На 2 месяце беременности у плода идет активное формирование кровеносной системы, в частности, сосудов головного мозга. Травмы и патологии в развитии именно в этот период могут вызвать неправильное их расположение (переплетение, утолщение некоторых областей и т.д.).
Такие участки сосудов и диагностируются, как мальформация сосудов головного мозга.
Кровь, текущая через каждый из наших органов, воздействует на нее через артерии, которые делятся на самые маленькие сосуды, называемые капиллярами или капиллярами. В этих блюдах, среди прочих. Это связано с переносом кислородной ткани и удалением метаболических продуктов. Этот нормальный кровоток нарушает наличие артериовенозной мальформации. Такие случаи вызывают нехватку капилляров, что снижает сопротивление потоку. Кровь, протекающая через мальформацию, возвращается в сердце без каких-либо изменений в ее составе.
Физиологически только артериальная кровь богата кислородом, поэтому артерии ярко-красные. После того, как кровь переносится в ткани, кровь становится синей и такой же, как и вены. В случае уродства вены проводят кислородсодержащую кровь при повышенном давлении и становятся алыми и расширяются.
Суть заболевания и симптоматика
Если существует патология только вен, то можно говорить о венозной мальформации. Но наиболее часто встречается смешанный ее тип — артериовенозная мальформация (когда затронуты и вены и артерии).
Из-за патологически близкого расположения артерий и вен, а часто и их переплетения, стенки сосудов становятся более тонкими и ломкими.
Особый орган, в котором расстройства кровотока могут вызывать тревожные симптомы и представлять угрозу здоровью, и даже жизнь - это мозг. Но тогда большинство пациентов с артериовенозными мальформациями на протяжении всей своей жизни никогда не узнают об этом. Чаще всего эта аномалия обнаруживается случайно во время тестов на визуализацию - например, компьютерная томография после травмы головы. В таких случаях у пациентов возникают серьезные проблемы: следует ли лечить болезнь, которая не вызывает никаких симптомов?
И если да, то каков риск лечения и какой риск не предпринимать никаких терапевтических шагов? Дилемму труднее заключить, что пациенты могут сталкиваться с разными мнениями профессионалов, и это не означает, что один из них ошибается. Другой формой проявления болезни является внутримозговое кровоизлияние, вызванное мальформацией венозных мальформаций к артериальному давлению под высоким давлением. Кровоизлияние поражает более 50% в группе, где возникают какие-либо симптомы. пациентов. Острое церебральное кровотечение всегда, независимо от причины, является драматическим событием, связанным с риском смерти или неврологическими осложнениями, такими как паралич, паралич или расстройства речи.
Это может привести:
Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins . В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!
Геморрагическая мальформация обычно поражает молодых людей, которые отличаются от типичных кровоизлияний при гипертонии или разрыве мозговой аневризмы. Эпилептическое проявление артериовенозной мальформации мозга аналогично эпилепсии эпилепсии, вызванной раздражением коры головного мозга, скорее всего, также расширенными венозными сосудами. Эпилептические припадки могут быть частичными или обобщенными с полной потерей контроля и сознания.
Мы знаем еще одну причину симптомов артериовенозной мальформации головного мозга. Это так называемый. полоса крови. Поскольку уродство представляет собой набор сосудов с пониженным сопротивлением потоку, кровь, скорее всего, протекает через него, чем через сосуды, окружающие нормальные участки мозга. В зависимости от артериального давления и локальных колебаний кровоснабжения в данный момент поток через окружающую мальформацию может упасть до уровня, вызывающего ишемию. Это может вызвать целый ряд симптомов, которые варьируются в зависимости от местоположения мальформации, ее размера, количества вовлеченных сосудов и потока крови.
Мальформация сосудов может располагаться в любой части мозга. И именно от этого зависит выраженность симптомов и выбор методики лечения.
