Mazi priekšmeti - pogas, lodītes, pārtika, kukaiņi - nejauši vai apzināti var nokļūt deguna kanālā. Spēles laikā vai neinteresējot, bērni deguna dobumā ievada piemērota izmēra priekšmetus. Vecākiem galvenais ir atklāt šos ķermeņus un pēc iespējas ātrāk tos noņemt neatkarīgi vai no otolaringologa. Savlaicīgi noņemts priekšmets palīdzēs izvairīties no iekaisuma, rinolīta parādīšanās un nolaišanas vidējās sekcijās vai rīkles.

Svešķermeņa parādīšanās cēloņi deguna dobumā

Visbiežāk bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem vēršas pie otolaringologiem par svešķermeni degunā. Bērns spēles laikā vai domājot var ievietot nāsī nelielu priekšmetu. Dažreiz bērni aizrāvās ar ēdienu, kura gabals var nokļūt arī deguna dobumā. Pārtikas gabalu cēlonis var būt vemšana. Kad tas notiek, daļa bērna vemšanas var ieplūst deguna kanālos, un tajos iestrēgst lieli gabali.

Jāuzmanās, ja bērnam ir šādi simptomi:

• smaga elpošana
• no vienas nāsis izdalās skaidras gļotas;
• sākās asiņošana;
• viņa balsī parādījās deguna balsis;
• bērns atzīmē sāpes, reiboni;
• traucēta ēstgriba un miegs.

Ja ilgstoši atrodas svešķermenis bērna degunā, simptomi būs atšķirīgi:

• parādās strutaini izdalījumi;
• no deguna būs jūtama nepatīkama smaka;
• veidojas akmeņi - rinolīti;
• gļotāda kļūst iekaisusi, sarkana.

Svešķermeņu veidi degunā

Svešķermeņi, ko bērns apzināti vai nejauši var ienest nāsī, atšķiras pēc lieluma un formas:

1. Organisks Tas var būt sēklas, sēklas no augļiem, dārzeņu gabali.
2. Neorganisks. Visbiežāk tie ir priekšmeti, kas apņem bērnu mājās vai bērnudārzā (skolā) - pogas, krelles, putuplasta gumijas vai vates gabali, papīrs, polietilēns.
3. Dzīvi sveši priekšmeti - punduri, kāpuri - staigājot var nokļūt degunā.
4. Metāla priekšmeti - neļķes, nozīmītes, pogas, mazas monētas.

Turklāt objekti var būt jutīgi pret rentgenstaru un nav kontrasta. Atkarībā no formas un lieluma tiek pieņemts lēmums par ķermeņa izņemšanu no dobuma. Mazas mīkstas, noapaļotas ķermeņa formas var iznākt pašas par sevi vai arī tās var noņemt vecāki. Tomēr, ja bērns ieliek sevī asu vai lielu priekšmetu (pogu, adatu, neļķu), jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Objekti dobumā var iekļūt vairākos veidos:

1. Vardarbīga metode - bērni paši ieliek dobumā dažādus mazus priekšmetus vai arī viņi tur nonāk traumas dēļ.
2. Jatrogēns ceļš - pēc medicīniskām procedūrām bērnu degunā var palikt vates tamponu daļas, instrumenti (piemēram, uzgaļi).
3. Dabā var iekļūt kukaiņi, putekļi un citi priekšmeti.
4. Caur čoku atverēm vai rīkli, ja bērns aizrīties, dobumā nonāk mazi pārtikas gabali.

Komplikācijas

Ilgstoša svešķermeņa klātbūtne deguna dobumā var izraisīt nopietnas komplikācijas:

• hroniskas iesnas, dažreiz strutainas;
• akmeņu veidošanās;
• apgrūtināta elpošana
• rhinosinusīts;
• galvassāpes.

Ja ķermenis netiek noņemts savlaicīgi, var sākties iekaisuma process. Ja iekļūst organiski priekšmeti (kukaiņi, augi), būs jūtama nepatīkama sadalīšanās smaka. Turklāt objekts var padziļināties, no kurienes to iegūt būs ārkārtīgi grūti.

Rhinolith ir visnopietnākā sveša objekta ilgstošas \u200b\u200buzturēšanās komplikācija. Uz tā virsmas nogulsnējas kalcija un magnija kaļķu un fosfātu sāļi. Sajaucot ar gļotām, veidojas savdabīgas kapsulas, kas var būt mīkstas un cietas, ar gludu vai raupju virsmu. Jebkurā gadījumā šāds "pieaugums" kairina gļotādu, kas noved pie pastāvīga saaukstēšanās.

Drīz izdalījumi kļūst strutaini, progresē iekaisums. Bērns ir nobažījies par izsitumiem, galvassāpēm, biežāk pat vienpusēju. Dažreiz, pūšot, izdalās gļotu recekļi ar asiņu svītrām. Ja rinolīts ir pietiekami liels, var rasties visa sejas deformācija.

