GRA в анализе крови что это такое? Проведение анализа крови на определение gra в настоящее время считается довольно популярным методом, благодаря которому можно быстро и достоверно определить состояние здоровья пациента. Для его проведения пациенту не нужно соблюдать специальную диету и как-то по-особенному готовиться. Стоит знать, что такой анализ на определение состава крови можно делать как взрослым, так и детям, ведь в таком случае возрастное ограничение отсутствует. Зачастую для проведения данного исследования врачи берут кровь из пальца, однако иногда возможно и ее взятие из вены. Сильной разницы здесь нет, однако венозная кровь все же способна дать более точные показатели присутствующих в ней компонентов.

Зачем нужен ОАК

Этот тип исследования применяется для оценивания состояния здоровья, ведь при его помощи можно заметить любые «неполадки» организма. Кроме того, ОАК выступает в роли диагностики различных заболеваний. Его проводят перед операцией, во время медицинского осмотра и при наличии определенных показаний. Если человек обратиться к врачу с жалобами на слабость, не проходящую высокую температуру, недомогание и так далее, врач непременно назначает пациенту проведение этого анализа. Поскольку исследование наделено большим количеством различных показателей, врач может получить полную картину о здоровье человека.

Какими должны быть показатели ОАК:

• тромбоциты;
• эритроциты;
• уровень гемоглобина;
• лейкоциты и присущая им лейкоцитарная формула;
• гематокрит.

Данные компоненты исследования являются наиболее известными и распространенными, поэтому могут беспрепятственно позволить врачу выявить наличие той или иной болезни у пациента. Иногда, для того чтобы выявить серьезное заболевание, человеку, помимо ОАК, также требуется пройти более серьезное обследование.

Каковы составляющие данного анализа

Проведя вышеописанное исследование, на бланке результатов пациент может обнаружить неизвестный для себя показатель, а именно GRA, который оценивает результаты ОАК. Поскольку многие интересуются, GRA в анализе крови – что это такое, важно знать, что он отражает характеристику гранулоцитов, которые при проведении анализа крови в лаборатории проявляют себя в качестве мелких зернистых лейкоцитов. Основное их предназначение – защита организма человека от развития ряда инфекций, воспалений и аллергических реакций.

Любые отклонения от оптимальной нормы GRA в анализе крови показывают врачу то, что у пациента происходит серьезное развитие воспаления или же иных инфекций, которые способны вызвать самые разные заболевания.

В медицине выделяется 3 вида гранулоцитов, а именно:

• базофилы;
• эозинофилы;
• нейтрофилы.

При проведении ОАК эозинофилы представлены в двух значениях, а именно в абсолютном и относительном. Расшифровка эозинофилов проводится по специальным показателям – EOS и EO. Эозинофилы представляют собой неделимые гранулы, образующиеся в костном мозге. По мере из развития данный вид гранулоцитов быстро выходит из него, после чего начинает разноситься по току крови (в нем они циркулируют на протяжении нескольких часов). Данные клетки способны уничтожать опасные для здоровья белки, которые можно назвать чужеродными. Попадают они в организм человека из внешней среды.

Базофилы представляют собой минимальную группу лейкоцитов, которая тоже характеризуется в ОАК в двух показателях – абсолютном и относительном. Расшифровываются базофилы по аббревиатуре ВА. Такие клетки тоже образовываются в костном мозге, после чего вместе с кровью проникают в ткани человека. Состоят базофилы из гистамина, жиров и оксидаза, которые принимают активное участие в выявлении нарушений работы сосудов и наличии аллергических патологий.

Нейтрофилы – это основная часть клеток так называемой белой крови, при помощи которой происходит быстрое уничтожение опасных бактерий в кровяных клетках и тканях организма, которые отвечают за уничтожение болезнетворных бактерий в тканях и клетках крови. В анализе они представлены аббревиатурой NEUT или NE. Важно заметить, что эти элементы, встречаясь с вредоносными бактериями, в короткие сроки поглощают их, после чего проводят их быстрое расщепление внутри себя. После этого нейтрофилы сразу погибают, поэтому врачи иногда называют их клетками-камикадзе.

Данная характеристика крови применяется в нынешней медицине уже давно и при этом она пользуется большой популярностью. Ведь благодаря этому удается обследовать пациента в кратчайшие сроки, вовремя поставить диагноз и назначить лечение.

Значение GRA

Значение гранулоцитов для организма велико, поскольку с их помощью удается определить наличие у человека конкретного заболевания:

При осуществлении исследования крови расшифровка gran характеризуется своими границами нормы. Стоит знать, что проводится она в лаборатории, после чего врач на руки получает результаты, отраженные в виде процентного соотношения. При этом нормальными показателями являются результаты, находящиеся в пределах 47-72%. Иные показатели повествуют, что в организме пациента наблюдаются различные нарушения, и вызвавшие изменение оптимальных результатов.

