Jūsu pārlūkprogrammā ir atspējots java skripts, jums tas jāiespējo, pretējā gadījumā nevarēsit iegūt visu informāciju par rakstu “Citomegalovīruss un izpausmes simptomi”.

Citomegalovīruss ir diezgan izplatīta vīrusu slimība, kas tomēr nav zināma visiem. Citomegalovīruss, simptomi un raksturīgās pazīmes kuras, pirmkārt, nosaka imūnsistēmas stāvoklis, normālā stāvoklī tas var neizpausties vispār, neradot kaitīgu ietekmi uz vīrusa nesēju organismu. Jāatzīmē, ka šajā gadījumā vienīgā iezīme vīrusa nesējs ir spēja pārraidīt citomegalovīrusa infekcija citai personai.

vispārīgs apraksts

Citomegalovīruss faktiski ir parastā radinieks, jo tas ir daļa no herpesvīrusu grupas, kurā papildus herpes un citomegalovīrusam ietilpst arī divas tādas slimības kā. Citomegalovīrusa klātbūtne tiek atzīmēta asinīs, spermā, urīnā, maksts gļotās, kā arī asarās, kas nosaka iespēju inficēties ar to ciešā saskarē ar šāda veida bioloģiskajiem šķidrumiem.

Ņemot vērā faktu, ka cilvēka asaras ārkārtīgi retos gadījumos nonāk ķermenī, lielākā daļa infekcijas notiek seksuāla kontakta un pat skūpsta ceļā. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka, lai arī šis vīruss ir ārkārtīgi izplatīts, tas joprojām nepieder pie ļoti lipīgām infekcijām - lai iegūtu šo vīrusu, ārkārtīgi intensīvi un ilgu laiku jāmēģina sajaukt savus un vīrusa nesēja šķidrumus. Ņemot vērā šīs īpašības, nav nepieciešams pārspīlēt citomegalovīrusa radītās briesmas, tomēr nevajadzētu aizmirst arī par piesardzības pasākumiem.

Citomegalovīruss: galvenie slimības veidi

Apskatāmās slimības gaitas ilgumu latentā formā ir ārkārtīgi grūti noteikt, jo nav iespējams noteikt brīdi, kas slimības laikā tiek atzīmēts kā sākotnējais. Parasti to ieceļ intervālā no viena līdz diviem mēnešiem. Runājot par citomegalovīrusa šķirnēm, šeit speciālisti izšķir šādus iespējamie varianti:

• Iedzimta citomegalovīrusa infekcija , kuras simptomi galvenokārt izpaužas kā palielināta liesa un aknas. Turklāt slimības briesmas slēpjas iespējamā asiņošanā, kas rodas infekcijas laikā iekšējie orgāni. Šādas kursa pazīmes izraisa traucējumus centrālajā nervu sistēmā, turklāt infekcija sievietēm var izraisīt abortu.
• Akūta citomegalovīrusa infekcija. Galveno infekcijas ceļu galvenokārt nosaka seksuāls kontakts, tomēr asins pārliešanas laikā infekcija nav izslēgta. Simptomātiskas pazīmes, kā likums, ir līdzīgas izpausmēm, kas raksturīgas parastajam saaukstēšanās gadījumam, turklāt ir arī palielināšanās siekalu dziedzeri un izglītība uz smaganām un baltas plāksnes.
• Ģeneralizēta citomegalovīrusa infekcija. Šajā gadījumā slimības izpausmes tiek izteiktas iekaisuma procesu veidošanā liesā, nierēs, virsnieru dziedzeros, aizkuņģa dziedzerī. Parasti iekaisuma procesi rodas imunitātes samazināšanās dēļ, kamēr to gaita notiek kopā ar bakteriālu infekciju.

Bieži citomegalovīrusa infekcijas simptomi

Medicīnas prakse nosaka trīs iespējamos variantus, kas raksturo citomegalovīrusa gaitu, kas attiecīgi nosaka tā simptomu īpašības. Jo īpaši izšķir šādus iespējamos plūsmas modeļus:

• Citomegalovīrusa infekcija, kas izpaužas kā normāls stāvokliskas raksturo imūnsistēmas darbību. Slimības latentā kursa ilgums ir apmēram divi mēneši. Citomegalovīrusa infekcijas simptomi izpaužas kā drudzis, muskuļu sāpes un vispārējs vājums. Turklāt palielinās arī limfmezgli. Parasti slimība šajā gadījumā izzūd pati par sevi, kas kļūst iespējama, pateicoties antivielām, kuras ražo pats ķermenis. Tikmēr citomegalovīruss tajā var atrasties ilgu laiku, paliekot neaktīvā stāvoklī visu uzturēšanās laiku organismā.
• Citomegalovīrusa infekcija, kas izpaužas ķermeņa imūnsistēmas pavājināšanās laikā. Šajā gadījumā mēs runājam par vispārinātu formu, saskaņā ar kuras pazīmēm slimība izpaužas. Īpaši simptomi ir plaušu, aknu, aizkuņģa dziedzera, nieru un acs tīklenes bojājumi. Sakarā ar imūnsistēmas stāvokļa īpatnībām citomegalovīrusa infekcija izpaužas pacientiem pēc kaulu smadzeņu vai jebkura iekšējā orgāna transplantācijas, kā arī pacientiem ar limfoproliferatīva rakstura slimībām (leikēmiju) un pacientiem ar audzējiem, kas veidojas asinsrades šūnu dēļ (hemoblastoze).
• Iedzimta citomegalovīrusa infekcija. Tās izpausmes notiek uz intrauterīnās infekcijas fona, izņemot abortus. Simptomi, kas raksturīgi slimībai šajā formā, tiek izteikti priekšlaicīgas attīstības izpausmēs, kas nozīmē attīstības kavēšanos, kā arī problēmas ar žokļa veidošanos, dzirdi un redzi. Tiek atzīmēts arī liesas, nieru, aknu un dažu citu iekšējo orgānu veidu palielināšanās.

Citomegalovīruss: simptomi vīriešiem

Ķermenī vīriešiem ir citomegalovīrusa infekcija galvenokārt neaktīvu veidā, un kā galvenais tā aktivizēšanas iemesls ir aizsargājošo spēku samazināšanās, ar kuriem ķermenis sastopas stresa situācijas, nervu izsīkums un saaukstēšanās.

Balstoties uz citomegalovīrusa simptomiem vīriešiem, var izdalīt šādas izpausmes:

• temperatūras paaugstināšanās;
• drebuļi;
• galvassāpes;
• gļotādu un deguna pietūkums;
• palielināti limfmezgli;
• iesnas
• ādas izsitumi;
• iekaisuma slimības, kas rodas locītavās.

Kā redzat, uzskaitītās izpausmes ir līdzīgas izpausmēm, kas novērotas akūtās elpceļu infekcijās un. Tikmēr ir svarīgi uzskatīt, ka slimības simptomi parādās tikai pēc 1-2 mēnešiem no inficēšanās brīža, tas ir, pēc inkubācijas perioda beigām. Galvenā atšķirība, kuras dēļ kļūst iespējams atdalīt šo slimību no saaukstēšanās, ir tās klīnisko izpausmju ilgums. Citomegalovīrusa simptomi saglabājas četras līdz sešas nedēļas, kamēr ARI parasti ilgst ne vairāk kā vienu līdz divas nedēļas.

Kopš inficēšanās brīža pacients nekavējoties darbojas kā aktīvs vīrusa nesējs, paliekot apmēram trīs gadus. Turklāt daži gadījumi norāda, ka citomegalovīruss ietekmē arī uroģenitālos orgānus, kas, savukārt, noved pie iekaisuma slimības uroģenitālā sistēmā un sēklinieku audos. Aktuāli bojājumi ar citomegalovīrusu šajā jomā noved pie diskomforts urinējot.

Kritisks imunitātes kritums noved pie lielāka citomegalovīrusa smaguma, kas, savukārt, rada iekšējo orgānu bojājumus, kā arī traucējumus centrālajā nervu sistēmā, pleirītu, miokardītu, encefalītu. Retie gadījumi norāda, ka vairāku infekcijas slimību klātbūtne pacientā var izraisīt faktu, ka iekaisuma process izraisa smadzeņu audos izveidotās paralīzes sākšanos, kas arī noved pie nāves.