Rinolīta komplikācijas ir ļoti bīstamas:

• sinusīts;
• vidusauss iekaisums;
• frontālais sinusīts;
• hronisks rinīts;
• asiņošana
• strutains rhinosinusīts;
• deguna kaulu osmeomielīts;
• starpsienu perforācija.

Kuriem ārstiem man vajadzētu sazināties, ja man ir aizdomas par svešķermeni mazuļa degunā?

Otolaringologs nodarbojas ar priekšmetu ekstrakciju no deguna dobuma. Ir vērts apmeklēt nekavējoties, tiklīdz vecāki ir atklājuši svešu priekšmetu vai ir radušās aizdomas par tā klātbūtni. Ja bērns ir pietiekami vecs (vecāks par 2 gadiem), varat uzmanīgi mēģināt izņemt priekšmetu mājās. Bet pat pēc tam, kad svešķermenis ir izkļuvis no deguna, ir nepieciešams parādīt bērnu speciālistam. Ir svarīgi pārliecināties, ka dobumā vai uz gļotādas nepaliek rinolīti, nobrāzumi, iekaisumi, un subjekts ir pilnībā iznācis.

Otolaringologs veic diagnostiku - rhinoskopiju. Ja subjekts nolaidās deguna apakšējā daļā, tiek veikta fibrorinoskopija. Lai samazinātu tūsku un palielinātu izmeklēšanas laukumu, pirms izmeklēšanas deguna membrānu apstrādā ar adrenalīnu. Diagnozes rezultātā vairumā gadījumu ir iespējams noteikt priekšmeta lielumu un atrašanās vietu.

Gadījumā, ja degunā ilgstoši atrodas svešķermenis, diagnozes laikā to nav iespējams vizuāli redzēt. Tad tiek izmantota metāla zonde, ar kuru jūtama deguna kanāli. Ir grūti pārbaudīt mazuļus līdz 1-2 gadu vecumam - viņi nevar aprakstīt savas jūtas, ir grūti noturēt tos statiskā stāvoklī diagnozes noteikšanai. Šādās situācijās var izrakstīt ultraskaņas diagnostiku, deguna deguna blakusdobumu tomogrāfiju, rentgena pārbaudi vai muguras asiņošanu.

Svešķermeņa noņemšana no deguna un seku ārstēšana

Vecāki var veikt neatkarīgas manipulācijas, lai noņemtu svešķermeni tikai tad, ja bērns ir pietiekami vecs un var skaidri ievērot instrukcijas. Bērni līdz 4–5 gadu vecumam nekavējoties jāuzrāda speciālistam.

Ja svešķermenis atrodas deguna kanāla priekšā un ir redzams ar neapbruņotu aci, pirmo palīdzību var sniegt vecāki:

1. Turiet bērna “tīro” nāsi, nedaudz nolieciet galvu uz priekšu un lūdziet bērnam slikti izpūst degunu.
2. Zvaniet šķaudīt - uzaiciniet bērnu uzpīpēt melnos piparus vai lūgt paskatīties uz spožo sauli. Šķaudot, mēģiniet izspiest brīvo nāsi tā, lai viss gaiss izdalītos no priekšmeta aizsērētā deguna kanāla.
3. Palūdziet bērnam elpot tikai mutē, ja priekšmetu nav iespējams noņemt, lai tas nenokļūtu dziļāk deguna dobumā.

Nekādā gadījumā nemēģiniet:

• noņemiet ķermeni ar pincetēm, nūjiņu vai citu garu priekšmetu;
• mēģiniet noņemt ķermeni ar pirkstiem;
• nelieciet degunu ar vazokonstriktoru zālēm un neizskalojiet to ar ūdeni;
• nespiediet deguna eju ar tajā iestrēgušu priekšmetu;
• nebarojiet un nedzeriet bērnu, kamēr priekšmets nav noņemts.

Svešķermeņi tiek noņemti no mazuļa deguna ambulatori. Otolaringologs, izmantojot neass āķi, ievieto to deguna dobumā un iebāž priekšmetu. Pirms tam gļotādu apstrādā ar vietējo anestēzijas līdzekli. Dobuma apakšā tiek parādīts priekšmets, kurš no augšas ir saliekts.

Gadījumos, kad objekts atrodas ļoti tālu un to nebija iespējams iegūt citā veidā, tiek piešķirta operācija. To veic anestēzijā. Ķirurģiski tiek noņemti rinolīti, kas iepriekš tiek sasmalcināti, kā arī deguna starpsienas perforācijas gadījumā, svešķermeņa ievadīšana mīkstos audos utt.

Turpmāka ārstēšana ir vērsta uz gļotādas dezinficēšanu un iekaisuma procesa likvidēšanu. Pēc ķermeņa noņemšanas, lai atvieglotu pietūkumu un iekaisumu, bieži tiek nozīmēta deguna kanālu instilēšana nedēļā ar dezinfekcijas pilieniem.

