Каждый из нас видел свою мочу неоднократно и мог оценить ее цвет и прозрачность. Сколько ярких впечатлений возникает от вида мутной мочи , мочи цвета крови . Большинство из нас, увидев покраснение мочи или выпадение обильного осадка, обращается к врачу. А ведь целый ряд серьезных заболеваний почек не приводит к видимым на глаз изменениям мочи, для выявления этих изменений требуется микроскопическое и биохимическое исследование мочи.

В норме моча может менять свой цвет - от бесцветного («моча как вода») или соломенно-желтого до темно-желтого («цвета пива»). Желтизну моче придают пигменты - урохромы , которые образуются в организме и выделяются с мочой. Если концентрация урохромов высока, то цвет мочи насыщенно-желтый, если низка, то бесцветный или светло-желтый. Как нетрудно догадаться, при увеличении объема выделяемой мочи концентрация урохромов снижается, они как бы разбавляются большим количеством мочи, и та становится светлее (это бывает в норме после обильного питья, а также в холодное время года, когда потери жидкости с кожей снижены и потребленная жидкость выделяется в большом количестве с мочой; кстати, по этой же причине в зимнее время года объем выделяемой нами мочи - диуреза - выше, чем в летнее).

При уменьшении объема мочи, наоборот, концентрация урохромов увеличивается, и моча окрашена интенсивней. Поэтому в большинстве случаев, если ваша моча чаще бывает желтой или насыщенно-желтой, подумайте, не мало ли вы потребляете жидкости. А если моча часто бывает прозрачной - не надо ли ограничить прием жидкости.

Но если бы все было так просто. Некоторые заболевания приводят к появлению темно-желтой мочи. К ним относятся желтухи , вызванные гепатитами (воспалением печени), циррозом печени (необратимой перестройкой микроструктуры печени с формированием фиброза).

Бесцветная моча может быть ранним признаком хронической почечной недостаточности . И тогда это объясняется низкой концентрацией мочи в почках. Бесцветная моча встречается при заболеваниях, сопровождающихся развитием жажды и обильным приемом жидкости (полидипсией), а значит, и полиурией. К таким относятся сахарный диабет , несахарный диабет (при этом заболевании объем потребляемой жидкости за сутки может увеличиваться до 10-15 литров!) и т. д.

Не вызывает никаких сомнений, что моча не должна быть в норме красной или розовой и уж точно не должна содержать сгустков крови. Если у вас покраснела моча, то это повод для срочного обращения к врачу. В некоторых случаях моча может краснеть вследствие приема некоторых лекарств и химических веществ и не иметь отношения к повреждению почек. Это состояние напивается псевдогематурией. В этом случае после отмены лекарства цвет мочи нормализуется и никаких последствий для организма не возникает.

Логично предположить, что если есть псевдогематурия, то есть и гематурия (в переводе с греч. - «кровавая моча»). Покраснение мочи связано с появлением в ней большого количества красных кровяных телец - эритроцитов. При гематурии врач всегда назначает большой список обследований, поскольку поиск истины происходит среди большого числа вероятных причин ее развития. Перечислим основные:

• порок развития мочевых путей,
• опухоль почки, мочеточника, предстательной железы , мочевого пузыря или мочеиспускательного канала,
• инфаркт почки.

Женщины не должны забывать о том, что во время менструации сбор мочи на анализ не проводится. В крайнем случае, при острой необходимости, для сбора мочи нужно использовать мочевой катетер или собирать мочу после того как гигиенический тампон вставлен во влагалище и произведена гигиеническая обработка наружных половых органов.

Моча бывает мутной чаще всего вследствие кристаллизации солей, концентрация которых в ней по той или иной причине повышается. Нередко мутная моча наблюдается при обострении пиелонефрита , когда с мочой выделяются большое количество слизи и гной.

