एक सामान्य मूत्र परीक्षण एक जटिल प्रयोगशाला अध्ययन है जो किसी पदार्थ की कई भौतिक और रासायनिक विशेषताओं को प्रकट करता है; इसके आधार पर, कई निदान किए जा सकते हैं।

इसके कार्यान्वयन में आसानी के साथ-साथ उच्च सूचना सामग्री के कारण, यह विश्लेषण किसी भी शोध का एक अभिन्न अंग है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर एक निदान करता है, और, यदि आवश्यक हो, तो आगे के शोध के लिए एक रेफरल लिखता है और उपयुक्त विशेषज्ञों को दौरे सौंपता है।

इस लेख की समीक्षा का विषय एक तालिका के रूप में वयस्कों में सामान्य मूत्र परीक्षण के परिणामों के साथ-साथ सामान्य संकेतकों का डिकोडिंग होगा।

डिकोडिंग के लिए संकेतक क्या हैं?

एक सामान्य मूत्र परीक्षण को डिकोड करने में निम्नलिखित संकेतकों के अनुसार मूत्र का विवरण शामिल होता है:

• पारदर्शिता;
• रंग;
• विशिष्ट गुरुत्व और अम्लता सूचकांक।

फिर, मूत्र में विशिष्ट पदार्थों की उपस्थिति का आकलन किया जाता है, जैसे:

• प्रोटीन;
• ग्लूकोज;
• पित्त पिगमेंट;
• कीटोन निकाय;
• हीमोग्लोबिन;
• अकार्बनिक पदार्थ;
• रक्त कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, आदि), साथ ही मूत्र पथ (उपकला और इसके डेरिवेटिव - सिलेंडर) में पाई जाने वाली कोशिकाएं।

यह प्रक्रिया इस मामले में सौंपी गई है:

• मूत्र प्रणाली के काम का सहायक अध्ययन (मूत्र विश्लेषण अन्य अंगों से जुड़े विकृति के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है);
• रोगों के विकास की निगरानी करना और उनके उपचार की गुणवत्ता की जाँच करना;
• मूत्र प्रणाली के विकृति का निदान;
• निवारक परीक्षा।

विश्लेषण की मदद से, विभिन्न प्रकार के गुर्दे की बीमारियों, प्रोस्टेट ग्रंथि के साथ समस्याओं, मूत्राशय के रोगों, ट्यूमर, पायलोनेफ्राइटिस, साथ ही प्रारंभिक अवस्था में कई रोग स्थितियों का निदान करना संभव है, जब नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ ऐसे अनुपस्थित हैं।

सामान्य मूत्र परीक्षण को सही तरीके से कैसे एकत्र करें और पास करें?

मूत्र एकत्र करने से पहले, आपको तरल में तीसरे पक्ष के दूषित पदार्थों के प्रवेश को बाहर करने के लिए जननांग अंगों का एक संपूर्ण शौचालय बनाना होगा। जैविक नमूनों के लिए तथाकथित कंटेनरों में बाँझ कंटेनरों में मूत्र एकत्र करना आवश्यक है।

पदार्थ एकत्र करने से 12 घंटे पहले, ऐसी कोई भी दवा लेना बंद करना आवश्यक है जो मूत्र के भौतिक-रासायनिक मापदंडों को बदल सकती है। विश्लेषण स्वयं नमूना लेने के दो घंटे बाद नहीं किया जाना चाहिए।

एक सामान्य यूरिनलिसिस करने के लिए, सुबह के तरल पदार्थ को इकट्ठा करना आवश्यक है, जो पूरी रात शारीरिक रूप से जमा होता है। यह वह सामग्री है जिसे इष्टतम माना जाता है, और इसके शोध के परिणाम विश्वसनीय होते हैं।

परिणामों का मानदंड और व्याख्या: तालिका

तालिका वयस्कों में सामान्य मूत्र विश्लेषण के संकेतक दिखाती है, किसी भी विचलन की उपस्थिति में, इसे समझना आवश्यक है.

बड़ी संख्या में संकेतकों और मानदंडों के बावजूद, मूत्र विश्लेषण वर्तमान में काफी तेजी से किया जाता है। मूत्र के गुण और संरचना गुर्दे और पूरे शरीर की स्थिति के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं, इसलिए यह महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है।

पेशाब का रंग

मूत्र का रंग लिए गए द्रव की मात्रा और गुर्दे की एकाग्रता पर निर्भर करता है। लंबे समय तक पीला, रंगहीन या पानी जैसा पेशाब आना किसकी विशेषता है?

• नीरस और;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता।

अत्यधिक रंगीन मूत्र बड़े एक्सट्रारेनल द्रव हानि (बुखार, दस्त के साथ) के साथ उत्सर्जित होता है। "ताजा" रक्त के मिश्रण के कारण गुलाबी-लाल या लाल-भूरा रंग तब होता है जब:

• ट्यूमर;
• गुर्दा रोधगलन;

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाले रोगियों के लिए "मांस ढलान" प्रकार के मूत्र का उत्सर्जन विशिष्ट है। एरिथ्रोसाइट्स के बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस के साथ गहरा लाल मूत्र प्रकट होता है। पीलिया के साथ, मूत्र भूरा या हरा-भूरा ("बीयर रंग") हो जाता है। काला मूत्र अल्काप्टोनुरिया, मेलेनोसारकोमा, मेलेनोमा के लिए विशिष्ट है। लिपिडुरिया के साथ दूधिया सफेद पेशाब आता है।

पारदर्शिता

यह निदान में भी एक बहुत ही महत्वपूर्ण मानदंड है। आम तौर पर, यह पारदर्शी होना चाहिए। यह गुण विश्लेषण के संग्रह के बाद कुछ घंटों तक बना रहता है।

बादल छाए हुए मूत्र के कारण:

• यूरोलिथियासिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आदि में एरिथ्रोसाइट्स का समावेश।
• भड़काऊ रोगों में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स।
• बैक्टीरिया की उपस्थिति।
• उच्च सामग्री।
• उपकला कोशिकाओं की सामग्री में वृद्धि।
• बड़ी मात्रा में।

उपकला कोशिकाओं और बलगम की एक छोटी मात्रा के कारण थोड़ी सी मैलापन की अनुमति है। आमतौर पर मूत्र में एक विशिष्ट, हल्की गंध होती है। ज्यादातर लोग उसे अच्छी तरह जानते हैं। कुछ बीमारियों में यह बदल भी सकता है। मूत्राशय के संक्रामक रोगों के साथ, अमोनिया की तेज गंध दिखाई दे सकती है, या सड़ भी सकती है। मधुमेह में पेशाब से सड़े हुए सेब जैसी गंध आती है।

मूत्र प्रतिक्रिया (अम्लता, पीएच)

मूत्र की सामान्य प्रतिक्रिया थोड़ी अम्लीय होती है, मूत्र पीएच में 4.8-7.5 की सीमा में उतार-चढ़ाव की अनुमति है।

• मूत्र प्रणाली के कुछ संक्रमणों, पुरानी गुर्दे की विफलता, लंबे समय तक उल्टी, पैराथायरायड ग्रंथियों के हाइपरफंक्शन, हाइपरकेलेमिया के साथ पीएच बढ़ जाता है।
• पीएच में कमी तपेदिक, मधुमेह मेलेटस, निर्जलीकरण, हाइपोकैलिमिया और बुखार के साथ होती है।

विशिष्ट गुरुत्व

इस सूचक की सामान्य रूप से काफी विस्तृत श्रृंखला होती है: 1.012 से 1.025 तक। विशिष्ट गुरुत्व मूत्र में घुलने वाले पदार्थों की मात्रा से निर्धारित होता है: लवण, यूरिक एसिड, यूरिया, क्रिएटिनिन।

