Для того чтобы читать иммунограмму ребенка необходимо знать что такое иммуноглобулин, норма у детей - таблица. На сегодняшний день это один из самых популярных методов диагностики. Он позволяет определиться с диагнозом при заболевании с размытой клинической картиной.

Иммуноглобулин норма у детей может колебаться в зависимости от возраста, степени инфицированности организма, стойкости иммунитета и многих других причин. Чтобы разобраться с этим, нужно понять, какую роль играет иммуноглобулин в организме ребенка.

Значение иммуноглобулина

Иммуноглобулин (Ig) – это особые белковые соединения, отвечающие за выработку антител.

Защитный механизм заключается в следующих функциях:

• распознание антигена;
• формирование иммунного ответа;
• выработка иммунитета к повторному инфицированию;
• отторжение чужеродных тканей.

Выделяют следующие группы иммуноглобулинов: lgА, lgЕ, lgD, lgG, lgM.

Иммуноглобулин А отвечает за защиту слизистой оболочки дыхательной и мочеполовой системы. Большое количество IgА обнаружено в слюне, молозиве, слезах и секреции мочеполовых органах.

Повышение иммуноглобулина А отмечается при онкологических заболеваниях, аутоиммунных патологиях, заболеваниях пищеварительного тракта. Снижение IgА у ребенка может быть обосновано нарушением работы почек или анемией.

Основная задача Ig Е – формирование адекватной реакции на аллерген. Его выработка начинается уже при внутриутробном развитии плода. Повышенный уровень IgЕ характерен для сенной лихорадки, крапивницы, гельминтоза. Снижение этого показателя может свидетельствовать о возможном онкологическом новообразовании.

Ig G. Основная задача – выработка иммунного ответа при бактериальных и вирусных заболеваниях. Особое значение исследование IgG имеет при частых рецидивирующих заболеваниях ребенка. Повышенное значение характерно для хронических инфекций, вирусного поражения печени (гепатит), аутоиммунных заболеваний. Понижение Ig G отмечается при отравлениях, мышечной дистрофии, поражении лимфатической системы.

Иммуноглобулин М совместно с IgG отвечает за развитие иммунного ответа при бактериальном поражении. Но в отличие от IgG иммуноглобулин М формирует первичный ответ на инфекцию. Увеличение концентрации IgM отмечается при начальном скрытом этапе развития бактериальной инфекции, грибкового поражения, заболевания вирусной этиологии. Низкий уровень иммуноглобулина отмечается в восстановительный послеоперационный период.

Функции IgD до конца еще не изучены. Его концентрация в крови составляет менее 1% от общего количества иммуноглобулинов и клинического значения не имеет.

Уровень иммуноглобулина у детей

Нормы количественного значения уровня Ig у детей в зависимости от возраста представлены в таблице.

Нередко возникают ситуации, когда полученные результаты исследования оказываются неточными.

Для того чтобы этого избежать, необходимо знать правила подготовки к сдаче анализов:

1. Сдача крови проводится утром, натощак. Ужин накануне не должен быть позднее 18 часов вечера.
2. Перед обследованием рекомендуется выдержать строгую диету. Из рациона исключается жареная и жирная пища, газированные напитки, приправы.
3. Известно, что нормальный уровень иммуноглобулина искажается при сильной физической усталости и нервном стрессе. По этой причине не рекомендуется сдавать кровь после спортивной тренировки или сдачи экзаменов.
4. Искажение результатов анализов возможно при временном снижении иммунитета после перенесенного ОРЗ и вирусной инфекции. Между полным выздоровлением и контролем иммунограммы должно быть не менее 15 дней.

Окончательный диагноз никогда не ставится на основании результатов проверки уровня иммуноглобулина. В случае получения подозрительного заключения клинического исследования назначается дополнительное обследование. В первую очередь это проверка на гельминты, которые могут давать завышенное значение Ig Е и М. При проверке общего и биохимического анализов крови выявляется наличие инфекции в организме (лейкоцитоз в ОАК) и работа внутренних органов (печень, почки).

Инструментальные методы диагностики (УЗИ) помогут обнаружить очаги воспаления. Большой процент искажения иммунограммы наблюдается при заболеваниях мочеполовой и пищеварительной систем.

