrīnings tiek uzskatīts grūtniecības pirmajā pusē.  Tieši šis periods ir pamats turpmāka attīstība  mazuļa ķermeņa orgāni un sistēmas. Ietekme rentgenstari  auglim var izraisīt ne tikai attīstības traucējumus, bet patoloģijas, kas nav saderīgas ar dzīvi. Tādēļ sievietēm, kuras pirmajā trimestrī ir veikušas fluorogrāfiju, palielinās abortu vai izlaistās grūtniecības iespējamība.

Tiek uzskatīts, ka no 21 nedēļas radioloģiskie izmeklējumi vairs nav tik bīstami, tāpēc saskaņā ar stingrām norādēm tos var veikt. Bet mazuļa attīstības traucējumu iespējamība saglabājas. Tajā pašā laikā ir pilnīgi iespējams samazināt risku.

Var un vajadzētu aizstāt: filmu fluorogrāfija ir 10 reizes bīstamāka nekā digitālā

Lai aizstātu filmas fluorogrāfiju, parādījās jaunas tehnoloģijas, kas ļāva ievērojami samazināt radiācijas iedarbības līmeni. Mūsdienu digitālā aprīkojuma izmantošana padara fluorogrāfiju daudz drošāku grūtniecēm.

Digitālā fluorogrāfija ļauj iegūt augstas kvalitātes attēlu monitora ekrānā ar minimālu ekspozīcijas līmeni

Tabula: Filmu un digitālās fluorogrāfijas salīdzinājums

Digitālā fluorogrāfija ir 10 reizes drošāka nekā filma. Bet tā ieviešanas aparāts ir dārgs, tāpēc Krievijā, diemžēl, vecās iekārtas tiek izmantotas visur. Lai gan digitālie fluoroskopi nav pieejami visās tirdzniecības klīnikās, tos var diagnosticēt ikviens. Un, reģistrējoties pārbaudei, noteikti pajautājiet, kādu starojuma devu jūs saņemsit.

Filmu fluorogrāfija attīstītajās pasaules valstīs ar PVO lēmumu ir aizliegta, jo pacientam ir augsts starojuma iedarbības līmenis.

Vēl viena alternatīva fluorogrāfijai var būt plaušu rentgenogrāfija. Apstarošana ar šo procedūru ir mazāka, bet ar laiku tā ir ilgāka. Un šajā gadījumā ir jāņem vērā, ka starojuma daudzums būs atkarīgs no attēlu skaita, ierīces kvalitātes un, tāpat kā ar fluorogrammu, arī no tā, vai tiks piemērota filma vai digitālā attēla iegūšanas metode. Drošākais variants topošā māte: 1 kadrs uzņemts modernā digitālā rentgena aparātā.

Ir vērts jau iepriekš uzzināt, kur jūsu pilsētā ir vismodernākais rentgena aprīkojums, lai vajadzības gadījumā zinātu, kurp doties.

Maternitātes atgādinājums

Tātad rentgenstaru pārbaude, jo īpaši fluorogrāfija, nav procedūra, kas nav ieteicama topošajām māmiņām, taču gadījumā, ja nevarat iztikt bez tā, mēģiniet ievērot šādus padomus:

• ja jūs aktīvi plānojat bērnu, pirms izmeklēšanas veiciet grūtniecības testu;
• ja iespējams, iziet procedūru, izmantojot digitālo aprīkojumu, tāpēc pat ja nejauši saņemat starojuma devu, vēl nezināt par savu situāciju, tā būs minimāla;
• atcerieties, ka drošākais rentgenoloģisko pētījumu periods ir pēc 20 nedēļām;
• izmantojiet svina priekšautu, lai aizsargātu dzemdes zonu no starojuma;
• ja nav iespējama digitālā fluorogrāfija vai plaušu digitālais rentgena starojums, lūdziet ārstu piemērot citas diagnostikas metodes, piemēram, asins analīzes un PCR, lai noteiktu iespējamās slimības izraisītājus.

