Для чего нужна томография. КТ в медицине: что это такое, как делают исследование и что показывает снимок томограммы

Огромное количество заболеваний и травм не может быть диагностировано только по проявляющимся симптомам. Очень часто больным людям, обращающимся за медицинской помощью, специалисты назначают Что же представляют собой названные исследования? Компьютерная томография или МРТ - что лучше? В этих вопросах стоит разобраться.

Сущность компьютерной томографии

КТ — диагностический метод, предложенный в 1972 году. Ученые разработали его в связи с тем, что обычная рентгенография имела недостатки. Она позволяла специалистам при обследовании конкретного пациента получать только один снимок. У компьютерной томографии же масса достоинств. Во-первых, благодаря этому диагностическому методу можно получить ряд снимков. Во-вторых, на изображениях отсутствуют теневые наложения. В-третьих, у КТ чувствительность выше по сравнению с обычной рентгенографией.

Базируется на применении рентгеновского излучения. При использовании этого диагностического метода применяется специальный томограф. Это непростой программно-технический комплекс, включающий в себя:

  • гентри (подвижную часть аппарата, содержащую сканирующее оборудование);
  • высоковольтный генератор;
  • консоль оператора;
  • вычислительную систему.

Показания к компьютерной томографии

КТ лучше других методик визуализирует костную ткань. Именно поэтому данный диагностический метод применяется при выявлении у больных людей различных травм, переломов. Например, человек обратился к врачу с вопросом: «Что лучше - МРТ или компьютерная томография позвоночника?» При наличии травмы специалист назначает КТ. Это исследование позволяет изучить состояние позвонков, отростков, межпозвоночных дисков.

Компьютерная томография также назначается в следующих случаях:

  • при подозрении на инсульт;
  • нахождении человека в тяжелом состоянии;
  • наличии противопоказаний к проведению МР-томографии.

КТ может назначаться с применением контрастного вещества. Оно вводится в организм обследуемого пациента с целью улучшения дифференцировки внутренних органов друг от друга. Контрастное вещество также позволяет уточнить характер обнаруженных патологических структур и выявить те изменения, которые нельзя увидеть при проведении обычного исследования.



Противопоказания к компьютерной томографии

Итак, компьютерная томография или МРТ - что лучше? У КТ, как и у любого другого диагностического метода, есть противопоказания. Исследование, осуществляемое без контраста и с контрастом, не назначается:

  • беременным, ведь рентгеновское излучение отрицательно отражается на плоде;
  • слишком полным людям, ведь в технических характеристиках томографов есть указания на максимальную массу, которую приборы способны выдержать.

У компьютерной томографии, проводимой с введением контрастного вещества, есть дополнительные противопоказания. Это и аллергия, и почечная недостаточность, и различные заболевания щитовидной железы, и тяжелый сахарный диабет, и и тяжелое состояние обследуемого пациента.

Что такое

Еще один способ диагностики — МРТ. Данный метод обследования был основан в 1973 году. Компьютерная томография или МРТ - что лучше? Отвечая на этот вопрос, можно выделить несколько преимуществ магнитно-резонансной томографии перед КТ:

  • отличная ;
  • наличие возможности получения срезов в различных плоскостях;
  • большая контрастность изображений.

Главный плюс магнитно-резонансной томографии заключается в том, что гамма-лучевого воздействия на обследуемого человека нет. Объясняется это тем, что МРТ основывается на явлении ядерно-магнитного резонанса, а не на рентгеновском излучении. Для проведения магнитно-резонансного исследования применяют совершенно другие томографы. Приборы для МРТ состоят из магнитов, градиентных, шиммирующих и радиочастотных катушек, охлаждающих систем, систем приема, передачи и обработки данных, систем экранирования.


Показания к магнитно-резонансной томографии

МРТ назначается людям при наличии показаний. К ним относятся:

  • различные воспалительные процессы;
  • врожденные заболевания, аномалии развития;
  • травмы;
  • сосудистые нарушения;
  • новообразования.