Причины возникновения заболевания до сих пор не выявлены. Но наиболее часто оно диагностируется у людей, родители которых также страдали от наличия венозной или артериовенозной мальформации сосудов мозга.
Симптомы ишемии, возникающие в результате такого механизма, являются временными, но в некоторых случаях может возникать постоянный ущерб мозгу. Иногда артериовенозные мальформации в головном мозге могут вызывать очень тонкие расстройства, такие как нарушения зрения и странное поведение детей, которые предшествуют выраженным симптомам, ведущим к медицинской консультации.
Другой симптом - очень характерный для артериовенозной мальформации, хотя и не обязательно присутствует, - это журчание в голове, услышанное доктором при нанесении на голову стетоскопа. Этот шум, только в немногих случаях, которые слышал сам пациент, вызван потоком повышенной крови через артерии и вены с мальформацией. Когда поток чрезвычайно высок, у пациента могут быть нарушения слуха, трудности с засыпанием и чрезмерный психический дискомфорт.
Клиническая картина во многом зависит от величины самой мальформации, а также от ее месторасположения.
Так, если патология расположена в лобных отделах мозга, то могут быть следующие проявления:
Однако наиболее важным исследованием, которое наиболее точно отражает сосудистую анатомию и возможные сосудистые патологии, является цереброваскулярная артериография, включающая введение контрастных сред в сосуды головного мозга и запись ее потока с помощью рентгеновской машины. Современная артериография позволяет создавать потрясающие пространственные изображения сосудов, что очень помогает при принятии решения о подходящем лечении. Мало того, что благодаря цереброваскулярной артериографии мы можем поставить полный диагноз заболевания, он также позволяет использовать один из методов лечения, такой как эндоваскулярное лечение.
- судороги в мышцах рук и ног;
- эпизодическая потеря координации движений (преимущественно падения на спину);
- сложность в членораздельном произношении слов.
Если затронуты височные области:
- трудность или невозможность восприятия речи;
- судороги;
- нарушения в зрительном восприятии (некоторые зоны обзора выглядят, как черные пятна).
Если артериовенозная мальформация воздействует на мозжечок:
Следует помнить, что эндоваскулярное лечение часто представляет собой многоступенчатое лечение, включающее закрытие последующих артериальных инфузий каждые несколько недель или даже месяцев в последовательных сеансах. Кажется, что устранение каждой инфузии уменьшает риск кровотечения от мальформации. К сожалению, из всех методов лечения артериовенозной мальформации мозга эффективность эндоваскулярного лечения является наименее.
Наиболее радикальным методом лечения артериовенозной мальформации головного мозга является их полное хирургическое удаление. К сожалению, эта процедура зависит от местоположения мальформации, количества притоков и оттоков и их размера. Часто эти факторы приводят к тому, что операция практически невозможна. Иногда, внутрисосудистое закрытие артерии может быть использовано до лечения, чтобы свести к минимуму риск интраоперационного кровотечения. Проблема хирургического лечения артериовенозных мальформаций заключается в том, что количество случаев, подходящих для такой процедуры, относительно невелико, и пациенты работают во многих центрах, что затрудняет для нейрохирурга получение необходимого опыта.
- значительное снижение тонуса мышц;
- движения рук и ног не скоординированы;
- патология двигательной функции глаз (горизонтальный нистагм).
Если страдает ствол мозга:
- нарушение двигательной активности рук и ног, вплоть до полного их паралича;
- со стороны зрения может наблюдаться частичная или полная слепота (одного или обоих глаз), косоглазие.
Все эти симптомы могут наблюдаться, если мальформация непосредственно сдавливает эти области мозга, а также при их длительном кислородном голодании.
Наименее рискованное лечение, к сожалению, непредсказуемо, - это лучевая терапия. Это связано с использованием радиации для уничтожения и вызывания чрезмерного роста кораллов. К сожалению, он эффективен только для небольших пороков развития. Проблема также в том, что радиомирургация защищает пациента от кровотечения только через 2 года, что является, в конечном счете, самой важной целью лечения артериовенозной мальформации головного мозга. Кровотечение от артериовенозной мальформации является самой важной проблемой, влияющей на принятие терапевтических решений.
