Tuberkuliozė yra infekcinė liga, pažeidžianti įvairius organus ir audinius. Ligos priežastis yra mikobakterinė tuberkuliozė (Koch's bacillus), dažnai patenkanti į organizmą per kvėpavimo takus.

Retais atvejais žmogus gali užsikrėsti virškinimo ir kontaktiniu būdu, vaikas gali užsikrėsti prenataliniu laikotarpiu.  Daugelis žmonių domisi, kokie tyrimai atliekami įtarus tuberkuliozę? Pažvelkime atidžiau.

Kraujo tyrimas

Jei įtariama tuberkuliozė, skiriamas kraujo tyrimas. Tačiau jo rezultatai negali parodyti šios ligos su 100% garantija. Jei žmogus serga ribota ar viena iš neaktyvių tuberkuliozės formų savo kraujyje, dažnai nustatomas hemoglobino kiekio raudonosiose kraujo ląstelėse pokytis. Be to, raudonųjų kraujo elementų kiekis yra normalus.

Jei yra dideli infiltratai arba žarnyno pažeidimai, kraujyje pastebimas raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas.

Be to, daug raudonos kraujo ląstelės  neįprastai maži dydžiai. Tuo pačiu metu jie dažomi tiek rūgštiniais, tiek baziniais dažais. Retais atvejais, ypač vaikams, stebima makrocitozė - milžiniškų raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas periferiniame kraujyje. Kompensuojamoje tuberkuliozėje eritrocitų pirmtakų ląstelių kiekis yra 0,1–0,6%, subkompensuotos - 0,6–1%, dekompensuotos - 1%.

Užsikrėtus tuberkuliozės bacila kraujyje, pacientams gali padidėti baltųjų kraujo kūnelių - leukocitų - skaičius. Retais atvejais sumažėja jų lygis. Tai galima pastebėti dažniau sergant destruktyvia ligos forma, rečiau sergant ribota ar lengva tuberkuliozės forma.

Daugeliu atvejų pasislinko leukocitų skaičius. Dažnai vyksta poslinkis į kairę. Kraujyje atsiranda daug neutrofilų ir mielocitų. Esant nekomplikuotai plaučių tuberkuliozei, nesubrendę baltųjų kraujo kūnelių būna retai. Šiose ląstelėse granuliuotumas beveik visada rodo išplitusi liga. Pacientams, sergantiems sunkiomis ligos formomis, dauguma neutrofilų yra granuliuoti. Kai tik procesas pereina į remisiją, leukocitų formulė normalizuojasi.

Eozinofilų skaičius taip pat priklauso nuo ligos stadijos. Paūmėjus, jie gali visiškai išnykti iš kraujo. Kai procesas išnyks, jų skaičius gali staigiai padidėti. Be to, iš karto po infekcijos padidėja šių ląstelių kiekis.

Daugeliui ligos formų būdingas sumažėjęs limfocitų skaičius.  Be to, tokį pokytį galima pastebėti ilgą laiką po gesinimo. Paūmėjus antrinei tuberkuliozės formai, ypač vaikams, limfocitų skaičius nesikeičia arba šiek tiek sumažėja.

Kitas svarbus rodiklis, nulemiantis šią tuberkuliozės analizę, yra eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Pagreitinta ESR rodo aktyvų uždegiminis procesas  kūne, kuris stebimas su aktyviomis tuberkuliozės formomis. Bet net jei šis rodiklis yra normalus, tai negarantuoja, kad Kocho bacilos nėra organizme. Retais atvejais ESR sumažėja.

Terapijos metu keičiasi kraujo kiekis. Kuo geresni vaistai parenkami gydymui, tuo greičiau jie normalizuojasi. Tačiau nereikėtų pamiršti apie antibiotikų poveikį kraujodaros funkcijai. Kai jie vartojami, eozinofilų skaičius kartais padidėja. Dažnai yra leukopenija - baltojo kraujo elementų skaičiaus sumažėjimas. Kartais yra agranulocitozė. Labai retai padidėja leukocitų skaičius.

Be to, tuberkuliozės tyrimai apima biocheminiai tyrimai  kraujas. Pažeidimus šiame tyrime lemia proceso fazė, komplikacijų buvimas ir kitos ligos.