Компьютерная томография или МРТ - что лучше при определении опухолей? Этим вопросом задаются многие люди. Магнитно-резонансная томография превосходно визуализирует мягкие ткани. Костные структуры совершенно не влияют на качество получаемых изображений. Именно поэтому врачи при подозрениях на новообразования назначают проведение МРТ.

Противопоказания к магнитно-резонансной томографии

При ответе на вопрос: «Компьютерная томография или МРТ - что лучше?» - стоит отметить, что магнитно-резонансная томография тоже может быть назначена не всем людям. К абсолютным противопоказаниям этого метода диагностики относят:

  • наличие несъемных электронных устройств;
  • присутствие в организме металлических инородных тел;
  • наличие внутричерепных аневризм, клипированных ферромагнитным материалом;
  • наличие татуировок на теле с содержанием металлических соединений.

Относительными противопоказаниями являются:

  • беременность на ранних сроках;
  • боязнь замкнутых пространств;
  • сильная боль, не позволяющая сохранять неподвижность во время исследования;
  • неадекватное поведение из-за наркотического или алкогольного опьянения;
  • необходимость контроля показателей жизненно важных функций.

Назначение КТ и МРТ: примеры

Какой из методов диагностики является наиболее информативным? Отвечая на этот вопрос, не обойтись без примеров. Можно рассмотреть обследование или МРТ? Что лучше для почек? При осложненных острых воспалительных процессах врачом назначается УЗИ. Этот первичный метод диагностики позволяет оценить размеры почек, структуру паренхимы, состояние паранефральной клетчатки. Для оценки и детализации распространенности воспалительных изменений назначается компьютерная томография.


Если в ходе ультразвукового исследования выявляется солидное образование или осложненная киста, то далее проводится КТ с контрастированием с целью уточнения диагноза (контрастное вещество значительно повышает информативность). При неоднозначных результатах показана магнитно-резонансная томография.

Следующий пример — обследование человека при подозрении на ишемический инсульт. Компьютерная томография или МРТ? Что лучше для головного мозга, оценки его состояния при названном заболевании? Компьютерная томография выполняется в первые сутки. Она позволяет исключить кровоизлияния. А вот с помощью сделать невозможно. Магнитно-резонансная томография высокоинформативна только в подострой (3-14 день) и хронической (больше 14 дней) стадиях.


Таким образом, нельзя однозначно сказать, какой из способов диагностики является самым информативным. Компьютерная томография или МРТ - что лучше для позвоночника, почек, головного мозга и других внутренних органов? Ответ на этот вопрос находит врач для каждого конкретного случая. И компьютерная томография, и магнитно-резонансная томография — это два информативных метода. Выбор между ними всегда делает специалист, учитывая клиническую картину, состояние больного человека, наличие заболеваний.

Компьютерная томография, КТ

Компьютерная томография - один из наиболее точных современных методов получения изображения органов. Метод основан на просвечивании тела рентгеновскими лучами с последующей обработкой компьютером изображения в единый срез. Рентгеновская трубка непрерывно, с большой скоростью вращается вокруг пациента, лежащего в камере. Снимки производятся автоматически.

Ткани, через которые проходят рентгеновские лучи, обладают различной плотностью. Благодаря этому компьютером формируется на экране изображение, при этом поперечные или продольные срезы делаются на различных уровнях головы, грудной клетки, живота, нижних конечностей. Этот метод исследования предельно прост и представляет собой нечто среднее между обычной рентгенографией и ЯМР. Как и в рентгене, сквозь тело человека пропускается ионизированное излучение.

Компьютерная томография - цели исследования

Компьютерная томография используется для распознавания заболеваний органов брюшной полости - печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, аорты. Выявляются опухоли этих органов, воспалительные изменения, пороки развития. Компьютерная томография позволяет диагностировать многие виды поражений головного мозга - свежие кровоизлияния, инфаркты, признаки травматических повреждений, опухоли, кисты. Компьютерная томография применяется также при профилактических осмотрах, поскольку выявляет ранние признаки болезней, особенно опухолевых поражений, когда нет никаких жалоб у больных, и другими методами исследования эти изменения не распознаются.

