A tuberkulózis olyan fertőző betegség, amely különböző szerveket és szöveteket érint. A betegség oka a mycobacterium tuberculosis (Koch's bacillus), amely gyakran a légzőrendszeren keresztül jut a testbe.

Ritka esetekben az ember táplálkozási és érintkezés útján fertőzhet, a gyermek prenatális időszakban fertőzhet. Sok ember érdekli, hogy milyen teszteket végeznek a tuberkulózis gyanúja esetén? Vessünk közelebbről.

Vérvizsgálat

Tuberkulózis gyanúja esetén vérvizsgálatot írnak elő. Eredményei azonban nem jelzik ezt a betegséget 100% -os garanciával. Ha valaki a vérében a tuberkulózis korlátozott vagy egyik inaktív formájában szenved, gyakran észlelhető a vörösvértestekben a hemoglobin mennyiségének változása. Ebben az esetben a vörösvértestek normál határokon belül vannak.

Nagyméretű beszűrődések vagy bél-léziók esetén a vörösvértestek számának csökkenése figyelhető meg a vérben.

Ezen kívül sok piros vérsejtek szokatlanul kicsi. Sőt, mind savas, mind bázikus színezékekkel festették őket. Ritka esetekben, különösen gyermekeknél, megfigyelhető makrocitózis - óriási vörösvértestek megjelenése a perifériás vérben. A kompenzált tuberkulózisban a vörösvérsejt prekurzor sejtek tartalma 0,1-0,6%, szubkompenzált - 0,6-1%, dekompenzált - 1%.

Ha a vérben tubercle bacillus fertőzött, a fehérvérsejtek - fehérvérsejtek - száma nőhet a betegekben. Ritka esetekben csökken a szint. Ez gyakrabban megfigyelhető a betegség pusztító formájában, ritkábban a korlátozott vagy enyhe tuberkulózis formájában.

A legtöbb esetben eltolódtak fehérvérsejtszám. Gyakran fordul el balra. Számos neutrofil és mielocita jelenik meg a vérben. Komplikálatlan tüdő-tuberkulózis esetén az éretlen fehérvérsejtek ritkák. A szemcsék megjelenése ezekben a sejtekben szinte mindig jelzi előrehaladott betegség. A betegség súlyos formáival rendelkező betegekben a legtöbb neutrofil granulátum. Amint a folyamat remisszióba kerül, a leukocita formula normalizálódik.

Az eozinofilok száma a betegség stádiumától is függ. A súlyosbodás esetén a vér teljesen eltűnik. Amikor a folyamat elmúlik, számuk hirtelen növekedhet. Ezen felül ezeknek a sejteknek a tartalma növekszik, közvetlenül a fertőzés után.

A betegség számos formáját a limfociták számának csökkenése jellemzi. Sőt, egy ilyen változás hosszú ideig megfigyelhető a lehűlés után. A tuberkulózis szekunder formájának súlyosbodása esetén, különösen gyermekeknél, a limfociták száma változatlan marad, vagy kissé csökken.

Egy másik fontos mutató, amely meghatározza a tuberkulózis ezen elemzését, az eritrociták ülepedési sebessége (ESR). A gyorsított ESR aktív gyulladásos folyamat a szervezetben, amelyet megfigyelnek a tuberkulózis aktív formáival. De még ha ez a mutató normális is, ez nem garantálja, hogy Koch bacillusa nincs-e a szervezetben. Ritka esetekben az ESR csökken.

A terápia alatt a vérkép változik. Minél jobb gyógyszereket választanak a kezelésre, annál gyorsabban normalizálódnak. Nem szabad azonban elfelejteni az antibiotikumok vérképzési funkcióra gyakorolt \u200b\u200bhatását. Amikor beveszik, az eozinofilszám néha növekszik. Gyakran van leukopénia - a fehérvérsejtek számának csökkenése. Néha van agranulocytosis. Nagyon ritkán növekszik a leukociták száma.

Ezenkívül a tuberkulózis tesztek magukban foglalják biokémiai kutatás vér. A tanulmányban szereplő jogsértéseket a folyamat fázisa, a szövődmények és más betegségek jelenléte határozza meg.

