Любое обследование в больнице не обходится без изучения этих клеток. Нет заболевания, при котором бы доктор не назначил клинический анализ крови, если у него есть такая возможность. Именно оно позволяет оценить количество и качество эритроцитов. Почему это так важно? Отклонение от нормы этого показателя может снижать качество жизни, провоцировать возникновение инфекций и значительно ухудшать прогноз при хронических патологиях (особенно поражающих сердце).
И наоборот, прием диуретиков может отвечать за ложные негативы. Конечным пределом является рассмотрение перед выполнением этой техники. Это задержка между образцом мочи и исследованием образца. Тем не менее, не всегда возможно проводить исследование так быстро или потому, что лаборатории трудно получить доступ или потому, что оператор не может быть освобожден.
Тем не менее, у нас нет опыта и нет исследований, в которых сравнивались результаты того же самого исследования, который был исследован немедленно, и после смешивания с борной кислотой. В свете этих разных пределов новое исследование, включающее большее число пациентов и использование борной кислоты для стандартизации рН мочи и фиксации эритроцитов, кажется нам необходимым для улучшения специфичности, и, следовательно, выполнение этой методики и лучшее определение ее места в управлении изолированной микроскопической гематурией.
Чтобы сохранить свое здоровье, следует контролировать этот показатель не реже 1 раза в год. Определить наличие изменений, их возможную причину и необходимость обращения к доктору вам поможет внимательное прочтение данной статьи.
Что такое эритроциты?
Еще со школьного курса многим известны «красные кровяные тельца», придающие соответствующий цвет крови. Эритроциты (а это именно они) выполняют не только эстетическую функцию. Их приблизительно в 1000 раз больше, чем других клеток крови (лимфоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов и т.д.) и такое распределение не случайно. Меньшего количества было бы недостаточно для выполнения их основной задачи – транспорта кислорода ко всем тканям человека.
Изучение кривой распределения объема эритроцитов, полученных с использованием гематологического автомата у пациентов с изолированной микроскопической гематурией, позволяет ориентировать диагноз на происхождение гематурии, но не позволяет утверждают происхождение из-за его низкой специфичности.
Прежде чем использовать этот метод в обычном режиме, важно знать его пределы, и необходимо провести исследование, в котором оценивается целесообразность использования борной кислоты. Точно так же необходимо исследовать большее число пациентов, чтобы определить точное место этого метода в этиологическом диагнозе изолированной микроскопической гематурии.
По своей структуре, это овальные клетки, вогнутые с двух сторон, по форме напоминающие обычный бублик. Практически все пространство внутри них заполнено гемоглобином – сложной белковой структурой, которая связывает кислород и углекислый газ. Циркулируя между легкими и всеми остальными тканями по току крови, эти образования позволяют каждой клетки полноценно «дышать», производя обмен перечисленных газов.
М.: Размер красной ячейки мочи: диагностическое значение и детерминанты. М.: Новая автоматизированная система анализа мочи: простой, экономически эффективный и надежный метод различения гломерулярных и негломерулярных источников гематурии. М.: Значение микрогематурии у мужчин в возрасте 50 лет и старше: результаты домашнего скринингового исследования с использованием мочевых щупов.
Использование автоанализатора для изучения морфологии мочи с красной клеткой при диагностике гломерулярной гематурии. Изучение индексов эритроцитов, морфометрических показателей эритроцитов и кислородсвязывающих свойств гемоглобиновых гематопорфириновых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В настоящем исследовании исследуется функциональное состояние эритроцитов и показатели кислородсвязывающей способности гемоглобина в образцах крови здоровых доноров и пациентов с ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда до и после лечения.
Создание этих клеток происходит в «красном мозге», который находится внутри костей организма. Их средний срок жизни составляет практически полгода, после чего они разрушаются в селезенке, а остатки гемоглобина выводятся вместе с калом и мочой. Нарушение их жизненного цикла может привести к различным нарушениям, из-за которых процесс клеточного дыхания становится неполноценным.
Установлено, что при сердечно-сосудистых заболеваниях наблюдаются морфология эритроцитов и нарушения переносимости кислорода гемоглобином. Стандартная терапия не приводит к восстановлению структуры и свойств эритроцитов. Авторы считают, что для будущего терапевтического лечения необходимо включать препараты, отличные от сердечно-сосудистых, для повышения способности гемоглобина переносить кислород в ткани.