Независимо от того, где именно находится патология, эпизодически у таких пациентов наблюдается: головная боль, тошнота, нарушения зрения, апатия, потеря трудоспособности.
А вот, если один из сосудов артериовенозной мальформации лопается, и кровь непосредственно изливается в пространство мозгового вещества или его оболочек, то признаки будут намного ярче:
Общепризнанно, что риск кровотечения составляет около 2-4%. Что делать, если диагностировать артериовенозную мальформацию мозга? Хотя это не случай срочного нейрохирургического вмешательства из-за большого внутримозгового кровоизлияния, все аспекты лечения с лечащим врачом должны быть тщательно обсуждены. К сожалению, это заболевание чрезвычайно изменчиво с точки зрения местоположения в мозге и связей с нормальными сосудами. Таким образом, нет способа определить наилучшее лечение. Необходимо проанализировать каждую из возможностей и рисков каждого из доступных способов.
В этом случае необходима срочная врачебная помощь.
Очень часто при этом заболевании практически нет каких-либо выраженных признаков. Поэтому его ранняя диагностика почти невозможна.
Диагностика и терапевтические методы
Чаще всего мальформацию сосудов головного мозга выявляют попутно, в ходе исследований по поводу других заболеваний, либо при ее разрыве.
Помните, что люди с диагностированными артериовенозными мальформациями головного мозга не должны принимать ацетилсалициловую кислоту и нестероидные противовоспалительные препараты. Также важно контролировать кровяное давление. К сожалению, помимо вышеупомянутых методов известно, что известная профилактика кровотечения от мальформации неизвестна. Образ жизни пациента после лечения также является очень индивидуальным делом, главным образом из-за степени радикализации лечения, поэтому эти вопросы всегда следует обсуждать с врачом.
Дефекты нервной трубки включают серьезные врожденные аномалии в головном и спинном мозге. Эти дефекты возникают в ранний период внутриутробного развития ребенка. Мозги - это дефект развития, связанный с частичным или полным дефицитом головного мозга и отсутствием черепной кости. Дети с этой ошибкой умирают раньше или вскоре после рождения.
Обнаружить эту патологию возможно при помощи:
Отзыв нашей читательницы - Алины Мезенцевой
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.
Мозговый инфаркт миокарда - проявление аккреции мозговой ткани через потерю костей черепа и часто связанную с умственной отсталостью. Спинальная расщелина - Существуют разные формы: грыжа, грыжа, грыжа спинного мозга. Как правило, расщепление позвоночника вызывает у ребенка значительное беспокойство: аномалии нижних конечностей, проблемы с суставами и мочой, частые расщелины позвоночника, сопровождаемые гидроцефалией. Вы часто можете встретить людей в дополнение к так называемым здоровым. Скрытая расщелина позвоночника, которая заключается в отсутствии анкилозирующего спондилоартрита - дефект в рентгенографическом исследовании позвоночного позвоночника и обычно не относится к неврологическим расстройствам.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали "гудеть" и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Способов лечения этой патологии не так уж и много, и выбор одного из них напрямую зависит от расположения и размеров мальформации.
Риск должен находиться у врача генетики. Профилактика: планирование беременности, первичная профилактика с фолиевой кислотой, исследования, направленные на исключение гестационного диабета, предотвращение факторов риска. Информация о дефектах нервной трубки приведена на веб-сайте.
Врожденные пороки развития почек и мочевой системы часто являются причиной детских болезней и смертности; На их долю приходится около 40% случаев повторной почечной недостаточности. Зная молекулярную основу многих врожденных пороков развития матки, во многих случаях можно получить генетическое консультирование для семей, где родился ребенок с дефектом рождения. Ребенок с дефектом развития всегда должен находиться на попечении генетического консультанта, а родителям следует давать генетическое консультирование, потому что в этиологии этого расстройства важную роль играют генетические факторы.
