Низкая сворачиваемость крови что делать какая норма. Чем опасна повышенная свертываемость крови

Что делать, если свертываемость крови повышенная? Этот вопрос интересует многих пациентов. Кровь обеспечивает питание тканей и органов кислородом и другими полезными веществами. В нормальном состоянии она жидкая, но иногда свертываемость крови повышенная. Это происходит по некоторым причинам. Нередко нарушается защитный барьер, что приводит к образованию тромбов. Это состояние называется тромбофилией. С точки зрения медицины, это серьезная патология, которая приводит к таким заболеваниям, как тромбоз сосудов и варикозное расширение вен.

Вообще-то способность крови сворачиваться является жизненно важной. Она позволяет избежать серьезных потерь при кровотечении. В поврежденном сосуде образуются тромбы, которые защищают организм. Однако такие показатели, как способность крови сворачиваться, могут в любой момент измениться.

Тромбофлебия является серьезной проблемой. Дело в том, что тромбы могут образовываться практически в любых сосудах, венах. Если тромб образовался в одном из сосудов головного мозга, то это риск инсульта, а если в сердце, это – вероятность инфаркта.
Слишком густая кровь становится причиной заболеваний в почках, печени, в сердце. Поэтому к этому состоянию следует отнестись максимально внимательно.

Почему повышенная свертываемость может быть опасна? Как правило, у людей, которые страдают из-за высокой свертываемости крови, диагностируются заболевания сердца.

Слишком густая кровь может спровоцировать ишемическую болезнь, которая приводит к инфарктам и инсультам.

Эти заболевания часто приводят к летальному исходу.

Причины высокой свертываемости крови:

  1. Наследственный фактор. Нередко густая кровь возникает в результате генной мутации – например, на фоне тромбофилии.
  2. Длительный прием коагулянтов часто провоцирует данную проблему.
  3. Хронические заболевания, серьезная кровопотеря, недостаток витамина К, .

Крайне важно выяснить причины этого состояния как можно раньше, чтобы начать лечение. Если кровь быстро сворачивается, то это способствует образованию тромбов, что нередко приводит к воспалительному процессу в стенках вен. В таком случае врач диагностирует тромбофлебит – болезнь, характеризующаяся сильной болью, отечностью, покраснением кожи над пораженным участком вены.

Образование тромбов в сосудах приводит к тому, что просвет в них становится значительно уже. В результате ткани недополучают кислород и начинают повреждаться. Образование тромбов ведет к нарушению тока крови, в итоге в ткани не поступают питательные вещества. В таком случае ставится диагноз ишемия.

Лишенные крови ткани начинают погибать, пораженные органы не могут полноценно функционировать. Особенно опасно, если речь идет о головном мозге и сердечной мышце. Нередко происходит . Опасно это состояние тем, что очень часто заболевание протекает совершенно бессимптомно, а из-за отрыва тромба развивается тромбоэмболия легких, что часто становится причиной смерти.

Как определяются показатели свертываемости крови? Для того, чтобы избежать поражения сосудов и вероятности кровотечения, следует регулярно проходить обследование у врача. Особенно тревожным является возраст после 40 лет. Чаще всего заболевание определяется у женщин в период климакса и у беременных. Кроме того, наличие варикоза является провоцирующим фактором.

Как проводится лечение, если повышена свертываемость крови

Следует регулярно сдавать анализы, которые позволяют вовремя выявить наличие тромбофилии. При постановке диагноза назначают прием препаратов и проводят фибринолитическую терапию.

Анализ крови позволяет выявить причину заболевания и подобрать правильное лечение. Необходимо сдать кровь на Д-димер, который позволяет выявить нарушение почек и количество витамина К. Особенно важны эти анализы беременным. Кроме того, это позволяет определить состояние сердца, сосудов. В ряде случаев подобная информация позволяет вовремя принять меры и избежать летального исхода.

Существует несколько методов лечения повышенной свертываемости крови:

  1. В классической медицине проводится антитромботическая терапия.
  2. Пациенту назначаются препараты из группы антикоагулянтов. Эти лекарства препятствуют в большом количестве.
  3. Быстрое облечение состояния достигается за счет приема гепарина и аспирина в небольшой дозировке.