1026 से अधिक सापेक्ष घनत्व में वृद्धि को हाइपरस्थेनुरिया कहा जाता है। यह स्थिति तब देखी जाती है जब:

• एडिमा में वृद्धि;
• गुर्दे का रोग;
• मधुमेह;
• गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता;
• एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंटों की शुरूआत।

एचसी या हाइपोस्टेनुरिया (1018 से कम) में कमी का पता तब चलता है जब:

• गुर्दे की नलिकाओं को तीव्र क्षति;
• मूत्रमेह;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• रक्तचाप में घातक वृद्धि
• कुछ मूत्रवर्धक लेना
• भरपूर पेय

विशिष्ट गुरुत्व मानव गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने और पतला करने की क्षमता को दर्शाता है।

प्रोटीन

एक स्वस्थ व्यक्ति में प्रोटीन की मात्रा 0.033 ग्राम/लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि यह आंकड़ा पार हो गया है, तो हम नेफ्रोटिक सिंड्रोम, सूजन की उपस्थिति और कई अन्य विकृति के बारे में बात कर सकते हैं।

मूत्र में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि का कारण बनने वाले रोगों में शामिल हैं:

• सर्दी,
• मूत्र पथ के रोग,
• गुर्दे की बीमारी।

जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां:

• मूत्राशयशोध,
• वल्वोवैजिनाइटिस,
• बीपीएच।

इन सभी मामलों में, प्रोटीन की मात्रा 1 ग्राम / लीटर तक बढ़ जाती है।

ग्लूकोज (चीनी)

एक सामान्य अवस्था में, ग्लूकोज का पता नहीं लगाया जाना चाहिए, हालांकि, 0.8 मिमीोल प्रति लीटर से अधिक की एकाग्रता में इसकी सामग्री अनुमेय है और विचलन का संकेत नहीं देती है।

बड़ी मात्रा में ग्लूकोज के साथ लैटिन में मूत्र परीक्षण का निर्णय लेने से संकेत हो सकता है:

• कुशिंग सिंड्रोम;
• गर्भावस्था;
• मीठे खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग।

हालांकि, मूत्र में अतिरिक्त शर्करा का सबसे आम कारण है। इस निदान की पुष्टि करने के लिए आमतौर पर यूरिनलिसिस के अलावा एक पूर्ण रक्त गणना की जाती है।

कीटोन निकाय

ये एसीटोन, एसिटोएसेटिक एसिड और हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड हैं। मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति का कारण शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन है। इस स्थिति को विभिन्न प्रणालियों के विकृति के साथ देखा जा सकता है।

मूत्र में कीटोन निकायों के कारण:

• मधुमेह;
• शराब का नशा;
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली चोटों के बाद;
• बच्चों में एसिटिक उल्टी;
• लंबे समय तक उपवास;
• आहार में प्रोटीन और वसायुक्त खाद्य पदार्थों की प्रबलता;
• थायराइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि (थायरोटॉक्सिकोसिस);
• इटेन्को कुशिंग रोग।

उपकला

सिलेंडर

एक सिलेंडर एक प्रोटीन है जो वृक्क नलिकाओं के लुमेन में जमा होता है और इसमें नलिकाओं के लुमेन की कोई भी सामग्री शामिल होती है। एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में, देखने के क्षेत्र में प्रति दिन एकल सिलेंडर पाया जा सकता है। आम तौर पर, मूत्र के सामान्य विश्लेषण में कोई सिलेंडर नहीं होता है। सिलिंडर का दिखना (सिलिंड्रुरिया) किडनी खराब होने का लक्षण है। सिलेंडर के प्रकार (हाइलिन, दानेदार, रंजित, उपकला, आदि) का कोई विशेष नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है।

हीमोग्लोबिन

सामान्य मूत्र में हीमोग्लोबिन अनुपस्थित होता है। एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम मूत्र में मुक्त हीमोग्लोबिन या मायोग्लोबिन की उपस्थिति को दर्शाता है। यह हीमोग्लोबिन की रिहाई के साथ एरिथ्रोसाइट्स के इंट्रावास्कुलर, इंट्रारेनल, मूत्र हेमोलिसिस का परिणाम है, या मांसपेशियों की क्षति और परिगलन, प्लाज्मा मायोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि के साथ है।

मूत्र में मायोग्लोबिन की उपस्थिति:

• मांसपेशियों की क्षति;
• खेल प्रशिक्षण सहित भारी शारीरिक गतिविधि;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• प्रगतिशील मायोपैथिस;
• रबडोमायोलिसिस।

मूत्र में हीमोग्लोबिन की उपस्थिति:

• गंभीर हेमोलिटिक एनीमिया;
• गंभीर विषाक्तता, उदाहरण के लिए, सल्फोनामाइड्स, फिनोल, एनिलिन। जहरीला मशरूम;
• पूति;
• जलता है

हीमोग्लोबिनुरिया को मायोग्लोबिन्यूरिया से अलग करना काफी मुश्किल है, कभी-कभी मायोग्लोबिन्यूरिया को हीमोग्लोबिनुरिया के लिए गलत माना जाता है।

बिलीरुबिन

आम तौर पर, बिलीरुबिन को पित्त के हिस्से के रूप में आंतों के लुमेन में उत्सर्जित किया जाना चाहिए। हालांकि, कुछ मामलों में, रक्त बिलीरुबिन के स्तर में तेज वृद्धि होती है, इस मामले में, शरीर से इस कार्बनिक पदार्थ को निकालने का कार्य आंशिक रूप से गुर्दे द्वारा किया जाता है।

मूत्र में बिलीरुबिन की उपस्थिति के कारण:

• हेपेटाइटिस;
• जिगर का सिरोसिस;
• लीवर फेलियर;
• कोलेलिथियसिस;
• वॉन विलेब्रांड रोग;
• लाल रक्त कोशिकाओं (मलेरिया, विषाक्त हेमोलिसिस, हेमोलिटिक रोग, सिकल सेल एनीमिया) का बड़े पैमाने पर विनाश।

एरिथ्रोसाइट्स

स्वस्थ लोगों के मूत्र के विश्लेषण में एरिथ्रोसाइट्स अनुपस्थित होना चाहिए। दृष्टि के कई क्षेत्रों में पाए जाने वाले एकल एरिथ्रोसाइट्स, अधिकतम अनुमेय हैं। मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति रोग और शारीरिक दोनों हो सकती है।

ल्यूकोसाइट्स

एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में, वे कम मात्रा में निहित होते हैं। मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि (ल्यूकोसाइटुरिया) गुर्दे (पायलोनेफ्राइटिस) या मूत्र पथ (सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग) में सूजन प्रक्रियाओं को इंगित करती है।

तथाकथित बाँझ ल्यूकोसाइटुरिया संभव है। यह बैक्टीरियूरिया और डिसुरिया की अनुपस्थिति में मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति है (पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के तेज होने के साथ, मूत्र संग्रह के दौरान संदूषण, एंटीबायोटिक उपचार के बाद की स्थिति, मूत्राशय के ट्यूमर, गुर्दे के तपेदिक, बीचवाला एनाल्जेसिक नेफ्रैटिस)।

जीवाणु

पेशाब में मशरूम

कैंडिडा अक्सर योनि से मूत्राशय में चला जाता है। यदि वे पाए जाते हैं, तो एंटिफंगल उपचार निर्धारित किया जाता है।

कीचड़

बलगम सामान्य रूप से मूत्र में मौजूद नहीं होना चाहिए। इसकी उपस्थिति जननांग प्रणाली की तीव्र या पुरानी सूजन प्रक्रिया की बात करती है।