Более половины смертей, вызванных заболеваниями сердечно-сосудистой системы, вызывают заболевание коронарной артерии. Каждый пятый мужчина в возрасте от 50 до 59 лет страдает от этого заболевания, а уровень заболеваемости и смертности увеличивается с каждым годом.
Количество эритроцитов в норме
Уровень этих клеток у здорового человека зависит от возраста, пола и индивидуальных особенностей. До 18 лет, организм ребенка постоянно растет, у него изменяется объем крови, что влияет на содержание кровяных клеток. У женщин, после периода полового созревания, происходит ряд гормональных изменений. Одним из их результатов является меньшая норма эритроцитов в крови, чем у мужчин.
Болезнь коронарной артерии может вызвать инфаркт миокарда, апоплексическую атаку или сердечную недостаточность. Острая сердечная недостаточность остается одной из самых актуальных и важных проблем современной кардиологии. В настоящее время наиболее частыми причинами острой сердечной недостаточности являются инфаркт миокарда, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность и нарушения сердечного ритма, включая фибрилляцию предсердий. Ретрогрессивные изменения гемореологических показателей тесно связаны с изменениями морфометрических показателей эритроцитов, которые, в свою очередь, определяют их функциональные свойства и отражают состояние как эритроцитов, так и клеточных мембран.
Для более точной оценки показателя, следует учитывать все эти нюансы. Ниже представлены показатели, взятые из научного журнала «Практическая медицина» и публикации фонда независимого мониторинга «Здоровье». Именно эти данные рекомендуют использовать врачи-клиницисты, при изучении анализа крови.
Следует помнить, что практически в каждой лаборатории существуют свои усредненные значения, которые указываются на бланке с анализами. Приведенная таблица нормы по возрасту и полу позволяет сориентироваться пациенту и доктору, при отсутствии этих данных
Более того, изменения в морфометрии эритроцитов могут служить индикатором эффективности проводимости терапии. Гипоксия играет важную роль в патофизиологии большинства сердечно-сосудистых заболеваний. Гипоксия вызывает нарушения функции переноса газового газа и очень часто приводит к снижению эффективности переноса кислорода с помощью эритроцитов.
Одной из основных причин нарушений функции переноса кислорода эритроцитов является конформационное изменение гемопорфирина гемоглобина и сродство к гемоглобину кислорода. Изменение конформации гемопорфирина гемоглобина может быть связано с изменениями морфометрических показателей эритроцитов. Индексы эритроцитов являются дополнительной характеристикой морфологических и функциональных свойств эритроцитов.
Снижение уровня эритроцитов
Причины
Кожа при гемолитической анемии
В научной литературе, доктора обозначают это состояние термином «анемия». Уменьшение показателя ниже нормы эритроцитов в крови у женщин или мужчин практически всегда является проявлением болезни. У здорового человека их количество не должно снижаться, даже при тяжелых физических или эмоциональных нагрузках. Поэтому обнаружение этого признака – повод обратиться к доктору для выяснения причины.
Целью данного исследования было исследование морфологии эритроцитов, функционального состояния эритроцитов и конформационных изменений гемоглобина у здоровых доноров и пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это исследование включало 40 пациентов из отделения сердечно-сосудистой помощи. Пациентами были мужчины в возрасте от 41 до 60 лет.
Пациенты, отобранные для последующего обследования, не курили, не имели генетически обусловленных заболеваний и имели индексы массы тела в пределах 24-. Также было исследовано 20 пациентов с диагнозом «острый инфаркт миокарда». Таким образом, все пациенты были разделены на 2 группы на основании заболевания: Группа 1: стабильная стенокардия, группа 2: острый инфаркт миокарда.
Выделяют 4 вида анемий и 4 механизма нарушений, которые приводят к этому заболеванию. Почему так важно это знать? Для каждой из них разработаны специальные лечебные подходы, которые действуют только на один определенный вид патологии, и не оказывают влияния на остальные. Наиболее характерные причины снижения эритроцитов и механизмы их действия описаны ниже:
Лечение включало стандартные методы клинического исследования. Все пациенты дали свое согласие на участие в исследовании. Пациенты были рандомизированы, и пациенты старше 60 лет были исключены. Исследование было оценено экспертами и одобрено Комитетом по местной этике при Мордовском государственном университете. Исследование проводилось в соответствии с принципами хорошей клинической практики.
