Из-за чего может быть низкий протромбин в крови? Это сложный белок, являющийся показателем . На его выработку в организме влияет количество витамина K в печени.При проведении лабораторного исследования можно определить болезни печени или желудка по его показателям. Этот анализ характеризует уровень свёртываемости крови и является составляющим компонентом гемостазиограммы.

Протромбиновый индекс

Гомеостаз крови влияет на функционирование всего организма и обеспечивает его нормальную работу.

Чтобы состояние крови было нормальным, необходимо:

1. Соблюдение определенной температуры.
2. Густота биоматериала должна быть допустимой.
3. Поддержание кислотности на оптимальном уровне.
4. Стенки сосудов должны быть с нормальной проницаемостью.

При проведении лабораторного исследования называют соотношение времени свёртываемости плазмы. Нормой принято считать от 95 до 100%.

Анализ проводят несколькими способами. Точность может завить от используемых реактивов. Принято считать, что самым точным результатом является метод Квинке. Он основан на активности протромбина и измеряется в процентах. По этому методу принято считать нормальным такие показатели 78-142%.

Анализ проводят при наличии показаний.

Такими могут являться:

• патологии в процессе свертывания крови;
• обследование печени;
• большое количество выкидышей;
• нехватка витамина K.

Направление на проведение исследования выдает врач при ряде показаний, результаты зависят от метода анализа.

Низкий уровень протромбина

Снижение уровня протромбина может происходить в следующих ситуациях:

• недостаточное количество протромбинового комплекса;
• факторы, что провоцируют плохую свертываемость крови, их называют синдромом ДВС или диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
• болезни, спровоцированные плохой свёртываемостью крови;
• гипофибриногенемия, при которой уменьшается уровень фибрина в крови;
• большое наличие гепарина в крови;
• наличие фактора, который будет способствовать плохому свёртыванию крови;
• сложные болезни печени;
• нехватка витамина K. Особенно это относится к пациентам, которые соблюдает диетическое питание;
• использование лекарственных препаратов, способных влиять на плохую свертываемость крови;
• болезни, связанные с нарушением белкового обмена;
• большая отечность у пациента;
• патологии поджелудочной;
• онкологические заболевания;
• болезни крови;
• использование пациентом различных лекарственных препаратов способных выполнять слабительные функции, например, хинина.

При этом у пациента будут наблюдаться характерные признаки плохой свертываемости. Возникает опасность при получении любой травмы быстрой потери большого количества крови, а это является реальной угрозой жизни.

Подобный анализ делают на голодный желудок. Рекомендуется его проводить не ранее, чем через несколько часов после еды. Если пациент принимал любые лекарственные препараты, об этом нужно обязательно сообщить врачу, чтобы результаты анализа были правильно истолкованы. Особенно это относится к медсредствам, которые способны разжижать кровь.

Уровень свертываемости обозначают в секундах. По методу Квинке это делают в процентах. Протромбиновый индекс - это отношение протромбинового времени у здорового к таким же показателям у больного.

Увеличение количества сложного белка происходит в некоторых случаях:

• на поздних сроках беременности;
• в начальной стадии развития тромбоза;
• при повышенном количестве эритроцитов;
• при появлении онкологических болезней;
• если происходит бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Проведение забора материала для исследования обычно проводят утром. Это позволяет пациенту не нарушать обычный ритм жизни. Если он принимает лекарства, которые способны разжижать биоматериал для исследования, об этом обязательно сказать лаборанту. Полученные результаты помогут установить диагноз и выбрать нужное лечение.

Любому человеку лучше проводить профилактику сложных болезней и вести здоровый образ жизни, чем потом лечиться.

На состояние крови может влиять фитотерапия. Этот метод подойдет пациентам, имеющим значения протромбинового индекса, близкие к низким показателям.

