КТ шеи
КТ шеи – сканирование мягких тканей и органов шеи с помощью рентгеновского излучения с получением послойных снимков высокого разрешения. Зона исследования охватывает слюнные железы, гортань, трахею, пищевод, щитовидную и паращитовидные железы, лимфатические узлы, мышцы и подкожно-жировую клетчатку шеи. С помощью компьютерной томографии шеи могут быть диагностированы внеорганные патологические процессы (опухоли, кисты, абсцессы, флегмоны), эндокринная патология, травмы и инородные тела, первичное опухолевое и метастатическое поражение данной области. Исследование производится в аксиальной, коронарной и сагиттальной проекциях; может включать использование контраста или быть нативным.
После допроса и физического или неврологического обследования врачом диагноз должен быть обеспечен визуализацией. Если грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника вызывает только боль и ограниченную подвижность, но не снижает силу или неврологические симптомы, ее следует рассматривать консервативно. У большинства пациентов после применения обезболивающих, противовоспалительных и мышечно-расслабляющих препаратов, а также иммобилизации, а затем в ходе физиотерапии не требуется хирургическое вмешательство.
В случае неудачи консервативной терапии или сразу же в случае мышечной слабости или неврологических симптомов хирургическое вмешательство. Во-первых, просочившаяся ткань диска удаляется хирургическим путем. В качестве варианта терапии возможно усиление смежных тел позвонков или использование искусственного межпозвонкового диска.
КТ шеи применяется в диагностических целях менее полувека. Методика основана на использовании рентгеновского излучения, при этом в отличие от обычной рентгенографии сканирование проводится при вращении рентгеновской трубки, а данные фиксируются множеством датчиков, что обеспечивает небольшую продолжительность и высокую информативность исследования. КТ шеи применяется в области онкологии, оториноларингологии , травматологии , реже назначается гастроэнтерологами и другими специалистами. Процедура не входит в список рутинных методов обследования и выполняется после первичной рентгенографической и УЗ-диагностики.
При современной так называемой магнитно-резонансной нейрографии повреждение нервов может быть точно локализовано и отображено. Симптомы сходны с симптомами дегенеративных заболеваний позвоночника и могут сопровождаться лихорадкой, ночными потами и потерей веса. Боль происходит особенно ночью, новаторская - это сильное давление или боль при ударе по больным позвонкам.
Показания и противопоказания
Высокоэффективная антибактериальная терапия неизбежна в зависимости от хода оперативной процедуры с удалением больной дисковой ткани и последующим усилением необходимых позвонков. Миелография является инвазивной процедурой на позвоночнике, который служит для продолжения диагностической визуализации позвоночного канала сужается или нерв выходных каналов. Миелография может потребоваться у пациентов с функциональной или кости, связанных с геном позвоночного канала или выпускных нервных каналов, у пациентов, которые имеют металлические имплантаты в должны быть рассмотрены область позвоночника, или у пациентов, которые не могут получить магнитно-резонансная томография вследствие кардиостимулятора или другого имплантата, Однако перед проведением миелографии необходимо провести неинвазивный диагноз.
КТ шеи осуществляется для выявления обширного списка патологий, как и МРТ данной области. Оба метода обладают высокой информативностью и являются неинвазивными. Для увеличения информативности КТ шеи в большинстве случаев проводится с применением контрастного вещества. Методика позволяет визуализировать мягкие ткани, сосуды и стенки полых органов, преимущественно используется в диагностике патологий мягких тканей и в сфере онкологии – как с целью первичного поиска опухолей, так и для получения дополнительной информации в ходе предоперационной подготовки. КТ шеи менее информативна в отношении сосудов, в то время как МРТ позволяет подробно изучить внутреннее строение интимы артерий, что важно при выявлении начальной стадии сосудистых патологий. Особенности МР-обследования делают его предпочтительным в диагностике патологий хрящей гортани. Кроме того, МРТ часто выполняется нативно.
При миелографии пункции спинномозгового канала выполняются в поясничном отделе позвоночника в стерильных условиях с особой иглой. Это можно сделать на сидящего пациента или под флюороскопией на лежащем пациенте. В этом пространстве, заполненном кислородсодержащим контрастирующим агентом нервной воды, вводится инъекция, затем игла удаляется. В зависимости от проблемы, контрастное вещество остается в поясничном отделе позвоночника или транспортируют через положение вниз головой в грудном или шейном отделе позвоночника.
Какие риски связано с расследованием?
