Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – непосредственная причина формирования ВИЧ-инфицирования. Заразиться заболеванием можно любыми путями: инфицированный шприц, переливание крови, половая близость без контрацепции. Данная инфекция очень опасна по причине длительного отсутствия симптоматики. Чтобы выявить заболевание требуется исследоваться на ВИЧ.

Jpg" alt="спид" width="640" height="480">

Обследование крови на гепатит и помогает выявить в крови антитела, возникшие в качестве ответной реакции на заражения. Подобные антитела возникают примерно спустя три месяца. Как правило, в медицинских учреждениях применяют два вида исследований:

1. Иммуноферментальная проверка крови, для которой материал нужно из вены. Достоверности результата добиваются не ранее, чем через три месяца после произошедшего заражения. Однако с учетом особенностей каждого организма появление антител сможет занять больше времени. Поэтому через полгода необходимо снова сдавать, поскольку его срок годности равен этому периоду.
2. Исследование ПЦР – очень надежный способ, основывающийся на обнаружении в крови ДНК вируса. Данное исследование проводят спустя время после заражения.

В случае чрезвычайной ситуации, например, в родильных домах, с целью обнаружения антител проводят экспресс-тестирование на ВИЧ. Однако, учитывая множество подделок тестов, стопроцентной гарантии результата никто дать не может. .jpg" alt="пцр" width="640" height="480">

Сдача крови является серьезной процедурой, а расшифровка данных обязывает специалиста быть высококвалифицированным профессионалом. Ведь в случае присутствия у человека аутоиммунных недугов, онкологии и инфекции ИФА способен выдать ложноположительный итог на ВИЧ.

Кому необходимо сдавать?

В обязательном порядке анализ требуется в следующих случаях:

• При незащищенном либо насильственном половом акте;
• Если партнер имел контакт с прочими особами, имевшими гепатит;
• При повторном использовании игл и шприцов;
• Если партнер (прошлый либо нынешний) инфицирован;
• После пирсинга и татуировки;
• После контакта с кровью человека, имеющего гепатит;
• При резкой потере веса на несколько килограмм;
• При выявлении инфекции, передающейся половым путем.

Помимо этого, кровь требуется сдать каждой женщине, . Также анализ делается при подготовке к проведению оперативного вмешательства.

Многие, говорят: «Боюсь, что покажет положительный результат» и не идут к докторам. Это неправильно, потому как при своевременном обнаружении проблемы можно сократить срок терапии, и увеличить шансы на выздоровление.

Jpg" alt="вич" width="640" height="480">

Первая симптоматика

К сожалению, первые проявления ВИЧ инфицирования сложно отличить от простуды. Вирус может проявить себя посредством увеличения температуры до 38° и лимфоузлов, а также повышения утомляемости. Через некоторый промежуток времени первичные признаки проходят самостоятельно. Учитывая то, что организм у каждого человека особенный, первые признаки смогут и вовсе не проявиться. Сроки данной бессимптомной стадии способны продлиться от нескольких месяцев до десяти лет. Однако вирус не дремлет и продолжает деление, инфицирование и уничтожение иммунитета. Ослабленная иммунная система после этого не может бороться с возбудителями инфицирования. Именно поэтому важно сдавать на ВИЧ чаще, дабы не допустить запущенной стадии развития болезни. Такие глупые отговорки, как: «Я боюсь», «Неизвестно, сколько он будет делаться, а я буду лишь переживать» и прочие здесь просто неприемлемы!

Главные признаки ВИЧ

Когда организм сильно ослаблен, зараженный человек способен заметить у себя следующую симптоматику:

Data-lazy-type="image" data-src="http://analizypro.ru/wp-content/uploads/2015/12/spid4.jpg" alt="симптомы спид" width="640" height="427">

Эти явные признаки должны стать обязательным поводом сдать тест, который способен дать положительный либо отрицательный ответ, поскольку только с его помощью можно избежать диагноза гепатит.

Почему необходимо проходить тест?

Большинство пациентов сегодня твердят: «Я боюсь сдавать тест на ВИЧ». Чаще всего их пугает возможность услышать положительный ответ и диагноз «гепатит». В такой ситуации нельзя заниматься самообманом и оттягивать время, поскольку такое промедление способно стоить человеку жизни.

Кроме того, абсолютная уверенность в своем ВИЧ-статусе предполагает наличие контроля над здоровьем. Сдать следует еще по нескольким причинам:

• Узнав о присутствии ВИЧ, будущая мать может оградить ребенка от заболевания;
• При положительном ответе человек получит терапию, продлевающую ему жизнь;
• Узнать о наличии ВИЧ – значит оградить близких людей от недуга.

