Порой мы получаем анализы крови, а там вместо привычных нам слов "эритроциты", "тромбоциты" - какие-то непонятные сокращения. Наконец-то я нашел эти сокращения; но мне все равно непонятно: почему не привести анализ в человекочитаемый вид. А то это как дать книгу по Linux обычному пользователю почитать.

WBC (white blood cells - белые кровяные тельца) - абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4,5-9 кл/л) - форменных элементов крови - отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
RBC (red blood cells - красные кровяные тельца) - абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3-5,7 кл/л) - форменных элементов крови - содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
HGB (Hb, hemoglobin) - концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 132-173 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.
HCT (hematocrit) - гематокрит (норма 0,39-0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40-45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60-65 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови.
PLT (platelets - кровяные пластинки) - абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150-400 кл/л) - форменных элементов крови - участвующих в гемостазе.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):
MCV - средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80-95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
MCH - среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27-31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветной показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроците (норма 320-370 г/л), отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

Эритроцитарные индексы:
RBC/HCT - средний объем эритроцитов.
HGB/RBC - среднее содержание гемоглобина в эритроците.
HGB/HCT - средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
RDW - Red cell Distribution Width - «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» - показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов.
RDW-SD - относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
RDW-CV - относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
P-LCR - коэффициент больших тромбоцитов.
ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) - неспецифический индикатор патологического состояния организма.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):
MPV (mean platelet volume) - средний объем тромбоцитов (норма 7-10 фл).
PDW - относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
PCT (platelet crit) - тромбокрит (норма 0,108-0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.

Лейкоцитарные индексы:
LYM% (LY%) (lymphocyte) - относительное (%) содержание (норма 25-40%) лимфоцитов.
LYM# (LY#) (lymphocyte) - абсолютное содержание (норма 1,2-3,0х/л (или 1,2-3,0 х /мкл)) лимфоцитов.
MXD% - относительное (%) содержание смеси (норма 5-10%) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
MXD# - абсолютное содержание смеси (норма 0,2-0,8 x /л) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
NEUT% (NE%) (neutrophils) - относительное (%) содержание нейтрофилов.
NEUT# (NE#) (neutrophils) - абсолютное содержание нейтрофилов.
MON% (MO%) (monocyte) - относительное (%) содержание моноцитов (норма 0,04-0,11).
MON# (MO#) (monocyte) - абсолютное содержание моноцитов (норма 0,1-0,6 кл/л).
EO% - относительное (%) содержание эозинофилов.
EO# - абсолютное содержание эозинофилов.
BA% - относительное (%) содержание базофилов.
BA# - абсолютное содержание базофилов.
IMM% - относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
IMM# - абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
ATL% - относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
ATL# - абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
GR% - относительное (%) содержание (норма 47-72%) гранулоцитов.
GR# - абсолютное содержание (норма 1,2-6,8 х /л (или 1,2-6,8 х /мкл)) гранулоцитов.

Гематологический или общий анализ крови — одно из наиболее доступных каждому человеку обследований, которое проводят в муниципальных поликлиниках бесплатно. Он представляет собой забор крови из безымянного пальца. По итогам анализа выдают лист, на котором указывают гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и еще несколько важных показателей. Можно ли самостоятельно прочитать результаты?

В частных клиниках можно выбрать «уровень» обследования, поэтому там данный анализ имеет несколько подтипов, но даже в самом простом из них производится проверка на гемоглобин, эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Именно эти параметры являются наиболее важными при общей оценке состояния. Что дает их изучение?

Читайте также:

Гемоглобин является составной частью эритроцитов. Его главная задача — переносить кислород в ткани из легких и выводить углекислый газ. Естественное повышение гемоглобина наблюдается при тяжелом физическом труде, в остальных же случаях отклонение от нормы свидетельствует о заболеваниях: анемия вызвана кровопотерей или проблемами с выработкой гемоглобина, возрастание характерно болезням легких, обезвоживанию, эритремии.

• Концентрация гемоглобина определяется значением hgb, норма зависит от пола и возраста. У женщин от 18 до 45 нормой является 11,7-15,5 г/дл; у мужчин — 13,2-17,3 г/дл. Для женщин старше 45 лет верхняя граница повышается до 16,0 г/дл. У девушек младше 18 лет нормативный показатель немного ниже — 11,5-15,3 г/дл; у юношей — 11,7-12,6 г/дл. Дополнительно может указываться цветовой показатель, который определяет вид анемии — гипер-, гипо- или нормо- хромную.

Эритроциты являются красными кровяными тельцами, которые вырабатывает костный мозг для транспортировки кислорода. Общее количество эритроцитов согласно норме составляет 4,5 млн. на каждый 1 мкл. крови, при этом у мужчин их больше. Падение уровня эритроцитов характерно кровопотере, а сильное повышение — заболеваниям костного мозга. Физиологически высокий уровень красных кровяных телец наблюдается у спортсменов.

• Согласно норме у женщин от 18 до 45 лет уровень эритроцитов должен составлять 3,8-5,1 млн/мкл, у мужчин — 4,3-5,7 млн/мкл. Эти значения в зависимости от возраста меняются по возрастанию и убыванию всего на 0,1-0,2 млн/мкл.
• Также анализ может включать в себя проверку на СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Этот момент имеет значение при отклонениях красных кровяных телец от нормы: высокие уровни СОЭ свидетельствуют об опухолях и воспалительных процессах. Согласно норме, верхняя граница для женщин от 10 до 50 лет составляет 20 мм/ч, для мужчин — 15 мм/ч.

Лейкоциты являются белыми кровяными тельцами, которые также образуются в костном мозге и отвечают за иммунитет. Повышение лейкоцитов сигнализирует о наличии воспалительного процесса, порожденного инфекцией или аллергеном. Уменьшение их числа характерно опухолям, гриппу, гиперфункции селезенки.

• Нормативный показатель лейкоцитов не зависит от пола и нестабилен только у детей до 16 лет. У взрослых старше этого возраста оптимальным считается 4,5-11,0 тыс./мкл. Также здесь может быть указана лейкоцитарная формула, т.е. доля каждого из видов лейкоцитов, что позволяет более точно установить диагноз.

Тромбоциты образуются из крупных клеток костного мозга и представляют собой кровяные пластинки, задача которых — регулировать функцию свертывания крови. Понижение их количества может свидетельствовать о гемолизе, аутоиммунных нарушениях. Увеличение наблюдается после хирургических операций и при возникновении воспалительных процессов.

• Скачки тромбоцитов, как и в случае с лейкоцитами, характерны только маленьким детям. Для лиц старше 6 лет вне зависимости от пола установлено нормативное значение 150-400 тыс./мкл.

Параллельно с этим указывается гематокрит — соотношение тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов к общей плазме крови. Для женщин оптимальным считается нахождение в границах 39-49%, а для мужчин планка опускается до 35-45%.

Благодаря гематологическому анализу крови можно обнаружить на ранней стадии практически любые болезни или патологии. Это наиболее распространенное исследование , не требующее от пациента особых усилий.

Процедура забора материала почти безболезненна, поэтому подходит и для детей, и для взрослых. Расшифровать результаты в большинстве случаев может только врач.

В каких случаях назначается процедура?

С помощью клинического анализа крови можно определить, здоров ли человек, составить расширенную клиническую картину его состояния. Это один из важнейших методов диагностики. Назначать процедуру приходится по многим причинам. Это касается подозрений на анемию или онкологию, осложнений во время вынашивания ребенка.

Исследование делается при плановом терапевтическом осмотре , при подготовке к операции и после нее, при воспалительных процессах. Назначают процедуру при проблемах с костной системой, почечных патологиях, болезнях сосудов или сердца, при гельминтозе.

Не обойтись без гематологического анализа во время выявления вирусных или инфекционных болезней, при заболеваниях крови или патологических процессах в органах кроветворения.

В частых случаях процедуру назначают, чтобы уточнить поставленный диагноз , определить состояние иммунной системы.

Расшифровка анализа

Чтобы сделать гематологический анализ в виде исходного материала используют контрольную кровь. Это смесь, представленная консервантами, кровяными клетками и особой жидкостью, близкой по составу к плазме. Для ее забора используется вена или безымянный палец. Осуществление процедуры проходит только в условиях лабораторного помещения . Болевые ощущения при этом минимальны, а по времени на это уходит не больше тридцати минут.

После исследования биологического материала в лаборатории можно получить результаты исследования. Подробнее это выглядит таким образом:

• WBC – это концентрация лейкоцитов.
• RBC – эритроциты, их количество.
• RE – концентрация ретикулоцитов.
• HGB – уровень гемоглобина.
• PLT – содержание тромбоцитарных клеток.
• MCH – содержание гемоглобина на одну единицу красных кровяных телец.
• HCT – гематокрит.

Какова норма числовых значений?

Определить, здоров человек или нет, можно благодаря знанию нормативного содержания элементов содержимого сосудов. Здоровому организму свойственны следующие величины:

• белые кровяные тельца – 4 – 9*10 9 /л;
• эритроциты – 3,80 – 5,10*10 12 /л;
• скорость их оседания – от 8 до 12 мм/ч;
• ширина их рассредоточения – 11,5 – 14,5 %;
• объем эритроцитов – 80-100 фл.;
• содержание гемоглобина – 0,9 – 1,1;
• количество тромбоцитов – 180 – 320*10 9 /л;
• ретикулоциты – 0,24 – 1,7 %;
• концентрация базофилов – 0,01– 0,065*10 9 г/л;
• норма содержания лимфоцитов – 1,2 – 3*10 9 /л;
• количество моноцитов – 0 – 0,08*10 9 /л;
• эозонофилы – 1 – 5 %;
• процентное соотношение гематокритов – 42-50%;
• цветовые показатели – 26-34 пг.

При этом значение показателей понятнее лишь докторам, которые на основании результатов могут поставить диагноз.

Гематологический анализ у взрослых, таблица

Перед сдачей крови для лабораторного исследования не рекомендуется употреблять пищу, лучше делать процедуру на голодный желудок . Оптимальный период для нее – утренние часы.

Некоторые нормативы табличных величин у мужчин и женщин совпадают, а некоторые существенно отличаются. В любом случае заниматься расшифровкой результатов лучше специалисту.

Особенности анализа крови у детей

Для каждой возрастной категории предусмотрены свои нормативные показатели и условные обозначения. С помощью этих величин можно расшифровать результаты лабораторного исследования у детей.

Показатели гемоглобина у грудничков достигают 180-240, у детей постарше – 110-150. Уровень эритроцитов составит 3,6-4,8 для детей до года и 3,7-5,1 для остальных. Содержание ретикулоцитов будет колебаться от 4,4-21 до 2-11, а тромбоцитов – от 180-400 до 160-360. Скорость оседания эритроцитов у грудничка будет 4-8, а у ребенка школьных лет – 4-15. Концентрация лейкоцитов составит 4,3-9,5, а лимфоцитов – от 40 до 76 у малышей и от 25 до 50 у детей 6-15 лет. Содержание моноцитов будет при этом от 2 до 10.

Если есть отклонения от нормы, о чем это говорит?

Исследуя различные показатели результатов анализа можно поставить правильный диагноз, выявить патологические изменения . Внимание обращается в первую очередь на то, повышены числовые значения или понижены. На основании этого составляется общая клиническая картина.

Гемоглобин

Так называют кровяные пигменты красных кровяных телец, что ответственны за транспортировку кислорода. Если показатели повышены, это признак обезвоживания, большой нагрузки на тело или результат пребывания в горной местности. Когда уровень ниже нормы, это свидетельствует об анемии .

Эритроциты

За образование этих красных кровяных телец отвечает костный мозг. Они включают в себя гемоглобин, с их помощью переносится кислород . Повышение уровня эритроцитов наблюдается при сгущении крови, заболеваниях костного мозга. При понижении показателей развивается анемия.

Лейкоциты

С помощью белых кровяных телец организм защищается от инородных тел, патогенных микроорганизмов. Высокая концентрация лейкоцитов говорит о лейкозе, инфекционных или воспалительных процессах, аллергических реакциях или кровотечении. Понижение их указывает на проблемы с костным мозгом, селезенкой, иммунитетом.

Лимфоциты

Благодаря основным клеткам иммунной системы осуществляется борьба с вирусами . При повышенном их уровне развивается инфекция, лимфолейкоз, при пониженном – ВИЧ, красная волчанка.

Моноциты

Крупная форма лейкоцитов, отвечающие за уничтожение инородных тел, борьбу с воспалительными процессами. Повышены они при инфекциях любого типа, туберкулезе. Понижены показатели при лейкозе, анемии.

Тромбоциты

Это тельца, регулирующие процесс свертывания крови . Повышены во время воспалительного процесса, в послеоперационный период. Понижены они при анемии или красной волчанке.

Ретикулоциты

Это эритроциты в не созревшей фазе . Они повышены при анемии и повышены при болезнях почек, проблемах с созреванием эритроцитов.

Скорость оседания эритроцитов

СОЭ выявляют в виде столбца в период отстаивания крови. Повышенная скорость наблюдается при онкологии, инфекционных или воспалительных процессах, а пониженная – при болезнях кровеносной системы.

Гематологический анализ - это исследование, которое чаще всего назначает врач при первичном

обследовании пациента. Самый простой и легко осуществимый способ узнать о неполадках в организме и понять, в какую сторону двигаться дальше - сдать кровь на гематологию. Сделать это можно во всех без исключения муниципальных поликлиниках, больницах и платных медицинских центрах.

Какую информацию можно получить?

Гематологический анализ - это описание ее самых важных компонентов, дающее представление о наличии воспалительных и онкологических процессов.

В ходе анализа изучаются все клетки, входящие в состав крови, определяется их размер, масса, количество и процентное соотношение. Кроме того, измеряется уровень содержания гемоглобина, показатель гематокрита и скорость реакции оседания эритроцитов.

Проводится такой анализ крови на гематологическом анализаторе.

С помощью результатов исследования врач может понять, эффективно ли подобрано для пациента лечение, не нужна ли его корректировка, и если нужна, то, что конкретно необходимо изменить.

Главные клетки крови и их функции

Что выявляет гематологический анализ?

Всего исследуемых видов клеток 3 - тромбоциты, эритроциты и лейкоциты. Все они имеют свое предназначение и выполняют определенную деятельность.

Лейкоциты

Лейкоциты - главные защитники крови, борющиеся с проникающими вредоносными микроорганизмами. Это белые кровяные тельца круглой формы, имеющие собственное ядро. Центры их размножения - специальные узлы, называющиеся лимфатическими. Они служат главными барьерами для защиты от представляющих опасность частиц.

Если по каким-то причинам количество или качество лейкоцитов падает, то узлы распухают, позволяя инфекции распространиться через них. Иммунитет падает, а иммунные реакции замедляются.

В норме лейкоцитов должно быть 4,5-11 тыс./мкл. Сюда входят их разновидности.

Нейтрофилы

Нейтрофилы, доля которых занимает свыше 72% от всех видов лейкоцитов. Эти маленькие клетки располагаются в основном в тканях человеческого тела, их доля в крови незначительна. Такое расположение обусловлено тем, что нейтрофилы должны раньше всех найти место, зараженное патогенными бактериями и нейтрализовать их.

Увеличению их количества способствуют бактериальные или грибковые инфекции, воспалительные процессы, возникновение новообразований, кровотечения, повреждения тканей, некоторые лекарственные препараты. Уменьшение наблюдается при получении вируса, дозы радиационного излучения.

Эозинофилы

Эозинофилы выводят из организма токсические вещества и продукты их распада. От них зависит, насколько хорошо будет протекать заживление ран и регенерация поврежденных тканей, а также сопротивление аллергенам.

Норма у взрослых от 1 до 5% в лейкоцитарной формуле. Повышение эозинофилов регистрируют при различных аллергических реакциях, глистной инвазии, росте злокачественных опухолей, циррозе печени и язвах ЖКТ.

Особенностью этих клеток является то, что их повышение при инфекционных болезнях свидетельствует о начале выздоровления больного. Понижается количество эозинофилов при общей истощенности организма, частых стрессах, недостатке сна, послеоперационном периоде.

Базофилы

Базофилы представляют самую маленькую группу лейкоцитов, их чуть меньше 1% от общего количества, но они самые крупные. Благодаря этим клеткам в организме не могут активизироваться многие аллергены и ядовитые частички, например, после укуса насекомых.

Высокие базофилы могут быть спровоцированы нарушением уровня гормонов щитовидной железы, колитами при язвенной болезни, недостатком содержания железа. Падает их уровень во время беременности, дней, когда происходит овуляция, при наличии глистов.

Эти показатели также выявляет гематологический анализ.

Моноциты

Моноциты - тип овальных лейкоцитов с однородной структурой. Их норма для взрослого человека - 3-11%. Это своего рода уборщики, выводящие старые клетки и разрушающие попавшие в организм посторонние частицы, а также уничтожающие связки антигены-антитела.

Возрастание числа моноцитов отмечено во время протекания инфекционных заболеваний в тяжелой форме, понижение - при анемиях различной этиологии. Если же моноцитов почти не обнаружено, можно предположить наличие таких сложных патологий, как лейкоз или сепсис.

Лимфоциты

Лимфоциты, ответственные за поддержание иммунитета на должном уровне, могут существовать больше 10 лет, неся в себе иммунную память. Именно поэтому многими болезнями можно переболеть только один раз в жизни. В крови их содержится примерно 19-37%.