Наконец, сделаны рентгеновские снимки и компьютерная томография соответствующей области позвоночника. Осложнения в процедуре очень редки. Возможные осложнения включают головную боль, тошноту, рвоту, аллергические реакции, гормон щитовидной железы кризис, инфекцию, менингит, кровоток, повреждение нерва с постоянным или временным параличом и сенсорными нарушениями.
Таким образом, КТ шеи чаще применяется в онкологии, в то время как МРТ назначается для визуализации сосудов шеи, а также используется в сфере отоларингологии и гастроэнтерологии , поскольку исследование дает более полное представление о строении полых органов. КТ имеет более низкую стоимость. В ряде случаев КТ шеи становится методом выбора при наличии противопоказаний к МРТ, например, при установленных металлических имплантатах, кардиостимуляторе и других электронных устройствах.
Какой препарат необходим?
Чтобы уменьшить риск осложнений, необходимо принять определенные меры предосторожности. На дату обследования пациент должен принести текущие лабораторные данные. Требуются следующие лабораторные значения: коагуляция, функция почек, щитовидная железа. Указанные лабораторные значения должны находиться в нормальном диапазоне. При необходимости антикоагулянтные препараты должны быть прекращены за несколько дней до этого. Пациент должен прибыть трезвом для назначения. После осмотра необходимо соблюдать 6 часов.
Показания
КТ шеи проводится для диагностики целого ряда патологий данной области. Показанием к обследованию являются опухоли органов, расположенных в этой анатомической зоне. Методика применяется и при подозрении на новообразование, и при уточнении распространенности уже диагностированного процесса. КТ шеи выполняется в ходе предоперационной подготовки онкологических больных для детального изучения топологии неоплазии, оценки вовлеченности в процесс соседних тканей и органов. Процедура проводится для выявления аномалий развития, врожденных и приобретенных . КТ шеи назначается после травм для обнаружения повреждений органов и кровоизлияний. Иногда сканирование применяется в диагностике сосудистых патологий: аневризм, травматического повреждения и т. д.
Показания к КТ позвоночника
Пациент с переломами позвоночного тела и имплантатом металлического позвоночника в грудном отделе позвоночника. Компьютерная томография - это особенно качественная диагностическая процедура, с помощью которой большие части тела могут быть отображены за короткое время и с очень высоким уровнем детализации. Насколько это возможно, мы используем методы с низкой дозой, которые могут значительно снизить радиационное облучение. Он особенно чувствителен к обнаружению кровоизлияния в мозг и переломов и поэтому обычно используется для сильных головных болей.
КТ шеи проводится для визуализации хрящей гортани, обнаружения изменений в щитовидной и паращитовидных железах, а также является одним из методов диагностики сиалолитиаза. В отдельных случаях процедура используется для подтверждения , трахеи и других органов данной области. КТ шеи выполняется с целью диагностики воспалительных и инфекционных процессов: , и т.д. Сканирование требуется пациентам в ходе подготовки к операции на мягких тканях, сосудах, гортани и соседних органах, а также проводится в послеоперационном периоде для контроля эффективности лечения либо после курсов лучевой и химиотерапии. Кроме того, КТ шеи может назначаться при отсутствии положительной динамики лечения.
Позвоночник разделен на шейный, грудной и поясничный позвоночник. Это позволяет обнаруживать очень маленькие узелки, воспаления и опухоли в легких. Если вы исследуете живот, вас попросят зайти за 1-2 часа до осмотра, чтобы желудочно-кишечный тракт мог быть надлежащим образом подготовлен. Для этого вы получите одну или две чашки с очень разбавленным контрастным агентом, что улучшает узнаваемость кишечника. Кроме того, обычно требуется инъекция контрастной среды в вену, что значительно улучшает обнаруживаемость опухолей и воспаление.
Противопоказания к КТ шейного отдела позвоночника
Во время обследования вводится контрастный агент, который окрашивает сосуды в белый цвет и, таким образом, позволяет трехмерное изображение сосудистого дерева. Кальцификации оценивают с помощью специального программного обеспечения и вашего индивидуального риска инфаркта по сравнению с вашей возрастной группой.
Противопоказания
КТ шеи не проводится беременным женщинам. По строгим показаниям возможно обследование детей и женщин в период кормления грудью. КТ шеи с контрастированием противопоказана пациентам с заболеваниями почек, печени и щитовидной железы. Процедура не назначается больным, страдающим тяжелыми формами и хронической . Аллергические реакции на йод и также являются противопоказаниями к компьютерной томографии с контрастированием. КТ шеи не выполняется пациентам с во избежание неконтролируемых реакций во время исследования. Технические характеристики аппаратов не позволяют обследовать больных весом свыше 120-200 кг (в зависимости от конкретного томографа).