Tāpat kā citos gadījumos, dabiskais jutības pret infekciju līmenis, ko mēs izskatām, īpaši vīriešiem, ir ārkārtīgi augsts, savukārt pats infekcijas process var noritēt ar dažādiem simptomiem. Tikmēr atkal, normāli funkcionējot imūnsistēmai, slimības gaitai nav pievienotas izteiktas izpausmes. Akūts citomegalovīruss rodas pašreizējos imūndeficīta fizioloģiskos apstākļos, kā arī iedzimta vai iegūta imūndeficīta veida klātbūtnē.

Citomegalovīruss un grūtniecība: simptomi

Grūtniecības laikā citomegalovīruss var izraisīt nopietnus traucējumus, kas saistīti ar bērna attīstību, vai pat izraisīt augļa nāvi. Jāatzīmē, ka infekcijas izplatīšanās risks caur infekcijas placentu ir ārkārtīgi augsts.

Visvairāk nopietnas sekas novērota primāras infekcijas gadījumā, ar kuru auglis tiek pakļauts, kad patogēns nonāk mātes ķermenī, pirmo reizi paņemot bērnu. Ņemot vērā šo īpatnību, tām sievietēm, kurām pirms ieņemšanas asinīs nebija antivielu pret citomegalovīrusu, īpaša uzmanība jāpievērš viņu pašu veselībai - šajā gadījumā viņas ir pakļautas riskam.

Augļa inficēšanās iespēja tiek atzīmēta šādās situācijās:

• pēc ieņemšanas (ja vīrieša sēklās ir slimības izraisītājs);
• caur placentu vai caur augļa membrānām augļa attīstības laikā;
• dzemdību laikā, pārejot caur mazuļa dzimšanas kanālu.

Papildus šīm situācijām barošanas laikā ir iespējama arī jaundzimušā inficēšanās, kas notiek vīrusa klātbūtnes dēļ mātes pienā. Jāatzīmē, ka bērna inficēšanās dzemdību periodā un pirmajos dzīves mēnešos viņam nav tik bīstama, kā auglim intrauterīnās attīstības periodā.

Kad auglis ir inficēts grūtniecības laikā, tiek atzīmēta iespēja veikt dažādus virzienus, attīstoties patoloģiskajam procesam. Daži gadījumi norāda, ka citomegalovīruss, attiecīgi, nedrīkst izraisīt nekādus simptomus, neietekmējot bērna veselību. Tas, savukārt, ievērojami palielina iespējas, ka bērniņš piedzims veselīgi.

Gadās arī, ka šādiem mazuļiem ir mazs dzimšanas svars, kas tikmēr nerada īpašas sekas - pēc kāda laika lielākajā daļā gadījumu gan bērnu svars, gan attīstības līmenis nonāk pie vienaudžiem. Daži bērni saskaņā ar vairākiem rādītājiem var atpalikt attīstībā. Tādējādi jaundzimušie, tāpat kā vairums cilvēku, kļūst par pasīviem citomegalovīrusa infekcijas nesējiem.

Gadījumā, ja intrauterīna infekcija augļa citomegalovīrusa infekcija infekcijas procesa attīstības rezultātā var iestāties nāve, jo īpaši šāda prognoze kļūst nozīmīga agri datumi grūtniecība (līdz 12 nedēļām). Ja auglis izdzīvo (kas galvenokārt notiek, ja tas ir inficēts vēlāk nekā noteikts infekcijas kritiskais periods), tad bērns piedzimst jau ar iedzimtu CMV infekcijas veidu. Viņas simptomu izpausmes tiek nekavējoties pamanītas, pretējā gadījumā viņa kļūst pamanāma otrajā vai piektajā dzīves gadā.

Ja slimība izpaužas nekavējoties, tad to raksturo kurss kombinācijā ar vairākām malformācijām smadzeņu nepietiekamas attīstības, tās tūskainas formas, kā arī aknu un liesas slimību formā (dzelte, aknu lieluma palielināšanās). Turklāt jaundzimušajam var būt iedzimtas anomālijas, sirds slimības, viņam kļūst aktuāla iespēja saslimt ar kurlumu, muskuļu vājumu, cerebrālo trieku. Kļūst iespējams diagnosticēt bērna kavēšanos ar garīgās attīstības līmeni.

Runājot par citomegalovīrusa raksturīgo simptomu izpausmju iespēju vēlākā vecumā, infekcijas sekas grūtniecības laikā šajā gadījumā izpaužas kā dzirdes zudums, aklums, runas traucējumi, psihomotoriski traucējumi un garīga atpalicība. Tā kā ir nopietnas sekas, ko var izraisīt inficēšanās ar attiecīgo vīrusu, tā parādīšanās bērna grūtniecības laikā var darboties kā norāde uz mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu.

Galīgo lēmumu šajā jautājumā veic ārsts, pamatojoties uz rezultātiem, kas iegūti ar ultraskaņu, virusoloģisko izmeklēšanu, kā arī ņemot vērā attiecīgās pacienta sūdzības.

Kā mēs jau esam atzīmējuši, vissmagākās augļa inficēšanās ar citomegalovīrusa infekciju sekas tiek novērotas gandrīz tikai tad, ja grūtniecības laikā primāri inficējas ar mātes patogēnu. Šīs sievietes ķermenī tikai šajā gadījumā nav antivielu, kas novērstu vīrusa patogēno iedarbību. Tādējādi citoregalovīruss bez remonta stāvoklī bez jebkādām grūtībām iekļūst auglim caur placentu. Jāatzīmē, ka šajā gadījumā augļa iespējamās inficēšanās varbūtība ir 50%.

Primārās infekcijas novēršana ir iespējama, maksimāli ierobežojot kontaktu ar ievērojamu cilvēku skaitu, īpaši ar bērniem, vīrusa klātbūtnē, tā izdalīšanos vide notiek pirms piecu gadu vecuma. Antivielu klātbūtne grūtnieces ķermenī nosaka slimības saasināšanās iespēju imunitātes samazināšanās gadījumā, kā arī vienlaicīga veida patoloģijas klātbūtnē un noteiktu medikamentu lietošanā, kuru darbība nomāc ķermenim raksturīgos aizsargājošos spēkus.

Tagad pakavēieties pie simptomiem. Citomegalovīruss, kura simptomi sievietēm grūtniecības laikā notiek pēc analoģijas ar simptomiem, tiek izteikti attiecīgi ar nelielu temperatūras paaugstināšanos un vispārēju vājumu. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka lielākoties infekciozā procesa gaitu var raksturot ar pilnīgu simptomu neesamību, un vīrusa atklāšana notiek tikai atbilstošu laboratorisko pārbaužu rezultātā. Lai iegūtu precīzu diagnozi, ir nepieciešams veikt asins analīzi intrauterīno infekciju klātbūtnei.

Grūtnieces ārstēšanai ar akūtu citomegalovīrusu, kas atklāts viņā vai kas saistīts ar primāro infekciju, nepieciešami pretvīrusu medikamenti, kā arī imūnmodulatori.

Jāatzīmē, ka savlaicīga ārstēšana nosaka iespēju samazināt augļa attīstības risku. Gadījumā, ja grūtniece darbojas kā vīrusa nesējs, ārstēšana netiek veikta. Vienīgais, ko ārsts šajā gadījumā var ieteikt, ir mātes rūpīga attieksme pret savu imunitāti un attiecīgi tās uzturēšana atbilstošā līmenī. Dzimstot bērnam ar iedzimtu citomegālijas formu, nākamās grūtniecības plānošanu ieteicams atlikt uz aptuveni diviem gadiem.

Citomegalovīruss: simptomi bērniem

Kā iemesls, kas provocē citomegalovīrusa infekcijas rašanos bērniem, parādās viņu infekcija intrauterīnās attīstības procesā caur placentu. Ar infekciju laika posmā līdz 12 nedēļām, kā mēs jau esam atzīmējuši, augļa nāves risks ir liels, un, ja infekcija notiek vēlāk, auglis izdzīvo, taču tā attīstībā ir zināmi pārkāpumi.