При расшифровке гранулоцитов в абсолютном соотношении, нормальными показателями считаются 1,2 - 6,8х(10^9) на литр крови. Важно помнить, что оставлять это без внимания не рекомендуется, поскольку неудовлетворительные результаты анализов способны вызвать серьезные осложнения. Чтобы этого не допустить, врач может назначить ряд дополнительных исследований, которые позволят подтвердить первоначальный диагноз, ведь возможно, что были получены ошибочные результаты. Только после их проведения врач назначает больному определенную схему лечения.

Причиной того, что ОАК имеет не оптимальные результаты, выступают самые разные ситуации. К примеру, уровень GRA в крови бывает как увеличенным, так и пониженным, поэтому нужно обязательно знать, от чего зависит изменение этих показателей. Высокий уровень GRA гласит о течении воспаления в определенном органе, что и приводит к сильным изменениям состава крови.

При пониженных показателях GRA повествует о развитии конкретных аутоиммунных болезней, а именно, ревматоидный артрит, сахарный диабет, токсический зоб и так далее.

Как проводится исследование

Особой подготовки при проведении ОАК от пациента не требуется. Но все же чтобы получить правдивые и достоверные результаты, кровь следует сдавать натощак и обязательно в утреннее время, поскольку тогда в ней отсутствуют посторонние компоненты, появление которых зависит от приема пищи и иных факторов.

К таким причинам, способствующим изменению тока крови и получению недостоверных результатов анализов, можно отнести:

• повышенные нагрузки на организм;
• течение менструального цикла;
• хронические заболевания;
• беременность.

Поэтому, при сдаче ОАК важно обязательно сообщить врачу о факторах, способствующих изменению достоверности конечного результата.

Важно заметить, что женщинам стоит сдавать кровь перед или после месячных, так как они могут существенно менять показатели крови. В итоге они будут неправильными, хотя пациентка полностью здорова.

Основные правила, которые следует соблюдать перед запланированной сдачей крови:

• Отказ от курения за полчаса до забора крови.
• Перед исследованием можно выпить лишь чистую воду.
• Не рекомендуется перед походом в больницу принимать любые лекарственные препараты, которые также могут негативно отразиться на готовом результате.
• Нужно исключить тяжелые физические нагрузки (желательно это сделать за 1-2 дня перед анализами).
• За двое суток до исследования нужно исключить из рациона всю тяжелую пищу и питаться только легкими и низкокалорийными продуктами.

Новорожденным детям можно есть перед забором крови, так как грудное молоко или смесь не способна нарушить состав крови.

Сдать ОАК можно во многих поликлиниках, платных клиниках или больницах. Однако, независимо от места проведения исследования, пациентам нужно придерживаться вышеуказанных правил.

Важно заметить, что в медучреждениях пациентам также предлагается услуга по расшифровке проводимого анализа, после чего врач в результате отклонений результатов назначает определенную схему лечения.

Как осуществляется расшифровка

Оптимальные показатели гранулоцитов у людей различаются в зависимости от возраста.

Нейтрофилы:

• новорожденные – 3-12%;
• дети, не достигшие 15 лет – 1-5%;
• подростки и взрослые – 1-3%.

Эозинофилы:

• дети до 5 лет – 1-6%;
• подростки и взрослые – 1-5%.

Оптимальное значение базофилов у пациентов любого возраста должно составлять 0-0,5%.

Наиболее распространенным лабораторным исследованием крови является общий, или клинический, анализ. С его помощью можно выявить скрытые инфекции и хронические заболевания. Особое значение имеет показатель GRA. Если о гемоглобине, эритроцитах и лейкоцитах слышали все, то GRA может показаться загадочным для большинства людей. Что такое GRA в анализах крови и как его определяют?

GRA является одним из показателей общего анализа крови. Его определение не занимает много времени. Поэтому при обращении пациента за медицинской помощью назначается это лабораторное исследование.

Общий анализ крови (ОАК) необходимо сдавать с периодичностью раз в год на профилактическом осмотре (у учеников, студентов и работающих людей). Это нужно для выявления скрытой патологии или предупреждения развития заболевания. Но иногда возникают ситуации, которые требуют внеочередного исследования:

1. Лихорадочный синдром является серьезным показанием для проведения ОАК.
2. Пациент жалуется на общую слабость, головокружение.
3. Исследование крови проводят перед проведением хирургического лечения.
4. Сильный длительный кашель, насморк.
5. Абдоминальный синдром (боли в животе разной локализации и интенсивности).
6. Нарушения мочеотделения.
7. Обильные выделения из влагалища (они, как правило, являются признаком инфекции или воспалительного процесса внутренних половых органов).