Мы рекомендуем виртуальную колоноскопию с неполной «нормальной» колоноскопией, с семейным риском развития колоректального рака и у пациентов, которые категорически отказываются от «нормальной» колоноскопии. Он обеспечивает изображения с очень высоким разрешением. Большие участки тела можно рассчитать на многих уровнях. Быстрая запись изображений также позволяет очень хорошо отображать мобильные тела тела. Современная компьютерная томография - относительно небольшое устройство для обследования с широким открытием пациента.
Для многих вопросов необходимо вводить контрастный агент для получения высококонтрастных изображений. Другими координационными центрами являются костные структуры головы, включая придаточные пазухи и, как и МРТ, исследование всего позвоночника. Другие вопросы могут быть выяснены только при МРТ-томографии. Это должно решить врач.
Подготовка к КТ шеи
Процедура проводится по назначению оториноларинголога , онколога , травматолога и других специалистов. В случае патологии щитовидной железы и мягких тканей, а также при подозрении на травматическое повреждение сканированию часто предшествует УЗИ . Заболевания полых органов первично диагностируются клинически, при помощи рентгенографии и эндоскопии . Специальная подготовка к КТ шеи не требуется. Контрастное исследование осуществляется натощак, предварительно выполняются кожные пробы с контрастным веществом, проводится лабораторная диагностика функции почек. Система внутривенного введения контраста устанавливается перед процедурой.
Риски возникают в основном из-за воздействия рентгеновских лучей. Это должно оцениваться по-разному у молодых людей, чем у пожилых или пожилых людей. Мы стремимся сделать так, чтобы ждать назначения как можно короче. Чрезвычайные ситуации обычно также могут выполняться в тот же день по телефону врача-референта. В качестве поиска опухоли требуется более длительное время выполнения, т. также потому, что законодательный орган ограничивает количество дорогостоящих экзаменов в день.
Требуется ли контрастное вещество? Экзамены позвоночника, костей, суставов, а также околоносовых пазух и брюшных конечностей практически всегда возможны без контрастной среды. Современные йодсодержащие контрастные вещества очень хорошо переносятся. Иногда возникает чувство тепла, тошнота, возможно, также покраснение кожи. Тяжелые осложнения встречаются очень редко. Серьезные побочные эффекты могут возникать с ранее существовавшими нарушениями щитовидной железы или почек или рисками аллергии. Тем не менее, вас спросят об этом до экзамена.
Методика проведения
КТ шеи чаще производится амбулаторно. Томограф представляет собой массивное кольцо с подвижной кушеткой в центре. Пациент во время исследования находится в положении лежа на спине со специальной подставкой под область шеи для обеспечения нужного угла сканирования. Контраст вводится непосредственно во время проведения КТ шеи, поскольку уже через минуту он заполняет сосудистую сеть изучаемой области. Возможно капельное и болюсное введение контрастного вещества. Во втором случае достигается максимальная информативность снимков, но требуется больший объем контрастного препарата. Как правило, болюсное введение необходимо для оценки состояния сосудов.
В случае необходимости, Для осмотра живота вы получите одну или две чашки с очень разбавленной контрастной средой. Это приводит к лучшей видимости кишечника. В некоторых исследованиях требуется инъекция контрастного вещества в вену. Клаустрофобия не возникает, потому что вы не в узкой «трубе»! Помощник может видеть и слышать вас в любое время. Для осмотра легких и живота вы получите команды дыхания через громкоговорители, которые вам объясняются заранее. Все изображения должны быть оценены позже на оценочной консоли.
Можно ли детям?
Часто необходимо запустить дополнительные компьютерные программы для специальных дополнительных изображений. Поэтому конечный результат не всегда может быть немедленно передан. Часто, однако, мы можем дать вам предварительный и, надеюсь, обнадеживающий результат сразу после экзамена. Отчет об экзамене будет отправлен вашему лечащему врачу как можно скорее.
При введении контраста пациент может ощущать металлический привкус во рту, . Симптомы исчезают в течение нескольких минут без медицинского вмешательства. Осложнения КТ шеи чаще встречаются в легкой форме, включают кашель, тошноту, рвоту. Для купирования тяжелых форм аллергических реакций в кабинете имеются необходимые препараты, хотя подобные осложнения наблюдаются крайне редко. КТ шеи с контрастированием продолжается до 30 минут. Результаты готовятся в течение нескольких часов. Обследуемый получает распечатанные снимки с заключением радиолога . По желанию результаты могут быть записаны на цифровой носитель.