Csendes fázisban a fehérje és a fehérjefrakciók mennyisége a szérumban gyakran nem változik, és a normál határokon belül van. Akut formában, különösen gyermekeknél az albumin-globulin együttható csökkenése figyelhető meg.

A máj tuberkulózisos funkcionális állapotának meghatározására bizonyos anyagok, például közvetlen és közvetett bilirubin, aszpartát-aminotranszferáz, alanin-aminotranszferáz mennyiségét vizsgálják. A betegség súlyos formáival rendelkező betegek szintjét havonta meghatározzák.

A vese állapotának felmérése céljából a vérszérumban meghatározzák egy olyan mutatót, mint a kreatinin. Ezenkívül a glomeruláris szűrési sebességet a Cockcroft-Gault képlettel számoltuk. Fő cél biokémiai elemzések ellenőrzi a betegség lefolyását.

A vizelet és a nyál elemzése

Gyermekek és felnőttek tuberkulózisának meghatározására, bakteriológiai kultúra vizelet- vagy PCR-teszt. Ennek hiánya a vizeletben nem azt jelenti, hogy az ember egészséges. Szubkompenzált és dekompenzált tuberkulózis esetén a mycobacteriumokat gyakran nem észlelik.

A tuberkulózis gyanúja esetén kötelező az általános vizeletvizsgálat. Csak reggelit vehet be. Éjszaka a hólyagot vizelettel töltik meg, és a vizsgálat során kapott adatok a legpontosabbak lesznek. A vizeletvizsgálat elvégzéséhez először alaposan meg kell vizsgálnia a bensőséges helyeket. A vizeletet egy speciális tartályba gyűjtik, amelyet hűvös helyen kell tárolni, amíg a laboratóriumba nem szállítják. A gyűjtemény előtti napon, az eredmények torzulásának elkerülése érdekében, nem ajánlott élénk színű és fűszeres ételeket használni.

A pulmonalis tuberkulózisos OAM-ban különféle változások észlelhetők. Ezen rendellenességek egyike a leukocyturia - tartalma a vizeletben egy nagy szám fehérvérsejtek. Ezen túlmenően megfigyelhető erythrocyturia - a vörösvértestek kiválasztása a vizeletben, és proteinuria - a protein jelenléte a vizeletben.

A vizsgált anyag reakciója gyakran savas. Az inaktív tuberkulózis vizelettesztje normális lehet.

A tuberkulózis meghatározására a nyál vizsgálatát is végezzük. Bármely tüdőbetegség gyanúja esetén gyermekeknél és felnőtteknél végzik el. A nyálot egy speciális edénybe gyűjtik. Ezt meg lehet tenni otthon vagy az orvosi intézményben, ahol a vizsgálatot végzik.

A megbízható eredmény elérése érdekében 4 órával a betakarítás előtt nem ajánlott fogakmosás, étkezés, kondicionálógépek használata vagy akár iszik vizet. 24 órával a nyál tuberkulózis vizsgálata előtt korlátoznia kell a dohányzást és az ivást. Ezek rossz szokások torzíthatja az eredményt is.

A nyál elemzése abból áll, hogy egy speciális reagenst csepegtetnek a kenetére, amelynek hatására a nyál színét megváltoztathatja. Ha a szín megváltozott, ez azt jelzi, hogy a mikobaktériumok jelen vannak a testben, ha nem, akkor az ember nem fertőzött Koch bacillusában.

A tuberkulózis egy nagyon súlyos betegség, amely időben és megfelelő kezelés halált okozhat. Lab tesztek tuberkulózis esetén elősegítik a mikobaktériumok jelenlétét a testben. A pontos diagnosztizálás érdekében ezeket más vizsgálati módszerekkel egyidejűleg kell elvégezni.

V. A. Koshechkin, Z.A. Ivanova

Vörös vér elemekáltalában nem változik a tuberkulózis. A vérszegénység csak a tüdőből vagy a belekből származó akut vérvesztés után figyelhető meg. A fibrocavernous pulmonalis tuberculosis krónikus formáiban a hemoglobin enyhe csökkenése figyelhető meg.