Если при детальном обследовании не были обнаружены заболевания, характеризующиеся изменением уровня Ig, то следует уделить внимание повышению иммунитета ребенка. Для этого необходим здоровый образ жизни с длительным пребыванием на свежем воздухе, прием поливитаминных и иммуностимулирующих препаратов. В рацион должно быть включено большое количество овощей и фруктов, спирулины. Рекомендуется исключить продукты, считающиеся классическими аллергенами (мед, цитрусовые, яичный желток). Искажение IgE во многих случаях бывает вызвано скрытой пищевой аллергией.

Человеческий организм подобен крепости, и иммунная система нужна человеческому организму для защиты от вторжений иных систем и контроля собственного функционирования.

При нарушении "границ" она быстро распознает врагов и переходит в состояние реагирования - включается иммунная реакция.

Вторгающиеся элементы обозначаются в медицине как антигены и могут быть различными по происхождению - вирусы, пыль, бактерии, грибы, химические составы и вещества, трансплантанты - количество их велико.

При поломках в системе защиты антигены внедряются в организм, начинают свою собственную жизнь в нем, вызывают нарушения и в общем итоге могут угрожать его существованию.

Система иммунитета сложна. Она многоуровневая. В нее входят различные ткани, органы и клетки, расположенные по всему организму.

2 Строение иммунной системы

Ведущими органами защиты организма можно назвать:

• костный мозг, расположенный в больших костях человеческого скелета и производящий кровяные клетки;
• вилочковую железу, которая состоит из незрелых, неопределившихся, стволовых клеток. Это железа - "детский сад" для образования защитных клеток организма, Т-лимфоцитов, отвечающих за самые незаметные для глаза клеточные реакции иммунитета;
• миндалины, вырабатывающие лимфоциты, защитные клетки организма, при помощи плотных узелков в структуре ткани;
• селезенку - орган, напоминающий полусферу и расположенный в брюшной полости. Селезенка очищает кровь от продуктов распада клеток и чуждых элементов.

3 Глобулин Е в структуре иммуноглобулинов

В основе иммунного ответа организма лежит механизм "свой - чужой". В тканях в ходе защитной реакции создаются антитела, специфические образования (гуморальный), а лимофоциты защищают организм на клеточном уровне. В процессе задействованы все составляющие иммунной системы. Они же будут принимать участие в контроле возобновления тканей.

Гамма - глобулины, или антитела, - защитные белки, продуцируемое иммунными клетками типа В- и Т-лимфоцитами, и работают как маркер, указывающий на тип поражающего агента.

Врачи выделяют 5 типов иммуноглобулинов:

• G - охрана от вирусов и бактерий, могут защищать плод при проникновении через плаценту;
• A - охрана оболочек дыхательных путей и кишечника;
• M - обеспечивает первичный, врожденный иммунитет от рождения и до 9 месяцев;
• E - блокирует аллергены, продуцируя на них антитела, выявляется в организме с 10 недели после зачатия, увеличивается после рождения, и его концентрация постепенно повышается до пубертатного возраста, резко снижается в пожилом;
• D - координирует работу других глобулинов.

4 Аллергия, как реакция IgE-антител

Под аллергеном подразумеваем вещество биологической природы, соприкосновение с которым проявляет специфический ответ тех, кто имеет к нему чувствительность.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

После взаимодействия с антигеном происходит выделение серотонина, иных веществ из-за комплекса, находящегося на оболочках клеток. Это чревато развитием воспалений и анафилактических явлений.

Антитела концентрируются на оболочках дыхательных путей, кожи и ЖКТ. За развитие такого механизма отвечает глобулин Е. Определение в организме свойства к продуцированию IgE-антител, которое происходит в ответ на раздражение антигенами, получило название атопия.

Повышенный показатель в крови выявляется у детей с чувствительностью к высокому числу веществ и проявленной аллергией. Наиболее критический уровень антител при анализе на общее содержание этого глобулина определяется весной, наиболее низкий - зимой. Резкие скачки уровня глобулина Е - маркер некоторых заболеваний.