पेशाब में नमक

अंत में, मैं यह जोड़ना चाहूंगा कि मूत्र का सामान्य विश्लेषण एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​संकेतक है। एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से मूत्र में परिवर्तन पर ध्यान दे सकता है और डॉक्टर से परामर्श कर सकता है। स्वस्थ लोगों को भी साल में कम से कम एक बार यह परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। यह भी याद रखना चाहिए कि एक भी परिणाम पैथोलॉजी का संकेतक नहीं है। रोग की उपस्थिति के बारे में अंतिम निष्कर्ष निकालने के लिए गतिकी में परीक्षण किया जाना बहुत महत्वपूर्ण है।

फिलहाल, मानव स्वास्थ्य की स्थिति के सभी परीक्षण प्रयोगशाला परीक्षणों के वितरण के साथ होते हैं। सबसे आम और सूचनात्मक मूत्र विश्लेषण है, जिसके परिणामों का उपयोग न केवल मूत्र प्रणाली के विकृति की उपस्थिति का न्याय करने के लिए किया जा सकता है, बल्कि शरीर में अन्य बीमारियों के बारे में भी किया जा सकता है। विश्लेषण का एक महत्वपूर्ण संकेतक मूत्र का सापेक्ष घनत्व है, जो गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि, मूत्र को जमा करने, फ़िल्टर करने और निकालने की उनकी क्षमता का आकलन करना संभव बनाता है।

आदर्श से मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व का विचलन उनके प्रारंभिक चरण में विकृति की पहचान करने और तुरंत दवा चिकित्सा शुरू करने में मदद करता है।

प्रयोगशाला विश्लेषण किस पर आधारित है

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व एक संकेतक है जो मूत्र की एकाग्रता को बढ़ाने या घटाने के लिए गुर्दे की क्षमता को दर्शाता है। किडनी में जैविक द्रव कई चरणों में बनता है। सबसे पहले, ग्लोमेरुलर केशिकाओं में रक्त के दबाव में, रक्त के घटक भागों को उनकी दीवारों के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है। प्राथमिक मूत्र की संरचना रक्त प्लाज्मा की संरचना के करीब है। लेकिन अंतर भी हैं: प्रोटीन, वसा और ग्लाइकोजन के अणु बहुत बड़े होते हैं और संवहनी दीवारों के माध्यम से कैप्सूल के ग्लोमेरुली में प्रवेश करने में सक्षम नहीं होते हैं।

नेफ्रॉन नलिका के साथ चलते हुए, प्राथमिक मूत्र (प्रति दिन लगभग 160 लीटर) वृक्क नलिकाओं में पुन: अवशोषित हो जाता है। रक्तप्रवाह में पोषक तत्वों के पुन:अवशोषण की प्रक्रिया होती है। इसमें निहित प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के टूटने वाले उत्पादों के साथ अवशिष्ट द्रव माध्यमिक मूत्र बनाता है, जो पेशाब के दौरान उत्सर्जित होता है। यह सूखा अवशेष प्रस्तुत है:

• यूरिया;
• यूरिक एसिड लवण;
• सल्फेट्स;
• क्लोराइड;
• अमोनिया आयन।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि द्रव की कुल मात्रा प्रति दिन शरीर में क्या प्रवेश करती है - गुर्दे के संरचनात्मक तत्व सभी चयापचय उत्पादों को हटा देते हैं। यदि किसी व्यक्ति ने कम मात्रा में पानी पिया है, तो उसका मूत्र खनिज यौगिकों से संतृप्त होगा। इसका मतलब है कि मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व बढ़ जाता है, और रोगी को हाइपरस्थेनुरिया हो जाता है।

द्वितीयक मूत्र में शरीर में द्रव की मात्रा में वृद्धि के साथ, शुष्क अवशेषों की सांद्रता अपेक्षाकृत कम होती है। प्रत्येक पेशाब के साथ, न केवल चयापचय उत्पादों को उत्सर्जित किया जाता है, बल्कि अतिरिक्त द्रव भी होता है। इस प्रकार, मूत्र के कम विशिष्ट गुरुत्व के साथ कम केंद्रित मूत्र का निर्माण होता है - हाइपोस्टेनुरिया।

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व का निर्धारण प्रयोगशाला परीक्षणों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व का निर्धारण

विशिष्ट गुरुत्व को निर्धारित करने के लिए मूत्र विश्लेषण एक विशेष उपकरण, एक यूरोमीटर या एक हाइड्रोमीटर का उपयोग करके किया जाता है। सावधानी से, दीवार के साथ, मूत्र को सिलेंडर में डाला जाता है। अगर थोड़ी सी मात्रा में झाग बन गया है तो उसे फिल्टर पेपर से ब्लॉट करके निकाल लें। मूत्र उपकरण को तरल में डुबोया जाता है, जबकि तकनीशियन कंपन को खत्म करने के लिए बहुत कम प्रयास करता है। मूत्र का आपेक्षिक घनत्व हाइड्रोमीटर पैमाने के निचले मेनिस्कस के स्तर से निर्धारित होता है। सिलेंडर की दीवारें यूरोमीटर के संपर्क में नहीं आनी चाहिए, इसलिए इसका व्यास सिलेंडर के व्यास से कम है।

मूत्र प्रणाली के कुछ रोगों के लिए (उदाहरण के लिए, मूत्राशय की न्यूरोजेनिक शिथिलता), कैथेटर का उपयोग करके रोगी से मूत्र एकत्र किया जाता है। परिणामी मात्रा को कुछ बूंदों में मापा जाता है, और इसे आसुत जल से पतला किया जाता है, और मूत्र के सापेक्ष घनत्व को निर्धारित करने के बाद, गणना में कमजोर पड़ने की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है।

यदि विश्लेषण के लिए लिया गया मूत्र बहुत छोटा है, तो शोध में गुणात्मक और मात्रात्मक दोनों मापदंडों का उपयोग किया जाता है:

• बेलन में बेंजीन और क्लोरोफॉर्म का संतुलित मिश्रण रखा गया है।
• मूत्र की एक बूंद डाली जाती है।
• हाइपोस्टेनुरिया के साथ, नमूना मिश्रण की सतह पर वितरित किया जाता है, हाइपरस्टेनुरिया के साथ, यह बर्तन के नीचे तक डूब जाएगा।
• भागों में बेंजीन या क्लोरोफॉर्म डालकर सुनिश्चित करें कि नमूना तरल स्तर के ठीक बीच में है।
• मूत्र का आपेक्षिक घनत्व यूरोमीटर द्वारा निर्धारित घोल के विशिष्ट गुरुत्व के बराबर होगा।

सभी हाइड्रोमीटर को 15 डिग्री सेल्सियस पर कैलिब्रेट किया जाता है। इसलिए, गणना में परिवेश के तापमान के लिए एक सुधार किया जाता है। इसकी वृद्धि के साथ, एक व्यक्ति की खपत तरल पदार्थ की आवश्यकता काफी बढ़ जाती है, और कमी के साथ, वे घट जाती हैं। यह उत्सर्जित मूत्र की औसत दैनिक मात्रा और इसके सापेक्ष घनत्व दोनों को प्रभावित करता है।

यूरोमीटर का उपयोग करके, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व निर्धारित किया जाता है

सामान्य विशिष्ट गुरुत्व

विशिष्ट गुरुत्व संकेतक मूत्र के कमजोर पड़ने या एकाग्रता द्वारा गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि की विशेषता है। यह सीधे मानव शरीर की जरूरतों, चयापचय उत्पादों के साथ माध्यमिक मूत्र की संतृप्ति और परिवेश के तापमान पर निर्भर करता है। मूत्र का आपेक्षिक घनत्व एक परिवर्तनशील मान है जो प्रति दिन मनमाने ढंग से कई बार बदलता है। इस तरह के परिवर्तन निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होते हैं:

• मसालेदार, नमकीन, वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थों का उपयोग;
• आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि या कमी;
• बीमारी के कारण या परिवेश का तापमान बढ़ने पर अत्यधिक पसीना आना;
• सांस लेते समय तरल पदार्थ का निकलना।

एक स्वस्थ वयस्क में मूत्र के सापेक्ष घनत्व का सूचक सामान्य रूप से 1.015-1.025 के बीच भिन्न होना चाहिए। बच्चों में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व वयस्कों से भिन्न होता है और यह बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद किए गए विश्लेषणों में, मूत्र का सबसे कम सापेक्ष घनत्व दर्ज किया गया है - लगभग 1.010। बच्चे की वृद्धि के साथ, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व धीरे-धीरे बढ़ता है।
सामान्य पुरुषों और महिलाओं में सुबह के मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व लगभग 1.02 होता है। आमतौर पर, यह प्रति दिन उच्चतम मूत्र ठोस सामग्री है।

रात में, एक व्यक्ति की श्वास धीमी हो जाती है, पसीना कम हो जाता है, और द्रव का स्तर फिर से नहीं भर पाता है। इसलिए, परीक्षण के लिए, ऐसा मूत्र सबसे अधिक जानकारीपूर्ण नमूना है।

सामान्य से ऊपर सापेक्ष घनत्व

मूत्र घनत्व में वृद्धि तब होती है जब मानव शरीर में कुछ रोग प्रक्रियाएं मौजूद होती हैं। हाइपरस्थेनुरिया सूजन में वृद्धि से प्रकट होता है, विशेष रूप से ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या पुरानी गुर्दे की विफलता। अंतःस्रावी तंत्र के विभिन्न रोगों के साथ, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व काफी बढ़ जाता है। हार्मोन उत्पादन के उल्लंघन और मानव शरीर में द्रव सामग्री में कमी के बीच एक निश्चित संबंध है।

हाइपरस्थेनुरिया पुरुषों और महिलाओं में निम्न कारणों से प्रकट हो सकता है:

• उल्टी, लंबे समय तक दस्त, खून की कमी, व्यापक जलन के परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण द्रव हानि के साथ।
• पेट के आघात और आंतों में रुकावट के लिए।
• गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता के साथ।
• तीव्र या जीर्ण रूप में मूत्र प्रणाली के रोग।
• उच्च खुराक में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग।

ऐसे कई कारक हैं जो मूत्र ठोस अनुपात में वृद्धि का कारण बनते हैं। विशेषज्ञ हाइपरस्थेनुरिया के रोग और शारीरिक कारणों के बीच अंतर करते हैं। पैथोलॉजिकल कारकों में चयापचय संबंधी विकारों के साथ-साथ जननांग प्रणाली के रोग होने वाले अंतःस्रावी रोग शामिल हैं। शारीरिक कारण काफी स्वाभाविक हैं और इसके लिए चिकित्सकीय हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। इनमें अत्यधिक पसीना आना, नमकीन या मसालेदार भोजन खाने के बाद प्यास लगना शामिल है।

इस तथ्य के बावजूद कि ऊंचाई के कारण बहुत भिन्न होते हैं, हाइपरस्थेनुरिया का एक सामान्य लक्षण है:

• प्रत्येक पेशाब के साथ उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी;
• मूत्र के रंग को गहरे रंग में बदलना;
• एक अप्रिय विशिष्ट गंध की उपस्थिति;
• विभिन्न स्थानीयकरण के शोफ की घटना;
• कमजोरी, थकान, उनींदापन में वृद्धि;
• पेट और / या पीठ के निचले हिस्से में दर्द।

छोटे बच्चों में, उच्च मूत्र घनत्व अक्सर मूत्र प्रणाली के जन्मजात या अधिग्रहित रोगों से जुड़ा होता है। इसके अलावा, रक्त वाहिकाओं की उच्च पारगम्यता और प्रतिरक्षा जो अभी तक नहीं बनी है, के कारण शिशुओं में आंतों और गैस्ट्रिक संक्रमण की उपस्थिति का खतरा होता है। विषाक्तता के मामले में, उल्टी और दस्त के परिणामस्वरूप द्रव का नुकसान होता है, जिससे हाइपरस्थेनुरिया होता है।

मधुमेह मेलेटस की नैदानिक ​​तस्वीर मूत्र ग्लूकोज सामग्री में वृद्धि की विशेषता है। यदि मूत्र में प्रोटीन और उनके टूटने वाले उत्पादों की अत्यधिक सांद्रता पाई जाती है तो सापेक्ष घनत्व अधिक होगा। इस तरह के उल्लंघन के सही कारण की पहचान करने के लिए, कई परीक्षणों से गुजरना आवश्यक है, जिसकी मदद से डॉक्टर गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि का आकलन करेंगे।

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को घर पर परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है

सामान्य से नीचे विशिष्ट गुरुत्व

संक्रामक विकृति या जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों से पीड़ित होने के बाद, डॉक्टर अनुशंसा करते हैं कि रोगी शरीर की तरल आपूर्ति को फिर से भरने के लिए खपत किए गए पानी की मात्रा में वृद्धि करे। यह हाइपोस्टेनुरिया की घटना की ओर जाता है - सामान्य से नीचे मूत्र के सापेक्ष घनत्व में परिवर्तन। मूत्र में सूखे अवशेषों की एकाग्रता को कम करने का यह कारक सामान्य, शारीरिक माना जाता है, साथ ही गर्म मौसम में बहुत सारे तरल पदार्थ पीने के साथ-साथ हर्बल या औषधीय मूत्रवर्धक लेने के बाद भी।

हाइपोस्टेनुरिया के पैथोलॉजिकल कारणों में शामिल हैं:

• न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस, जिसमें वैसोप्रेसिन का संश्लेषण बिगड़ा हुआ है या पिट्यूटरी ग्रंथि (मस्तिष्क का एक उपांग) द्वारा इसका स्राव कम हो जाता है। अनुपचारित रोगियों को स्थायी निर्जलीकरण का निदान किया जाता है।
• नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस। नेफ्रॉन के बाहर के नलिका में कोशिकाओं के स्तर पर गड़बड़ी होती है, जो एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का जवाब नहीं देती है।
• गर्भवती महिलाओं का डायबिटीज इन्सिपिडस, बच्चे के जन्म के बाद गायब हो जाना।
• तंत्रिका उत्पत्ति का मधुमेह इन्सिपिडस। यह तनावपूर्ण स्थितियों या लंबे समय तक अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
• मूत्र प्रणाली के पुराने रोग, जिसमें मूत्र के निस्पंदन और उत्सर्जन का उल्लंघन होता है।
• गुर्दे के नलिकाओं को प्रभावित करने वाली एक तीव्र सूजन प्रक्रिया पायलोनेफ्राइटिस है।

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व का मान 1.015 है, यदि संकेतक नीचे चला जाता है, तो डॉक्टर हाइपोस्टेनुरिया कहते हैं। गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि में कमी, सूखे अवशेषों को केंद्रित करने की उनकी क्षमता के कारणों की पहचान करने के लिए इस स्थिति में और अधिक सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है।

यह प्रक्रिया सीधे वैसोप्रेसिन के उत्पादन पर निर्भर करती है, एक एंटीडाययूरेटिक हार्मोन जो किडनी के संरचनात्मक तत्वों में तरल पदार्थों के पुन:अवशोषण को नियंत्रित करता है। वैसोप्रेसिन की अनुपस्थिति या इसकी एकाग्रता में कमी कम घनत्व के साथ मूत्र की बढ़ी हुई मात्रा के गठन को भड़काती है।