Этот метод диагностики может быть назначен врачом при любом заболевании для уточнения диагноза и оценки общего состояния организма.

Что такое GRA

GRA, или GRAN, – так обозначаются зернистые лейкоциты (гранулоциты). Они состоят из гранул, поэтому им дали такое название. Лейкоциты – это защитники организма. Они способны бороться с возбудителями различных заболеваний. Выделяют три вида зернистых лейкоцитов:

1. Базофилы – самые малочисленные гранулоциты. Они способны защищать организм от различных аллергенов.
2. Нейтрофилы – самый многочисленный вид гранулоцитов. Эти клетки защищают организм от патогенных бактерий и микробов. Нейтрофилы способны поглощать и разрушать бактерии, при этом сами они погибают. При развитии воспаления их численность увеличивается.
3. Эозинофилы – гранулоциты, которые образуются в костном мозге. Зрелые эозинофилы уничтожают белок, чужеродный для организма.

Зернистые лейкоциты составляют около 75% от общего объема лейкоцитов. При развитии патологии растет число незрелых нейтрофилов в крови. Лаборанты подсчитывают эти показатели, а врач на основе данных результата ОАК делает заключение.

Показатели в норме

GRA в анализе крови должен оценивать только врач. Чтобы правильно распознать изменения показателей, специалисту необходимо знать границы нормы. Значения у взрослых и у детей существенно отличаются. Исключением являются базофилы, показатель которых не зависит от возраста и должен быть не более 0,5%.

Нормальное содержание нейтрофилов в крови у грудных детей колеблется в пределах от 3 до 12%. Значение для детей младше 16-ти лет – от 1 до 1,5%. Норма нейтрофилов у взрослых – от 1 до 3%.

Количество эозинофилов у детей не старше 5-ти лет варьируется от 1 до 6%, у детей старше 5-ти лет и взрослых их число равно 1 – 5%.

Забор материала и расшифровка результатов анализа у детей проводится по тем же принципам, что и у взрослых. Однако следует помнить, что количество гранулоцитов у взрослых и детей разных возрастов различается.

У грудных детей до 1 года отмечаются самые низкие значения. В этот период количество незрелых нейтрофилов не более 4%, а зрелых – не более 30%.

У детей от 1 года до 6 лет показатели несколько увеличиваются:

• зрелые нейтрофилы – от 24 до 59%;
• незрелые нейтрофилы – не более 4%.

В возрасте старше 3-х лет отмечается низкое значение GRA, так как увеличивается уровень лимфоцитов. У детей старше 6-летнего возраста показатели приближаются к значениям у взрослых. Однако стоит помнить, что в это время количество нейтрофилов увеличивается, а лимфоцитов – снижается.

Расшифровка анализа крови

Анализ крови должен расшифровываться специалистами, так как большое значение имеют не отдельные показатели, а их совокупность. При изменении уровня гранулоцитов необходимо учитывать все остальные показатели для постановки точного диагноза.

Изменения в крови расшифровка:

• повышение значений;
• снижение показателей.

Если наблюдаются отклонения значений от нормы, то необходимо рассмотреть и другие показатели:

1. Эритроциты.
2. Гемоглобин.
3. Лимфоциты.
4. Лейкоциты.
5. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Все эти значения помогают выявить патологию и определить отклонения в функционировании определенной системы.

Когда GRA повышается

Если этот показатель повышен, то врач может констатировать наличие патологии, опираясь также на жалобы пациента и данные объективных обследований. Каковы же причины повышения значений показателей GRA?

Когда происходит увеличение количества базофилов:

1. Некроз тканей.
2. Язвенная болезнь.
3. Гипофункция щитовидной железы.
4. Аллергическая реакция на различные раздражители.
5. Ветряная оспа.
6. Лечение гормонами.
7. Операция по удалению селезенки или других внутренних органов.
8. Нефропатия – поражение почек с нарушением их функционирования.

Количество нейтрофилов увеличивается по следующим причинам:

1. Проведение прививок.
2. Инфаркт миокарда или почки.
3. Инфекция в организме (ангина, воспаление легких, бронхит и так далее).
4. Патологии внутренних органов воспалительного характера (холецистит, гломерулонефрит, панкреатит).
5. Патология органов эндокринной системы (сахарный диабет).
6. Злокачественные новообразования.

Количество эозинофилов увеличивается в следующих случаях:

Повышение GRAN может отмечаться у женщин во время беременности, месячных, после чрезмерных физических нагрузок и обильного приема пищи.

Когда GRA понижается

Диагностическое значение имеет снижение только нейтрофилов и эозинофилов. Количество нейтрофилов снижается по следующим причинам:

1. Лечение определенными лекарственными средствами (например, противовирусными препаратами).
2. Заболевания инфекционного характера (грипп, ОРВИ, корь, краснуха).
3. Лучевая болезнь или химиотерапия.
4. Болезни крови.