Если имеется диагноз атеросклероз, то для того, чтобы кровь сворачивалась медленнее, назначается прием аспирина в небольших дозировках. Кроме того, сегодня существуют кардиоаспирины, которые содержат магний. Очень полезно регулярно принимать их людям после 40 лет. Особенно важно следить за своим состоянием людям, которые имеют сосудистые заболевания.

Наследственные тромбофлебиты, в том числе и в детском возрасте, так же лечатся небольшими дозами аспирина. В критической ситуации используется введение антикоагулянтов С и S, антитромбина III, препаратов, которые являются аналогами гирудина. Если медикаментозное лечение не приносит результата, то проводится операция.

Следует напомнить о том, что самостоятельно принимать лекарства для разжижения крови не стоит, поскольку это может привести к серьезным и даже опасным последствиям.

Как лечится высокая свертываемость крови народными средствами

Если повышена свертываемость крови, то можно использовать и средства народной медицины. Нужно помнить о том, что принимать их нужно в строгой дозировке и под контролем врача. В первую очередь следует пересмотреть свой рацион. Нужно поддерживать в организме достаточное количество жидкости.

Много жидкости содержится в огурцах, в красном винограде, поэтому они должны присутствовать в рационе постоянно. Нужно пить сок из красного винограда по 0,5 стакана в день, заваривать чай из клюквы.

Нужно ввести в свое питание продукты, содержащие йод. Особенно полезны морская капуста, морская рыба, морепродукты, грецкие орехи, миндаль. Очень полезен в этом отношении чеснок. Кушайте каждый день дыни, грейпфруты, красный болгарский перец и томаты.

В умеренном количестве полезно и сухое красное вино: если пить его ежедневно за ужином, то ваша кровь постепенно нормализуется. В то же время обратите внимание, что некоторые продукты вам будут противопоказаны. Продукты, повышающие вязкость крови: гречка, бананы, укроп, петрушка, кориандр, шпинат, белокочанная капуста, шиповник, рябина. А вот шоколад, кофе, лимоны, соки алоэ и каланхоэ будут очень полезны.

От деятельности нашей кровеносной системы полностью зависят все функции организма, ведь именно кровь доставляет ко всем клеткам тела кислород и питательные вещества, а также очищает их от продуктов жизнедеятельности. Но, кроме того, кровь обладает еще и защитными характеристиками, которые выражаются в ее способности к свертыванию. Такая особенность нашего организма призвана защищать его от кровотечений. Однако в некоторых случаях процессы свертывания крови происходят особенно быстро, что чревато самыми разными осложнениями и патологическими состояниями. Что же собой представляет повышенная свертываемость крови, какие причины и симптомы такого нарушения, а также каким образом осуществляется его лечение?

При нормальной свертываемости крови обычное кровотечение прекращается буквально спустя три-четыре минуты, а через десять минут наблюдается формирование кровяного сгустка. В том случае, если этот процесс происходит намного быстрее, можно заподозрить у пациента повышенную свертываемость крови. Такая патология является достаточно серьезной и носит наименование тромбофилия. Она чревата развитием таких недугов, как варикоз либо тромбофлебит, может спровоцировать инсульт либо инфаркт и стать причиной разных проблем в деятельности внутренних органов, к примеру, кишечника, почек либо желудка.

Причины

Повышенная свертываемость крови может развиться по самым разным причинам. В некоторых случаях такая патология возникает на фоне инфекционных либо гормональных недугов, также она может быть спровоцирована нарушениями деятельности определенных внутренних органов, печени либо селезенки. Тромбофилия частенько наблюдается в период ожидания ребенка, она может возникнуть по причине замедления кровотока на фоне минимальной физической активности. Иногда такое патологическое состояние формируется при атеросклерозе, генетических патологиях гемостаза. Его может спровоцировать обезвоживание организма, а также облучение. Кроме того подобное состояние иногда является симптомом аутоиммунных поражений либо сбоя в обменных процессах.

При всех перечисленных состояниях может произойти нарушение химического состава и вязкости плазмы крови, что чревато изменением нормального соотношения между тромбоцитами и эритроцитами. Соответственно, наблюдается нарушение баланса между жидкой частью крови и ее клеточной массой, что в свою очередь существенно повышает вероятность тромбообразования в разных сосудах, а также в сердце.