Как подготовиться к сдаче и где сдают?

Чтобы провериться на ВИЧ, следует обратиться в поликлинику, а также в частную клинику. Как правило, различными в исследованиях могут быть срок и стоимость. .jpg" alt="подготовка к анализу" width="640" height="480">

При отсутствии готовности делать исследование с предоставлением данных, разрешается сдача крови анонимно. Такой способ помогает избежать лишних разговоров и сложностей в общении с людьми.

В учреждениях государственного типа исследования проводятся бесплатно, а в частных центрах одно обследование и его расшифровка стоят от 300 до 1000 рублей.

Во время сдачи материала на исследование необходимо соблюдать несколько правил:

• Кровь сдают натощак, а это значит, что нельзя есть примерно за восемь часов до процедуры;
• Следует полностью исключить употребление алкоголя.

Необходимый объем крови составляет 5 мл, а сам забор делается натощак из вены. Полученный материал для анализа проверяют поэтапно с целью исключения ошибки. Поэтому сроки готовности данных исследований различаются.

Чтобы выявить присутствие вируса в крови, специалисты применяют методики, которые используются на протяжении многих лет. Когда имеется заражение, определенные показатели в крови изменяются, и на основании этого делается вывод о наличии заболевания.

При этом общий анализ крови, который берется натощак, показывает некоторые изменения в виде: data-lazy-type="image" data-src="http://analizypro.ru/wp-content/uploads/2015/12/spid6.jpg" alt="эритроциты" width="640" height="480">

• Увеличения скорости оседания эритроцитов;
• Понижения тромбоцитов и лейкоцитов;
• Низкого гемоглобина.

Естественно, расшифровка только этих показателей не позволяет врачу давать заключение о присутствии ВИЧ, поэтому назначается через определенное время узконаправленное исследование крови.

Что человек сможет почувствовать в ходе данной проверки?

После того как будет введена игла, обычно ничего не ощущается либо чувствуется легкий щипок в момент прокола кожи.

Некоторые пациенты испытывают боль в момент введения иголки в вену, однако, у большей части пациентов ощущений нет. Уровень болевого ощущения будет зависеть от того, сколько по времени врач станет вводить иглу, а от его профессионализма, а также от заболеваний человека и его порога чувствительности.

Возможные риски

При заборе крови натощак для исследования на ВИЧ способны возникнуть некоторые риски:

Data-lazy-type="image" data-src="http://analizypro.ru/wp-content/uploads/2015/12/spid7.jpg" alt="риски анализа" width="640" height="480">

Перед сдачей натощак, необходимо предупредить доктора, если у человека имеется проблема со свертываемостью крови. Кроме того, спровоцировать кровотечение смогут препараты Аспирин и Варфарин.

Результаты проверки

Благодаря глубокой проверке определяются гены либо антитела в крови и прочих образцах материала. Это дает возможность обнаружения ВИЧ инфицирования. Сроки готовности исследования ЭЛИЗА становятся доступными через два–четыре дня. Расшифровка прочих анализов (ИФА и вестерн-блоттинг) готова через определенный период.

Нормальный результат

Нормальный результат на ВИЧ предполагает, что антител нет. Обычно, подобный результат звучит как отрицательный.
Когда исследование на антитела осуществляется во время сероконверсии, а ответ отрицательный, специалисты назначают дополнительно через время У большинства пациентов антитела к ВИЧ формируются спустя достаточно большой срок, до полугода. Если повторное исследование дает аналогичный результат, человек не заражен и гепатит ему не страшен. .jpg" alt="результат вич" width="590" height="433" srcset="" data-srcset="http://analizypro.ru/wp-content/uploads/2015/12/spid8..jpg 74w" sizes="(max-width: 590px) 100vw, 590px">

Неопределенный результат

Результат получается, когда показатели не четко определяют наличие инфекции в организме. Такое возможно перед формированием антител либо при воздействии на результаты других антител. В такой ситуации через некоторое время проводится ПЦР для установления ДНК либо РНК ВИЧ. Человек, у которого какое то время сохраняется результат, получает статус стабильно неопределенного и не является инфицированным.

Патологический ответ дает расшифровка, обнаружившая вирус. Положительный результат ЭЛИЗА подтверждается повторно с применением того же образца крови. Сколько же анализов ЭЛИЗА требуют подтверждения ИФА и вестерн-блотингом? Как правило, при двух и более положительных исследованиях специалисты производят дополнительные.

Что такое измерение вирусной нагрузки?