Tikai aptuveni 17% no kopējais skaits inficētiem bērniem rodas dažādi simptomi, kas atbilst citomegalovīrusa infekcijai. Citomegalovīrusa infekcija bērniem, kuras simptomi izpaužas kā dzelte, iekšējo orgānu lieluma palielināšanās (liesa, aknas) un asins sastāva izmaiņas bioķīmiskajā līmenī, smagās tās plūsmas formās, var provocēt traucējumus centrālajā nervu sistēmā. Turklāt, kā mēs jau iepriekš atzīmējām, var rasties dzirdes sistēmas un acu bojājumi.

Biežos gadījumos bagātīgu izsitumu parādīšanās bērniem tiek novērota jau pirmajās stundās (dienās) no dzimšanas brīža, ja viņiem ir infekcija. Tas ietekmē ādu ķermenī, sejā, kājās un rokās. Turklāt citomegalovīrusu, bērna simptomus, kad to bieži pavada asiņošana zem ādas vai gļotādām, bieži papildina nabas brūces asiņošana, kā arī asiņu noteikšana izkārnījumos.

Smadzeņu bojājumi noved pie roku un krampju trīcēšanas, tiek atzīmēta paaugstināta miegainība. Citomegalovīrusa infekcija, kuras simptomi izpaužas arī tās formā redzes pasliktināšanās vai pilnīgas tās zaudēšanas veidā, var rasties kombinācijā ar attīstības kavēšanos.

Ja mātei mazuļa dzimšanas laikā ir akūta citomegalovīrusa forma, viņa asinīs tiek pārbaudītas antivielas pret patogēnu, kas tiek veikts pirmajās dzīves nedēļās / mēnešos. Citomegalovīrusa infekcijas klātbūtnes noteikšana laboratoriskajā diagnozē neliecina par šīs slimības akūtas formas attīstības neizbēgamību.

Tikmēr tas vienlaikus var radīt bažas, jo ievērojami palielinās infekciozajam procesam raksturīgo novēloto izpausmju iespējamība. Ņemot vērā šo funkciju, bērniem šajā situācijā nepieciešama pastāvīga speciālistu uzraudzība, kas ļaus agrīnā stadijā identificēt slimības simptomus, kā arī veikt nepieciešamo ārstēšanu

Dažreiz gadās, ka pirmie citomegalovīrusa simptomi parādās trešajā līdz piektajā dzīves gadā. Turklāt ir pierādīts, ka pārnešana notiek pirmsskolas grupu vidē, kas notiek caur siekalām.

Bērniem citomegalovīrusa infekcijas simptomi ir līdzīgi akūtu elpceļu infekciju izpausmēm, kuras izsaka šādi:

• temperatūras paaugstināšanās;
• palielināti limfmezgli;
• iesnas
• drebuļi;
• paaugstināta miegainība.

Dažos gadījumos tiek atzīmēta slimības attīstības iespēja līdz pat pneimonijai, turklāt aktuālas kļūst arī endokrīnās slimības (hipofīzes, virsnieru dziedzeri), kuņģa-zarnu trakta slimības. Ar slēptu slimības gaitu nav imūnsistēmas pārkāpumu, lai gan tas ir diezgan izplatīts, un, kā liecina prakse, šajā gadījumā nav apdraudējuma bērna veselībai.

Citomegalovīrusa diagnostika

Slimības diagnostika tiek veikta, izmantojot vairākus īpašus pētījumus, kuru mērķis ir noteikt attiecīgo vīrusu. Tas ietver ne tikai laboratorijas metodes, bet arī klīnisko pazīmju izpēti:

• Kultūras sēja. Ar tās palīdzību tiek noteikta spēja noteikt vīrusu ņemtajos siekalu, spermas, asiņu, urīna un vispārējās uztriepes paraugos. Šeit tiek atklāta ne tikai vīrusa klātbūtnes nozīme, bet arī sastādīts sarežģīts attēls, kas norāda uz tā aktivitāti. Turklāt, pateicoties šai analīzei, kļūst skaidrs, cik efektīva ir terapija, ko izmanto pret vīrusa iedarbību.
• Gaismas mikroskopija. Izmantojot šo metodi, izmantojot tajā mikroskopu, ir iespējams noteikt milzu citomegalovīrusa šūnas, kurām ir noteikta veida kodolieroču ieslēgumi.
• JA. Šīs metodes pamatā ir antivielu noteikšana pret citomegalovīrusa infekciju. Ja imūndeficīts netiek izmantots, jo šis nosacījums izslēdz iespēju ražot antivielas.
• DNS diagnostika. Ķermeņa audus pārbauda, \u200b\u200blai noteiktu attiecīgā vīrusa DNS. Tomēr ir iespējams iegūt tikai informāciju par vīrusa klātbūtni organismā, izņemot informāciju par tā darbību.

Ņemot vērā daudzos dažādas formas, kurā citomegalovīruss var atrasties organismā, diagnoze ietver dažādu metožu kombināciju, jo ar precīzas diagnozes noteikšanu nepietiek tikai ar vienu no pētījumu metodēm.

Citomegalovīrusa ārstēšana

Līdz šim ārstēšanas metode, ar kuru citomegalovīruss tiek pilnībā izvadīts no organisma, nepastāv. Parastā imūnsistēmas stāvoklī un aktivitātes trūkuma dēļ no vīrusa puses ārstēšana kā tāda nav nepieciešama.

Ja ķermenī tiek atklāta citomegalovīrusa infekcija, nav nepieciešams lietot pretvīrusu terapiju. Turklāt nav pierādīta imunoterapeitisko zāļu lietošanas efektivitāte kombinācijā ar to, tāpat kā pretvīrusu terapijas efektivitāte iedzimtas infekcijas gadījumā.

Ārstēšanas kurss ir nepieciešams šādos apstākļos:

• hepatīts;
• dzirdes un redzes orgānu traucējumi;
• pneimonija;
• encefalīts;
• dzelte, zemādas asiņošana un priekšlaicīga dzemdība (citomegalovīrusa iedzimtas formas gadījumā).

Ārstēšana, kā likums, ietver narkotiku lietošanu svecīšu (viferona) formā, kā arī vairāku pretvīrusu zāļu lietošanu. Ievadīšanas ilgumu, kā arī devu nosaka, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības un stāvokli.

Lai diagnosticētu citomegalovīrusu, pamatojoties uz atbilstošu simptomu klātbūtni, nepieciešams konsultēties ar venereologu vai dermatovenerologu.

Ja domājat, ka jums tas ir Citomegalovīruss un šai slimībai raksturīgos simptomus, tad jums var palīdzēt dermatovenerologs.

Mēs arī piedāvājam izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Akūta leikēmija ir bīstama vēža forma, kas ietekmē limfocītus, kas galvenokārt uzkrājas kaulu smadzenēs un asinsrites sistēma. Šo slimību ir grūti izārstēt, tā bieži izraisa nāvi, daudzos gadījumos var izglābt tikai kaulu smadzeņu transplantāciju. Par laimi, slimība ir diezgan reti sastopama, katru gadu tiek reģistrēti ne vairāk kā 35 infekcijas gadījumi uz 1 miljonu cilvēku. Kurš biežāk sastopas ar tik nepatīkamu bērnu vai pieaugušo diagnozi?

Denges drudzis ir akūta vīrusu slimība, ko izraisa tāda paša nosaukuma baktērija un kas notiek ar gripas simptomu izpausmēm vai hemorāģisku izsitumu izpausmi. Galvenais patogēno mikroorganismu nesējs ir moskīts - infekcija var notikt pat ar vienu kukaiņu kodumu. Denges drudzis bieži ietekmē divas cilvēku grupas. Pirmais - mazuļi līdz vienam dzīves gadam. Viņiem bieži tiek diagnosticēta hemorāģiska kaite. Otrais - bērni pāri trīs gadikam bija klasiskā forma. Imunitāte, kas rodas pēc atveseļošanās, ir īslaicīga. Tas veidojas tikai tam vīrusa apakštipam, kas provocēja slimības progresēšanu. Tas nozīmē, ka, atkārtoti inficējoties ar cita veida vīrusiem, imūnsistēma nereaģēs, un slimība atkal attīstīsies.