Симптомы

Повышенная свертываемость крови в большей части случаев дает о себе знать ощущением постоянной усталости и тяжести в нижних конечностях. Пациенты особенно быстро устают при ходьбе, а также сталкиваются со слабостью, сонливостью, головными болями различной интенсивности.

Также тромбофилия проявляется синяками, которые возникают на теле в ответ на незначительные ушибы и травмы. Такой симптом объясняется чрезмерной ломкостью микрососудов. Кроме того пациенты обычно жалуются на сильную кровоточивость десен. У них нарушается функционирование кишечника и разных внутренних органов, так как ткани получают мало кислорода и полезных элементов. При геморрое наблюдается болезненность и опухание геморроидальных узлов.

При чрезмерной свертываемости крови часто развиваются тромбозы и варикозы, которые дают о себе знать сосудистыми сеточками и венозными узлами на нижних конечностях. Достаточно часто от симптомов тромбофилии страдают пациенты с ожирением и сахарным диабетом, а также с онкологическими и аутоиммунными недугами, кроме того подобное состояние характерно для никотинозависимых людей и тех, кто подвергается постоянным стрессам.

Лечение

Терапия повышенной свертываемости крови напрямую зависит от причин развития данной патологии. Чаще всего пациентам с подобным диагнозом выписывают прием антикоагулянтов. Кроме того препаратами выбора частенько становятся спазмолитики, противовоспалительные составы и фибринолитики. Иногда восполнение нужного объема крови происходит путем проведения трансфузий и инфузий. Возникшие тромбы принято удалять при помощи оперативного вмешательства.

Если у пациента развилась наследственная тромбофилия, ему требуется принимать аспирин в небольшой дозировке на протяжении достаточно длительного времени. Однако в период ожидания ребенка такой препарат категорически противопоказан.

Терапия аспирином должна осуществляться при систематическом лабораторном контроле показателей состава крови, так как потребление лекарств для разжижения крови чревато развитием неконтролируемых внутренних кровотечений. Все медикаменты могут применяться исключительно после назначения лечащим врачом и лишь под его пристальным контролем.

Для эффективного разжижения крови пациентам настоятельно рекомендуется придерживаться особенного питьевого режима, а также соблюдать соответствующую диету. Так доктора настоятельно рекомендуют потреблять как минимум полтора литра обыкновенной чистой воды на день. Кроме того стоит включить в свой рацион натуральные овощные либо фруктовые соки, травяные напитки и зеленый чай. Рацион должен быть максимально сбалансированным, в него стоит включить свежий лук и чеснок, а также болгарский перец и пророщенные зернышки пшеницы.

Чаще всего человек имеет серьезные заболевания сердца. Сосудистые тромбы часто вызывают , инфаркты, инсульты. Из-за повышенной свертываемости крови заболевание обостряется, это приводит к тому, что больной может умереть.

Из-за чего повышается свертываемость крови?

1. Наследственные причины, когда свертывание крови является врожденным, потому что в генах происходит мутация. Часто такое происходит из-за гемофилии.

2. Медикаментозные препараты также могут отражаться на свертывании крови (из-за , других нестероидных противовоспалительных препаратов, фибринолитиков, антикоагулянты).

3. Свертываемость может повышаться из-за разных заболеваний (большой кровопотери, печеночных заболеваний, дефицита витамина К, заболеваний крови).

Важно вовремя узнать причину, из-за чего нарушена свертываемость крови, своевременно начать проходить курс терапии. Патологические процессы в свертывании крови – может повышаться или снижаться. Опасно для жизни человека, когда повышается свертываемость крови, из-за этого может образовываться тромбы в сосудистой системе, нарушается тканевое кровообращение. Низкая кровяная свертываемость может быть с рождения или ее человек приобретает, она опасна в тех случаях, если человек перенес травму, операцию.

Чем опасна повышенная свертываемость крови?

Могут начать образовываться тромбы. Если тромбированные вены начинают воспаляться, развивается тромбофлебит, впоследствии возникает сильная боль, отечность, над венами может сильно краснеть кожа. Когда образовываются тромбы в сосудистой системе, может сужаться их просвет, после повреждаются участки ткани из-за нехватки кровообращения.

