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कभी-कभी, जब वे फैसला सुनाते हैं तो महिलाएं डर जाती हैं - एंडोमेट्रैटिस, अक्सर इसे एक समान शब्द, एंडोमेट्रियोसिस के साथ भ्रमित करते हैं, जो मुख्य रूप से तुरंत इलाज किया जाता है।

इन दो समान शब्दों और रोगों के बीच क्या अंतर है?

क्या अंतर है: एंडोमेट्रियोसिस और एंडोमेट्रैटिस?

शर्तों की समानता के बावजूद, ये अलग-अलग विकास संबंधी उत्पत्ति और चिकित्सीय रणनीति के साथ पूरी तरह से अलग विकृति हैं।

एंडोमेट्रैटिस की उत्पत्ति संक्रमण के प्रभाव में गर्भाशय गुहा के अंदर भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के कारण होती है। इस तथ्य के बावजूद कि गंभीर जटिलताओं का खतरा है, इसे ड्रग थेरेपी के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के गठन की संभावना कई कारकों के कारण है:

• भ्रूण के ऊतकों के अंतर्गर्भाशयी गठन में रोग परिवर्तन, विभिन्न अंगों के क्षेत्रों में एंडोमेट्रियम के विकास को भड़काना;
• पेरिटोनियल गुहा में मासिक धर्म के साथ एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का भाटा;
• विभिन्न अंगों और ऊतकों में ट्यूमर कोशिकाओं के अध: पतन।

एंडोमेट्रियोसिस को हमारे शरीर के विभिन्न हिस्सों में एंडोमेट्रियोइड ऊतकों के प्रवास और प्रसार की विशेषता है। एंडोमेट्रियोइड कोशिकाएं अंगों के किसी भी ऊतक पर आक्रमण और अंकुरण करती हैं, उनकी गतिविधि और अखंडता का उल्लंघन करती हैं। सरल शब्दों में - एंडोमेट्रियल ऊतक प्रकट होता है जहां यह नहीं होना चाहिए - यह एंडोमेट्रियोसिस है। और एंडोमेट्रैटिस अपने प्राकृतिक स्थान पर - गर्भाशय के अंदर ऊतक की सूजन है।

किसी विशेष अंग के रोग संबंधी विकारों के अनुसार नैदानिक \u200b\u200bसंकेत हो सकते हैं:

• किसी भी स्थानीयकरण के दर्द सिंड्रोम, अक्सर बिना कारण के;
• एनीमिया के संभावित विकास के साथ, गर्भाशय रक्तस्राव;
• मूत्र प्रणाली के ऊतकों को नुकसान, पेशाब के साथ समस्याओं से प्रकट होता है, और आंत्र आंदोलनों में उल्लंघन - बड़ी आंत में एंडोमेट्रियम के अंकुरण का सबूत;
• हेमोप्टीसिस फेफड़े के ऊतकों में पैथोलॉजिकल कोशिकाओं के प्रवास को प्रदर्शित करता है।

मुख्य चिकित्सीय तकनीक शल्य चिकित्सा द्वारा अतिवृद्धि ऊतकों को हटाने है।

महिलाओं में, तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लक्षण और लक्षण एक विशिष्ट तीव्र गंभीरता है, प्रकट होते हैं:

1. सबफब्राइल इंडिकेटर से लेकर हाइपरथेर्मिक तक तापमान। इसके अलावा, अधिक तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रिया, अधिक स्थिर और उच्च तापमान संकेतक। संभावित उतार-चढ़ाव और ठंड लगना।
2. निचले पेट में दर्दनाक सिंड्रोम। तेज दर्द दुर्लभ हैं। आमतौर पर वे पेरिनेम और त्रिकास्थि को विकीर्ण करने के साथ प्रकृति में खींच रहे हैं और दर्द कर रहे हैं।
3. पुरुलेंट-सीरस डिस्चार्ज, एक विशिष्ट रोगज़नक़ की कार्रवाई के अनुसार प्रकट होता है। एक वायरल संक्रमण के साथ, एक भड़काऊ भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, सीरस एक्सुडेट के उत्सर्जन के साथ। बैक्टीरिया प्युलुलेंट स्राव के गठन का कारण बनते हैं। लेकिन सबसे अधिक बार, योनि स्राव एक मिश्रित प्युलुलेंट-सीरस एक्सुडेट द्वारा प्रकट होता है।
4. गर्भाशय के भीतरी अस्तर के कैंबियल (स्प्राउट) ऊतक को गहरी क्षति के कारण रक्तस्राव होता है। हेमोरेज को लंबे समय तक मासिक धर्म के रूप में, मासिक धर्म की निरंतरता के रूप में, या थोड़े समय के बाद अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है। वे गर्भाशय श्लेष्म के सतही कार्यात्मक ऊतक की धीमी गति से वसूली, मासिक धर्म के दौरान एक्सफ़ोलीएटिंग और वाहिकाओं पर भड़काऊ प्रतिक्रिया के प्रभाव के परिणामस्वरूप होते हैं।

महिलाओं में क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

गर्भाशय गुहा की पुरानी सूजन में, मुख्य भूमिका रोगज़नक़ की नहीं होती है जो प्राथमिक संक्रमण के विकास का कारण बनती है, लेकिन अंदर गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में कार्यात्मक और संरचनात्मक परिवर्तन।

योनि डिस्बिओसिस के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका भी दी जाती है, क्योंकि सबसे संभावित संक्रमण एजेंट जो सूजन का समर्थन करता है वह ठीक सैप्रोफाइटिक (कवक) और रोगजनक वनस्पतियों है।

अक्सर, बीमारी की क्रोनिकता बार-बार अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़ के कारण होती है, रक्तस्राव को खत्म करने के लिए। और यह गर्भाशय रक्तस्राव है जो क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के संकेतों के रजिस्टर का नेतृत्व करता है।

• गर्भाशय से खून बहना गर्भाशय के संवहनी प्रणाली पर भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के नकारात्मक प्रभाव के साथ प्रकट। एंडोमेट्रियम की टुकड़ी और बहाली में विकार किसी भी तीव्रता के मासिक धर्म और प्रीमेन्स्ट्रल हेमरेज को उत्तेजित करते हैं। इंटरमेंस्ट्रुअल रक्तस्राव एक हार्मोनल कारक और रक्त वाहिकाओं पर एंजाइमी प्रोटीन (प्रोटीज) के प्रभाव के तहत प्रकट होता है, जिससे उनकी पारगम्यता में वृद्धि के रूप में संवहनी विकृति होती है। आंशिक संवहनी विनाश के कारण कभी-कभी महत्वपूर्ण रक्त हानि होती है।
• मासिक धर्म की अनियमितता। यह लक्षण सूजन के कारण होता है जो एंडोमेट्रियोइड ऊतक की छूटना और बहाली की प्रक्रिया का उल्लंघन करता है। छूटना का उल्लंघन एक मामूली अवधि को उत्तेजित करता है, और पश्चात रक्तस्राव द्वारा पुनर्जनन का उल्लंघन प्रकट होता है। इसके अलावा, एक लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रिया गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के शोष और मासिक धर्म प्रवाह (एमेनोरिया) की पूर्ण अनुपस्थिति को जन्म दे सकती है। इस तरह के लक्षण एक तपेदिक संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं - एशर्मन सिंड्रोम।
• निचले पेट में दर्द आधे से अधिक रोगियों में प्रकट। यह उसी तरह से प्रकट होता है जैसे बीमारी के तीव्र रूप में। लेकिन उनकी विशिष्टता आंतरिक प्रजनन प्रणाली के अंगों की गतिशीलता में कमी और संभोग के दौरान दर्द के साथ जुड़ी हो सकती है। दवा में क्या कहा जाता है - सूजन के फोकस का यांत्रिक जलन। एंडोमेट्रैटिस के साथ योनि डिस्बिओसिस के संयोजन में दर्द भी हो सकता है।
• पुरुलेंट-सीरस योनि स्राव। यह गर्भाशय गुहा में एक्सयूडेट के संचय के परिणामस्वरूप खुद को प्रकट करता है। यह लक्षण अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है, क्योंकि डिस्चार्ज दुर्लभ है।

एंडोमेट्रैटिस के क्रोनिक कोर्स के साथ, गर्भाशय अस्तर के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन के कारण प्रजनन समारोह में विकार, गर्भवती होना असंभव है। यह म्यूकोसा की संरचनात्मक विकृति और इसकी सूजन के कारण है, इसके अलावा, आसंजन, फाइब्रोसिस और मांसपेशियों के ऊतकों की सूजन गर्भावस्था को रोकती है।

गर्भवती होने में असमर्थता सूजन की प्रक्रिया से उकसाए जाने वाले कई स्थितियों से पहले होती है - गर्भाशय के मासिक धर्म, प्रजनन और संकुचन कार्यों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, एक परिवर्तित गर्भाशय वातावरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुक्राणुजोज़ा की अपर्याप्त धैर्य।

गर्भवती महिलाओं में एंडोमेट्रियोइड ऊतक की सूजन के मामलों में, गर्भवती मां और उसके बच्चे के स्वस्थ राज्य के लिए एक वास्तविक खतरा है।

आंतरिक गर्भाशय झिल्ली और इसके कार्य गर्भावस्था के दौरान एक सामान्य स्थिति सुनिश्चित करते हैं। कोई भी परिवर्तन भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, और गंभीर अप्रत्याशित परिणाम पैदा कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान यह रोग प्रक्रिया दोगुनी खतरनाक है। सबसे पहले, यह एक संक्रमण है जो गर्भाशय गुहा में घुस गया है।

एक लंबे समय तक संक्रमण अपरा के विनाश और भ्रूण के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है।

यह अनुचित ऊतक बिछाने और अधिक खतरनाक जन्मजात बीमारी के विकास से भरा हुआ है - एंडोमेट्रियोसिस। दूसरा खतरा विशेष पदार्थों की रिहाई के कारण है जो गर्भावस्था और कारण के सामान्य विकास को बदल सकते हैं:

• सहज गर्भपात (गर्भपात);
• एफपीआई का गठन (कार्यात्मक अपरा दक्षता);
• भ्रूण को प्रभावित न करने की आदत का विकास;
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव।

ये सभी प्रक्रियाएं, अंततः, हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन का कारण बनती हैं और एक महिला की प्रतिरक्षा रक्षा को कम करती है, जिससे उसे जटिलताओं का बहुत खतरा होता है:

1. एन्डेक्साइटिस (उपांगों की सूजन), भविष्य में बांझपन या अस्थानिक गर्भावस्था द्वारा जटिल;
2. संक्रमण के पुराने भड़काऊ foci के विकास;
3. सहज गर्भपात या सैपिस के विकास की जटिलताओं के साथ पोलविओपेरिटोनिटिस;
4. अस्थानिक गर्भावस्था का उच्च जोखिम।

अवांछनीय जटिलताओं से बचने के लिए, महिलाओं को गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले एक परीक्षा से गुजरना पड़ता है, और गर्भवती महिलाओं को समय पर निर्धारित परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है।

गर्भावस्था के दौरान, पैथोलॉजी के संकेत खुद को एक ज्वलनशील अवस्था में प्रकट कर सकते हैं, निचले पेट में दर्द और प्यूरुलेंट-सीरस डिस्चार्ज। उनकी अभिव्यक्ति की अनुमति नहीं होनी चाहिए।

उपचार का आधार

महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस के उपचार का आधार निम्न में से है:

• जीवाणुरोधी दवाओं के समूह से पूरक सहित एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• गर्भाशय गुहा की सफाई के लिए इंट्राकैवेट्री क्योरटेज तकनीक;
• बैक्टीरियल वनस्पतियों और विषाक्त पदार्थों से रक्त का विषहरण।

आवश्यक दवाओं का चयन, प्रवेश के पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि को व्यक्तिगत रूप से और केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

1. बैक्टीरिया का मुकाबला करने के लिए, सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है - जेडेक्स, सेफ्टाजिडाइम या जेडेक्स। प्रभाव को बढ़ाने के लिए, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ, संयोजन चिकित्सा की जाती है, जिसमें जीवाणुरोधी दवा Metronidazole भी शामिल है। तीव्र प्रक्रिया में, विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक संयुक्त तकनीक का उपयोग करें। उदाहरण के लिए, क्लिंडामाइसिन + जेंटामाइसिन।
2. विरोधी भड़काऊ चिकित्सा उपयोग में - ड्रग्स और "एस्पिरिन", "इबुप्रोफेन" और "डिक्लोफेनाक" के एनालॉग्स।
3. स्पाज्मलगानोव, नो-शपी और एनलगिन समूहों की दवाओं से दर्द के लक्षण बंद हो जाते हैं।
4. रक्तस्राव की अभिव्यक्ति के साथ, एक हार्मोनल दवा, ऑक्सीटोसिन की सिफारिश की जाती है।

पुरुलेंट डिस्चार्ज के उपचार को गर्भाशय के उपचार या वैक्यूम आकांक्षा की विधि के साथ जोड़ा जाता है।

पुरानी एंडोमेट्रैटिस के उपचार में, संक्रामक एजेंटों के प्रकार के अनुसार चिकित्सीय रणनीति का चयन किया जाता है और इसमें शामिल हैं:

• पृष्ठभूमि के विकृति विकृति को रोकना (यदि कोई हो);
• हार्मोन थेरेपी (मौखिक गर्भ निरोधकों);
• हिस्टेरोस्कोपिक आसंजनों को हटाने और एक दवा की नियुक्ति जो नए सिंटेकिया को रोकता है - जैसे "लोंगिडाज़ा"।
• एंटीवायरल ड्रग्स और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स - "इंटरफेरॉन" या "वीफरॉन"।

फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीक गर्भाशय के गुहा से बलगम और मवाद के पुनर्जनन और पूर्ण हटाने में सुधार करती है। ऐसा करने के लिए, उपयोग करें:

• धाराओं के साथ हस्तक्षेप चिकित्सा;
• मैग्नेटोथेरेपी और वैद्युतकणसंचलन;
• यूएचएफ, यूएसटी और लेजर थेरेपी;
• पराबैंगनी विकिरण।

रोग और जटिलताओं

समय पर शुरू की गई एंटीबायोटिक थेरेपी तीसरे दिन महिला की स्थिति को सामान्य करती है। उपचार की अनुपस्थिति में या देर से और गलत तरीके से चयनित थेरेपी से, सेप्टिक शॉक, गर्भावस्था की जटिलताओं, बांझपन और क्रोनिक पेल्विक दर्द का विकास हो सकता है।

एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय के श्लेष्म (एंडोमेट्रियम) की सूजन है, जो कि दो परतों से मिलकर होता है - कार्यात्मक और बेसल। पहले को गर्भाशय गुहा में बदल दिया जाता है और इसमें बेलनाकार उपकला कोशिकाओं की एक परत होती है। उनके बीच ग्रंथि कोशिकाएं होती हैं जो सुरक्षात्मक बलगम का उत्पादन करती हैं, और सर्पिल धमनियों की छोटी शाखाओं की एक बड़ी संख्या। प्रत्येक माहवारी के दौरान, कार्यात्मक कोशिका परत को रक्त और बलगम के साथ नष्ट कर दिया जाता है, जिसके बाद मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में बेसल परत की कोशिकाओं से इसे फिर से बहाल किया जाता है।

प्राकृतिक सुरक्षात्मक तंत्र, जैसे संरचना की शारीरिक विशेषताएं, गर्भाशय गुहा और गर्भाशय ग्रीवा नहर के सुरक्षात्मक बलगम, इम्युनोग्लोबुलिन और एंटीबॉडी युक्त, योनि के अम्लीय वातावरण, इन विभागों के माइक्रोबायोसिनोसिस और स्थानीय प्रतिरक्षा रक्षा ज्यादातर मामलों में जननांगों में संक्रमण के विकास को रोक सकते हैं। उनके विकार के साथ, इस विशेष मामले में, तीव्र या पुरानी एंडोमेट्रैटिस विकसित होता है, जिनमें से अभिव्यक्तियां सूजन की प्रतिक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती हैं।

यह क्या है?