Изменение количества эозинофилов в меньшую сторону связано с:

1. Генерализованной инфекцией (сепсис, заражение крови).
2. Отравлениями разного генезиса.
3. Болезнями воспалительного характера.

Если наблюдается снижение эозинофильных лимфоцитов, то необходимо провести дополнительную диагностику. Это позволяет уточнить диагноз и место локализации патологического процесса.

Подготовка к исследованию и правила забора крови

Общий анализ крови не требует особой и длительной подготовки. Забор крови может производиться в поликлинике или платном медицинском центре. Для исследования берется капиллярная (из пальца), реже, венозная кровь.

1. Забор крови, как правило, проводится утром натощак. Разрешается выпить немного воды. Однако бывают неотложные случаи, когда анализ проводится в любое время суток (при поступлении в больницу в экстренном порядке).
2. Грудных детей разрешают покормить перед забором крови, так как они не смогут долго находиться без еды.
3. Перед сдачей крови запрещено курить. Табак способен изменить картину анализа в худшую сторону.
4. Алкоголь тоже противопоказан перед проведением исследования.
5. Пить лекарства перед сдачей крови не стоит. Если пациенту необходимо принять таблетки утром, то сделать это можно после забора крови.
6. В течение двух дней перед сдачей крови на анализ стоит отказаться от жареной и тяжелой пищи.
7. Занятия спортом лучше отложить на несколько дней.

Следует запомнить, что общий анализ крови можно сдавать абсолютно всем, начиная с первого дня жизни. Однако женщине во время менструации не стоит сдавать кровь на анализ GRA. Если нет экстренных показаний, то исследование лучше перенести. Организм женщины в период менструации испытывает на себе большие нагрузки, меняется гормональный фон. Эти факторы могут повлиять на конечный результат, ухудшив его.

Многие пациенты, обратившись к врачу, получают направление на анализ крови. Получив результат, пациент самостоятельно пытается определить состояние своего здоровья. Но непонятные аббревиатуры и цифры не раскрывают тайн. Среди таких – GRA. Попытаемся разобраться, что такое аббревиатура GRA в анализе крови

Гранулоциты

В лаборатории определяется количественный состав разных групп клеток крови и их морфологические особенности. О состоянии иммунной системы врач судит на основании результатов расширенного анализа крови (общий анализ крови с лейкоцитарной формулой). Одним из показателей, который указывается в результатах расширенного анализа, является анализ крови на GRA. В нем определяется количество гранулоцитов (gran) в крови.

Лейкоциты: гранулоциты и агранулоциты

В широком представлении о составе крови выделяют красные кровяные тельца и белые. Белые кровяные тельца объединяются под общим понятием «лейкоциты». К ним относится множество клеток, которые отличаются по внешнему виду, строению, функциям и динамике созревания в организме. По функционалу лейкоциты делятся на клетки, выполняющие фагоцитоз (захват и лизис чужеродных организмов) и клетки, вырабатывающие антитела.

Общепринятая классификация лейкоцитов основана на морфологических признаках: наличии или отсутствии в цитоплазме клетки, окрашенной по методу Романовского-Гимзе, гранул:

• Гранулоциты. Имеют крупные ядра, разделенные на сегменты. Окрашенная цитоплазма в микроскопе имеет характерную зернистость. Зерна – это лизосомы, пероксисомы с гранулами гидролитических ферментов. По способности клеток окрашиваться щелочными и кислыми красителями выделяют нейтрофилы (все красители), эозинофилы (кислые), базофилы (щелочные).
• Агранулоциты. Не имеют зернистости, содержат обычное ядро. Агранулоциты — это лимфоциты и моноциты.

Морфология гранулоцитов

Гранулоциты – самые многочисленные, составляют 40-80 % всего количества лейкоцитов. Биологическая норма содержания GRA в крови – 2 — 9 тыс. в 1 мм 3 .

Гранулоциты вырастают в костном мозге из универсальной клетки-предшественника – миелобласта. Под воздействием различных индукторов гранулоцитопоэза и гранулоцитстимулирующих факторов миелобласт проходит несколько стадий развития (промиелоцит, миелоцит, юный метамиелоцит, палочкоядерный, сегментоядерный). Полное созревание происходит за 9 дней.

Гранулоциты делятся на:

• Незрелые.
• Палочкоядерные.
• Сегментоядерные (зрелые).

В расширенном анализе крови нейтрофилы располагаются в порядке возрастания зрелости клетки слева направо: вначале — молодые, затем палочкоядерные и справа — сегментоядерные. В экстремальных ситуациях (инфекция) в крови возникает дефицит нейтрофилов. Чтобы компенсировать недостаток, в кровь массово попадают незрелые гранулоциты. Повышение общего числа нейтрофилов в этом случае будет со сдвигом влево.