Svešķermeņi bērnu degunā nav nekas neparasts. Īpaši bieži tas notiek ar zīdaiņiem, jaunākiem par 4-5 gadiem. Pat pusaudzim nav droši nokļūt kukaiņos vai citās daļiņās no plāna gaisa. Tomēr pieaugušais bērns runās par savām izjūtām un sūdzēsies par sāpēm. Pirmsskolas vecuma bērniem nav viegli atrast ķermeni degunā, ir jāpievērš uzmanība pavadošajiem simptomiem - iesnas, kas ilgstoši neiziet, it īpaši ar asiņu piejaukumu, deguna nosprostojumu tikai vienā nāsī, deguna nosprostojumu. Daži bērni, mēģinot izvilkt kādu priekšmetu, var neapzināti iebāzt degunu.

GASTROINTESTINAL TRAKTS.

Ausu svešķermeņi.

Ir divu veidu ausu svešķermeņi - dzīvi un nedzīvi.
Dzīvo - tie ir dažādi kukaiņi (bumbas, prusaki, punduri, mušas utt.), nedzīvs   - mazi priekšmeti (pogas, lodītes, zirņi, ogu sēklas, sēklas, vates gabali utt.), kas iekļūst ārējā dzirdes apvidū.

Visbiežāk svešķermeņi, kā likums, neizraisa sāpes, un to atrašana ausī nerada nopietnas sekas. Tādēļ šādos gadījumos pirmā palīdzība nav nepieciešama. Jāuzsver, ka visi citu vai upura mēģinājumi noņemt svešķermeni var tikai sekmēt šo ķermeņu tālāku iespiešanu auss kanāla dziļumā. Šādu svešķermeņu ieguve laicīgi ir stingri aizliegta, jo tas var izraisīt nopietnas komplikācijas: bungādiņas perforāciju, vidusauss infekciju utt.

Dzīvi svešķermeņi var izraisīt nepatīkamas subjektīvas sajūtas - urbšanas, dedzināšanas un sāpju sajūtu.

Pirmā palīdzība.

• Sniedzot pirmo palīdzību, auss kanāls ir jāaizpilda ar šķidru eļļu, alkoholu, ūdeni un vairākas minūtes jāliek cietušajam gulēt uz veselīgās puses. Šajā gadījumā kukainis mirst un nekavējoties pāriet subjektīvi smagi traucējumi.
• Pēc nepatīkamo sajūtu pazušanas pacienta ausīs ir nepieciešams likt uz slimo pusi. Bieži vien no auss kopā ar šķidrumu tiek noņemts svešķermenis.
• Ja ķermenis (paliek ausī, tad pacients jānogādā pie otolaringologa.

Deguna svešķermeņi.

Biežāk sastopami bērniem, kuri paši iespiež degunā mazus priekšmetus (bumbiņas, krelles, papīra vai vates gabaliņus, ogas, pogas utt.).

Pirmā palīdzība.

• Kā pirmo palīdzību jūs varat ieteikt pacientam slikti izpūst degunu, vienlaikus aizverot deguna otro pusi.
• Svešķermeņu noņemšanu veic tikai ārsts. Svešķermeņu noņemšana nav īpaši steidzama, tomēr pirmajās dienās jums jākonsultējas ar ārstu, jo to ilgstoša uzturēšanās degunā noved pie iekaisuma, pietūkuma, kā arī dažreiz čūlu un asiņošanas attīstības.

Ārzemju acs ķermenis.

Nelieli, ne asi priekšmeti (plankumi, punduri, smilšu graudi utt.), Kas kavējas pie konjunktīvas (gļotādas), acī izraisa akūtu dedzinošu sajūtu, ko pastiprina mirgošana, lambrīcija. Ja svešķermenis netiek noņemts, tiek traucēta konjunktīvas edēma, apsārtums, acu darbība (redze). Svešķermenis parasti atrodas zem augšējā vai apakšējā plakstiņa.

Pirmā palīdzība.

• Jo agrāk svešķermenis tiek noņemts, jo ātrāk visas tā izraisītās parādības pāries. Jūs nevarat berzēt acis, jo tas vēl vairāk kairina konjunktīvu.
• Ir nepieciešams izpētīt aci un noņemt motīvu. Vispirms tiek pārbaudīta apakšējā plakstiņa konjunktīva: pacientam tiek lūgts uzmeklēt, aprūpētājs velk apakšējo plakstiņu uz leju, tad visa konjunktīvas apakšējā daļa kļūst skaidri redzama.
• Svešķermeni noņem ar blīvu tamponu, nosusina vai samitrina borskābes šķīdumā.
• Svešķermeņa noņemšana no apakšējā plakstiņa ir nedaudz grūtāka - jums ir jāpagriež plakstiņš uz āru konjunktīvas. Šim pacientam viņi tiek lūgti skatīties uz leju, sniedzot palīdzību, satverot augšējo plakstiņu ar labās rokas diviem pirkstiem, pavelkot to uz priekšu un uz leju, pēc tam kreiso pirkstu pagriežot ar rādītājpirkstu augšējā plakstiņa augšpusē, pagriežot to uz augšu.
• Pēc svešķermeņa noņemšanas pacientam tiek lūgts meklēt, un savīti plakstiņi patstāvīgi atgriežas parastajā sākuma stāvoklī. Jebkura apaļa nūja, zīmulis utt. Veicina plakstiņa pagriešanos.
• Lai novērstu infekciju pēc svešķermeņa noņemšanas, acī jāiepilina 2–3 pilieni 30% sulfacilnatrija nātrija (albucid nātrija) šķīduma. Ir stingri aizliegts noņemt svešķermeņus, kas iebrukuši radzenē. To var izdarīt tikai medicīnas iestādē.
• Ar iebrukušajiem svešķermeņiem, kā arī ar brūcēm, kas iekļūst acs ābola dobumā, pirmās palīdzības procedūras laikā acī var iepilināt 2–3 pilienus 30% sulfacilnatrija šķīduma, un acij var uzklāt sterilu marles saiti. Šādi pacienti nekavējoties jānogādā slimnīcā.