При образовании тромбов в сосудах прекращается кровяной ток, в тканях образовываются участки, которые не снабжаются крови, это говорит об ишемии.

Опасно то, что клетки в участках без кровоснабжения начинают гибнуть, органы неполноценно работают. Из-за этого поражается мозг, сердце. В тяжелых случаях отрывается тромб. Заболевание опасно тем, что больной долгое время не знает, что у него есть тромб. Когда человек подвергается травмам, физически перетруждает себя, принимает некоторые медикаментозные средства, резко встает на ноги, он должен понимать, что это факторы, из-за которых может оторваться тромб. Затем начнет развиваться , человек гибнет, если вовремя не помочь ему.

Опасность сниженной свертываемости крови

1. Человек подвержен кровотечению, чаще всего оно возникает в , кишечнике, из-за того, что начинает развиваться язв желудка.

2. Часто возникают внутренние кровотечения, их человек замечает не сразу.

В данной ситуации нужно постоянно контролировать уровень свертываемости, чтобы избежать серьезных последствий. Обязательно свертываемость крови проверяется перед оперативным вмешательством, если человек долгое время злоупотребляет препаратами, который разжижает кровь – фибринолитиками, антикоагулянтами, антиагрегантами.

Значение показателей свертываемости крови

Для того чтобы защититься от поражения сосудов, кровотечения, нужно постоянно держать под контролем, как свертывается кровь. Это необходимо делать после 40 лет, женщинам в период климакса, во время беременности, тем, кто имеет варикозное расширение вен, перед операцией, когда человек принимает аспирин.

Врачом назначаются анализы, с помощью которых можно узнать о кровяной свертываемости, вовремя выявить гемофилию. Если был замечен тромбоз, назначают лечение антикоагулянтами, фибринолитическую терапию.

Анализ на свертываемость крови

С помощью анализов можно узнать из-за чего возникли проблемы со , так легче будет выбрать необходимый курс лечения.

Часто врач может назначить анализ, с помощью которого проверяются внутренние пути, отвечающие за свертывания, устанавливается предрасположенность к разным видам кровотечения.

Кров на Д-димер поможет вовремя узнать, нарушена ли печеночная работа, хватает ли . Этот анализ необходим во время беременности. Так можно узнать, в каком состоянии прибывает сердце, сосуды, наблюдать, как протекает заболевание. Важно вовремя оценить свертываемость крови, так можно вовремя защититься от разных тяжелых последствий, смерти.

Опасность повышенной свертываемости крови во время беременности

Чаще всего беременные женщины больше склонны к тому, что образовываются тромбы, повышается свертываемость. Если женщина имела эту проблему до беременности, у нее заболевание может еще больше усугубиться, это приведет к невынашиванию, позднему токсикозу, отслойки плаценты. Плод из-за проблем со свертываемостью крови может задерживаться в развитии. У женщины могут наступить преждевременные роды, плод может погибнуть.

Когда точно знают о том, что у женщины повышенная свертываемость крови. В период после родов, могут назначить необходимый курс лечения. В том случаи, если женщина имеет тромбы, она имела раннее разные осложнения, ей должно быть назначено обязательное лечение. Когда у женщины появляются тромбы, ей могут назначить препараты, которые разжижают кровь во время беременности.

Из-за повышенной свертываемости крови во время беременности могут быть осложнения из-за того, что в плаценте содержится большое количество сосудов. Если на них начинают появляться тромбы, плод страдает от нехватки кислорода, останавливается в развитие. В дальнейшем развивается поздний токсикоз, выкидыш, плацентарная недостаточность. Защититься от заболевания можно с помощью кроверазжижающих препаратов.

Итак, важно вовремя узнать о повышенной свертываемости крови, для этого сдать специальный анализ. Особенно опасно данное заболевание при беременности, женщина должна постоянно находиться под врачебным контролем. Запомните, что повышенная свертываемость крови может привести к тяжелым последствиям, как для жизни, так и для здоровья.