После попадания в кровяное русло гранулоцитные клетки делятся на 2 группы: свободно циркулирующие и пристеночные. Пристеночные гранулоциты – временно прилипшие к поверхности сосудов. Соотношение свободных и прилипших гранулоцитов регулируется хемокинами и кортикостероидами. Прилипшие гранулоциты выполняют функцию резерва, который вовлекается в процесс иммунного ответа при выбросе в кровь агентов, под воздействием которых гранулоциты отлипают от стенок сосудов и устремляются в кровяное русло.

В крови клетка гранулоцита циркулирует не дольше недели. Затем попадает в ткань, где живет около 2-х дней. Выполнив свою функцию, погибает.

Важно ! Гранулоциты являются главным звеном врожденного неспецифического иммунитета. В зоне их компетенции мгновенные гранулоцитзависимые иммунные реакции до наступления отложенного гуморального иммунного ответа. Результатом снижения гранулоцитов является чувствительность к инфекциям.

Абсолютное значение GRA определяется вычитанием агранулоцитов (лимфоцитов и моноцитов) от количества всех лейкоцитов. Относительное (процентное) количество GRA определяется вычислением процентного соотношения гранулоцитов к общему количеству лейкоцитов.

Нейтрофилы

Получили название из-за способности окрашиваться кислыми и щелочными красителями. Зернистость мелкая, пылевидная. Ядро двудольное. В результатах анализа крови обозначаются как NEUT, или NE.

Зрелые нейтрофилы являются фагоцитами, но они, в отличие от макрофагов-моноцитов, способны к захвату небольших частиц, поэтому называются микрофагами.

При обнаружении чужеродных тканей нейтрофилы их поглощают и растворяют, после этого погибают. Погибшие нейтрофилы составляют основную массу гноя. Нейтрофилы погибают и высвобождают вещества, которые повреждают оболочку бактерий, грибов, способствуют усилению воспаления и хемотаксиса (скопления) в очаге других иммунных клеток.

Основную массу гранулоцитов составляют нейтрофилы. От всего количества лейкоцитов они составляют от 42 до 65 процентов. Незрелые (палочкоядерные) нейтрофилы в норме встречаются в количестве 1-5 % от всего количества лейкоцитов.

Норма нейтрофилов колеблется в зависимости от возраста. У детей до года количество зрелых нейтрофилов меньше за счет увеличения количества лимфоцитов и составляет от 15 до 30% от количества всех лейкоцитов. До показателя в 70 % количество нейтрофилов у ребенка поднимается к 15 годам.

Таблица GRA для разного возраста

Нейтрофилией называют повышенное содержание нейтрофилов, нейтропенией – пониженное. Полное отсутствие гранулоцитов называется агранулоцитозом.

Эозинофилы

Окрашиваются кислым эозином, поэтому получили такое название. Зернистость крупная, равномерно распределена по цитоплазме. Ядро состоит из 4-5 долек. В результатах анализа обозначается EO, EOS.

Эозинофилы не так многочисленны, как нейтрофилы. Нормальные показатели составляют 120-350 клеток на 1 микролитр (1-1,5%).

Базофилы

Окрашиваются основным красителем. Содержат базофильное (несегментированное) S-образное ядро. Гранулы разного размера, неоднородно распределены. Гранулы состоят из аллергомедиаторов (гистамина, серотонина, простагландинов). Обозначаются BA. Базофилы отличаются от других гранулоцитов размерами. Они намного крупнее.

Несмотря на то, что базофилы считаются микрофагами, фагоцитоз не является для них основной функцией. Их главная задача – мгновенная дегрануляция и высвобождение аллергомедиаторов в месте воспаления. Это увеличивает проницаемость сосудов, повышает приток крови, что в итоге усиливает мобилизацию других лейкоцитов в область воспаления.

Базофилы, взаимодействуя с антителами IgE, осуществляют немедленную реакцию. Пример такой реакции – анафилактический шок.

Количество базофилов в норме – 0-1%.

Порядок проведения анализа крови на GRA

В здоровом организме количество GRA в анализе крови не является величиной постоянной. Организм может реагировать повышением нейтрофилов на прием пищи, поступление никотина, чрезмерную физическую нагрузку, прием медикаментозных средств. Это означает, что перед исследованием необходимо воздержаться от приема пищи, не курить. От жирной пищи отказаться за несколько дней до анализа. За 2 часа до похода в лабораторию для сдачи крови разрешается употребление чистой воды.

Важно ! В разных лабораториях используется разная методика анализа и представления данных, поэтому после сдачи анализа крови расшифровка и интерпретация результатов выполняется только врачом.