आप मूत्र के कम विशिष्ट गुरुत्व के कारणों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

कार्यात्मक परीक्षण

गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए, मूत्र का एक प्रयोगशाला विश्लेषण पर्याप्त नहीं है। सापेक्ष घनत्व पूरे दिन बदल सकता है, इसलिए, यौगिकों को जमा करने के लिए गुर्दे की क्षमता को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, कार्यात्मक परीक्षण किए जाते हैं। कुछ यूरिया और उसके लवणों को केंद्रित करने के लिए मूत्र प्रणाली के अंगों की क्षमता का आकलन करते हैं, जबकि अन्य - उन्हें मानव शरीर से बाहर निकालने के लिए।

ज़िम्नित्सकी परीक्षण

विश्लेषण पीने के शासन में बदलाव के बिना महिलाओं और पुरुषों में गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि का मूल्यांकन करता है। एक व्यक्ति हर तीन घंटे में पेशाब करता है, दिन के अंत तक आठ मूत्र के नमूने एकत्र करता है। यूरोमीटर की सहायता से मूत्र का आपेक्षिक घनत्व और प्राप्त आयतन ज्ञात किया जाता है। परिणामी परिणाम दिन के अलग-अलग समय में मूत्र उत्पादन के बीच सामान्य अंतर को दर्शाता है: रात दिन के लगभग 30% होनी चाहिए।

एकाग्रता परीक्षण

अध्ययन रोगी के आहार में बदलाव पर आधारित है: किसी भी तरल का उपयोग एक दिन के लिए पूरी तरह से बाहर रखा गया है। भूख को रोकने के लिए प्रोटीन खाद्य पदार्थों की अनुमति है। कुछ रोगियों को इस तरह के आहार को सहन करना मुश्किल लगता है, और उन्हें पानी के कुछ घूंट पीने की अनुमति होती है। हर चार घंटे में मूत्र एकत्र किया जाता है ताकि डॉक्टर इसके सापेक्ष घनत्व और शारीरिक मापदंडों का आकलन कर सकें। यदि संकेतक 1.015-1.017 के बीच उतार-चढ़ाव करते हैं, तो इसका मतलब है कि गुर्दे मूत्र को केंद्रित करने के अपने कार्य का सामना नहीं कर सकते हैं। रीडिंग में 1.01 की कमी आइसोस्टेनुरिया के विकास को इंगित करती है - एक ऐसी स्थिति जिसमें गुर्दे मूत्र को केंद्रित करने की अपनी क्षमता खो देते हैं।

यदि कोई व्यक्ति मूत्र के सापेक्ष घनत्व को निर्धारित करने सहित नियमित रूप से प्रयोगशाला परीक्षण करता है, तो इसका मतलब है कि वह अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंतित है। जितनी जल्दी गुर्दे की खराबी का पता चलता है, पूरी तरह से ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

आज, प्रयोगशाला परीक्षणों के वितरण के बिना रोगी की एक भी परीक्षा पूरी नहीं होती है, जिसमें सामान्य मूत्र परीक्षण शामिल है। अपनी सादगी के बावजूद, यह न केवल जननांग प्रणाली के रोगों के लिए, बल्कि अन्य दैहिक विकारों के लिए भी बहुत संकेत है। मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को गुर्दे के कार्य के मुख्य कार्यात्मक संकेतकों में से एक माना जाता है और आपको उनके निस्पंदन कार्य का आकलन करने की अनुमति देता है।

मूत्र निर्माण

मानव शरीर में मूत्र दो चरणों में बनता है। इनमें से पहला, प्राथमिक मूत्र का निर्माण, वृक्क ग्लोमेरुलस में होता है, जहां रक्त कई केशिकाओं से होकर गुजरता है। चूंकि यह उच्च दबाव के तहत किया जाता है, रक्त कोशिकाओं और जटिल प्रोटीन को अलग करता है, जो केशिका दीवारों द्वारा बनाए रखा जाता है, पानी और अमीनो एसिड, शर्करा, वसा और इसमें भंग अन्य अपशिष्ट उत्पादों के अणुओं से अलग होता है। इसके अलावा, नेफ्रॉन के नलिकाओं के बाद, प्राथमिक मूत्र (प्रति दिन 150 से 180 लीटर तक बनाया जा सकता है) पुन: अवशोषण से गुजरता है, अर्थात आसमाटिक दबाव की कार्रवाई के तहत, नलिकाओं की दीवारों द्वारा पानी फिर से अवशोषित किया जाता है, और उसमें मौजूद उपयोगी पदार्थ विसरण के कारण पुन: शरीर में प्रवेश कर जाते हैं। यूरिया, अमोनिया, पोटैशियम, सोडियम, यूरिक एसिड, क्लोरीन और सल्फेट के साथ बचा हुआ पानी सेकेंडरी यूरिन है। यह वह है, जो एकत्रित नलिकाओं के माध्यम से, छोटे और बड़े गुर्दे के कप, वृक्क श्रोणि और मूत्रवाहिनी की प्रणाली, मूत्राशय में प्रवेश करती है, जहां यह जमा होता है और फिर पर्यावरण में उत्सर्जित होता है।

विशिष्ट गुरुत्व कैसे निर्धारित किया जाता है?

प्रयोगशाला में मूत्र के घनत्व को निर्धारित करने के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक यूरोमीटर (हाइड्रोमीटर)। जांच के लिए, मूत्र को एक विस्तृत सिलेंडर में डाला जाता है, जिसके परिणामस्वरूप फोम को फिल्टर पेपर से हटा दिया जाता है और डिवाइस को तरल में डुबो दिया जाता है, सावधान रहना कि दीवारों को छूना नहीं है। यूरोमीटर के विसर्जन को रोकने के बाद, इसे ऊपर से हल्के से दबाएं और जब यह दोलन करना बंद कर दे, तो उपकरण के पैमाने पर मूत्र के निचले मेनिस्कस की स्थिति को चिह्नित करें। यह मान विशिष्ट गुरुत्व के अनुरूप होगा। माप करते समय, प्रयोगशाला सहायक को कार्यालय में तापमान को भी ध्यान में रखना चाहिए। तथ्य यह है कि अधिकांश यूरोमीटर को 15 डिग्री सेल्सियस पर संचालित करने के लिए कैलिब्रेट किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि तापमान में वृद्धि के साथ, क्रमशः मूत्र की मात्रा में वृद्धि होती है, इसकी एकाग्रता कम हो जाती है। घटते समय, प्रक्रिया विपरीत दिशा में जाती है। इस त्रुटि को दूर करने के लिए? 15 ° से ऊपर प्रत्येक 3 ° के लिए, प्राप्त मूल्य में 0.001 जोड़ें और, तदनुसार, प्रत्येक 3 ° नीचे के लिए, समान मान घटाएं।

सामान्य विशिष्ट गुरुत्व

सापेक्ष घनत्व का संकेतक (यह विशिष्ट गुरुत्व का दूसरा नाम है) प्राथमिक मूत्र को पतला या केंद्रित करने के लिए शरीर की जरूरतों के आधार पर गुर्दे की क्षमता को दर्शाता है। इसका मूल्य यूरिया और उसमें घुले लवण की सांद्रता पर निर्भर करता है। यह मान स्थिर नहीं है, और दिन के दौरान इसका सूचक भोजन, पीने के आहार, पसीने और श्वसन के साथ द्रव उत्सर्जन की प्रक्रियाओं के प्रभाव में महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है। वयस्कों के लिए, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व सामान्य रूप से 1.015-1.025 होगा। बच्चों में मूत्र का घनत्व वयस्कों की तुलना में कुछ अलग होता है। जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशुओं में सबसे कम संख्या दर्ज की जाती है। उनके लिए, मूत्र का सामान्य विशिष्ट गुरुत्व 1.002 से 1.020 तक भिन्न हो सकता है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, ये दरें बढ़ने लगती हैं। तो, पांच साल के बच्चे के लिए, 1.012 से 1.020 तक के संकेतकों को आदर्श माना जाता है, और 12 साल के बच्चों में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व व्यावहारिक रूप से वयस्कों में मूल्यों से भिन्न नहीं होता है। यह 1.011-1.025 है।