При помощи исследования можно выявить концентрацию ВИЧ. Больных интересует, сколько раз потребуется кровь для измерения? Обычно, первый раз это делают после диагностирования инфекции. Данное измерение будет служить основой данных, не имеющих сроков, поэтому последующие измерения станут сравнивать с ним. .jpg" alt="концентрация вируса" width="640" height="440">

По причине ежедневного изменения ситуации, данная проверка проводится с периодичностью для отслеживания ухудшения состояния. Если непреклонно растет, специалисты говорят о негативном развитии инфекции. И наоборот, когда нагрузка хоть немного уменьшается, можно говорить о подавлении инфицирования.

Можно исследовать тремя основными способами:

• Разветвленная ДНК-гибридизация;
• ПЦР с обратной транскриптазой;
• Амплификация, которая основывается на определенной последовательности нуклеиновых кислот.

При помощи данных экспресс-тестов натощак происходит измерение генетического ВИЧ материала в крови. Следует учитывать, что результаты они выдают по-разному, а потому повторно можно проводить только аналогичное экспресс-исследование. Сроки при этом составляют шесть месяцев.

Это делают для контроля над изменениями в развитии инфекции, чтобы предупредить гепатит, а также для подбора методики терапии и контроля ее эффективности и годности.

Каким образом сдают анализ?

Согласно российскому законодательству, каждый пациент обладает правом сдать анализ на ВИЧ, а также получить результат исследования без разглашения только по индивидуально присвоенному номеру.

ВИЧ-инфекция — заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), длительное время персистирующим в лимфоцитах, макрофагах, клетках нервной ткани, в результате чего развивается медленно прогрессирующее поражение иммунной и нервной систем организма, проявляющееся вторичными инфекциями, опухолями, подострым энцефалитом и другими патологическими изменениями. Возбудители — вирусы иммунодефицита человека 1-го и 2-го типов — ВИЧ-1, ВИЧ-2, (HIV-I, HIV-2, Human Immunodeficiency Virus, types I, II) — относятся к семейству ретровирусов, подсемейству медленных вирусов. Вирусная частица имеет сферическую форму диаметром 100−140 нм с наружной фосфолипидной оболочкой, включающую гликопротеины (структурные белки) с определенной молекулярной массой, измеряемой в килодальтонах. У ВИЧ-1 это gp 160, gp 120, gp 41. Внутренняя оболочка вируса, покрывающая ядро, также представлена белками с известной молекулярной массой — р17, р24, р55 (ВИЧ-2 содержит gp 140, gp 105, gp 36, р16, р25, р55). Выявление антител (АТ) к вирусу иммунодефицита человека — основной метод лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции. В основе метода лежит ИФА (чувствительность — более 99,5%, специфичность — более 99,8%). Также для диагностики ВИЧ-инфекции применяется определение антигена (Аг) p24 методом ИФА.

Для достоверной оценки результата обследования на ВИЧ следует помнить, что она зависит от времени, прошедшего от момента потенциального заражения:

1. тест на ВИЧ-инфекцию, выполненный непосредственно после потенциального заражения, не информативен, так как антитела к ВИЧ еще не образовались. По этой причине выполнение теста целесообразно не ранее 3-й недели после потенциального контакта с вирусом. Исключение составляют юридические основания (например, у медицинских работников при травме иглой, содержащей биологический материал), когда необходимо удостовериться, что на момент контакта с потенциальным носителем ВИЧ-инфекции она у данного пациента отсутствовала;
2. с достаточной точностью ВИЧ-инфекцию можно исключить только через 3 месяца после потенциального заражения. Поэтому после контакта с носителем инфекции обязательно выполнение контрольного обследования. Тем не менее, повторное выполнение анализа через 3 месяца (т.е. через 6 месяцев после потенциального заражения) имеет смысл только в исключительных случаях, к примеру, при наличии клинического подозрения на острый ретровирусный синдром;
3. отрицательный результат теста является надежным только в том случае, если в течение прошедших трех месяцев отсутствовал повторный контакт с вирусом.

При наличии клинического подозрения на острую ВИЧ-инфекцию (острый ретровирусный синдром, контакт группы риска с ВИЧ-инфицированным человеком) целесообразно выполнение ВИЧ-ПЦР. С учетом возможного ложноотрицательного результата, в общих случаях ВИЧ-ПЦР может использоваться для исключения факта передачи ВИЧ-инфекции, однако лишь условно — она не может заменить серологический анализа на ВИЧ. Поэтому метод ВИЧ-ПЦР должен применяться только в дополнение к серологическому анализу, но не вместо него. Метод ВИЧ-ПЦР, используемый в рутинной клинической практике, позволяет определять исключительно ВИЧ-1.