Была также контрольная группа, состоящая из 20 практически здоровых доноров, которые проводили периодические медицинские осмотры и не имели истории сердечно-сосудистых заболеваний. Эти доноры были отобраны таким образом, чтобы их пол и возраст соответствовали параметрам пациентов с сердечными заболеваниями из других изученных групп. Их средние гематологические параметры соответствовали физиологически нормальным параметрам, типичным для такого пола и возраста.
| Вид анемии | Характерные причины | Как влияют на организм? |
| Железодефицитная |
|
Железо – важный компонент гемоглобина, без которого невозможен перенос кислорода. Его избыточные потери или недостаточное поступление неизбежно приводит к снижению количества «кровяных телец». |
| В12-дефицитная |
|
Без этих двух витаминов невозможно создание клеток в организме. Поэтому их недостаток приводит к отклонению от нормы показателей эритроцитов. |
| Фолиево-дефицитная |
|
|
| Гемолитическая |
|
Гемолиз – это разрушение кровяных телец. Чем агрессивнее протекает этот процесс, тем больше симптомов беспокоит пациента. |
В редких случаях, найти отклонения от нормы анализа крови на эритроциты можно у пациентов с болезнями почек. Наибольшую опасность представляют различные гломерулонефриты, поражения органа при аутоиммунных болезнях (волчанке, склеродермии) и гломерулосклерозе. Это нарушение возникает из-за недостатка почечного гормона эритропоэтина, отвечающего за выработку красных кровяных клеток.
Образцы крови пациентов были взяты у пациентов с заболеваниями утром, прежде чем принимать лекарства или потреблять пищу. Образцы брали из локтевой вены и собирали в 5 мл вакуумных труб. Образцы крови брали у пациентов при их поступлении в больницу и после длительного лечения на основе фоновой терапии.
Кровь брали по стандартной процедуре взятия крови. В качестве реагентов для разведения, лизингового раствора, реактива дифференцировки лейкоцитов и очистителя каустической соды использовали реагенты диагностики. Для гематологических показателей мы определили следующие показатели: уровни эритроцитов, средний объем корпускулярного объема, средний корпускулярный гемоглобин и средняя концентрация корпускулярного гемоглобина.
Симптомы
Недостаток кислорода в тканях практически всегда влияет на самочувствие пациента. К наиболее частым проявлениям анемий относят:
- Постоянную слабость;
- Утомляемость;
- Раздражительность;
- Приступы головокружения, головных болей или чувства сердцебиения;
- «Ломота» в мышцах.
При незначительном снижении уровня кислорода, человек может долгое время не обращать внимания на эти симптомы. Их выраженность увеличивается, по мере уменьшения этих показателей. В тяжелых случаях, у больного могут возникать обмороки, появляться шумы в сердце и признаки кислородного голодания всех тканей.
Кислородсвязывающие свойства гемоглобина оценивали путем изучения изменений конформации гемопорфирина гемоглобина в нативных эритроцитах с помощью спектроскопии комбинационного рассеяния с использованием спектрометра с комбинацией комбинационного рассеяния с коротким фокусным расстоянием и высокоскоростным монохроматором с фокусным расстоянием не более 250 мм. Для получения спектров использовался лазер. Также были выполнены спектральное сглаживание и коррекция базовой линии.
Вышеописанную процедуру повторяли 3 раза. Время хранения не превышало 1 час. Мазок готовили на слайде стандартным методом, сразу же после подготовки были проведены измерения спектров гемопорфирина гемоглобина эритроцитов. Природа спектров комбинационного рассеяния гемопорфирина гемоглобина позволяет идентифицировать степень окисления его атома железа, его спинового состояния и существования лигандов. Он также отражает изменения в структуре глобина, которые приводят к деформации гематопорфирина и влияют на кислородсвязывающие свойства гемоглобина.