Lymphogranulomatosis (Hodžkina slimība) ir patoloģisks process, kam raksturīga ļaundabīga limfoīdo audu veidošanās. Šādai neoplazmai ir specifiska histoloģiskā struktūra. Visbiežāk limfogranulomatoze tiek konstatēta bērniem un pacientiem vecumā no 20-50 gadiem.

Faktiski citomegalovīrusa infekcija ir hroniska infekcijas slimība, kas cilvēkā attīstās pēc inficēšanās ar tāda paša nosaukuma vīrusu.

Slimības izraisītājs pieder pie herpetisko vīrusu ģimenes, atšķirīgā iezīme kas ir “mūžīgā dzīvesvieta” inficēta pacienta ķermenī.

Šis fakts padara šo slimību hronisku, lai arī lielākajā daļā inficēto cilvēku infekcija ārēji var neizpausties. Citos gadījumos ir iespējams plašs izpausmju diapazons, līdz citomegalovīrusa slimībai.

Inficēšanās ar citomegalovīrusa infekciju ir ļoti bīstama grūtniecēm - sekas auglim var būt vistraģiskākās.

Dzimstot, šīs infekcijas izpausmes tiek reģistrētas 0,5 līdz 2,5% zīdaiņu. Bieži vien tie var izraisīt smagu pneimoniju jaundzimušajiem, nepieciešama vismazākās terapijas intensīvās terapijas nodaļās.

Šī jautājuma nozīmīgums ir īpaši augsts, jo citomegalovīrusa infekcijas izplatība pieaugušām sievietēm var sasniegt 50–70%. Tomēr primārā infekcija grūtniecības laikā ir īpaši bīstama, ja pacients iepriekš nav saskāries ar šo vīrusu.

Tas ir saistīts ar to, ka viņas asinīs nav aizsargājošu antivielu, kas ierobežo vīrusu. Tāpēc caur placentu tas viegli iekļūst tieši auglim. Tomēr vispirms vispirms ...

Slimības cēloņi

Slimības cēlonis ir infekcijas izraisītāja norīšana organismā ar tā turpmāko pavairošanu, kas noved pie daudzu orgānu šūnu bojājumiem.

Vislielākais risks ir personām ar pavājinātu imūnsistēmu (HIV, dažādiem imūndeficītiem) vai saistībā ar tās nenobriešanu (auglim, jaundzimušajiem, vecākiem bērniem).

Kas ir CMVI? Šī ir klasiska antroponotiska infekcija, t.i. Patogēna "piegādātājs" vienmēr būs persona, t.i. nav iespējams inficēties no dzīvniekiem vai citā veidā.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka vislielākās briesmas pārstāv personas, kurām nav spilgtu klīnisko izpausmju.

Tāpēc citi pat nenojauš, ka ir saskarē ar iespējamo slimības avotu, kura izplatība ir ļoti augsta.

Tātad Krievijā pieaugušo citomegalovīrusa infekcija tiek atklāta 73-98% iedzīvotāju, bērniem šie rādītāji ir zemāki.

Tomēr slimības attīstība ir iespējama šo faktoru klātbūtnē:

• Tikšanās ar vīrusu;
• Infekcijas ceļu ieviešana noteiktā infekcijas devā, t.i. vīruss var iekļūt tikai caur noteiktiem ieejas vārtiem, un ne katrs tā daudzums būs bīstams;
• Pazemināta imunitāte - ķermenis nespēj izvadīt iekļuvušās vīrusu daļiņas un izraisīt to inaktivāciju (nāvi).

Citomegalovīrusa pārnešana ir iespējama šādos veidos:

• grūtniecības laikā caur placentu (vertikāli);
• dzemdību laikā (vīruss atrodas dzimšanas kanāla gļotādā);
• ieelpojot inficētās siekalu ar skūpstiem, ciešus kontaktus;
• ar seksuālu tuvību (prezervatīvs ir aizsardzības līdzeklis);
• parenterāli, t.i. caur inficētām asinīm (asins pārliešana, intravenoza injekcija, orgānu transplantācija). Tāpēc jāpārbauda asins donori un orgāni citomegalovīrusa pārvadāšanai.

Iekšā ārējā vide iespējama ilgstoša vīrusa aktivitātes saglabāšanās normālas slimības laikā, telpas temperatūra. Viņš zaudē savu infekciozo spēju, sasaldējot tikai -20 ° C temperatūrā, sildot līdz 56 ° C.

Tāpēc sezonalitāte šai infekcijai nav raksturīga - slimības gadījumi tiek reģistrēti visu gadu.

Citomegalovīrusa infekcijas simptomi bērniem un pieaugušajiem

Citomegalovīrusa infekcijas simptomi, 1. foto

Citomegalovīrusa infekcijas simptomus var iedalīt primārās patoloģijas (kad vīruss pirmo reizi nonāk asinsritē) un citomegalovīrusa slimības izpausmēs, kuru pazīmes norāda uz slimības progresu (vīruss organismā nekontrolēti vairojas un noved pie neskaitāmiem iekšējo orgānu bojājumiem).

Primārās infekcijas pazīmes ir līdzīgas infekciozās mononukleozes izpausmēm.

Tādēļ ārstam jāveic diferenciāldiagnoze ar šo slimību, izmantojot papildu izmeklēšanas metodes. No klīniskajām izpausmēm, kas norāda uz citomegalovīrusa infekciju, jāmin šādi:

• augsta ķermeņa temperatūra - tā ilgst ilgu laiku (vairāk nekā divas nedēļas), ko papildina galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes;
• vispārējs savārgums, paaugstināts nogurums, kas nav saistīts ar smagu fizisko un garīgo stresu;
• pietūkuši limfmezgli, to neliels sāpīgums;
• aknu un liesas palielināšanās, smagos gadījumos - hepatīta un hipersplenisma attīstība (liesas palielināta aktivitāte ar asins šūnu iznīcināšanu, kas izraisa anēmiju un imūndeficītu).

Atšķirībā no pieaugušajiem, citomegalovīrusa infekciju bērniem pavada sialodenīts - specifiskas siekalu dziedzeru izmaiņas.

Šāda bojājuma pazīmes ir:

• palielināta siekalošanās, kas var izraisīt mutes ādas macerāciju un čūlu veidošanos;
• sāpes ēšanas laikā, pret kurām bērns bieži atsakās;
• vizuāli nosakāms dziedzeru palielinājums submandibular reģionā.

Attīstoties akūtai CMVI pēc asins pārliešanas (pēc 2–8 nedēļām) vai orgānu transplantācijas (pēc 8–12 nedēļām), var novērot sekojošo:

• pēkšņa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C;
• sāpošs kakls;
• vājums;
• palielināti limfmezgli;
• muskuļu sāpes
• pneimonijas, pleirīta, locītavu iekaisuma, hepatīta, nefrīta attīstība.

Bez ārstēšanas primārā infekcija pēc transplantācijas 70–80% gadījumu noved pie nāves. Tādēļ pacienti pēc orgānu transplantācijas tiek rūpīgi novēroti, veicot visaptverošu pārbaudi.

Tas palīdz identificēt iespējamās infekcijas un savlaicīgu ārstēšanu. Īpaši tas attiecas uz to, ka lielākajā daļā gadījumu primārajai citomegalovīrusa infekcijai reti ir simptomi.

Progresējoša citomegalovīrusa infekcija pieaugušām sievietēm un vīriešiem literatūrā ir aprakstīta kā tāda paša nosaukuma slimība. Tas sākas ar CMV sindromu.

Tās simptomi ir šādi:

• ilgstoša "nesaprotama" paaugstināta ķermeņa temperatūra (38 ° C vai vairāk grādi);
• vājums;
• nakts svīšana;
  svara zudums, kas nav saistīts ar mērķtiecīgu ierobežojumu pārtikā.