С помощью лимфоцитов уничтожаются мутировавшие клетки, несущие искаженную информацию. Однако резкое увеличение их числа может быть проявлением опухоли, развивающейся в костном мозге. Незначительное повышение отмечается при заболевании вирусными инфекциями. Недостаток лимфоцитов вызывают бактериальные инфекции или лимфома.

Вот, что выявляет гематологический анализ крови. Но это еще далеко не все.

Эритроциты

Эритроциты - клетки, поддерживающие нормальный уровень кислорода в крови и выводящие углекислый газ, образующийся в процессе дыхания и кровообращения. С их помощью также обеспечивается обогащение всех тканей питательными веществами. Обеспечение кислородного обмена осуществляется с помощью гемоглобина, который содержат эритроциты. Если его уровень недостаточен, может наступить гипоксия.

Эритроциты очень легко сжимаются и могут изменяться в размере до 3 раз. Норма содержания в крови для мужчин и женщин составляет 4-5 млн./куб. мм и 3,7-4,7 млн./куб. мм соответственно. Если их больше нормы, это говорит о проблемах с почками, обезвоживании, наличии опухолевых новообразований, эритремии. Прием кортикостероидных препаратов также повышает уровень эритроцитов.

Это легко определяет гематологический анализ крови.

Понижается их уровень в результате различных анемий, в периоде вынашивания ребенка и при избытке жидкости в тканях.

Тромбоциты

Тромбоциты обеспечивают сосудистым стенкам и тканям организма возможность оставаться неповрежденными, увеличивая их регенеративные способности. Кроме того, благодаря их свойству закупоривать сосуды, останавливаются кровотечения, кровь свертывается.

Тромбоциты могут слипаться не только между собой, но и с другими клетками, что очень важно для защиты от попадающих в кровь бактерий. После приклеивания патогенных клеток тромбоцит разрушается, уничтожая также источник опасности. Это же свойство использует организм для удержания вместе клеток вен и сосудов.

Вот какой информативный гематологический анализ крови. Норма - 180-320 тыс. ед./мкл. Если он повышен, то не исключена вероятность туберкулеза, лейкоза, онкологических процессов в печени и почках, артрита, энтерита, обострения инфекционных заболеваний, резкого стресса, интоксикации организма, анемии.

Если же тромбоцитов меньше нормы, возможны такие заболевания, как гепатит, разрушение печени и костного мозга, избыток и недостаток гормонов щитовидной железы, алкоголизм и длительный прием некоторых лекарств.

Описание других показателей в анализе

Что еще может определить гематологический анализ крови? Расшифровка достаточно проста.

После изучения информации о клетках крови следующим в ряду стоит показатель гематокрита. Это процентное соотношение всех кровяных телец и плазмы. В норме это число находится в границах 39-49%, если регистрируются небольшие отклонения, это не является поводом к более тщательной проверке, так как данный показатель нужен лишь для общей информативности.

Существенные повышения или понижения говорят о том, что присутствует проблема с количеством тех или иных клеток крови. Высокий показатель гематокрита чаще всего проявляется при длительной нехватке кислорода или воды в тканях организма, различных болезнях крови и почек. Низкий гематокрит может быть во время беременности, анемии, гипергидратации.

Довольно информативный гематологический анализ крови. Расшифровка у взрослых и у детей похожа, но все же есть определенные различия.

Важно также исследовать скорость оседания эритроцитов - СОЭ. В норме она должна составлять 1-12 мм/час в зависимости от пола и возраста. Слишком высокая СОЭ характерна для онкологии и воспалений различного происхождения, болезней почек или гормонального дисбаланса, вызванного, в том числе, вынашиванием плода и лактацией, менструальными кровотечениями. Скорость ОЭ падает чаще всего при нарушении свертываемости и густоты крови, что может спровоцировать непрекращающиеся кровотечения - гемофилию.

Определять все эти важные показатели может гематологический анализ крови. Расшифровка должна проводиться специалистом.

Заключение

Самостоятельная расшифровка гематологического анализа крови может использоваться только для ознакомительной информации. Все заключения и назначения должны осуществляться только врачом, так как для уточнения диагноза могут потребоваться и другие анализы и обследования.

С целью предупреждения развития большого количества заболеваний или обнаружения их на начальном этапе, такой анализ рекомендуется сдавать не реже, чем ежегодно взрослой категории населения, каждые полгода детям и пожилым людям. Расшифровка гематологического анализа поможет избежать запущенных форм патологий.