Помимо перечисленных симптомов, которые могут сопровождать различные заболевания (ОРВИ, бактериальных инфекции, онкологические патологии и другие), существуют специфические проявления каждого вида анемий. Наличие перечисленных признаков позволяет не только с высокой долей вероятности определить снижение нормы эритроцитов у детей или взрослых, но и предположить возможную причину этого процесса.
Таким образом, отношение интенсивности пропорционально относительному количеству оксигенированного гемоглобина в крови. Морфометрические индексы изучались с помощью лазерной интерференционной микроскопии. Мы также использовали 635 нм лазер с линзой с увеличением 4 диаметра и числовой апертурой 65. Была проведена предварительная калибровка микроскопа с использованием силиконовых частиц размером 2 мкм и 5 мкм.
Принцип, лежащий в основе работы этого устройства, заключается в следующем: лазерный луч разделяется на опорные и объектные лучи. Опорный луч отражается от контрольного зеркала и поступает на детектор. Объектный луч проходит через объект, который помещается в специальную камеру с дном зеркала, отражает зеркальный лист основания, снова проходит через объект и идет к детектору, где он вмешивается в первый луч. Из-за различий в показателях преломления окружающей среды и объекта между лучами существует оптическая разность хода или высота фазы.
| Вид анемии | Характерные симптомы | Дополнительные изменения в анализах |
| Железодефицитная |
|
Биохимический анализ:
|
| В 12 -дефицитная | Чувство покалывания или «ползанья мурашек» по рукам или ногам. | Крупные лаборатории могут измерить уровень витамина В 12 и фолиевой кислоты, но эти исследование достаточно дорогие (около 1000 руб каждое). |
| Фолиево-дефицитная | Специфических проявлений нет. | |
| Гемолитическая |
|
Биохимический анализ:
|
Повышение уровня эритроцитов
Фазовое изображение для всех клеток зависит от распределения показателя преломления и геометрического размера ячейки. Если геометрический размер ячейки не изменяется во время эксперимента, то изменения высоты фазы определяются только изменениями показателя преломления.
Мы помещали 5-10 мкл эритроцитарной суспензии, разбавленной нормальным физиологическим раствором, в соотношении 1: 200 на специальное подготовительное стекло с гладкой поверхностью, и образец затем покрывали стеклом и помещали под объектив микроскопа.
Зеркальный базовый лист, на котором помещался препарат с эритроцитами, отражал проходящий свет, что приводило к двухфазному сдвигу луча источника когерентного света в каждой точке объекта, а с помощью дополнительной волны из того же источника помехи было сформировано изображение ячейки.
Кожа при эритроцитозе
Увеличение содержания кровяных телец (эритроцитоз) практически всегда является признаком болезни. Само по себе большое количество клеток не влияет на самочувствие пациента. Часто, единственным проявлением этого состояния является красный оттенок кожи и слизистых. Все другие симптомы, которые могут беспокоить больного, вызваны основным заболеванием.
Используя эту программу, была выполнена регистрация объема поверхности эритроцитов и максимальной разности длин пути. Мы рассчитали объем фазы эритроцитов по следующей формуле. Мы рассчитали физическую высоту, используя следующую формулу: среднее значение измеренного параметра разности длин оптического пути, пропорциональная толщина. - площадь поверхности фазового изображения ячейки. показатель преломления эритроцитов, который является показателем преломления окружающего раствора, который составлял 333.
Таким образом, был получен портрет фазы эритроцитов, формирующий распределение фазового сдвига в различных частях объекта. Значения фазового сдвига использовались для создания трехмерного изображения ячейки. На первом этапе статистического анализа мы оценили нормальность распределения значений для каждого образца с использованием критерия Гири. Затем мы оценили однородность дисперсии.