Обнаружение гноя в моче при микроскопии, состоящего из лейкоцитов (белых клеток крови, выполняющих защитную функцию), всегда является признаком патологии. Чаще всего лейкоциты выявляются при острых и хронических микробных воспалительных заболеваниях органов мочевой системы. В том случае, если моча собрана с нарушением правил, часть лейкоцитов и бактерий из вульвы у женщин и из препуциального мешка у мужчин может попасть в мочу, исказив результат анализа. Поэтому очень важно строго соблюдать правила сбора мочи.

Организм человека – это сложный механизм. Одной из его важных функций является мочеиспускание. Благодаря этому процессу организм избавляется от излишка жидкости. По цвету и запаху урины можно заподозрить некоторые заболевания человека. Норма ли, если у человека выделяется прозрачная моча? Заметив такие изменения, многие пациенты бьют тревогу, спешат к врачу. Действительно ли обесцвечивание мочи – повод бить тревогу или данное состояние является нормальным, следует рассмотреть подробнее.

В каких случаях обращаться к врачу

У здорового человека моча имеет соломенно-желтый цвет без помутнения и примесей. Такой окрас зависит от желчных пигментов, находящихся в моче в преимущественном количестве. Иногда оттенок становится практически бесцветным. На это влияют различные причины. Обесцвечивание урины наблюдается при частом мочеиспускании. При этом она не задерживается в мочевом пузыре, не успевает насытиться желтыми пигментами. Иногда такое явление присуще людям, употребляющим большое количество жидкости, кофе, чая.

На что следует обратить внимание:

• плохо, когда у продукта выделения сладковатый запах и светлый оттенок. Это с большой вероятностью свидетельствует о наличие сахарного диабета. Пациенту рекомендуется на протяжении 10-14 дней ограничить употребление жидкости, затем проверить оттенок мочи. Если урина такая же светлая, важно пройти обследование;
• светлая моча и сладкий запах также могут свидетельствовать о наступлении беременности;
• коричневый окрас продукта выделения часто говорит о недостатке жидкости, обезвоживании. Это значит, что следует пересмотреть свой питьевой режим, увеличить количество употребляемой жидкости;
• интенсивный желтый оттенок – признак излишка витамина В;
• красная или бордовая урина появляется после употребления некоторых продуктов (свекла, шелковица, красные соки). Если человек не употреблял такой пищи, а выделения имеют подобный окрас, следует обязательно сдать анализы.

При временном изменении цвета урины не стоит бить тревогу и бежать к врачу. Если же обесцвечивание продукта носит постоянный характер, сопровождается другими проявлениями (боли, жжение, изменением запаха) важно записаться на прием к специалисту, пройти лабораторное исследование.

При обнаружении у себя изменения цвета, количества выделяемой мочи или других признаков, важно обратиться за медицинской консультацией

Причины изменения цвета урины

Если урина поменяла оттенок, без видимых на то причин, следует пройти обследование с целью предупреждения серьезных нарушений. Такие безобидные признаки, как обесцвечивание, изменение оттенка, плохой запах, часто свидетельствуют о серьезных патологиях организма. Провоцирующие факторы бесцветной мочи у женщин, мужчин и детей могут быть как общими, так и отличаться.

К общим патологиям, вызывающим изменена оттенка продукта выделения, относят:

• почечную недостаточность – возникает вследствие нарушения функционирования почек;
• сахарный и несахарный диабет – эти заболевания требуют немедленного медицинского лечения, так как несут серьезный риск для здоровья и жизни пациента;
• мочекаменную болезнь – характеризующуюся формированием камней в почках различной формы и размера;
• патологии мочевыводящих путей;
• гепатит – заболевание печени воспалительного характера, преимущественно вирусного происхождения;
• дисфункцию печени.

Вышеописанные заболевания диагностируются с помощью лабораторных анализов и других методов диагностики.

Важно! Для успешного лечения патологий важно диагностировать заболевание как можно раньше. Это поможет в лечении, исключит осложнения.