एंडोमेट्रैटिस सेप्टिक संक्रमण या अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों के संपर्क में आने के बाद गर्भाशय के श्लेष्म में एक भड़काऊ परिवर्तन है।

एंडोमेट्रैटिस के साथ भड़काऊ प्रक्रिया तीव्र है, ज्वलंत लक्षणों के साथ, या एक जीर्ण, कम-लक्षण रूप में आगे बढ़ने में सक्षम है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का विकास तीव्र सूजन प्रक्रिया के असामयिक या गलत उपचार के कारण होता है।

कारण

रोग के गठन का मूल कारण गर्भाशय म्यूकोसा को नुकसान है, जो भड़काऊ प्रक्रिया के गठन में योगदान देता है। लेकिन अपने आप में, इस तरह की विकृति एंडोमेट्रैटिस को उत्तेजित नहीं कर सकती है। इस प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका कम प्रतिरक्षा द्वारा निभाई जाती है, जोड़तोड़ करते समय सेनेटरी मानकों का अनुपालन न करना। इसके अलावा, निम्नलिखित सामान्य कारणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• गर्भाशय गुहा के एंडोस्कोपिक निदान;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की स्थापना;
• गर्भाशय गुहा का इलाज;
• गर्भाशय गुहा की आवाज़;
• hysterosalpingography;
• मैला कुचैला।

आज, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो गया है। वे महिला शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के पुनर्गठन से जुड़े हैं। भड़काऊ प्रक्रिया बहुत जल्दी गर्भाशय की मांसपेशियों की परत को प्रभावित करती है और प्रसवोत्तर अवधि की एक खतरनाक जटिलता के रूप में कार्य करती है।

एंडोमेट्रैटिस पॉलीटियोलॉजिकल रोगों को संदर्भित करता है, जिनमें से घटना कई रोगजनकों से प्रभावित होती है:

• enterobacter;
• प्रोतयूस;
• क्लैमाइडिया
• समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी;
• ई कोलाई;
• क्लेबसिएला;
• डिप्थीरिया बेसिलस;
• ट्यूबरकुलस मायकोबैक्टीरियम।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस तीव्र के अनुचित उपचार के कारण होता है, साथ ही साथ मामले में जब संक्रमण लंबे समय तक ऊतकों में बसता है। रोग के प्रेरक एजेंट ऊपर सूचीबद्ध किए जा सकते हैं।

प्रकार और वर्गीकरण

पहला और मुख्य वर्गीकरण एंडोमेट्रैटिस का विभाजन तीव्र और पुरानी है।

1. तीव्र एंडोमेट्रैटिस एक ऐसी समस्या है जो एक महिला को ऑपरेटिंग टेबल तक भी ले जा सकती है, और उन्नत मामलों में, आप गर्भाशय को पूरी तरह से खो सकते हैं, क्योंकि सूजन से पेल्वियोपरिटोनिटिस हो सकता है।
2. क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस एक सुस्त बीमारी है, आवधिक अतिरंजना और आयोगों के साथ, अक्सर शीतलन और डिम्बग्रंथि के पाठ्यक्रम से जुड़ा होता है - मासिक धर्म। इसका उपचार लंबा है, और, सबसे अधिक बार, यह प्रसवपूर्व क्लीनिक में किया जाता है, और एक आउट पेशेंट आधार पर। केवल एक्ससेर्बेशन के साथ एक विशेष अस्पताल - स्त्री रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।
3. इंटरमीडिएट, सबक्यूट फॉर्म भी है।

दूसरा वर्गीकरण भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति से है। एंडोमेट्रैटिस में विभाजित है:

• नेक्रोटिक (श्लेष्म परत के परिगलन के साथ);
• catarrhal (सूजन का सबसे आसान चरण);
• catarrhal-purulent (purulent process join);
• शुद्ध रूप;
• गैंग्रीनस (एनारोबिक वनस्पतियों के अलावा, तेज नशा, पेरिटोनिटिस का विकास)।

अंतिम दो रूप बहुत खतरनाक हैं: पहला - गर्भाशय गुहा में निशान ऊतक का विकास, यहां तक \u200b\u200bकि बांझपन के खतरे के अनुकूल परिणाम के साथ, और दूसरे में आपातकालीन सर्जरी के दौरान भी उच्च मृत्यु दर है।

अन्य वर्गीकरण हैं - उदाहरण के लिए, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस, जो अक्सर तीसरी तिमाही में एक प्रतिकूल गर्भावस्था के साथ विकसित होता है और एक उच्च जोखिम से जुड़े विभिन्न प्रसूति संबंधी लाभ, भ्रूण के लिए इतना नहीं जितना मां के लिए होता है।

एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

रोग का लक्षण विज्ञान कई कारकों पर निर्भर करता है:

• रोगज़नक़ आक्रामकता;
• प्रतिरक्षा की स्थिति;
• रोगी की आयु;
• प्रीस्पोज़िंग की स्थिति (विशेष रूप से गंभीर एंडोमेट्रैटिस आईयूडी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भपात या जटिल प्रसव के बाद);
• गर्भाशय श्लेष्म को नुकसान के क्षेत्र;
• सहवर्ती स्त्री रोग विकृति विज्ञान की उपस्थिति।

तीव्र रूप

सबसे अधिक बार प्रसव और गर्भपात के बाद होता है। संक्रमण के 3-4 दिनों के बाद लक्षण गर्भाशय में प्रवेश करते हैं। तीव्र एंडोमेट्रैटिस में, कमजोरी, अस्वस्थता, पेट के निचले हिस्से में दर्द, हृदय की दर में वृद्धि, 38-38.5 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, गर्भाशय की वृद्धि और सख्त होना, और जब जांच की जाती है तो खराश महसूस होती है। डिस्चार्ज एक सुगंधित बादल के साथ, भरपूर मात्रा में है। संभव गर्भाशय रक्तस्राव। गंभीर मामलों में, एक पाइरोमीटर (गर्भाशय में मवाद का संचय) विकसित हो सकता है।

अनुचित या अपूर्ण उपचार के साथ, तीव्र एंडोमेट्रैटिस एक क्रोनिक रूप में बदल सकता है।

जीर्ण रूप

यह यौन संचारित रोगों के परिणामस्वरूप, या तीव्र एंडोमेट्रैटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। जीर्ण रूप गुप्त रूप से आगे बढ़ सकता है और नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं - फिर निदान प्रयोगशाला डेटा के आधार पर किया जाता है।

लक्षण, तीव्र चरण में निहित कई लोगों के अलावा, निम्नानुसार हो सकते हैं:

1. अनियमित मासिक धर्म, उनकी अवधि।
2. "महत्वपूर्ण दिनों" में निर्वहन की मात्रा में एक महत्वपूर्ण बदलाव।
3. मासिक धर्म के दौरान खराश बढ़ जाना।
4. एक शुद्ध घटक के अलावा भूरे रंग के कारण मासिक धर्म के प्रवाह के रंग में परिवर्तन।
5. योनि और गर्भाशय की गर्दन के स्राव के रंग और प्रकृति को बदलना - यह पीले-हरे और / या झागदार हो जाता है - जैसा कि एक सामान्य पारदर्शी बलगम की तरह होता है।
6. मासिक धर्म के बाहर जननांग रक्तस्राव हो सकता है।

रोग के इस रूप के साथ, ऊतकों के कुपोषण या अल्सर के गठन से जुड़े एंडोमेट्रियम में संरचनात्मक परिवर्तन देखे जाते हैं। इसलिए, पुरानी एंडोमेट्रैटिस वाली महिलाओं में, बांझपन या गर्भपात अक्सर पाया जाता है, क्योंकि एक निषेचित अंडा एक परिवर्तित गर्भाशय झिल्ली से जुड़ नहीं सकता है।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस जन्म के बाद पहले सप्ताह में तीव्रता से विकसित होता है। सबसे अधिक संभावना है, गर्भाशय गुहा की एक मैनुअल परीक्षा के मामले में इसकी घटना, एक लंबी निर्जल अवधि और एक सिजेरियन सेक्शन के बाद। प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के पाठ्यक्रम की गंभीरता निम्न हो सकती है:

1. आसान - लक्षण जन्म के 5 से 12 दिन बाद दिखाई देते हैं। एक महिला की सामान्य स्थिति बहुत कम होती है, उसके शरीर का तापमान 37-38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। योनि (लोचिया) से निर्वहन लंबे समय तक एक खूनी चरित्र होता है। गर्भाशय थोड़ा बढ़ा हुआ है, तालु थोड़ा दर्दनाक है।
2. मध्यम गंभीरता - अभिव्यक्तियाँ प्रसवोत्तर अवधि के 2-7 दिनों पर होती हैं। शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, एक महिला की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है। कमजोरी के बारे में चिंतित, मांसपेशियों में दर्द, निचले पेट में दर्द। लोहिया खूनी हैं, मवाद के एक मिश्रण और अप्रिय गंध के साथ। गर्भाशय बड़ा हो गया है, पेट में दर्द होता है।
3. गंभीर - लक्षण जन्म के 2-3 दिन बाद दिखाई देते हैं। शरीर का तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, एक महिला की सामान्य स्थिति बहुत पीड़ित होती है। वह गंभीर कमजोरी, सिरदर्द, भूख की कमी और नींद की गड़बड़ी से चिंतित है। मूत्र अंधेरे बियर का रंग बन जाता है, इसका उत्सर्जन कम हो जाता है। निचले पेट में दर्द तीव्र होते हैं, गर्भाशय का तालमेल उन्हें तेज करता है। पोटेशियम गंध के साथ प्यूचुलिया।

रोग का परिणाम

एंडोमेट्रैटिस की सबसे दुर्जेय जटिलताओं में संक्रमण का प्रसार शामिल है: रक्त के माध्यम से रक्तगुल्म; लिम्फोजेनस लिम्फ; आरोही - फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से और अवरोही - गर्भाशय ग्रीवा, योनि।

इससे "रक्त विषाक्तता" होती है - सेप्सिस। अन्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• पुरानी एंडोमेट्रैटिस में जीर्णता और परिणाम;
• फैलोपियन ट्यूब और उपांग की प्रक्रिया में शामिल होना - और ओओफोरिटिस;
• श्रोणि गुहा में श्रोणि की सूजन के परिणामस्वरूप;
• पाइरोमीटर का गठन गर्भाशय गुहा में मवाद का संचय है, रोड़ा के कारण (गर्भाशय ग्रीवा के रुकावट और बाहर जाने के लिए मवाद की अक्षमता)।

अपर्याप्त उपचार से उत्पन्न होने वाली देर की जटिलताओं में शामिल हैं:

• मासिक धर्म की अनियमितता;
• बांझपन;
• निचले पेट में लगातार दर्द।

जटिलताओं की यह सूची सीमित नहीं है, क्योंकि भड़काऊ प्रक्रिया किसी भी विकृति का कारण हो सकती है जो बाद में उभर सकती है। नतीजतन, शुरुआती उपचार और पर्याप्त उपचार गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

क्या गर्भावस्था संभव है?

बीमारी की गंभीरता के बावजूद, एंडोमेट्रैटिस गर्भावस्था के संभावित गर्भाधान और बाद की प्रगति को बाहर नहीं करता है। निस्संदेह, पुरानी प्रक्रिया के कई मामलों में, गर्भावस्था एक असंभव सपना बन जाता है, लेकिन अगर वांछित और कुछ प्रयासों के साथ, यह सपना न केवल करीब लाया जा सकता है, बल्कि एहसास भी हो सकता है।

प्रक्रिया के कालानुकरण से सामान्य के क्षेत्र में कमी आती है, अर्थात्, स्वस्थ एंडोमेट्रियम, जो एक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए आवश्यक है और आगे के विकास में इसका समर्थन है। आखिरकार, यह एक सामान्य रूप से काम करने वाला गर्भाशय म्यूकोसा है जो चक्र के दूसरे चरण के अंत तक बढ़ सकता है, अर्थात्, भविष्य के भ्रूण को प्राप्त करने के लिए तथाकथित "पंख-बिस्तर" तैयार करें और, युग्मनज की शुरुआत के बाद, विकास के प्रारंभिक चरणों में सभी आवश्यक पोषक तत्वों के साथ इसे प्रदान करें।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस निषेचन (मौजूदा ओव्यूलेशन के साथ) की संभावना को बाहर नहीं करता है, लेकिन गर्भावस्था (इस मामले में हम एक जैव रासायनिक गर्भावस्था के बारे में बात कर रहे हैं जब निषेचन हुआ है और अभी तक आरोपण नहीं हुआ है) जाइगोट को गर्भाशय श्लेष्म में पेश करने के चरण में बाधित है। ज्यादातर महिलाओं को यह भी संदेह नहीं है कि बहुत ही शुरुआती तिथि में उनका गर्भपात हुआ था, नैदानिक \u200b\u200bरूप से यह थोड़ा देर से मासिक धर्म जैसा दिखता है।

लेकिन सफल आरोपण के साथ भी, गर्भावस्था अक्सर पहली तिमाही में बाधित होती है, और गर्भपात नियमित रूप से दोहराया जाता है (अभ्यस्त गर्भपात)। अगर, सब कुछ होने के बावजूद, गर्भावस्था का विकास जारी है, तो प्रक्रिया स्वयं कई जटिलताओं के साथ होती है, विकास के खतरे के स्थायी खतरे से लेकर विकास मंदता वाले बच्चे के जन्म तक उसकी मृत्यु तक (गर्भावस्था के दौरान, प्रसव या इसके तुरंत बाद)।

एक तीव्र प्रक्रिया के मामले में, गर्भावस्था के बारे में बात करने का कोई मतलब नहीं है जब तक कि पर्याप्त उपचार पारित नहीं किया गया हो। लेकिन क्या क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस से गर्भवती होना संभव है? महिलाओं को तुरंत डराने के लिए नहीं, जवाब सकारात्मक है: "हां, गर्भावस्था काफी संभव है।" लेकिन इसके लिए क्या आवश्यक है?