Рецепты народной медицины:

1. Птичий горец со спорышом. Из этой смеси готовят отвар или настойку. Но есть одно ограничение, при диагностировании тромбофлебита этот способ не подходит.
2. Настойка из двудомной крапивы. В ее составе есть витамины, которые способны улучшить качественные показатели крови и ее свертываемость. Еще это поможет стабилизировать работу органов пищеварения и функционирование сердца.Все препараты с содержанием крапивы хорошо влияют на работу сосудистой системы, способны остановить кровотечение. Их применяют при астме, кровотечении в легких, анемии, атеросклерозе. Но в случаях с большой густотой крови, повышенном давлении эти препараты противопоказаны.
3. Испытанным средством можно считать тысячелистник. По своим свойствам он способен остановить воспаление, расширить сосуды, уменьшить боль. Еще это растение является противоаллергическим средством.
4. Отвар из ореховой скорлупы. Этот метод применяют при кровотечениях, геморрое, болезнях десен.

Использовать народную медицину можно пациентам с низким уровнем протромбина в крови. Но перед этим нужно посоветоваться со своим лечащим врачом.

Профилактическим мерами при любом заболевании будет ведение здорового образа жизни.

В него входят:

1. Отказ от алкоголя и никотина.
2. Сбалансированное питание.
3. Занятия спортом.
4. Недопустимость переутомления и физических перегрузок.

Эти жизненные принципы помогут сохранить здоровье, не допустить появления болезней крови, сердца, сосудов. Но если все-таки это произошло, необходимо пройти обследование и не заниматься самолечением. Пониженный протромбин можно поднять медикаментозными и народными средствами.

Анализ на свертывание крови — достаточно важное исследование, которое помогает установить причину ряда серьезных заболеваний. Оно помогает вовремя предотвратить тромбообразование или кровотечение.

ПТИ (протромбиновый индекс) — что это такое? В момент исследования в анализе крови можно определить, за какое время свертывается плазма определенного человека, и сравнить значение с установленными нормами. Соотношение этой разницы переводят в проценты . Допустимая норма в крови — 78-142%, протромбиновый индекс по Квику — 95-105%.

Протромбин — такой белок, который является предшественником тромбина. А тромбин, в свою очередь, играет не последнюю роль в тромбообразовании. Вырабатывается протромбин в печени. Способствует этому витамин К. В случае если витамина К не хватает, могут быть спровоцированы кровотечения вследствие снижения количества протромбина.

Когда делается анализ

Анализ свертываемости необходим в следующих случаях:

• в преддверии операции;
• для пациентов, которые употребляют антикоагулянты, чтобы предотвратить тромбообразование;
• при беременности;
• пациенты с проблемой свертываемости крови, страдающие варикозом;
• у людей, страдающих нарушениями в сердечно-сосудистой системе;
• при дефиците витамина К;
• при циррозе печени.

Назначить такой анализ могут следующие специалисты:

• врач-травматолог;
• терапевт;
• педиатр;
• кардиолог;
• хирург;
• пульмонолог.

Как сдавать анализ

Прежде чем отправиться в медицинское учреждение для сдачи анализа, нужно подготовиться.

• Для получения максимально точного результата лучше сдавать анализ на голодный желудок в период с 8 до 11 часов. В идеале промежуток между последним приемом пищи и сдачей анализа должен составлять от 8 до 14 часов. Обратите внимание: это время не должно превышать 14 часов.
• Накануне не следует употреблять жирную, острую пищу, стоит отказаться от употребления алкогольных напитков. За час до анализа нельзя курить.
• Противопоказания касаются приема лекарственных препаратов. Если вы принимаете курсом определенные препараты, стоит отложить анализ до прекращения лечения. Бывают ситуации, когда прием лекарств невозможно прервать. В таких случаях пациент обязан предоставить всю информацию о дозировке и названии препаратов.

Кровь на анализ берут из вены. Она собирается в пробирку с цитратом натрия. Затем с помощью центрифуги отделяется плазма от клеток крови.

Расшифровка результатов

Причины низкого показателя:

• Дефицит витамина К.
• Болезнь печени.
• Наследственность.

Повышен процент из-за:

• Врожденные проблемы свертываемости.
• Дефицит витамина К.
• Гепарин.
• Онкологические болезни.
• Употребление антибиотиков широкого спектра.

Норма у беременных

Протромбиновый индекс при беременности повышается до показателя 90-120%. Это можно списать на гормональные преобразования в организме беременной женщины.

Анализ ПТИ, особенно во время беременности, важно проводить от двух до четырех раз. Большой упор на него стоит сделать в последнем триместре, потому что до родов остается совсем мало времени и необходимо проследить динамику.