Правила жизни с мальформацией сосудов головного мозга
Если диагноз полностью подтвержден, но операция по каким-либо причинам невозможна, не стоит отчаиваться.
Дефекты развития мочевыводящих путей являются одно - или двусторонними дефектами, они фенотипически неоднородны, они также могут быть связаны с различными структурами мочевой системы, что вызывает трудности в клинической классификации и диагностических трудностях. Есть много исследователей лежащих в основе молекулярных аномалий мочеполовой системы, предполагающих, что группу дефектов почек и урологических дефектов следует лечить совместно под именами врожденных пороков развития мочевыводящих путей и почек.
Такая широкая классификация оправдывается тем фактом, что отдельные мутации могут оказывать плейотропное влияние на развитие всей мочевой системы. Поликистозная болезнь почек. Поликистозная болезнь почек является одним из наиболее распространенных наследственных заболеваний мочевыводящих путей у детей, а также у взрослых. Он может наследовать как функцию:. - аутосомно-доминантная - аутосомно-рецессивная. Знание того, как преемственность заболевания позволяет изолировать людей от риска его развития и передачи их на диагностические тесты.
Жить и с венозной, и с артериовенозной мальформацией можно, но следует придерживаться следующих правил, которые значительно снизят риск ее разрыва и усугубления симптоматики:
ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?
Вы когда-нибудь пытались избавиться от ВАРИКОЗА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:
- ощущение тяжести в ногах, покалывания...
- отечность ног, усиливающиеся к вечеру, распухшие вены...
- шишки на венах рук и ног...
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько сил, денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ и единственным выходом будет только хирургическое вмешательство!
Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ - В. М. Семеновым, в котором он раскрыл секрет копеечного метода лечения варикоза и полного восстановления сосудов. Читать интервью...
Сосудистые мальформации головного мозга - это врожденное нарушение развития кровеносной системы, которая проявляется в появлении т.н. сосудистых клубочков разной формы и величины, которые состоят из переплетения аномальных сосудов мозга. Эта патология встречается с частотой 19 на 100000 новорожденных в год. Сосудистые мальформации могут привести к т.н. синдрому обкрадывания, а также могут сдавливать ткань мозга. Кроме того, сосудистые мальформации могут разрываться и стать причиной нетравматического субарахноидального кровоизлияния. Чаще всего разрыв сосудистых мальформаций у молодых пациентов - в возрасте 20 - 40 лет. У мужчин сосудистые мальформации мальформации встречаются чаще.
Сами по себе такие сосудистые мальформации могут возникать как в головном, так и в спинном мозге. Особенностью таких артерио-венозных мальформаций является то, что в них нет капиллярной сети, поэтому кровь сразу шунтируется из артериальной системы в систему поверхностных и глубоких вен головы.
По своему типу сосудистые мальформации разделяются на:
- артериальную
- артериовенозную фистулезную
- артериовенозную рацемозную (самая частая форма)
- артериовенозную микромальформацию
- артериовенозную кавернозную
- телеангиоэктазию
- венозную
- дуральная фистула, т.е. фистула, расположенная в твёрдой мозговой оболочке
- гемангиома
Проявления сосудистых мальформаций головного мозга
Сосудистые мальформации головного мозга могут проявляться по геморрагическому типу и торпидному типу. Наиболее частый тип течения - геморрагический, он встречается в 70% случаев. При таком течении сосудистой мальформации отмечаются артериальная гипертензия, а сам размер клубка переплетенных сосудов небольшой. При торпидном течении сосудистой мальформации узелок сосудов обычно больших размеров, локализуется в коре мозга, и получает кровоснабжение от ветвей средней мозговой артерии.