सबसे पहले, सचेत रूप से गर्भधारण करने के लिए, जिसका अर्थ है योजना स्तर पर किसी समस्या के बारे में सोचना। संकेत के अनुसार स्त्री रोग विशेषज्ञ और संबंधित विशेषज्ञों का दौरा करना आवश्यक है, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना शुरू करें, बुरी आदतों को छोड़ दें (यह आपके पति पर भी लागू होता है), विटामिन लें और एक परीक्षा से गुजरें। न्यूनतम परीक्षा में स्त्री रोग संबंधी स्मीयरों की डिलीवरी, श्रोणि अल्ट्रासाउंड, अव्यक्त जननांग संक्रमण के लिए परीक्षण, कुछ मामलों में हार्मोन परीक्षण शामिल हैं।

जीर्ण एंडोमेट्रैटिस के निदान की पुष्टि करते समय और विशेष रूप से जब अव्यक्त जननांग संक्रमणों का खुलासा करते हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ उपचार को लिखेंगे। चिकित्सीय पाठ्यक्रम बहुत लंबा है, लेकिन इसे पूरा करना महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, एंटीबायोटिक्स चयनित रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। एंडोमेट्रैटिस उपचार के दूसरे चरण में, फिजियोथेरेपी, इम्युनोमोड्यूलेटर, विटामिन, प्रोटियोलिटिक ड्रग्स और कुछ मामलों में मौखिक गर्भ निरोधकों से जुड़े हुए हैं। एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत में चक्रीय परिवर्तन को बहाल करने के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक आवश्यक हैं।

एंडोमेट्रैटिस के सफल उपचार के बाद, गर्भवती मां की फिर से जांच की जाती है, विशेष रूप से, पैल्विक अल्ट्रासाउंड, जिसमें वह निष्क्रिय एंडोमेट्रैटिस की पुष्टि करती है, जब बीमारी दूर होती है, और गर्भवती होने के प्रयास में "हरी रोशनी देते हैं"।

एंडोमेट्रैटिस का निदान

एंडोमेट्रैटिस के निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका एनामनेसिस का संग्रह है - मासिक धर्म चक्र की नियमितता, रोगी के इतिहास में अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप की उपस्थिति, अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग, एक असुरक्षित साथी के साथ असुरक्षित यौन संबंध के मामले।

एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, एंडोमेट्रैटिस के निम्नलिखित लक्षणों का पता लगाया जा सकता है:

• गर्भाशय के आकार में वृद्धि,
• अंग घनत्व
• पैल्पेशन के दौरान अंग की साइड की दीवारों की विशेष संवेदनशीलता।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस, ल्यूकोसाइटोसिस के लक्षणों वाले रोगियों के प्रयोगशाला रक्त परीक्षण में, ईएसआर में वृद्धि और एक सी-रिएक्टिव प्रोटीन, जो शरीर में सूजन को इंगित करता है, का निदान किया जाता है। योनि स्मीयर माइक्रोस्कोपी द्वारा तीव्र और पुरानी एंडोमेट्रैटिस के निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका भी निभाई जाती है। पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा और गर्भाशय एंडोमेट्रियम के स्क्रैपिंग की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा इसके अलावा एंडोमेट्रैटिस के संकेतों की पुष्टि करने के लिए उपयोग की जाती है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस उपचार

बीमारी के तीव्र चरण को स्थिर स्थितियों के तहत इलाज किया जाता है, जबकि बिस्तर पर आराम, पूर्ण आराम और संतुलित आहार के अनुपालन में संतुलित आहार का संकेत दिया जाता है।

रोग के उपचार में अग्रणी भूमिका जीवाणुरोधी उपचार (कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता पूर्व निर्धारित है) के कब्जे में है। Amoxicillin, Kanamycin, Clindamycin, Gentamicin, Ampicillin, Linkomycin इत्यादि सबसे अधिक निर्धारित हैं। मिश्रित माइक्रोबियल संक्रमण के मामलों में कई एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयुक्त उपचार देखा जा सकता है। अक्सर, एनारोबिक संक्रमण के अतिरिक्त के साथ, चिकित्सा में मेट्रोनिडाजोल शामिल होता है।

गंभीर नशा को खत्म करने के लिए, प्रति दिन 2.5 लीटर तक लवण और प्रोटीन के समाधान की अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश की जाती है। उपचार में एंटीहिस्टामाइन, एंटीफंगल, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स, इम्युनोमोडुलेटर, प्रोबायोटिक्स भी शामिल हैं। दर्द और सूजन को राहत देने के लिए, साथ ही रक्तस्राव को रोकने के लिए, पेट में ठंड लागू करें (दो घंटे, आधे घंटे का ब्रेक)। बीमारी की तीव्र अभिव्यक्तियों को कमजोर करने और हटाने के बाद, फिजियोथेरेपी और हिरुडोथेरेपी (लीचे) चिकित्सा में शामिल हैं।

पुरानी एंडोमेट्रैटिस का उपचार

पुरानी एंडोमेट्रैटिस की थेरेपी में विशिष्ट योजनाएं नहीं होती हैं, इसमें मौजूदा सुस्त सूजन को खत्म करने, एंडोमेट्रियम के सही कार्य को बहाल करने और संबंधित जटिलताओं को समाप्त करने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपायों का एक सेट होता है।

1. जीवाणुरोधी चिकित्सा, तीव्र सूजन के उपचार के साथ सादृश्य द्वारा, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के बाद उपयोग किया जाता है। पुरानी एंडोमेट्रैटिस के साथ संक्रमण अंतर्निहित संरचनाओं में प्रवेश करता है, इसलिए सीधे श्लेष्म परत में एंटीबायोटिक दवाओं का परिचय उपचार का एक अधिक प्रभावी तरीका है।
2. रोगसूचक थेरेपी पैल्विक गुहा में रक्त परिसंचरण में सुधार करने, क्षतिग्रस्त एंडोमेट्रियम की चिकित्सा में तेजी लाने और प्रतिरक्षा बढ़ाने में मदद करती है।

एंडोमेट्रियम, आसंजन रूप की अनुचित चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भाशय में लंबे समय तक सुस्त सूजन की उपस्थिति में। एक नियम के रूप में, उन्हें निदान हिस्टेरोस्कोपी और विच्छेदित अवस्था में पता चला है। साथ ही, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के इलाज के लिए फिजियोथेरेपी का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। हम दवा वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ चिकित्सा, स्पंदित अल्ट्रासाउंड तरंगों और कई अन्य तरीकों का उपयोग करते हैं। प्रभावी चिकित्सीय मिट्टी, राडोण स्नान, ओज़ोकाराइट, पैराफिन।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए चिकित्सीय उपायों की मात्रा हमेशा मासिक धर्म और जनन संबंधी शिथिलता की प्रकृति पर निर्भर करती है। एक सामान्य दो-चरण चक्र को बहाल करना हार्मोनल सुधार की प्रभावशीलता का एक संकेतक है। एक चक्रीय लय में संयुक्त हार्मोनल दवाएं हार्मोनल शिथिलता को खत्म करने में मदद करती हैं।

एक नियम के रूप में, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में बांझपन फैलोपियन ट्यूब में पैथोलॉजिकल परिवर्तन से जुड़ा हुआ है। यदि गर्भाशय में तीव्र सूजन के दौरान संक्रमण अधिक बढ़ सकता है, तो यह गर्भाशय की नलियों की सूजन को भड़काता है, जिससे उनके विरूपण और रुकावट होती है। उचित उपचार के बाद, ट्यूबों की धैर्य बहाल हो जाती है, और रोगी को गर्भवती होने का अवसर मिलता है।

एंडोमेट्रैटिस और एंडोमेट्रियोसिस के बीच अंतर क्या है?

एंडोमेट्रैटिस और दो अलग-अलग बीमारियां हैं जो घटना, विकास तंत्र और उपचार के दृष्टिकोण के कारण भिन्न होती हैं।

मानव शरीर के विभिन्न हिस्सों में एंडोमेट्रियल ऊतक का प्रवास और प्रसार है। सामान्य परिस्थितियों में, एंडोमेट्रियम केवल गर्भाशय गुहा में मौजूद होता है और इसे दो परतों द्वारा दर्शाया जाता है - कार्यात्मक और बेसल, जो मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर बदलते हैं। हार्मोन (प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन) के प्रभाव के तहत, भ्रूण के आरोपण के लिए एंडोमेट्रियम तैयार किया जाता है (कार्यात्मक परत की वृद्धि, बड़ी संख्या में ग्रंथियों की उपस्थिति, और इसी तरह) मनाया जाता है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो रक्त में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता कम हो जाती है, जो एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की अस्वीकृति की ओर जाता है, अर्थात, मासिक धर्म तक, जिसके बाद इसकी क्रमिक वसूली शुरू होती है (बेसल परत के कारण)।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं लगभग किसी भी अंग में स्थित हो सकती हैं (हालांकि, ये आमतौर पर गर्भाशय और श्रोणि अंगों की दीवारें होती हैं - मूत्राशय, अंडाशय और अन्य)। वे गर्भाशय गुहा में एंडोमेट्रियम के समान चक्रीय परिवर्तनों के अधीन हैं (अर्थात, वे सेक्स हार्मोन के प्रभाव में बढ़ते हैं), जो रोग की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर निर्धारित करेगा।

निवारण

एंडोमेट्रैटिस की रोकथाम के उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. अंतरंग स्वच्छता का अनुपालन।
2. अंतर्गर्भाशयी टैम्पोन को समय पर बदलें।
3. किसी भी संक्रामक रोगों का समय पर उपचार, विशेष रूप से प्रजनन प्रणाली।
4. संरक्षित संभोग का अभ्यास रोगजनक सूक्ष्मजीवों से गर्भाशय की रक्षा करेगा।
5. गर्भपात, सिजेरियन सेक्शन या अन्य जटिल चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद रोगनिरोधी एंटीबायोटिक।
6. प्रसव के बाद एक अनिवार्य पूर्ण परीक्षा आपको प्रारंभिक चरणों में एंडोमेट्रैटिस को दूर करने की अनुमति देगा, जो उपचार को बहुत सरल करेगा।
7. एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा आवधिक निगरानी। इसके अलावा, गर्भनिरोधक विधियों पर इस विशेषज्ञ के साथ चर्चा की जानी चाहिए, विशेष रूप से अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग करते समय।

एंडोमेट्रैटिस के इतिहास वाली एक गर्भवती महिला को एक डॉक्टर की निरंतर देखरेख में होना चाहिए।

- महिलाओं में एक आम बीमारी जिसमें यह स्वयं प्रकट होता है गर्भाशय श्लेष्म की भड़काऊ प्रक्रिया । गर्भाशय एंडोमेट्रैटिस का विकास प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों में गिरावट के साथ जुड़ा हुआ है, जो बदले में, पुरानी, \u200b\u200bबीमारियों के कारण होता है जो शरीर के जीर्ण, नशा बन गए हैं। इस मामले में, रोग के विकास पर एक अत्यंत नकारात्मक प्रभाव गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा दोनों की प्रक्रिया में आघात है। डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि जिन महिलाओं को जन्म प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के गहरे और व्यापक रूप से टूटना प्राप्त हुआ था, रोग के जीर्ण रूप का अक्सर अधिक निदान किया जाता है। डॉक्टर तीव्र और पुरानी एंडोमेट्रैटिस के बीच अंतर करते हैं।

रोग कब प्रकट होता है?

एंडोमेट्रैटिस शरीर की कई स्थितियों और बाहरी कारणों के प्रभाव में एक महिला में विकसित होता है। रोग अक्सर महिला के विभिन्न रूपों में शरीर को प्रभावित करता है, हार्मोनल या शल्य चिकित्सा पद्धति से गर्भपात के बाद, मूत्रजननांगी संक्रमण के साथ, चिकित्सा गर्भाशय के गुहा में उपकरणों की शुरूआत के बाद, और पुरानी बीमारियों में। एंडोमेट्रैटिस भी अक्सर लंबे, लंबे और कठिन जन्म के बाद विकसित होता है। यदि गर्भाशय में प्रसव के दौरान लंबे समय तक निर्जल अवधि होती है, तो यह बीमारी गर्भाशय को प्रभावित करती है, अर्थात जन्म के समय पानी के बहिर्वाह से 12 घंटे से अधिक समय बीत जाता है। कई गर्भावस्था, बार-बार जन्म, पॉलीहाइड्रमनिओस के मामले में रोग का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि गर्भाशय को बहुत अधिक खींचा जाता है और बच्चे के जन्म के बाद खराब हो जाता है। एंडोमेट्रैटिस अक्सर श्रम के तीसरे चरण के गंभीर पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप झिल्ली या प्लेसेंटा के टुकड़े गर्भाशय में रह सकते हैं। एंडोमेट्रैटिस के विकास को प्रभावित करने वाला एक अन्य तथ्य व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों के लिए गलत दृष्टिकोण है।

एंडोमेट्रैटिस का तीव्र रूप

प्रारंभ में, गर्भाशय ग्रीवा नहर में संक्रमण के परिणामस्वरूप गर्भाशय में सूजन आ जाती है। एक नियम के रूप में, बैक्टीरिया की पैठ तब होती है जब अवरोध की अखंडता टूट जाती है। इस तरह की विकृति अक्सर गर्भपात के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है, दोनों गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय शरीर के श्लेष्म झिल्ली के कृत्रिम और सहज, दोनों का निदान करती है, जो नैदानिक \u200b\u200bउद्देश्यों के लिए किया जाता है। अन्य अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप भी सूजन का कारण बन सकते हैं। विशेष रूप से, यह कभी-कभी अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की शुरूआत से उकसाया जाता है।

भड़काऊ प्रक्रिया उपरोक्त हस्तक्षेपों के साथ-साथ प्रसव के बाद भी तेजी से प्रकट होती है। प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस प्रसव के बाद तीव्र संक्रमण का सबसे आम अभिव्यक्ति माना जाता है। यह बीमारी अक्सर पीड़ित महिलाओं में विकसित होती है सीजेरियन सेक्शन (इन युवा माताओं में से लगभग 45% एंडोमेट्रैटिस से पीड़ित हैं)। के अतिरिक्त। प्रसव के बाद बीमारी के विकास में योगदान देने वाला एक महत्वपूर्ण कारक कमी है रोग प्रतिरोधक शक्ति गर्भावस्था के दौरान महिलाएं।

रोग के तीव्र रूप में सूजन मांसपेशियों से गर्भाशय की झिल्ली को पकड़ सकती है, जो एंडोमेट्रियम के निकट है (रोग के इस रूप को कहा जाता है endomyometritis ) यदि बीमारी का पाठ्यक्रम बहुत गंभीर है, तो गर्भाशय की दीवार पूरी तरह से प्रभावित हो सकती है ( panmetritis ) एंडोमेट्रैटिस के लक्षण एक तीव्र रूप में प्रकट होते हैं: एक महिला शरीर के तापमान, ठंड लगना, पेट के निचले हिस्से में तेज वृद्धि को नोट करती है। प्रकट: कभी-कभी वे प्यूरुलेंट होते हैं, कभी-कभी प्यूरुलेंट-सुक्रोज। तीव्र एंडोमेट्रैटिस, एक नियम के रूप में, लगभग 8-10 दिनों तक रहता है, जिसके बाद रोगी ठीक हो जाता है। जटिलताओं अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, लेकिन उनके पास एक महिला के शरीर के लिए काफी गंभीर परिणाम हैं। तो, प्रक्रिया के सामान्यीकरण के परिणामस्वरूप, पेरिटोनिटिस, पैराथ्राइटिस, छोटे श्रोणि की नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, पैल्विक फोड़े और सेप्सिस प्रकट होते हैं। कभी-कभी भड़काऊ प्रक्रिया एक क्रोनिक या सबकु्यूट रूप लेती है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस का निदान

प्रारंभ में, किसी बीमारी का निदान करते समय, रोगी के इतिहास में कुछ अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेपों के हाल के इतिहास की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है।

अगला, डॉक्टर एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करता है, जिसमें गर्भाशय में वृद्धि की उपस्थिति, पैल्पेशन के दौरान इसकी संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है। एंडोमेट्रैटिस के साथ, संवेदनशीलता को उन जगहों पर नोट किया जाता है, जहां बड़ी लसीका वाहिकाएं स्थित होती हैं।

यदि आप एंडोमेट्रैटिस के एक तीव्र रूप के विकास पर संदेह करते हैं, तो प्रयोगशाला परीक्षण करना महत्वपूर्ण है जिसमें ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि, बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र की एक शिफ्ट रक्त में पता लगाया जाता है। जननांग पथ से स्राव का एक प्रयोगशाला विश्लेषण भी किया जाता है। योनि स्मीयर का अध्ययन आपको ल्यूकोसाइट प्रतिक्रिया, योनि उपकला की स्थिति, साथ ही साथ माइक्रोफ्लोरा का आकलन करने की अनुमति देता है। कभी-कभी निदान को स्पष्ट करना आवश्यक होता है, जिसके लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है, साथ ही साथ नैदानिक \u200b\u200bलैप्रोस्कोपी भी। कभी-कभी डॉक्टर एंडोमेट्रियम भी निर्धारित करते हैं। एंडोमेट्रैटिस के लिए विभेदक निदान के साथ किया जाता है, कार्यात्मक श्रोणि दर्द .