A tuberkulózis folyamatának aktivitásának egyik indikátora az ESR (eritrociták ülepedési sebessége). A gyorsított ESR nemcsak a jelenlegi friss folyamat aktivitásával és időtartamával korrelál, hanem a krónikus, különösen a fibrocavernous folyamatok súlyosbodásával is.

A fehérvérsejt-frakció elemei reagáljon a tuberkulózis folyamatára aktívabban.
A leukocita vérfrakciójának három szakaszát, amelyek a tüdőtuberkulózisos léziók jellegéhez kapcsolódnak, feltételesen meg lehet különböztetni.
1. A harc neutrofil fázisa. A vérben növekszik a neutrofilek aránya, ennek eredményeként a képlet elmozdul balra. Az eozinofilek hiányoznak, csökkent a limfociták és a monociták száma.
2. Monocitikus fázis - a fertőzés leküzdése. A vérben növekszik a limfociták száma, a vér összetételét balra tolják, a neutrofilek számát csökkentik, egyetlen eozinofileket detektálnak.
3. Helyreállítási szakasz. Növekszik a limfociták és az eozinofilok aránya. A vérkép fokozatosan normalizálódik.
Ez a fázisszétválasztás csak tükrözi általános reakció vér.

Nukleáris neutrofil eltolódás a tuberkulózisban
A kvantitatív mellett a neutrofilek csoportjának van egy kvalitatív tulajdonsága is, amely sokkal vékonyabb, és korábban különféle patológiai folyamatokra utal.

A felnőtteknél a tuberkulózis általában másodlagos folyamat, leggyakrabban csak a szúrás neutrofilek növekedését okozza a vérben. A kifejezett infiltrativ-pneumonikus formák és a tüdőszövet bomlásának jelenségei mellett a neutrofilek balra való eltolódását meglehetősen megkülönböztethetően észlelik, és elérhetik a szúrok 20-30% -át.

A pulmonalis infiltrátum nem bomlik, és a tuberkulózis fókuszformái első észlelésük vagy szubfebril hőmérsékleten fellépő súlyosbodás és enyhe funkcionális rendellenességek során kevésbé érzékeny eltolódást mutatnak. Ugyanakkor a hemogram fennmaradó elemei egyáltalán nem mutatnak rendellenességeket. Ezért a nukleáris eltolás alapos meghatározása különös jelentőséggel bír a tuberkulózisban.

A neutrofilek nukleáris eltolódásának doktrínáját Arnet (1905) terjesztette elő, különféle fertőzések, köztük a tuberkulózis vérének vizsgálata alapján.

Számos vázlattal összetett számításokat végezve Arnet észlelt egy bizonyos mintát a neutrofil magok konfigurációjában.

A vérben egészséges ember tartalmazza:

• A hígítatlan szűkületű neutrofilek 5% -a, nem szegmentált mag (I osztály);
• A neutrofilek 35% -a, két szegmenssel összekötve szálakkal (II. Osztály);
• Három szegmenstel rendelkező neutrofilek 41% -a (III. Osztály);
• 17% négy szegmensű neutrofilek (IV. Osztály);
• 2% neutrofilek öt szegmenstel (V osztály).

A magszegmentálás mellett Arnet figyelembe vette annak alakját is. Tehát az első osztályhoz számos alosztályt azonosított a nem szegmentált mag benyomásának foka alapján. A fennmaradó osztályokat alcsoportokba soroljuk, a szegmensek alakjától függően.

A fertőzésekben súlyosságuk arányában csökken a többszegmentált formák száma, nő az alacsony szegmentált (2-3 szegmens) és a nem szegmentált (amelyek viszonylag fiatal sejtek) száma.

Arnet sémájában a bal oldalon az I. osztályú nem szegmentált neutrofilek száma látható; jobb oldalon a II. osztály, azután a III. osztály stb. celláinak száma. Ezért a nem szegmentált és alacsony szegmentált formák számának növekedésével az áramkör bal oldalán lévő cellák száma növekszik, és „bal eltolás” következik be.

A vizelet elemzése
A tuberkulózisos betegek vizelettel történő ürítése szinte normális. A vizelet patológiás változása a vesék vagy a húgyúti tuberkulózis során fordulhat elő.
A tüdő- vagy csonttuberkulózis krónikus formáival rendelkező betegekben kimutathatók az amiloidózis jelei.