Обнаружение повышенной нормы эритроцитов – повод начать полноценное обследование организма, с целью выявления причины этого процесса. В первую очередь, доктор исключает следующие патологии, оказывающие влияние на уровень кровяных телец:
| Заболевание | Типичные проявления патологии | Как влияет на количество клеток крови? |
| Обезвоживание | Наиболее распространенные причины этого состояния:
Симптомами обезвоживания являются сухость кожи и слизистых, жажда, стремительное снижение веса (из-за потерь жидкости) и общая слабость. |
Обезвоживание не влияет на количество клеток, но из-за потерь воды происходит «сгущение» крови. По этой причине клинический анализ может показать наличие эритроцитоза. |
| Хронические заболевания легких (ХОБЛ, тяжелая бронхиальная астма, состояние после удаления легкого, профессиональные болезни и т.д.) | Для каждого из этих состояний характерны свои специфические признаки, но часть симптомов могут возникать при каждом из них. К ним относятся одышка при нагрузке/в покое и приступы удушья. | Так как поступление кислорода в организм снижено, из-за недостаточной работы легких, организм пытается увеличить газообмен за счет клеток-переносчиков. Чем их больше – тем лучше переносятся газы крови и быстрее происходит тканевое дыхание. |
| Пиквикский синдром | Это нарушение работы дыхательного центра в головном мозге, которое возникает на фоне ожирения крайней степени. Для него очень характерна следующая клиника:
|
|
| Врожденные пороки сердца (незаращение межпредсердной или межжелудочковой перегородки, наличие крупного артериовенозного шунта) | Эти заболевания могут обнаруживаться не только у детей, но и в старшем возрасте. Наиболее часто пациентов беспокоит:
|
Увеличение содержания красных кровяных телец – это попытка организма улучшить доставку кислорода к органам. Из-за постоянного сброса венозной крови в артериальную, этот процесс нарушается, что и вызывает развитие компенсаторных реакций. |
| Болезнь/синдром Иценко-Кушинга |
Увеличение гормона гидрокортизола – причина развития практически всех симптомов этой патологии. Это состояние может возникать при опухоли мозга (гипоталамуса) или поражении надпочечников. Заподозрить болезнь можно по следующим признакам:
|
Одно из действий этого гормона – стимуляция работы костного мозга, что приводит к возникновению эритроцитоза у пациента. |
| Онкологические болезни крови (эритремия, болезнь Вакеза) | В большинстве случаев, специфических симптомов нет. Больного может длительное время беспокоить слабость, небольшая лихорадка (до 38 о С), снижение веса. | Разрастание опухолевой ткани в костном мозге приводит к значительному (многократному) повышению количества эритроцитов. |
| Генетическое заболевание | Как правило, дополнительные признаки патологии отсутствуют. | Причиной повышения пула клеток является врожденное нарушение в работе костного мозга. |
Если после полноценной диагностики не удается выявить причину увеличения показателя, скорее всего, такое состояние является индивидуальной особенностью человека. Такие случаи встречаются крайне редко, поэтому перед постановкой соответствующего диагноза (идиопатический эритроцитоз) требуется проведение тщательного обследования.
Другие характеристики эритроцитов
Классическая методика изучения крови (с помощью микроскопа) позволяет определить только количество клеток и скорость их оседания (СОЭ). Современные автоматические анализаторы дополнительно способны оценить состояние эритроцитов и их способность переносить гемоглобин. Эти характеристики также очень важны, для оценки состояния человека, поэтому их необходимо учитывать при расшифровке анализа.
Как правило, бланк с результатом исследований (он похож на обычный кассовый чек) включает в себя следующие показатели:
| Характеристика клеток | Что показывает? | Какая норма эритроцитов? |
| СОЭ | Это признак любого воспалительного процесса, который активно протекает в организме. Скорость оседания эритроцитов ускоряется при любых инфекциях, аутоиммунных болезнях, травмах и обострениях хронических патологий. | До 15 мм/час |
| MCV (Средний размер кровяных телец) | Показывает насколько меньше/больше объем этих образований, в сравнении с нормой. Позволяет определить вид анемии и причину ее развития:
|
80-96 мкм 3 (или 86-99*10 -15 /л) |
| MCH (Усредненное количество гемоглобина) | Еще один показатель, позволяющий диагностировать причину недостатка эритроцитов:
|
27-32 пикограмма |
| RDW (Насколько отличаются эритроциты по размеру) | Неспецифическая характеристика, увеличение которой свидетельствует об усиленной выработке кровяных телец. | 11,5-14,5% |
| HCT (Гематокрит) | Это соотношение количества красных кровяных клеток и жидкой части крови (плазмы). Гематокрит позволяет достоверно подтвердить наличие эритроцитоза или анемии. |
|
Оценив все перечисленные характеристики, учтя при этом количество клеток в крови, можно сделать вывод о состоянии организма. Несмотря на банальность этой процедуры – не стоит ей пренебрегать. Наличие большинства заболеваний отражается на этих показателях, поэтому в минимальный стандарт обследования обязательно включается анализ крови.