Ramiojoje fazėje baltymų ir baltymų frakcijų kiekis serume dažnai nesikeičia ir yra normos ribose. Pacientams, sergantiems ūmine forma, ypač vaikams, stebimas albumino-globulino koeficiento sumažėjimas.

Norint nustatyti funkcinę kepenų, sergančių tuberkulioze, būklę, atliekamas tam tikrų medžiagų, tokių kaip tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas, aspartato aminotransferazė, alanino aminotransferazė, kiekis. Pacientams, sergantiems sunkiomis ligos formomis, jų lygis nustatomas kiekvieną mėnesį.

Inkstų būklei įvertinti kraujo serume nustatomas toks rodiklis kaip kreatininas. Be to, glomerulų filtracijos greitis buvo apskaičiuotas naudojant Cockcroft-Gault formulę. Pagrindinis tikslas biocheminės analizės  kontroliuoja ligos eigą.

Šlapimo ir seilių analizė

Norėdami nustatyti tuberkuliozės bacilą vaikams ir suaugusiesiems, bakteriologinė kultūra šlapimo ar PGR tyrimas. Tačiau jo nebuvimas šlapime nereiškia, kad asmuo yra sveikas. Esant subkompensuotai ir dekompensuotai tuberkuliozei, mikobakterijos dažnai nenustatomos.

Taip pat įtarus tuberkuliozę privaloma atlikti bendrą šlapimo analizę.  Galite išgerti tik rytinę porciją. Naktį šlapimo pūslė užpildoma šlapimu, o duomenys, gauti jos tyrimo metu, bus tiksliausi. Norėdami praeiti šlapimo analizę, pirmiausia turite atlikti kruopščią intymių vietų higieną. Šlapimas surenkamas į specialų indą, kuris turi būti laikomas vėsioje vietoje iki pristatymo į laboratoriją. Dieną prieš kolekciją, siekiant išvengti rezultatų iškraipymo, nerekomenduojama naudoti produktų su ryškiomis spalvomis ir aštriais patiekalais.

OAM sergant plaučių tuberkulioze galima nustatyti įvairius pokyčius. Vienas iš šių sutrikimų yra leukociturija - kiekis šlapime didelis skaičius  baltųjų kraujo kūnelių. Be to, gali būti stebima eritrociturija - eritrocitų sekrecija šlapime, o proteinurija - baltymų buvimas šlapime.

Tiriamosios medžiagos reakcija dažnai būna rūgšti. Šlapimo tyrimas dėl neaktyvios tuberkuliozės gali būti normalus.

Taip pat tuberkuliozei nustatyti atliekamas seilių tyrimas. Tai daroma vaikams ir suaugusiesiems, kuriems įtariama plaučių liga. Seilės surenkamos į specialų indą. Tai galima padaryti namuose arba medicinos įstaigoje, kurioje bus atliekamas tyrimas.

Norint gauti patikimą rezultatą likus 4 valandoms iki derliaus nuėmimo, nerekomenduojama valytis dantų, valgyti, naudoti kondicionierių ar net gerti vandens. Likus 24 valandoms iki seilių tyrimo dėl tuberkuliozės, turėtų būti ribojamas rūkymas ir gėrimas. Šie žalingi įpročiai  taip pat gali iškreipti rezultatą.

Seilių analizė - lašinamas specialus reagentas ant jo tepinėlio, kurio įtaka seilės gali pakeisti spalvą. Jei spalva pasikeitė, tai rodo mikobakterijų buvimą organizme, jei ne, asmuo nėra užkrėstas Kocho bacila.

Tuberkuliozė yra labai sunki liga, kuri laiku ir tinkamas gydymas  gali baigtis mirtimi. Laboratoriniai tyrimai  sergant tuberkulioze, jie padeda nustatyti mikobakterijų buvimą organizme. Norint nustatyti tikslią diagnozę, jie atliekami kartu su kitais tyrimo metodais.

V.A. Košečkinas, Z.A. Ivanova

Raudonojo kraujo elementaipaprastai mažai keičiasi sergant tuberkulioze. Tik po staigaus kraujo netekimo iš plaučių ar žarnyno galima pastebėti anemiją. Nedidelis hemoglobino sumažėjimas gali būti pastebimas sergant lėtinėmis fibrokavernozinėmis plaučių tuberkuliozės formomis.