Azoknak a személyeknek, akiknek olyan tünetei vannak, amelyek hasonlóak a tuberkulózis fertőzéséhez, akiknek érintkezésbe kellett kerülniük a betegség hordozójával, vagy olyan országokba kellett látogatniuk, ahol a betegség gyakori, orvoshoz kell fordulniuk, vagy meg kell látogatniuk a tuberkulózis kórházat. Csak a tuberkulózis elemzésével lehet megszabadulni a szorongástól vagy diagnosztizálni a patológiát korai dátumok. És mi a legpontosabb diagnosztikai módszer erre a betegségre?

Mantoux teszt

Ez a módszer, általában, az első, amelynél az orvosok a tuberkulózis diagnosztizálásakor igénybe veszik. Felírják azoknak, akik kapcsolatba kerültek a betegekkel, a rendellenes radiográfiás eredményekkel rendelkezőknek, valamint azoknak, akiknek köhögése, oktalan súlycsökkenés vagy gyenge immunitása van. Az eljárás egy bizonyos mennyiségű tuberkulin anyag bevezetésével jár a bőr alá. A test reakciója alapján megítélhető a betegség. Ha a gyógyszer beadása után 2 nappal az injekció beadásának helyén sűrű, vöröses és domború felületet figyelünk meg, amelynek átmérője meghaladja az 5 mm-t, beszélhetünk a meglévő fertőzésről.

A köpet elemzése

Ez az egyik leginkább pontos módszerek A tuberkulózis diagnosztizálása szempontjából azonban jelentős hátránya van - 2–8 hétbe kell tartani, amíg az eredményeket meg nem várja. A köpet üres gyomorra adható, és az orvosok nem javasolják a fogmosást, mielőtt elvégzik a vizsgálatot. A beteg speciális tartályban köhög a köpetből, amelyet a szakértők a betegség diagnosztizálására használnak. Ehhez a kapott köpetmintát egy edénybe helyezik, ahol bizonyos anyagokon keresztül stimulálják a tuberkulózus baktériumok növekedését. Mikrobiális növekedés megfigyelése esetén az orvosok pozitív diagnózist készítenek, ami azt jelenti, hogy a beteg fertőzött.

bronchoszkópia

Ennek a kutatási módszernek az elvégzéséhez az orvosok egy speciális eszközt használnak - egy bronchoszkópot, amelyet a szájon vagy az orron vezetnek be a beteg tüdejébe vagy légcsőjébe, és ennek köszönhetően fel lehet mérni ezen szervek állapotát, és akár még sputummintákat is vehetnek. Ezenkívül a bronchoszkóp lehetővé teszi az idegen tárgyak eltávolítását a légutakból. Csak azt kell megjegyezni, hogy helyi érzéstelenítésben diagnosztizálják őket.

Vérvizsgálat a tuberkulózisra

A vérvizsgálatot sikeresen használják a betegség diagnosztizálására. Ezek olyan módszerek, mint az enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat (ELISA), valamint a PCR diagnosztika tuberkulózis.

Ezenkívül az első módszer lehetővé teszi a mycobacterium tuberculosis elleni antitestek kimutatását. Az ilyen teszt nagyon kényelmes, mivel egyszer, két napig elvégzik, míg az analízishez szükséges köpet gyakran háromszor szükséges. Mindezek mellett az enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat nem a legérzékenyebb, ezért a legnagyobb hatékonysága az alacsony tuberkulózisos fertőzésben jelentkezik.

Manapság a PCR, azaz a polimeráz láncreakció a leghatékonyabb módszer a tuberkulózis fertőzés diagnosztizálására. Ennek a reakciónak a segítségével a szakemberek kimutatják a vér mycobaktériumainak DNS-ét. Ezt a módszert nemcsak a tüdőtuberkulózis diagnosztizálására használják, hanem az extrapulmonalis lokalizáció betegségének meghatározására, a baktériumok számának meghatározására, a visszaesés korai diagnosztizálására és a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére is.

