Бронхоскопия представляет собой современный метод диагностики и лечения внутренних поверхностей трахеи и бронхов. Исследование проводится при помощи специального оптического прибора, который называется фибробронхоскопом. Прибор представляет собой трубку, которая оснащена видеокамерой, а также источником света. Данный прибор имеет много общего с эндоскопом, которым проводится исследование пищеварительной системы.
Каковы варианты бронхоскопии?
С помощью бронхоскопа и источника света, размещенного в его конце, врач может увидеть трахею, голосовые связки, крупные бронхи и их ветви в легких. Это дает возможность точно идентифицировать предраковые поражения и развитие опухолей. Кроме того, во время бронхоскопии можно выполнять небольшие процедуры, такие как: удаление масла, выделения, кровь, а также инородные тела. Также возможно вводить препарат непосредственно в бронхиальный путь, определять местоположение кровотечения и вылечить незначительное кровотечение.
Как проводится бронхоскопия
Процедуру исследования бронхов проводят в специальном кабинете, где соблюдаются строгие правила гигиены и антисептики. Исследование проводится в положении сидя или полулежа, поэтому пациент самостоятельно может выбрать удобную позу.
Прежде чем приступать к исследованию, врач вводит пациенту бронхолитики, посредством которых устраняются спазмы гладкой мускулатуры дыхательных органов. Используется также и Лидокаин, при помощи которого осуществляется обработка ротовой полости. Лидокаин применяется для того, чтобы снизить болевые ощущения и развитие рвотных рефлексов. Препарат действует практически сразу после его нанесения в полости рта. При этом пациент чувствует симптомы онемения неба, глотки, появляется заложенность носа и трудности при глотании слюны.
Подготовка к бронхоскопии
Кроме того, бронхоскопия дает вам возможность собирать гистопатологические, цитологические и бактериологические образцы. Эндоскопическое обследование дыхательной системы занимает время от 15 до 30 минут. Во-первых, врач готовит пациента к тесту. Приводятся седативные лекарственные средства и препарат, который снижает риск спаривания гортани и замедляет сердечный ритм. Затем он обезболивает свой нос и горло специальным брызгом. У более восприимчивых людей, которые могут быть предотвращены при проведении различных тестов по разным причинам, может использоваться общая анестезия.
Важно знать! Бронхоскоп бывает двух видов: гибкий и жесткий. Чаще в медицине используется гибкий бронхоскоп, а жесткий используется для пациентов, которые имеют чувство страха и беспокойства при бронхоскопии.
Бронхоскоп вводится через рот или нос, для чего пациенту следует сделать глубокий вдох. Трубка проходит через голосовую щель, после чего направляется к бронхам. Врач посредством видеокамеры наблюдает процесс и контролирует дальнейшее прохождение прибора. При помощи бронхоскопа можно исследовать следующие органы дыхательной системы:
На следующем этапе врач вставляет бронхоскоп или бронхофиброскоп через рот через рот или нос, в трахею, а затем в бронхи. Эндоскоп представляет собой специальное млекопитающее, щипцы или зубную щетку - эти инструменты позволяют удалять ткани, бронхиальный лаваж или слизь для микроскопических и бактериологических исследований.
Сколько времени ждет бронхоскопия?
В случае, если наше исследование основано исключительно на респираторном обследовании - мы получим результат сразу после него. Если, однако, загружаются материалы для исследования, время ожидания для результата может составлять до 2 недель. Поскольку анестетик используется для остановки глотательного рефлекса в течение по крайней мере двух часов после его завершения, не ешьте и не пейте, чтобы избежать задыхания. Если возникает небольшой кровохарканье, достаточно лежать в постели в течение нескольких часов.
- трахея;
- гортань;
- бронхи.
В ходе исследования врач может сделать забор образца тканей из данных органов, чтобы в последствии провести детальный анализ. При помощи бронхоскопа можно не только исследовать органы дыхательной системы, но еще и выполнить медикаментозное лечение путем введения лекарственных препаратов. Бронхоскоп позволяет осуществить процедуру промывания бронхов от скопившегося количества слизи в бронхах.
Редкие осложнения после бронхоскопии
Хемоптиты и кровотечения происходят, которые в спорадических случаях требуют хирургического вмешательства. Ларниальная травма, травма трахеи, бронхиальная травма, плевральный дренаж - острая пневмония, расстройство зубов, сердечная аритмия, лихорадка, ларингоспазм, бронхоспазм, респираторные расстройства, аллергические реакции на местные анестетики. Обнаружение рака всегда является огромным психологическим шоком не только для пациента, но и для его близких. Широко распространено мнение, что рак всегда смертелен.
Как только закончится исследование, продолжительность которого длится не более 30 минут, врач извлечет из ротовой полости бронхоскоп. Сразу после завершения исследования пациенту следует находиться под наблюдением медперсонала около 2-3 часов. За этот период удается определить отсутствие патологий, поэтому пациента переводят в специальную палату. На практике пациента отпускают домой в течение первого часа после исследования.
Однако более реальным и истинным является то, что раннее выявление рака у пациента часто приводит к полному излечению и что рак, диагностированный даже у продвинутых, может жить очень долго, при условии надлежащего лечения. Наиболее распространенной причиной поражения является наиболее распространенный тип поражения, который ранее не был диагностирован, а внешний вид пациента был нарушен. Обнаружение опухоли также может возникать в результате тестирования в рамках программ раннего выявления. Стоит воспользоваться возможностями, предлагаемыми такими программами.
Как подготовиться к бронхоскопии
Подготовка к бронхоскопии – это важный этап, без которого проведение исследования дыхательной системы невозможно. Правильная подготовка больного к бронхоскопии позволяет существенно снизить риск развития осложнений, а также повысить точность конечных результатов. Перед процедурой исследования больному назначается прохождение следующих процедур:
В случае тревожных изменений в состоянии здоровья, которые могут быть симптомом рака, мы спрашиваем себя: какого врача обратиться за советом? В системе здравоохранения первым врачом, к которому мы должны обратиться, является семейный врач. В типичных случаях мы можем обратиться за медицинской помощью от специалиста, имея в виду, что вам обычно требуется направление от вашего врача общей практики. Без рефералов мы можем связаться с онкологом. Быстрая онкологическая терапия - программа диагностических и терапевтических процедур, направленных на ускорение и улучшение лечения больных раком.
- Сделать снимок легких. Рентген накануне исследования позволяет доктору преждевременно определить отклонения, которые необходимо исследовать в первую очередь при бронхоскопии.
- Сдать анализы крови: биохимический и общий.
- Пройти кардиограмму. Кардиограмма необходимо для того, чтобы врач смог оценить правильность функционирования сердца, что поможет исключить внезапных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
- При бронхоскопии может потребоваться коагулограмма, которая позволяет оценить свертываемость крови.
Это основные виды анализов, которые требуется предоставить доктору перед процедурой исследования бронхов. Врач может также назначить и другие виды анализов, что зависит от заболеваний у пациента.
Медицинские консультации, связанные с подозрением или обнаружением рака, связаны с выполнением определенных диагностических тестов на сроках, которые также часто требуются ждать. К сожалению, с момента подозрения на рак до начала лечения требуется несколько месяцев. Важно знать, что для нас наше здоровье является самым важным, и ожидание периода консультаций в течение нескольких недель или месяцев может обходить возможность эффективного лечения.
Что мы можем сделать, чтобы не недооценивать ранние симптомы рака?
Что нужно сделать для выявления рака как можно раньше и как можно скорее получить лечение
Хотя процесс диагностики может быть очень долгим, его можно рационализировать, следуя нескольким простым правилам, которые описаны ниже. Важнейшим первым испытанием, которое проводит врач при первом посещении, связанным с подозрением на рак, является история болезни и действительное, надежное клиническое обследование, то есть обследование пациента непосредственно врачом. Важно, чтобы он не только выявлял возможные симптомы рака или связанные с ним симптомы, но и помогает оценить общее состояние здоровья и подготовить пациента к дальнейшей диагностике и лечению.Если пациент принимает различные лекарственные препараты, то за раннее следует сообщить об этом врачу. Доктор подскажет, можно ли принимать то или иное средство в день исследования или нет. Если у пациента имеются аллергические реакции на медпрепараты, то об этом следует предупреждать медперсонал заблаговременно. Если при использовании анестезии у пациента возникнут симптомы аллергии, то все может закончиться плачевно.
Многие исследования, необходимые для начала лечения, могут быть сделаны в начале диагностического процесса на основе направления от семейного врача. Поскольку их все еще нужно делать, отпадать уже нельзя - пусть они будут под рукой, когда мы пойдем к врачу-специалисту.
Совместные и хронические заболевания
Лица, страдающие другими заболеваниями, особенно хроническими, должны проконсультироваться со своим врачом и должным образом подготовиться к онкологическому лечению. Существует ряд заболеваний или состояний, которые могут повлиять на продление времени лечения. Надлежащая подготовка позволяет сократить это время.
Подготовка пациента к бронхоскопии основывается на том, что на процедуру следует приходить голодным, как и на гастроскопию. Несмотря на то, что исследуется при бронхоскопии не ЖКТ, а органы дыхания, процедура проводится только натощак. Это необходимо с той целью, чтобы снизить рвотные позывы, а при их возникновении, чтобы пациент не захлебнулся съеденной пищей. Кушать необходимо за 7-8 часов до обследования. Если процедура запланирована на утро, то покушать нужно с вечера, а если на послеобеденное время, то следует подсчитать, можно ли с утра перекусить или нет. Последние три дня до проведения исследования рекомендуется питаться не тяжелыми видами пищи. Перед исследованием нельзя пить алкоголь и курить сигареты, так как это приведет к получению не точных результатов.
Если это упускается из виду, может быть возможно отсрочить начало лечения не менее чем на 2 недели. Лица с заболеванием щитовидной железы должны быть осмотрены врачом-терапевтом или эндокринологом, должны иметь анализы крови, которые не были обработаны или плохо лечили гипертонией, - могут вызывать отсроченное лечение и некоторые диагностические тесты, такие как контрастные тесты стоматологической болезни и оральные - необходимые это лечение воспалительных состояний, которые могут предотвратить начало инфаркта миокарда, а также гипертоническую болезнь, следует проконсультироваться до начала лечения врачом-терапевтом или кардиологом. Такие пациенты следует принимать перед лечением, во время и по крайней мере через 1 месяц после лечения низкомолекулярной инъекцией гепарина. Если вы принимаете другие лекарства из-за тромбоза, за 10 дней до запланированного лечения, вы должны прекратить прием гепарина и низкомолекулярную массу. Такая же ситуация относится и к осуществлению некоторых инвазивных диагностических тестов, таких как биопсия опухоли молочной железы или подкожная опухоль. Щитовидная недостаточность. . Взятие антикоагулянтов может вызвать сильное кровотечение и, чаще, задержки в сроках высвобождения гепарина.
По приходу в стационар, следует опорожнить мочевой пузырь, чтобы в ходе исследования не возникло непредвиденных ситуаций. Практически все пациенты перед такой процедурой нервничают, чтобы справиться с волнением, можно принять седативные средства. Правила подготовки к бронхоскопии очень важны, поэтому если вы хотите, чтобы все прошло быстро и не потребовалось повторного исследования, следует уделить особое внимание данной стадии.
Пациенты с кардиостимуляторами должны иметь мнение терапевта или кардиолога о своей способности выполнять хирургическое вмешательство. Часто стартер должен быть правильно установлен перед операцией, а после операции восстановить исходные настройки. Внимание! Во время диагностики рака и информации о планируемом лечении очень важно вылечить любое воспаление в полости рта. Устные воспалительные заболевания и сломанные зубы могут препятствовать процессу онкологического лечения. Одним из факторов, задерживающих диагностический процесс, и, таким образом, удлинение времени начала лечения, является недостаточная подготовка пациентов к диагностическому тестированию.
Показания к проведению
Существует целый ряд причин, по которым врач назначает своим больным прохождение бронхоскопии. Исследование назначается с той целью, чтобы у больного выявить различные виды заболеваний дыхательной системы или исключить предположения. Исследование назначается с такими целями:
- выявить наличие онкологии дыхательных путей;
- определить причины развития патологий в органах дыхательной системы;
- диагностировать место локализации новообразований;
- определить причину развития частых заболеваний пневмонией;
- выявить причины легочных кровотечений;
- провести лечение онкологических недугов;
- подготовить пациента к предстоящей операции по вмешательству в органы дыхания.
Бронхоскопия – это современный метод исследования дыхательных путей, посредством которого удается своевременно диагностировать, опровергать, лечить и изучать дыхательную систему человека.
Тесты на оценку и прогрессирование опухоли
Врач-референт должен объяснить, что такое исследование, и как он должен быть подготовлен, чтобы его можно было не только сделать, но и обеспечить надежную и точную оценку состояния. Для оценки опухоли, степени ее прогрессирования и решения о том, как лечить рак, проводятся многочисленные исследования. Ниже перечислены исследования, которые могут быть заказаны врачом, обсуждать, почему они сделаны, и как подготовиться к ним. Эта информация является общей и поэтому важно, чтобы вы заранее запрашивали информацию в центре, где будет проводиться экзамен, так как вам надлежащим образом подготовиться.
Что чувствует пациент после бронхоскопии
Исследование органов дыхания при помощи бронхоскопа – это хотя и безопасный метод, но довольно не приятный. По окончанию исследования для пациента свойственно развитие следующих ощущений:
- онемение глотки;
- заложенность носа;
- трудности при глотании;
- ощущение инородного тела внутри организма;
- кашель с выделением кровеносных прожилок.
Все эти негативные симптомы проходят в первый же день после завершения бронхоскопии. Чтобы избежать развития серьезных осложнений, пациенту после гастроскопии запрещается некоторое время кушать, курить, пить и принимать медикаменты. Все это только усугубит ситуацию, поэтому уточните у доктора, когда можно вернуться к нормальному образу жизни. Если после окончания исследования неприятные ощущения продолжаются более двух суток, то следует немедленно известить об этом врача, проводившего бронхоскопию.
Это главным образом касается таких наблюдений, как гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия и цистоскопия. Он используется для оценки любых метастазов опухоли легкого или средостенных лимфатических узлов. Для рака легких полезно оценить размер и количество опухолей. Рентгенологическое обследование легких также необходимо по другим причинам. Его можно использовать для оценки того, нет ли других повреждений, которые могут предотвратить или отсрочить лечение, такое как эмфизема, недоедание и воспалительные изменения из-за, например, значимой секреции бронхов у людей с обструктивной болезнью легких и курильщиками сигарет.
Наличие противопоказаний
Алгоритм подготовки к исследованию заключается в том, что пациенту следует настроиться морально и психологически. Но если у пациента имеются некоторые противопоказания, то процедуру проводить запрещается. Такими противопоказаниями являются:
Каждый день без сигареты перед лечением увеличивает шансы уменьшить легочные и инфекционные осложнения. Важно! - для любого рентгенологического обследования требуется направление от врача, даже если обследование проводится за плату. Тест для оценки размера и местоположения опухоли в случае подозрения на грудь, щитовидную железу, брюшную полость, почки, яички, гонококки, лимфатические узлы и другие виды рака.
В случае опухолей покрытие дает информацию не только о размере, но также и о том, является ли она подкожной опухолью или находится в более глубоких тканях. На экране вы можете увидеть, является ли опухоль васкуляризирована или если это киста. Ультрасонография позволяет оценить другие состояния, которые могут повлиять на лечение рака. Это позволяет обнаруживать, например, аневризму аорты, каротидную болезнь у пожилых людей, камни желчного пузыря, кисты печени, тромбоз нижних конечностей и другие.
- вынашивание ребенка на этапе первого и третьего триместра;
- пережитый инфаркт или инсульт;
- дыхательная недостаточность острой формы;
- психологические расстройства;
- склонность к непереносимости лекарств и анестетиков;
- нарушенный процесс свертываемости крови;
- аневризма аорты.
Если вы страдаете одним из вышеперечисленных недугов, необходимо об этом предупредить врача. В противном случае вы ставите под угрозу свою жизнь.
Это испытание, проведенное с подозрением на изменения пищевода, желудка и начала двенадцатиперстной кишки. Тест следует поститься в течение по крайней мере нескольких часов, чтобы не было задержания желудка, которое трудно удалить гастроскопом. Рекомендации по пересадке желудочно-кишечного тракта приведены ниже.
В день теста пациент должен быть натощак. . Тест состоит в том, чтобы вставить гибкий эндоскоп через рот в горло и далее в пищевод и желудок. Из-за сильного рефлекса кляпа при касании задней части горла перед осмотром врач обезболивает анестетик анестетическим спреем. Помните, что проглатывание рефлексов ухудшается в течение нескольких часов и глотание после эндоскопического обследования жидкостей или продуктов может вызвать дыхание дыхательных путей!
Какие осложнения могут возникнуть
Если пациент отнесется халатно к этапу подготовки к исследованию, то сделает только хуже для себя. Если врач выявит заранее, что пациент пришел не готовым, то перенесет процедуру. Если же об этом станет известно в ходе исследования, то пациент рискует тем, что результаты будут не точными и понадобится провести повторный осмотр дыхательных путей.
Риски развития осложнений даже при проведении безопасного вида обследования всегда имеются. При возникновении таких симптомов, требуется немедленно обратиться в стационар:
- рвота и тошнота;
- повышение температуры тела;
- ощущения трудности дыхания;
- выделение крови при кашле;
- наличие хрипов.
Все эти симптомы говорят о развитии таких заболеваний, как бронхоспазм, аллергия, воспаление легких и пневмоторакс. Бронхоскопическое обследование относится к самым безопасным и максимально информативным методикам изучения дыхательных путей. Если человек жалуется на постоянный кашель, боль в груди, то в большинстве случаев доктор для уточнения диагноза направляет его на бронхоскопию. Благодаря бронхоскопии удается спасти миллионы жизней, излечивая серьезные заболевания на начальных стадиях. Если доктор назначил обследование, значит в этом есть необходимость, а пациенту требуется только правильно подготовиться к процедуре.
Бронхоскопия – это метод диагностики и лечения, который активно применяется в пульмонологии. Для того, чтобы понять, какое значение имеет этот метод для лечения заболеваний легких, необходимо знать, что такое бронхоскопия в целом. Данная процедура делается с помощью специального устройства – бронхоскопа.
Ее применение позволяет провести не только точную диагностику состояния бронхов и прилегающей к ним легочной ткани, но и, при необходимости, удалить патологический участок или инородное тело, т.е. выполнить лечебную функцию.
В чем заключается процедура
С момента изобретения бронхоскопа в 1897 г. он многократно изменялся и усовершенствовался. Конечной его модификацией стал электронный эндоскоп (в результате процедура обрела название эндоскопия), который не только проецирует высококачественную картинку обследуемого участка на экран монитора, но и дает возможность сохранить ее в виде файла. Полученный в результате процедуры эндоскопический снимок можно анализировать, сравнивать с последующими, следить за динамикой развития заболевания.
Проводится бронхоскопия легких двумя методами:
- жестким;
- гибким (фибробронхоскопия).
В первом случае бронхоскоп оснащен жесткой трубкой, вводят ее через ротовую полость. Бронхоскопия осуществляется под общим наркозом, применяют, как правило, при крайней необходимости, например, для извлечения инородного тела. Метод является более травматичным, чем гибкий, требует восстановления пациента после анестезии.
Бронхоскоп с гибкой трубкой более предпочтителен, поскольку лишен основных недостатков жесткого метода. Он не требует общего наркоза, проводится под местной анестезией, не вызывает таких болевых ощущений, как в предыдущем случае.
Многие наши читатели для лечения кашля и улучшения состояния при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, туберкулезе активно применяют Монастырский сбор отца Георгия . В его состав входят 16 лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении хронического КАШЛЯ, бронхита и кашля спровоцированного курением.
Следовательно, после бронхоскопии пациент не нуждается в восстановительном периоде. Данный метод успешно применяется для диагностики и лечения заболеваний органов дыхательной системы у детей.
И в том и в другом случае суть процедуры остается неизменной. Через дыхательные пути в организм вводится трубка бронхоскопа, которая, благодаря оптическому устройству, дает возможность осмотреть состояние слизистой, просвета бронхов, а также расположенную в непосредственной близости область легких.
При необходимости через канал бронхоскопа могут быть введены мельчайшие приспособления (например, щипцы), которые способны осуществить иссечение проблемного участка ткани или удалить инородное тело.
При этом гибкий бронхоскоп может осуществлять эти действия в самых нижних отделах бронхов, где применение жесткого метода невозможно.
Бронхоскопия имеет несколько показаний. Данный вид диагностики и/или лечения назначается чаще всего для уточнения диагноза, а также в случаях, когда интенсивность отдельных симптомов не укладывается в общую картину заболевания, например, чрезмерно продолжительный кашель или кровохарканье. Кроме того, ее проводят для получения биоматериала с целью его гистологического исследования или удаления инородных предметов.