Частые вопросы
Вопрос:
Может ли увеличиваться показатель при неправильной подготовке к анализу?
Нет. Согласно современным исследованиям, колебания количества этих клеток крайне незначительно у здорового человека в течение дня.
Вопрос:
Требуется ли подготовка к сдаче анализов?
Для наибольшей точности, процедуру следует проводить утром, натощак, предварительно исключив курение, алкоголь, сахаро- и кофеинсодержащие напитки. Эти факторы могут оказать влияние на скорость СОЭ.
Вопрос:
Насколько опасно повышение уровня кровяных клеток? Может ли это провести к каким-либо осложнениям?
В большинстве случаев, эритроцитоз это признак только другого заболевания. Он возникает в том случае, когда организм не может справиться с патологией другими способами. Появление этого состояния – повод оценить работу различных органов для выявления причины.
Вопрос:
Как лучше сдавать кровь – из вены или из пальца?
Каждый форменный элемент крови способен многое поведать о состоянии здоровья человека. Эритроциты, красные кровяные тельца, - не исключение. Оценивая их концентрацию, насыщенность и даже форму, врач может получить важные данные для постановки правильного диагноза или оценки эффективности лечения. Давайте рассмотрим, какие функции берут на себя эти клетки и что означают отклонения от нормы.
Эритроциты и их обозначение в бланке анализа крови
Строение красных кровяных телец обусловлено их основной функцией - переносом гемоглобина по кровеносным сосудам. Двояковогнутая форма, небольшие размеры и эластичность обеспечивают проходимость частиц даже в самых узких капиллярах.
Ключевая задача эритроцитов, как мы уже отмечали, напрямую связана с входящим в их состав гемоглобином. Этот белок обладает способностью связываться с кислородом и углекислым газом, осуществляя транспортировку первого к тканям и органам, а второго - обратно к легким. Каждый эритроцит содержит 270–400 млн молекул гемоглобина.
Прежде чем превратиться в полноценную клетку, эритроцит проходит несколько стадий развития. Сначала в красном костном мозге образуется мегалобласт, затем он преобразуется в эритробласт и нормоцит, впоследствии превращаясь в ретикулоцит - форму, предшествующую зрелому эритроциту.
Норма концентрации эритроцитов в крови
Для новорожденных характерны показатели в 3,9–5,9 млн/мкл. У детей от 1 до 12 лет нормой эритроцитов в крови является 3,8–5 млн/мкл. С возрастом в силу вступают половые различия -– для юношей 12–18 лет нормальные показатели эритроцитов должны находиться в границах от 4,1 до 5,6 млн/мкл, а у девушек -– от 3,8 до 5,1. В крови взрослых мужчин обычно содержится 4,3–5,8 миллионов клеток на микролитр, женщин -– 3,8–5,2. Организм беременных женщин имеет свои особенности, в этот период он активно накапливает жидкость, а значит и состав крови подвергается существенным трансформациям. Поэтому для будущих мам нормальным явлением будет небольшое снижение уровня красных кровяных телец.
Изменение количества эритроцитов в крови человека может означать как наличие заболевания, так и определенные состояния организма.
Что означает повышенный уровень эритроцитов в крови
Высокий уровень красных кровяных телец врачи называют эритроцитозом. Часто поводом для увеличения числа эритроцитов в крови человека становится обезвоживание, возникшее вследствие естественных причин, а также при диарее, рвоте, высокой температуре. Поэтому, кстати, анализ не рекомендуется проходить после тяжелых физических нагрузок. Кроме того повышенный уровень эритроцитов в крови может быть характерен при авитаминозе, а также для жителей высокогорных областей и людей, чья профессия связана с авиаперелетами.
К патологическим причинам повышенного уровня эритроцитов относятся такие заболевания, как недостаточность сердечно-сосудистой или дыхательной системы, а также поликистоз почек и эритремия.