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय रोग के तीव्र रूप की अनुचित चिकित्सा के परिणामस्वरूप मुख्य रूप से प्रकट होता है। रोग के जीर्ण चरण में संक्रमण गर्भाशय के श्लेष्म के लगातार इलाज, बच्चे के जन्म के बाद suturing के कारण विदेशी सामग्रियों के अवशेषों की उपस्थिति, अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की शुरूआत की सुविधा है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 14% महिलाएं पुरानी एंडोमेट्रैटिस से पीड़ित हैं। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस अक्सर संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है जो यौन संचारित होते हैं।

द्वितीयक संक्रमण के प्रभाव में पुरानी सूजन विकसित होती है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में, भड़काऊ सील जिनके पास एक फोकल चरित्र होता है, गर्भाशय श्लेष्म में बनते हैं। एक नियम के रूप में, वे ग्रंथियों के साथ-साथ बड़ी रक्त वाहिकाओं के पास दिखाई देते हैं। लंबे समय तक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया के कारण, रक्त वाहिकाओं, फाइब्रोसिस और अन्य रोग संबंधी घटनाओं में स्केलेरोटिक परिवर्तन धीरे-धीरे होते हैं। नतीजतन, एक महिला के शरीर में चक्रीय प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम का उल्लंघन देखा जाता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का मुख्य संकेत एक परेशान माहवारी समारोह है। इसी समय, मासिक धर्म की समाप्ति के बाद, एक महिला जो एंडोमेट्रैटिस के जीर्ण रूप से बीमार है, उसके पास स्पॉटिंग है। एक छोटा संघनन भी है और गर्भाशय में वृद्धि, डिम्बग्रंथि समारोह में कमी आती है, और प्रजनन प्रणाली के अन्य विकृति भी दिखाई दे सकती हैं। नतीजतन, एक महिला में सहज गर्भपात हो सकता है, साथ ही बांझपन भी हो सकता है। पुरानी एंडोमेट्रैटिस में, निषेचित अंडे का प्रत्यारोपण हमेशा संभव नहीं होता है। इसके अलावा, गर्भाशय श्लेष्म की सूजन के जीर्ण रूप के साथ, पॉलीप्स समय के साथ विकसित हो सकते हैं।

पुरानी एंडोमेट्रैटिस के लक्षण न केवल मासिक चक्र के उल्लंघन से प्रकट होते हैं, बल्कि अन्य घटनाओं द्वारा भी प्रकट होते हैं। यह स्थिति पेट के निचले हिस्से में दर्द को खींचकर, जननांग पथ से प्यूरुलेंट-सीरस डिस्चार्ज की विशेषता है।

एंडोमेट्रैटिस के जीर्ण रूप का निदान

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के रूप में, शुरू में चिकित्सक रोगी के इतिहास पर ध्यान आकर्षित करता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या दोहराया गया है अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप, अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग, क्या सहज गर्भपात हुआ है। महिला की बांझपन और पिछले तीव्र एंडोमेट्रैटिस के बारे में जानकारी भी महत्वपूर्ण है।

प्रारंभ में, रोगी की एक शारीरिक जांच की जाती है, जिसमें विशेषज्ञ गर्भाशय की वृद्धि और संघनन की उपस्थिति का पता लगा सकता है। प्रयोगशाला रक्त परीक्षण, जननांग पथ से स्राव की एक सूक्ष्म परीक्षा नियुक्त करना सुनिश्चित करें।

निदान की सटीक पुष्टि करने के लिए, एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग का एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है। मासिक चक्र (लगभग 8 दिन) के पहले चरण में नैदानिक \u200b\u200bउपचार को पूरा करना महत्वपूर्ण है। कभी-कभी निदान की प्रक्रिया में, हिस्टेरोस्कोपी और अल्ट्रासाउंड परीक्षा का भी उपयोग किया जाता है। एंडोमेट्रैटिस के जीर्ण रूप को कई अन्य बीमारियों से अलग करना महत्वपूर्ण है जो बांझपन को भड़काते हैं।

एंडोमेट्रैटिस का इलाज

इस तथ्य को देखते हुए कि माइक्रोबियल संक्रमण द्वारा शरीर की हार के परिणामस्वरूप तीव्र एंडोमेट्रैटिस विकसित होता है, जटिल उपचार में विशेषज्ञ आवश्यक रूप से प्रशासन का एक कोर्स शामिल करता है। यदि उपचार प्रभावी ढंग से काम करता है, और तीव्र स्थिति को रोक दिया गया, तो चिकित्सा का कोर्स फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों, सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रक्रियाओं, विटामिन का सेवन भी रोगी के लिए निर्धारित है।

मासिक धर्म के दिनों में पुरानी एंडोमेट्रैटिस की अभिव्यक्ति को रोकने के लिए, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का अतिरिक्त सेवन निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से एंटीबायोटिक दवाओं का चयन करते हैं, उनके लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हैं। एंडोमेट्रियल क्षति की डिग्री के आधार पर, ऐसी चिकित्सा की तीव्रता निर्धारित की जाती है।
डॉक्टर अक्सर कई मासिक धर्म चक्र लेने की सलाह देते हैं। गर्भनिरोधक गोली । ऐसी दवाएं एक महिला के शरीर पर विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में कार्य करती हैं।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के उपचार में, एंटीबायोटिक थेरेपी बाहर की जाती है अगर कोई यौन संक्रमण होता है। लेकिन बीमारी के एक पुराने रूप के साथ, एक नियम के रूप में, महिला के शरीर में संक्रमण अब नहीं है। इस मामले में सभी उल्लंघन प्रकृति में कार्यात्मक हैं। इसलिए, एंडोमेट्रियम के कार्यों को सामान्य करने के लिए, सबसे पहले, चिकित्सा निर्धारित की जाती है। हार्मोनल ड्रग्स, प्रशासन, फिजियोथेरेपी के संभावित चक्रीय प्रशासन।

यदि एक महिला के पास एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, अंतर्गर्भाशयी आसंजन हैं, तो इस मामले में एक अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bउपचार निर्धारित है, जिसमें एक हिस्टेरोस्कोप द्वारा नियंत्रण का अभ्यास किया जाता है। इस तरह की "सफाई" प्रक्रिया, जिसके बाद विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की जाती है, गर्भावस्था और बाद में भ्रूण के सामान्य असर में योगदान देता है।

डॉक्टर

दवाई

रोग प्रतिरक्षण

एंडोमेट्रैटिस के विकास से बचने के लिए, उन कारकों को रोकना महत्वपूर्ण है जो सूजन की घटना को भड़काते हैं। एक महिला को हर चीज का समय पर और सही तरीके से इलाज करना चाहिए संक्रामक बीमारियां , और जन्म प्रक्रिया के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के बारे में भी डॉक्टर से परामर्श करें। यदि एक डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि प्रसव के दौरान और बाद में एक महिला को भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित करने का खतरा है, तो सिजेरियन सेक्शन के दौरान और बाद में रोगी को जीवाणुरोधी दवाएं दी जाती हैं।

जन्म देने के बाद, जिन महिलाओं को जोखिम होता है, उनका अल्ट्रासाउंड स्कैन होना निश्चित है, जिसके दौरान आप नाल, भ्रूण झिल्ली के अवशेषों को ढूंढ सकती हैं और इस स्थिति को खत्म करने के उपाय कर सकती हैं। यह महत्वपूर्ण है कि एक महिला डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करती है, व्यक्तिगत स्वच्छता की निगरानी करती है, और एक सही जीवन शैली का नेतृत्व करती है। एक और निवारक उपाय उचित पोषण, खेल, विटामिन और सख्त के माध्यम से प्रतिरक्षा प्रणाली को नियमित रूप से मजबूत करना है।

एंडोमेट्रैटिस के साथ गर्भावस्था

एंडोमेट्रैटिस और गर्भावस्था - एक संयोजन जो डॉक्टर के लिए गंभीर चिंता का कारण बनता है, क्योंकि एक बच्चे के जन्म की अवधि के दौरान इस बीमारी का गर्भावस्था की प्रक्रिया पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यदि बीमारी का प्रारंभिक चरण में निदान नहीं किया जाता है, तो भड़काऊ प्रक्रिया, ऊतकों के माध्यम से फैलती रहती है, शुरू में झिल्ली और बाद में भ्रूण को प्रभावित कर सकती है। इस मामले में, बच्चा महिला के गर्भ में पहले से ही मर सकता है। लेकिन आपको पता होना चाहिए कि एंडोमेट्रैटिस का समय पर उपचार आपको ऐसे दुखद परिणामों से बचने की अनुमति देता है। इसलिए, सबसे छोटे संकेतों और संदेह को तुरंत उम्मीद की मां को चिंतित करना चाहिए और स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श के लिए एक अवसर बनना चाहिए। डॉक्टर गर्भावस्था को देखते हुए उपचार का एक कोर्स लिखेंगे।

एंडोमेट्रैटिस जटिलताओं

यदि एंडोमेट्रैटिस का पर्याप्त उपचार समय पर नहीं लिया गया है, तो संक्रमण धीरे-धीरे फैलोपियन ट्यूब को प्रभावित कर सकता है, साथ ही साथ गर्भाशय की गहरी परतों को भी प्रभावित कर सकता है। इस तरह के एक घाव में परिणाम हो सकता है पूति , बांझपन और यहां तक \u200b\u200bकि मौत का कारण भी। इसके अलावा, एक महिला एंडोमेट्रैटिस से पीड़ित हो सकती है। अपरा अपर्याप्तता , प्रसवोत्तर रक्तस्राव । इसके अलावा, खतरों का खतरा बढ़ जाता है। गर्भपात .

आहार, एंडोमेट्रैटिस के लिए पोषण

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गर्भपात या अन्य दर्दनाक प्रक्रिया के बाद, जननांगों पर सर्जरी के बाद अक्सर महिलाओं को एंडोमेट्रैटिस के निदान का सामना करना पड़ता है। आपको निराशा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि आप एंडोमेट्रैटिस से छुटकारा पा सकते हैं।

- यह श्लेष्मा झिल्ली की सूजन है जो गर्भाशय को अंदर से खींचती है। इस झिल्ली को एंडोमेट्रियम कहा जाता है। हर महीने इसे एक्सफोलिएट करता है। यह मासिक धर्म के दौरान होता है। अगले चक्र के दौरान, एंडोमेट्रियम फिर से बढ़ता है। अंडे को इसके साथ संलग्न करने में सक्षम होने के लिए यह आवश्यक है, और महिला गर्भवती होने में कामयाब रही। यदि कोई नवीनीकरण नहीं होता है, तो निषेचित अंडे को अस्वीकार कर दिया जाएगा।

एंडोमेट्रियम एक बाधा कार्य करता है। यह गर्भाशय को विभिन्न संक्रमणों से बचाता है। जब ये कार्य कम हो जाते हैं, तो रोगजनक वनस्पतियां अंदर प्रवेश करती हैं और वहां गुणा करना शुरू कर देती हैं। यह सूजन की ओर जाता है, जो एंडोमेट्रैटिस के रूप में एक डॉक्टर द्वारा विशेषता होगी।

रोग तीव्र रूप से हो सकता है, या पुरानी अवस्था में जा सकता है। सूजन गर्भाशय, अंडाशय में फैल सकती है और गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकती है। एंडोमेट्रियोसिस अक्सर प्रसव उम्र की युवा महिलाओं को प्रभावित करता है।

एंडोमेट्रैटिस और एंडोमेट्रियोसिस के बीच अंतर।एंडोमेट्रैटिस के साथ, सूजन गर्भाशय के अस्तर को अंदर से पकड़ती है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया गर्भाशय से परे जाती है। संयोजक डोरियां आसन्न अंगों पर बढ़ती हैं।

सबसे अधिक बार, विभिन्न जोड़तोड़ जो गर्भाशय पर किए जाते हैं, एंडोमेट्रैटिस की ओर ले जाते हैं। वे एक चिकित्सीय या नैदानिक \u200b\u200bउद्देश्य का पीछा कर सकते हैं।

आम तौर पर, एंडोमेट्रियम में रोगजनक वनस्पतियों के खिलाफ पर्याप्त सुरक्षा होती है। इसकी 2 परतें हैं: बेसल और कार्यात्मक। जब अगला मासिक धर्म समाप्त होता है, तो कार्यात्मक झिल्ली पुनरावृत्ति करने लगती है। नया एंडोमेट्रियम बेसल परत से बनता है। यह प्रक्रिया मासिक धर्म द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि गर्भाशय की श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो बैक्टीरिया और वायरस आसानी से अंदर घुस सकते हैं।

गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के लिए जैसे कारक हो सकते हैं:

गर्भपात स्थगित कर दिया।

जांच की स्थापना।

स्क्रैप करना।

गर्भाशयदर्शन।

यदि नियमानुसार नहीं किया जाता है, तो Douching।

इन सभी प्रक्रियाओं से गर्भाशय की आंतरिक परत को नुकसान हो सकता है और इसकी गहरी संरचनाओं में रोगजनक वनस्पतियों की पहुंच आसान हो सकती है। इस संबंध में खतरे का प्रतिनिधित्व ऐसे सूक्ष्मजीवों द्वारा किया जाता है जैसे: एंटरोबैक्टर, मायकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, प्रोटिया आदि, एंडोमेट्रियोसिस अक्सर बच्चे के जन्म के बाद विकसित होता है। इसके अलावा, प्रसव का तरीका महत्वपूर्ण है। यदि एक बच्चा स्वाभाविक रूप से पैदा हुआ था, तो एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने की संभावना 3% के बराबर है, एक सीजेरियन सेक्शन के साथ - 15% तक। जब ऑपरेशन को अनियोजित किया गया था या आपातकालीन आधार पर किया गया था, तो एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने की संभावना 20% है।