Tuberkulózis teszt gyermekeknél

A gyermekek tuberkulózisának meghatározására leggyakrabban alkalmazzák. Ez az elemzés azonban nem az egyetlen. Abban az esetben, ha az injekció beadásának helyén a duzzanat meghaladja az 5 mm-t, az orvosok vérvizsgálatot írnak elő a tuberkulózisra vonatkozóan. Ez szükséges a diagnózis megerősítéséhez, mivel vannak olyan esetek, amikor a Mantoux reakciót nem a Koch pálcája rejti el, amely tuberkulózist okoz, hanem egy allergiás reakció, krónikus mandulagyulladás vagy helmintás fertőzés. Egészség neked és gyermekeinek!

A weboldalunkon található információ informatív és oktatási jellegű. Ez az információ azonban semmiképpen sem öngyógyító kézikönyv. Feltétlenül forduljon orvosához.

A tuberkulózisra vonatkozó vérvizsgálat az egyik indikátor a beteg betegségének jelenlétére. A tuberkulózis veszélyes fertőző betegség.A fejlett fejlõdési stádiumokkal meglehetõsen nehéz kezelni. De az korai diagnózis betegségek esetén teljes gyógyulás lehetséges.

A betegség fő okozója a külső hatásokkal szemben ellenálló mycobacteriumok - Koch bacillusa.

A fertőzött személyekből levegőben levő cseppekkel fertőzhet meg tuberkulózis, ha a fertőzés a nyálkahártyára kerül, és terhes nőktől a fejlődő magzatig is fertőzés lehetséges.

A legtöbb esetben a betegség a hörgő-tüdőrendszert érinti. Van egy extrapulmonalis tuberkulózis formája is, amely érinti az emésztést, a központi rendszert idegrendszervalamint a szem, az ízületek és az urogenitális szervek.

Erős immunrendszerrel rendelkező felnőttek tünetei csak a betegség késői stádiumában jelentkezhetnek. A gyengült állapotban a tünetek a legkorábbi szakaszokban jelentkeznek. Ezek tartalmazzák:

• száraz, erős köhögés, rosszabb éjszaka;
• a vérrel köhögő, nagy mennyiségű köpet kiválasztása;
• állandó testhőmérséklet, amelyet 37,5-38 ° C-on tartanak;
• a testtömeg éles csökkenése;
• fáradtság, letargia, ingerlékenység.

Tüdő tuberkulózis esetén a betegség fokozatosan fejlődik ki és több szakaszból áll:

1. Elsődleges forma. Közvetlenül a fertőzés után fordul elő. Jellemző tulajdonság a nyirokcsomók gyulladása.
2. Látens vagy rejtett forma. Eleinte tünetmentes. Később fájdalmas érzésekben jelentkezik, amikor légzés, köhögés, étvágytalanság, izzadás, fáradtság jelentkezik. Nem fertőzőnek tekinthető.
3. A nyílt a tuberkulózis legveszélyesebb formája. A betegeket zárt állapotban helyezik kórházba orvosi intézményekmások fertőzésének elkerülése érdekében.
4. A másodlagos forma újbóli fertőzéssel fordul elő.

Diagnostics

A betegség korai stádiumában történő diagnosztizálását bonyolítja az a tény, hogy az első tüneteknek a krónikus hörghuruthoz hasonló tünetei vannak. A betegség klinikai tüneteivel rendelkező betegek azonosítása szempontjából fontos szerepet játszik az időben történő elemzés. Betegség gyanúja esetén háromszor veszik ki a köpet, és vizsgálat céljából küldik el a mikobaktériumok jelenlétének vagy hiányának kimutatására.

A diagnosztika más típusú vizsgálatokat is előír. A betegnek teljes fluoroszkópos vizsgálatot kell végezni. A fluorográfia és a radiográfia a tüdő elsődleges változásait vizsgálja. A köpet felvétele mellett készítsen Mantoux teszteket.

Milyen teszteket végeznek a betegek? Több teljes diagnosztika a következőket írja elő:

• tuberkulózis esetén;
• elemzés a fehérje metabolikus rendellenességek meghatározására;
• a tuberkulózis enzim immunoassay (ELISA);
• elemzés;
• mikrobiológiai vizsgálatok.

Mit mutatnak a tanulmányok?