Elpošanas ceļu svešķermeņi.

Svešķermeņu iekļūšana elpošanas traktā var izraisīt to pilnīgu aizsprostojumu un nosmakšanas attīstību.
  Visbiežāk bērniem tiek novēroti elpošanas ceļu svešķermeņi. Pieaugušajiem ēdiens biežāk nokļūst elpošanas traktā: gadījumos, kad cilvēks runā ēšanas laikā vai ar epiglottes slimībām, kad norijot, tiek atbrīvota ieeja balsenē. Objekti, kas atrodas mutē, ar dziļu elpu, kopā ar gaisu iekļūst balsenē un trahejā, kas izraisa asu klepus uzbrukumu. Klepojot, bieži tiek noņemts svešķermenis. Ar lieliem svešķermeņiem var rasties balss saišu spazmas, tad ķermeņi stingri nostiprinās, un glottis lūmenis ir pilnībā aizvērts, kas izraisa nožņaugšanos.

Pirmā palīdzība.

• Ja asa un spēcīga klepus neizraisa svešķermeņa noņemšanu, tad tiek mēģināts to aktīvi noņemt.
• Upuris tiek novietots ar vēderu uz saliekta ceļa, galva tiek nolaista pēc iespējas zemāk, un sitieni krūtīs krata krūtīs.
• Ja efekta nav, upuris tiek novietots uz galda, galva ir krasi noliekta atpakaļ un caur atvērtu muti tiek pārbaudīts balsenes reģions. Ja tiek atklāts svešķermenis, tas tiek notverts ar pinceti, pirkstiem, knaiblēm un noņemts.
• Upuris jānogādā medicīnas iestādē. Ar pilnīgu elpošanas ceļu slēgšanu, attīstītu asfiksiju un nespēju noņemt svešķermeni, vienīgais glābiņš ir ārkārtas traheostomija.

Kuņģa-zarnu trakta svešķermeņi.

Svešķermeņi visbiežāk iekļūst barības vadā un kuņģī nejauši, galvenokārt cilvēkiem, kuriem ir slikts ieradums darba laikā turēt zobus maziem priekšmetiem (naglas, adatas, matadatas, pogas), kā arī ar sasteigtu ēdienu. Diezgan bieži svešķermeņi pašnāvības nolūkā norij garīgi slimos, kā arī bērnus. Mazi, noapaļoti priekšmeti biežāk, iziet cauri zarnu traktam, iznāk ar fekālijām, un asi un lieli var sabojāt orgānus, iestrēgt noteiktā kuņģa-zarnu trakta sadaļā un izraisīt smagas komplikācijas: asiņošanu, perforāciju.

Pirmā palīdzība.

• Norijot mazus, noapaļotus priekšmetus, pirmās palīdzības mērķis ir jāpaātrina to pārvietošanās pa zarnu traktu.
• Upurim ieteicams lietot pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām: maizi, kartupeļus, kāpostus, burkānus, bietes.
• Caurejas līdzekļus nevajadzētu dot.
• Lai beidzot atrisinātu jautājumu par turpmāku ārstēšanu, jums jākonsultējas ar ārstu.
• Ar akūtiem lieliem svešķermeņiem, sāpju parādīšanos aiz krūšu kaula un cietušā kuņģī, nav iespējams barot un dzert; tas ātri jānogādā medicīnas iestādē.

Bērnu zinātkārei dažreiz nav robežu. Spēles laikā, nejauši vai neapzināti, paši mazākie spēj iebāzt svešķermeni deguna kanālā - lodītes, nelielu iecienītās rotaļlietas daļu, kaulu no ogas vai sēklu. Dažos gadījumos šāds stāvoklis sākumā var nebūt pievienots nepatīkamām sajūtām un nekaitināt bērnus. Tomēr, ja svešķermenis netiek noņemts laikā, ir iespējamas komplikācijas.