अतिरिक्त जोखिम कारक हैं जो एंडोमेट्रैटिस के विकास को जन्म दे सकते हैं:

मानव प्रतिरक्षा की गिरावट।

जीर्ण रोग

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना।

गर्भाशय में चोट।

विटामिन की कमी।

स्वच्छता कौशल का निम्न स्तर।

मासिक धर्म के दौरान अंतरंगता।

जननांग में संक्रमण।

हार्मोनल पृष्ठभूमि का विघटन।

गर्भाशय गुहा पर नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सीय जोड़तोड़ का संचालन।

सबसे पहले, जिन महिलाओं की प्रतिरक्षा कमजोर हो गई है, वे एंडोमेट्रैटिस से पीड़ित हैं। रक्षा तंत्र संक्रमण का विरोध करने में सक्षम नहीं हैं। इसलिए, बैक्टीरिया स्वतंत्र रूप से गर्भाशय के श्लेष्म में प्रवेश करते हैं और वहां गुणा करते हैं।

गर्भाशय एंडोमेट्रैटिस अपने आप विकसित नहीं होता है। यह रोगजनक वनस्पतियों का कारण बनता है:

सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव जो शरीर की सुरक्षा में कमी से सक्रिय होते हैं।

सूक्ष्मजीव जो जननांग संक्रमण का कारण बनते हैं।

ट्राइकोमोनाड्स और गोनोकोसी।

सबसे अधिक बार, रोग तब विकसित होता है जब रोगजनक वनस्पतियों के कई प्रतिनिधि गर्भाशय के श्लेष्म के संपर्क में आते हैं। यह उपनिवेश, वायरस, कवक आदि हो सकते हैं।

दुर्भावनापूर्ण रोगाणु योनि से इसकी गर्दन के साथ गर्भाशय में प्रवेश करते हैं। वे आंतों से अपने फैलोपियन ट्यूब द्वारा भी फैल सकते हैं। कभी-कभी वे रक्त प्रवाह या लसीका के साथ गर्भाशय में प्रवेश करते हैं।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस निम्नलिखित मामलों में विकसित हो सकता है:

गर्भाशय के नैदानिक \u200b\u200bउपचार।

गर्भाशय गुहा पर संचालन करना।

स्थानांतरित गर्भपात।

गर्भाशय गुहा में रक्त का संचय।

नाल और डिंब के अवशेषों को हटाने के लिए स्थगित सर्जरी।

बच्चे के जन्म के बाद जटिलताओं।

सिजेरियन सेक्शन किया।

गर्भाशय गुहा पर किए गए चिकित्सीय और नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाएं एंडोमेट्रियम की अखंडता के उल्लंघन का कारण बन सकती हैं। इस संबंध में, संवेदन, हिस्टेरोस्कोपी, बायोप्सी खतरनाक है। ऐसी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, घाव गर्भाशय के श्लेष्म पर बने रहते हैं, जो संक्रमण के प्रवेश द्वार हैं।

यदि एक महिला का गर्भपात, या इलाज होता है, तो एंडोमेट्रियम को पूरी तरह से साफ किया जाता है। इसके बाद, गर्भाशय एक बड़ी रक्तस्राव घाव की सतह है। कोई भी संक्रमण स्वतंत्र रूप से अपनी बेसल परत में घुसने में सक्षम होगा।

एक महिला जन्म देने के बाद एंडोमेट्रैटिस विकसित कर सकती है। यह सभी महिलाओं के 5% श्रम में होता है। यदि एक सीजेरियन सेक्शन किया गया था, तो सूजन विकसित होने की संभावना 30% तक बढ़ जाती है।

शरीर में हार्मोनल परिवर्तन।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली।

समान रूप से महत्वपूर्ण महिलाओं के तंत्रिका, अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा प्रणाली का उचित कार्य है। यदि वे विफल हो जाते हैं, तो बीमारी का एक गंभीर कोर्स होगा।

रोग का एक जीर्ण रूप विकसित होता है जब एक तीव्र संक्रमण का पूरी तरह से इलाज नहीं किया गया है।

निम्नलिखित कारक रोग के विकास को भड़का सकते हैं:

मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव।

गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा को चोट लगी।

• शरीर में विटामिन की कमी।

  पुरानी बीमारियां जो प्रतिरक्षा की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं।

  अंतरंग स्वच्छता में त्रुटियां।

  गुप्तांगों के पुराने रोग।

यदि एक महिला के पास अंतर्गर्भाशयी उपकरण स्थापित है, तो इससे एंडोमेट्रैटिस का विकास हो सकता है। संक्रमण का प्रेरक एजेंट इस उपकरण के थ्रेड्स के साथ गर्भाशय में चढ़ना आसान है। कम सामान्यतः, सर्पिल सर्पिल की स्थापना के दौरान गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं। ऐसा तब होता है जब प्रक्रिया के एंटीसेप्टिक नियम नहीं देखे जाते हैं। एक महिला जितनी लंबी सर्पिल का उपयोग करती है, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की संभावना अधिक होती है।

डॉक्टरों का संकेत है कि 80% मामलों में एंडोमेट्रैटिस बच्चे की उम्र की महिलाओं में विकसित होता है जो सर्पिल का उपयोग करते हैं या अक्सर गर्भपात होते हैं।

एंडोमेट्रैटिस के अन्य कारणों में शामिल हैं:

गर्भाशय ग्रीवा या योनि के टूटने के साथ प्रसव के दौरान चोट लगना। बैक्टीरिया आसानी से मौजूदा घावों के माध्यम से गर्भाशय में प्रवेश करते हैं और वहां गुणा करना शुरू करते हैं।

गर्भाशय एंडोमेट्रियम को रासायनिक क्षति।

बार-बार डकार लेना।

गर्भ निरोधकों का उपयोग जिसमें रसायन होते हैं और योनि में पेश किए जाते हैं। शुक्राणुनाशक इसकी प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को बाधित करते हैं।

लंबे समय तक टैम्पोन पहने रहना। इस मामले में, बैक्टीरिया सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करते हैं, जिससे सूजन होती है।

कभी-कभी एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय तक सीमित होता है, और कभी-कभी यह उससे परे फैलता है। यह समझना चाहिए कि लंबे समय तक सूजन सतही गर्भाशय की परत में केंद्रित नहीं होगी। यदि आप समय पर इससे छुटकारा नहीं पाते हैं, तो संक्रमण निश्चित रूप से गहरा हो जाएगा। इसलिए, एंडोमेट्रैटिस की ओर जाता है। गर्भाशय जितना अधिक क्षतिग्रस्त होगा, उतनी ही कम संभावना होगी कि एक महिला गर्भवती हो सकती है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। यह संक्रमण और गंभीर जटिलताओं के प्रसार से बचना होगा।

एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

एंडोमेट्रैटिस के लक्षण तेजी से विकसित होते हैं, रोगजनक वनस्पतियों द्वारा गर्भाशय की हार के 3 दिन बाद। जितना अधिक बड़े पैमाने पर सूजन का ध्यान केंद्रित होता है, रोग के लक्षण उतने ही तीव्र होते हैं।

एक बार गर्भाशय गुहा में, बैक्टीरिया या अन्य सूक्ष्मजीव सूजन का कारण बनते हैं। सबसे पहले, यह अंग की सतह परत में स्थानीयकृत है। यदि उपकला का एक छोटा क्षेत्र प्रभावित होता है, तो एंडोमेट्रैटिस के लक्षण हल्के होंगे। कभी-कभी एक महिला अपने दम पर ठीक होने का फैसला करती है। ड्रग्स लेने के बाद, बीमारी के लक्षण दूर हो जाते हैं। मरीज को लगता है कि रिकवरी आ गई है। वास्तव में, बीमारी बस कम हो गई। यदि इस स्तर पर सक्षम चिकित्सा शुरू नहीं की जाती है, तो एंडोमेट्रैटिस एक क्रोनिक रूप में बदल जाएगा।

गर्भाशय के साथ होने वाले परिवर्तन:

पौष्टिक अंग रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है।

एंडोमेट्रियम मोटा हो जाता है।

पुरुलेंट पट्टिका अंग के श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि शरीर की कोशिकाएं मरने लगती हैं।

गर्भाशय में कई ग्रंथियां होती हैं। बीमारी के कारण, वे पिंच हो जाते हैं और भड़काऊ एक्सयूडेट का उत्पादन शुरू करते हैं। नतीजतन, एक महिला तेजी से योनि स्राव की संख्या में वृद्धि करती है।

कुछ रोगियों में, रोग के लक्षणों में एक अव्यक्त पाठ्यक्रम होता है, जबकि अन्य में, सूजन तीव्र रूप से विकसित होती है। हालाँकि, यह प्रक्रिया किसी का ध्यान नहीं जा सकती।

डॉक्टर को निम्नलिखित शिकायतें पेश करते हैं:

योनि से बलगम और मवाद स्रावित होता है।

एक अप्रिय गंध निर्वहन से निकलता है। यह तब होता है जब एस्चेरिचिया कोलाई सूजन का कारण बन जाता है।

निर्वहन में रक्त दिखाई देता है। यह लक्षण बताता है कि गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति होती है।

पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। दर्द हल्का या तीव्र हो सकता है। वह अक्सर आंतों में, कोकीन में, कण्ठ में देता है।

जब डॉक्टर गर्भाशय को हिलाना शुरू करता है, तो रोगी दर्द में वृद्धि का संकेत देता है। दर्द अधिक तीव्र होगा, सूजन को मजबूत करेगा।

जब एक विशिष्ट वनस्पतियों के घूस के कारण सूजन विकसित होती है, तो योनि स्राव में मवाद दिखाई देगा। श्लेष्म परत, अस्तर अंग, ढीली हो जाती है, और गर्भाशय की निचली परत अपनी प्राकृतिक रक्षा खो देती है। इससे बैक्टीरिया को गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में घुसना आसान हो जाता है। इस मामले में, बीमारी का कोर्स जटिल है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस 4 वें दिन खुद को रोगजनक वनस्पतियों के प्रवेश से गर्भाशय गुहा में प्रकट करता है।

निम्नलिखित लक्षण भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देंगे:

बढ़ी हुई कमजोरी।

हृदय गति बढ़ जाती है।

योनि स्राव में मवाद और बलगम दिखाई देते हैं। रक्त धारियाँ कभी-कभी ध्यान देने योग्य होती हैं। वे इस तथ्य के कारण दिखाई देते हैं कि गर्भाशय की आंतरिक परत को ठीक होने का समय नहीं है, और इस पर मौजूद दोष खून बह रहा है।

मासिक धर्म चक्र टूट गया है। महिलाओं को लंबे समय तक रक्तस्राव की शिकायत होती है।

यदि एंडोमेट्रैटिस गर्भपात के बाद विकसित होता है और डिंब का कण गर्भाशय गुहा में रहता है, तो यह सामान्य रूप से अनुबंध करने में सक्षम नहीं होगा। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि एक महिला बड़े पैमाने पर रक्तस्राव विकसित करती है। निर्वहन में खूनी थक्के दिखाई देते हैं।

रोग का तीव्र चरण 10 दिनों से अधिक नहीं रहता है। यदि उपचार सही ढंग से चुना गया था, तो महिला ठीक हो रही है। जब कोई चिकित्सा नहीं होती है, तो एंडोमेट्रैटिस के लक्षण भी धीरे-धीरे दूर हो जाते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बीमारी दूर हो जाती है। यह बस एक पुराने रूप में बदल जाता है और समय-समय पर खुद को याद दिलाएगा।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में एक सुस्त पाठ्यक्रम है। इस मामले में, गर्भाशय श्लेष्म धीरे-धीरे नष्ट हो जाता है और संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि गर्भाशय अपने प्राकृतिक कार्यों को खो देता है।

एंडोमेट्रैटिस के जीर्ण रूप के लक्षण:

अनियमित मासिक धर्म। इस मामले में, अंडाशय के काम में गड़बड़ी नहीं होगी।

पेट के निचले हिस्से में दर्द। वह तीव्र नहीं है, लेकिन एक महिला को लंबे समय से परेशान कर रही है।

उस पर गहरे घावों के गठन के साथ एंडोमेट्रियम की संरचना में बदलाव।

मासिक धर्म चक्र लंबा और 7 दिनों से अधिक होता है। संदेश प्रफुल्लित हो जाते हैं।

एक महिला गर्भवती नहीं हो सकती।

इस मामले में, रोगी निर्वहन की शिकायत करता है, जिसमें बादल संगति होती है। बीमारी का पुराना रूप इलाज करना मुश्किल है और गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस इस तथ्य की ओर जाता है कि 60.4% मामलों में एक महिला बांझ हो जाती है। हालांकि, 37% रोगियों में, आईवीएफ और भ्रूण स्थानांतरण के प्रयास सफल नहीं होते हैं।

यदि बच्चे के जन्म के बाद बीमारी विकसित होती है, तो एक महिला को लक्षणों का अनुभव होगा:

जन्म के तुरंत बाद, एक महिला को योनि स्राव होता है, जिसमें एक अप्रिय गंध होता है। इनकी संख्या तेजी से बढ़ रही है।

शरीर का तापमान बढ़ जाता है, 39 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच सकता है। यह बच्चे के जन्म के बाद दूसरे दिन होता है।

निचले पेट में गंभीर दर्द के बारे में महिला को चिंता होने लगती है।

रोगी की भलाई बिगड़ती है, उसकी भूख अनुपस्थित है, उसे गंभीर ठंड लग रही है, सिरदर्द है।

नाड़ी तेज होती है।

ईएसआर बहुत बढ़ जाता है।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर सूजन के ऐसे लक्षणों का पता लगाता है:

गर्भाशय थोड़ा सिकुड़ जाता है।

एक महिला को दर्द होता है जब एक डॉक्टर एक अंग को काटता है।

आवंटन में एक भूरा रंग होता है। उनमें मवाद की गड़बड़ी पाई जा सकती है।

कुछ महिलाओं में, एंडोमेट्रैटिस पहना जाता है। लक्षण धुंधले हैं, इसलिए उन्हें पहचानना मुश्किल है। जन्म के बाद 3-4 दिनों में सूजन का विकास होता है, और कभी-कभी कुछ दिनों बाद। इसी समय, शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होगा, कोई ठंड नहीं है, रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स का स्तर उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाता है। निर्वहन में थोड़ी मात्रा में रक्त मौजूद हो सकता है, उनके पास एक अप्रिय गंध है। मिटाया गया रूप खतरनाक है क्योंकि इसका निदान देर से किया जाता है। इस मामले में, संक्रमण पूरे शरीर में एक रक्त प्रवाह के साथ फैलता है और रोगी सेप्सिस विकसित करता है।

ऐसे लक्षणों के लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।

सीजेरियन सेक्शन के बाद, बीमारी का एक गंभीर रूप अक्सर विकसित होता है। पहले चीरे के दौरान संक्रमण पेश किया जा सकता है। इस मामले में, सिवनी अनुबंध नहीं करेगी, गर्भाशय पर घाव ठीक नहीं होता है।

वसूली इस तथ्य से जटिल है कि गर्भाशय सामान्य संकुचन की क्षमता खो देता है। इसमें एक्सयूडेट जमा होने लगता है। सूजन के लक्षण सर्जरी के 1-5 दिन बाद दिखाई दे सकते हैं। इस समय, महिला अस्पताल में है, इसलिए डॉक्टर उसे स्थिति के लिए पर्याप्त सहायता प्रदान कर सकते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद विकसित होने वाले एंडोमेट्रैटिस के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