Обычно сосудистая мальформации головного мозга выявляется случайно, когда проводится КТ или МРТ мозга по какой-нибудь другой причине. При этом зачастую сосудистые мальформации никак не проявляют себя, пока не возникнет такое осложнение, как внутримозговое кровоизлияние. Однако, в 12% случаев сосудистые мальформации могут сопровождаться неврологическими проявлениями. Ежегодный риск кровоизлияния при сосудистых мальформациях составляет до 1,5 - 3%. При этом в течение первого года после кровоизлияния риск повторного кровоизлияния составляет 6% и с возрастом он растет. Почти у трети пациентов с сосудистой мальформацией встречается повторное кровоизлияние. При торпидном типе сосудистых мальформаций характерны судороги, кластерные головные боли и прогрессирующая неврологическая очаговая симптоматика, что напоминает отчасти симптоматику опухолей головного мозга.
Интересен тот факт, что судорожный синдром при сосудистых мальформациях имеет свою особенность. Отмечаются как частичные, так и тотальные судороги. Они могут также сопровождаться различными нарушениями сознания. Головные боли при этой патологии могут быть разной интенсивности и чаще всего локализация патологического очага не совпадает с локализацией головной боли.
Сосудистые мальформации могут сопровождаться широким спектром неврологических проявлений, при этом симптоматика у каждого пациента может быть совершенно разной, что зависит от локализации патологического очага. Среди проявлений мальформации могут быть такие, как мышечная слабость, парезы или параличи конечностей, нарушение координации, головокружение и нарушения зрения. В 15% случаев возможны нарушения речи и зрения, а также памяти и сознания.
Сосудистые мальформации головного мозга может находиться в любом его отделе, поэтому проявления ее напрямую связаны с ее локализацией. Чаще всего симптоматика сосудистых мальформаций отмечается в молодом и среднем возрасте - от 20 до 40 лет, но может проявить себя практически в любом возрасте. При этом если патология была выявлена случайно в пожилом возрасте, то есть шанс, что она и дальше не будет никак проявляться. У женщин течение сосудистой мальформации может быть ухудшено во время беременности.
Симптоматика сосудистых мальформаций связана обычно со сдавлением того или иного отдела головного мозга, поэтому если она не сдавливает ткань мозга, она может никак себя не проявлять. Кроме того, при разрыве сосудистого «клубочка» также может возникнуть острая симптоматика.
При поражении сосудистой мальформацией спинного могут отмечаться интенсивные боли в спине. Так как спинальные сосудистые мальформации располагаются в области корешков спинномозговых нервов, боль бывает похожа на ту, что встречается при дистрофических поражениях межпозвонковых дисков. Могут возникать параличи и парезы.
При расположении мальформаций в лобных долях головного мозга они могут сдавливать зрительный нерв, приводя к нарушению зрения. При глубоком расположении мальформаций могут сдавливаться жизненно важные структуры, такие как таламус, базальные ганглии и гиппокамп. Сосудистые мальформации в области мозжечка сопровождаются нарушением координации движений и шаткостью ходьбы.
Считается, что ежегодно в 2-4% случаях сосудистые мальформации сопровождаются кровоизлиянием в мозг. Чаще всего они никак не проявляют себя, но в некоторых случаях кровоизлияния могут быть массивными и носить фатальный характер. Предсказать поведение того или иного патологического очага и узнать, даст ли он разрыв с последующим кровоизлиянием при сосудистых мальформациях невозможно.
Иногда сосудистые мальформации могут внезапно увеличиваться в размерах, но бывают случаи полной регрессии патологических очагов. Также отмечено, что мелкие сосудистые мальформации больше склонны к кровоизлияниям, чем большие. При этом, чем глубже расположен патологический очаг, тем более выраженная неврологическая симптоматика для него характерна.
