Specialistų, kuriems reikia eiti į darželį, sąrašą galima gauti įprastoje klinikoje, prie kurios vaikas yra prisirišęs. Rajono pediatras išduos specialią nustatytos formos kortelę, kurioje visi gydytojai turės užklijuoti antspaudą, kuriame nurodoma, kad vaikui nerasta jokių su jų sritimi susijusių ligų ar patologijų.
Kur ir kaip gauti medicininę apžiūrą darželyje?
Daugelis žmonių pažadėjo atkeršyti už nesavalaikę artimojo mirtį. Advokatas ir žurnalistas Sydney Zion iš tikrųjų tai padarė - pacientų ir gydytojų naudai, rengiant mokymus visoje šalyje. Jo pyktis sukėlė daugybę reformų, visų pirma, dėl tam tikrų darbo laiko apribojimų, kuriuos nustatė Akreditavimo taryba medicininis išsilavinimaskuris sukėlė revoliuciją šiuolaikiniame medicinos moksle.
Tačiau yra keletas neginčijamų faktų. Kartais ji atrodė sutrikusi. Nepavyko visiškai diagnozuoti jos būklės, greitosios medicinos pagalbos medikai pripažino ją hidratacijai ir stebėjimui. Kaip rekordinis gydytojas Raymondas Shermanas, vyresnysis gydytojas, gydęs kelis Siono šeimos narius, patvirtino sprendimą telefonu.
Vaikai dažniausiai eina darželis nuo rugsėjo 1 d., todėl verta paruošti žemėlapį iki rugpjūčio vidurio - patikrinti visus duomenis ir paskutinį spausdinimą gali užtrukti nuo savaitės iki dviejų, o kartais net ir daugiau, nes šiuo laikotarpiu vaikų yra daug.
Vaikams, kurie nėra registruoti pas specialistą ir kurie neserga lėtinėmis ligomis, paprastai turi praeiti pas šiuos gydytojus:
Optometristas
- chirurgas,
- neuropatologas,
- logopedas,
- ENT,
- stomatologas,
- mokytojas-psichologas
- ginekologas - mergaitėms.
Kartais sąrašas gali keistis - priklausomai nuo amžiaus ir srities, kurioje vaikas gyvena. Pvz., Kai kuriuose Rusijos miestuose per pastaruosius kelerius metus vaikai, kuriems komisijos priešais darželį buvo nukreipti į TB gydytoją. Taip pat šiam specialistui reikia registruotis tiems vaikams, kurie turėjo problemų su Mantoux testu.
Ligoninės palatoje, kur ji buvo išsiųsta, Libby vertino du žmonės: Louise Weinstein, aštuonių mėnesių stažuotė iš medicinos mokyklos, ir Gregg Stone, kuri turėjo dar vienerius studijų metus. Tai vadinama „virusiniu sindromu su isteriniais simptomais“, kuris rodo, kad Libby per daug reaguoja į gana lengvą ligą. Gydytojai paskyrė meperidiną - skausmą malšinantį ir raminamąjį vaistą, kad sulaikytų jos drebėjimą. Shermanas telefonu patvirtino planą.
Artimiausių valandų įvykiai visada išliks prieštaringi. Maždaug trečią valandą ryto Weinstein išvyko prižiūrėti kitų 40 pacientų, kuriems ji buvo skirta. Akmuo ėjo miegoti į šalia esantį pastatą, kur prireikus būtų galima pasiekti naudojant pyptelę.
Be vizituojančių specialistų, vaikas turės išlaikyti ir daugybę testų. Geriau iš anksto pasitarti su savo gydytoju, kada tai padaryti. Kitaip, jei, pavyzdžiui, po gimdymo bendroji analizė praėjo daugiau nei mėnuo, gali prireikti pakartoti. Pagal rezultatus laboratoriniai tyrimai gydytojas įvertins bendra būklė kūdikio sveikata, hemoglobino lygis, taip pat kai kurie kiti duomenys. Jei kažkas ne taip, pavyzdžiui, nustatoma nedidelė anemija, turėsite atlikti gydymo kursą ir vėl perduoti analizę.