Az általános vérvizsgálat nem segíti a betegség pontos meghatározását, de megmutatja a gyulladásos folyamatok klinikai képét.

Ezzel a fertőzéssel kimutatható az ESR erős feleslege és a magas fehérvérsejtszám. Az ESR több mint 60 egység lehet 10-15-es sebességgel. De ez az eredmény rákos daganatok esetén is megtörténik. A vér soha nem mutat csökkenést a hemoglobinban.

A mantoux helyett orvosi központok használjon fejlettebb és biztonságosabb módszert - enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálatot. Érzékenysége alacsony és körülbelül 60%. Az ELISA alkalmazása azonban mérlegelhető komplex tanulmányokban.

Polimeráz láncreakció. PCR alkalmazásával meghatározzuk a DNS baktériumok jelenlétét. Ehhez biológiai anyagot vesznek, például vért vagy köpet, egy speciális reaktorba helyezik, és enzimeket adnak hozzá. Ezek kötődnek a DNS-mikrobákhoz, és ezek egy példányát szintetizálják. A PCR-elemzés rendkívül számszerűsített és nélkülözhetetlen a pontos diagnózishoz.

De rendkívül informatív a köpet elemzésében, és a vérvizsgálat során gyakran hibás mutatókat ad. Ha a PCR elemzés dekódolása megadta pozitív eredmény, ez a fertőzés nyomainak jelenlétét jelzi. A negatív mutató az ellenkezőjét jelenti.

Bakterioszkópos diagnózis.

A mikrobiológiai diagnózishoz a légutakból kivont szekréciót köhögési reflex segítségével veszik. Tölt teljes vizsgálat a Ziel - Nelsen karbolikus fukszin módszerével festett köpet. Ez lehetővé teszi a tüdő-tuberkulózis kórokozóinak kimutatását. A mai napig ez az elemzés a legpontosabb.

A betegség átfogó diagnosztizálásával bőrvizsgálatokat végeznek. A tuberkulin tesztekkel azonosíthatók a Koch pálcájával fertőzött emberek.

A véradás nem elegendő egy tubercle bacillus jelenlétének felnőtt szervezetében történő meghatározásához, mivel csak a gyulladásos folyamat vagy a rákos daganat meghatározására képes.

Egy enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat és PCR kimutatta, hogy nem nyújtanak elegendő információt a betegségről. De átfogó vizsgálat meg tudja mutatni magas fokozat e módszerek informativitása. Sok ország aktívan keres új diagnosztikai teszteket a tuberkulózis meghatározására. Amerikában és Európában már végrehajtották az IGRA tesztet, amely nagyon hatékony a fertőzés kimutatásában. De még nem jelentkeztünk be.

A tuberkulózis egy alattomos, nehezen diagnosztizált betegség.

Ember milliókat öl meg szerte a világon. A teljes gyógyítás csak korai diagnózissal lehetséges. A fejlett formák esetén a kezelés hosszú időt vesz igénybe, néha végzetes.

A tuberkulózisra vonatkozó vérvizsgálat olyan vizsgálat, amely lehetővé teszi a mycobacteriumok szervezetben fennálló létfontosságú aktivitásának jeleinek meghatározását. Manapság a Föld teljes népességének kb. 30% -a fertőzés hordozója. Ez azt jelenti, hogy szinte mindenkinek esélye van arra, hogy átadja ezt a veszélyes fertőző betegséget. A felnőttek betegségének felismerésére fluorográfiát használnak, gyermekeknél ezt a betegséget a Mantoux reakció segítségével diagnosztizálják. De minden nap új diagnosztikai módszerek jelennek meg, például sok laboratóriumban már lehetséges vérvizsgálat elvégzése a tuberkulózis szempontjából.

Jelzések

Feltétlenül végezzen diagnózist, beleértve a tuberkulózis elemzését is, sok embercsoport számára ajánlott. Különösen akkor kell átadni, ha kapcsolatba került a betegekkel. Ez csak a betegekre vonatkozik. aktív forma másokra fertőző betegség. Diagnosztika akkor is ajánlott, ha egy személy hosszú ideje olyan országban maradtak, ahol a betegség szintje nagyon magas.