Содержание красных кровяных телец ниже нормы
По аналогии с повышенным уровнем эритроцитов, снижение количества этих клеток может быть вызвано гипергидратацией, то есть чрезмерной насыщенностью тканей жидкостью. Наличие раковых опухолей с метастазами, хронические воспаления, а также любая из разновидностей анемии также способны стать причиной низкого уровня эритроцитов в крови пациента. Реже дело в различных сбоях иммунной системы, когда организм человека начинает вырабатывать антитела к эритроцитам, самостоятельно уничтожая их.
Нарушения работы красного костного мозга, где и образуются «молодые» клетки, иногда становится причиной снижения уровня ретикулоцитов в крови, кроме того такое явление может быть вызвано апластической и гипопластической анемиями.
Это важно!
Начальная стадия железодефицитной анемии протекает бессимптомно и в большинстве случаев обнаруживает себя в результате случайного стечения обстоятельств. Дело в том, что при латентном течении болезни организм восполняет недостаток железа непосредственно из тканей и органов, так что общий анализ крови не в силах выявить данную патологию.
Патологии формы эритроцитов
Некоторые виды анемии (например, гемолитическая) могут спровоцировать преобладание эритроцитов уменьшенного размера (диаметр одной клетки составляет меньше 6,5 мкм) - такое явление называется микроцитозом. Небольшие размеры эритроцитов могут стать причиной накопления воды в клетке, в результате чего форма ее изменяется, все более приближаясь к округлой.
Сфероцитоз, то есть преобладание шарообразных форм клеток, делает эритроцит гораздо более уязвимым и снижает его способность к проникновению в узкие кровеносные сосуды. Это генетическая патология, которая передается по наследству. Также как и эллиптоцитоз, заболевание является причиной разрушения эритроцитов при попадании их в селезенку.
У пациентов с анорексией и тяжелыми поражениями печени может развиться акантоцитоз, который характеризуется появлением различных наростов из цитоплазмы клетки. А при существенных отравлениях организма токсинами и ядами проявляется эхиноцитоз, то есть наличие большого количества красных кровяных телец зазубренной формы.
Кодоцитоз, или появление мишеневидных клеток, связано с повышенным содержанием холестерина в эритроците. Внутри клетки образуется светлое «кольцо», это может быть признаком болезней печени и длительной механической желтухи.
Когда клетки насыщены патологическим гемоглобином, повышается риск возникновения такого заболевания, как серповидноклеточная анемия. Наличие в крови эритроцитов в виде полумесяца редко угрожает здоровью пациента, но может быть причиной возникновения тяжелых заболеваний у потомства, особенно, если данным признаком обладают оба родителя.
Изменение уровня гемоглобина
Функции эритроцитов, как уже было сказано, неразрывно связаны с гемоглобином, сложным железосодержащим белком. У новорожденных детей нормальной концентрацией этого вещества является показатель в 145–225 г/л, а в возрасте 3–6 месяцев снижается до 95–135 г/л, далее по мере взросления приближается к стандартной норме - для мужчин 130–160 г/л, а для женщин 120–150 г/л.
Во время беременности организм женщины активно накапливает жидкость, поэтому уровень гемоглобина может быть понижен (110–155 г/л), что является следствием некоторой «разбавленности» крови.
При значительной кровопотере, истощении, гипоксии, болезнях почек и костного мозга наблюдается снижение уровня гемоглобина в крови. Это состояние может быть связано как с исчезновением гемоглобина, так и с ухудшением его способности связываться с клетками кислорода.
Повышенное содержание гемоглобина могут вызывать врожденные болезни сердца, легочный фиброз и нарушения выработки гормонов почками. Часто при этом можно наблюдать чрезмерную густоту крови, ей становится тяжело продвигаться по кровеносным сосудам.
Отклонение СОЭ от референсных величин
Скорость оседания эритроцитов - показатель, который является одной из составляющих общего анализа крови. Суть метода заключается в измерении количества времени, которое требуется эритроцитам, чтобы под действием гравитации осесть на дно сосуда. Если в крови содержатся белки, наличие которых свидетельствует о воспалительных процессах в организме, скорость оседания эритроцитов будет происходить быстрее.