Cēlonis un sekas

Lielākā daļa jauno pacientu, kuriem diagnosticēts deguna svešķermenis, ne vecāki par 5 - 7 gadiem. Visbiežāk viņi saņem tikšanos pēc sāpju parādīšanās, vienpusējas sastrēguma parādīšanās un izdalījumiem no skartās nāsis. Pēc visām nepieciešamajām manipulācijām svešķermeņa izsekošanai ārsts nolemj to noņemt. Parasti pēdējais šajā brīdī atrodas apakšējā deguna kanālā, lai gan medicīnā ir zināmi arī gadījumi, kad viena objekta daļa atradās deguna starpsienā, bet otra - apakšējā deguna konkālā.

Pievērs uzmanību! Apzinātu darbību rezultātā svešķermeņi ne vienmēr iekrīt degunā. Dažreiz viņi tur nokļūst traumas rezultātā, šobrīd caur nazofarneksu vai pēc medicīniskām procedūrām, piemēram, kad bērnam tiek aizmirsts noņemt no deguna tamponu, kas apturēja asiņošanu.

Parasti visus svešķermeņus, kas nonāk deguna kanālos, ārsti atkarībā no izcelsmes veida sadala:

• dzīvi organismi - to skaitā ir kukaiņi, kāpuri un pat dēles;
• organiski - pārtikas gabali, sēklas, sēklas;
• neorganiskas - pogas, pērlītes, vates tamponi, papīrs, sūkļi;
• metāls - monētas, tapas, naglas, adatas.

Arī medicīnas aprindās ir vēl viena klasifikācija pēc jutības pret rentgena stariem. Pēc viņas teiktā, svešķermeņi var būt:

• radiopaque, tas ir, pamanāms parastajā attēlā;
• radiopaque - lai redzētu viņus attēlā, viņi veic radiogrāfiju ar kontrastvielu.

Svešķermenis degunā: simptomi

Pati pirmā un acīmredzamākā pazīme, kas norāda uz svešķermeņa klātbūtni deguna ejā, ir vienpusējs deguna nosprostojums.

Papildus problēmai norādīs arī:

Svarīgi! Ārsti neiesaka patstāvīgi noņemt svešķermeni no deguna, pat ja no pirmā acu uzmetiena process šķiet vienkāršs. Neveiksmīgu darbību dēļ priekšmeti var iekļūt deguna starpsienā, apakšējā deguna konha, choanas, pārtikā vai elpceļos. Turklāt šajā gadījumā situācija, visticamāk, pasliktināsies gļotādas ievainojuma dēļ.

Diagnostika

Apstiprināta svešķermeņa klātbūtne deguna ejās otolaringologa kabinetā. Parasti diagnoze sākas ar slimības vēsturi, lai arī mazu bērnu gadījumā uz to nav iespējams pilnībā paļauties. Vecāki var nepamanīt brīdi, kad priekšmets atradās bērna degunā, un pats bērns var vienkārši baidīties par to stāstīt vecākiem un pēc brīža pavisam aizmirst.

Nākamais solis ir rhinoscopy vai fibroscopy. Tie ir efektīvi, ja svešķermeņa lokalizācija ir aizmugurējās sekcijas. Šajā gadījumā gļotādas apstrādā ar adrenalīnu, kas palīdz mazināt pietūkumu un nodrošina piekļuvi ārstam pārbaudei. Šāda procedūra ļauj ne tikai noteikt svešķermeņa atrašanās vietu, tā lielumu un raksturu, bet arī ieteikt iekļūšanas ceļu iekšpusē un rezultātā plānot ieguves ceļu.

Pēc ārsta ieskatiem var izmantot citas diagnostikas metodes:

• metāla zondes ieviešana deguna eju palpēšanai ar lietošanu - tā ir neaizstājama gadījumos, kad priekšmets pārāk ilgi ir atradies degunā, kā rezultātā ir smags gļotādu pietūkums, iekaisuma un granulācijas audu attīstība;
•   deguna blakusdobumi;
• baktēriju kultūra;
•   ar kontrastvielu vai bez tā.

Pievērs uzmanību!Dodieties pie ārsta tūlīt pēc aizdomu parādīšanās par svešķermeņu klātbūtni degunā. Izvērstos gadījumos bojājuma vietā parādās granulācijas audi, kuru mērķis ir veicināt brūču sadzīšanu pēc sekundārā spriedzes veida. Tā rezultātā bērns pastāvīgi izjutīs sāpes svešķermeņa lokalizācijas vietā. Turklāt problēmas diagnosticēšanas process tā rezultātā būs grūts.

Svešķermeņa noņemšana no deguna

Efektīvs veids, kā atbrīvoties no diskomforta, ir ātri noņemt svešķermeni no deguna blakusdobumiem. Tas jāveic pēc iespējas ātrāk, jo, pirmkārt, bērniem deguna kanāli ir sašaurināti, kas sarežģī situāciju, un, otrkārt, tiem ātrāk attīstās pietūkums un iekaisuma procesi.