शरीर के तापमान को उच्च स्तर तक उठाना।

• सिर दर्द।

• जघन क्षेत्र में दर्द।

  दिल की घबराहट।

सिजेरियन सेक्शन के खिलाफ एंडोमेट्रैटिस के साथ योनि स्राव की विशेषताएं:

निर्वहन में एक अप्रिय गंध है, वे पारदर्शी, पानी में नहीं हैं। उनमें मवाद का पता लगाया जा सकता है।

गुप्तांग से तरल पदार्थ निकलता है। हर समय इसकी मात्रा बढ़ रही है।

सीवन सूज जाता है।

एक महिला में, सूजन बढ़ जाती है, कब्ज विकसित हो सकती है।

पेशाब दर्दनाक है।

सीम क्षेत्र में वायु का निर्माण होता है और निशान विकृत हो जाएगा।

गर्भाशय की मांसपेशियां थोड़ी सिकुड़ जाती हैं।

गर्भाशय के संकुचन के दौरान, एक महिला दर्द की शिकायत करती है।

गर्भाशय का बहुत विस्तार होता है।

रक्त में, ईएसआर और सफेद रक्त कोशिका की गिनती बढ़ जाती है।

कभी-कभी सिजेरियन सेक्शन के बाद एंडोमेट्रैटिस के लक्षण ऑपरेशन के कुछ हफ्तों बाद विकसित होते हैं। इसलिए, अस्पताल से छुट्टी के बाद, एक महिला को सावधानीपूर्वक उसकी भलाई की निगरानी करनी चाहिए। यदि सूजन के लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एंडोमेट्रैटिस जटिलताओं के साथ खतरनाक है, इसलिए इसका स्वतंत्र उपचार अस्वीकार्य है। यह विशेष रूप से सच है जब सीज़ेरियन सेक्शन के बाद रोग विकसित होता है। यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं करते हैं, तो रोग उच्च संभावना के साथ बांझपन को जन्म देगा।

यदि एक महिला एंडोमेट्रैटिस के लक्षण दिखाती है, तो उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। डॉक्टर कुर्सी पर रोगी की जांच करेंगे, निर्वहन की प्रकृति का मूल्यांकन करेंगे और स्मीयर लेंगे। उसे साइटोलॉजी बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च के लिए भेजा जाएगा। कभी-कभी पीसीआर की आवश्यकता होती है। यह आपको ऐसे सूक्ष्मजीवों में पहचान करने की अनुमति देता है जैसे: क्लैमाइडिया, मायकोप्लाज्मा। अध्ययन के लिए, आपको एक नस से रक्त दान करने की आवश्यकता होगी। एंडोमेट्रियोसिस का निदान करने का एक और तरीका एक अल्ट्रासाउंड स्कैन है।

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा के दौरान, चिकित्सक रोग के लक्षणों को नोटिस कर सकेगा, जैसे:

गर्भाशय की गड़बड़ी, इसकी अशुद्धता और बड़े आकार।

किसी अंग को छूने से दर्द होता है।

गर्भाशय ग्रीवा को स्थानांतरित करने की कोशिश करते समय दर्द पेरिटोनियम की सूजन को इंगित करता है।

एक नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण में, ईएसआर में वृद्धि और बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र में बदलाव ध्यान देने योग्य होगा।

आप एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान एक महिला में एंडोमेट्रैटिस पर संदेह कर सकते हैं।

विशेषज्ञ इस तरह के संकेत नोटिस करने में सक्षम हो जाएगा:

गर्भाशय सामान्य से बड़ा होगा।

एंडोमेट्रियम मोटी हो जाती है।

गर्भाशय में आसंजन दिखाई देते हैं।

अल्ट्रासाउंड रोग की पूरी नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर नहीं देता है। इसकी मदद से, विकृति विज्ञान की गंभीरता को निर्धारित करना संभव नहीं होगा। अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए, बायोप्सी की आवश्यकता होती है। हालांकि, यह अध्ययन केवल गंभीर बीमारी के लिए निर्धारित है। उसी समय, गर्भाशय श्लेष्म का एक छोटा सा टुकड़ा रोगी से लिया जाता है।

एंडोमेट्रैटिस के लक्षण लक्षण अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों के साथ भी विकसित हो सकते हैं।

इसलिए, विकृति के साथ विभेदक निदान का संचालन करना महत्वपूर्ण है जैसे:

पैरामेट्राइटिस, जो बच्चे के जन्म के बाद विकसित होता है।

श्रोणि क्षेत्र में कार्यात्मक दर्द।

तीव्र रूप का निदान

निदान एक चिकित्सा इतिहास के साथ शुरू होता है, जिसके बाद डॉक्टर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए आगे बढ़ता है, गर्भाशय को छीलता है। फिर डॉक्टर मरीज को रक्तदान करने का निर्देश देता है। उसे एक अल्ट्रासाउंड और नैदानिक \u200b\u200bलैप्रोस्कोपी से गुजरना होगा। यदि निदान विफल हो जाता है, तो गर्भाशय एंडोमेट्रियम की बायोप्सी की जाती है।

निदान के दौरान, आपको निम्नलिखित बातों का पता लगाना होगा:

स्पष्ट करें कि क्या महिला की अस्थानिक सर्जरी हुई थी।

पता करें कि क्या किसी महिला में एक्टोपिक सर्पिल है।

क्या रोगी को गर्भपात का सामना करना पड़ा।

क्या वह पहले तीव्र एंडोमेट्रैटिस से पीड़ित थी।

क्या उसे अन्य बीमारियां हैं जो बांझपन का कारण बन सकती हैं।

फिर शोध के लिए महिला से एक स्मीयर लिया जाता है। इसके आगे के हिस्टोलॉजिकल अध्ययन के साथ गर्भाशय श्लेष्म के स्क्रैपिंग करना संभव है। रोगी को अल्ट्रासाउंड, हिस्टेरोस्कोपी और बायोप्सी के लिए एक रेफरल दिया जाता है। हिस्टेरोस्कोपी का मुख्य लाभ यह है कि यह विधि अत्यधिक जानकारीपूर्ण है, लेकिन यह दर्दनाक है और सर्जिकल हस्तक्षेप के बराबर है।

गर्भाशय म्यूकोसा के एक व्यापक अध्ययन को इम्यूनोहिस्टोकैमिकल निदान कहा जाता है। इसके आचरण के दौरान, बायोप्सी, महाप्राण और स्क्रैपिंग, जो एक महिला से लिया जाता है, का अध्ययन किया जाता है। यह निदान को यथासंभव सटीक बना देगा।

प्रसवोत्तर निदान

निदान करने के लिए, आपको विश्लेषण के लिए रक्त और मूत्र लेने की आवश्यकता होगी, स्मीयर की एक एलएचसी संस्कृति का प्रदर्शन करें। कभी-कभी सीटी या एमआरआई की आवश्यकता होती है। ये अध्ययन तब निर्धारित किए जाते हैं जब पैल्विक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस या फोड़ा होने का संदेह होता है।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रियोसिस शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ है। इसी तरह की स्थिति को अटेलेलासिस, स्तन के दूध के ठहराव और जननांग अंगों के संक्रमण के साथ देखा जाता है।

एंडोमेट्रैटिस उपचार जटिल है। यह एंटीबायोटिक दवाओं, एंटीऑक्सिडेंट और इम्युनोमोड्यूलेटर की नियुक्ति पर आधारित है।

यदि एक महिला को तीव्र एंडोमेट्रैटिस का निदान किया जाता है, तो उसे अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। उसे बेड रेस्ट का अनुपालन दिखाया गया है। उसे सही खाना चाहिए और पर्याप्त पानी पीना चाहिए।

चिकित्सा की मुख्य दिशाएँ:

एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति, जो सूजन के रोगजनकों के विनाश के उद्देश्य से हैं। इस उद्देश्य के लिए, ड्रग्स का उपयोग करें जैसे: सेफ्ट्रिएक्सोन, सीफेटाजाइम, आदि। गंभीर मामलों में, कई जीवाणुरोधी एजेंट एक ही बार में निर्धारित किए जाते हैं। यदि सूजन का कारण एनारोबिक बैक्टीरिया है, तो रोगी को मेट्रोनिडाजोल निर्धारित किया जाता है।

जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग से होने वाली जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, महिलाओं को एंटीफंगल और प्रोबायोटिक्स निर्धारित हैं।

शरीर से नशा हटाने के लिए, प्रोटीन और खारा समाधानों की शुरूआत, एंटीहिस्टामाइन का संकेत दिया जाता है।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स और विटामिन-खनिज परिसरों को शरीर की अपनी सुरक्षा बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

विरोधी भड़काऊ दवाएं शरीर के तापमान को कम करने के लिए निर्धारित की जाती हैं।

जब बीमारी का तीव्र चरण पीछे होता है, तो महिला को फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

प्रसव के बाद होने वाले तीव्र एंडोमेट्रैटिस में, सेफलोस्पोरिन या एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार का औसत कोर्स 5-10 दिन है। ड्रग्स को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी इंजेक्शन सीधे गर्भाशय गुहा में डाल दिए जाते हैं। उच्च-गुणवत्ता वाले उपचार के लिए, भड़काऊ प्रक्रिया के रोगज़नक़ को स्थापित करना महत्वपूर्ण है। यह लक्षित चिकित्सा के लिए अनुमति देगा। हालांकि परिणाम अज्ञात हैं, मरीज को व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित किया जाता है।

एक महिला की स्थिति को कम करने के लिए, एंटीपीयरेटिक दवाओं, एंटीमायोटिक दवाओं, एंटीहिस्टामाइन को निर्धारित करना आवश्यक है। शरीर की अपनी सुरक्षा बढ़ाने के लिए, इम्युनोमोड्यूलेटर और विटामिन निर्धारित हैं।

मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग गर्भाशय के ऊतकों की शीघ्र बहाली के लिए किया जाता है, और गर्भाधान के लिए शरीर को भी तैयार करता है।

रोग के जीर्ण रूप से निपटने के लिए, रोगी को एंटीबायोटिक्स, इम्युनोस्टिम्युलंट्स, दवाओं को मजबूत करने के लिए निर्धारित किया जाता है। उसे फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार भी दिखाया गया है।

रोगाणुओं को नष्ट करने और अपने स्वयं के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, जैसे कि दवाएं

एंटीबायोटिक्स: टॉक्सिन, डॉक्सीसाइक्लिन।

हार्मोनल ड्रग्स: उरोज़ेस्टन।

मेटाबोलिक एजेंट: टोकोफेरोल, रिबॉक्सिन, एस्कॉर्बिक एसिड, एक्टोवैजिन।

हार्मोनल दवाएं गर्भाशय रक्तस्राव को रोक सकती हैं।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार में इस तरह की प्रक्रियाएं शामिल हैं:

वैद्युतकणसंचलन

अल्ट्रासाउंड उपचार।

कीचड़ का उपचार।

खनिज जल उपचार।

थेरेपी का उद्देश्य भड़काऊ प्रतिक्रिया को रोकना, रक्त के माइक्रोकिरुक्शन में सुधार और प्रतिरक्षा में वृद्धि करना है।

चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, डॉक्टर मानदंड पर ध्यान केंद्रित करते हैं:

उपकला पुनर्जनन दर।

सूजन के लक्षणों से राहत।

प्रसव समारोह की बहाली, मासिक धर्म की बहाली, इसकी नियमितता।

यदि मासिक धर्म को बहाल नहीं किया जा सकता है, तो बच्चे को गर्भ धारण करने की महिला की क्षमता बहुत कम है।

चिकित्सा का आधार एंटीबायोटिक्स है। वे रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट करते हैं, जिससे भड़काऊ प्रक्रिया को बेअसर किया जाता है।

एंटीबायोटिक्स को मौखिक प्रशासन और स्थानीय उपचार दोनों के लिए संकेत दिया जाता है। सहायक दवाएं एंडोमेट्रैटिस के लक्षणों को रोक सकती हैं।

अंदर ले दवाओं जैसे:

स्पज़ाल्मगॉन और नो-श्पू। ये उपाय दर्द को कम करने में मदद करते हैं।

मेट्रोनिडाजोल, टॉक्सिन, डॉक्सीसाइक्लिन। ये जीवाणुरोधी एजेंट हैं जो रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट करते हैं।

Nystatin, Futsis। ये एंटिफंगल दवाएं हैं जो एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ कवक वनस्पतियों के प्रसार को रोकना संभव बनाती हैं।

इबुप्रोफेन, एस्पिरिन, पेरासिटामोल। ये दवाएं शरीर के तापमान को कम कर सकती हैं।

ट्सट्रिन, ईडन। एंटीहिस्टामाइन लेने से ऊतक सूजन को कम करना संभव हो जाता है।

स्थानीय चिकित्सा के लिए, सपोसिटरी और मलहम के रूप में दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनमें एक एंटीसेप्टिक, एंटीमाइकोटिक और हार्मोनल घटक हो सकते हैं।

इन दवाओं में शामिल हैं:

Hexicon मोमबत्ती की रोशनी में क्लोरहेक्सिडिन के साथ। दवा को वायरस, कवक और बैक्टीरिया से उत्पन्न एंडोमेट्रैटिस के लिए संकेत दिया जाता है, जिसमें गार्डनेरा, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनड शामिल हैं। हेक्सिकॉन में एक उच्चारण एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है।

मोमबत्ती की रोशनी में टेरिज़नन। इस दवा में एक एंटीबायोटिक, एक एंटिफंगल घटक और एक ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड शामिल है। मोमबत्तियाँ एंडोमेट्रैटिस में प्रभावी हैं, स्टैफिलोकोकस ऑरियस द्वारा उकसाया गया है, जीनस कैंडिडा की कवक, ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया वनस्पतियां। उपचार का कोर्स कम से कम 10 दिनों तक चलना चाहिए।

Longidaza इस दवा को गर्भाशय में आसंजन के लिए संकेत दिया गया है। इसमें मैनिटोल और हायल्यूरोनिक एसिड होता है। ये घटक एडिमा को कम करने, संयोजी ऊतक डोरियों के पुनरुत्थान में योगदान करते हैं।

मोमबत्तियाँ Polygynax। वे बैक्टीरिया और कवक को नष्ट करते हैं, लेकिन योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन नहीं करते हैं।

मोमबत्तियाँ Ginalgin। दवा कवक और बैक्टीरिया से लड़ती है। यह पुरानी और तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लिए निर्धारित है।

Klion-प्रोपोजिटरी में डी। दवा में एक एंटीमाइकोटिक और एंटिफंगल घटक होता है।

Iodoxide मोमबत्ती की रोशनी से आप बैक्टीरिया और कवक द्वारा उकसाया एंडोमेट्रैटिस के साथ सामना करने की अनुमति देता है।

एंडोमेट्रैटिस के उपचार को स्थगित करना असंभव है, क्योंकि बीमारी का एक पुराना रूप भी बांझपन का कारण बनता है।

पुरुलेंट एंडोमेट्रैटिस के लिए एक महिला के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। रोगी को सीधे गर्भाशय गुहा में एक इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है। पुरुलेंट एंडोमेट्रैटिस अक्सर बच्चे के जन्म, गर्भपात या सिजेरियन सेक्शन के बाद होता है।

रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में, केवल गर्भाशय की सतह परत सूजन हो जाती है। यदि कोई उपचार नहीं है, तो उसकी मांसपेशियों की परत प्रभावित होगी, जो चिकित्सा को बहुत जटिल करती है। कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

प्यूरुलेंट एंडोमेट्रैटिस के लिए चिकित्सा की मुख्य दिशाएँ:

एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक का अंतःशिरा प्रशासन। गर्भाशय में इंजेक्शन।

गोलियाँ और सपोसिटरी के साथ स्थानीय चिकित्सा।

शरीर से नशा छुड़ाने के लिए घोल का अंतःशिरा प्रशासन।

विटामिन और इम्युनोमोड्यूलेटर का मौखिक सेवन।

अक्सर प्युलुलेंट एंडोमेट्रैटिस के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि मवाद गर्भाशय के ग्रीवा नहर को अवरुद्ध करता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि रक्त, बलगम और मवाद इसकी गुहा में रहता है। अंग को मुक्त करने के लिए, आपको कॉर्क को हटाने की आवश्यकता है।

इस प्रयोजन के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप के ऐसे तरीके लागू करें:

गर्भाशयदर्शन।

लग।

ग्रीवा फैलाव।

सक्रिय गर्भाशय खाली करने का उपयोग किया जाता है यदि बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद एंडोमेट्रैटिस विकसित होता है और डिंब के कण अंदर रहते हैं। खाली करने के बाद, गर्भाशय को एंटीसेप्टिक समाधानों से धोया जाता है।

यदि बहुत अधिक मवाद है, तो सूजन गंभीर है और इसे समाप्त नहीं किया जा सकता है, गर्भाशय पूरी तरह से हटा दिया गया है।

पुरुलेंट एंडोमेट्रैटिस का उपचार आपात स्थिति में किया जाता है। यदि महिला को तत्काल सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो इससे गंभीर परिणाम होंगे। रोगी न केवल गर्भाशय, बल्कि जीवन भी खो सकता है।

प्रसव के बाद विकसित होने वाले एंडोमेट्रैटिस का उपचार

यदि एक महिला प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस विकसित करती है, तो एक महिला को अस्पताल में भर्ती दिखाया गया है। थेरेपी का आधार जीवाणुरोधी दवाएं हैं। प्रतिरक्षा बढ़ाने के उद्देश्य से दवाओं को निर्धारित करना सुनिश्चित करें। गर्भाशय से बाहर निकलने के एक सामान्य बहिर्वाह के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स की आवश्यकता होती है।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के उपचार के लिए दवाएं:

Cefuroxime।

Ceftriaxone।

ओफ़्लॉक्सासिन।

Cefotaxime।

लाइनोमाइसिन के साथ संयोजन में मेट्रोनिडाजोल।

एंटीबायोटिक उपचार के लिए स्तनपान से इनकार करना पड़ता है। एक महिला को यह याद रखना चाहिए कि एंडोमेट्रैटिस के उपचार के बाद, उसे एक महीने के लिए अंतरंगता से बचना होगा।

यदि गर्भाशय गुहा में प्लेसेंटल कण रहते हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस मामले में, एंटीसेप्टिक्स के साथ वैक्यूम आकांक्षा, हिस्टेरोस्कोपी और गर्भाशय की लावेज का उपयोग किया जाता है। फुरेट्सिलिन और एंटीऑक्सिडिन का उपयोग कीटाणुशोधन समाधान के रूप में किया जाता है। जब धुलाई करते हैं, तो सभी रोग संबंधी सामग्री सामने आती है, यह रक्त में अवशोषित होने के लिए बंद हो जाती है, इसलिए महिला की भलाई में सुधार होता है। प्राकृतिक जन्म के बाद, धोने को 4-5 दिनों से पहले नहीं किया जाता है, और सिजेरियन सेक्शन के बाद - 6-7 दिनों के लिए।

फिजियोथेरेपी जो प्रसव के बाद एंडोमेट्रैटिस के साथ महिलाओं के लिए इंगित की जाती है:

निमेक वर्तमान उपचार।

कम आवृत्ति वर्तमान उपचार।

संवेदनशीलता।

एंडोमेट्रैटिस का इलाज करना आवश्यक है जो बिना असफलता के बच्चे के जन्म के बाद विकसित होता है, क्योंकि यह एक गंभीर विकृति है जो जीवन के लिए खतरा है।

एंडोमेट्रैटिस के विकास को रोकने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों को देखा जाना चाहिए:

स्वच्छता नियमों का अनुपालन। एक महिला को हर दिन धोया जाना चाहिए।

अंतरंगता के दौरान कंडोम का उपयोग। इससे न केवल संक्रमण से बचाव किया जा सकता है, बल्कि अवांछित गर्भावस्था को भी रोका जा सकता है।

यौन संचारित रोगों का समय पर उपचार। थेरेपी चिकित्सा देखरेख में होनी चाहिए।

स्त्रीरोग संबंधी क्षेत्र में किसी भी हस्तक्षेप से पहले शोध और परीक्षण पास करना। यदि रोगजनक वनस्पतियों का पता लगाया जाता है, तो पहले आपको इससे छुटकारा पाने की आवश्यकता है, उसके बाद ही ऑपरेशन के साथ आगे बढ़ें।

संक्रमण के जोखिम से जुड़े गर्भपात और नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं के बाद रोगनिरोधी एंटीबायोटिक। ड्रग्स को सबसे अधिक बार लिया जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए अनुसूचित यात्रा। सभी महिलाओं को हर छह महीने में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा से गुजरना चाहिए, परीक्षण करना चाहिए और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करना चाहिए। यह एंडोमेट्रैटिस की पहचान करने और उपचार निर्धारित करने के लिए समय की अनुमति देगा।

सर्पिल की स्थापना के दौरान जननांगों का नियंत्रण। अक्सर, अंतर्गर्भाशयकला अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के बाद पहले वर्ष में विकसित होती है। इसलिए, जब असामान्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक डॉक्टर से मिलने और एक परीक्षा से गुजरना पड़ता है। अंतर्गर्भाशयकला के विकास के संदर्भ में अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का दीर्घकालिक उपयोग कम खतरनाक नहीं है।

बच्चे के जन्म के बाद की अवधि में एंडोमेट्रैटिस के विकास को रोकने के लिए, आपको इस तरह की सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

एंटीबायोटिक्स लें। जिन महिलाओं को सिजेरियन सेक्शन हुआ है उन्हें अक्सर 5-7 दिनों के लिए जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह गर्भाशय की सूजन के विकास को रोक देगा और एंडोमेट्रैटिस को रोक देगा।

अल्ट्रासाउंड का मार्ग। अध्ययन में उन महिलाओं के लिए संकेत दिया गया है जिनके पास जटिल जन्म या सिजेरियन सेक्शन है। प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय गुहा, प्लेसेंटा तत्वों आदि में शेष रक्त के थक्कों की कल्पना करना संभव है। यदि वे पाए जाते हैं, तो डॉक्टर महिला प्रक्रियाओं को निर्धारित करेगा जो सूजन के विकास को रोकते हैं (गर्भाशय को धोना, इलाज करना, एंटीबायोटिक्स लेना आदि)।

पुरानी एंडोमेट्रैटिस के विकास को रोकने के लिए, सूजन के तीव्र रूप का गुणात्मक उपचार करना आवश्यक है। मुख्य उपचार एंटीबायोटिक थेरेपी है। एक महिला को यह याद रखना चाहिए कि पुरानी एंडोमेट्रैटिस बांझपन के विकास की ओर जाता है, जिसे सही करना मुश्किल है।

50% मामलों में पुरानी एंडोमेट्रैटिस के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण इस तथ्य की ओर जाता है कि महिलाएं गर्भवती होने और एक स्वस्थ बच्चा होने का प्रबंधन करती हैं।

एंडोमेट्रैटिस के बाद गर्भवती होना संभव है यदि बीमारी का अच्छी तरह से इलाज किया जाता है। पूर्ण बांझपन बीमारी के एक गंभीर रूप के बाद ही मनाया जाता है, जब एक महिला का गर्भाशय निकाल दिया जाता है। ऐसे कई मामले हैं, जिन रोगियों को प्युलुलेंट एंडोमेट्रिटिस हुआ है, वे खुश माताओं बन जाते हैं।

एक सफल गर्भाधान की संभावना को बढ़ाने के लिए, आपको गर्भाशय की सूजन के पहले संकेत पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यदि आप विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करते हैं तो आप गर्भपात के जोखिम को कम कर सकते हैं:

गर्भावस्था की योजना के चरण में भी, आपको बीमारी का इलाज करने की आवश्यकता है। यह न केवल तीव्र, बल्कि एंडोमेट्रैटिस के जीर्ण रूपों की भी चिंता करता है।

गर्भावस्था के बाद, आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति पर जाने की आवश्यकता है। एक महिला को एक बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान एक डॉक्टर से मिलना चाहिए।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में अक्सर एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम होता है। विश्लेषणों की मदद से ही इसकी पहचान संभव है। इसलिए, कभी-कभी ऐसा होता है कि एक महिला गर्भाधान के बाद ही उसके निदान के बारे में पता लगाती है। वास्तव में, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस आपको गर्भवती होने की अनुमति देता है, हालांकि यह मां बनने के जोखिमों को काफी कम करता है। इसके अलावा, गर्भपात और अन्य जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए, एंडोमेट्रियोसिस वाली गर्भवती महिलाओं को अक्सर अस्पताल में भर्ती किया जाता है। यह आपको अपेक्षित मां और बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था के दौरान, आपको विटामिन लेना चाहिए जो आपके डॉक्टर द्वारा सुझाए गए हैं। यह मध्यम शारीरिक गतिविधि को बनाए रखने और तनाव से बचने के लिए महत्वपूर्ण है।

एंडोमेट्रैटिस का थेरेपी गर्भावस्था के 1 तिमाही में किया जाता है। डॉक्टर महिला के लिए सबसे सुरक्षित जीवाणुरोधी दवाओं का चयन करता है। यदि संक्रमण का इलाज नहीं किया जाता है, तो भ्रूण को दवाओं से अधिक नुकसान होगा। समानांतर में, एक गर्भवती महिला को रक्त में एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ाने वाले हार्मोन्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, हार्मोन लेने होंगे।

गर्भावस्था के दौरान, फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकों को निर्धारित किया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं: एक्यूपंक्चर, प्लास्मफेरेसिस, उपचार के साथ उपचार, आदि।

यदि आवश्यक हो, तो हार्मोन की कमी एक महिला के लिए कृत्रिम रूप से बनाई गई है।

एंडोमेट्रैटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है। ज्यादातर ऐसा 5-6 सप्ताह के गर्भकाल में होता है। इसलिए, आपको डॉक्टर के नुस्खों का सख्ती से पालन करना चाहिए, दवाएं लेनी चाहिए और शारीरिक गतिविधि को कम करना चाहिए। ये गतिविधियां बच्चे को बचाएंगी।

रोग का तीव्र कोर्स गर्भाशय की अन्य परतों और यहां तक \u200b\u200bकि सेप्सिस के संभावित विकास के साथ श्रोणि गुहा में सूजन के संक्रमण से भरा होता है, जिससे रोगी के जीवन को खतरा होता है।

विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, तीव्र प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस की आवृत्ति 7% से अधिक नहीं है, हालांकि, यह सभी पोस्टपार्टम प्युलुलेंट-सूजन संबंधी बीमारियों का लगभग आधा हिस्सा बनाता है।

गर्भाशय एंडोमेट्रैटिस और इसके प्रकार क्या हैं?

यह ज्ञात है कि गर्भाशय के शरीर में कई झिल्ली होते हैं:

• एंडोमेट्रियम - अंदर से गर्भाशय को कवर करने वाला श्लेष्म झिल्ली;
• मायोमेट्रियम - बीच की परत, चिकनी मांसपेशी ऊतक से मिलकर;
• परिधि - बाहरी, सीरियस, यह श्रोणि अंगों को कवर करने वाली पेरिटोनियम की एक निरंतरता है।

आम तौर पर, गर्भाशय की आंतरिक परत मासिक धर्म चक्र के दौरान महत्वपूर्ण परिवर्तनों से गुजरती है, जो सेक्स हार्मोन के प्रभाव से जुड़ी होती है। अगले माहवारी के दौरान, श्लेष्म झिल्ली को अलग कर दिया जाता है और यह रक्त के साथ बाहर निकल जाता है। इसके अलावा, महिला के शरीर ने संक्रमण सहित विभिन्न प्रतिकूल परिस्थितियों के खिलाफ सुरक्षात्मक कारक भी प्रदान किए। ये कारक हैं:

• योनि का अम्लीय वातावरण और उसमें सामान्य माइक्रोफ्लोरा का संरक्षण;
• गर्भाशय ग्रीवा नहर में श्लेष्म प्लग का गठन;
• विलुप्त होने के चरण में एंडोमेट्रियल अस्वीकृति।

ये विशेषताएं गर्भाशय में विभिन्न सूक्ष्मजीवों के प्रवेश और निर्धारण को रोकती हैं।

मुसीबत की परिस्थितियों में, जब प्राकृतिक बाधाओं का उल्लंघन होता है और महिला के शरीर के सुरक्षात्मक गुण कमजोर हो जाते हैं, रोगजनक गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकते हैं और वहां सूजन विकसित कर सकते हैं।

एंडोमेट्रैटिस और कुछ नहीं बल्कि गर्भाशय की आंतरिक परत की सूजन है - एंडोमेट्रियम। प्रक्रिया मांसपेशियों की परत तक भी बढ़ सकती है, फिर हमें एंडोमेटोमेट्रिटिस के बारे में बात करनी चाहिए।

वर्तमान में, यह रोग के पाठ्यक्रम के तीव्र और जीर्ण रूपों के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है। इन विकल्पों में से प्रत्येक के अपने कारण हैं, पाठ्यक्रम की विशेषताएं हैं और कुछ चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता है।

कारण और जोखिम कारक

एक समान निदान वाली प्रत्येक महिला शायद पूछेंगी: क्या कारण है? जोखिम कारक क्या हैं? ऐसी अप्रिय बीमारी के विकास को वास्तव में क्या उकसा सकता है?

आज तक, गर्भाशय के श्लेष्म में सूजन के कारणों को अच्छी तरह से जाना जाता है और अध्ययन किया जाता है। हालांकि, वे रोग के पाठ्यक्रम के विभिन्न रूपों में भिन्न होते हैं। तो, तीव्र एंडोमेट्रैटिस के कारण एंडोमेट्रियम को नुकसान होता है:

• बच्चे के जन्म के;
• हाल ही में गर्भपात;
• गर्भाशय पर ऑपरेशन।

एक नियम के रूप में, सूजन विभिन्न प्रकार के संक्रामक एजेंटों द्वारा उकसाया जाता है। दूसरों की तुलना में अधिक बार, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, अवायवीय सूक्ष्मजीव या उनके संयोजन पाए जाते हैं। ये क्यों हो रहा है?