Vienas iš tuberkuliozės proceso aktyvumo rodiklių yra ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Pagreitėjęs ESR koreliuoja ne tik su dabartinio naujo proceso aktyvumu ir trukme, bet ir su lėtinių, ypač fibrokavernozinių, procesų paūmėjimu.

Baltųjų kraujo ląstelių frakcijos elementai  aktyviau reaguoti į tuberkuliozės procesą.
  Sąlyginai išskiriamos trys leukocitų kraujo frakcijos pokyčių fazės, susijusios su plaučių tuberkuliozės pažeidimų pobūdžiu.
1. Neutrofilinė kovos fazė. Kraujyje padidėja neutrofilų dalis, todėl formulė pasislenka į kairę. Eozinofilų nėra, sumažėja limfocitų ir monocitų skaičius.
2. Monocitinė fazė  - įveikti infekciją. Kraujyje padidėja limfocitų skaičius, kraujo formulė pasislenka į kairę, sumažėja neutrofilų skaičius, nustatomi pavieniai eozinofilai.
3. Atsigavimo fazė. Padidėja limfocitų ir eozinofilų dalis. Kraujo kiekis pamažu normalizuojasi.
  Šis fazių atskyrimas tik atspindi bendra reakcija  kraujas.

Branduolio neutrofilų poslinkis sergant tuberkulioze
  Be kiekybinių, neutrofilų grupė turi ir kokybinę savybę, kuri yra daug plonesnė ir anksčiau rodo įvairius patologinius procesus.

Suaugusiųjų tuberkuliozė paprastai yra antrinis procesas, dažniausiai tai sukelia tik stab neutrofilų padidėjimą kraujyje. Esant ryškioms infiltracinėms-pneumoninėms formoms ir plaučių audinio irimo reiškiniams, neutrofilų poslinkis į kairę yra gana aiškiai pastebimas ir gali siekti iki 20–30% stambių.

Plaučių infiltratas nenukenčia, o židinių tuberkuliozės formos pirmą kartą aptikusios ar paūmėjusios esant subfebrilo temperatūrai ir lengvi funkciniai sutrikimai suteikia mažiau ryškų poslinkį. Tuo pačiu metu likę hemogramos elementai iš viso gali neatskleisti jokių nukrypimų nuo normos. Todėl nuodugnus branduolio poslinkio nustatymas yra ypač svarbus sergant tuberkulioze.

Branduolio neutrofilų poslinkio doktrina pateikė Arnet (1905), remdamasi kraujo tyrimais, susijusiais su įvairiomis infekcijomis, įskaitant tuberkuliozę.

Atlikdamas sudėtingus skaičiavimus su daugybe eskizų, Arnetas pastebėjo tam tikrą neutrofilų branduolių konfigūracijos modelį.

Kraujyje sveikas žmogus  yra:

• 5% neutrofilų su neskiestais susiaurėjimais, neskaidytas branduolys (I klasė);
• 35% neutrofilų, turinčius du segmentus, sujungtus gijiniu susiaurėjimu (II klasė);
• 41% neutrofilų, turinčių tris segmentus (III klasė);
• 17% neutrofilų su keturiais segmentais (IV klasė);
• 2% neutrofilų su penkiais segmentais (V klasė).

Be pagrindinio segmentavimo, Arnetas atsižvelgė ir į jo formą. Taigi pirmajai klasei jis nustatė keletą poklasių pagal nesuskirstyto branduolio įspūdžio laipsnį. Likusios klasės subklasifikuojamos priklausomai nuo segmentų formos.

Infekcijų metu, proporcingai jų sunkumui, mažėja daugiasegmentinių formų skaičius, daugėja mažai segmentinių (2–3 segmentų) ir nesegmentinių (kurios yra palyginti jaunos ląstelės).

Arneto schemoje kairėje pateiktas nesegmentinių I klasės neutrofilų skaičius; dešinėje yra II, tada III klasės ir tt ląstelių skaičius. Todėl, padidėjus nesegmentinėms ir mažai segmentinėms formoms, ląstelių skaičius kairėje grandinės pusėje padidėja ir įvyksta „kairioji pamaina“.