Šie simptomi attīstās pakāpeniski, vairāku nedēļu laikā. Pēc 1-3 mēnešiem sākas patoloģiskas izmaiņas dažādos orgānos.

Tāpēc var diagnosticēt dažādas slimības un patoloģiskos procesus:

• pneimonija;
• hepatīts;
• kuņģa čūla;
• virsnieru dziedzeru pārkāpums;
• radikulīts;
• galvassāpes;
• tīklenes bojājums līdz redzes zudumam;
• sirds muskuļa iekaisums;
• asins koagulācijas pasliktināšanās.

Citomegalovīrusa infekcijas specifisku simptomu identificēšana, kuras ārstēšana tiks veikta mērķtiecīgi, nav iespējama bez laboratorijas un instrumentālās diagnostikas.

Noteiktu metožu izvēli noteiks ārsts pēc detalizētas pacienta aptaujas. Tās laikā speciālists var noteikt svarīgus faktus, proti:

• kontaktu klātbūtne ar CMVI pacientiem;
• neaizsargāts sekss
• asins pārliešanas epizodes, orgānu transplantācijas sešus mēnešus.

Visi šie apstākļi prasa CMVI izslēgšanu vai apstiprināšanu.

Tāpēc pacients tiek organizēts:

1. Īpašais laboratoriskā diagnostika. To veido PCR pētījumi (vīrusu DNS klātbūtne), seroloģiski pētījumi (vīrusa antivielu klātbūtne asinīs).
2. Instrumentālā diagnostika. Tas ļauj atklāt CMV slimības pazīmes. Lai to izdarītu, izmantojiet krūšu dobuma rentgenogrāfiju, ultraskaņu, EKG, elektroneuromiogrāfiju. Lai identificētu pārkāpumus augļa attīstībā, ir svarīgi savlaicīgi veikt ultraskaņas diagnostiku grūtniecēm.

Citomegalovīrusa infekcijas ārstēšana

Slimības fāzes, citomegalovīrusa infekcijas simptomi sievietēm un vīriešiem ir līdzīgi, un ārstēšana balstās uz 3 svarīgiem punktiem:

• vīrusa aktivitātes pārtraukšana organismā;
• cMV slimības attīstības novēršana;
• komplikāciju un invaliditātes novēršana.

Pacienti ar smagām klīniskām izpausmēm jāārstē slimnīcā.

Grūtniecības laikā sievietēm ārstēšana ir atkarīga no tā, cik liela ir augļa inficēšanās iespēja. Nepieciešama ļoti rūpīga attieksme un gan mātes, gan bērna veselības uzraudzība.

Galvenās zāles, ko lieto CMVI ārstēšanā, ir Valganciklovirs un Ganciklovirs.

Tas ir viņu starptautiskie nosaukumi (uz iepakojuma rakstīts ar maziem burtiem), firmas zīmes var atšķirties atkarībā no ražotāja. Plkst aktīvā forma inficēšanās ar smagu simptomu klātbūtni, jebkuras zāles tiek parakstītas 21 vai vairāk dienas.

Šāds terapijas ilgums ir nepieciešams, lai pilnībā bloķētu vīrusa pavairošanas ciklu.

Veiksmīgas ārstēšanas kritēriji ir klīnisko simptomu izzušana un negatīva parādīšanās.

Kā profilakses līdzekli terapiju var pagarināt. Šim nolūkam tiek piemērota mazāka zāļu deva, kas ilgst vidēji vienu mēnesi. Ja atkal parādījās citomegalovīrusa infekcijas simptomi, terapija jāatkārto pilnībā.

Situācijā, kad saskaņā ar analīzes rezultātiem asinīs ir vīrusa DNS, bet nav slimības simptomu, uz 1 mēnesi tiek izrakstīta mazāka zāļu deva, pēc kuras asinīs tiek pārbaudīta vīrusa klātbūtne nukleīnskābe (DNS).

Citomegalovīrusa infekcijas nelabvēlīgākās sekas grūtniecēm ir agrīnā augļa infekcijas laikā.

Ja mātei pirms ieņemšanas organismā nebija vīrusa, bet tajā pašā laikā infekcija ar to notika pirms 20 grūtniecības nedēļām - to uzskata par primāro infekciju. Tas ir visbīstamākais, jo šajā gadījumā vīrusa pārnešanas varbūtība auglim ir augsta (40%).

Ja vīruss sievietes ķermenī bija pirms grūtniecības vai viņa atkal bija inficēta, augļa inficēšanās caur placentu risks ir daudz zemāks - 0,2–2,2%.

Augļa agrīnas inficēšanās rezultāts var būt:

• spontāna agrīna aborta iespēja;
• augļa nāve;
• aizkavēt / apturēt tā attīstību;
• nedzīvsdzimušais;
• netikumu veidošanās.

Augļa inficēšanās vēlākajos posmos un dzemdību laikā nozīmē, ka bērns saņem vīrusu. Tālāka attīstība slimība ir atkarīga no imūnsistēmas funkcionēšanas. Ja tas ir pilns, tad vīruss tiks iznīcināts, un slimība neattīstīsies.

Grūtniecēm citomegalovīrusa infekcijas ārstēšana sastāv no īpaša anticitomegalovīrusa imūnglobulīna lietošanas, ko ievada intravenozi.

Zāles tiek parakstītas arī augļa infekcijas profilaksei, ja vīruss tiek atklāts mātei (tiek ņemti vērā tikai PCR analīzes rezultāti, seroloģiskā izmeklēšana ir mazāk informatīva), un akūtas CMVI simptomu nav.

Ir iespējama līdzīgu zāļu lietošana grūtniecības laikā. Tomēr tā nepietiekamā skaita dēļ nav pierādīta efektivitāte šis jautājums izpēte.

Iespējams, ļoti drīz būs jaunas, pārbaudītas publikācijas par CMVI ārstēšanu grūtniecēm.

Slimību profilakse

Profilaktiska vakcīna pret citomegalovīrusa infekciju nepastāv. Infekcijas novēršana ir iespējama, ievērojot vispārējos higiēnas principus:

1. sekss tikai ar prezervatīviem;
2. izvairīties no cieša kontakta ar inficētu personu (aktīvā periodā nekādus skūpstus, tikai savus traukus un higiēnas līdzekļus utt.);
3. bieža roku mazgāšana pēc priekšmetu, kas var saturēt pacienta siekalu vai urīnu (rotaļlietas, autiņi), lietošanas.

Tā kā citomegalovīrusa infekcija sievietēm ir bīstama sakarā ar iespēju vīrusu pārnest auglim grūtniecības laikā, asinīs jāpārbauda vīrusu DNS un atbilstošo antivielu klātbūtne. Šos pētījumus vislabāk veikt grūtniecības plānošanas laikā.

Citomegalovīrusa analīze ir daļa no tā dēvētā TORCH pētījuma, kas jāveic grūtniecēm pirms 20. nedēļas. Ārstēšanas nepieciešamība jāizlemj individuāli atkarībā no tā, kā beidzās iepriekšējās grūtniecības.

Citomegalovīrusa infekcijas kods 10 mcb

Autors starptautiskā klasifikācija CMVI slimību norāda ar kodu:

ICD-10: I klase - B25-B34 (citas vīrusu slimības)

Citomegalovīrusa slimība (B25)

• B25.0 Citomegalovīrusa pneimonīts (J17.1 *)
• B25.1 Citomegalovīrusa hepatīts (K77.0 *)
• B25.2 Citomegalovīrusa pankreatīts (K87.1 *)
• B25.8 Citas citomegalovīrusa slimības
• B25.9 Citomegalovīrusa slimība, nenorādīta

Papildus:

B27.1 Citomegalovīrusa mononukleoze

P35.1. Iedzimta citomegalovīrusa infekcija

Vīrusi, nonākot ķermenī, sevi nekādā veidā nenosaka, ko izraisa imūnsistēmas stabilitāte. Ja cilvēks saslimst vai jūt sezonālo vitamīnu trūkumu, slēptie draudi nekavējoties grauj savulaik nevainojamo veselību, rada sarežģījumus. Īpaši bīstams ir citomegalovīruss, herpes radinieks.