Основным назначением крови в организме любого живого существа является перенос кислорода от легких ко всем жизненно важным органам и тканям. При повреждениях тромба элементы крови принимают участие в образовании тромба, который препятствует выходу из кровеносного русла ценных форменных элементов.

Повышенная свертываемость крови в медицинской практике получило такое название, как тромбофилия. Особенно опасными последствиями такого состояния становятся застойные явления в виде и тромбоза. Причины повышенной свертываемости крови довольно разнообразны, а течение патологии сопровождается появлением определенной симптоматики.

Существует множество причин, способных вызвать прогрессирование патологии:

  • инфекционные заболевания, прогрессирующие в организме человека
  • нарушение работы внутренних органов и систем
  • патологии аутоиммунного характера
  • различные виды облучения
  • сильное обезвоживание организма
  • проблемы с метаболическими процессами
  • генетические заболевания гомеостаза
  • низкая физическая активность, вызывающая снижение скорости кровотока
  • период беременности
  • заболевания гормонального характера

Под воздействием таких факторов в организме человека происходит нарушение химического состава крови и ее вязкости, что вызывает изменение нормального состояния тромбоцитов и эритроцитов.

Наблюдается усиленное слипание таких клеток, изменяется соотношение клеточной массы тела и жидкой части, а также растет опасность тромбообразования в сердце и сосудах.

Именно по этой причине повышенная свертываемость крови считается опасным состоянием, которое представляет угрозу для жизни человека и нуждается в незамедлительном лечения.

Чем опасно такое состояние?


Опасность повышенной свертываемости крови кроется в том, что могут начаться образовываться тромбы. При воспалении тромбированных вен развивается такая патология, как тромбофлебит. Он сопровождается развитием выраженного болевого синдрома, отеками и сильным покраснением кожи над венами. При образовании тромбов в сосудистой системе возможно сужение их просветов и результатом этого становится повреждение участков ткани по причине недостаточного кровоснабжения.

Образование тромбов в тканях вызывает остановку кровяного тока и в тканях появляются участки, в которые кровь не поступает. При таком патологическом состоянии организма развивается опасное заболевание – ишемия.

Опасность болезни кроется в том, что возможна гибель клеток в тех участках, в которых нарушено кровоснабжение. Кроме этого, возникают серьезные нарушения в слаженной работе всех органов и систем. Результатом этого становятся тяжелые поражения мозга и сердца, а в сложных случаях наблюдается появление тромба.

Опасность такой болезни кроется в том, что на протяжении продолжительного времени человек не подозревает наличия у себя тромба.

Травмы, высокие физические нагрузки на организм и прием лекарственных препаратов может приводить к тому, что происходит отрыв тромба. После этого развивается тромбоэмболия легких и при отсутствии своевременной медицинской помощи пациент погибает.

Признаки патологии


Основными симптомами при повышенной свертываемости крови считается присутствие ощущения постоянной усталости и тяжести в ногах. Такие пациенты быстро устают при движении, начинают жаловаться на слабость и частые головные боли.

Характерными признаками патологии считается появление на теле человека синяков, причем происходит это при не сильных ушибах и травмах. Это связано с тем, что микрососуды при такой патологии отличаются повышенной ломкостью. Кроме этого, у многих больных наблюдается кровоточивость десен, появляются различные нарушения в функционировании кишечника и внутренних органов.

Геморроидальные узлы становятся слишком болезненными и сильно опухают.

Повышенная свертываемость крови вызывает появление тромбозов и варикозов, которые характеризуются образованием сосудистых звездочек и венозных узлов на нижних конечностях. Признаки высокой вязкости крови преимущественно возникают при таких патологиях, как сахарный диабет, аутоиммунные и онкологические патологии, а также при лишнем весе, курении и стрессе.

Развитие патологии во время беременности


Часто именно во время беременности у женщин образуются тромбы, и повышается свертываемость крови. При наличии такой проблемы до наступления беременности возможно еще большее усугубление проблемы. Следствием такого патологического состояния может стать невынашивание, отслойка плаценты либо токсикоз на поздних сроках.

Проблемы со свертываемостью крови могут стать причиной задержки развития плода, а также повышается опасность преждевременных родов с появлением на свет недоношенного ребенка.