Šlapimo tyrimas
  Tuberkulioze sergančių pacientų šlapimo išsiskyrimas beveik normalus. Patologiniai pokyčiai šlapime gali pasireikšti inkstų ar šlapimo takų tuberkulioze.
  Pacientams, sergantiems lėtinėmis plaučių ar kaulų tuberkuliozės formomis, gali būti nustatyti amiloidozės požymiai.

Asmenys, turintys simptomus, primenančius užkrėtimą tuberkulioze, tie, kurie turėjo susisiekti su šios ligos nešiotoju ar aplankyti šalis, kuriose ši liga paplitusi, turėtų pasitarti su gydytoju arba apsilankyti tuberkuliozės ligoninėje. Tik atlikę tuberkuliozės analizę galite atsikratyti nerimo ar diagnozuoti patologiją ankstyvosios datos. O koks yra pats tiksliausias šios ligos diagnostikos metodas?

Mantoux reakcija

Šis metodas, kaip taisyklė, yra pirmasis, kuriuo gydytojai naudojasi diagnozuodami tuberkuliozę. Jis skiriamas žmonėms, kurie kreipėsi į pacientus, žmonėms su nenormaliais rentgenografijos rezultatais, taip pat tiems, kurie kenčia nuo kosulio, be priežasties netenka svorio ar turi silpną imunitetą. Procedūrą sudaro tam tikro tuberkulino medžiagos patekimas į odą. Pagal kūno reakciją galima spręsti apie ligą. Jei per 2 dienas po vaisto suleidimo injekcijos vietoje pastebima tankesnė, rausva ir išgaubta atkarpa, kurios skersmuo yra didesnis nei 5 mm, galime kalbėti apie esamą infekciją.

Skreplių analizė

Tai yra vienas iš labiausiai tikslūs metodai tuberkuliozės diagnozė, tačiau ji turi reikšmingą trūkumą - rezultatų laukti reikės nuo 2 iki 8 savaičių. Skrepliai skiriami tuščiu skrandžiu, o gydytojai nerekomenduoja prieš valymą dantis valyti dantis. Ligonis kosėja skreplius specialiame inde, kurį ekspertai naudoja diagnozuoti ligą. Gautas skreplių mėginys dedamas į indą, kuriame per tam tikras medžiagas skatinamas tuberkuliozinių bakterijų augimas. Jei pastebimas mikrobų augimas, gydytojai pateikia teigiamą diagnozę, tai reiškia, kad pacientas yra užkrėstas.

Bronchoskopija

Norėdami atlikti šį tyrimo metodą, gydytojai naudoja specialų prietaisą - bronchoskopą, kuris per burną ar nosį įkišamas į paciento plaučius ar trachėją, dėl kurio galima įvertinti šių organų būklę ir netgi paimti skreplių mėginius. Be to, bronchoskopas leidžia pašalinti pašalinius daiktus iš kvėpavimo takų. Reikia tik pažymėti, kad jie diagnozuojami taikant vietinę nejautrą.

Kraujo tyrimai dėl tuberkuliozės

Kraujo tyrimai taip pat sėkmingai naudojami ligai diagnozuoti. Tai yra metodai, tokie kaip imunofermento tyrimas su fermentais (ELISA), taip pat PGR diagnostika  tuberkuliozė.

Be to, pirmasis metodas leidžia aptikti antikūnus prieš mikobakterijų tuberkuliozę. Toks tyrimas yra labai patogus, nes jis atliekamas vieną kartą, dvi dienas, o skreplių analizę dažnai reikia atlikti tris kartus. Tačiau atliekant visa tai, su fermentais susijęs imunosorbentų tyrimas nėra pats jautriausias, todėl didžiausias jo efektyvumas pasireiškia tose vietose, kuriose yra nedidelė tuberkuliozės infekcija.

Šiandien PGR, ty polimerazės grandininė reakcija, yra laikoma veiksmingiausiu tuberkuliozės infekcijos diagnozavimo metodu. Pasitelkę šią reakciją, specialistai nustato mikobakterijų DNR kraujyje. Šis metodas naudojamas ne tik diagnozuojant plaučių tuberkuliozę, bet ir nustatant ekstrapulmoninės lokalizacijos ligą, nustatant bakterijų skaičių, anksti diagnozuojant atkrytį ir stebint gydymo efektyvumą.