Когда процент поднимается до показателя 150, это может стать угрозой отслоения плаценты. Когда показатель опускается ниже 90%, можно ожидать сильного кровотечения во время или после родов.

Если у беременной женщины обнаруживаются сбои в процентном показателе, не стоит отказываться от стационарного наблюдения при роддоме. Будущей маме важно находиться под наблюдением специалистов.

Показатели по Квику

Анализ по Квику делают для дополнительного исследования ЖКТ, а также печени.

Анализ по Квику выполняют в случаях:

1. Когда нарушена свертываемость.
2. Есть недуги, связанные с печенью.
3. Идет процесс повышенного тромбообразования.
4. При таком заболевании, как рак крови.
5. В случаях, связанных с дефицитом витамина К.

Какие пределы показателей приемлемы:

• До 6 лет — 80-100.
• От 6 до 12 — 79-102.
• От 12 до 18 — 78-110.
• От 18 до 25 — 82-115.
• От 25 до 45 — 78-135.
• От 45 до 65 — 78-142.

Норма для женщин и норма для мужчин независимо от возраста идентичны.

Протромбиновое время — показатель, отражающий секунды, за которые сворачивается плазма после добавления к ней нужной смеси.

• У детей, особенно новорожденных, этот показатель составляет 14-18 секунд.
• Для взрослых нормальный показатель 10-15. Оптимальное значение протромбинового времени колеблется в пределах 9-12 сек.

МНО — международное нормализованное отношение

МНО — специальный метод, который применяется для контроля окончательного результата теста на протромбин. Применение данного метода настоятельно рекомендуют представители международных организаций здравоохранения.

Благодаря тем результатам, которые специалист получает после данного исследования, он может проследить, насколько эффективно проходит лечение синтетическими средствами.

• Норма МНО составляет 0,85-1,15.
• Если речь идет о лечении или профилактике тромбоза венозного, легочных заболеваний или деформации сердечных клапанов, то норма МНО может достигать 3.0.

Протромбин повышен

Если протромбин по Квику повышен, что могло вызвать такой результат и какие меры принимать? О повышении говорит показатель протромбина более 150%.

К этому могут привести следующие факторы:

1. Многие заболевания, характеризующиеся снижением витамина К.
2. Синдром ДВС.
3. Недуги, которые препятствуют нормальному произведению фибрина.
4. Наследственность и прочие патологии, которые могут привести к проблеме свертывания.
5. Повышение показателя могут вызвать лекарственные препараты при их долгом употреблении, например:
   1. Аспирин.
   2. Антибиотики широкого спектра действия.
   3. Гепарин.
   4. Анаболик.
   5. Слабительные средства.
   6. Метотрексат.
   7. Кислота никотиновая.

Чаще всего протромбин у женской и мужской части населения повышается в возрасте 45-50 лет. Данный показатель у женщин может быть повышен из-за приема гормональных препаратов.

Если у женщины обнаружено серьезное сердечно-сосудистое заболевание, применение гормональных противозачаточных таблеток следует срочно отменять. Можно заменить их на аналог в виде свечей или кольца вагинального.

Что делать с повышенным показателем протромбина

Как снизить показатель протромбина? Данной категории людей необходимо придерживаться определенной диеты и образа жизни.

Нужно употреблять в пищу как можно больше продуктов, которые способствуют разжижению крови. Важно понимать, что существует ряд продуктов питания, которые могут привести к загустению крови.

Перечень необходимых ингредиентов для понижения уровня протромбина:

• Всем известная овсяная каша. Овсянка не просто помогает стабилизации пищеварения, но и препятствует загустению крови. В идеале нужно употреблять данное блюдо в качестве завтрака. При желании можно дополнить кашу свежими ягодами.
• Томатный сок, особенно когда он приготовлен из свежих овощей самостоятельно. Многие делают грубую ошибку, добавляя в сок соль.
• Свекла — идеальный овощ, который помогает снизить показатель протромбина.
• Какая диета без имбиря! Его можно добавлять в чай. Корень имбиря разжижает кровь, противостоит образованию тромбов.
• Масло льняное, оливковое.
• Рыбий жир. В настоящее время его можно приобрести в аптеках в виде капсул. Это отличный вариант без запаха и привкуса.
• В процессе приготовления блюд рекомендуется применять яблочный уксус.
• Ананас. Его достаточно съесть совсем немного, чтобы запустить в организме полезные процессы.