Pievērs uzmanību! Ja pie deguna dabiskajām atverēm ir apstājies svešķermenis, varat mēģināt pats to noņemt, pūšot. Lai to izdarītu, pietiek ar dziļu elpu caur muti, un pēc tam, aizverot veselīgu nāsi un muti, izelpojiet gaisu caur skarto nāsi.

Gados vecākiem bērniem, kuri turklāt var novērtēt, vai priekšmets ir pilnībā iznācis no deguna, parasti pietiek ar pūšanu.

Ja kāda iemesla dēļ pēc tam situācija nav mainījusies, sveša objekta ieguve tiek veikta ambulatori vairākos posmos:

• Deguna pūtīšana  - šajā posmā degunā tiek ievadīts vazokonstriktora šķīdums, un pēc dažām minūtēm bērnam tiek lūgts izpūst degunu. Parasti lieliem ķermeņiem šajā gadījumā izdodas. Ja tas nenotiek, pārejiet pie nākamās darbības.
• Izmantojot neass āķi. Manipulācijas ir ārkārtīgi vienkāršas: viņi izmanto vietējo anestēziju, tad viņi sāk īpašu āķi uz svešķermeņa un ar to viņi velk pēdējo ar bīdāmām kustībām pret sevi. Ja nepieciešams, procedūru atkārto vairākas reizes.
• Ķirurģiska noņemšana. Viņi izmanto to, ja ķermenis ir iebrucis mīkstos audos, kā rezultātā tā noņemšanas process ir sarežģīts. Arī operācija ir pamatota, ja priekšmetam ir ass gals un tas var savainot gļotādas.

Notikuma gadījumā rinīts  - deguna kauliņš, visas procedūras tiek veiktas saskaņā ar. Izmantojot knaibles, rinolītu vispirms sasmalcina mazos gabaliņos un pēc tam noņem, izmantojot āķi.

Svarīgi! Nekādā gadījumā nenoņemiet apaļas formas svešķermeņus ar pincetēm vai knaiblēm. Jebkurā sekundē viņi var pārvietoties uz nazofarneksu vai deguna, elpošanas ceļu dziļajām sekcijām.

Pēdējais ārstēšanas posms ir pretiekaisuma terapija. To lieto pat tad, ja priekšmets tika veiksmīgi noņemts mājās. Tā ietvaros pacientam katrā nāsī ievada pilienu šķīduma, kas pagatavots, pamatojoties uz ārstniecības augiem. Smagos gadījumos tiek izmantoti antibiotiku pilieni.

Komplikācijas

Ilgstoša problēmas ignorēšana un tā rezultātā ilgstoša svešķermeņa klātbūtne degunā var provocēt tā paplašināšanos un deguna kanāla aizsprostojumu. Visbiežāk tos diagnosticē ar zirņiem, sēklām, papīru. Šajā gadījumā bērns pakāpeniski sāk elpot caur muti. Bet tas nebūt nav sliktākais.

Sliktāk, kad svešķermenis sāk drupināt mazos gabaliņos tieši deguna kanālos. Tad tās atsevišķās daļas, šķaudot vai klepojot, pārvietojas, iekrītot dažādās nodaļās. Vienīgais veids, kā glābt mazo pacientu no problēmas, ir pakāpeniski atbrīvot viņu. Šādu procedūru parasti veic slimnīcas apstākļos.

Citas nepatīkamas sekas ir rinolīta veidošanās. Tas ir deguna akmens, kas parādās svešķermeņa aizsērēšanas dēļ ar sāļiem, kas ir deguna gļotādas noslēpums.

Pievērs uzmanību! Mazi priekšmeti degunā ir ne mazāk biedējoši nekā lielie. Iespējams, ka tie nav jūtami ilgu laiku, un pēc tam provocē granulācijas audu attīstību, sāpes un cēloņa sarežģītu diagnostiku.

Profilakse

Jūs varat novērst svešķermeņa iekļūšanu degunā, ievērojot vairākus vienkāršus noteikumus, kas nosaka:

Svešķermenis degunā nav visnopietnākais stāvoklis, bet tas prasa arī uzmanību un precizitāti. Lai izvairītos no nopietnām sekām un komplikācijām, visus priekšmetus no deguna kanāliem vajadzētu noņemt tikai medicīnas personālam. Ja savlaicīgi ar viņiem kontaktējas, procedūra parasti prasa tikai dažas minūtes.

Betsik Julia, medicīnas novērotājs

Svešķermeņa nokļūšana degunā ir viens no biežākajiem ārstēšanas cēloņiem bērnu otolaringoloģijā. Bet pieaugušais no šādas diagnozes nav drošs. Ja bērni var mērķtiecīgi ievietot svešķermeņus deguna dobumā, tad pieaugušajiem šī parādība visbiežāk ir nejauša.

Par patoloģiju

Svešķermenis (IT) degunā var tikt ievietots tīši vai nejauši. Turklāt šāds stāvoklis sākumā bieži rodas pilnīgi asimptomātiski.