Показания к назначению КТ шеи
Вы получаете после расследования уже качественные распечатки бумаги. Пожалуйста, скажите перед экзаменом, как вы пожелаете. Письменный отчет будет отправлен по факсу вашему лечащему врачу через один-два дня. Кристина Бесада, Марина Улла, Эзекиэль Леви, Рикардо Гарсия Монако.
Диагностическая служба по изображениям. Он проявил интерес к этой технике и четко расширил свои показания во всех областях. В этой статье мы рассмотрим ее полезность в нейрорадиологии и образах головы и шеи, подчеркивая самые последние показания и примеры повседневной практики.
Стоимость КТ шеи в Москве
Обследование в большинстве случаев проводится с контрастированием, данный фактор нужно иметь в виду, поскольку он повышает цены на КТ шеи в Москве примерно в 1,5-2 раза. Сканирование проводится на томографах различной мощности, что также учитывается при определении стоимости процедуры. Цена зависит от типа клиники, в частных медицинских учреждениях КТ шеи обычно обходится дороже. Некоторые медицинские центры предлагают скидки на процедуру в ночные часы. Стоимость КТ шеи в Москве включает все медицинские манипуляции и подготовку заключения. Запись на цифровой носитель нередко рассматривается, как дополнительная услуга и незначительно повышает цену исследования.
Многослойная компьютерная томография: применение в центральной нервной системе и голова и шея. Он возобновил интерес к этой технике и расширил свои показания во всех областях. Мы выделяем самые последние показания и примеры из повседневной практики. Растущий и головокружительный технологический прогресс способствует постоянному развитию оборудования, используемого при диагностической визуализации. Вычислительные томографы первого поколения приобрели единое изображение для каждого апноэ вдоха и провели исследования в осевой плоскости, для которых этот метод был также известен как компьютерная томография.
В Москве КТ шеи стоит 5446р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 48 адресам.
Это инновационное, информативное и неинвазивное обследование позвонков, спинного мозга, межпозвонковых дисков, которые располагаются в районе шеи. Как правило, обследование выполняют, захватывая область грудных позвонков сверху и основание черепа. К сожалению, немногие знают: что это такое – компьютерная томография.
Это сканеры с четырьмя рядами детекторов, а не один, как было у первого оборудования. Большее количество рядов детекторов подразумевает большие преимущества, в том числе. Это имеет большое клиническое значение в чрезвычайных ситуациях, у серьезных пациентов и в педиатрической популяции. Более тонкие срезы, лучшее разрешение, увеличивая, следовательно, силу обнаружения небольших поражений. Это имеет большое значение для поиска метастазов или небольших опухолей и точных анатомических отношений, важных для принятия хирургических решений.
Анализ дает возможность создать послойные снимки областей тела. Светлые и темные области изображений возникают вследствие разной способности задерживать лучи рентгена. К примеру, костная ткань будет светлой, поскольку у нее высокая способность к поглощению лучей.
Толщина срезов может варьироваться и составлять 1-3 мм. При большой толщине обследование не занимает много времени, но при этом снижается общая информативность. Сейчас аппараты дают возможность получать трехмерную модель нужного участка тела.
Как проводится компьютерное сканирование шеи?
Реализация изотропных многоплановых реконструкций в разных строгих, косых, криволинейных или нерегулярных плоскостях. Это означает, что изображения получены в корональной и сагиттальной плоскостях того же качества, что и оригиналы в осевой плоскости. Также могут быть выполнены объемные реконструкции, которые облегчают пространственное понимание патологии, помогая планировать терапию. Существует несколько методов, которые радиолог может использовать для выделения анатомических или патологических элементов.
В большинстве случаев длительное время не придается значения тому, что болит спина. Человек считает это последствием утомления или итогом физической нагрузки. Если своевременно не выполнить обследования, можно допустить развитие осложнений.
С помощью компьютерной томографии шейного отдела позвоночника можно определить наличие:
- травм;
- уровень деформации позвонков;
- наличие изменений в структуре позвонков.
Обследование подтверждает или опровергает артриты или сколиозы. Метод применяется также для определения врожденных дефектов. Он способен показать и изменения в спинномозговом просвете. Определяются все разновидности онкологических и других образований.
Специфика КТ
КТ шейного отдела человеческого позвоночника требует определенной подготовки. При назначении исследования с контрастом, нельзя есть перед процедурой. В последний раз употребление пищи допускается не позже, чем за восемь часов перед исследованием. Запрещено также пить воду. Перед процедурой нужно снять с тела металлические украшения.