Цвет мочи у детей

Бесцветная моча у ребенка грудного возраста считается нормой, так как дети получают только материнское молоко или смеси. С возрастом цвет урины приобретает желтый оттенок, что свидетельствует о нормальном функционировании мочевыводящей системы. К врачу следует обратиться если продукт выделения грудничка из желтого превратился в бесцветный, при этом питьевой режим и питание малыша не изменялись. Иногда прозрачная моча у ребенка появляется на фоне приема мочегонных препаратов, назначенных врачом. Это явление временное, проходит самостоятельно без медикаментозного вмешательства. Лабораторные исследования, назначенные врачом, помогут выяснить, почему моча бесцветная, есть ли у ребенка какие-либо заболевания.

Возможные причины у женщин

Кроме почечной недостаточности и других заболеваний организма, у женщин, моча прозрачная как вода, может говорить о наступлении беременности. Объясняется это изменением уровня гормонов организма. Во время токсикоза многие мамочки употребляют большое количество жидкости, это также выступает причиной изменения оттенка продукта выделения.

В период вынашивания ребенка прозрачная моча не всегда говорит о наличие патологии, часто проблема связана с питанием

Еще одним провоцирующим фактором смены оттенка и появления прозрачной мочи во время вынашивания ребенка выступает обострение хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Женщины более подвержены такой патологии, как сахарный диабет. Одной из частых причин изменения оттенка урины выступает именно это заболевание.

Провоцирующие факторы у мужчин

На прозрачность мочи и ее цвет у мужчин влияют многие факторы. Белая урина нередко свидетельствует о такой особенности, как попадание в мочевой канал спермы. Если через несколько часов после этого оттенок становится прежним, не стоит волноваться. Иначе ситуация обстоит при постоянном обесцвечивании урины. Кроме этого, к мужским заболеваниям, провоцирующим изменение цвета продукта выделения, относят сахарный диабет, почечную недостаточность, воспалительный процесс в органах мочеиспускания.

Сопутствующие признаки

Кроме оттенка мочи, большое внимание при лабораторном исследовании обращают на такой признак, как полная или неполная прозрачность урины. Это помогает в постановке диагноза при том или ином заболевании. Мутный характер урины свидетельствует о наличии болезнетворных бактерий в органах мочеполовой системы. Часто непрозрачная моча говорит о недостаточной интимной гигиене, повышении уровня лейкоцитов, клеток эпителия и других состояниях.

Изменение запаха в сочетании с бесцветной мочой – еще один повод обращения к врачу. Странный, резкий, неприятный запах продукта у женщин и мужчин часто говорит о болезнях желудочно-кишечного тракта, инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы. Рези и боли во время похода в туалет свидетельствуют о цистите, уретрите и других заболеваниях.

Кровь в моче – это очень плохой признак, свидетельствующий о внутреннем кровотечении почек или мочевого пузыря. При появлении этого признака следует незамедлительно обратиться в больницу.

Что предпринять

Для установления причины обесцвечивания, не обусловленных продуктами питания и питьевым режимом, следует сдать анализы и пройти полный медицинский осмотр. Терапия при этом всегда зависит от поставленного диагноза. При заболеваниях почек пациентам назначают медикаментозную терапию, включающую следующие лекарства:

• спазмолитические средства (Дротаверин, Мебеверин, Но-шпа);
• анальгетики (Ибупрофен, Индометацин);
• антисептические препараты (Морфоциклин, метациклин);
• диуретики – мочегонные лекарства (Фуросемид, Альдактон);
• препараты, растворители камней – назначаются при образовании конкрементов в почках (Цистон, Канефрон, Цистенал).

Важно! Медикаментозная терапия используется строго по назначению лечащего врача, самостоятельное употребление препаратов крайне опасно для здоровья.

При сахарном диабете применяются лекарства, содержащие инсулин или средства, способствующие его природной выработке. Пациентам с сахарных диабетов показана строгая диета. Питание исключает жирную, жаренную, острую, копченую пищу. Запрещены копченые колбасы, сало, острые специи, приправы, шоколад, какао, алкоголь. Рекомендована диета, включающая злаки, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, травяные чаи, соки.

Соблюдение правильного питания – это один из методов терапии многих заболеваний

При нарушении водно-солевого баланса в организме человека может вырабатываться избыток воды. Вследствие этого явления урина становится прозрачной и бесцветной.