Какие правила стоит соблюдать во время диеты:

1. Отдавать предпочтение овощам, фруктам и свежим ягодам.
2. Мясо может присутствовать на столе, но в минимальных дозах.
3. Мясо можно заменить рыбой.
4. Ограничить употребление выпечки.
5. Готовить лучше всего в пароварке.
6. Питаться нужно чаще, но дозировано.
7. Обязательно регулярное питье.

Что есть и пить нельзя:

• Копчености.
• Жирные, наваристые супы.
• Консервы.
• Алкогольные напитки.

Пониженный протромбин

Если протромбиновый индекс понижен, это может говорить о чрезмерной активности белка протромбина. Наблюдаться снижение может у беременных женщин, у страдающих полицитемией (это повышенная вязкость крови), больных венозным тромбозом.

Снижение показателя может сигнализировать о следующих заболеваниях:

• Болезни ЖКТ.
• Дисбактериоз.
• Дефицит протромбина.
• Гиповитаминоз.
• Онкологические болезни.
• Аллергическая реакция.

Чаще всего снижение данного показателя происходит из-за рациона и встречается у представителей сильной половины человечества. Именно мужчины делают выбор в пользу мясных продуктов, употребляя мало овощей и фруктов.

Что делать если показатель протромбина понижен?

Обычно специалисты выписывают своим пациентам применение таких лекарственных препаратов, как гепарин, варфарин.

В совокупности с медикаментозным лечением нужно следить за своим питанием. Вот перечень продуктов, которые не рекомендуют употреблять при пониженном уровне протромбина:

• Животные жиры.
• Каша гречневая.
• Свекла, капуста краснокочанная, красный перчик.
• Изделия хлебобулочные.
• Соления и копчения.
• Зелень.
• Бобовые.

Сбои в показателях протромбина могут привести к кровотечениям. Их можно предотвратить, если в качестве профилактических мер включить свой рацион правильные продукты:

• Рыба и жир рыбий.
• Лук и чеснок.
• Цитрусы, особенно лимон.
• Имбирный корень.
• Зеленый чай и какао.
• Овсянка.
• Клюква, малина или инжир.

Фибриноген

Белок фибриноген производится печенью. Именно он принимает участие в тромбообразовании. Анализ на протромбиновый индекс и белок фибриноген характеризует звенья одной цепочки.

Когда активизируется тромбин, это влечет за собой изменение фибриногена. А он уже, в свою очередь, преобразуется в волокна — фибрин. Эти неразрывные волокна предстают в виде тромба, который уже играет непосредственную роль в закупоривании сосуда.

Белок фибриноген достигает апогея в первые несколько дней после перенесенного инсульта, инфаркта, воспалительных процессах и гриппа. Наблюдать увеличение данного показателя можно у курильщиков, беременных, у людей, страдающих заболеваниями эндокринной системы, и при продолжительном приеме гормональных медикаментов.

Понижение показателя белка фибриногена наблюдается у людей:

• с заболеваниями печени и ЖКТ;
• с недостатком витамина В12;
• в период беременности, токсикоза;
• в период приема анаболиков;
• при приеме определенной группы медикаментов.

Единственной действенной профилактикой любых заболеваний являются отказ от вредных привычек, правильное питание, дозированная физическая нагрузка и своевременное обследование.

Он был разработан в 1935 г. американским врачом и исследователем Armand James Quick. Намного позже, в 80-е годы XX в., был предложен вычисляемый показатель INR (МИЧ) для учета результатов ПТ у пациентов, получающих непрямые антикоагулянты. Возможность эффективного контроля действия непрямых антикоагулянтов, прежде всего варфарина, обусловила востребованность и широкое распространение этой коагуляционной методики.

Принцип метода

ПТ основан на определении времени коагуляции после добавления к БТП тромбопластина. Последний является прокоагулянтной субстанцией биологического происхождения, содержащей фосфолипиды и тканевой фактор. Индукция коагуляции в ПТ происходит за счет активации проконвертина тканевым фактором в присутствии фосфолипидов и ионов Са ++ .