Дело в том, что все необходимые для своего развития полезные вещества плод получает из плаценты, в которой находится большое количество сосудов и капилляров. В том случае, если образование тромба происходит в месте соединения плаценты с детородным органом или в ее кровеносных сосудах, то развивающийся плод испытывает недостаток питательных веществ и со временем погибает.

Больше информации о тромбофилии можно узнать из видео:

Благодаря современным методикам удается выявлять женщин с повышенной вязкостью крови и склонных к тромбообразованию. Для того чтобы не допустить различных осложнений им назначается прием препаратов, способствующих разжижению крови.

Диагностика и лечение заболевания


Проведение позволяет установить причину патологии и подобрать эффективное лечение. Пациенту назначается сдача крови на Д-димер, и благодаря ему удается определить нарушения почек и содержание витамина К.

Такой анализ играет важное значение для женщин во время беременности. Кроме этого, такое исследование дает возможность оценить состояние сердечно-сосудистой системы и при необходимости вовремя принять необходимые меры.

Лечение повышенной свертываемости крови проводится с применением следующих методов:

  • назначение антитромботической терапии
  • прием препаратов из группы антикоагулянтов, которые препятствуют появлению тромбов
  • лечение гепарином и аспирином в небольшом количестве

При подтверждении такого диагноза, как , для уменьшения скорости свертывания крови назначается прием в небольших дозах. На сегодняшний день хороший эффект при лечении такой патологии дают кардиоаспирины, в составе которых присутствует магний. Такой препарат особенно полезен людям пожилого возраста и тем, кто имеет заболевания сердца и сосудов.

Лечение тромбофлебитов генетического характера и в детском возрасте осуществляется с помощью небольших доз аспирина.

В тяжелых ситуациях показано введение антикоагулянтов С и S, антитромбина и аналогов гирудина. При отсутствии положительного эффекта после проведения медикаментозного лечения прибегают к хирургическому вмешательству.

Важно помнить о том, что запрещено самостоятельно принимать лекарственные препараты, которые вызывают разжижение крови. Это может быть опасно для здоровья и привести к тяжелым последствиям.

Особенности питания при недуге


Специальное питание и особый питьевой режим способствуют разжижению крови. Специалисты советуют ежедневно потреблять не менее 1-2 литров жидкости в сутки. Лучше всего отдавать предпочтение сокам из овощей и фруктов, питьевой воде и чаю.

Важно помнить о том, что при тромбофилии питание должно быть рациональным и сбалансированным, а также содержать достаточное количество жиров, белков и углеводов. Рекомендуется отдавать предпочтение морской рыбе, орехам, льняному или оливковому маслу, а также морской капусте.

Ускорить разжижение крови можно при употреблении в пищу болгарского перца, лука или чеснока.

Узнать о повышенной свертываемости крови можно с помощью специального анализа. Особую опасность тромбофлебит представляет для беременных женщин, поэтому они должны постоянно находиться под контролем врача. Повышенная свертываемость крови может вызывать тяжелые последствия и закончиться летальным исходом.

Не каждая женщина, желающая родить ребенка, обретает счастье материнства, даже несмотря на уровень современной медицинской науки. Проблемы бесплодия и привычного невынашивания (самопроизвольное прерывание двух и более беременностей) остаются чрезвычайно актуальными. В печальной статистике причин невынашивания повышенная свертываемость крови, так называемая, густая кровь при беременности занимает высокое второе место, уступая только акушерско-гинекологическим факторам.

Свертываемость крови: что это такое

Прежде чем говорить о причинах повышенной свертываемости (густой крови) при беременности и возможных последствиях для ребенка и самой матери, определимся с понятиями. Начнем с азов. Сперва разберемся, что такое свертываемость крови.

Свертывание крови или коагуляция – это такая биологическая защитная реакция организма, позволяющая сохранять необходимое количество крови в сосудистом русле и предотвращать смерть от кровопотери при нарушении целостности сосудов.

Выделяют два основных механизма остановки кровотечения: гемостаз первичный, его еще называют сосудисто-тромбоцитарным, и вторичный или коагуляционный. Первичный прекращает кровотечение из сосудов небольшого диаметра. При травматизации сосудистой стенки происходит резкое сокращение сосуда и закупорка дефекта форменными элементами крови тромбоцитами, которые, склеиваясь между собой, образуют белый тромб.