यदि मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम है

हाइपोस्टेनुरिया, या विशिष्ट गुरुत्व में 1.005-1.010 की कमी, गुर्दे की एकाग्रता में कमी का संकेत दे सकती है। यह एंटीडाययूरेटिक हार्मोन द्वारा नियंत्रित होता है, जिसकी उपस्थिति में जल अवशोषण की प्रक्रिया अधिक सक्रिय होती है, और तदनुसार, अधिक केंद्रित मूत्र की एक छोटी मात्रा बनती है। और इसके विपरीत - इस हार्मोन की अनुपस्थिति या इसकी थोड़ी मात्रा में, मूत्र बड़ी मात्रा में बनता है, जिसका घनत्व कम होता है। मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम होने का कारण निम्नलिखित स्थितियां हो सकती हैं:

मूत्रमेह;

गुर्दे की नलिकाओं की तीव्र विकृति;

चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;

पॉल्यूरिया (मूत्र की एक बड़ी मात्रा का उत्सर्जन), जो बहुत सारे तरल पदार्थ पीने के परिणामस्वरूप होता है, जब मूत्रवर्धक लेते हैं या जब बड़े एक्सयूडेट्स अवशोषित होते हैं।

विशिष्ट गुरुत्व क्यों कम हो रहा है?

यह तीन मुख्य कारणों में अंतर करने के लिए प्रथागत है, जिससे विशिष्ट गुरुत्व में रोग संबंधी कमी आती है।

पॉलीडिप्सिया - अत्यधिक पानी का सेवन, जिससे रक्त प्लाज्मा में लवण की सांद्रता में कमी आती है। इस प्रक्रिया की भरपाई करने के लिए, शरीर बड़ी मात्रा में मूत्र के गठन और उत्सर्जन को बढ़ाता है, लेकिन कम नमक सामग्री के साथ। अनैच्छिक पॉलीडिप्सिया जैसी विकृति है, जिसमें अस्थिर मानस वाली महिलाओं में मूत्र का कम विशिष्ट गुरुत्व होता है।

एक्स्ट्रारेनल स्थानीयकरण के कारण। इनमें न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस शामिल हैं। इस मामले में, शरीर आवश्यक मात्रा में एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का उत्पादन करने की क्षमता खो देता है और इसके परिणामस्वरूप, गुर्दे मूत्र को केंद्रित करने और पानी बनाए रखने की क्षमता खो देते हैं। इस मामले में, मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को 1.005 तक कम किया जा सकता है। खतरा यह है कि पानी का सेवन कम करने से भी पेशाब की मात्रा कम नहीं होती है, जिससे निर्जलीकरण होता है। कारणों के एक ही समूह में आघात, संक्रमण या सर्जरी के कारण हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र को नुकसान शामिल हो सकता है।

गुर्दे की क्षति से जुड़े कारण। मूत्र का एक कम विशिष्ट गुरुत्व अक्सर पाइलोनफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जैसे रोगों के साथ होता है। पैरेन्काइमल घावों के साथ अन्य नेफ्रोपैथी को पैथोलॉजी के एक ही समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।



हाइपरस्थेनुरिया, या मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि, आमतौर पर ओलिगुरिया (मूत्र के उत्सर्जन की मात्रा में कमी) के साथ देखी जा सकती है। यह अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन या बड़े तरल पदार्थ के नुकसान (उल्टी, दस्त) के साथ, एडिमा में वृद्धि के साथ हो सकता है। इसके अलावा, निम्नलिखित मामलों में बढ़ा हुआ विशिष्ट गुरुत्व देखा जा सकता है:

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता वाले मरीजों में;

मैनिटोल, रेडियोपैक पदार्थों के अंतःशिरा प्रशासन के साथ;

कुछ दवाओं की वापसी के साथ;

महिलाओं में मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता के साथ हो सकती है;

नेफ्रोटिक सिंड्रोम में प्रोटीनमेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

अलग से, मधुमेह मेलेटस में मूत्र घनत्व में वृद्धि का उल्लेख करना आवश्यक है। इस मामले में, यह उत्सर्जित मूत्र (पॉलीयूरिया) की बढ़ी हुई मात्रा की पृष्ठभूमि के खिलाफ 1.030 से अधिक हो सकता है।

कार्यात्मक परीक्षण

गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण करने के लिए, केवल यूरिनलिसिस करना ही पर्याप्त नहीं है। विशिष्ट गुरुत्व दिन के दौरान बदल सकता है, और यह निर्धारित करने के लिए कि गुर्दे कितने पदार्थों को उत्सर्जित या केंद्रित करने में सक्षम हैं, कार्यात्मक परीक्षण किए जाते हैं। उनमें से कुछ का उद्देश्य एकाग्रता समारोह की स्थिति का निर्धारण करना है, अन्य - उत्सर्जन। अक्सर ऐसा होता है कि उल्लंघन इन दोनों प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं।

कमजोर पड़ने का परीक्षण

परीक्षण रोगी के बिस्तर पर आराम के अधीन किया जाता है। रात भर के उपवास के बाद, रोगी मूत्राशय को खाली कर देता है और 30 मिनट के भीतर अपने वजन के प्रति किलोग्राम 20 मिलीलीटर पानी पी लेता है। सभी तरल पी लेने के बाद और फिर एक घंटे के अंतराल पर 4 बार मूत्र एकत्र किया जाता है। प्रत्येक पेशाब के बाद, रोगी अतिरिक्त रूप से उतना ही तरल पदार्थ पीता है जितना कि उत्सर्जित किया गया था। लिए गए नमूनों का मूल्यांकन संख्या और विशिष्ट गुरुत्व द्वारा किया जाता है।

यदि स्वस्थ लोगों में महिलाओं और पुरुषों में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व (आदर्श) 1.015 से नीचे नहीं गिरना चाहिए, तो पानी के भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, घनत्व 1.001-1.003 हो सकता है, और इसके रद्द होने के बाद यह 1.008 से 1.030 तक बढ़ जाता है। इसके अलावा, परीक्षण के पहले दो घंटों के दौरान, 50% से अधिक तरल छोड़ा जाना चाहिए, और इसके पूरा होने पर (4 घंटे के बाद) - 80% से अधिक।

यदि घनत्व 1.004 से अधिक है, तो हम कमजोर पड़ने वाले कार्य के उल्लंघन के बारे में बात कर सकते हैं।

एकाग्रता परीक्षण

इस परीक्षण को करने के लिए, रोगी के आहार से एक दिन के लिए पेय और तरल भोजन को बाहर रखा जाता है और उच्च प्रोटीन सामग्री वाले भोजन को शामिल किया जाता है। यदि रोगी को तेज प्यास लगती है, तो उसे छोटे हिस्से में पीने की अनुमति है, लेकिन प्रति दिन 400 मिलीलीटर से अधिक नहीं। हर चार घंटे में, मूत्र एकत्र किया जाता है, इसकी मात्रा और विशिष्ट गुरुत्व का आकलन किया जाता है। आम तौर पर, बिना तरल पदार्थ के 18 घंटे के बाद, सापेक्ष घनत्व 1.028-1.030 होना चाहिए। यदि एकाग्रता 1.017 से अधिक नहीं है, तो हम गुर्दे के एकाग्रता समारोह में कमी के बारे में बात कर सकते हैं। यदि संकेतक 1.010-1.012 हैं, तो आइसोस्टेनुरिया का निदान किया जाता है, अर्थात, मूत्र को केंद्रित करने के लिए गुर्दे की क्षमता का पूर्ण नुकसान।