Tuberkuliozės tyrimas vaikams

Norėdami nustatyti vaikų tuberkuliozę, ji dažniausiai naudojama. Tačiau ši analizė nėra vienintelė. Tuo atveju, kai patinimas injekcijos vietoje yra didesnis nei 5 mm, gydytojai papildomai skiria kraujo tyrimą dėl tuberkuliozės. Tai būtina diagnozei patvirtinti, nes yra atvejų, kai Mantoux reakciją slepia ne Kocho lazdelė, sukelianti tuberkuliozę, o alerginė reakcija, lėtinis tonzilitas ar helminto invazijos. Sveikatos jums ir jūsų vaikams!

Mūsų tinklalapyje pateikiama informacija yra informacinė ir mokomoji. Tačiau ši informacija jokiu būdu nėra savigydos vadovas. Būtinai pasitarkite su gydytoju.

Kraujo tyrimas dėl tuberkuliozės yra vienas iš paciento ligos buvimo rodiklių. Tuberkuliozė yra pavojinga infekcinė liga.Gana sunku gydyti pažengusiais vystymosi etapais. Bet su ankstyva diagnozė  ligas įmanoma visiškai išgydyti.

Pagrindinis ligos sukėlėjas yra mikobakterijos, atsparios išoriniam poveikiui - Kocho bacilos.

Užsikrėtusio žmogaus tuberkulioze galite užsikrėsti oro lašeliais, jei infekcija patenka į gleivinę, taip pat įmanoma užsikrėsti nėščia moterimi besivystančiam vaisiui.

Daugeliu atvejų liga pažeidžia bronchų ir plaučių sistemą. Taip pat yra ekstrapulmoninė tuberkuliozės forma, pažeidžianti virškinamąją, centrinę nervų sistemataip pat akis, sąnarius ir urogenitalinius organus.

Suaugusiems žmonėms, turintiems stiprią imuninę sistemą, jos simptomai gali pasireikšti tik vėlyvoje ligos stadijoje. Susilpnėjus simptomai pasireiškia ankstyviausiose stadijose. Tai apima:

• sausas, stiprus kosulys, blogiau naktį;
• padidėjusio skreplio su kosuliu sekrecija krauju;
• pastovi kūno temperatūra, palaikoma 37,5–38 ° C;
• staigus kūno svorio sumažėjimas;
• nuovargis, letargija, dirglumas.

Su plaučių tuberkulioze liga vystosi palaipsniui ir turi keletą stadijų:

1. Pirminė forma. Tai atsiranda iškart po užsikrėtimo. Būdingas bruožas  yra limfmazgių uždegimas.
2. Paslėpta arba paslėpta forma. Iš pradžių ji yra besimptomė. Vėliau tai pasireiškia skausmingais pojūčiais kvėpavimo, kosulio, apetito stokos, prakaitavimo ir nuovargio metu. Tai laikoma neužkrečiama.
3. Atvira yra pavojingiausia tuberkuliozės forma. Pacientai guldomi į ligoninę uždaroje vietoje medicinos įstaigosekad išvengtumėte kitų užkrėtimo.
4. Antrinė forma atsiranda su pakartotine infekcija.

Diagnostika

Ligos diagnozavimas ankstyvosiose stadijose yra sudėtingas dėl to, kad pirmieji požymiai turi simptomus, panašius į lėtinį bronchitą. Svarbu laiku atlikti analizę pacientams, turintiems klinikinių ligos požymių, nustatyti. Jei įtariama liga, skrepliai paimami tris kartus ir siunčiami tyrimui, siekiant nustatyti mikobakterijų buvimą ar nebuvimą.

Diagnostika numato ir kitų rūšių tyrimus. Pacientui atliekamas visas fluoroskopinis tyrimas. Fluorografija ir rentgenografija tiria pirminius plaučių pokyčius. Be skreplių paėmimo, atlikite Mantoux testus.

Kokius tyrimus atlieka pacientai? Išsamesnė diagnozė apima:

•   sergant tuberkulioze;
• analizė baltymų apykaitos sutrikimams nustatyti;
• fermentinis imuninis tyrimas dėl tuberkuliozės (ELISA);
• analizė;
• mikrobiologiniai tyrimai.

Ką rodo tyrimai?