Tad laika gaitā parādās pazīmes, ka degunā ir svešķermenis. Neskatoties uz to, visbiežāk šīs parādības simptomi ir diezgan spilgti, kuru dēļ ENT ārsts pēc pārbaudes noņem svešķermeni no dobuma.

Protams, šis nosacījums visbiežāk tiek novērots bērniem. Parasti spēles laikā degunā tiek ievietotas sīkas rotaļlietu detaļas, krelles, monētas, augļu kauli.

Ieslodzītie priekšmeti 80% gadījumu ir atrodami deguna pārejas apakšējā daļā. Nedaudz retāk notiek tā, ka svešķermeņa viens gals iespraucas deguna konha apakšējā daļā, bet otrs - deguna starpsienā. Ja svešķermenis ir nonācis nejauši, tam var būt jebkāda lokalizācija.

Svešķermeņu klasifikācija degunā

Svešķermeņus klasificē:

• Neorganiskas - krelles, krelles, oļi, plastmasa un tā tālāk;
• Organiskas - lapas, sēklas, zirņi, sēklas un tā tālāk;
• Metāls - monētas, konstruktoru daļas, naglas, adatas un tā tālāk;
• Dzīvi - īkšķi, apaļtārpi, dēles, kāpuri.

Atkarībā no tā, kā objekti parādās rentgenā, tie tiek sadalīti radiopaque un radiopaque. Pie pēdējiem pieder dzīvā tipa svešķermeņi.

Svešķermenis degunā, kas jums jāzina:

Iemesli

Deguna dobumā esošo svešķermeņu cēloņi ir:

• Mērķtiecīga ieviešana;
• Nejauša ieelpošana;
• Kreisie priekšmeti pēc medicīniskām manipulācijām (ieskaitot paša pacienta audus);
•   ēšanas procesā (kad cilvēks aizrīties)
• Norīšana caur vemšanu.

Šai notikuma attīstībai ir daudz iemeslu. Tikai bērni, kā arī cilvēki ar garīga rakstura traucējumiem to dara mērķtiecīgi. Bet pēc nejaušības principa svešķermeņi nokļūst ne tik bieži. Nav nekas neparasts, ka ar tāda mehānisma aizsargājošām reakcijām kā šķaudīšana ir iespējams atbrīvoties no IT degunā.

Simptomi

Simptomus bieži mulsina cilvēki ar alerģijām, kas kopumā zināmā mērā ir. Faktiski stimuls ir ļoti svešķermenis, kuru ķermenis cenšas noņemt visos iespējamos veidos.

Tāpēc, kad svešķermenis nokļūst deguna kanālos, daudzi saskārās ar faktu, ka tie parādīja:

• Laulība.

Simptomi bieži pāriet īsā laikā. Pēc tam svešķermenis var netraucēt pacientu. Klāt ir tikai vienpusējs. Sāpju sajūtas parādās gaismā ne tik bieži un tikai ar asu priekšmetu klātbūtni priekšmetā.

Ja cilvēks neredz ārstu, tad attīstās hronisks gļotādu kairinājums un trauma, pēc kura attīstās iekaisuma reakcija. Tas noved pie parasto simptomu attīstības - sāpes degunā, mukopurulenta sekrēcija, kas atdalīta no vienas deguna puses, pietūkums un deguna elpošanas grūtības kopumā.

Bet dažos gadījumos tipiski simptomi parādās gandrīz tūlīt pēc IT nokļūšanas degunā:

• Kairinājums;
• Sveša objekta sajūta degunā;
• Sāpes iesaistītajā deguna pusē;
• Sāpes var dot acij, pierei, vaigam un kaklam.

Ja iekšējie audi ir ievērojami bojāti, var attīstīties asiņošana no deguna. Sāpju sajūtas izraisa arī miega traucējumus, paaugstinātu uzbudināmību, garastāvokli, asarošanu, nemieru (īpaši bērniem).

Atšķirībā no cita veida deguna eju un deguna blakusdobumu patoloģijām, izpausmes ir vienpusējas. Apstākļa bīstamība ir tāda, ka, mēģinot ieelpot, IT var pāriet uz balseni vai rīkli.

Dažos svešķermeņos var notikt izmaiņas, piemēram, zirņi, pupiņas paaugstināta mitruma dēļ var palielināties, un daži, gluži pretēji, sabrūk, mīkstina un pilnībā sadalās. Ja IT saglabā savu izskatu, tad bieži tas kļūst par deguna akmens kodolu, aizaugts ar sāls kristāliem no deguna sekrēcijas.

Ja priekšmets atrodas ilgu laiku, tad bieži attīstās audu granulācija, kas izmeklēšanas laikā paslēpj svešķermeni, neļaujot to pareizi diagnosticēt.

Pirmā palīdzība

Ja cilvēks iespieda svešķermeni deguna kanālā, tas ir jāpārbauda. Atrodot priekšmetu netālu no ārpuses, ir jāveic pirmā palīdzība. Ja tas nav iespējams vai objekts ir apmeties cieši un dziļi, tam piemīt īpašība sadalīties, sadalīties, tad labāk konsultēties ar ārstu.