ज़िम्नित्सकी परीक्षण

ज़िमनिट्स्की परीक्षण आपको एक साथ गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता और मूत्र को बाहर निकालने की क्षमता का आकलन करने और सामान्य पीने के आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐसा करने की अनुमति देता है। इसके कार्यान्वयन के लिए, मूत्र को दिन में हर 3 घंटे में भागों में एकत्र किया जाता है। केवल एक दिन में, मूत्र के 8 भाग प्राप्त होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में मात्रा और विशिष्ट गुरुत्व दर्ज किया जाता है। परिणामों के आधार पर, रात और दिन के ड्यूरिसिस का अनुपात निर्धारित किया जाता है (आमतौर पर यह 1: 3 होना चाहिए) और उत्सर्जित द्रव की कुल मात्रा, जो प्रत्येक भाग में विशिष्ट गुरुत्व की निगरानी के साथ, कार्य का आकलन करना संभव बनाता है। गुर्दे की।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व (महिलाओं और पुरुषों के लिए मानदंड ऊपर दिया गया है) गुर्दे की सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता का एक महत्वपूर्ण संकेतक है, और कोई भी विचलन समय पर समस्या को निर्धारित करने और लेने के लिए उच्च स्तर की संभावना के साथ संभव बनाता है। आवश्यक उपाय।

सापेक्ष घनत्व एक उपाय है जो मूत्र सामग्री के आधार पर गुर्दे के कार्य का आकलन करने में मदद करता है। शरीर के माध्यम से चलने वाले द्रव की मात्रा अस्थिर है। इसके वॉल्यूमेट्रिक संकेतक विभिन्न परिस्थितियों के आधार पर भिन्न होते हैं:

• दैनिक समय;
• नमकीन और मसालेदार भोजन खाना;
• आहार में पानी की मात्रा;
• खेल के दौरान पसीना आना।

प्राथमिक मूत्र का निर्माण केशिका कोशिकाओं द्वारा रक्त को छानने के बाद होता है। प्रति दिन 150 लीटर प्राथमिक मूत्र से लगभग 2 लीटर द्वितीयक मूत्र बनता है।

मूत्र घनत्व के स्तर में कमी का मुख्य कारण हाइपोथैलेमस के पेप्टाइड हार्मोन वैसोप्रेसिन के उत्पादन में विफलता है।

उदाहरण के लिए, डायबिटीज इन्सिपिडस के कुछ रूपों में, रोगी द्वारा प्रतिदिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा 1.5 लीटर की निर्धारित दर से 20 लीटर तक हो सकती है। यह मनुष्यों में वैसोप्रेसिन की वास्तविक कमी के कारण है।

एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच) पिट्यूटरी ग्रंथि में जमा हो जाता है, और फिर रक्त चैनल में प्रवेश करता है। इसके मुख्य कार्य:

• मानव शरीर में द्रव प्रतिधारण;
• धमनियों के लुमेन का स्टेनोसिस।

ADH द्रव पुनर्अवशोषण में सुधार करता है, मूत्र की सांद्रता को नियंत्रित करता है और इसकी मात्रा को कम करता है। शरीर में पानी की प्रचुरता को सामान्य करके, वैसोप्रेसिन गुर्दा चैनलों में द्रव की पारगम्यता को बढ़ाता है।

मूत्र में ठोस पदार्थों का संचय एक परिवर्तनशील मूल्य है, जो सीधे रक्त प्लाज्मा की संरचना पर निर्भर करता है। इस प्रक्रिया के लिए हास्य और तंत्रिका जैव तंत्र जिम्मेदार हैं।

तथ्य यह है कि एक व्यक्ति के पास मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम होता है, जो अक्सर उन विकृति का निर्धारण करते समय पाया जाता है जो किसी भी तरह से मूत्र अंगों से जुड़े नहीं होते हैं। ल्यूकोसाइट्स की संख्या के साथ-साथ प्रोटीन चयापचय के उत्पादों के साथ-साथ मूत्र के सामान्य विश्लेषण की जांच के बाद सापेक्ष घनत्व की स्थापना की जाती है।

विशेष परीक्षण करके तरल के निम्न विशिष्ट गुरुत्व का पता चलता है:

• नेचिपोरेंको पर शोध;
• फोलगार्ड का निदान।

इन मापों को करने से सापेक्ष घनत्व के सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने में मदद मिलती है और यहां तक ​​कि हाइपोस्टेनुरिया के कारण को मोटे तौर पर स्थापित करने में मदद मिलती है।

मुख्य उपकरण जिसके साथ नमूने लिए जाते हैं वह यूरोमीटर है, जो घनत्व को निर्धारित करता है।

विश्लेषण में कई चरण शामिल हैं:

1. जैविक द्रव को एक बेलनाकार बर्तन में रखा जाता है। जब थोड़ा झाग बन जाए तो इसे फिल्टर पेपर से निकाल लें।
2. यूरोमीटर को मूत्र में डुबोया जाता है ताकि उपकरण कंटेनर की दीवारों को न छुए।
3. जब यूरोमीटर दोलन करना बंद कर देता है, तो विशिष्ट गुरुत्व को निचले मेनिस्कस की सीमा के साथ गिना जाता है।

सबसे सच्चा परिणाम प्राप्त करने के लिए, हवा के तापमान को ध्यान में रखना आवश्यक है, औसत संकेतक 15 डिग्री सेल्सियस के आधार पर।

कारण

जब स्तर की स्थिति 1.01 तक होती है, तो जारी द्रव के विशिष्ट गुरुत्व को कम माना जाता है। यह स्थिति गुर्दे की काम करने योग्य गतिविधि में कमी का संकेत देती है। हानिकारक तत्वों को छानने की क्षमता काफी कम हो जाती है, जिससे शरीर की शिथिलता, विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति हो सकती है।

हालांकि, इस सूचक को कभी-कभी आदर्श माना जाता है। उदाहरण के लिए, महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान, हाइपोस्टेनुरिया अक्सर विषाक्तता की अभिव्यक्ति के साथ विकसित होता है। इस स्थिति में, कभी-कभी जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में गड़बड़ी होती है, जिससे शरीर में जल प्रतिधारण होता है। गर्भवती माताएं मूत्र विकारों से पीड़ित होती हैं - मूत्र अक्सर उत्सर्जित होता है, लेकिन कम मात्रा में।

बच्चे के जन्म की उम्मीद करने वाली महिलाओं में मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व का उल्लंघन भी निम्नलिखित कारणों से होता है:

• हार्मोनल क्षेत्र में परिवर्तन। महिला हार्मोन का बढ़ा हुआ स्तर अन्य जैविक पदार्थों में एक निश्चित असंतुलन का कारण बनता है।
• बच्चे को ले जाते समय शरीर में कई कारक प्रकट होते हैं जो गुर्दे की सक्रिय कार्यप्रणाली में कमी को प्रभावित करते हैं। यह एक बड़ा गर्भाशय है जो श्रोणि अंगों को संकुचित करता है। यह रक्त वाहिकाओं को भी फैलाता है, जिससे किडनी पर अधिक दबाव पड़ता है।