Компьютерная томография - как выполняется исследование

Исследование проводится на специальном аппарате, компьютерном томографе, который похож на барокамеру. Больной укладывается на кушетку, обычное положение на спине. Кушетка задвигается в камеру и производятся снимки в течение 1-3 секунд. Во время исследования никаких неприятных ощущений у больного нет.

Основные признаки болезней, выявляемые при компьютерной томографии

Признаки заболеваний, выявляемых с помощью компьютерной томографии, различны в зависимости от тех органов, которые исследуются. Так, при исследовании печени, селезенки, поджелудочной железы основными признаками поражения этих органов являются неоднородность структуры, наличие очагов изменения, их количество, величина, местонахождение. Изменяются контуры органов, они становятся неровными, нечеткими, бугристыми. Определенное сочетание этих признаков при заболеваниях печени позволяют с большой достоверностью распознавать опухоли самых малых размеров, кисты, абсцессы. Компьютерная томография помогает с большой достоверностью ставить диагноз жирового перерождения печени. Камни диаметром до 1 мм четко определяются при исследовании желчного пузыря. Компьютерная томография является ведущим методом для распознавания таких болезней поджелудочной железы как хронический панкреатит и опухоли этого органа. При исследовании головного мозга основное значение имеет повышение или понижение плотности мозговой ткани. Уменьшение плотности на ограниченных участках характерно для инфарктов, кист, абсцессов. Повышенная плотность наблюдается при свежих кровоизлияних. Хорошо распознаются очаговые и диффузные изменения мозга при воспалительных заболеваниях, пороках развития, травмах мозга. Отчетливо регистрируются изменения мозга, развивающиеся в результате процессов, приводящих к уменьшению объема мозговой ткани (хорея Гентингтона, болезнь Вильсона-Коновалова, болезни Пика, Альцгеймера).
Информативность метода и его пределы. Компьютерная томография легко выполнимый и очень надежный метод исследования. Процент надежности колеблется от 90% при поражении поджелудочной железы до 92-96% при заболеваниях печени. Диагностические возможности КТ при некоторых видах опухолей и нарушений мозгового кровообращения достигают 90-100%. Очень важно, что метод дает надежную информацию о строении и болезненных изменениях в органах, которую невозможно получить с помощью других методик. Ограничения диагностических возможностей метода могут быть связаны с очень малыми размерами опухолей, самыми ранними стадиями воспалительных изменений.

Компьютерная томография - подготовка к исследованию

Обычно исследование проводится натощак. Если планируется исследование органов брюшной полости, больному рекомендуется за 2-3 дня до исследования не употреблять продукты, способствующие повышенному образованию газов в кишечнике - молоко и молочные продукты, свежие овощи.

Компьютерная томография - опасности и осложнения

Компьютерная томография является разновидностью рентгенологического исследования, больной получает определенную, хотя вполне допустимую лучевую нагрузку. Поэтому компьютерную томографию проводят по строгим показаниям. Например, при обследовании больных с заболеваниями печени, поджелудочной железы вначале проводится ультразвуковое исследование, а затем при необходимости уточнения деталей назначают компьютерную томографию.

Облучение. Обследование грудной клетки или брюшной полости выльется примерно в 10-15 мЗв (это соответствует дозе облучения рентгенографии). Правда новейшее КТ-оборудование соотносит дозу облучения с толщиной исследуемых тканей.

Компьютерная томография - побочные эффекты

Иногда возникает аллергическая реакция на контрастные вещества, при участии которых проводится КТ. В частности на соединения йода. Поэтому лучше сразу сообщить врачу, нет ли у Вас какой-нибудь аллергии или дисфункции щитовидной железы - йод может ей повредить.

Противопоказано для беременных, кормящих и младенцев, а так же при некоторых заболеваниях.

Компьютерная томография широко используется для диагностики различных заболеваний. Высокая информативность этого метода и хорошее качество снимков КТ позволяют врачам с точностью до 100% определить наличие хирургической или терапевтической патологии, спрогнозировать дальнейшее течение заболевания и разработать наиболее эффективную тактику лечения.