В ряде случаев проводят экспресс-тесты на ВИЧ-инфекцию. Эти тесты дают быстрый результат и просты в использовании, для их выполнения и оценки результатов не требуется применение специальных приборов, поэтому экспресс-тесты могут применяться непосредственно на месте оказания помощи. В качестве материала для исследования, наряду с плазмой и сывороткой крови, может использоваться также цельная или капиллярная кровь (из пальца или мочки уха), которая не требует центрифугирования. Некоторые тест-системы позволяют использовать мочу или транссудат слизистой оболочки ротовой полости. Тест показывает результат уже через 15-30 минут. Экспресс-тесты особенно подходят для ситуаций, когда результат теста влечет за собой непосредственные последствия. К примеру, это относится к таким ситуациям, как экстренные операции или травма иглой, содержащей биологический материал. При использовании данного теста существуют ограничения, касающиеся диагностики ВИЧ-инфекции до сероконверсии, поскольку почти все имеющиеся экспресс-тесты позволяют определять только антитела к ВИЧ, но не антиген p24. Экспресс-тесты должны использоваться только для первичной ориентировочной оценки. Они не подходят для подтверждения или исключения острой инфекции. Результат экспресс-теста должен быть подтвержден при первой же возможности в ходе рутинного лабораторного исследования с использованием стандартного анализа на ВИЧ.

Показания для назначения анализа крови на ВИЧ

Подготовка к сдаче анализа

Главное условие для сдачи анализа — отказ от еды минимум за 8 часов до процедуры, а также запрет на алкоголь.

Как проводится процедура?

Забор крови осуществляется амбулаторно по стандартной технологии — из вены стерильным шприцем. Для исследования достаточно 5 мл.

Антитела к вирусу иммунодефицита человека в крови

В случае инфицирования ВИЧ продукция антител начинается не ранее чем через две недели.

Антиген р24 в сыворотке крови

Антиген p24 может определяться приблизительно за 5 дней до первичного появления специфических антител. Аг р24 — белок стенки нуклеотида ВИЧ. Стадия первичных проявлений после инфицирования ВИЧ — следствие начала репликативного процесса.

Расшифровка результата анализа

Через 4 недели после заражения ВИЧ-специфические антитела определяются в 60-65 % случаев, через 6 недель — в 80 % случаев, через 8 недель — в 90 % случаев, через 12 недель — в 95 % случаев. В стадии СПИДа количество АТ может снижаться вплоть до полного исчезновения. При получении положительного ответа (выявлении АТ к ВИЧ) во избежание ложноположительных результатов анализ необходимо повторить еще один или два раза, желательно с использованием диагностикума другой серии. Результат считают положительным, если из двух — в обоих анализах или из трех — в двух анализах отчетливо выявлены АТ.

Аг р24 появляется в крови через 2 недели после инфицирования и может быть выявлен методом ИФА в период от 2 до 8 недель. Через 2 месяца от начала инфицирования Аг р24 исчезает из крови. В дальнейшем в клиническом течении ВИЧ-инфекции отмечают второй подъем содержания в крови белка р24. Он приходится на период формирования СПИД. Существующие тест-системы ИФА для детекции Аг р24 используют для раннего обнаружения ВИЧ у доноров крови и детей, определения прогноза течения заболевания и контроля за проводимой терапией. Метод ИФА обладает высокой аналитической чувствительностью, что позволяет обнаруживать Аг р24 ВИЧ-1 в сыворотке крови в концентрациях 5−10 пкг/мл и менее 0,5 нг/мл ВИЧ-2, и специфичностью. Вместе с тем следует отметить, что содержание Аг р24 в крови подвержено индивидуальным вариациям, что позволяет выявить только 20−30% пациентов с помощью этого исследования в ранний период после инфицирования.

АТ к Аг р24 классов IgM и IgG в крови появляются, начиная со 2-й недели, достигают пика в течение 2−4 нед и держатся на таком уровне различное время — АТ класса IgM в течение нескольких месяцев, исчезая в течение года после инфицирования, а АТ IgG могут сохраняться годами.

Нормы

АТ к ВИЧ 1/2 в сыворотке крови в норме отсутствуют.
Антиген р24 в сыворотке в норме отсутствует.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ крови на ВИЧ

1. СПИД

   В стадии СПИДа количество АТ может снижаться вплоть до полного исчезновения. На период формирования СПИД отмечается подъем содержания в крови белка р24.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "если анализ на вич положительный" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: если анализ на вич положительный

Сейчас огромную роль в выявлении инфекций играет лабораторная диагностика, в частности - анализы крови, проведенные методом ПЦР. На чем основан этот анализ, для подтверждения каких заболеваний используется и какой подготовки требует - давайте разберемся.