Реактивы и оборудование

• Тромбопластин-кальциевый реагент.
• Физиологический 0,9% раствор натрия хлорида (используют для разведения образцов БТП при исследовании протромбиновой активности по Квику).
• Образец нормальной БТП.
• Коагулометр (при отсутствии коагулометра - водяная баня и секундомер).

Образцы крови для исследования Для определения ПВ используют БТП. Особенности подготовки образцов БТП детально рассмотрены в приложении 3.

Оценка результатов исследования

Нормальные значения ПВ, как правило, указывает производитель тромбопластин-кальциевого реагента, однако эту информацию следует использовать лишь для приближенной оценки диапазона нормы, поскольку результаты исследования зависят от техники его выполнения, серии реагента и многих других факторов. Для более эффективной оценки результатов ПТ принято использовать расчетные показатели (ПО, MHO и др.), основанные на результатах определения ПВ в исследуемом и контрольном (нормальном) образцах.

Протромбиновое отношение (ПО).

Для вычисления ПО используют следующую формулу:

ПО = ПВ(б) / ПВ(к), где ПВ(б) - протромбиновое время пациента, ПВ(к) - протромбиновое время нормальной БТП.

ПО не учитывает способность тромбопластинов по-разному взаимодействовать с декарбоксилированными коагуляционными факторами (PIVKA), поэтому этот показатель пригоден лишь для скрининговой оценки внешнего механизма свертывания у пациентов, не получающих непрямые антикоагулянты (при циррозе, ДВС-синдроме и др.). Б отличие от ПВ на результаты вычисления ПО межсерийная вариация тромбопластина не оказывает существенного влияния.

В норме ПО не превышает 1,3. Снижение этого показателя менее 0,8 часто свидетельствует о дефектах преаналитического этапа исследования или погрешности при измерении ПВ образца нормальной БТП.

Международное нормализованное отношение.

Известно, что гипокоагуляционный эффект непрямых антикоагулянтов основан на угнетении эпоксидредуктазы витамина К (VKOR), которая регулирует способность глутамил-карбоксилазы карбоксилировать факторы протромбинового комплекса (II, VII, IX и X) и физиологические антикоагулянты (протеины С и S).

Назначение пациенту непрямых антикоагулянтов закономерно обусловливает нарушение внешнего пути коагуляции, однако степень удлинения ПВ существенно зависит от используемого тромбопластина. Вычисляемый показатель MHO, принятый в 1983 г. Комитетом по стандартизации в гематологии ВОЗ, предназначен для стандартизации результатов определения ПТ у больных, получающих непрямые антикоагулянты. Для его вычисления необходима информация о МИЧ тромбопластина.

MHO = (ПО)мич, где ПО - протромбиновое отношение, МИЧ - международный индекс чувствительности тромбопластина.

Нормальный диапазон показателя MHO указывать не принято, поскольку этот показатель предназначен прежде всего для пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты. Терапевтический интервал MHO для большинства клинических ситуаций, связанных с необходимостью профилактики тромботических нарушений антикоагулянтами непрямого действия, находится в диапазоне 2-3. Однако в ряде ситуаций этот диапазон должен быть иным. Снижение этого показателя менее 0,8 часто свидетельствует о дефектах преаналитического этапа исследования или погрешности при измерении ПВ образца нормальной БТП.

Показатель протромбиновой активности по Квику.

Еще одним вариантом теста является определение протромбиновой активности по Квику. Техника определения этого показателя не отличается от таковой при оценке ПО и MHO, однако дополнительно необходимо измерить ПВ в разведенных образцах нормальной БТП. Результаты получают с помощью калибровочного графика, отражающего зависимость времени коагуляции нормальной БТП от степени ее разведения. Протромбиновую активность неразведенной нормальной пулированной плазмы расценивают как 100 %, время свертывания этой же плазмы, разведенной в 2 раза, - как 50 %, в 4 раза - 25 %, в 8 раз - 12,5 %.

Протромбиновая активность плазмы по Квику не считается стандартизованным показателем, поэтому результаты определения отличаются при использовании различных тромбопластинов. Этот показатель пригоден для оценки внешнего пути коагуляции у пациентов, которые не получают непрямые антикоагулянты (при циррозе, ДВС-синдроме и др.).