Существуют следующие показания к бронхоскопии:
В ходе бронхоскопии может осуществляться забор фрагментов ткани для последующего гистологического анализа – биопсия. Это очень важное исследования в области онкологии.
Подготовка к процедуре
Подготовка к бронхоскопии проходит довольно тщательно, поскольку процедура имеет серьезные противопоказания и проводится не во всех случаях. В первую очередь пациенту назначается рентгенографическое исследование грудной клетки, и проводятся необходимые анализы. Бронхоскопия предполагает в качестве подготовки тщательный опрос: врач выясняет, нет ли обстоятельств, способных повлиять на проведение процедуры, для чего опрашивает пациента.
В ходе опроса выясняются следующие моменты:
Кроме того, врач устанавливает, имеются ли противопоказания, делающие проведение бронхоскопии невозможным. К их числу относятся следующие проблемы:
Любая из вышеперечисленных причин исключает проведение бронхоскопии. Существуют и другие противопоказания, с перечнем которых врач обязан ознакомить пациента заблаговременно.
Если же таковых не имеется, врач объясняет пациенту, что необходимо сделать для подготовки к процедуре, как вести себя во время нее, как проводится бронхоскопия, какие последствия могут наступить. Это важный момент, поскольку человек должен знать, как будет делатьсяпроцедура бронхоскопии легких, и что это такое вообще – это позволит ему правильно настроиться и максимально расслабиться.
Следует отметить, что спокойное, расслабленное состояние является необходимым условием для проведения процедуры.
Для достижения этого эффекта пациенту специально вводятся успокоительные препараты. Разумеется, это относится к тем случаям, когда применяется местная анестезия.
Предоперационная подготовка пациента к бронхоскопии заключается в соблюдении следующих условий:
- не употреблять пищу позднее вечера предшествующего процедуре дня;
- с утра не пить;
- не курить;
- удалить все лишние предметы (пирсинг, брекеты, зубные протезы).
После того, как проведен бронхоскопический анализ, пациент в течение непродолжительного времени испытывает дискомфорт. Степень проявления неприятных ощущений зависит от ряда причин, в том числе от того, как делают бронхоскопию легких, какой вид бронхоскопа применяют, используют ли простой местный наркоз или общую анестезию, а также от состояния самого пациента.
Чаще всего неприятные проявления ограничиваются онемением языка, в редких случаях саднящими ощущениями в горле. Через несколько часов, как правило, пациент полностью восстанавливается и может вести обычный образ жизни.
Иногда все же наблюдаются осложнения, устранение которых требует медицинского вмешательства. В первую очередь, это кровотечения различной интенсивности, особенно если в процессе проводилась биопсия.
Определить, имеет ли это явление легочный характер или произошло вследствие микротравмы иного участка, например дыхательных путей, может только врач. Поэтому, при первых признаках следует немедленно поставить его в известность. Снизить риск возникновения кровотечения может и сам пациент, если будет строго соблюдать медицинские рекомендации. В первую очередь, следует воздержаться от курения минимум ближайшие сутки.
Могут возникать и другие осложнения, предупредить которые пациент не в силах. Например, пневмоторакс или воспаление в области дыхательных путей. Может измениться голос или появиться признаки аритмии. Во всех этих случаях надо сразу обратиться к врачу.
Несмотря на возможные последствия и большое количество противопоказаний, бронхоскопия назначается довольно часто, потому что это эффективный метод, дающий такое количество сведений и ощутимой пользы, что найти ему эквивалент крайне непросто.
Устройство бронхоскопа позволяет показывать обследуемый участок в многократном увеличении, благодаря чему врач с высокой точностью определяет верность предварительного диагноза, либо получает ему подтверждение/опровержение по результатам гистологического анализа.
Если подготовка к процедуре производилась правильно, были учтены все условия, то риск возникновения осложнений минимален. Благополучное течение процедуры зависит, в том числе, и от пациента, если бронхоскопия проводится под местным наркозом.
Условия ее поведения требуют от обследуемого человека спокойствия и размеренного дыхания, причем врач обязан заранее объяснить, зачем это нужно, и каким образом влияет на ход процедуры. Если показания к проведению бронхоскопии превышают по значимости вероятные риски, то назначение данного медицинского вмешательства можно считать оправданным.