Диагностика сосудистых мальформаций
Чаще всего сосудистые мальформации не проявляются никакой неврологической симптоматикой. Обычно они могут быть выявлены при КТ или МРТ головного мозга, которые проводятся по поводу других заболеваний. Самым точным метолом диагностики сосудистых мальформаций является контрастная ангиография. Этот метод относится к рентгенологическим исследованиям. Пациенту внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество, а затем проводится рентгенография головы. Однако, этот метод сопряжен некоторым риском осложнений, поэтому в настоящее время он не применяется. Вместо него используется т.н. суперселективная ангиография. Этот метод заключается в том, что рентгеноконтрастное вещество вводится в артерию через тонкий катетер непосредственно в область сосудистой мальформации.
Дно чаще всего в диагностике сосудистых мальформаций применяются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Это неинвазивные и относительно безопасные методы диагностики многих заболеваний мозга, в т.ч. и сосудистых мальформаций. Эти методы позволяют выявить точную локализацию патологического очага, его форму, размеры, отношение к соседним тканям.
Лечение сосудистых мальформаций
Лечение сосудистой мальформации зависит таких факторов, как:
- типа мальформации,
- локализация патологического очага,
- размеры сосудистой мальформации,
- перенесенные кровоизлияния в прошлом.
Среди методов лечения сосудистых мальформаций применяются открытые хирургические операции, малоинвазивное вмешательство в виде эндоваскулярных эмболизаций и неинвазивная радиохирургия. К каждому методы есть свои показания и противопоказания.
При открытом хирургическом вмешательстве проводится вскрытие черепной коробки и патологический очаг полностью иссекается. Обычно к открытому оперативному вмешательству прибегают при поверхностной локализации сосудистых мальформаций, когда ее легко удалить без риска повреждения тканей головного мозга, а также при малых ее размерах. При глубокой локализации патологического очага хирургический метод лечения неприемлем, так как имеется риск осложнений в виде повреждения жизненно важных структур мозга.
При эндоваскулярных вмешательствах проводится малоинвазивная процедура, которая заключается в том, что в артерию мозга вводится тонкий гибкий катетер под контролем рентгена, через который вводится препарат, приводящий к закупорке просвета аномальных сосудов. Этот метод считается современным и инновационным и чаще всего применяется в тех случаях, когда операция невозможна, то есть, при глубокой локализации сосудистой мальформации. Этот метод не может, к сожалению, давать стопроцентную гарантию полной закупорки просвета сосудов в клубке мальформации, поэтому обычно он используется как дополнительный метод лечения после оперативного метода или после радиохирургии.
Самым современным методом лечения многих патологических очагов головного мозга без каких-либо разрезов и характерных для этого осложнений является радиохирургия. Суть этого метода заключается в применении радиации, но в отличие от традиционной лучевой терапии, которая применяется при опухолях мозга, при радиохирургии используется направленное воздействие тонкими пучками радиации на патологический очаг из-под разных углов, что почти не влияет на здоровые ткани, но приводит к разрушению облучаемого очага. Для радиохирургии характерно то, что все пучки радиации сходятся в одной точке - в патологическом очаге.
Радиация при радиохирургическом методе лечения ведет к постепенному склерозированию и окклюзии сосудов, образующих мальформацию. Процесс склерозирования сосудов после облучения может занять до несколько месяцев. Преимуществом метода радиохирургии, к которому относится кибер-нож, является его абсолютная неинвазивность, отсутствие осложнений, противопоказаний, а также отсутствие необходимости анестезии. Из недостатков радиохирургии можно отметить тот факт, что за то время, которое требуется для полной закупорки аномальных сосудов, есть риск возникновения кровоизлияния в окружающие ткани мозга. Радиохирургические вмешательства показаны в случае небольших размеров сосудистых мальформаций и при глубокой их локализации.
Подробнее
На базе нейрохирургической клиники Аахенского Университета с 1998 года применяется специальная методика гамма-кобальтового облучения для лечения опухолей и сосудистых новообразований головного мозга.