Citomegalovīrusa vīruss

Šī ir dzīvotspējīga infekcija, kas vienlīdz labi iekļūst gan bērniem, gan pieaugušajiem, ilgu laiku nobriest asimptomātiski. Bez patogēno faktoru kaitīgās ietekmes daudzus gadus tas var dominēt miegainības, remisijas stadijā. Citomegalovīrusa infekcija papildina herpesvīrusa saimi, to var diagnosticēt pacienta biošķidrumā ar laboratoriskiem līdzekļiem.

Pat ja nav simptomu, vīrusa nesējs ir bīstams citiem, jo \u200b\u200btas var inficēties ar neārstējamu kaiti. Ja jūs interesē tas, kas ir citomegalovīruss, vairāk detalizēta informācija Jūs to vienmēr varat saņemt no vietējā ģimenes ārsta. Ja medicīniskajā dokumentācijā ir norādīts kods ar ICD-10 simboliem, tā dekodēšana ir šāda: pacientam ir citomegalovīrusa infekcija.

Kā tiek pārraidīts citomegalovīruss?

Persona kļuva par patogēnas infekcijas nesēju. Tā kā kaitēklis ir atrodams augstā koncentrācijā bioloģiskajos šķidrumos, šādi paraugi kļūst par galveno patogēnas floras izplatītāju. Atbilde uz jautājumu kā viņi ir inficēti ar citomegalovīrusu?, acīmredzami - caur skūpstu, dzimumakta laikā, šķaudot un runājot ar sarunu partneri. Neizslēdziet arī infekcijas risku asins pārliešanas laikā, infekcijas pārnešanu auglim no bioloģiskās mātes.

Citomegalovīruss - simptomi

Ir zināmas diagnozes, kuras mūsdienu medicīna nevar pārvarēt. Kopā ar herpes vīrusu un HIV citomegalovīrusu nav iespējams neatgriezeniski iznīcināt - tas, kas tas ir, jau ir skaidrs. Mikroskopiskā infekcija nonāk asinsritē un izraisa ķermeņa imūno konfrontāciju olbaltumvielu antivielu - lgg un lgm - veidā. Tā rezultātā tiek nomākta imūnā atbilde, veidojas kaitīga flora. Ja sistemātiskā cirkulācija strauji attīstās citomegalovīrusa infekcija, simptomiķermenī ir šādi:

• drudzis;
• muskuļu vājums;
• straujš snieguma kritums;
• limfmezglu iekaisums un sāpes;
• problēmas ar dzirdi, redzi, kustību koordināciju (grūtā stadijā).

Svarīgi atzīmēt, ka ar slimības latento formu satraucošie simptomi netraucē, un pacients pat nenojauš nāvējošas infekcijas izplatīšanos organismā. Cilvēkam ir tikai jāsaslimst, un mēs runājam par hroniskām vai iekaisuma kaites, kas nav saistītas ar imūnsistēmu; kā kļūst acīmredzams, kas ir CMV, kā kaite uzvedas ķermenī, kas to apdraud.

Citomegalovīruss sievietēm

Jau ir zināms, kura infekcija izraisa šo slimību, taču ir svarīgi piebilst, ka grūtniecības laikā ir apdraudēts vājākais dzimums uz neproduktīvās imunitātes fona. Pretējā gadījumā citomegalovīrusa pazīmes sievietēmlīdzīgi kaites simptomiem vīrieša ķermenī. Jūs varat atzīmēt parasto gripas simptomu klātbūtni. Tas:

• ķermeņa temperatūra 37 grādi;
• ķermeņa sāpes;
• locītavu sāpes;
• muskuļu vājums.

Šie ir simptomi, kas raksturīgi kaites akūtajai stadijai, kuri vēlāk izzūd. Citomegalovīruss, no otras puses, kļūst hronisks, pakļauts recidīvam galvenokārt tad, ja imūnsistēma ir novājināta. Inficētai jaunai lēdijai tā ir īpaši bīstama slimība, jo plānotā grūtniecība nenotiks vai beigsies aborts.

Citomegalovīruss grūtniecības laikā

Ar intrauterīno attīstību dzemdībās topošās mātes ķermenis ir novājināts, kas ir labvēlīgs nosacījums infekcijai un sekojošai patogēnas infekcijas izplatībai. Citomegalovīruss grūtniecēm ir nopietns drauds mātei un bērnam, un klīniskais iznākums var būt visneparedzamākais. Komplikācijas sievietes veselībai interesanta pozīcija"Var būt šāds:

• spontāns aborts;
• dzimšanas asiņošana;
• polihidramniji;
• placentas patoloģija;
• uroģenitālās slimības;
• nedzīvi dzimuši augļi;
• ne barot grūtniecību;
• problēmas ginekoloģijā.

Sekas bērnam, sākot ar pirmsdzemdību periodu, ir šādas:

• iedzimts kurlums;
• sirds slimība;
• hidrocefālija;
• acu un zobu slimības;
• traucēta garīgā attīstība.

Citomegalovīruss jaundzimušajiem

Ja māte inficējās ar terminālu infekciju, nesot augli, bērns piedzimst jau ar citomegalovīrusu. Ja grūtniece ieņemšanas laikā jau bija vīrusa nesēja, bērns var piedzimt vesels. Ja atrodat iedzimts citomegalovīruss, mikrobs no pirmajām dzīves dienām jaunu cilvēku pārvērš par invalīdu. Ārsti stingri iesaka īpašu atbildību uzņemties grūtniecības plānošanā.

Citomegalovīruss vīriešiem

Slimība var parādīties arī vīrieša ķermenī, kamēr ilgu laiku tā maskējas kā akūtu elpceļu vīrusu infekciju klasiskie simptomi, ietekmē fiziskā aktivitāteizraisa sadalījumu. Dzimumorgānu citomegalovīruss - asimptomātiska kaite, tomēr ar novājinātu imunitāti slimības pazīmēm organismā ir šāda klasifikācija:

1. Galvenie simptomi. Šī ir vispārēja ķermeņa intoksikācija ar akūtu savārgumu un subfebrīla ķermeņa temperatūras pārkāpumu.
2. Nelieli simptomi. Uroģenitālās patoloģijas, kad patoloģiskais process sniedzas urīnizvadkanālā.
3. Klīniskie simptomi. Izsitumi uz ādas, palielināti limfmezgli, aizlikts deguns, sistēmiski migrēnas lēkmes, vispārējs ķermeņa vājums.

Citomegalovīruss - diagnoze

Iespējams, pacients ir dzirdējis, kas ir citomegalovīrusa infekcija, taču viņam ir grūti iedomāties, kā precīzi diagnosticēt šo kaiti. Viņi jau veiks darbu medicīnas darbiniekikas iesaka visaptveroša pārbaudepamatojoties uz ķermeņa šķidrumu koncentrācijas un sastāva izpēti. Nepieciešamas šādas procedūras:

• seroloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu patogēnas infekcijas aviditāti;
• citoloģiskā analīze audi, lai noteiktu šūnu struktūru bojājuma pakāpi;
• ELISA antivielu noteikšanai asinīs un ātri;
• gaismas mikroskopija, lai noteiktu audu un šūnu bojājuma pakāpi;
• dNS diagnostika šūnu modifikācijām;
• PCR, lai noskaidrotu, no kurienes nākusi patogēnā infekcija;
• vispārēja urīna analīze, lai noteiktu ķermeņa papildu patoloģiskos procesus.

Citomegalovīrusa asins analīze

Laboratorijas pētījumi palīdz izpētīt ne tikai infekcijas koncentrāciju bioloģiskajā šķidrumā, bet arī tās attīstības stadiju. Piemēram, seroloģiskā pētījumā citomegalovīrusa indikatori nosaka raksturīgās kaites aktivitāti. Alternatīvi, imūnglobulīnu M lēciens raksturo recidīva stadiju, un imūnglobulīnu G normas pārsniegšana ir vairāk piemērota šīs slimības remisijas periodam.