गर्भावस्था के दौरान, न केवल मजबूत हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, बल्कि महिला के शरीर में विभिन्न प्रतिरक्षा रक्षा प्रतिक्रियाओं का निषेध भी होता है, जो गर्भावस्था और बच्चे के विकास को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। इस कारण से, जन्म देने से पहले ही कई गर्भवती माताएं विभिन्न संक्रमणों के कारण या नए लोगों के उद्भव से पीड़ित हैं।

प्रसव के समय, एंडोमेट्रियम एक बड़ी घाव की सतह होती है, जिसमें विभिन्न रोगाणुओं के प्रजनन और जीवन के लिए अच्छी परिस्थितियां होती हैं। लंबे समय तक बच्चे के जन्म के साथ, गर्भाशय ग्रीवा की चोटें, साथ ही जननांग पथ में सूजन की एक foci की उपस्थिति में, संक्रमण का खतरा गर्भाशय के शरीर में गहराई से पैदा होता है। ऐसी स्थितियों में, योनि के माइक्रोफ्लोरा की सामान्य स्थिति की निगरानी करना और मौजूदा सूजन सूजन का समय पर इलाज करना बच्चे के जन्म से पहले भी बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रसवोत्तर अवधि में, तीव्र एंडोमेट्रैटिस का कारण गर्भाशय के विलंबित संकुचन और प्लेसेंटल ऊतक के अवशेष हो सकते हैं जो इसे समय से नहीं हटाए जाते हैं, जो सूक्ष्मजीवों के लिए एक अच्छा प्रजनन मैदान होगा।

सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव की स्थिति में, घाव के माध्यम से गर्भाशय की आंतरिक परत बाहरी वातावरण, सिवनी सामग्री और ऑपरेटिंग सर्जन के हाथों के संपर्क में है। इसलिए, इस तरह के हस्तक्षेप के साथ लगभग आधे मामलों में प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस होता है।

इन कारणों को जानने के बाद, आपको घबराहट नहीं करनी चाहिए और अपने आप में बीमारी के लक्षणों की तलाश करनी चाहिए, क्योंकि गर्भवती माताओं को शांत और अच्छे मूड में रहना महत्वपूर्ण है। यदि गर्भावस्था के पहले या दौरान प्रीस्पोज़िंग कारक दिखाई नहीं देते थे, या संक्रमण की आशंका ठीक हो जाती थी, यदि संभव हो, तो सिजेरियन सेक्शन के मामले में भी प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस का जोखिम न्यूनतम है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में समय-समय पर एक्सर्साइज़ के साथ एक लंबा, सुस्त कोर्स होता है। एक नियम के रूप में, युवा महिलाएं बीमार हो जाती हैं। कारणों की पहचान की जा सकती है:

• एक बार अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़ (गर्भपात, नैदानिक \u200b\u200bइलाज, हिस्टेरोस्कोपी, हिस्टेरोसेरोग्राफी);
• पूरी तरह से तीव्र एंडोमेट्रैटिस ठीक नहीं है।

सूक्ष्मजीवों में जो एंडोमेट्रियम, एस्चेरिचिया, प्रोटीन, क्लेबसिएला में पुरानी सूजन का कारण बनते हैं, एनारोबिक माइक्रोफ्लोरा को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। ऐसी स्थिति में जहां संक्रामक एजेंट क्लैमाइडिया, मायकोप्लाज्मा, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीज सिंप्लेक्स वायरस या मानव पेपिलोमा हैं, वे संक्रमण की विशिष्ट प्रकृति का संकेत देते हैं।

कुछ मामलों में, पारंपरिक अनुसंधान विधियों का उपयोग करके पुरानी एंडोमेट्रैटिस में एटियलॉजिकल कारक की पहचान करना संभव नहीं है, फिर आधुनिक पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) और इम्यूनोसाइटोकेमिकल तरीके बचाव के लिए आएंगे।

तीव्र और पुरानी एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

आजकल, एंडोमेट्रियल सूजन के तीव्र और जीर्ण दोनों प्रकार के उपचार थेरेपी के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, लेकिन केवल अगर महिला समय पर मदद के लिए विशेषज्ञों की ओर मुड़ गई। सौभाग्य से, वह समय बीत चुका है जब तथाकथित जन्म के बुखार (तीव्र प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस) ने सभी प्यूपरस के लगभग आधे जीवन का दावा किया था। एंटीबायोटिक दवाओं की खोज के साथ, विभिन्न सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले रोगों के उपचार में एक नया युग आया है। इस तरह की विकृति का सफलतापूर्वक मुकाबला करने के लिए, एक महिला को अपने न्यूनतम नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों को जानना होगा और डॉक्टर की यात्रा स्थगित नहीं करनी चाहिए।

तो, तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लक्षणों में से, सबसे अधिक लक्षण हैं:

• सामान्य स्थिति की बिगड़ती, कमजोरी, अस्वस्थता (विशेषकर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, गर्भाशय में गर्भपात या नैदानिक \u200b\u200bहस्तक्षेप);
• शरीर के तापमान में वृद्धि, कभी-कभी महत्वपूर्ण आंकड़े (38-39 ºС) तक;
• जननांग पथ (रक्त-प्युलुलेंट, म्यूकोप्यूरुलेंट) से एक गैर-विशेषता निर्वहन की उपस्थिति;

तीव्र एंडोमेट्रैटिस में, सूजन फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय में फैल सकती है, और श्रोणि के पेरिटोनियम को शामिल कर सकती है। इस मामले में, पेरीओस्टाइल, पेरी रेक्टल टिशू में मवाद के संचय के साथ तथाकथित पेल्वियोपरिटोनिटिस का विकास संभव है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय से शुद्ध डिस्चार्ज के बहिर्वाह का उल्लंघन, उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा नहर के संकीर्ण होने के साथ, एक पाइलोमीटर विकसित होता है।

यदि ऐसी शिकायतें दिखाई देती हैं, तो तुरंत उपस्थित चिकित्सक को उनके बारे में सूचित करना आवश्यक है, सामान्य स्थिति में निर्वहन की प्रकृति और परिवर्तनों का विस्तार से वर्णन करें।

क्रोनिक गर्भाशय एंडोमेट्रैटिस, एक नियम के रूप में, एक स्पष्ट रोगसूचकता नहीं देता है, और कभी-कभी यह गुप्त रूप से आगे बढ़ सकता है। यह याद रखना चाहिए, क्योंकि उपचार में देरी से गर्भाशय के श्लेष्म में अपरिवर्तनीय प्रक्रिया हो सकती है, जिससे निपटना अधिक कठिन होगा।

रोग का क्रोनिक कोर्स जननांग पथ से अनियमित निर्वहन के साथ हो सकता है, निचले पेट में दर्द, त्रिकास्थि, आवधिक तापमान की अवधि के दौरान बढ़ जाता है।

निदान

डायग्नोस्टिक तरीके क्या हैं? वर्तमान में, प्रसिद्ध और आम तौर पर उपलब्ध के अलावा, नए, कभी-कभी महंगे हैं, लेकिन एक ही समय में, अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीके हैं। शिकायतों की प्रकृति पर एक विस्तृत सर्वेक्षण के बाद, रोगी की स्थिति का आकलन, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ दर्पण में स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में एक परीक्षा आयोजित करेगा। इस तरह की एक सरल प्रक्रिया का उपयोग करते हुए, एक विशेषज्ञ गर्भाशय की वृद्धि और दर्द, निर्वहन की प्रकृति का निर्धारण करेगा, और बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के लिए स्मीयर लेने में भी सक्षम होगा।

सामान्य स्थिति निर्धारित करने और शरीर में सूजन की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, आपको एक सामान्य रक्त परीक्षण पास करने की आवश्यकता होती है जिसमें ल्यूकोसाइटोसिस बाईं ओर सूत्र की एक पारी और उनके छोटे रूपों की उपस्थिति, ईएसआर के त्वरण, सूजन को इंगित करने वाले अन्य मार्करों की उपस्थिति के साथ संभव है। तीव्र एंडोमेट्रैटिस के मामले में, ये अभिव्यक्तियाँ बहुत स्पष्ट होंगी।

एक आम तौर पर सुलभ और सूचनात्मक निदान पद्धति अल्ट्रासाउंड है, जो आपको गर्भाशय के श्लेष्म के गाढ़ेपन, इसके गुहा में प्लेसेंटल टिशू के टुकड़ों की उपस्थिति, साथ ही श्रोणि अंगों को शामिल करने वाली सूजन प्रक्रिया के प्रसार को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

प्रभावी अनुवर्ती उपचार के लिए, सूक्ष्मजीवों की प्रकृति को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है जो सूजन का कारण बने। ऐसा करने के लिए, परीक्षा के दौरान लिए गए स्मीयरों का अध्ययन करें, और विशेष पोषक तत्व मीडिया पर स्राव की बुवाई भी करें। मामले में जब सूजन का कारण वायरस होता है, तो पीसीआर किया जाता है।

यदि संभव हो तो, हिस्टेरोस्कोपी उपयोगी होगा, जिनमें से पुराने रूपों के मामले में सूचना सामग्री 90% तक पहुंच जाती है।

सूजन के सबसे विश्वसनीय संकेत गर्भाशय के इलाज द्वारा प्राप्त सामग्री के हिस्टोलॉजिकल परीक्षा द्वारा स्थापित किए जा सकते हैं। तो, तीव्र एंडोमेट्रैटिस के साथ, परिगलित पर्णपाती ऊतक, घने ल्यूकोसाइट घुसपैठ, संवहनी घनास्त्रता, एडिमा परिणामी सामग्री में पाए जाते हैं। क्रोनिक सूजन की विशेषता है लिम्फोसाइटिक, स्ट्रोमा के मैक्रोफेज घुसपैठ, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक और गहरी, बेसल, परतों में एट्रोफिक और स्क्लेरोटिक परिवर्तन।

वीडियो: "संकेत, लक्षण, और उपचार के तरीके एंडोमेट्रैटिस"

एंडोमेट्रैटिस का इलाज

एंडोमेट्रैटिस के किसी भी रूप के उपचार के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि योग्य देखभाल की कमी, लोक उपचार और स्व-दवा का उपयोग मौजूदा परिवर्तनों को बढ़ा सकता है और अपरिवर्तनीय परिणामों को जन्म दे सकता है, और एक तीव्र पाठ्यक्रम के मामले में, यहां तक \u200b\u200bकि रोगी की मृत्यु भी हो सकती है।

यदि आप संदिग्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो प्रसव के बाद सामान्य स्थिति बिगड़ती है, गर्भपात होता है, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। एंडोमेट्रैटिस के लिए एक सफल इलाज की कुंजी केवल समय पर और योग्य मदद है।

तो तीव्र या पुरानी गर्भाशय एंडोमेट्रैटिस का इलाज कैसे करें?

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभावों के साथ आधुनिक फार्माकोथेरेपी की संभावनाएं न केवल इस बीमारी से पूरी तरह से छुटकारा दिला सकती हैं, बल्कि संभावित जटिलताओं के जोखिम को भी कम कर सकती हैं।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस में, गर्भाशय में अपरा ऊतक प्रतिधारण की स्थिति में, इसे इलाज द्वारा हटा दिया जाना चाहिए।

यह देखते हुए कि मुख्य एटियोलॉजिकल कारक सूक्ष्मजीव हैं, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एंडोमेट्रैटिस का उपचार अन्य तरीकों के बीच एक विशेष स्थान रखता है। यह महत्वपूर्ण है कि दवा को केवल माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाए, जिसे बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक दवाओं को अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है, हालांकि, एंडोमेट्रैटिस के साथ, गर्भाशय में तथाकथित इंजेक्शन भी संभव है, जब दवा सीधे सूजन के ध्यान में इंजेक्ट की जाती है।

अक्सर सूजन का कारण रोगाणुओं का जुड़ाव होता है, इसलिए विभिन्न समूहों से एंटीबायोटिक दवाओं का एक संयोजन उचित है। अक्सर, एंडोमेट्रैटिस का इलाज करने के लिए अमोक्सिसिलिन, क्लिंडामाइसिन, क्लोरमफेनिकॉल जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि अवायवीय वनस्पतियों का पता लगाया जाता है, तो मेट्रोनिडाजोल को उपचार के लिए जोड़ा जाता है। इसके अलावा, एंटीवायरल और एंटिफंगल दवाएं, विटामिन सी, ई, एंटीऑक्सिडेंट (एक्टोविन, राइबोक्सिन) निर्धारित हैं, और यदि आवश्यक हो, तो एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ दवाएं।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के मामले में मासिक धर्म समारोह को सामान्य करने के लिए, हार्मोन थेरेपी का प्रदर्शन किया जाता है।

किसी भी बीमारी के उपचार के लिए व्यापक रूप से संपर्क किया जाना चाहिए। दवाओं को निर्धारित करने के अलावा, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (यूएचएफ, जस्ता इलेक्ट्रोफोरोसिस), साथ ही स्पा उपचार एक अच्छा प्रभाव देते हैं।

यह ज्ञात है कि जड़ी-बूटियों, यदि अनुचित तरीके से उपयोग किया जाता है, तो रोग के पाठ्यक्रम को नुकसान पहुंचा सकता है और यहां तक \u200b\u200bकि बढ़ सकता है। केवल लोक उपचार के साथ एंडोमेट्रैटिस का इलाज करना अस्वीकार्य है।

पुदीना, कैमोमाइल, मार्शमैलो जड़ जैसे पौधों का उपयोग काफी उचित है, क्योंकि उनके विरोधी भड़काऊ गुण हैं और एक इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग प्रभाव है। टिंचर्स के रूप में एंडोमेट्रैटिस के साथ गर्भाशय के प्रभावी उपयोग के प्रमाण हैं। हालांकि, लोक उपचार के साथ उपचार केवल सहायक हो सकता है, यह एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवा चिकित्सा को प्रतिस्थापित नहीं करेगा।

संभव जटिलताओं

एंडोमेट्रैटिस के पाठ्यक्रम के रूप के आधार पर, इसकी जटिलताएं स्वयं को जल्दी और यहां तक \u200b\u200bकि बिजली की गति से प्रकट कर सकती हैं, और प्रकृति में दूर हो सकती हैं। एंडोमेट्रियम की तीव्र सूजन वाले लोगों में, पेरिटोनिटिस के विकास के साथ छोटे श्रोणि, पेरिटोनियम के अन्य अंगों में फैलाना बहुत खतरनाक है, और बाद में सेप्सिस। असामयिक या अपर्याप्त उपचार के साथ, सेप्सिस एक गंभीर स्थिति है जो रोगी के जीवन को खतरे में डालती है और तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

पुरानी एंडोमेट्रैटिस के मामले में, निम्नलिखित प्रबल होगा:

हर महिला के लिए यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्वास्थ्य हमारे हाथ में है! एंटेना क्लिनिक में नियमित रूप से आने वाली यात्राओं को नजरअंदाज न करें और तब भी जब कोई चिंता हो। एक सक्षम विशेषज्ञ निश्चित रूप से इसका पता लगाएगा, सही उपचार निर्धारित करेगा और, यदि आवश्यक हो, तो आश्वस्त हो सकता है। गर्भवती माताओं को अपनी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और मामूली शंकाओं के साथ सलाह लेने में भी शर्म नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इससे न केवल नियोजित बच्चों का स्वास्थ्य प्रभावित हो सकता है, बल्कि बांझपन भी हो सकता है।