Ķirurģiska metode svešķermeņa noņemšanai no deguna:

Darbības algoritms

Ja nevarat konsultēties ar ārstu, tad jums:

• Ievadīt vazokonstriktoru zāles deguna kanālā pilienu veidā (aerosols var saasināt situāciju, IT tiks virzīts tālāk).
• Ja bērns nevar ievērot norādījumus, jums jāaizver veselīgā nāsis (piespiežot to pie starpsienas) un pēc tam strauji elpojiet mutē. Šāda iedarbība var palīdzēt izstumt priekšmetu no deguna.
• Ja bērns ir vecāks, jums jāpieprasa viņam pārtraukt elpošanu caur degunu un dziļi elpot caur muti. Pēc tam ar pirkstu turiet veselīgo nāsi un lūdziet asi izelpot caur degunu. Ja tajā pašā laikā bērns jūt, ka objekts pārvietojas, tad atkārtojiet darbību, līdz tiek atbrīvota IT deguna kanāls.
• Ja nebija iespējams veiksmīgi veikt procedūru, tad varat ieaudzināt bērnu ar Kalanchoe degunā vai ļaut to sasmalcināt ar pipariem.

Ja šīs darbības nav devušas panākumus, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu vai jāizsauc neatliekamā palīdzība. Šajā gadījumā bērnam jāatgādina, ka jums ir nepieciešams elpot caur muti. Tajā pašā laikā nevajadzētu dot dzert un ēst.

Svešķermenis degunā

Ko nevar izdarīt

Ar IT degunā to nav iespējams izdarīt:

• Izvelciet priekšmetu ar pirkstu, vates tamponu vai pinceti;
• Spiediens nāsī ar IT;
• Noskalojiet degunu ar ūdeni.

Ar šādām darbībām gandrīz neizbēgamas būs izmaiņas objekta lokalizācijā vai deguna audu trauma. Pastāv risks attīstīt masīvu tipu. Šajā gadījumā jums jāizsauc ātrā palīdzība.

Jāsaprot arī tas, ka pat tad, ja svešķermenis tiek noņemts no deguna kanāla, simptomi kādu laiku saglabāsies. Ja dienas laikā IT pazīmes neizzuda, jums jāsazinās ar ENT ārstu, jo pastāv risks, ka jebkura tā daļa var palikt deguna dobumā vai nopietni audu ievainojumi.

Sveša deguna ekstrakcijas tehnika

Diagnostika un nepieciešamie pētījumi

Noteikti apmeklējiet otolaringologu, kurš pārbaudīs pacientu, kā arī:

• Turēsies;
• Izrakstīt rentgenu;
• Zondēšana ar metāla zondi;
• Deguna sekrēciju analīze (muguras sēšana);

Ekstrakcijas metodes

Sveša objekta noņemšana tiek veikta:

•   izmantojot āķi. Tiek veikta vietēja anestēzija, un mazu bērnu gadījumā - vispārēja anestēzija.
• Ja endoskopija nedod rezultātu, tiek izmantota ķirurģiska operācija.

Tos papildus var izmantot tikai ENT ārsta kabinetā deguna mazgāšanai, deguna blakusdobumu mazgāšanai un kanalizācijai un komplikāciju ārstēšanai.

Kas ir bīstams svešķermenis degunā

Pirmkārt, svešķermenis sinusā ir bīstams, jo ir palielināts objekta pārvietošanas risks rīklē vai balsenē, kas var izraisīt nosmakšanu.

Bet ilgstoša objekta uzturēšanās deguna kanālā noved pie:

• Gļotādas čūla;
• Deguna konha nekroze;
• Lāsuma maisiņa uzturēšana;
• Lakas kanālu funkcionalitātes pārkāpums;
• Pievienošanās sekundārajai infekcijai;
• Pārmērīgs;
• Deguna kaulu osteomielīts;

Jo ilgāk ārstēšana netiek veikta, jo lielāks ir nopietnu patoloģisku stāvokļu risks.

Vecākiem nevajadzētu:

• Bērnu atstāšana bez uzraudzības;
• Dāvināt rotaļlietas nevis pēc vecuma, jo īpaši degunā noliek mazas dizaineru detaļas;
• Dot ogas vai augļus ar sēklām, kuras bērns var iebāzt degunā vai aizrīties;
• Lai izdzēstu iegūto objektu "manuāli".

Jāatceras, ka vecāku nepiedienīga rīcība var izraisīt daudz nopietnākas komplikācijas un kavēt turpmāku ārsta darbu.

Prognoze

Veicot objekta pareizu ekstrakciju no deguna, prognozes parasti ir pozitīvas. Ja priekšmetam bija smailas daļas vai stūri, tad gļotādas ievainojums var izraisīt dažāda veida komplikācijas. Ja ārstēšana netiek veikta, tad ievērojami palielinās citu patoloģisko stāvokļu attīstības risks.

Kā noņemt svešķermeni bērna degunā: