अक्सर ऐसा होता है कि कोई व्यक्ति अपने आप को पूरी तरह से स्वस्थ समझ सकता है, जबकि उसके अंदर कोई खतरनाक बीमारी विकसित हो जाती है। प्रारंभिक अवस्था में कुछ बीमारियां स्पर्शोन्मुख होती हैं, इसलिए पैथोलॉजी का पता लगाने का एकमात्र तरीका विश्लेषण करना है। स्वास्थ्य की स्थिति के सबसे सटीक संकेतकों में से एक है जैव रासायनिक संरचनारक्त। उदाहरण के लिए, एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ जैसा एक एंजाइम है, और इसके आदर्श के संकेतक हैं, कोई भी विचलन जिसमें से स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत मिलता है। किन विकृति के तहत एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज बढ़ जाता है, जिसका अर्थ है एएलटी - यह सब नीचे चर्चा की जाएगी।

एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़: यह क्या है?

एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी) कई अंगों में एक इंट्रासेल्युलर एंजाइम है, लेकिन सबसे अधिक यकृत, हृदय की मांसपेशियों और गुर्दे में। एएलटी की जरूरत है मानव शरीर, अमीनो एसिड का आदान-प्रदान करने के लिए, लिम्फोसाइट्स का उत्पादन करता है और बहुत जल्दी डेक्सट्रोज में बदल जाता है।

ALT विशेष रूप से कोशिकाओं के भीतर निर्मित होता है और सामान्य रूप से केवल बहुत कम मात्रा में उत्सर्जित होता है। लेकिन अगर सेल क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो ALT बाहर निकल जाता है। जारी किया गया एंजाइम, निश्चित रूप से, रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और फिर रक्त में ALT तेजी से बढ़ता है।

यदि अंग विचलन के साथ काम करता है, तो इसमें बहुत कम एएलटी संश्लेषित होता है, और रक्त में इसका स्तर तदनुसार कम हो जाता है।

इसका क्या अर्थ है: "अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ कम हो गया है"?

आम तौर पर, रक्त में ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज होता है:

• लोगों के पास 41 यू / एल है;
• लड़कियों के पास 31 यू / एल है;
• बच्चों में इसकी मात्रा 39 U/L से लेकर 54 U/L तक होती है।

यदि यकृत अपना कार्य करना बंद कर देता है, मरना शुरू हो जाता है, तो यह कम ALT उत्पन्न करता है। इसका मतलब यह है कि यदि रक्त में इस एंजाइम का स्तर बहुत छोटा है, तो यह एक गंभीर विकृति का संकेत देता है।

उसी तरह निम्न स्तर ALT पाइरिडोक्सिन या विटामिन B6 की कमी का संकेत दे सकता है। आखिरकार, यह विटामिन बी 6 है जो है का हिस्साअमीनोकार्बोक्सिलिक एसिड के आदान-प्रदान में शामिल एंजाइम।

ALT में वृद्धि कहाँ तक ले जाती है?

रक्त में एएलटी में वृद्धि काफी सटीक रूप से मौजूदा विकृति को इंगित करती है। किसी व्यक्ति के रक्त में एएलटी की संख्या सामान्य मूल्यों से कितनी भिन्न होती है, इस पर निर्भर करते हुए, मौजूदा बीमारी को स्थापित करना संभव है।

उदाहरण के लिए, यदि एएलटी मानक से 4 गुना अधिक है, तो यह क्रोनिक हेपेटाइटिस को इंगित करता है, जब मानदंड मानक से 10 गुना अधिक होता है, तो संभावना है कि तीव्र हेपेटाइटिस है।

श्रेणी जिन रोगों में ALT उगता हैकाफी चौड़ा है:

1. जिगर के सिरोसिस के साथ, एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज की सामग्री 5 गुना बढ़ जाती है;
2. और बी पेहेले बाहरी संकेतएएलटी के स्तर से रोग, रोगी में इसका पता लगाया जा सकता है, हेपेटाइटिस का पता लगाया जा सकता है;
3. विषाक्त जिगर की क्षति के साथ;
4. लीवर कैंसर, बीमारी अंग और उसकी कोशिकाओं को नष्ट कर देती है - ALT निकलता है;
5. मायोकार्डिटिस। रोग का सटीक निदान करने के लिए, एएलटी स्तर की जाँच की जाती है, क्योंकि मायोकार्डिटिस के लक्षण कई हृदय रोगों के समान होते हैं;
6. अग्न्याशय और अग्नाशयशोथ के रोगों के साथ;
7. पीलिया।

ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज परीक्षण किन रोगों के लिए निर्धारित है?

यदि कोई बीमार व्यक्ति अधिक थकान, शक्ति में कमी और भूख न लगने की शिकायत करता है, तो हेपेटोलॉजिस्ट यह मान सकता है कि रोगी का लीवर खराब है... इसके अलावा, मतली, उल्टी तक और मूत्र का काला पड़ना, विकृति का संकेत दे सकता है।

यदि, सब कुछ के अलावा, रोगी अस्थिर मल बन जाता है, मल की स्थिरता और रंग बदल जाता है, मुंह में कड़वाहट दिखाई देती है, वह तेजी से वजन कम कर रहा है, तो बीमारी के कारण को सटीक रूप से स्थापित करना आवश्यक है।

इस मामले में, आवश्यक परीक्षणों में से एक रक्त में ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज के स्तर का विश्लेषण है। साथ ही, जिगर के काम को ट्रैक करने के लिए, शक्तिशाली, जहरीली दवाएं, एंटीबायोटिक्स लेने के बाद यह अध्ययन किया जाना चाहिए। उपचार प्रक्रिया को नियंत्रित करने के लिए, न केवल सटीक निदान के लिए, बल्कि उपचार के दौरान सीधे एएलटी स्तर को जानना आवश्यक है।

रक्त परीक्षण सही तरीके से कैसे करें?

हालांकि, परीक्षण में alanine एमिनोट्रांस्फरेज का बढ़ा हुआ स्तर दिखा सकता है स्वस्थ व्यक्तिअगर इसे लेना गलत है।

सबसे सटीक शोध परिणाम के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• विश्लेषण के लिए, नर्स शिरा या केशिका से रक्त लेती है;
• विश्लेषण खाली पेट लिया जाता है;
• आप एक हफ्ते में शराब नहीं पी सकते ताकि खून से सभी जहरीले पदार्थ निकल जाएं;
• विश्लेषण से पहले घबराएं नहीं;
• विश्लेषण से आधे घंटे पहले, शारीरिक रूप से तनाव न करें;
• परीक्षण से पहले आधे घंटे तक धूम्रपान न करें।

रक्त में बढ़े हुए एएलटी स्तर के अन्य कारण

एलिवेटेड एएलटी न केवल बीमारियों में हो सकता है, बल्कि अन्य कारणों से भी हो सकता है:

1. मजबूत दवाएं और कीमोथेरेपी लेने के बाद;
2. अनुचित पोषण, जो जिगर पर जबरदस्त दबाव डालता है;
3. यदि विश्लेषण लेने के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो भी की छोटी मात्राभोजन परिणाम को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है, खासकर यदि विश्लेषण से पहले फास्ट फूड का सेवन किया गया हो;
4. अतिरिक्त वजन, जिसमें यकृत पर वसा जमा हो जाती है;
5. शरीर का जहर;
6. भावनात्मक तनाव;
7. तीव्र शारीरिक गतिविधि;
8. दवाएं, एंटीबायोटिक्स, या नींद की गोलियां लेना;
9. गर्भावस्था, विशेष रूप से देर से विषाक्तता या हावभाव के साथ।

रक्त में सामग्री के स्तर को कम करने के लिए, आपको आदर्श से विचलन के कारणों को सटीक रूप से निर्धारित करने की आवश्यकता है। यदि यह एक बीमारी है, तो, निश्चित रूप से, इसका इलाज करने की आवश्यकता है, और एक सफल वसूली के साथ, एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ का स्तर अपने आप कम हो जाएगा।

कभी-कभी, जब डॉक्टर ने किसी विश्लेषण का आदेश दिया, तो रोगी, परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर के कार्यालय पहुंचने से पहले उन्हें स्वयं समझने का प्रयास करते हैं। लेकिन आपको हमेशा यह जानना होगा कि केवल एक विशेषज्ञ ही सही निदान कर सकता है। यह एएलटी के विश्लेषण पर भी लागू होता है।

परिणाम प्राप्त करने और आदर्श से किसी भी विचलन को देखने के बाद, आपको जल्दबाजी में निष्कर्ष नहीं निकालना चाहिए, भले ही आप जानते हों कि एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज क्यों बढ़ा है, इस अवधारणा का क्या अर्थ है।

वीडियो: विश्लेषण के परिणामों को समझना

इस वीडियो में, डॉ तैमूर एंटोनोव आपको बताएंगे कि जिगर की बीमारियों के निदान के लिए आपको कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है:

एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी) एक विशेष एंजाइम है जो ट्रांसफ़ेज़ के वर्गीकरण में शामिल है, जिसका सार अल्फा-केटोग्लूटारेट के लिए अमीनो एसिड एलानिन से सीधे एमिनो समूह एनएच 2 में प्रतिवर्ती स्थानान्तरण को उत्प्रेरित करना है, जो पाइरुविक एसिड के निर्माण की ओर जाता है और ग्लूटामेट यकृत, साइटोसोल में स्थित होने पर। एकाग्रता में कमी के साथ, एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज गुर्दे और मायोकार्डियम, साथ ही कंकाल की मांसपेशियों और अग्न्याशय में पाया जा सकता है। यदि संक्रामक कारकों के कारण यकृत कोशिकाओं का ऊर्जा चयापचय बाधित होना शुरू हो जाता है, उदाहरण के लिए, वायरल हेपेटाइटिस के साथ, इससे झिल्ली कोशिकाओं की पारगम्यता में वृद्धि हो सकती है, जैसे कि साइटोलिसिस के साथ, साइटोप्लाज्म के मुख्य घटक, प्रवेश करते हैं। रक्त का सीरम।

एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ साइटोलिसिस का मुख्य संकेतक है, जो अब दूसरों की तुलना में सबसे अधिक अध्ययन किया जाता है। इसका उपयोग यकृत की थोड़ी सी भी समस्याओं की पहचान करने के लिए भी किया जा सकता है। एस्पेरेटेट एमिनोट्रांस्फरेज़ की तुलना में जिगर की समस्याओं में एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज अधिक आम है। ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ के निरपेक्ष मान सीधे तौर पर जिगर की समस्याओं की गंभीरता से संबंधित नहीं हैं, इसलिए, गतिशीलता में सीधे ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज के स्तर के सीरियल संकेतक यहां अधिक सटीक हो जाएंगे।

ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज संकेतक के लिए विश्लेषण पारित करने के लिए सामग्री नसों से रक्त है। ऐसा करने के लिए, एक जेल चरण के साथ / एक थक्कारोधी के बिना, एक नियम के रूप में, वैक्यूटेनर ट्यूब का उपयोग किया जाता है।

विश्लेषण के लिए सीरम एक सप्ताह के लिए स्थिर रहेगा यदि तापमान औसतन 6-7 डिग्री है। सीरम, जिसे पहले संग्रहीत किया जा चुका है, को -20 डिग्री के तापमान पर लगभग छह महीने तक अच्छी तरह से संग्रहीत किया जा सकता है। सीरम को दिन में दो बार बार-बार जमने या गलने से बचना महत्वपूर्ण है। विश्लेषण की विधि गतिज है।

एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज दरें

महिलाओं के लिए ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज की दर 31.0 तक होगी, जबकि पुरुषों के लिए - 41.0। बच्चों के लिए, नवजात शिशुओं के लिए, जीवन के शून्य से पांच दिनों तक, अनुमेय संकेतक का शीर्ष 49.0 होगा, जबकि 5 दिनों से छह महीने तक के बच्चों के लिए, इस सूचक का स्तर बढ़कर 56.0 हो जाएगा। छह महीने से एक वर्ष तक, 54.0 के एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज स्तर को आदर्श माना जाएगा। एक से तीन साल तक - 33.0, लेकिन तीन से छह साल - 29.0 तक का संकेतक। दस यूनिट ज्यादा यानी 39.0 छह से बारह साल के बच्चों के लिए सामान्य माना जाएगा। बारह और सत्रह वर्ष की आयु के बीच, लड़कों और लड़कियों के प्रदर्शन की दर थोड़ी भिन्न होगी। तो, लड़कियों के लिए, आदर्श 24.0 है, और लड़के के लिए - 27.0।

विश्लेषण को किन संकेतों के आधार पर सौंपा जा सकता है?

सबसे पहले, अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज का विश्लेषण यकृत रोगों के निदान में और पित्त पथ और अग्न्याशय के साथ रोगों की पहचान करने की प्रक्रिया में निर्धारित किया जा सकता है। यह विश्लेषण यह देखने की प्रक्रिया में भी महत्वपूर्ण है कि वायरल हेपेटाइटिस कैसे आगे बढ़ता है और ठीक हो जाता है। अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज के विश्लेषण का उपयोग यकृत और हेमोलिटिक पीलिया के बीच विभेदक निदान में किया जाता है, साथ ही दाताओं की जांच करते समय भी किया जाता है।

हालांकि, अगर अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज के विश्लेषण से पता चला है कि, सामान्य मान, यकृत विकृति से इंकार नहीं किया जाना चाहिए।

बढ़ी हुई अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज़

अधिकांश उच्च मूल्यएलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ स्तर में वृद्धि, जब संकेतक 20 है, या निर्दिष्ट मानदंड से भी 100 गुना अधिक है, तीव्र हेपेटाइटिस में प्रकट हो सकता है, उदाहरण के लिए, वायरल और विषाक्त हेपेटाइटिस में। जब हेपेटाइटिस ए होता है, तो पीलिया का पता चलने से कई सप्ताह पहले ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज में वृद्धि शुरू हो जाती है। ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ तीन से साढ़े तीन सप्ताह में सामान्य हो जाता है। हेपेटाइटिस बी और सी के साथ, एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज का स्तर अप्रत्याशित रूप से बढ़ सकता है या, इसके विपरीत, कम हो सकता है, हालांकि, तेज छलांग के बाद वापस आना या सामान्य हो जाना।

ऑब्सट्रक्टिव या ऑब्सट्रक्टिव पीलिया भी ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज की मात्रा बढ़ा सकता है। ये कूद पूरी तरह से अलग हो सकते हैं: छोटे और महत्वपूर्ण दोनों, एक दो दिनों के दौरान और कमी के साथ प्रति लीटर छह सौ यूनिट तक तेजी से और ध्यान देने योग्य वृद्धि के साथ। इस घटना को इस प्रकार के पीलिया की विशेषता माना जाता है।

जब यकृत में मेटास्टेस विकसित होते हैं, तो ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज मूल्यों में छोटी छलांग देखी जा सकती है, जबकि प्राथमिक ट्यूमर में ऐसे कोई परिवर्तन नहीं होते हैं।

लिवर स्टीटोसिस जैसी बीमारी में ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज दो से तीन गुना बढ़ सकता है। जिगर का सिरोसिस भी ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ के स्तर में उछाल को प्रभावित करता है।

अन्य कारण अल्कोहलिक हेपेटाइटिस और सदमे की स्थिति, गंभीर जलन, संक्रामक प्रकृति और लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया हैं। आप मायोकार्डियम और मायोकार्डिटिस, दिल की विफलता और गंभीर स्थिति को भी उजागर कर सकते हैं। बहुत बार, गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज बढ़ सकता है।

इसी समय, जननांगों और मूत्राशय में संक्रमण एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ के स्तर को कम कर सकता है; ट्यूमर और पाइरिडोक्सल फॉस्फेट की कमी, जो कुपोषण और मादक पेय पदार्थों के लगातार सेवन में प्रकट हो सकती है।

जिगर की कोशिकाओं के ऊर्जा चयापचय के उल्लंघन के मामले में संक्रामक घाव(उदाहरण के लिए, विकसित होने पर वायरल हेपेटाइटिस), झिल्ली कोशिकाओं की पारगम्यता बढ़ सकती है, जबकि साइटोलिसिस रक्त सीरम में प्रवेश करता है।

एक महिला के शरीर के लिए, एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज की मात्रा सामान्य है, एक पुरुष के लिए 31 आईयू / एल (प्रति लीटर अंतरराष्ट्रीय इकाई) की मात्रा - 41 आईयू प्रति लीटर तक। नवजात शिशुओं में, जन्म से पांच दिन से कम उम्र में, अधिकतम दरप्रति लीटर 49 आईयू से अधिक नहीं होना चाहिए, पांच दिन से अधिक और छह महीने तक के बच्चों में, एंजाइम का स्तर 56 आईयू प्रति लीटर तक बढ़ सकता है। छह महीने से एक वर्ष की आयु में, एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज की सामग्री का मान 54 आईयू प्रति लीटर है, एक से तीन साल तक - 33, और तीन साल से छह साल तक घटकर 29 आईयू प्रति लीटर हो जाता है। 39 IU प्रति लीटर छह से बारह, बारह से सत्रह वर्ष की आयु के बच्चों में सामान्य माना जाता है सामान्य प्रदर्शनलड़के और लड़कियां एक दूसरे से भिन्न होते हैं। तो, लड़कियों के लिए, दर 24 आईयू प्रति लीटर है, और लड़कों के लिए - 27 आईयू।

बढ़ी हुई अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज़

जब हेपेटाइटिस होता है तो एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज के रक्त में उच्चतम सांद्रता संकेतक बन जाते हैं - कभी-कभी यह मानदंड 20 से अधिक हो जाता है, और कभी-कभी 100 गुना। जिगर में मेटास्टेस के विकास के मामले में, एंजाइम सामग्री में मामूली उतार-चढ़ाव देखा जा सकता है, और जब पहली डिग्री के ट्यूमर होते हैं, तो संकेतक बिल्कुल नहीं बदलते हैं। स्टीटोसिस या लीवर सिरोसिस की स्थिति में रक्त में ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज की सांद्रता कई गुना बढ़ जाती है।

रक्त में ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ के स्तर में वृद्धि के अन्य कारण हैं: संक्रामक, मादक हेपेटाइटिस, गंभीर जलन, शरीर को आघात की स्थिति, मायोकार्डियल रोधगलन, लिम्फोब्लास्ट ल्यूकेमिया, मायोकार्डिटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ, हृदय की विफलता। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के दौरान अक्सर एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज का स्तर बढ़ जाता है।

कुछ पदार्थ, जैसे:

• अनाबोलिक कोलेस्टैटिक्स और स्टेरॉयड;
• मौखिक गर्भ निरोधकों, एस्ट्रोजेन, नियासिन;
• अधिक मात्रा में इथेनॉल और लौह लवण;
• मेटोचिफुरन और मर्कैप्टोप्यूरिन;
• मेथोट्रेक्सेट और मेथिल्डोपा;
• सल्फोनामाइड्स।

इलाज

एंजाइम ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ के बढ़े हुए स्तर के उपचार के लिए, चिकित्सक रोगी की विशेषताओं के आधार पर, प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा निर्धारित करता है। किसी विशेषज्ञ की सहमति के बिना दवाओं का उपयोग स्थिति को बढ़ा सकता है। यदि रोगी को रक्त में एएलटी की बढ़ी हुई सांद्रता का निदान किया जाता है, तो यह शरीर में गंभीर बीमारियों के विकास का संकेत दे सकता है, जैसे: पीलिया, यकृत का सिरोसिस, अस्थमा में हाइपोक्सिया, विषाक्त शॉक सिंड्रोम, अग्नाशयशोथ, दिल का दौरा, यकृत कैंसर, दिल की विफलता, मायोकार्डिटिस।

इसके अलावा, एएलटी एंजाइम की सामग्री बढ़ जाती है: शरीर के एक बड़े हिस्से की जलन, मोनोन्यूक्लिओसिस, पुरानी शराब, कार्निटाइन की कमी, सल्फोनील्यूरिया दवाओं के साथ चीनी का दीर्घकालिक उपचार, सैलिसिलेट्स का लंबे समय तक उपयोग, फाइब्रेट्स के साथ चिकित्सा।

एएलटी के स्तर को कम करने के लिए, रोग के लिए चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिससे रक्त में एंजाइम की एकाग्रता में वृद्धि हुई है। इसके अतिरिक्त, अंतर्निहित बीमारी के उपचार के साथ, कोलेरेटिक दवाओं, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, पाचन में सुधार का उपयोग किया जाता है।

मामले में जब रक्त में एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज के स्तर में वृद्धि सल्फोनीलुरिया दवाओं के साथ चिकित्सा के कारण होती है, तो मधुमेह के उपचार के पाठ्यक्रम की समीक्षा की जाती है और रोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो विटामिन बी 12 और बी 6 की मात्रा को कम नहीं करती हैं। सैलिसिलेट्स और फाइब्रेट्स के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ, उन्हें पूरी तरह से बाहर करना होगा। यदि रोगी को पुरानी बीमारियां हैं जिनके लिए इन दवाओं के अनिवार्य उपयोग की आवश्यकता होती है, तो डॉक्टर वैकल्पिक दवाएं ढूंढता है जो एएलटी की मात्रा को प्रभावित नहीं करती हैं।

के लिए स्व-दवा ऊंचा स्तरऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ अस्वीकार्य है, क्योंकि मुख्य उपचार अभी भी समाप्त होना बाकी है मुख्य कारणरक्त में एंजाइम की एकाग्रता में वृद्धि। अन्य सभी दवाएं सहवर्ती चिकित्सा हैं। बार-बार व्यवस्थित जैव रासायनिक अध्ययन के साथ उपचार लंबे समय तक किया जाता है