Основным средством защиты рук медицинского персонала являются латексные медицинские перчатки, использование которых за последнее десятилетие значительно возросло. Это связано прежде всего с распространением инфекционных заболеваний и обеспечением защиты.

Зачатие - это тонкий и сложный процесс, зависящий от множества факторов. Поэтому не стоит отчаиваться, если забеременеть не получилось сразу. Поднимать вопрос о бесплодии можно только после года регулярной половой жизни без использования контрацептивов.

Вы беременны, однако беременность несвоевременна. Как поступить? Узнайте больше о том, какими осложнениями грозит аборт, куда обратиться, как подготовиться, какие виды прерывания беременности считаются наиболее безопасными на сегодня и какова их стоимость

Туберкулёз легких (тбл). Внелегочной туберкулёз (втб)

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается возбудителем – микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis), и характеризуется образованием специфических гранулём в разных органах и тканях (специфическое туберкулёзное...

Муковисцидоз

Муковисцидоз (МВ) – наиболее распространенное наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, универсальная экзокринопатия. Естественное течение заболевания тяжелое и в 80% случаев заканчивается летально в первые годы жизни....

Микозы легких

Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов. К микозам можно отнести также поражения легких, вызываемые пневмоцистами, которых ранее причисляли к простейшим, но в настоящее время доказана их...

Пневмония

Пневмония – острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов лёгких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации. Поскольку пневмония, по определению, острое.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: если анализ на вич положительный

2015-11-13 12:55:22

Спрашивает галина :

Добрый день.я живу с мужем 2.5 года.месяц назад он сдал анализ на вич. анализ оказался вич-положительный и более 5 лет.у него положительная группа крови, у меня отрицательная. во время секса не защищались.мог ли мой муж передать вич если у нас разный резус фактор?

2015-03-26 09:07:36

Спрашивает Мария :

Здравствуйте,мне 23 года.Прохожу обследование, уже как пол года не могу забеременеть. Поставили диагноз спкя, гипоплазия матки 1 степени (размер 38*25*38, эндометрий 5.). Сдала множество анализов: узи щит. и молоч.желез в норме, анализ на вич, спид, сифилис-отрицательный; общ. анализ мочи и крови в норме, группа крови 1 положительная. Также сдала гормоны: прогестерон на 20 день цикла 5.3(низковатый);Гормоны на 5 день цикла: ДЭА-SO4 446.00мкг/дл(35.0-430.0); ЛГ 14.52мМЕ/мл(2.40-12.60);тестостерон 2.32нмоль/л(0. 29-1. 67);эстрадиол 311.8пг-мл(12.50-166.00);17-ОПГ 3.92нг/мл(0.40-1.51).(В скобках указаны нормы лаборатории,привела пример только повышенных гормонов, остальные в норме).Также папилломавирус положительный.Все эти гормоны сдавались после приема диане-35 в течении 3х месяцев.Месячные у меня нерегулярные, с задержками до 4 месяцев. Овуляции нет, мерю БТ. Трубы пока не проверяли. Назначили дексаметазон 1/2 т 1 раз в день, дюфастон с 16-по 25 день цикла, изопринозин 2т-3 раза в день 10 дней с перерывом в 10 дней, потом заново 10 дней. Принимаю витамины: в 1 фазу-нейромультивит по 1т*1раз в день, фолиевую кислоту 1 т*1 раз в день; 2 фаза:витамин Е по 200 мг*2 раза в день и аскорбинку по 0,5*3 раза в день. Так же начала пить циклодинон. Скажите пожалуйста нужно ли вообще принимать дексаметазон, если нет, то какими препараты можно снизить все эти гормоны, кроме гормональных таблеток, а то после приема дианэ-35 сильно набрала в весе. Жду вашего ответа и заранее благодарна.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Мария! У Вас классическая картина поликистоза яичников. При повышенном уровне ДГЭА и тестостерона (особенно после антиандрогенного Диане 35) прием глюкокортикоида (дексаметазона) Вам абсолютно необходим. Кроме того, если Вы сильно поправились, а рацион не поменяли, то Вам необходимо сдать тест толерантности к глюкозе. Это первое. Витамины и циклодинон Вы можете принимать,они не повредят, но насколько помогут, сказать сложно, я лично не верю в их эффективность в Вашем случае. Прохождение овуляции рационально мониторить путем фолликулометрии, а не измерения базальной температуры (это устаревший, трудоемкий метод). Я бы Вам советовал обращаться к репродуктологу, а не гинекологу в поликлинику. Если на протяжении еще 6 месяцев овуляции проходить не будут, тогда потребуется стимуляция или мини ЭКО.