Лечение такого состояния заключается в следующем:

• Коррекция питьевого режима.
• Исключение из пищи мочегонных продуктов.
• Ограничение количества соли.
• Насыщение организма необходимыми витаминами и минералами.
• Терапия сопутствующих заболеваний.

Заключение и профилактика

Обесцвечивание цвета мочи не всегда выступает сигналом серьезных нарушений. Иногда показатели урины изменяются из-за употребления определенных продуктов питания, питьевого режима человека и некоторых других факторов. Для предотвращения заболеваний, провоцирующих изменение характеристик мочи, следует соблюдать правила интимной гигиены, своевременно лечить инфекционные заболевания, проходить регулярные профилактические осмотры, соблюдать правильное питание и режим дня.

В бланках на анализ мочи всегда присутствует строчка «цвет» «прозрачность». Современное лабораторное оборудование может дать детальную характеристику вашей мочи, но именно но по цвету мочи можно многое сказать о здоровье пациента. В норме моча здорового человека, как правило, прозрачная, соломенно-желтая.

Цвет мочи в норме объясняется наличием пигментов: уробилина, урохромов, уроэритрина, гематопорфирина. При более высокой удельной плотности моча становится более насыщенного цвета, при низких значениях относительной плотности она становится почти бесцветной. При полиурии, вызванной усиленным питьевым режимом или приемом мочегонных препаратов или продуктов питания, цвет становится слабо насыщенным. Бледный цвет мочи характерен для больных сахарным диабетом, хроническим гломерулонефритом, хронической почечной недостаточностью. На цвет влияет также прием лекарственных препаратов, витаминов (моча может стать ярко-желтой), продуктов питания (после употребления в пищу свеклы, моча часто окрашивается в розовый цвет).

У новорожденных бесцветная моча становится янтарно-коричневой при физиологической желтухе. У грудных детей моча всегда светлее, чем у взрослых.

Темный насыщенный цвет может быть при ограничении питья, усиленном отделении пота. Это не является патологией и называется физиологической гиперхромией. В патологических случаях моча становится чересчур насыщенного цвета при олигурии вследствие образования отеков в тканях, диспепсии, лихорадке. При усиленном распаде эритроцитов (гемолитическая анемия, неудачное переливание крови) моча становится резко гиперхромной бурого или красно-коричневого цвета. При остром гломерулонефрите или отравлении уксусной кислотой (в этом случае идет усиленный распад эритроцитов) моча имеет так называемый «цвет мясных помоев».

Цвет свежей крови обусловлен наличием большого количества эритроцитов в моче (кровотечения при опухолях мочевого пузыря).

Зеленый цвет моча приобретает при желтухах, обусловленных закупоркой желчевыводящих протоков (наличие камней, лямблий, опухолей). В этом случае билирубин, превращается в биливердин зеленого цвета, который и придает характерную окраску моче.

Так называемая моча «цвета пива» - характерный признак острого гепатита. А молочно-белый цвет дает основания подозревать жировое перерождение почки, застой лимфы, наличие гноя в моче, либо избыток солей фосфатов.

Прозрачность

В норме моча должна быть прозрачная. При стоянии может образоваться легкая муть, что не является признаком патологии. Помутнение мочи объясняется выпадением солей (уратов, аморфных фосфатов, оксалатов), наличием слизи, большого количества клеточных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток), бактерий и капель жира. Причина помутнения станет ясна при исследовании осадка мочи под микроскопом. В этом случае лаборант укажет, какие элементы и в каком приблизительно количестве были обнаружены. Так, если моча имела белую муть, то в результатах на бланке может быть указано на присутствие фосфатов, или напротив графы «лейкоциты» будет написано, например, «сплошь в п/зр» (в поле зрения).

Моча в норме прозрачная. Помутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов) и зависит от концентрации солей, кислотности и температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей в осадок). При длительном стоянии моча может стать мутной в результате размножения бактерий.