Gydytojams pasitraukus, Libbis labiau susijaudino. Slaugytojai bent du kartus susisiekė su Weinsteinu. Weinsteinas liepė atlikti fizinius apribojimus, kad pacientas liktų saugus ir negalėtų susirgti. Ji taip pat paskyrė haloperidolio, kito vaisto, skirto jai nuraminti, injekciją. Užimtas kitų pacientų, Weinsteinas nepervertino Libby.
Buvo pašauktas Weinsteinas ir jie buvo paimti skubios priemonės norint sumažinti temperatūrą. Bet Libby Sionui buvo širdies sustojimas ir jis mirė. Weinsteinas paskambino tėvams sakydamas, kad jie daro viską, ką galėjo. Gydytojams ligoninėje tai buvo nepaaiškinama “. blogas rezultatas„Kai sveika jauna moteris mirė nuo paslaptingos infekcijos.
Jei vaikas yra užregistruotas pas specialistą (pavyzdžiui, ortopedą ar infekcinių ligų specialistą), jo konsultacija bus būtina kaip darželio medicininės apžiūros dalis.
Deja, daugelyje Rusijos ligoninių prieš pradedant naują mokslo metai prasideda tikras jaudulys - sunku net pažvelgti, kaip vaikai ir tėvai ilgą laiką turi laukti eilėje ... Todėl viskas daugiau šeimų pasinaudokite mokamų klinikų ir laboratorijų paslaugomis, kur už santykinai nedidelį mokestį kartais galite gauti išsamią specialisto konsultaciją ir norimą ženklą žemėlapyje. Tėvai turi teisę bet kur pereiti komisiją darželiui, svarbiausia, kad šio ar to gydytojo antspaudas būtų dedamas į reikiamą specialiosios kortelės stulpelį, o atitinkamas įrašas pasirodytų kūdikio ambulatorinėje kortelėje.
Bet kuo daugiau Sidnėjus Zionas sužinojo apie Libby mirties aplinkybes, tuo labiau jis atmetė šį teiginį. Jis buvo įsitikinęs, kad dukters mirtį lėmė nepakankamas personalo skaičius mokymo ligoninėje. Ir jis pasiryžęs užtikrinti, kad kiti nenukentėtų dėl tų pačių mokymo ligoninių sistemos spragų, kurias jis kaltino dėl dukters mirties.
Antra, Sidnėjus Zionas abejojo \u200b\u200bapribojimų ir vaizdų naudojimu vis labiau susijaudinusiam pacientui. „Jie davė jai vaistų, skirtų ją nužudyti“, - vėliau pareiškė Sionas, „tada ją ignoravo, išskyrus tai, kad pririšo ją kaip šunį“. Dėl dukters gydytojų kančių Sionas savo mirtį pradėjo vadinti „žmogžudyste“.
Ar įmanoma kreiptis į komisiją mokamose klinikose?
Vis dažniau galima pamatyti, kaip vienas ar kitas medicinos centras siūlo kompleksines paslaugas - pereiti kelis specialistus per dieną iš karto, taip pat praeiti visus reikiamus testus, todėl medicininės apžiūros praėjimą galima labai supaprastinti. Belieka tik rekomenduoti tėvams, nusprendusiems tai padaryti už tam tikrą mokestį, pirmiausia apsilankydami rajono klinikoje (galiausiai bus, kad galutinio sprendimo atspaudas bus įdėtas į vaiko kortelę), kad būtų paaiškintas visas specialistų, kuriuos reikia perduoti, sąrašas.
Ziono pyktį sustiprino tai, ką jis sužinojo apie ligoninės personalą Libby mirties naktį. Jums nereikia darželio, - rašė jis išardytame „The New York Times“ egzemplioriuje, - žinoti, kad su 36 valandų pamaina dirbantis gyventojas negali kreiptis į teismą - pamiršti gyvenimą ir mirtį. Be to, apėmė Libino paskirtas internautas Weinsteinas didelis skaičius Pacientai, Stone'as, kitas gyventojas, niekad nenusibodo, o vadovas Shermanas nebuvo pakviestas, kai Libby pablogėjo.