2014-09-05 04:08:31

Спрашивает Элина :

Скажите, пожалуйста, как такое может быть:
Живём с мужем 8 лет. Последние 4 года по медицинским причинам 4 раза сдавала анализы на ВИЧ, последний раз 3 недели назад и все они отрицательные. Мой врач посоветовал мужу тоже сдать анализы на ВИЧ и он оказался положительный. В течении 8 лет ни разу не предохранялись. Он не наркоман и не гулящий, мы просто в шоке откуда мог появится ВИЧ? Могла ли это быть ошибка? Если муж был заражён до меня, неужели за 8 лет я не заразилась? Спасибо заранее.

Отвечает Сухов Юрий Александрович :

Здравствуйте, Элина. Да, ситуация... Будем надеяться, что ВИЧ+ окажется ошибкой! Вы не уточнили какие именно исследования на ВИЧ были проведены. По терминологии (если подтвердится) - дискордантная супружеская пара по ВИЧ. Можете обратиться за очной или дистанционной консультацией, если переживаете, а вообще-то, врачи в Центрах по борьбе с ВИЧ-инфекцией обычно толковые. Мониторинг и лечение сейчас позволяют получить в результате почти нормальные показатели продолжительности и качества жизни, хотя давай не будем расстраиваться раньше времени! С ув., Ю Сухов.

2014-06-11 20:24:51

Спрашивает наталья :

Доктор просмотрев анализы на вич и они положительны,имеет ли право огласить еще кому либо если я против?И что при этом диагнозе сразу предпринимают?На учет куда либо ставят?

Отвечает :

Добрый день, Наталья. Нет, по украинским законам врач не имеет право разглашать медицинскую информацию и за это он несет не просто административную, но и уголовную ответственность, тем более, если вы против.
Вы тоже несете уголовную ответственность, если официально состоите в браке или собираетесь в него вступать и вы не предупредили своего супруга, будущего или нынешнего.
Если вы не совершеннолетняя, врач не имел права вас даже обследовать без родителей.
Да на учет лучше встать, для своевременной диагностики состояния иммунитета, такие анализы в поликлиниках не делают. В Киеве 5 городская инфекционная больница(делает анализы).
Дело в том что иммунитет человека при вич инфекции разрушается постепенно, и важно не упустить момент назначения антиретровирусной терапии. До этого может пройти 10 лет, а может и год, в зависимости от того когда вы инфицировались, точнее это могут показать анализы.
Принудительно постановки на учет нету.

2013-11-04 15:39:18

Спрашивает ксения :

Сдали с мужем анализы на вич у меня положительный у него отрицательный. может ли влиять беременность если група крови у мужа 4отрицательная а у меня 3 положительная?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Группа крови и резус принадлежность крови не влияет на результаты исследования на ВИЧ. Рекомендую дообследоваться в спид.центре.

2013-08-17 08:57:53

Спрашивает Дмирий :

Добрый день!
Я в последнее время стал часто болеть, высокая температура практически коджый день на протяжении 2 месяцев. На днях здал анализы на вич, пришел результат положительный.
У меня такой вопрос: Если температура уже больше двух месяцев прыгает да 38,8 без симптомов, может ли это означать сто моя имунная система очень упала и вирусная нагрузка очень высока.
Сегодня сдал анализы на CD4 и на вирусную нагрузку, ждать результатов 2 недели, мне страшно не будет ли уже поздно, щас температура 38 и практически не чем не сбивается(

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Дмитрий! Судить по температуре тела о вирусной нагрузке при ВИЧ-инфекции невозможно. Придется дождаться результатов проведенных исследований и с ними как можно скорее обратиться к врачу. Берегите здоровье!

2013-08-06 08:38:36

Спрашивает Наталия :

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, потому что я схожу с ума. Ситуация у меня такая. с мужем мы вместе с 2008 года. до этого и у меня, и у него были отношения (незащищенные). Перед армией он сдавал анализ на вич - отрицательно. после этого у нас с ним пару был был незащищенный секс (прерванный половой акт). это был ноябрь 2009 года. перед уходом из армии (где-то осень 2010 года) он опять сдавал на вич - отрицательно. недавно, будучи у родителей в райцентре, он пошел и сдал еще раз. и там ему сказали, что результат положительный. я в ужасе...при этом он говорит, что ни с кем другим, кроме меня, у него секса не было. у меня, кроме него, тоже. вопрос мой заключается в следующем: мог ли результат быть ложноположительным? просто оттуда кровь перевозят в Кировоград и там делают анализ...и если муж думает, что я во всем виновата, то возможно ли, что спав со мной до армии, через почти год его результат был отрицательным???? незащищенный секс до отношений с мужем у меня был только раз (мне было 18 лет). сейчас мне 26...если бы я была заражена, сейчас бы я уже умирала, так я понимаю...мы пересдали анализ в киеве на Отдыха,11. ждем результат...но мои мысли не дают мне покоя...страшно. прокомментируйте, пожалуйста, нашу ситуацию! Спасибо.