Pilnas kraujo tyrimas nepadės tiksliai nustatyti ligos, tačiau parodys klinikinį uždegiminių procesų vaizdą.

Su šia infekcija nustatomas stiprus ESR perteklius ir didelis baltųjų kraujo ląstelių skaičius. ESR gali būti daugiau nei 60 vienetų, esant 10–15 greičiui. Bet toks rezultatas atsitinka ir su vėžiniais navikais. Kraujas niekada neparodo hemoglobino sumažėjimo.

Vietoj mantoux į medicinos centrai  naudokite sudėtingesnį ir saugesnį metodą - su fermentais susietą imunosorbentų tyrimą. Jo jautrumas yra žemas ir yra apie 60%. Tačiau atliekant sudėtingus tyrimus, galima apsvarstyti ELISA taikymo galimybę.

Polimerazės grandininė reakcija. Naudojant PGR, nustatomas DNR bakterijų buvimas. Tam imama biomedžiaga, pavyzdžiui, kraujas ar skrepliai, dedami į specialų reaktorių ir pridedami fermentai. Jie jungiasi prie DNR mikrobų ir sintezuoja jų kopiją. PGR analizė yra kiekybiškai įvertinta ir būtina norint tiksliai diagnozuoti.

Tačiau jis turi puikų informatyvumą analizuojant skreplius, o atliekant kraujo tyrimus dažnai pateikiami neteisingi rodikliai. Jei PGR analizės dekodavimas davė teigiamas rezultatas, tai rodo infekcijos pėdsakų buvimą. Neigiamas rodiklis reiškia priešingai.

Bakterioskopinė diagnozė.

Mikrobiologinei diagnozei nustatyti iš kvėpavimo takų išskiriama sekrecija naudojama kosulio refleksu. Išleisk visas egzaminas  skrepliai, dažyti Ziehl-Nelsen metodu, su karbolas fuksinu. Tai leidžia nustatyti plaučių tuberkuliozės sukėlėjus. Iki šiol tokia analizė yra tiksliausia.

Išsamiai diagnozavus ligą, atliekami odos tyrimai. Tuberkulino tyrimais galima nustatyti žmones, užkrėstus Kocho lazdele.

Kraujo donorystės nepakanka, norint nustatyti tuberkuliozės bacilos buvimą suaugusiojo kūne, nes tai gali nustatyti tik uždegiminį procesą ar vėžinį naviką.

Su fermentais susijęs imunosorbentų tyrimas ir PGR parodė, kad jie nepateikia pakankamai informacijos apie būklę. Bet išsamus tyrimas  gali parodyti aukštasis laipsnis  šių metodų informatyvumas. Daugelis šalių aktyviai siekia naujų diagnostinių tyrimų tuberkuliozei nustatyti. Amerikoje ir Europoje jie jau įdiegė IGRA testą, kuris yra labai efektyvus nustatant infekciją. Bet mes dar nesikreipėme.

Tuberkuliozė yra klastinga, sunkiai diagnozuojama liga.

Tai žudo milijonus žmonių visame pasaulyje. Visiškas išgydymas yra įmanomas tik anksti diagnozavus. Su pažengusiomis formomis gydymas trunka ilgą laiką, kartais tai yra mirtinas.

Kraujo tyrimas dėl tuberkuliozės yra tyrimas, leidžiantis nustatyti mikobakterijų gyvybinės veiklos požymius organizme. Šiandien apie 30% visų Žemės gyventojų yra infekcijos nešiotojai. Tai reiškia, kad beveik visi turi galimybę užsikrėsti šia pavojinga infekcine liga. Norėdami nustatyti ligą suaugusiesiems, naudojama fluorografija, o vaikams ši liga diagnozuojama naudojant Mantoux reakciją. Bet kiekvieną dieną atsiranda naujų diagnostikos metodų, pavyzdžiui, daugelyje laboratorijų jau galima paimti kraujo tyrimą dėl tuberkuliozės.

Indikacijos

Daugeliui žmonių grupių rekomenduojama atlikti diagnozę, įskaitant tuberkuliozės analizę. Visų pirma, turite ją perduoti, jei bendravote su pacientais. Tai taikoma tik sergantiems žmonėms. aktyvi forma  kitiems užkrečiama liga. Diagnostika taip pat rekomenduojama, jei asmuo ilgai  apsistojo šalyje, kurioje labai aukštas ligos lygis.