Причины отклонения гранулоцитов от нормы

Повышение количества гранулоцитов свидетельствует о воспалении инфекционной природы.

Дифференцированная диагностика повышения разных типов гранулоцитов позволяет конкретизировать тип реакции:

• Аллергические реакции сопровождаются увеличением количества базофилов.
• При амебиозе, глистных инвазиях, ляблиозе, увеличивается количество эозинофилов.

Изменение лейкоцитарной формулы со сдвигом влево означает, что в организме гнойные процессы, абсцессы, есть вероятность миеломоноцитарного лейкоза. При инсультах, трофических язвах, ожогах нейтрофилы повышаются редко.

Различают физиологическое повышение количества гранулоцитов:

• У женщин перед месячными, во время беременности, сразу после родов.
• После обильного приема пищи.
• Во время физической деятельности.

Общий анализ крови со сниженным количеством гранулоцитов говорит о гематологической патологи, вирусной инфекции. Нарушение выработки гранулоцитных клеток костным мозгом может понизить их количество в русле крови.

Миелотоксический и гаптеновый агранулоцитоз могут спровоцировать медикаментозные препараты (сульфаниламиды, цитостатики, противоопухолевые препараты).

Иммунный агранулоцитоз вызван разрушением гранулоцитов вследствие патологических аутоиммунных реакций. Это состояние часто сопровождает аутоиммунные поражения соединительной ткани (волчанка, ревматоидный артрит).

В этом случае отмечается высокая восприимчивость кожных покровов, слизистых оболочек, дыхательных путей к инфекциям. Если нейтрофилы понижены у ребенка грудного возраста, то он будет страдать постоянными стоматитами, частыми пневмониями.

Видео, как работают гранулоциты:

Низкий уровень количества гранулоцитов или их аномальное развитие может быть результатом генетической патологии. Так, при синдроме Чидиака-Хигаси из-за аномалии лизосом гранулоциты не способны выполнять свои функции, и в результате больной страдает от повышенной чувствительности к гнойным инфекциям.

Общий анализ крови у детей и взрослых: основные показатели крови, их расшифровка, значение и нормы.

Общий (клинический) анализ крови – это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов (например, слабость, головокружение, повышение температуры тела и др.), а также выявить некоторые заболевания крови и других органов. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца, или кровь из вены. Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром, натощак.

В каких целях проводится общий анализ крови?

Общий анализ крови представляет собой обследование, с помощью которого определяются следующие основные параметры крови человека:

• Количество эритроцитов (красных кровяных телец).
• Уровень гемоглобина - количество особого вещества, которое содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода от легких к другим органам.
• Общее количество лейкоцитов (белых кровяных телец) и лейкоцитарная формула (количество различных форм лейкоцитов выраженное в процентах).
• Количество тромбоцитов (кровяных пластинок, которые отвечают за остановку кровотечения при повреждении сосуда).
• Гематокрит – отношение объема красных клеток крови к объему плазмы крови (плазма крови – это часть крови, лишенная клеток).
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это скорость осаждения красных кровяных телец на дно пробирки, позволяющая судить о некоторых свойствах крови.

Каждый из этих параметров может многое сказать о состоянии здоровья человека, а также указать на возможные болезни.

Как осуществляется общий анализ крови?

Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.
Полученная кровь, подвергается нескольким исследованиям: подсчет числа кровяных клеток с помощью микроскопа, измерение уровня гемоглобина, определение СОЭ.

Интерпретация общего анализа крови осуществляется лечащим врачом, однако основные показатели крови вы можете оценить и самостоятельно.

Расшифровка общего анализа крови

Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные показатели крови. Современные лаборатории оснащены оборудованием, проводящим автоматическое определение основных параметров крови. Такое оборудование обычно выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные параметры крови обозначены аббревиатурами на английском языке. Ниже в таблице будут представлены основные показатели общего анализа крови, соответствующие им английские аббревиатуры и нормы.

Число эритроцитов (RBC - английская аббревиатура red blood cell count – количество красных кровяных телец).

Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).

Норма

4.3-6.2 х 10 в 12 степени /л для мужчин

3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин

3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей

Гемоглобин (HGB, Hb)

Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.

Норма

Гематокрит (HCT)

Гематокрит - это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.

Норма

39 – 49% для мужчин

35 – 45% для женщин

Ширина распределения эритроцитов (RDWc)

Ширина распределения эритроцитов - это показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой по размерам. Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты, ширина распределения будет выше, такое состояние называется анизоцитозом. Анизоцитоз - это признак железодефицитной и др. видов анемий.

Норма

Средний объем эритроцита (MCV)

Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либофолиевой кислоты).

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH, выражается в пикограммах (пг). Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).

26 - 34 пг (pg)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.

30 - 370 г/л (g/l)

Число тромбоцитов (кровяных пластинок, PLT -английская аббревиатураplatelets - пластинки)

Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.