КТ - один из самых информативных методов диагностики, заключающийся в послойном сканировании тканей посредством просвечивания их рентгеновскими лучами. После компьютерной обработки врач получает серию посрезовых снимков обследуемого органа, прицельные фотографии патологического очага и трехмерную картинку для более наглядного отображения имеющихся нарушений.

Не смотря на использование рентгеновских лучей, КТ является безопасной процедурой. В сравнении с обычной рентгенографией в современных томографах доза облучения минимальна. Поэтому КТ может проводиться неоднократно без существенного вреда для здоровья.

Результаты КТ выдаются на руки больному спустя 1-1,5 часа спустя после проведенного обследования. Материал может храниться в цифровом или печатном формате. Но в любом случае эта информация будет наиважнейшей для лечащего врача.

Виды компьютерной томографии

Сканирование исследуемой области производится пучком рентгеновских лучей со всех сторон. Скорость прохождения излучения сквозь ткани и органы фиксируется томографом и обрабатывается специальной программой. Затем компьютер выдает трехмерные цветные изображения органа, на которых специалисту очень хорошо видны все патологические зоны, даже на начальных этапах их образования.

Спиральная (СКТ) - рентгеновский луч вращается по спирали. Томограф делает от одного до несколько снимков за один оборот (в зависимости от скорости вращения, которая регулируется врачом-рентгенологом);

Мультспиральная (МСКТ) - современный вариант спиральной томографии с высокой разрешающей способностью позволяет получать до 300 снимков за один оборот. Эта технология способна зафиксировать все процессы, которые происходят в организме за одну секунду. Поэтому МСКТ часто проводят по экстренным показаниям;

КТ с контрастированием - томография сердца или легких с контрастом дает возможность выявить онкологические заболевания (локализацию, степень распространенности), патологию коронарных сосудов, легочных вен и т. д.

КТ для детей

Рентгеновское излучение, хоть и в минимальных дозах, но вредно для растущего организма. Поэтому КТ детям проводится очень редко, только по жизненным показаниям.

Если ребенок активен или слишком мал и не может сохранять неподвижность на протяжении всей процедуры, ему дают седативные (успокоительные) препараты или вводят в состояние медикаментозного сна.

В целом КТ безболезненна. Доставить небольшой дискомфорт может только использование контрастного вещества - даже разбавленный соком или газировкой йод имеет неприятный вкус.

КТ и МРТ. Преимущества компьютерной томографии

МРТ и КТ - это два диагностических метода, идущих «рука об руку». Многие специалисты предпочитают назначать эти виды диагностики одновременно. Каждый из них дополняет друг друга.

МРТ «специализируется» больше по мягким тканям, КТ - по костным структурам.

Но, есть несколько «НО»:

  • КТ менее требовательна к соблюдению неподвижности пациента во время процедуры;
  • КТ не требует удаления/избавления полностью от всех металлических предметов (имплантатов) в теле пациента;
  • КТ не влияет на работу вживленных электронных жизнеобеспечивающих приборов (инсулиновых помп, кардиостимуляторов);
  • КТ не вызывает раздражения в области татуировок (краски могут содержать металл);
  • КТ дает возможность супербыстрого получения результата исследования, что очень часто применяется в реанимационной практике.

Подробнее о компьютерной томографии различных органов и систем.

Мы рады представить вам первую в русскоязычном интернете социальную сеть сторонников здорового образа жизни и полноценную платформу для обмена опытом и знаниями во всём, что связано со словами "здоровье" и "медицина".

Наша задача – создать на сайте атмосферу позитива, добра и здоровья, которая будет поднимать вам настроение, оздоравливать и профилактировать, ведь информация и мысли трансформируются в материальные события! ;-)

Мы стремимся создать высоконравственный портал, в котором будет приятно находиться самым разным людям. Этому способствует , в соответствии с которым мы контролируем действия всех пользователей. В то же время мы хотим, чтобы сайт был достаточно объективным, открытым и демократичным. Здесь каждый имеет право на высказывание личного мнения, на собственную оценку и комментирование любой информации. Кроме того, любой желающий может статью, новость или любой другой материал в большинство разделов сайта.