Особенностью IgE является роль в формировании противогельминтного иммунитета за счет оригинального связывания глобулина и антигена гельминтов. Определители воспаления увеличивают проницаемость капилляров и оболочек кишечника, IgG и лейкоциты активизируются. Глисты покрываются белком и эозинофилами.

5 Проведение анализа

Общий уровень антител иммуноглобулина Е определяет их уровень в сыворотке крови человека.

Необходимым это исследование будет при диагностировании атопических аллергий, синдрома гиперглобулинемии Е, глистных инвазий.

Выше, чем обычно, этот показатель отмечается в следующих случаях:

Ниже нормального уровня концентрация белка может быть в случае приобретенного или врожденного дефицита.

6 Основные исследования

Для исследования крови на иммуноглобулин Е проводят исследование сыворотки крови.

Кровь отбирают у пациента утром, пища им с утра не должна приниматься. Производится забор венозной крови из локтевой вены.

Пациент не должен принимать алкоголь, жирную и острую пищу, курить.

Показатели глобулина Е колеблются:

• норма у детей до 90 дней жизни - 0-2 кЕ/л;
• от 91 до 180 дней - 3-10 кЕ/л;
• до 365 дней - 8-20 кЕ/л;
• ребенок до 5 лет - 10-50 кЕ/л;
• дети до 15 лет - 16-60 кЕ/л;
• взрослые - 20-100 кЕ/л.

В состоянии патологии показатель может повышаться до 1000 кЕ/л.

Практикуется определение общего и специального IgE как отдельных диагностических показателей.

Нормальные числа этого показателя не исключают проявления аллергий. Расшифровку результатов анализа должен делать врач.

Общий иммуноглобулин Е (Ig E) – это важный фактор противогельминтного ответа и показатель аллергических реакций немедленного типа. Тест на Ig E используется для диагностики различных аллергий и гельминтозов (атопического дерматита, крапивницы, атопической бронхиальной астмы).

Что такое общий иммуноглобулин Е?

Общий иммуноглобулин Е защищает различные внешние слизистые оболочки организма путем локальной активации эффекторных клеток и факторов плазмы благодаря индукции воспалительной реакции. В отличие от других видов иммуноглобулинов (D, М, А,G) он вызывает сенсибилизацию тканей к аллергенам, чем обеспечивает быстрое развитие аллергической реакции. Вырабатывается Ig E локально. Происходит это в основном в подслизистом слое различных тканей, который постоянно контактирует с внешней средой. Это может быть:

• кожный покров;
• миндалины;
• аденоиды;
• дыхательные пути;
• желудочно-кишечный тракт.

Когда аллерген попадает в организм человека, происходит его взаимодействие с общим иммуноглобулином Е. Этот процесс сопровождается выбросом из клеток гистамина и различных активных субстанций, на мембране которых фиксирован Ig E. Их поступление в межклеточное пространство приводит к мгновенному развитию местной острой воспалительной реакции. Она проявляется в виде:

• ринита;
• тяжелой астмы;
• бронхита;
• сильной сыпи.

Также может формиромавть общую системную реакцию (обычно в виде анафилактического шока).

Зачем и как делать анализ иммуноглобулина E?

Перед тем как сдавать общий иммуноглобулин Е, не нужно проводить специальную подготовку. Необходимо только не есть перед анализом. Чаще всего назначают такое лабораторное исследование при:

• кожных высыпаниях;
• зуде.

Ангионевротический отек и хроническая рецидивирующая крапивница не являются прямыми показаниями для определения общего иммуноглобулина Е, так как имеют неиммунную природу.

О чем говорит повышение концентрации Ig E?

Материалом для определения общего иммуноглобулина Е служит сыворотка цельной крови. Повышенный уровень Ig E в ней отмечается при:

• поллинозах;
• пищевой аллергии;
• астматическом бронхите;
• крапивнице;
• отеке Квинке;
• бронхиальной астме.

Повышение концентрации общего иммуноглобулина Е всегда наблюдается при атопическом дерматите, сывороточной болезни, синдроме Лайелла и лекарственной аллергии. Иногда уровень Ig E выше нормы, если у человека глистные инвазии, синдром Вискотта-Олдрича или гипериммуноглубулинемия.