Относительная плотность (удельный вес) мочи зависит от концентрации растворенных в моче веществ (мочевой кислоты, мочевины, креатинина, солей и других веществ), а также от количества выделяемой воды. Чем выше диурез, тем меньше относительная плотность мочи. Наличие белка и особенно глюкозы вызывает повышение удельного веса мочи. Снижение концентрационной функции почек при почечной недостаточности приводит к снижению удельного веса менее 1010 г/л (в норме 1010—1025 г/л).

Моча здоровых людей может иметь разную реакцию — рН от 4,5 до 8. Обычно реакция мочи слабокислая (рН между 5 и 6).

Колебания рН мочи обусловлены составом питания: мясная диета обусловливает кислую реакцию мочи, преобладание растительной и молочной пищи ведет к защелачиванию мочи. Белок в моче (протеинурия) — один из наиболее важных лабораторных признаков патологии почек. Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия — количество белка, не превышающее 0,002 г/л или 0,003 г/л в суточной моче) может быть и у здоровых людей при употреблении большого количества белка, не прошедшего термическую обработку (некипяченого молока, сырых яиц), интенсивных физических нагрузках, сильном эмоциональном стрессе, после долгой ходьбы, у солдат — после марш-броска. Патологическое появление белка в моче может быть связано с заболеванием почек (гломерулонефритом, пиелонефритом амилоидозом, нефрозом, туберкулезом, токсическим поражением почек), с патологией мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), а также возникает при нефропатии беременных, повышении температуры тела при различных заболеваниях, геморрагическом васкулите, выраженной анемии, артериальной гипертонии, тяжелой сердечной недостаточности, геморрагической лихорадке и др. Протеинурия, связанная с поражением мочевыводящих путей, характеризуется сравнительно невысоким уровнем содержания белка (обычно менее 1 г/л) в сочетании с большим количеством в моче лейкоцитов или эритроцитов, а также отсутствием в моче цилиндров. Содержание белка оценивают в моче, собранной больным за сутки.

Выделяют следующие степени протеинурии по тяжести:

• слабовыраженная протеинурия — 0,1—0,3 г/л;
• умеренная протеинурия — менее 1 г/сут;
• выраженная протеинурия — 3 г/сут и более.

Глюкоза в моче в норме отсутствует. Обнаружение глюкозы в моче (глюкозурия) имеет значение для диагностики сахарного диабета, а также мониторинга (и самоконтроля) антидиабетической терапии.

Микроскопия мочи проводится в осадке, образующемся после центрифугирования 10 мл мочи. Осадок состоит из твердых частиц — клеток, цилиндров, кристаллов и т.п. Эритроциты (форменные элементы крови) попадают в мочу из крови. В любой моче обязательно есть эритроциты, но если при микроскопировании осадка они попадаются в каждом или почти в каждом поле зрения — это патология. Появление эритроцитов в моче (гематурия) может быть обусловлено кровотечением в любой точке мочевой системы, урологическими заболеваниями и геморрагическими диатезами. Норма — 0—2 в поле зрения.

Лейкоциты в моче составляют в норме 0—6 в поле зрения.

Повышенное количество лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) — симптом воспаления почек и нижних отделов мочевого тракта. Очень большое количество лейкоцитов в моче (гной) — это так называемая пиурия, для выявления которой проводят трехстаканную пробу. Пациенту предлагают помочиться по очереди в три сосуда, причем большая часть мочи должна попасть в средний. Такая проба дает возможность ориентировочно установить локализацию воспалительного процесса. Если большинство гноя бывает в первой порции мочи, значит, инфекционный процесс идет в мочеиспускательном канале, в средней порции — в мочевом пузыре, и в последней порции гной бывает при процессе в почках или предстательной железе. Если поражены почки, гной будет во всех трех сосудах.

Эпителиальные клетки почти постоянно присутствуют в осадке мочи. Это клетки, происходящие из разных отделов мочеполовой системы. Плоский эпителий, выстилающий уретру, мочевой пузырь и мочеточники, диагностического значения не имеет. Он всегда присутствует в моче. Появление клеток почечного эпителия говорит о почечной патологии.