180 – 320 × 109/л

Число лейкоцитов (WBC - английская аббревиатура white blood cell count - количество белых кровяных телец)

4,0 – 9,0 × 10 в 9 степени/л

Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Количество лимфоцитов в разных анализах может быть представлено в виде абсолютного числа (сколько лимфоцитов было обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Абсолютное число лимфоцитов, как правило, обозначается LYM# или LYM. Процентное содержание лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха, грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

Норма

LYM# 1,2 - 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл)

Норма

MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л

MID% (MXD%) 5 – 10%

Количество гранулоцитов (GRA, GRAN)

Гранулоциты – это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов(GRA%).

Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани) и др.

Норма

GRA# 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл)

Количество моноцитов (MON)

Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

Норма

MON# 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)

Скорость оседания эритроцитов , СОЭ, ESR.

Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

Норма

До 10 мм/ч для мужчин

До 15 мм/ч для женщин

Анализ крови - самый доступный диагностический метод для определения общего состояния пациента и подтверждения предварительного диагноза. Любое заболевание отражается на составе крови. Отклонения от норм в анализе свидетельствуют о сбоях того или иного органа. Важным показателем исследования является уровень GRA. Что это такое gra в анализе крови и о сбоях, каких органов говорят отклонения этого показателя.

Расшифровка аббревиатуры

Gran (GRA) - гранулоциты или зернистые лейкоциты. Именно их зернистость и дала им такое название. Что такое лейкоциты? Это , уровень которых в крови является стабильным показателем. При отклонениях от норм врачи могут заподозрить развитие того или иного заболевания в организме.

К гранулоцитам относятся 3 вида лейкоцитов:

• Нейтрофилы. По численности это самая большая группа лейкоцитов. Нейтрофилы отвечают за борьбу с болезнетворными бактериями. Они поглощают собой вредные клетки и расщепляют их. После этого нейтрофил погибает. Эти клетки имеют шесть ступеней зрелости. 1 и 2 ступень - это состояние покоя, когда организму ничего не угрожает. Остальные 4 стадии свидетельствуют о наличии инфекции. Именно по этим стадиям врачи оценивают состояние организма.
• Эозинофилы. Эти клетки синтезируются в костном мозге. После созревания они попадают в кровь, где ищут чужеродные белки. Найдя такую молекулу, эозинофил поглощает ее и растворяет.
• Базофилы. Эти клетки направлены на борьбу с аллергенами. При встрече с аллергеном базофил разрушается и выбрасывает в кровь специфичное соединение, по количеству которого в крови врачи могут судить о наличии болезни. Базофильные гранулоциты нормы которых стабильны являются самой малочисленной разновидностью защитных клеток.

Функции гранулоцитов являются защитными. Они активно борются с воспалительными, аллергическими и инфекционными заболеваниями. В общем количестве лейкоцитов гранулоциты составляют 75%.

Именно эти клетки первыми реагируют на угрозу организму и вступают в бой с вредоносными микроорганизмами.

В случае, когда происходит активное размножение болезнетворных микроорганизмов, организм направляет на борьбу с ними все нейтрофилы. Через день-два, клетки исчерпав свои силы, погибают, а в крови рождаются новые еще не зрелые, но уже способные к защите организма нейтрофилы.

Анализ крови gra показывает процентное соотношение зернистых лейкоцитов к общему числу этих клеток. Этот анализ проводится в рамках общего исследования крови. Расшифровка анализа позволяет врачам определить наличие воспалительных, инфекционных и аллергических заболеваний, а также оценить работу иммунной системы.

Нормы для здоровых людей

При проведении анализа важно определить процентный показатель каждого вида гранулоцитов. Только в этом случае врач сможет определить характер проблемы, если гранулоциты повышены. Сегодня врачи не разделяют нормы у женщин и мужчин. Отличаются лишь показатели у детей и взрослых. В качестве средних норм принято считать:

Нейтрофилы (NE)

• Младенцы: 3-11,9%.
• Дети до 16 лет: 1-4,9%.
• Взрослые: 1-3,01%.

Эозинофилы (ЕО)

• Ребенок до 5 лет: 1-6,01%.
• Дети до 16 лет: 1-5,01%.
• Взрослые: 1-5,01%.

Базиофилы (ВА)

• Дети: до 0,5%.
• Взрослые: до 0,5%.

Если у вас в анализе обнаружились отклонения от норм, врачи могут сделать вывод о наличии того или иного заболевания. Этот метод хорош как для подтверждения, или опровержения первоначального диагноза, так и для ранней диагностики.