У здоровых лиц показатель протромбиновой активности плазмы по Квику зависит от варианта используемого тромбопластина, применяемого оборудования и других факторов, поэтому для каждой лаборатории целесообразно уточнить локальный диапазон нормы. Увеличение этого показателя более 120 % часто свидетельствует о дефектах преаналитического этапа исследования или погрешности при измерении ПВ образца нормальной БТП.

Протромбиновый индекс.

Протромбиновый индекс - устаревший способ оценки результатов учета ПТ. В настоящее время этот показатель применять не следует.

Интерпретация результатов исследование

ПТ является одним из базовых методов исследования коагуляционного гемостаза. Удлинение ПТ (увеличение ПО, MHO, снижение протромбиновой активности по Квику) наблюдается при низкой активности или функциональной неполноценности следующих коагуляционных факторов: VII, V, X, II и фибриногена. Именно поэтому ПТ у пациентов с заболеваниями печени и желчных путей нередко выявляет дисфункцию внешнего механизма свертывания. Кроме того, при наличии в крови ингибиторов, коагулопатии потребления и применении прямых антикоагулянтов этот тест также демонстрирует патологические значения.

Врожденные дефициты фактора Стюарта-Прауэр и протромбина, а также гипопроконвертинемия, дефицит витамина К, гипо-, дис- и афибриногенемия в клинической практике встречаются весьма редко, однако об их существовании следует всегда помнить при обнаружении удлиненного ПТ у пациента с геморрагическим синдромом и нормальной функцией печени.

При лечении рекомбинантным фактором Vila происходит существенное укорочение ПВ.

Стандартизация ПТ в настоящее время осуществляется на основе результатов определения ПВ в образцах плазмы, содержащих факторы PIVKA, и вычисления МИЧ тромбопластина, поэтому более или менее воспроизводимые результаты получают лишь при использовании показателя MHO у пациентов, применяющих непрямые антикоагулянты. К сожалению, при коагулопатиях, обусловленных недостаточностью коагуляционных факторов I, И, V, VII, X, болезнях печени и желчных путей ПТ при использовании тромбопластинов разных производителей (даже при вычислении MHO) существенно варьирует.

Причины ошибок

• Попадание в исследуемую кровь гепарина из венозного катетера.
• Гемолиз.
• Использование так называемого протромбинового индекса и нестандартизованных тромбопластинов служит причиной грубых ошибок интерпретации ПТ.
• Отсутствие или неэффективность системы внутреннего контроля качества.
• Одновременное использование разных показателей оценки результатов ПТ (например, MHO и протромбиновой активности плазмы по Квику) у больных, получающих непрямые антикоагулянты, закономерно приводит к путанице при оценке результатов. Для контроля лечения непрямыми антикоагулянтами обязательным и необсуждаемым требованием является вычисление показателя MHO.

Другие аналитические технологии

Для определения ПВ используют различные тромбопластины. Эти реагенты существенно отличаются технологией приготовления, источником сырья (мозг кролика, плацента и др.), а также своей способностью обнаруживать разные дефекты внешнего механизма свертывания.

Другим вариантом ПТ является исследование плазмы по Оурену. Для осуществления такого варианта оценки внешнего пути коагуляции в реагент дополнительно добавляют коагуляционный фактор V и фибриноген, что позволяет исключить влияние этих двух компонентов коагуляционного каскада на результаты ПТ.

В некоторых специальных коагулометрах реализованы технологии определения показателя MHO, основанные на использовании методов сухой химии (МНО-детекторы).

Для обнаружения эффектов ингибиторов волчаночного типа целесообразно использовать разведенный тромбопластин, способный коагулировать нормальную БТП за 40-45 с.

Современная медицина оперирует множественными диагностическими методами. И один из них – это анализ крови. Протромбин по Квику: что это такое и чем особенна данная процедура – разберемся далее.

Основная терминология и все самое главное об этой проблеме

Важно отметить, что это предшественник тромбина, того белка, который способен образовывать тромбы. Вырабатывается белок в печени, а для этого нужен витамин К.

Когда же делается анализ на протромбин?

• Для оценки работы печени.
• Для оценки функционирования пищеварительной системы.
• И для определения процессов свертываемости крови.