Особое внимание в настоящее время уделяется диагностированию ВИЧ (вируса иммунодефицита) у человека. Обнаружение болезни на ранней стадии поможет раньше начать лечебный курс и это существенно скажется на увеличении срока жизни больного.

После того, как будет сдан анализ на ВИЧ расшифровка результатов, как правило, бывает положительной, или отрицательной. При этом существует первичная диагностика и вторичная. При первичной - человека проверяют с помощью ИФА. Если это необходимо, делается повторный . Что значит положительный и отрицательный результат? Как делается расшифровка анализа на ВИЧ? Почему у человека, который не является наркоманом и алкоголиком, имеет постоянного полового партнера, расшифровка анализа на вирус иммунодефицита дает положительный, но сомнительный результат?

О ВИЧ

Возбудители заболевания бывают 1-ого и 2-ого типа. Продолжительный промежуток времени их присутствие у человека проходит незамеченным, дальше поражается в первую очередь иммунитет, затем другие системы человека.

При основном методе лабораторного диагностирования вируса иммунодефицита выявляются антитела к ВИЧ. Иммуноферментный анализ (ИФА) лежит в основе метода, он чувствителен (99,5% и выше) и специфичен (99,8% и выше). Кроме этого, при диагностировании ВИЧ с помощью ИФА определяют антиген р24.

Каждая тест-система имеет различные показатели, в связи с этим ими происходит определение различных белковых структур вирусных оболочек. Возбудители ВИЧ бывают двух подтипов: 1-ого и 2-ого или ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Вирусные частицы выглядят как сферическая форма, имеющая наружную фосфолипидную оболочку. Для 1-ого подтипа она имеет следующую молекулярную массу: gp120, gp41, gp160. 2-ой подтип содержит gp105, gp36, gp140. Для внутренней оболочки вируса молекулярная масса так же известна. Для 1-ого подтипа это - p55, p17, p24. Для 2-ого - p16, p25, p55.

Для каждой тест-системы, чтобы определить вирус, существует три основных набора белков.

Вообще результат ИФА может быть:

• отрицательный;
• ложноположительный;
• ложноотрицательный;
• сомнительный или неопределенный.

Методами диагностирования выявляются антигены, антитела.

О нормальном результате

Норма - что это значит? Когда анализ на ВИЧ отрицательный, это считается нормой.

1. Последнее поколение тест-систем ИФА позволяют определить наличие антител к ВИЧ и белковых частиц. Если анализ в норме, то в крови не находят антител и белковых частиц возбудителя. Но точно сказать, что человек здоров на основе этого можно, если до сдачи его отсутствовал риск заражения 3 месяца. В противном случае еще раз через какое-то время надо повторить сдачу анализов.

Бывали случаи, что ВИЧ обнаруживали только через 6 месяцев. Поэтому, если результат отрицателен, а был контакт с ВИЧ-инфицированным больным, для достоверности надо повторить сдачу анализов через три, четыре и шесть месяцев. Бывает, что ИФА дал отрицательный результат, а у человека явно есть подозрение на присутствие признаков ВИЧ, то рекомендуется сдать анализ еще раз. Ошибочный результат возможен из-за ранних сроков проведения анализа либо из-за человеческого фактора.

2. Если результат отрицательный получен при иммуноблоте, то в настоящее время это самый достоверный анализ.

Если у человека присутствует вирус иммунодефицита, а результат отрицательный, то скорее всего это врачебная ошибка, которая может возникнуть на любом этапе проверки. Если при повторе иммуноблота через три и шесть месяцев результат отрицательный, то беспокоиться не о чем, это говорит о норме. И только после отрицательного ответа иммуноблота будет выдана справка, что ВИЧ анализ отрицательный.

3. ПЦР исследование у взрослых при диагностировании вируса иммунодефицита используется крайне редко, а для только что рожденных детей используется именно этот метод.

Нормой здесь так же считается отрицательный результат.