Kaip „New York Daily News“ žurnalistė ir daugelio miesto žurnalistų bei saugumo brokerių draugė ir patikėta, Zion plačiai ir garsiai išreiškė pasipiktinimą dėl medicininio išsilavinimo būklės. Laikui bėgant, sumuštas, nekontroliuojamas stažuotojas, sužeidęs ligonines, bus rodomas „Washington Post“, „New York Times“ ir „Newsweek“ puslapiuose.
Laikas eina, kūdikis užauga, ir ateina valanda, kai vaiką reikia nustatyti darželis. Verta paminėti, kad tai nėra taip lengva. Be to, kad būtina nustatyti, kur tiksliai siųsti vaiką, prieš tai turėtų būti išlaikyta tam tikra komisija. Todėl daugeliui motinų kyla klausimas, kuriems gydytojams reikia eiti į darželį.
Nors jis atsisakė pateikti kaltinamąjį aktą, žiuri padarė pranešimą, kuriame kritikuoja „internų ir jaunesniųjų asmenų priežiūrą Niujorko grafystės ligoninėje“. Bronas, Alberto Einšteino medicinos koledžo Bronkse, neabejotinas pirminės sveikatos priežiūros gydytojas Bell, įvertins personalo mokymą ir priežiūrą.
Bell ilgą laiką kritikavo gydytojų priežiūros stoką mokymo proceso metu. Ligoninės organizavo vadinamuosius naktinius plūdurus, gydytojai, dirbę per naktį, kad pakerėtų savo kolegas, leisdami jiems laikytis naujų taisyklių. Tačiau kai kurie gydytojai priešinosi reformos pastangoms. Jie teigė, kad jie paprasčiausiai negalėjo tapti kvalifikuotu gydytoju, iš pradžių netikrinę to, kas nutiko per dažnai nenuspėjamas pirmąsias 36 paciento ligos valandas. Kritikai užpuolė naktinio plaukimo sistemą teigdami, kad nuolatinė pacientų prekyba tarp gydytojų Daugelis institucijų iš tikrųjų nepaisė naujų taisyklių.
Pediatras
Tėvai turėtų suprasti paprastą tiesą: nesvarbu, kokie klausimai gali kilti dėl kūdikio sveikatos, pirmiausia vaikas turi būti parodytas vietiniam pediatrui. Ir šiuo atveju ne išimtis. Būtent šis gydytojas paskiria specialųjį vaistą, kurio reikia kūdikiui įeinant švietimo įstaiga, įskaitant darželį. Pediatro pareigos apima paso puslapio užpildymą, taip pat vaiko nukreipimą į būtinus tyrimus ir medicininę apžiūrą pas kai kuriuos specialistus. Verta paminėti, kad vaikų darželio medicininėje kortelėje taip pat turėtų būti visų atliktų skiepų sąrašas. Jei jų nėra (neatsižvelgiant į priežastis), šis klausimas bus sprendžiamas asmeniškai. Tačiau, norint patekti į darželį, vaikas turi būti visiškai paskiepytas.
Dabar įprasta pastebėti, kad pagrindiniai gyventojai medicinos centrai nustatyti jų darbuotojų darbo valandų skaičių. Gyventojai, norintys ilgiau pabūti darbe, laikas nuo laiko eina namo miegoti - tai įvykis, kuris praeityje būtų nesuprantamas.
Kaip ir tikėtasi, nauji reikalavimai yra neišsamūs. Tik duomenys apie tai, ar darbo laiko apribojimai pagerino pacientų priežiūrą. Šiandien istorikai linkę nepasitikėti mintimi, kad konkrečių žmonių veiksmai sukelia didžiulius pokyčius. Daugelis teigia, kad pokyčiai labiau tikėtini dėl sudėtingos kultūrinės ir kultūrinės sąveikos politiniai veiksniai.