Tiems, kurie gali susisiekti su budinčiais pacientais, pavyzdžiui, žmonėms, dirbantiems kalėjimuose, ligoninėse ir benamių prieglaudose, būtina sistemingai tirti tuberkuliozę. Be to, sistemingai diagnozuoti šią ligą reikės ŽIV infekuotiems žmonėms ar žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema. Vaikams iki 5 metų patariama atlikti odos tyrimą, tačiau taip pat įmanoma atlikti kraujo tyrimą dėl tuberkuliozės.

PGR diagnostika

Dažniausiai tuberkuliozės kraujo tyrimas reiškia ELISA ir PGR. Pirmasis metodas leidžia nustatyti antikūnų prieš mikobakterijas buvimą. Šis tyrimo metodas yra gana paprastas ir patogus, tačiau nėra labai informatyvus.

Kalbant apie PGR metodą, jis turi labai didelį informacijos kiekį ir leidžia lengvai ir efektyviai nustatyti mikobakterijų buvimą organizme, tačiau tik tuo atveju, jei atliksite skreplių, o ne kraujo tyrimą. PGR kraujo tyrimas dėl tuberkuliozės negali būti laikomas informatyviu, nes mikobakterijų DNR aptinkama tik sergant tuberkuliozės sepsiu. Tačiau šiuo atveju ryški simptomatologija leidžia daryti prielaidas dėl ligos ir net paskirti gydymą be PGR analizės. Kitais atvejais tikimybė aptikti ligos sukėlėją kraujyje yra labai maža, todėl tyrimas pateikia per daug klaidingai neigiamų rezultatų.

Pilnas kraujo tyrimas

Ar bendras kraujo tyrimas dėl tuberkuliozės padeda teisingai diagnozuoti? Jei tai padeda, tada labai mažai. Pavyzdžiui, tai neleidžia nustatyti ligos formos

Sergant tuberkulioze, reagento sudėtis kraujyje pastebimai pasikeičia. Visų pirma, bus pastebimas padidėjęs ESR arba eritrocitų nusėdimo greitis. Šis parametras kartais siekia 50 ar daugiau vienetų. Tačiau atminkite, kad tas pats eSR lygis  galima pastebėti plaučių uždegimas  arba, pavyzdžiui, plaučių vėžys.

Kitas bendro tuberkuliozės kraujo tyrimo požymis yra sunki eozinofilija. Tačiau hemoglobino ir eritrocitų skaičiaus sumažėjimo nepastebėta.

Rezultatų aiškinimas

Reikia paaiškinti, kad bendroji analizė  kraujas negali būti diagnozuotas. Tai tik parodo, kad kūne yra uždegiminis procesas arba, pavyzdžiui, navikas.

Šiandien jau yra naudojami ir aktyviai naudojami tyrimai, kurie kraujo tyrimu gali nustatyti mikobakterijų buvimą organizme. Vienas iš šių tyrimų yra pagrįstas antigenų, būdingų Mycobacterium tuberculosis tuberkuliozei nustatyti kraujyje. Per pastaruosius kelerius metus vystėsi JAV ir Europoje nauja diagnostika  tuberkuliozė, kurios pagrindas yra T-limfocitų imuninio atsako į mikobakterinius antigenus ESAT-6 ir CFP-10 matavimas, išreikštas gama-interferono susidarymu viso kraujo kultūroje. Šis metodas vadinamas gama interferono atpalaidavimo tyrimais arba IGRA. Šis tyrimas yra pripažintas gana veiksmingu ir leidžia nustatyti tuberkuliozės infekcijos buvimą, tačiau mūsų šalyje jis dar nėra plačiai naudojamas.

Kitas tuberkuliozės kraujo tyrimas, leidžiantis tiksliai diagnozuoti „QuantiFERON-TB Gold In-Tube“. Tai gana efektyvus metodas, kuris gali būti naudojamas kaip atrankos metodas ir tinkamas formuoti gyventojų rizikos grupes. Bet šis testas, deja, neleidžia atskirti aktyviųjų ir latentinių formų.

4.08 4,08 iš 5 (12 balsų)