У детей до 10 лет СОЭ не должна превышать 10 мм/ч, для женщин нормальным показателем является 2–15 мм/ч, а для мужчин -– 1–10 мм/ч. Изменение белковых фракций в организме беременной женщины может быть причиной повышенного СОЭ (до 45 мм/ч), что не является следствием воспалительных процессов. В остальных случаях повышенные показатели могут быть признаком инфекционных заболеваний, анемии, наличия раковых опухолей, инфаркта миокарда и аутоиммунных заболеваний.
Несоответствие эритроцитарных индексов
Для того чтобы систематизировать различные характеристики эритроцитов, ученые вывели так называемые эритроцитарные индексы.
Средний объем эритроцита (MCV) - у взрослых мужчин и женщин этот показатель должен находиться в границах от 80 до 95 фл. Для новорожденных допускается превышение верхней границы - до 140 фл, а у детей от 1 года до 12 лет референсное значение составляет 73–90 фл. Нарушение верхней границы может быть следствием гемолитической анемии, болезней печени и дефицита витамина B12. А существенное снижение уровня MCV говорит об обезвоживании, талассемии или отравлении свинцом.
Содержание гемоглобина в эритроците (MCH ) - у новорожденных в возрасте до 2-х недель этот показатель находится в границах от 30 до 37 пг, а затем по мере взросления приближается к обычной норме в 27–31 пг. Повышенный уровень наблюдают при некоторых разновидностях анемии, гипотиреозе, нарушениях в работе печени и онкологических заболеваниях. Уменьшение количества гемоглобина в эритроците может быть следствием гемоглобинопатии, интоксикации свинцом или недостатка витамина B6.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC ) показывает насыщенность каждой клетки гемоглобином. У взрослых мужчин и женщин этот показатель обычно равен 300–380 г/л, у малышей до 1 месяца он может быть несколько понижен и составлять 280–360 г/л, а для детей до 12 лет характерны значения в границах 290–380 г/л. Повышенный MCHC является частым спутником нарушения водно-электролитного обмена, некоторых форм талассемии и патологий форм эритроцитов. А пониженные значения могут быть спутниками железодефицитной анемии.
RDW, или ширина распределения эритроцитов , измеряется в процентах и показывает, насколько неоднородны клетки по своему объему. Для взрослых нормальными значениями являются 11,6–14,8%, а для детей до 6 месяцев - 14,9–18,7%. При заболеваниях печени и анемии RDW может быть выше нормы, а снижение уровня часто свидетельствует об ошибке в работе анализатора.
Исследование эритроцитов - это лишь фрагмент общего (клинического) анализа крови, но и он способен многое рассказать врачу о работе организма. Однако каждый врач скажет вам, что лишь в сочетании с другими показателями анализ эритроцитов может дать достоверный диагностический результат.
В какой лаборатории можно сдать кровь на анализ эритроцитов?
Определение уровня эритроцитов и СОЭ можно пройти в рамках общего анализа крови практически в любой государственной или частной клинике. Для того чтобы процедура стала максимально эффективной, следует выбирать медицинское учреждение, учитывая уровень оснащенности и профессионализма сотрудников. В противном случае высока вероятность ошибочных результатов, что может повлечь за собой постановку неправильного диагноза или необходимость повторной сдачи анализа. Чтобы избежать таких ситуаций, обратите внимание на известные лаборатории, такие как . Цена общего анализа крови, включая СОЭ, составляет здесь 710 рублей, не считая стоимости забора материала - 199 рублей. Оплачивая данное исследование, вы можете быть уверены в последующем результате - в «ИНВИТРО» используют самые современные тест-системы от ведущих мировых производителей, а также новейшие анализаторы, способные точно подсчитать количество каждого вида клеток, в том числе и эритроцитов. Полученные данные вам скажут забрать по истечению одного рабочего дня, причем для этого не обязательно приходить в филиал сети, можно узнать результат по телефону или факсу, электронной почте, в личном кабинете на сайте «ИНВИТРО» и даже заказать курьерскую доставку бланка.
Измерение скорости оседания эритроцитов - один из основных тестов при диагностике инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.
Определение скорости оседания эритроцитов чаще всего входит в общий анализ крови.
Эритропоэтин - гормон, ответственный за образование эритроцитов. Повышение или понижение его уровня может говорить о развитии серьезного заболевания.