4. Согласно социологическим исследованиям, многие пользуются экспресс-тестом на ВИЧ. При виде отрицательной полоски люди успокаиваются и отказываются идти в медицинское учреждение, даже при наличии всех признаков ВИЧ-инфицирования. Но надо знать, что точность экспресс-теста составляет восемьдесят пять процентов. Кроме этого, в домашних условиях можно неверно его провести, или будут нарушены условия его хранения. Возникает еще большая вероятность, что результат неверен. Даже прием за 8 часов до тестирования минеральной щелочной воды повлияет на результат теста. Поэтому о том, что вирус иммунодефицита отсутствует у человека на основании экспресс-теста, даже если он отрицательный, далеко не всегда является верным утверждением.

Расшифровка анализа

После того, как было проведено тестирование у людей часто возникает вопрос, как расшифровать результат исследований, что делать, если получен положительный результат на ВИЧ.

1. Если ИФА показал наличие всех или почти всех антител к антигенам согласно данной тест-системы, это обозначает положительный анализ на ВИЧ. Если ответ после проведения второго серологического иммуноферментного анализа положительный, то необходимо провести иммуноблот. Расшифровка результатов его будет более верной. Если иммуноферментный анализ дал положительный результат, следующий анализ иммуноблота так же показал наличие ВИЧ, то ставится заключительный результат. Когда расшифровываются анализы, то надо знать, что положительный тест на ВИЧ определяется:

• от 60% до 65% через 28 дней после заражения;
• в 80% - через 42 дня;
• в 90% - через 56 дней;
• в 95% - через 84 дня.

Если получен ответ на ВИЧ положительный, то это будет означать, что выявлены антитела к вирусу. Чтобы избежать ложноположительный ответ, надо сдать повторно анализы, желательно два раза. Если антитела к иммунодефициту выявлены при сдаче двух анализов из двух либо при сдаче 3-х анализов в 2-х из них, то считается, что результат положительный.

Антиген р 24 можно выявить в крови уже через 14 дней со дня заражения. С помощью метода иммуноферментного анализа этот антиген выявляется от 14 до 56 дней. По прошествии 60 дней его в крови уже нет. Только когда в организме формируется СПИД, происходит повторно рост этого белка р24 в крови. Поэтому тест-системы иммуноферментного анализа используются, чтобы обнаружить ВИЧ в первые дни заражения либо для того, чтобы определить, как протекает заболевание и контролировать процесс лечения. Высокая аналитическая чувствительность иммуноферментного анализа обнаруживает антиген р24 в биологическом материале при ВИЧ первого подтипа в концентрации от 5 до 10 пкг/мл, при ВИЧ второго подтипа от 0,5 нг/мл и меньше.

2. Под сомнительным результатом иммуноферментного анализа подразумевается, что при диагностировании где-то ошиблись, как правило, что-то перепутали медицинские работники, или у человека есть признаки инфицирования, а результат отрицательный, что вызывает подозрение, человека направляют на повторную сдачу анализа.

3. Под ложноположительным результатом понимается результат, когда сдача анализов крови была сделана при следующих состояниях больного:

• беременность;
• если у человека нарушен гормональный фон;
• при продолжительной иммунодепрессии.

Как расшифровать анализ в этом случае? Ложноположительный результат ставится, если выявляется хотя бы один белок.

Из-за того, что антиген р24 очень зависит от индивидуальных вариаций, то, используя этот метод, в первый период заражения выявляется от 20% до 30% больных.

О показателях после исследования методом полимеразной цепной реакции

Используя этот метод РНК ВИЧ и ДНК обнаруживается почти сразу после заражения. Но окончательного диагноза не ставится, требуется обязательное подтверждение другими методами. «Помогите расшифровать результат ПЦР.» - довольно часто можно услышать такую просьбу. Что пишется в этом случае, если обнаруживается вирус иммунодефицита? При ответе на результат анализа, сделанного с помощью ПЦР указывается количество копий РНК в миллилитре крови. В таблице, приведенной ниже, показан результат в зависимости от количественных характеристик в крови.

Использовать вышеприведенную таблицу хорошо, когда делается обследование на СПИД, так как по ней легко определяется стадия болезни.

Эти таблицы с учетом различных тест-систем есть в лабораторных кабинетах для каждого метода иммуноферментного анализа и иммуноблоттинга.

Часто просят: «Расшифруйте ответ после исследования методом полимеразной цепной реакции по показателю СД4.» Нормальным считается количество клеток СД4 от 600 до 1900 клеток на миллилитр биологического материала. Это соответствует ВИЧ-отрицательному статусу. Но надо знать, что эти показатели даже у здоровых людей бывают не в этом диапазоне.

В современном мире уже много лабораторий имеют хорошее оборудование, с помощью которого можно полностью исследовать организм на содержание в нем ВИЧ-инфекции.