Особенности интерпретации результатов анализа Ig E?

Низкий общий иммуноглобулин Е свидетельствует о том, что у человека есть синдром атаксии-телеангиэктазии или приобретенный иммунодефицит. Результаты анализа имеют нормальные показатели? Это не исключает наличия аллергических проявлений. К примеру, 30% больных атопическими болезнями имеют уровень Ig E в пределах нормы. Кроме этого, некоторые люди с бронхиальной астмой могут иметь чувствительность лишь к одному аллергену. В следствие этого у них общий Ig E может быть всегда в пределах нормы.

Иммуноглобулин защищает организм от различных инфекций. С помощью качественного и количественного определения антител класса IgE можно выявить различные патологии. Иммуноглобулин Е входит в состав медицинских средств, используемых для лечения и профилактики инфекционных болезней и прочий состояний.

В норме рассматриваемый белок расположен на поверхности В-лимфоцитов. Он присутствует в ткани, сыворотке крови и секретах, которые вырабатывают железы слизистой оболочки. С помощью разных классов антител обеспечивается всесторонняя защита организма от различных недугов.

В противном случае потребуется помощь аллерголога. При глистной инвазии необходим прием антигельминтных препаратов. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с педиатром. При необходимости проводится дополнительное обследование. Повысить уровень иммуноглобулина помогают пищевые добавки со спирулиной.

Спирулина - сине-зеленые водоросли, которые добавляют в пищу ребенка после консультации с врачом. Рекомендуется покупать средство высокого качества. Некачественные водоросли содержат в себе тяжелые металлы, которые могут нанести вред ребенку. Общие рекомендации по поддержанию нормального уровня иммуноглобулина у подростков и взрослых таковы:

• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• сбалансированный рацион;
• отказ от курения и алкоголя.

Умеренные физические нагрузки помогут укрепить защитные силы организма. Чтобы выявить различные патологии, врачи определяют концентрацию IgE. Значение этого показателя позволяет определить аллергическое воспаление, дифференцировав его с инфекционным заболеванием со схожими симптомами. Такая методика позволяет подобрать эффективное лечение против аллергии.

Определив IgE, можно спрогнозировать вероятность наследственной патологии. Значение иммуноглобулина Е учитывается при постановке диагноза у детей. У 50% взрослых, страдающих бронхиальной астмой (развитой на фоне аллергии), концентрация IgE выше нормы. Чтобы поставить точный диагноз, назначается флюорография, УЗИ и прочие методы обследования.

Иммуноглобулин Е, норма у детей которого в крови в разном возрасте своя, это уникальное вещество, выполняющее в организме защитные функции. Что же это за показатель, на какие заболевания может указывать повышенное или пониженное количество IgE у ребенка? Давайте разберемся.

Иммунные молекулы занимаются разрушением всего чужеродного, что попадает в организм. Это могут быть бактерии или вирусы, химикаты или канцерогены. Все антигены попадают под воздействие антител различного класса. Последние являются заключительными звеньями иммунной системы человека. В результате слияния этих антител с антигенами последние погибают.

Иммуноглобулин Е (сокращенно — IgE) осуществляет защиту внешних слизистых оболочек. Именно это вещество провоцирует скорейшую аллергическую реакцию, когда аллерген попадает в организм. Зуд, высыпания, отеки и даже анафилактический шок — это его «работа». Иными словами, главная задача этого важного вещества — обеспечивать эффективную защиту организма от любых микроорганизмов, способных ослабить иммунитет.

Когда необходимо обследование?

Белок IgE содержится в сыворотке крови. Выяснить его уровень можно и в профилактических целях. Но просто необходимо провести обследование, если у ребенка имеются патологии, сопровождаемые сыпью, зудом, отечностью. Подобные обследования помогают выявить не только аллергические, но и инфекционные процессы (нередко последние маскируются под первые). Консультацию по этому поводу можно получить у иммунолога, аллерголога или инфекциониста.