Szisztematikusan szűrni kell a tuberkulózist azok számára, akik kapcsolatba léphetnek a szolgálatban lévő betegekkel, például a börtönökben, kórházakban és hajléktalanok menedékeiben dolgozók számára. Ezenkívül a betegség szisztematikus diagnosztizálására is szükség lesz HIV-fertőzött vagy gyengült immunrendszerrel rendelkezők számára. 5 év alatti gyermekek számára javasolt bőrvizsgálat elvégzése, de a tuberkulózisra vérvizsgálat is lehetséges.

PCR diagnosztika

A tuberkulózis vérvizsgálata leggyakrabban ELISA-t és PCR-t jelent. Az első módszer lehetővé teszi a mycobacterium elleni antitestek meghatározását. Ez a kutatási módszer meglehetősen egyszerű és kényelmes, de nem túl informatív.

Vonatkozó pCR módszer, akkor nagyon magas információtartalommal rendelkezik, és lehetővé teszi, hogy könnyen és hatékonyan meg lehessen határozni a mikobaktériumok jelenlétét a testben, de csak akkor, ha köpet, nem vér vizsgálatot végez. A tuberkulózisra vonatkozó PCR-vérvizsgálat nem tekinthető informatívnak, mivel a mikobaktériumok DNS-ét csak tuberkulózisos szepszisben szenvedő betegekben mutatják ki. De ebben az esetben az élénk tünetek lehetővé teszik számunkra, hogy feltételezéseket tegyünk a betegségre vonatkozóan, és akár PCR-elemzés nélkül is előírhatjuk a kezelést. Más esetekben a vérben a betegség okozójának kimutatásának valószínűsége nagyon alacsony, tehát a vizsgálat túl sok téves-negatív eredményt ad.

Általános vérvizsgálat

Elősegíti-e a tuberkulózis általános vérvizsgálata a helyes diagnosztizálást? Ha segít, akkor nagyon kevés. Például, ez nem teszi lehetővé a betegség formájának meghatározását

Tuberkulózis esetén a vér reagens összetétele észrevehetően megváltozik. Először is, észrevehető az ESR vagy az eritrociták ülepedési sebességének növekedése. Ez a paraméter néha eléri az 50 egység értéket. De ne feledje, hogy ugyanaz eSR szint akkor figyelhető meg, amikor tüdőgyulladás vagy például tüdőrák.

A tuberkulózis általános vérvizsgálatának másik jellemzője a súlyos eozinofília. A hemoglobin és a vörösvértestek számának csökkenése azonban nem figyelhető meg.

Az eredmények értelmezése

Ezt egyértelművé kell tenni: általános elemzés a vér nem diagnosztizálható. Ez csak azt mutatja, hogy a testben gyulladásos folyamat vagy például daganat van.

Ma már léteznek olyan tesztek, amelyek vérvizsgálattal kimutathatják a mikobaktériumok jelenlétét a testben, és aktívan alkalmazzák azokat. Ezen tesztek egyike a Mycobacterium tuberculosis vérében specifikus antigének meghatározására épül. Az elmúlt néhány évben az Egyesült Államokban és Európában fejlődtek új diagnosztika tuberkulózis, amelynek alapja a T-limfociták immunválaszának mérése az ESAT-6 és CFP-10 mikobakteriális antigénekkel szemben, a gamma-interferon termelődésében kifejezve a teljes vér tenyészetében. Ezt a módszert nevezik Interferon Gamma Release Assays-nek vagy IGRA-nak. Ezt a tesztet elég hatékonynak tekintik, és lehetővé teszi a tuberkulózis fertőzés jelenlétének meghatározását, ám hazánkban még nem használják széles körben.

Egy másik vérvizsgálat a tuberkulózisra, amely lehetővé teszi a „QuantiFERON-TB Gold In-Tube” pontos diagnosztizálását. Ez egy meglehetősen hatékony módszer, amelyet szűrési módszerként lehet használni, és alkalmas a kockázati csoportok kialakítására a lakosság körében. De ez a teszt sajnos nem teszi lehetővé az aktív és a látens formák megkülönböztetését.

4.08 4.08 az 5-ből (12 szavazat)