Kā ārstēt citomegalovīrusu

Tas, ko ārsti nedarīja, kādus terapeitiskos pasākumus viņi nedarīja, nespēja panākt pilnīgu klīniskā pacienta atveseļošanos. Citomegalovīrusa infekcijas ārstēšana Tas ir vērsts uz imunitātes stiprināšanu, profilaktiskiem pasākumiem un pamata slimības recidīvu skaita samazināšanu. Ārsti zina, kas ir CMV, bet kā to izārstēt, līdz viņi pat uzminē. Pieeja problēmai ir sarežģīta, ietverot šādu medikamentu lietošanu:

1. Pretvīrusu zāles: Panavir, Ganciclovir, Forskanet.
2. Interferoni: Viferon, Cycloferon, Leukinferon.
3. Imūnglobulīni: Megalotect, Cytotect.
4. Simptomātiska ārstēšana: medicīnisku iemeslu dēļ.

Citomegalovīrusa ārstēšana bērniem

Ja bērns ir slims, izvēle intensīvā aprūpe Atkarīgs no viņa vecuma kategorijas. Bērniem līdz 6 gadu vecumam saaukstēšanās simptomus var novērst tikai ar konservatīvām metodēm, savukārt vecāki bērni var lietot pretvīrusu zāles, lai samazinātu bīstamas infekcijas aktivitāti. Pēdējā gadījumā ir svarīgi atcerēties, ka šādām zālēm ir toksiska iedarbība, tām ir blakusparādības. Iepriekš kā izārstēt citomegalovīrusumedicīniski, jums jākonsultējas ar vietējo pediatru.

Vai citomegalovīruss ir bīstams

Bīstamas infekcijas nesējs var inficēt cilvēkus, ar kuriem tā saskaras dažādās pakāpēs. Viņu nevajag ārstēt, ja imunitāte ir spēcīga. Tomēr laika gaitā imūnā atbilde manāmi vājina, un citomegalovīruss pakāpeniski iznīcina iekšējos orgānus. Cieš nervu sistēma. Ja pacientam jautā, vai citomegalovīruss ir bīstams, ārsti vienmēr atbild apstiprinoši, nav svarīgi, vai pieaugušais ir ievainots vai bērns.

Citomegalovīrusa profilakse

1. Personīgajai higiēnai ir liela nozīme lai novērstu patogēnas infekcijas darbību organismā.
2. Savlaicīgi ārstējot vīrusu un saaukstēšanos, nepieciešami profilaktiski pasākumi.
3. Ar citomegalovīrusa izpausmi jums nekavējoties jāpārbauda, \u200b\u200bjānoskaidro un jānovērš patoloģijas cēlonis, jānosaka ārstēšanas shēma.
4. Ja uztriepes ir pozitīvas, pacients būs jāārstē ilgu laiku.
5. Vislabākā citomegalovīrusa profilakse ir savlaicīga imunitātes stiprināšana ar medicīniskām un dabiskām metodēm.

Video: vai citomegalovīrusu var izārstēt

Citomegālijas vīruss inficē daudzus cilvēka ķermeņa orgānus un sistēmas, tam ir vairāki transmisijas mehānismi un ieejas vārti, taču prioritāte joprojām ir imūnsistēmas nomākšana. Tādēļ citomegalovīrusa infekcijas (CMV) ārstēšanai galvenokārt jābūt vērstai uz imunitātes šūnu komponenta korekciju un atjaunošanu. Pirmoreiz iekļūstot ķermenī, citomegalovīruss ilgstoši saglabājas mērķa šūnās, izjaucot normālu imūno reakciju.

Slimības pārnešanas un patoģenēzes mehānisms

Inficēties ar CMV nav viegli. Tam nepieciešams ļoti ciešs kontakts. Parasti infekcija notiek grupās un pārpildītās vietās. Šīs infekcijas avots ir tikai cilvēks - slima manifesta forma vai vīrusa nesējs (asimptomātiska gaita).

Transmisijas faktori:

• siekalu (augstākās koncentrācijas);
• urīns;
• mātes piens
• dzimumorgānu trakts: gļotas dzemdes kakla kanālssperma;
• asinis;
• cerebrospinālais šķidrums.

Galvenie veidi, kā vīruss iekļūst cilvēka ķermenī:

Vīrusam ir afinitāte pret šāda veida cilvēka šūnām:

• monocīti;
• makrofāgi;
• epitēlijs;
• asinsvadu endotēlijs;
• neironi;
• hepatocīti.

Mērķa orgāni CMV:

• siekalu dziedzeri;
• nieres
• žultsvadi;
• aizkuņģa dziedzeris;
• zarnas;
• bronhioli un alveolas;
• vairogdziedzeris;
• smadzenes;
• aknas

Ja tas nonāk gļotādās vai ādā, vīruss nonāk asinsritē. Tad tas apmetas “iecienītajās šūnās”, imūnsistēma tiek aktivizēta un mēģina iznīcināt patogēnu. Klīniski šo periodu var pavadīt siekalu dziedzeru iekaisums vai mononukleozei līdzīgs sindroms. Bet visbiežāk šis posms norit bez jebkādām izpausmēm. Tad citomegalovīrusa infekcija kļūst latenta. Vīruss organismā saglabājas ar tā saglabāšanos audos un orgānos visu mūžu.

Infekcijas atkārtota aktivizēšana notiek, ja tiek pakļauta šādiem provocējošiem faktoriem:

Vislielākās briesmas sievietēm ar citomegalovīrusu ir grūtniecības laikā, jo sākotnējā saslimšana ar CMV vai tās atkārtota aktivizēšana var izraisīt iedzimtu citomegāliju.

Citomegalovīruss ir jāreaģē atkārtoti pretvīrusu un imūnmodulējošā veidā. Tā atrašana imūnkompetentās šūnās ar noturību izraisa imunitātes nomākšanu. Klīniki klasificē šo infekciju iedzimtā un iegūtajā.

Iegūtās CMV izpausmes

Pozitīvs šīs infekcijas antivielu klātbūtnes tests ir 80% pieaugušo iedzīvotāju. CMV tiek uzskatīta par bērnības infekciju, jo vairums cilvēku ar vīrusu sastopas bērnībā. Pirmais kontakts ar CMV cilvēkam bieži ir asimptomātisks, bet vīruss paliek ar viņu visu mūžu. Samazinoties organisma aizsargspējām, infekcijas atkārtota aktivizēšana notiek ar klīnisko simptomu izpausmi.

Inkubācijas periods ilgst no 15 dienām līdz 3 mēnešiem. CMV klīnika ir atkarīga no imūnsistēmas stāvokļa.

Cilvēkiem ar normālu imūnsistēmas darbību infekcija parādās šādi:

Personām ar samazinātu imūno reakciju, kā arī mazuļi Šī infekcija rodas, bojājot daudzus orgānus:

Nekā jaunāks vecums, jo lielāka ir slimības simptomu iespējamība. Pusaudžiem un pieaugušajiem citomegālija bieži notiek latenti.

Iedzimtas CMV izpausmes

Izpausmes un augļa bojājuma pakāpi lielā mērā nosaka mātes imunitāte, kā arī infekcijas laiks. Grūtniece var pārnest infekciju savam mazulim 2 gadījumos:

Iedzimta CMV var izpausties acīmredzamā vai latentā formā. Hroniska infekcija attīstās, inficējoties grūtniecības sākumā. Bērns ir piedzimis viegls ar izteiktām kroplībām: mikrocefāliju, aklumu un kurlumu.

Vīruss iekļūst auglī laikā, kad tā imūnsistēma nav nobriedusi un nespēj adekvāti reaģēt uz antigēnu. Bērni piedzimst biežāk ar mazu svaru. Dzimstot pat ar latentu infekciju, tiek novērota šūnu imunitātes nomākšana, dzelte un neliels aknu un liesas palielināšanās.

Diagnostika un ārstēšana

Lai noteiktu CMV DNS, tiek veikta PCR. Pārbaudiet ne tikai asinis, bet arī citus bioloģiskos šķidrumus: urīnu, siekalu, cerebrospinālo šķidrumu, uztriepes materiālu no urīnizvadkanāla un dzemdes kakla kanāla. Tā kā citomegalovīrusa ārstēšanai jāpavada virionu skaita samazināšanās, vīrusa daudzums ir jānosaka, izmantojot PCR. Ar pozitīvu dinamiku slodze samazinās.

Lai noteiktu imūnās atbildes pakāpi, tiek veikts asins tests vīrusa antivielām:

Izmanto arī kultūras metodi bioloģisko šķidrumu izpētei vīrusa klātbūtnei.

IN vispārēja analīze asinīs izteikts leikocītu, trombocītu, palielinātu monocītu, limfocītu skaita samazinājums. Pēc 2-3 nedēļām no slimības sākuma netipiskas mononukleārās šūnas parādās daudzumā līdz 10%.

Citomegalovīrusu nav iespējams izārstēt uz visiem laikiem, bet, lai nomāktu aktīvu infekciju un nodrošinātu ilgstošu remisiju, varat izmantot modernu zāļu arsenālu.

Ķīmijterapijas pretvīrusu zāles

Visvairāk efektīvi līdzekļi cīņā pret CMV - pretvīrusu zālēm. Viņi kavē vīrusa replikāciju, nomācot vienu no fermentiem - DNS polimerāzi:

Ķīmiskā terapija ir indicēta CMV ģeneralizētai formai ar iekļaušanu acs un plaušu tīklenē. Zāles ir ļoti toksiskas, tāpēc to lietošana ir ierobežota. Zāles ir negatīva ietekme nierēs, dalot šūnas, ir kancerogēna un teratogēna īpašība.

Tādēļ tos neizmanto bērniem un grūtniecēm. Izņēmuma gadījumos, kad bērna dzīvībai ir briesmas, ārstējošais ārsts var sasaukt konsultāciju, lai izlemtu, kā ārstēt bērna citomegalovīrusa infekciju ar pretvīrusu līdzekļiem.

Kontrindikācijas:

• hemoglobīna līmeņa pazemināšanās zem 80 g / l;
• trombocītu skaits zem 250 tūkstošiem * 10¹² g / l;
• absolūtais neitrofilu skaits ir mazāks par 500 šūnām mikrolitrā;
• vecums līdz 12 gadiem;
• grūtniecība;
• smaga nieru mazspēja.

Blakus efekti:

Ir metode Ganciklovira kapsulas implantēšanai acs stiklveida ķermenī, lai ārstētu retinītu.

Interferoni

CMV izraisa vāju dabisko interferona veidošanos leikocītos, tāpēc citomegalovīrusa ārstēšanas shēma jāpapildina ar interferona preparātiem, lai atjaunotu normāls līmenis šī viela asinīs. Ja citomegalovīrusa infekcija norit vieglā formā, tad tiek veikta izolēta ārstēšana ar interferona svecītēm.

Jebkurā ārstēšanas shēmā jāiekļauj imūnmodulatori. Visbiežāk izmantotie interferona preparāti ir:

• Viferons;
• Genferons;

Hiperimūns cilvēka imūnglobulīns Cytotect

Produkts satur gatavas citomegalovīrusa antivielas. Šīs zāles ir ļoti efektīvas CMV ārstēšanā: tās rada pasīvu imunitāti pret infekcijām.

Zāles ir apstiprinātas lietošanai grūtniecēm un bērniem. Indikācija ārstēšanai ar Cytotect ir vispārinātas un klīniski izteiktas CMV formas.

CMV infekcijas profilaksei orgānu transplantācijas laikā pirms operācijas tiek veikta viena Cytotect injekcija devā 1 ml / 1 kg.

Blakus efekti:

• anafilaktiskais šoks;
• galvassāpes un locītavu sāpes;
• slikta dūša un vemšana;
• asinsspiediena pazemināšanās.

Kontrindikācija ir bijusi cilvēka imūnglobulīna alerģijas vēsture.

Mūsdienīgas CMV papildu procedūras. Šīs metodes ievērojami palielina šūnu imunitātes aktivitāti:

1. Autoplazmas kriomodifikācija: metode ļauj no pacienta asinīm izslēgt antivielas un iekaisuma mediatorus.
2. Ārpus ķermeņa imunofarmakoterapija: leikocīti tiek izdalīti no asinīm, apstrādāti ar imūnmodulatoriem, un pēc tam tos atpakaļ asinsritē.

Citomegalovīrusa infekcijas ārstēšanas shēmas

Citomegalovīrusa infekcijas ārstēšana ir atkarīga no tā gaitas formas, vecuma un grūtniecības klātbūtnes. Cīņa ar citomegāliju ir tikpat grūta kā jebkura veida herpes vīrusa ģimenes izārstēšana. Vieglas CMV formas apstrādā ar interferona preparātiem. Smagu vairāku orgānu bojājumu ārstēšanas shēma ietver vairākas zāles: pretvīrusu līdzekļus, imūnglobulīnu, interferonu.

Neskatoties uz augsta līmeņa antivielu klātbūtni, CMV latentajā kursā ārstēšanu neveic. Terapiju var pagarināt vai samazināt atkarībā no smaguma pakāpes blakus efekti un klīnikas. Ar negatīvu ārstēšanas dinamiku (vīrusu slodzes palielināšanos) tiek mainītas pretvīrusu zāles.

Citomegalovīrusa infekcija tiek atklāta gandrīz 70% iedzīvotāju un vairumā gadījumu neizraisa slimības ne sievietēm, ne vīriešiem. Vīrusu antivielu klātbūtne asinīs runā tikai par mikroba nēsāšanu, bet vispār to neuzliek par pienākumu. Tāpēc tas tiek uzskatīts par normas variantu.

Sieviete, iespējams, pat nezina par pārvadāšanu, infekcija tiek noteikta kārtējās izmeklēšanas vai grūtniecības laikā. Slimības pazīmes vispirms parādās, kad imunitāte samazinās. Tas var būt saistīts ar imūndeficītiem, īpaši ar HIV, onkopatoloģiju pēdējā posmā, ņemot imūnsupresantus.

Citomegalovīruss pieder herpes vīrusu grupai un tiek pārnēsāts attiecīgi tādā pašā veidā. Visticamāk inficēšanās ar gaisā esošām pilieniņām un seksuāli. Tomēr pastāv arī izplatīts izplatīšanas veids ar asins pārliešanu un orgānu transplantāciju, kā arī bērns no mātes dzemdību laikā vai barošanas laikā.

Slimības atpazīšanu un ārstēšanu sarežģī fakts, ka citomegalovīrusa infekcijai nav tai raksturīgo īpašību. Tas var notikt dažādos veidos: gausa (piemēram, saaukstēšanās) vai akūti ar strauju temperatūras lēcienu un simptomiem, kas līdzīgi mononukleozei.

Pirmajā gadījumā pacientam ir zemas pakāpes drudzis, locītavu sāpes un samazināta veiktspēja, klepus ar iesnas, tāpat kā ar jebkuru elpceļu infekciju.

Un mononukleozei līdzīga kursa gadījumā ir iespējams vairākkārtējs zarnu limfmezglu, mandeles un limfātisko audu (plāksnīšu) palielināšanās. Dažreiz palielinās arī liesa un aknas, un uz ķermeņa var parādīties vezikulāri (pūslīši) izsitumi (lai arī retos gadījumos). Ietekmējot siekalu dziedzerus, citomegālijas vīruss var izraisīt pastiprinātu siekalošanos.

Komplikācijas

Atrodoties sievietes reproduktīvajā sistēmā, citomegalovīruss var aktivizēt dzemdes un dzimumorgānu iekaisuma procesus, ko papildina patoloģiskas izdalījumi no maksts. Kad imunitāte samazinās tik daudz, ka vīruss pārsniedz siekalu un gļotādu dziedzerus, tas var iebrukt visos iekšējos orgānos.

Tātad novājinātiem pacientiem ar AIDS vai vēža patoloģiju ir iespējams citomegalovīrusa sepse vai meningīts, kas bez tūlītējas ārstēšanas noved pie nāves.

Un, protams, galvenās šīs infekcijas komplikācijas ir saistītas ar grūtniecību un barošanu.