Чаще всего, особенно в раннем возрасте, контролировать количество этого вещества в организме необходимо с целью выявления предрасположенности к аллергиям. Так, установлена статистика: из всех детей, чьи родители являются аллергиками, ¾ стабильно отличаются повышенным уровнем IgE. А это делает их крайне уязвимыми к развитию аллергии, особенно в первые год-два жизни.

Кроме того, есть список недугов, при которых совсем не обязательно проводить подобный анализ. Среди них:

• дерматит атопический, астма бронхиальная (когда поставлен один из этих диагнозов, выяснение уровня IgE скорее всего будет бессмысленным, поскольку примерно у 1/3 страдающих от этих патологий он держится в пределах нормы);
• крапивница, ангионевротический отек (такие недуги чаще всего не связаны с иммунитетом, соответственно, анализы на уровень IgE здесь тоже не нужны);
• аспергиллез нижних дыхательных путей, глистные инвазии и прочие неатопические нарушения (поскольку чаще всего встречаются в эндемичных регионах, то в этих случаях обследование можно провести, но среднестатистические нормативы здесь будут недействительны).

Выявление уровня IgE у детей осуществляется так же, как и у взрослых — путем забора крови из вены, натощак. Прежде чем взять у пациента кровь на анализы, ему отменяют курс приема антибиотиков, содержащих пенициллин (он способен спровоцировать завышенный ложный результат), а также фенитоина (действует наоборот, то есть занижает реальные показатели).

Какой показатель хороший?

Вот что важно помнить, проверяя иммуноглобулин Е — норма у детей в разном возрасте неодинакова. Показатели хорошего уровня складываются следующим образом (даются в кЕ/л):

• для новорожденных (4-12 недель) — 0-2;
• для грудничков (вплоть до полугодовалого возраста) — 3-10;
• для детсадовцев (до 5 лет) — 8-20;
• для младших и средних школьников (до 15 лет) — 10-50;
• для подростков (до 18 лет) — 16-60.

Причиной значительно заниженного уровня IgE могут быть такие заболевания, как:

• иммунодефицит (как врожденный, так и приобретенный);
• развитие опухолей;
• гипогаммаглобулинемия наследственная;
• атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар, также наследственное заболевание, провоцирующее, среди прочего, и иммунодефицит в различных формах).

Если показатели завышены

В случаях, когда обследование выявляет, что норма IgE превышена, то, в зависимости от конкретных цифр, можно говорить о том или ином заболевании. Показатели даются в кЕ/л:

• аллергические риниты, астма, дерматит (возможны колебания от 80 до 14000);
• гастроэнтеропатия аллергическая (реакция на фармацевтические препараты или непереносимость тех или иных продуктов), глистные инвазии (120-1000);
• аспергиллез бронхопульмональный (80-8000);
• иммунопатологические патологии — узелковый периартериит, гиперэозинофилия, синдромы Ди Джорджи, Джоба-Бакли, Вискотта-Олдрича и прочие (15000 и более).

Кроме того, сильно завышенный общий уровень IgE может означать сенсибилизацию к широкому кругу пищевых и пыльцовых аллергенов. Реже это может быть сигналом к тому, что у ребенка аллергия на грибки плесени или домашнюю пыль.

Повышение уровня IgE — еще не гарантия того, что будет диагностирована аллергия.

Во-первых, в некоторых случаях пациенты, имеющие реакцию только на один или на крайне малое количество аллергенов, выявляют уровень этого белка в пределах нормы. А во-вторых, для стабильной постановки диагноза «аллергия» необходимо произвести обследование по поиску антител класса IgE, а это значит, что может потребоваться исследование реакции на 500 и более аллергенов, тщательное сопоставление всех результатов. Для этого понадобится немало времени. Зато вы получите наиболее четкую картину, и сможете со стопроцентной уверенностью выяснить, что именно беспокоит ваше чадо: аллергия или все же более серьезные заболевания.

Уровень белковых молекул под названием «иммуноглобулин» меняется не только с возрастом, он «скачет» в течение года.

Наиболее высокий показатель иммунных частиц наблюдается в организме любого человека весной (как правило, в мае). Это обусловлено активным цветением всевозможных растений (аллергенов). А наиболее низкий уровень наблюдается в зимний период (декабрь).