Суть вторичного гемостаза – переход растворенного в плазме фибриногена в фибрин путем ряда предварительных ферментных преобразований. Итогом этого процесса является образование красного тромба, состоящего, в основном, из эритроцитов (красных кровяных клеток) и нитей фибрина.

Коагуляция, являясь ферментативным многоступенчатым процессом, зависит от различных факторов. При повреждении сосуда она активизируется тканевыми факторами, а регулируется свертывающими, содержащимися, в основном, в плазме и тромбоцитах (13 плазменных и 22 тромбоцитарных).



Помимо веществ, способствующих свертываемости, так называемых коагулянтов, в сосудистом русле находятся антикоагулянты, ограничивающие или замедляющие ее. Кроме того, в крови имеются вещества, запускающие и тормозящие фибринолиз (процесс растворения тромбов и кровяных сгустков). Вся эта сложная система обеспечивает нахождение крови в жидком состоянии, и одновременно остановку кровотечения с последующим растворение уже ненужных сгустков.

Что такое тромбофилия, тромбоэмболия и венозный тромбоэмболизм

Для устойчивого функционирования организма очень важно, чтобы свертываемость крови была в норме, так как при повышенной коагуляции возникает риск образования тромбов, затрудняющих свободный ток крови по сосудам. Под тромбами понимают патологические кровяные сгустки, формирующиеся при жизни человека в просвете сосуда или сердечной полости. Патологическое состояние, при котором возрастает риск возникновения тромбозов, именуется тромбофилией. Она может быть врожденной или приобретенной.

Если патологический кровяной сгусток отделяется от стенки сосуда и попадает в кровоток, то он превращается в эмбол, циркулирующий с кровью и способный вызвать острую закупорку просвета сосуда. Такое очень опасное осложнение называется тромбоэмболией.

Когда тромбообразование происходит в венозном русле кровообращения, и тромб переносится током крови дальше по сосудам, говорят о венозном тромбоэмболизме. Наиболее часто это угрожающее здоровью и жизни состояние оказывается представлено тромбозом глубоких вен нижних конечностей с развитием тромбоэмболии легочной артерии.

Повышенная свертываемость или густая кровь при беременности

Особенности свертываемости крови при беременности

В норме при вынашивании ребенка в организме будущей мамы происходят значительные изменения в системе гемостаза, ведущие к ускорению процессов свертывания крови. Начиная с третьего месяца гестации повышается активность факторов свертывания, особенно фибриногена, и снижается противосвертывающая активность плазмы.



Все это препятствует кровотечению при отделении плаценты. Если бы отсутствовали эти защитные механизмы, родильница могла бы погибнуть от кровотечения из плацентарной площадки, характеризующейся очень высокой активностью кровотока.

Возможные осложнения гиперкоагуляции у беременных

При наличии исходной гиперкоагуляции (физиологическое повышение свертываемости крови) при беременности многократно увеличивает риск тромбозов и возникновения опасных осложнений. Ведь появляющиеся микротромбы нарушают кровообращение в плаценте и, соответственно, поступление к плоду кислорода и необходимых веществ. Кроме того, тромбообразование запускает целый каскад иммунологических реакций и «густая кровь» у беременной женщины может дать развитие таких осложнений:

  • гестоз или, как его еще именуют, поздний токсикоз беременных;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (отделение детского места от матки раньше положенного срока);
  • угроза выкидыша или преждевременных родов;
  • нарушение развития плода;
  • внутриутробная гибель плода.

Показатели свертывающей системы приходят в норму не сразу после появления ребенка. Риск развития тромбоэмболических состояний остается высоким на протяжении еще шести послеродовых недель, что угрожает здоровью и жизни женщины. Одно из самых опасных состояний – тромбоэмболия легочной артерии.

Тромбофилия и привычное невынашивание

Но порой женщина и не догадывается об имеющейся у нее патологии. Замершую беременность она не считает последствием «густой крови».