Tātad jūs samazināt rentgenstaru negatīvās ietekmes risku uz augli un aizsargājat to no iespējamām mutācijām.

Piesakoties darbā, dodoties uz ārzemēm, jums jāveic fiziskā pārbaude. Viens no priekšnoteikumi  tas ir plaušu momentuzņēmums. Vai es varu veikt fluorogrāfiju saaukstēšanās gadījumā?

Skrīninga fluorogrāfija

Ja fiziskā pārbaude ir nepieciešama rudens-ziemas periods, viegls saaukstēšanās vai SARS, iespējams, klepus pacientam. Vai tas varētu ietekmēt eksāmena kvalitāti?

Galvenais fluorogrāfijas (FG vai FLG) uzdevums ir tuberkulozes vai audzēja plaušu bojājumu identificēšana. Tāpēc tas attiecas uz pētījumu metožu skrīningu.

Katru gadu visiem cilvēkiem, izņemot grūtnieces un bērnus līdz 14 gadu vecumam, jāveic plaušu attēls. Apstākļos ar zemu tuberkulozes biežumu fluorogrāfija ir derīga divus gadus.

Ja pastāv infekcijas vai audzēja bojājuma risks elpošanas sistēma  augsta, fluorogrāfija ieteicama ik pēc 6 mēnešiem. Vai es varu veikt fluorogrāfiju saaukstēšanās gadījumā?

Ar ARVI, nelielu klepu, attēlā netiks mainītas izmaiņas, un šajā periodā to var droši veikt. Atšķirībā no asins sistēmas elpošanas sistēma uz to nereaģē tik asi iekaisuma processlai tas būtu redzams attēlā.

Ja nofotografējat ar nopietnāku patoloģiju - piemēram, smagu bronhītu, hronisku obstruktīvu plaušu slimību akūtā stadijā, fluorogrāfija, visticamāk, parādīs plaušu rakstura palielināšanos. Tas būs iemesls turpmākai pārbaudei.

Ja slimība turpinās ar aizsprostojumu (bronhu spazmas), tas var izraisīt krēpu uzkrāšanos noteiktos apgabalos. Dažreiz šis process tiek sajaukts ar pneimoniju.

Šajās situācijās labāk atlikt kārtējo profilaktisko fizisko pārbaudi līdz pilnīgai atveseļošanai.

Diagnostiskā fluorogrāfija

Tomēr fluorogrāfiju var izrakstīt saaukstēšanās gadījumā, ko papildina klepus, un diagnostikas nolūkos - piemēram, ar aizdomām par pneimoniju.

Šī metode ir ļoti informatīva un praktiski neatšķiras no parastās radiogrāfijas. Radiācijas ekspozīcija FH ir maza un nespēj kaitēt pacientam.

Ar pneimoniju attēlā tiks noteikti aptumšošanās perēkļi - plaušu audu infiltrācijas vieta ar iekaisuma šķidrumu. Tas ir ļoti svarīgi, nosakot diagnozi.

Ar bronhītu nebūs raksturīgu izmaiņu. Smags iekaisums var izraisīt palielinātu plaušu darbību, bet šis rentgena izmeklējums nav patognomonisks bronhīta gadījumā. Tas rodas citās patoloģijās:

• Bronhiālā astma.
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība.
• Profesionālā patoloģija (strādnieki raktuvēs, rūpnīcās, rūpnīcās).
• Hroniskiem smēķētājiem.

Dažreiz fluorogrāfija ar parastu saaukstēšanos palīdz noteikt tuberkulozi, kas bieži notiek bronhīta aizsegā ar pastāvīgu sausu vai mitru klepu. Gados vecākiem cilvēkiem pēdējos gados  palielinās saslimstība ar plaušu vēzi.

Ir iespējama fluorogrāfija saaukstēšanās gadījumos. Tomēr jāapsver, kādam nolūkam šī pārbaude ir paredzēta.