Проект «На здоровье!» позиционируется как портал о здоровье, а не о медицине. На наш взгляд, медицина – это наука о том, как вылечиться от той или иной болезни, а здоровье – результат образа жизни, при котором вы не заболеете. Чем больше у вас здоровья, тем меньше вероятность того, что вы заболеете. Наш организм задуман так, что при правильном образе жизни мы вообще не должны болеть. Поэтому давайте улучшать своё здоровье, вместо того чтобы изучать болезни. О медицине существует достаточно много сайтов, но на наш взгляд, они предназначены скорее для профессиональных медиков, чем для обычных людей. Мы же стремимся говорить с вами о здоровье. Мы не хотим много писать о болезнях и методах их лечения – об этом уже написано достаточно. Вместо этого мы сосредоточим ваше внимание на том, как не заболеть.

Нам интересен здоровый образ жизни, и мы хотим жить долго и счастливо. Полагаем, вы тоже не равнодушны к теме здорового долголетия. Поэтому, если вы желаете иметь окружение здоровых людей и тех, кто к этому стремится, данный сайт поможет вам решить эту задачу. В наши планы входит создание активного сообщества людей, ведущих здоровый образ жизни, и в связи с этим мы рады предложить вам следующие возможности:

  • создайте свою страницу с личными фотографиями, блогом, форумом, календарём и прочими разделами
  • Делайте то, что вам нравится, а мы постараемся обеспечить вас всем необходимым для этого. Мы стремимся сделать данный сайт наиболее комфортным для вас. Впереди ещё много нового и интересного.

    Регистрируйтесь сами и приглашайте на сайт своих коллег, друзей и близких людей для постоянного контакта с ними и обмена опытом. Будьте всегда на связи, обсуждая все новости и интересности в сфере здоровья.

    Оставайтесь с нами!

Компьютерная томография (КТ) - это метод исследования, который основан на получении серии рентгеновских снимков (срезов) тела и их компьютерной обработке для получения подробного изображения внутренних органов.

Компьютерную томографию не следует путать с магнитно-резонансной томографией (МРТ), при которой используется другой принцип получения изображения.

При КТ врач получает множество срезов тела пациента, на которых можно увидеть те или иные аномалии. Срезы могут идти на расстоянии всего один миллиметр друг от друга, поэтому изображение выходит очень подробным, а врач не пропустит даже мельчайший дефект или опухоль. Кроме того, снимки КТ могут комбинироваться компьютером - в результате получается трехмерное изображение любой части тела (органа, сосуда, кости).

КТ гораздо удобнее и информативнее традиционного рентгена.

Зачем делают компьютерную томографию?

КТ имеет широчайшее применение в медицине, в том числе при обследовании пациентов, которые попали в серьезную аварию и получили внутреннюю травму. КТ сразу поможет определить, где у больного переломы или другие проблемы.

Диагностика переломов или опухолей опорно-двигательного аппарата.
. Обнаружение внутренних повреждений и кровотечений после травмы.
. Определение расположения тромба, очага инфекции или опухоли.
. Диагностика многих заболеваний сосудов, сердца, легких, печени и т.д.
. Контроль во время процедур (биопсии, лучевой терапии и др.)

Риски, с которыми связана компьютерная томография:

1. Воздействие радиации.

Во время КТ больной подвергается действию радиации, причем в большей дозе, чем во время обычного рентгеновского исследования. Это облучение связано с очень незначительной вероятностью возникновения рака в будущем.

Тем не менее, КТ имеет очевидные преимущества, которые перевешивают потенциальный риск. Врачи используют минимальную мощность, чтобы облучение было как можно слабее. Более современные компьютерные томографы излучают меньше радиации, чем устаревшие модели. Если вы опасаетесь радиации, то обсудите с врачом альтернативы КТ.

2. Вред при беременности.