Появление клинических признаков тромбофилии у носительниц генетических мутаций в значительной степени зависит от возраста и предрасполагающих факторов, таких как:

  • хирургические вмешательства;
  • злокачественные заболевания;
  • травмы;
  • иммобилизация (создание неподвижности поврежденному участку тела при заболевании или повреждении);
  • прием гормональных препаратов (заместительная терапия, контрацепция).

Многочисленные клинические исследования доказали объективную причинно-следственную связь между привычным невынашиванием и такими патологическими состояниями как:

  • генетически обусловленные тромбофилии (мутация гена, кодирующего свертывающий фактор V – мутация Лейден, гипергомоцистеинемия, недостаток протеина С и S, антитромбина ӏӏӏ и др. Дефицит естественных антикоагулянтов или устойчивость к их воздействию при таких генных поломках существенно повышает тромбообразование и ведет к гибели плода);
  • антифосфолипидный синдром (патология при котором организм вырабатывает антитела против собственных фосфолипидов, являющихся компонентами клеточных мембран. Антитела, воздействуя на процессы, регулирующие гемостаз, способствуют тромбообразованию. У беременных это затрагивает сосуды плаценты со всеми вытекающими негативными последствиями. Прерваться беременность может в любом сроке, но чаще – во ӏӏ и ӏӏӏ триместрах. Чем больше прерывается беременностей, тем меньше срок, при котором это происходит).

Эффективность процедур искусственного оплодотворения также снижается, если есть склонность к гиперкоагуляции, так как при этом состоянии затрудняется имплантация эмбриона в слизистую матки.

Группы риска по развитию осложнений

Комплексное исследование системы гемостаза – возможность точно прогнозировать и не допускать развития осложнений беременности. Желательно, чтобы каждая женщина, решившая стать матерью, прошла такое обследование.

Настоятельно это рекомендуется пациенткам, страдающим бесплодием, невынашиванием и тем, у которых были преждевременные роды, мертворождения, попытки экстракорпорального оплодотворения, не увенчавшиеся успехом. Будущим мамам, страдающим гипертонической болезнью, ожирением, дисфункцией эндокринных органов, системными заболеваниями, варикозной болезнью это сделать также необходимо.

Генетическое тестирование на этапе планирования беременности позволит выявить врожденные нарушения свертывающей системы и избежать перинатальных потерь.

Лечение повышенной свертываемости (густой крови) у беременных

Наличие патологии системы гемостаза требует коррекции еще на этапе планирования беременности, а при ее наступлении – тщательного подбора препаратов с учетом их возможного тератогенного (ведущего к аномалиям строения и порокам развития) воздействия на плод.

Для лечения гиперкоагуляции у беременных используют антикоагулянты – препараты, угнетающие активность свертывающей системы и препятствующие образованию тромбов. Они делятся на прямые, понижающие активность тромбина, и непрямые, нарушающие синтез фактора ӏӏ (протромбина) в печени.

У беременных наиболее эффективными препаратами считаются низкомолекулярные гепарины, не проходящие сквозь плацентарный барьер и не оказывающие негативного воздействия на плод. Они относятся к прямым антикоагулянтам. Кратность применения и дозы рассчитываются врачом клиники индивидуально с учетом срока.

Применение непрямого антикоагулянта варфарина нежелательно из-за его тератогенного влияния. Если препарат применялся до беременности, то его следует заменить на гепарин. Прием варфарина во время кормления грудью допускается.

Женщинам, вынашивающим ребенка, для устранения венозного застоя и последствий густой крови специалист может назначить препараты растительного происхождения, обладающие венотонизирующим и ангиопротекторным (улучшающим состояние сосудистой стенки) свойствами. Для терапии тромбофилий и недопущения тромбоэмболических осложнений активно используются антиагреганты. Самым известным из таких средств остается аспирин.

Решение о целесообразности приема любых лекарственных средств принимается врачом. Это же касается и , так как лекарственные растения во время беременности необходимо использовать очень осторожно.

Единственное, что может беременная женщина предпринять самостоятельно, — это корректировать питание и включать в ежедневный рацион продукты, которые разжижают густую кровь.

Своевременное обращение к специалистам поможет избежать печальных последствий густой крови. Наиболее правильное решение – сдать необходимые анализы еще на этапе планирования беременности.