Analizės
Pagrindiniai specialistai
Taigi, kokius gydytojus reikia eiti į darželį? Sąrašas nėra toks didelis. Vaikas bus nukreiptas į otolaringologą - gydytoją, kuris apžiūrės kūdikio ausis, gerklę ir nosį, galbūt pateiks keletą rekomendacijų, kaip išvengti pagrindinių ausų, nosies ir gerklės ligų. Kitas kabinetas, kuriame patenka mama ir vaikas, yra chirurgo kabinetas. Šis gydytojas apžiūrės kūdikį ir padarys išvadą, ar reikia chirurginio gydymo dėl galimų vystymosi defektų. Būtinai nusiųskite kūdikį pas neurologą, kuris pasakys, ar vaikas yra linkęs į tam tikrus neurologinius sutrikimus ir ar nėra neurologinių anomalijų. Taip pat svarbu, kad apžiūrėtų optometristas ir stomatologas. Taip pat vaikas gali būti nukreiptas į psichologą, kad jis įvertintų kūdikio pasirengimą darželiui, ir pas logopedą (jei kūdikis yra vyresnis nei treji metai), kuris gali nustatyti vaikų šnekamoji kalba. Čia yra visas darželių gydytojų sąrašas, kurį turėtų aplankyti mama ir vaikas. Ši medicininė komisija vėl baigiasi vizitu.Verta pastebėti, kad gydytojų praėjimo procedūra nėra nustatyta ir nesvarbu, pirmoji bus chirurgo ar ENT specialisto mama ir kūdikis. Tik pediatras gali atidaryti medicininę kortelę ir pareikšti savo nuomonę.
Tačiau Sidnėjaus Zionas labai paspartino situaciją, užtikrindamas, kad Libbis nemirė veltui. Niujorko ligoninė pagaliau nuvyko į teismą. Pristatydama savo bylą ligoninė pateikė teiginį, nepatvirtintą toksikologiniais tyrimais ir griežtai ginčijamą ieškovų, kad Libby Zion mirė dėl kokaino vartojimo, kurį ji slėpė nuo savo gydytojų. Žiuri apsidraudė, priskirdama atsakomybę tiek gydytojams, tiek pacientams.
Yra dar vienas palikimas kryžiaus žygis Sionas. Įsižeidusiems pacientams ir jų šeimoms Zionas tapo savotišku liaudies didvyris. Tarp gydytojų tyla yra sąmokslas “, - laiške Sionui sakė moteris iš Queens. "Jie meluoja mirusiems pacientams". Panašiai ir vyras, kuriam buvo atlikta nesėkminga operacija, ragino Sioną: „Nepasiduokite savo kovai“.
Išvados
Žinodama, kuriuos gydytojus eiti į darželį, ir atlikusi visas būtinas manipuliacijas, motina gauna pediatro išvadas, ar vaikas gali eiti į darželį. Tačiau nereikia per daug traukti, jei jau viską turite reikalingi dokumentai, nes testai galioja gana trumpai - 10 dienų. Po to vėl turėsite atlikti visus testus.
Visą savo kryžiaus žygį Sidnėjaus Siono pyktis buvo didžiausias. Iš tikrųjų visiškai įmanoma, kad be šio įniršio jis nebūtų pasiekęs to, ką padarė. Sionas buvo „agresyvus, narciziškas, spėjamas, įkyrus, atkaklus ir paranojiškas“, - ramiai rašė psichiatras Willard Gailinas Tautoje, „tačiau būtent tai ir yra sudaryti iš sėkmingų reformatorių“.
Lerner yra Angelica Berry Gold medicinos ir visuomenės sveikatos katedros docentė Kolumbijos universiteto visuomenės sveikatos mokykloje. Šis rašinys remiasi jo neseniai išleista knyga „Kai liga pasireiškia viešai: įžymybės ir kaip mes susiję su medicina“.