Так, в результате исследования на протромбин медики определяют протромбиновый индекс, протромбиновое время, МНО (то есть международное соотношение) и протромбин по Квику.

Протромбин по Квику: норма и определение

В далеком 1935 году ученый А.Квик предложил данный анализ для того, чтобы определять свертываемость крови по уровню в ней протромбина. Результаты анализа показывают, насколько в процентах активен протромбин в растворах нормальной плазмы.

Нужно отметить, что на сегодняшний день это один из самых популярных анализов на протромбин. Ведь он эффективен, малозатратный и дающий верные результаты.

Каковы же нормальные показатели, которые свидетельствуют о том, что с организмом все в порядке? Так, цифры должны находиться в диапазоне от 78 до 142.

В каких случаях нужно сдавать кровь на протромбин по Квику

• При всевозможных нарушениях, которые касаются свертываемости крови.
• В случае если надо выявить патологии печени.
• Для определения дефицита в организме витамина К4.
• Для контроля за свертываемостью крови во время приема антикоагулянтов.

Когда показатели бывают повышены

Бывает так, что протромбин по Квику повышен. Что же это может означать? Такое возможно в следующих ситуациях:

1. Во время приема препаратов, которые называются антикоагулянты. А также при лечении антибиотиками и диуретиками.
2. При таких проблемах, как онкологические опухоли, ДВС-синдром, лейкоз.
3. Также показатели могут быть завышены в результате недостатка свертываемости крови, как приобретенного, так и врожденного.

Когда показатели могут быть понижены

Если речь идет о пониженных показателях, то это в первую очередь чревато различной сложностью кровотечениями. Иные ситуации, когда подобное явление может также наблюдаться:

1. Если в организме недостаток витамина К, который улучшает свертываемость крови.
2. При использовании определенных препаратов, которые способны влиять на свертываемость крови.
3. Если в крови недостаток неких факторов (приобретенный или врожденный).
4. Если в печени протекают патологические процессы, связанные со свертываемостью.

Чтобы сдать анализ на протромбин по Квику, для этого придется подготовиться. Так, кровь берут натощак, чаще всего – в утреннее время. За сутки до анализа лучше всего отказаться от жирной и жареной пищи. Ну и лучше всего не нагружать тело физическими и эмоциональными нагрузками. Перед анализом надо дать телу отдохнуть.

Рейтинг статьи 3.5 /5 - 2 оценок

Лабораторный анализ может показать, что протромбиновый индекс понижен, поэтому пациент должен знать, что это значит. Исследования проводятся для того, чтобы оценить, в каком состоянии находится система свертываемости крови. Таким образом, выявляется величина протромбинового индекса (ПТИ). Из-за воздействия конкретных факторов показатели могут снижаться либо увеличиваться, что говорит о серьезном риске для здоровья.

Способ определения ПТИ

Кровь будет нормально сворачиваться, если в процессе активно участвует протромбин – белок, синтезируемый печеночными клетками. Чтобы вещество вырабатывалось в достаточном количестве, необходимо наличие многих микроэлементов, особенно витамина К. Вот почему при дефиците данного витамина появляются молекулы, которые образовывают тромбы.

Протромбин занимается налаживанием свертываемости жидкой ткани. Благодаря определению протромбинового числа, который является показателем сворачиваемости крови, можно узнать о присутствии какой-либо болезни. Для определения протромбина существуют разные виды исследований.

В частности, проводится вычисление:

1. ПТИ по Квику. Данный метод исследования считается самым точным. Он помогает увидеть степень активности белка. Анализ предусматривает оценку соотношения показателя плазмы больного к контрольному образцу. Вычисляется ПТИ в процентах.
2. Протромбинового времени. То есть устанавливается, на протяжении какого времени происходит сворачивание крови.
3. Индекса протромбина – соотношения протромбинового времени, которое является нормой, к данным исследуемого.
4. Протромбинового индекса МНО. При помощи такого теста проводится наблюдение за лечением больных, которым назначаются непрямые антикоагулянты – лекарства, которые замедляют процесс сворачиваемости и сокращают уровень белка.

Самые расширенные данные можно получить благодаря анализу по Квику, поскольку именно он дает возможность даже при наличии некоторых погрешностей устанавливать ПТИ и протромбиновое время максимально точно.