В процессе сеанса человек четко выполняет все врачебные указания. Для обследования нужно лечь на специальную поверхность. Врач может принять решение о фиксации пациента. Таким образом, будет обеспечена неподвижность тела для лучшей информативности.
Стол с исследуемым передвигается в оборудование для сканирования. При этом нет болей и дискомфорта. Длительность исследования достигает, в некоторых случаях, 15 минут. После окончания процедуры, человек должен подождать, чтобы врач напечатал снимки. В это время создается заключение об актуальном состоянии пациента. С изображениями он возвращается к своему врачу, который затем ставит диагноз и формирует схему лечения.
Контрастное вещество применяют довольно часто. В организм он может быть введен как внутривенно, так и перорально. У исследования с контрастом существует много противопоказаний. В первую очередь, анализ запрещен людям с больными почками. Вещество должно быть быстро выведено из организма, но если почки нормально не работают, то вещество не уходит из организма, оказывая токсичное действие.
Попадая в организм, контраст отличается определенными негативными эффектами, которые заметны уже в первый день. Чаще всего возникает:
- рвота;
- проблемы с давлением;
- неприятный привкус;
- мигрень;
- приступы тошноты.
КТ с контрастным усилением
Данную процедуру выполняют как с контрастном, так и без него. Сосуды, опухоли разного генеза и воспаления бывают на снимках практически не видны. Костные ткани хорошо видны практически всегда.
Об особенностях процедуры говорит врач, который будет проводить обследование. Введение вещества требуется, когда на изображении врач видит патологию, но не может ее установить вследствие отсутствия определенных признаков.
Анализ выполняется с использованием контрастного вещества на базе йода. Как правило, средство вводится один раз. Длительное введение вещества нужно, когда требуется получить данные о состоянии кровоснабжения и шейных сосудов.
У человека могут быть такие проявления в качестве реакции на контрастное вещество:
- металлический либо кислый привкус в ротовой полости;
- боли в области укола;
- приливы тепла.
Все перечисленное не угрожает здоровью исследуемого.
Непереносимость контрастного вещества вызывает:
- ощущение першения;
- отеки ушей и лица;
- затрудненность дыхания, вследствие отеков гортани;
- зуд и высыпания на коже;
- бронхоспазмы.
Если появилась такая симптоматика, не нужно ждать, когда закончится процедура, больной должен сообщить о своем состоянии медицинской сестре.
Аллергия может проявиться у людей с непереносимостью морепродуктов, йодсодержащих средств и больных бронхиальной астмой. Томографию проводят при лежачем положении исследуемого. Контраст вводится за 15-20 минут до анализа. Могут быть использованы закрепляющие приспособления.
Нижняя часть тела человека накрывается особой тканью, предназначенной для отражения лучей. Сеанс продолжается до 25 минут. При обследовании стол двигается внутри томографа, и подставляет определенные районы под лучи рентгена. Врач осуществляет контроль над процессом через специальное окошко.
Противопоказания и показания
Что обычно показывает КТ шейного отдела позвоночника:
- межпозвоночные грыжи;
- различные новообразования;
- ревматизмы;
- трещины и сколы;
- нарушения спинного мозга.
Шейный отдел часто проверяют перед операциями. Нужно составить полное представление о состоянии сосудистой системы, позвонков и мягких тканей.
КТ или МСКТ шейного отдела позвоночника запрещена женщинам во время вынашивания ребенка, это может вызвать опухоли. С осторожностью исследование назначается полным людям – есть ограничение до 150 килограмм. Кроме этого, нельзя проверять людей с гиперкинезами, вследствие того, что они двигаются, изображения получаются недостаточно четкими.
Контрастное вещество опасно для людей с непереносимостью йода и проблемами с некоторыми органами. Кормящим матерям при контрастном анализе необходимо воздержаться от лактации на два дня.
Альтернативы и риски
Вред от томографии существенно ниже, если сравнивать с классической рентгенографией. Вторую процедуру показано делать через промежуток в несколько недель. Радиация может накапливаться в мягких тканях, что провоцирует опухоли и другие осложнения.
Аллергию на составляющие контрастного вещества определяют только у 4% людей, но исключить ее не представляется возможным.
Наиболее простым и доступным методом исследования остается привычная рентгенография, позволяющая видеть остеофиты, остеопорозы и другие патологии. Хорошая альтернатива- мультиспиральная компьютерная томография. Это обследование отличается незначительным облучением и оптимальной скоростью.
Можно проводить МРТ, но исследование больше подходит для анализа мягких тканей, и редко используется для диагностики проблем позвоночника. В некоторых случаях врач назначает инвазивную методику – миелографию.