Повышение gra

Если исследование крови показало, что у вас повышены гранулоциты, это, скорее всего, значит, что в организме есть какое-то заболевание. Причинами повышение гранулоцитов в крови являются:

Повышение нейтрофолов

• Заболевания инфекционного характера.
• Воспалительные процессы во внутренних органах.
• Инфаркты.
• Эндокринные заболевания.
• Онкологические заболевания.
• Недавно перенесенная вакцинация.

Повышение эозинофилов

Повышение базофилов

• Аллергия.
• Ветрянка.
• Снижение функции щитовидной железы.
• Отмирание клеток.
• Язва.
• Гормонотерапия.
• Удаление внутренних органов в частности селезенки.

Зернистые лейкоциты повышаются в период развития болезни.

Иммунная система начинает активно их вырабатывать, чтобы побороть болезнь.

В ходе биологического исследования специалисты определяют уровень каждого вида гранулоцитов в крови, что значительно сужает область поиска заболевания.

Понижение gra

Если уровень гранулоцитов понижен что это значит и всегда ли это говорит о наличии патологии? Основными причинами патологического понижения гранулоцитов являются:

Понижение нейтрофилов

• Инфекционные заболевания.
• Заболевания крови.
• Перенесенная химиотерапия или лучевая терапия.
• Определенная медикаментозная терапия.

Понижение иозинофилов

• Гнойные процессы.
• Воспалительные заболевания.
• Сепсис.
• Отравление.

Когда эозинофильные гранулоциты понижены врачи назначают дополнительные диагностические мероприятия для определения точного места локализации воспаления. Стоит отметить, что снижаться в организме человека могут только эозинофильные и .

Расшифровка анализа

Гранулоциты в крови расшифровка анализа должна производиться только лечащим врачом. Недопустимо самостоятельное определение отклонений и тем более самолечение. При понижении или повышении гранулоцитов важно контролировать уровень других показателей крови, ведь только совокупность отклонений может рассказать врачу об имеющемся заболевании. В ходе общего анализа крови определяются следующие показатели:

Эритроциты – красные кровяные тельца. Их нормы у здоровых людей составляют:

• Дети: 3,79-5,51*10 в 12 степени/л.
• У мужчин: 4,29-6,21*10 в 12 степени/л.
• У женщин: 3,79-5,51*10 в 12 степени/л.

Гемоглобин. Для всех пациентов норма 120-140 г/л.

Гематокрит - объем эритроцитов в крови:

• У женщин: 35-45%.
• У мужчин: 39-50%.

RDWc – разность размеров эритроцитов. Для всех пациентов 11,49-14,5%.

MCV – усредненный объем эритроцита. Для всех пациентов 79-100 фл.

MCH – усредненное содержание гемоглобина в красном кровяном тельце. Для всех пациентов 25,59-34 пг.

МСНС – концентрация гемоглобина в эритроците. Для всех пациентов 30-370 г/л.

Количество тромбоцитов. Для всех пациентов 180-320*109/л.

Количество лейкоцитов. Для всех пациентов 4-9*10 в 10 степени/л.

Количество лимфоцитов. Для всех пациентов 25-40%.

MID, MXD: Для всех пациентов 5-10%.

Норма гранулоцитов: Для всех пациентов 47-72%.

Моноциты: Для всех пациентов 4-10%.

• У мужчин: меньше 10 мм/ч.
• У женщин: меньше 15 мм/ч.

Необходимо знать, что в разных лабораториях значения показателей и норм могут отличаться. Это связано с различными реагентами и аппаратурой применяемыми для анализа. По этой причине правильно расшифровать анализ может только врач.

Как проводится забор крови

Общий, или как его еще называют клинический анализ крови, проводится из материала, взятого из пальца пациента. На сдачу крови нужно прийти утром натощак. Других особых указаний по подготовки к анализу нет. Это самое простое и быстрое исследование, которое проводится в любой поликлинике. Этот анализ берут у всех групп пациентов, в том числе и у грудных детей, когда необходимо определить гранулоциты нормы которых отличны по возрасту.

Женщинам необходимо знать, что общий анализ крови не следует сдавать в период менструации.

Это обосновано тем, что во время менструации и перед ней организм женщины претерпевает определенные изменения, что может негативно отразиться на результатах анализа.

Также ложные результаты могут быть в анализах профессиональных спортсменов. Постоянные физические нагрузки могут значительно изменить состав крови, и у здорового человека анализ может показать ложный результат. По этой причине минимум за 2 дня до сдачи крови нужно снизить нагрузки или полностью отказаться от тренировок.

Итак, показатели gra в крови являются очень важными при определении различных заболеваний. Если у вас есть отклонения в уровне этих клеток, это еще не означает наличие болезни. Опасность кроется лишь тогда, когда остальные показатели крови также отклонены от норм. Помните, что этот простой анализ может помочь врачам выявить болезни на ранних стадиях развития, а значит вылечить их, будет гораздо проще.