बच्चे के जन्म के बाद, गुर्दे के कामकाज का निर्धारण करने और स्वास्थ्य की पूरी स्थिति का आकलन करने के लिए उससे मूत्र लिया जाता है। तरल निर्वहन का घनत्व, एक नियम के रूप में, एक बच्चे में 1.015-1.017 से अधिक नहीं है। ये डेटा पहले महीने तक रहता है, और फिर पोषण के क्रम को बदलने के बाद बढ़ना शुरू हो जाता है।

पैथोलॉजिकल स्थितियां जिनमें मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी होती है:

• नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस;
• पॉलीडिप्सिया (तीव्र प्यास);
• न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस।

ये ऐसे रोग हैं जिनके दौरान वैसोप्रेसिन का उत्पादन कम हो जाता है और द्रव का पुन: अवशोषण नहीं होता है। किसी भी पेशाब के साथ, यूरिया और उसके लवण की एक छोटी सामग्री के साथ काफी मात्रा में मूत्र उत्सर्जित होता है।

प्रयोगशाला में मूत्र का अध्ययन आधुनिक निदान का एक महत्वपूर्ण अंग है। इसी समय, विशिष्ट गुरुत्व के लिए मूत्र का विश्लेषण सामान्य अध्ययन में महत्वपूर्ण स्थानों में से एक लेता है। यदि यह पैरामीटर आदर्श से विचलित होता है, तो इसका मतलब केवल एक ही हो सकता है - आपका स्वास्थ्य क्रम में नहीं है।

बुनियादी अवधारणाओं

इसका क्या अर्थ है - मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि? सबसे पहले, आपको सामान्य अवधारणाओं को समझना चाहिए। तो, मूत्र के घनत्व का सटीक मान प्राप्त करने के लिए, आपको इसमें निलंबित पदार्थों की संतृप्ति निर्धारित करने की आवश्यकता है:

1. यूरिया की मात्रा।
2. कुल यूरिक एसिड।
3. क्रिएटिनिन की उपस्थिति।
4. उनके लवण के रूप में पोटेशियम और सोडियम की सामग्री।

आपको पता होना चाहिए कि एक निश्चित अवधि में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व सीधे उसकी उत्सर्जित मात्रा से संबंधित होता है। उदाहरण के लिए, मूत्र, जो विशेष रूप से अक्सर उत्सर्जित होता है, का घनत्व कम होता है। मूत्र की थोड़ी मात्रा, इसके विपरीत, उच्च घनत्व है। एक सापेक्ष माप से, समग्र गुर्दे के स्वास्थ्य को मापा जा सकता है। इस प्रकार, एक निचला पैरामीटर अपर्याप्तता को इंगित करता है, और एक बढ़ा हुआ पैरामीटर हाइपरस्टेनुरिया को इंगित करता है।

कुछ मानदंड हैं जो न केवल उम्र पर बल्कि लिंग पर भी निर्भर करते हैं। 3 साल की उम्र के बच्चे के लिए, यह संकेतक 1007-1017 है। परिपक्व उम्र के लोगों के लिए, मूत्र का घनत्व 1010-1020 ग्राम प्रति लीटर की सीमा में होना चाहिए। इस घटना में कि अध्ययन ने आदर्श से विचलन दिखाया है, आपको तुरंत एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या नेफ्रोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

निदान

मूत्र का आपेक्षिक घनत्व बढ़ जाता है। क्या करें? डॉक्टर इस घटना को हाइपरस्थेनुरिया कहते हैं। एक समान निदान वृद्धि के साथ किया जाता है, अर्थात् 1030 ग्राम प्रति लीटर से अधिक घनत्व। बहुत सारे कारण हो सकते हैं:

• मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति;
• दस्त या उल्टी के साथ शरीर का निर्जलीकरण;
• विभिन्न विषाक्तता;
• जननांग प्रणाली की सूजन।

चित्र को यथासंभव पूर्ण बनाने के लिए, यह मुख्य लक्षणों पर विचार करने योग्य है:

• मूत्र के एकल भाग काफी कम हो जाते हैं;
• मूत्र का रंग काला पड़ने की ओर बदल जाता है;
• कमजोरी और सुस्ती;
• पेट में दर्दनाक संवेदनाओं की उपस्थिति।

यह कहा जाना चाहिए कि मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को कम करके आंका जा सकता है। इसे हाइपोस्टेनुरिया कहा जाता है। जैसा कि आप कल्पना कर सकते हैं, संकेतक सामान्य स्तर से काफी नीचे गिर जाते हैं। कारण निम्नलिखित रोग हो सकते हैं:

• मधुमेह;
• कम कैलोरी आहार का पालन;
• लंबे समय तक पायलोनेफ्राइटिस;
• मूत्रवर्धक का सक्रिय सेवन;
• विभिन्न पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन।

हाइपरस्थेनुरिया और हाइपोस्टेनुरिया दोनों के खतरनाक परिणाम हो सकते हैं। यह सब उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर आदर्श से विचलन होता है।

सही तरीके से इलाज कैसे करें

डॉक्टर घर पर इलाज करने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि ऐसा विचलन केवल बढ़ सकता है। अस्पताल में इलाज कराना सबसे अच्छा है। उसी समय, डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। विशिष्ट गुरुत्व स्तर की निगरानी के लिए मधुमेह के रोगियों को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। वृद्धि या कमी के पहले संकेत पर, आपको तुरंत संपर्क करना चाहिए डॉक्टर के पास।

समय पर निदान त्वरित उपचार की गारंटी देता है, साथ ही स्तर को वापस सामान्य में लाता है।

यदि कम विशिष्ट गुरुत्व के कारण गुर्दे की विफलता का निदान किया गया है, तो डॉक्टर एक कम आहार के साथ-साथ सबसे स्वस्थ जीवन शैली की सलाह देते हैं। कोई मसालेदार या स्मोक्ड खाना नहीं। आपको पाक मसालों को छोड़ना होगा। दवा उपचार के लिए, यह आगे के शोध के दौरान निर्धारित है। इसे निरंतर पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए। आपको कुछ समय के लिए अस्पताल जाना पड़ सकता है।

महिलाओं में घनत्व के स्तर में परिवर्तन

गर्भवती महिलाओं में, उनकी स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विषाक्तता होती है। नहीं, यह विचलन नहीं है, बल्कि शरीर की पूरी तरह से सामान्य प्रतिक्रिया है। तो, इस विषाक्तता के साथ, मूत्र घनत्व के स्तर में वृद्धि हो सकती है। वहीं, महिलाओं को शरीर में द्रव प्रतिधारण की शिकायत होती है। अक्सर, डॉक्टर इस घटना को जेस्टोसिस से जोड़ते हैं। यह कारक विशेष रूप से खतरनाक है और गर्भवती महिलाओं में हाइपरस्थेनुरिया का कारण बन सकता है।

बच्चों में विचलन

आंकड़ों के अनुसार, बच्चों में मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि शरीर की अन्य समस्याओं की तुलना में गुर्दे की बीमारियों का सटीक संकेत देती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंतों में संक्रमण या विषाक्तता हो सकती है। वे उल्टी या दस्त द्वारा व्यक्त किए जाते हैं। इसलिए, पहले संकेत पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। विशेषज्ञों ने सिद्ध किया है कि लोक विधियों का उपयोग किसी भी तरह से इन विचलन को प्रभावित नहीं करता है। सबसे अच्छा तरीका है कि बच्चे को अस्पताल में रखा जाए। यह आवश्यक है ताकि उपस्थित चिकित्सक का लगातार स्थिति पर नियंत्रण हो। दवा जरूरी है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले की उपेक्षा के संबंध में कुछ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।