Норма ПТИ и показания к тестированию

Назначение на анализ возможно, если:

• пациент страдает от длительных кровотечений, что является следствием ;
• отмечается снижение функционирования печени и ее ферментов;
• врач подозревает развитие онкологического поражения крови;
• требуется проконтролировать степень сворачиваемости во время лечения антикоагулянтами.

В обязательном порядке коагулограмму проходят беременные, чтобы заранее выявить, к примеру, снижение протромбинового индекса.

Также направляются на анализ женщины от 45 лет, поскольку из-за трансформации гормонального фона происходят изменения в:

• структуре крови;
• ее составе – количественном и качественном.

В каждой лаборатории данные будут расшифровываться по-разному.

Подобное объясняется:

1. Индивидуально установленными нормами.
2. Качеством используемых реагентов и степенью модернизации оборудования.
3. Особенностями анамнеза исследуемого.

Для мужчин и женщин нормальным является показатель – 78-142 % (если используется методика Квика). Когда результаты показывают ПТИ ниже 77 %, это говорит о том, что у пациента присутствует низкий протромбиновый индекс. Если он превышает 120 %, значит, индекс увеличенный.

ПТИ, по большому счету, зависит от наличия в организме патологии. Половая принадлежность особой роли не играет. Другое дело, если женщина в положении.

Важность определения ПТИ во время беременности

Любой женщине, вынашивающей малыша, обязательно назначается коагулограмма, при помощи которой устанавливается величина протромбинового индекса. Это необходимо для того, чтобы избежать сильных кровопотерь при родоразрешении либо не допустить тромбообразования.

Норма ПТИ, установленная для будущих мамочек, - 85-152 %. Когда отмечается снижение ПТИ, если данные показывают 80 % и меньше, возникает серьезная угроза для кровотечений. В таком случае прописываются коагулянты. Соответственно, если коэффициент увеличен, понадобятся препараты, с помощью которых можно устранить повышенную сворачиваемость крови.

Также необходимо определить протромбиновое время. Почему это настолько важно?

Когда врачу будет известно, за какой временной промежуток кровь сворачивается у роженицы, то удастся избежать:

• появления кровотечения;
• возникновения гемолитического шока, который является результатом сильных кровопотерь и из-за которого женщины при родах часто умирают.

Некоторые беременные отказываются выполнять врачебные рекомендации, будучи уверенными в том, что сдача анализов в большом количестве негативным образом сказывается на здоровье. Однако без сведений о величине ПТИ врач не сможет оказать своевременную помощь. Если индекс понижен, плацента может отслоиться либо начнутся послеродовые кровоизлияния. Тромбоз сосудов плаценты не исключается при повышении показателей.

Почему индекс снижается?

Тестирование для того и проводится, чтобы подтвердить или исключить отклонения от нормы. Естественно, когда ПТИ оказался пониженным, значит, существуют причины, которые необходимо установить. После анализа пациенту выдается результат в виде таблицы, где указывается величина индекса, а также снижающий фактор, из-за которого сдвиг произошел.

ПТИ будет понижен при:

• дефиците витамина К;
• недостатке протромбина врожденного или приобретенного характера;
• сбоях в функционировании печени и поджелудочной;
• употреблении препаратов на протяжении длительного срока, которые воздействуют на степень сворачиваемости крови.

Всегда необходимо помнить, насколько опасно состояние, при котором индекс протромбина существенно снижается. Чем показатель становится ниже, тем больше риска возникновения чрезмерной кровопотери, причем не исключается летальный исход.

Об уменьшении индекса можно догадываться по симптомам, которые указывают на проблемы с печенью и ЖКТ.

Больной будет страдать от:

1. Слабости.
2. Потери массы тела.
3. Изменений вкуса.

Но главный и наиболее опасный признак – сильное кровотечение даже при небольшом порезе. Обычная ссадина на локте при низком ПТИ может обернуться потерей около 300 мл крови.

Никогда не стоит отказываться от прохождения анализов, ведь только так можно вовремя заметить первые нарушения в организме. Особенно внимательными к своему состоянию должны быть будущие мамы, потому что от их действий зависит не только их здоровье, но и жизнь ребенка, который должен появиться на свет.