Обязательно нужно сообщить врачу о беременности перед проведением КТ. В связи с этим врач может посоветовать другой метод обследования, такой как магнитно-резонансная томография или ультразвук. Последний метод является абсолютно безопасным для плода.

3. Реакция на контрастное вещество.

В некоторых случаях врачу приходится использовать специальное контрастное вещество, которое перед проведением КТ вводят внутривенно или дают выпить больному. Поэтому возможны редкие аллергические реакции на контрастное вещество, включая анафилактический шок. Но в большинстве случаев аллергические реакции на контраст легкие, ограничиваются кожной сыпью, покраснением и зудом. Обязательно нужно сообщать врачу об аллергической реакции на контрастное вещество в прошлом.

Подготовка к компьютерной томографии

Подготовка к проведению КТ зависит от того, какую часть тела будут сканировать.

Больного могут попросить:

Снять часть одежды и одеть больничный халат.
. Убрать с тела все металлические предметы, драгоценности.
. Прекратить прием пищи за некоторое время до сканирования.

Контрастное вещество для томографии

Контрастные вещества необходимы, чтобы «подсветить» те или иные структуры на рентгеновских снимках. Контрастное вещество блокирует рентгеновские лучи и подсвечивается белым на снимках, что помогает выделить кровеносные сосуды, кишечник или другие части тела. Это даст возможность врачу распознать те или иные дефекты, которые без контраста остались бы незамеченными.

Способов введения контрастного вещества несколько:

Перорально. Если врач планирует обследовать пищевод или желудок, то контраст нужно принять в форме специального раствора. Он может иметь неприятный вкус.
. Парентерально. Контрастные вещества часто вводят в кровь через вену на руке. Так делают перед изучением желчного пузыря, мочевыводящих путей и кровеносных сосудов. Во время инъекции пациент может испытывать чувство жара в месте укола, а также металлический привкус во рту.
. Ректально. Для визуализации кишечника контрастное вещество вводят ректально. Эта процедура связана с дискомфортом. Контрастного вещества должно быть достаточно много, чтобы оно обволокло стенки кишечника и сделало их отчетливо видными на снимках.

Подготовка маленьких детей к проведению компьютерной томографии - это очень сложное дело. Перед томографией врач может порекомендовать седативное средство, чтобы ребенок вел себя тихо и не дергался во время процедуры. Любые, даже незначительные движения могут повлиять на результаты КТ, потому что теряется четкость изображений.

Чего следует ожидать во время процедуры?

Компьютерная томография - это абсолютно безболезненная процедура. А с использованием современных аппаратов КТ стала очень быстрой, и зачастую на весь процесс требуется всего несколько минут.

Компьютерный томограф выглядит как огромный пончик. Больной ложится на стол, который въезжает в «дырку» этого пончика. Специальные ремни и подушки помогают больному удерживать нужное положение и не двигаться во время процедуры. При КТ головы на голову больного могут надеть специальный «колпак», который поможет держать голову абсолютно неподвижной.

Стол может двигаться во время КТ, а аппарат будет вращаться вокруг больного, делая снимки тела под разным углом. Каждый оборот может обеспечивать несколько снимков с тончайшими срезами тела. Пациент будет слышать щелчки и другие странные звуки - это нормально.

Врач, проводящий исследование, будет находиться в соседней комнате за монитором. Он сможет общаться с вами через интерком, поэтому при появлении любых проблем вы сможете сообщить о них. Врач может попросить вас задержать дыхание, чтобы сделать снимки определенных зон.

После томографии вы можете сразу вернуться к нормальному ритму жизни. Если вам ввели контрастное вещество, врач даст вам особые указания. В некоторых случаях он может попросить вас задержаться в больнице, чтобы убедиться, что вы хорошо себя чувствуете после процедуры. После сканирования рекомендуется пить много жидкости, чтобы почки быстрее вывели контраст из организма.

Изображения, полученные при компьютерной томографии, обычно сохраняются на носителе в виде компьютерного файла. Радиолог расшифровывает эти изображения и отправляет их вашему лечащему врачу.