सामग्री

यदि एक महिला के लिए गर्भावस्था डॉक्टर द्वारा निर्धारित अवधि से पहले समाप्त हो जाती है, और बच्चा पैदा होता है, तो समय से पहले जन्म होता है। एक नए व्यक्ति के स्वास्थ्य के लिए खतरे की डिग्री पूरी तरह से प्रसूति सप्ताह की संख्या पर निर्भर करती है, मां ने बच्चे को हृदय के नीचे कितना ले जाया। भविष्य में बच्चों के स्वास्थ्य के लिए इस तरह के अचानक वितरण और इसके खतरनाक परिणामों से बचने के लिए प्रीटरम डिलीवरी के संभावित कारणों को पहचानना महत्वपूर्ण है।

पूर्व जन्म क्या है

38 प्रसूति सप्ताह से पहले प्रसव द्वारा पूरी की गई श्रम गतिविधि पैथोलॉजिकल श्रम की विशेषता है। स्वास्थ्य के लिए, crumbs एक रोग प्रक्रिया है, हालांकि, आधुनिक तकनीक के लिए धन्यवाद, डॉक्टरों ने उन बच्चों की देखभाल करना सीखा है जो 28 प्रसूति सप्ताह और उसके बाद पैदा हुए हैं। हालाँकि, स्वास्थ्य समस्याओं से अभी भी बचा नहीं जा सकता है, क्योंकि भ्रूण अभी तक अंतर्गर्भाशयी विकास को पूरी तरह से पूरा नहीं कर पाया है। इसलिए, यदि समय से पहले जन्म का खतरा है, तो एक गर्भवती महिला को तुरंत संरक्षण के लिए रखा जाता है।

सबूत

बच्चा मां के गर्भ में जितना अधिक समय तक रहेगा, वह उतना ही अधिक मजबूत होगा कि वह मजबूत और स्वस्थ पैदा होगा। हालांकि, परिस्थितियां अलग हैं, और उन मामलों को बाहर करना आवश्यक नहीं है जब एक महिला गर्भावस्था के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा स्थापित अवधि का ध्यान नहीं रखती है। समय से पहले जन्म के लक्षण संकेत प्राकृतिक श्रम से बहुत अलग नहीं हैं, और पहला हर्बिंगर एमनियोटिक द्रव का रिसाव है।

चूंकि गर्भावस्था के दूसरे छमाही में बच्चे को शारीरिक गतिविधि में वृद्धि की विशेषता है, इसलिए निदान मुश्किल हो सकता है। हालांकि, एक सतर्क भविष्य की मां को निम्नलिखित खतरनाक लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:

• पैल्पेशन के दौरान गर्भाशय की टोन में वृद्धि;
• निचले पेट में ड्राइंग या ऐंठन दर्द;
• भ्रूण की निरंतर गतिविधि;
• बार-बार पेशाब आना;
• काठ का क्षेत्र की ड्राइंग सनसनी;
• योनि क्षेत्र की उत्तेजना।

वे कैसे शुरू करते हैं?

यदि पेट के निचले हिस्से में खींचने वाला दर्द होता है, जबकि एक महिला एम्नियोटिक द्रव के रिसाव का पता लगाती है, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना होगा या तुरंत एक स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ से शिकायत करना चाहिए। प्रारंभिक श्रम गर्भपात का कारण बन सकता है, जिसे किसी भी परिस्थिति में अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। प्रारंभिक प्रसव पेट में तेज दर्द के साथ शुरू होता है, जो केवल शरीर के विभिन्न पदों में तेज होता है। गर्भावस्था जोखिम में है, और एक महिला के लिए अस्पताल में भर्ती होने के लिए सहमति देना बेहतर है।

कारणों

सबसे अधिक उम्मीद की जाने वाली माताओं से मुख्य सवाल पूछा जाता है कि समय से पहले जन्म से कैसे बचें। वास्तव में, पहला कदम विस्तार से पता लगाना है कि यह रोग प्रक्रिया क्यों बढ़ रही है, और दुनिया में टुकड़ों के असामयिक जन्म के जोखिम को कैसे कम किया जाए। 40 प्रसूति सप्ताह के दौरान बाद की समस्याओं से एक महिला को बचाने के लिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय भी विशेषज्ञ इसकी रिपोर्ट करता है। आधुनिक प्रसूति अभ्यास में, अपरिपक्व जन्म के निम्नलिखित कारण प्रतिष्ठित हैं:

• पिछले गर्भपात, गर्भाशय गुहा की वाद्य सफाई;
• बुरी आदतों का दुरुपयोग;
• गर्भाशय ग्रीवा और योनि का संक्रमण;
• रीसस संघर्ष;
• पॉलीहाइड्रमनिओस और कई गर्भावस्था;
• समय से पहले बूढ़ा या नाल की टुकड़ी;
• भ्रूण की पैल्विक प्रस्तुति;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• भ्रूण जीन उत्परिवर्तन;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
• इशारों के गंभीर रूप;
• झिल्ली का टूटना;
• isthmic-cervical अपर्याप्तता;
• अत्यधिक यौन गतिविधि;
• अव्यक्त मूत्र पथ के संक्रमण की उपस्थिति;
• गर्भावस्था के दौरान मधुमेह;
• भविष्य की मां में थायरॉयड पैथोलॉजी;
• पूर्व प्रसवाक्षेप;
• कई गर्भावस्था (जुड़वाँ);
• गर्भावस्था के दौरान महिला की सूजन;
• गर्भाशय रक्तस्राव।

वर्गीकरण

प्रारंभिक प्रसव को एक बीमारी नहीं माना जाता है, लेकिन नवजात शिशु की सामान्य स्थिति पूरी तरह से प्रसव के समय पर निर्भर करती है। यदि बच्चे को 40 प्रसूति सप्ताह तक पहुंचाना संभव नहीं था, तो सशर्त वर्गीकरण नीचे प्रस्तुत किया गया है, जो पैदा होने वाले व्यक्ति में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया और संभावित बीमारियों की डिग्री का कम से कम दूर का विचार देता है:

1. बहुत शुरुआती जन्म। टुकड़ों की समयपूर्व उपस्थिति 22-27 सप्ताह की अवधि में होती है। भ्रूण का वजन 500 से 1,000 ग्राम तक भिन्न होता है, चिकित्सक आंतरिक अंगों और प्रणालियों के अविकसित निदान, फेफड़ों के उद्घाटन के साथ समस्याओं का निदान करता है।
2. प्रारंभिक जन्म। बच्चे का समय से पहले जन्म 28-33 सप्ताह की अवधि के लिए होता है। बच्चे का वजन 2 किलोग्राम तक होता है, जबकि फेफड़ों का प्राकृतिक वेंटिलेशन बिगड़ा हुआ है, संचार प्रणाली अपूर्ण है।
3. हालांकि समय से पहले जन्म 34-37 प्रसूति सप्ताह को पैथोलॉजिकल माना जाता है, वे माता-पिता को आश्वस्त करते हैं क्योंकि सभी आंतरिक अंगों और प्रणालियों का गठन पहले ही हो चुका है। एक नवजात का वजन लगभग 2,500 ग्राम है।

अपरिपक्व श्रम के लिए संकेत

व्यवहार में, ऐसे मामले हैं जब डॉक्टर जानबूझकर समय से पहले, श्रम की तीव्र उत्तेजना पर जोर देते हैं। इसकी आवश्यकता माँ या बच्चे के शरीर में व्यापक विकृति के निदान में उत्पन्न होती है। इसके अलावा, दोनों की जान जोखिम में पड़ सकती है। ऐसे महत्वपूर्ण बिंदु निम्नलिखित विकृति का पता लगाते हैं:

• एक जटिल रूप के विघटित अंतर्जात रोग, रोगी के लिए मौत से भरा;
• प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया, गंभीर हावभाव की अभिव्यक्ति के रूप में, बच्चे की अपरिहार्य मृत्यु से भरा;
• गर्भवती महिलाओं में व्यापक यकृत विकृति, जब पित्त का प्राकृतिक बहिर्वाह रोग से परेशान होता है;
• जिगर एंजाइमों की वृद्धि की गतिविधि के साथ एचईएलपी सिंड्रोम के एक गर्भवती महिला के शरीर में निदान;
• भ्रूण की आगे व्यवहार्यता के साथ असंगत अंतर्गर्भाशयी विकृति;
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु, एक गर्भवती महिला के संक्रमण और रक्त विषाक्तता से भरा।

कैसे कॉल करें

यदि पैथोलॉजी या उपरोक्त पैथोलॉजिकल कारकों में से एक की उपस्थिति का संदेह है, तो गर्भवती महिला को अस्पताल ले जाया जाता है। समय से पहले निदान और बच्चे के जन्म को प्रोत्साहित करने की आवश्यकता का निर्धारण करते समय, डॉक्टर अलग-अलग दवाओं का उपयोग करते हैं जिन्हें योनि इंट्रामायोटिक में इंजेक्शन लगाया जाता है। इस मामले में, हम निम्नलिखित दवाओं के बारे में बात कर रहे हैं: मिसोप्रोस्टोल, ऑक्सीटोसिन, डिनोप्रोस्टोन और डिनोप्रोस्ट के साथ सिंथेटिक हार्मोन मिफेप्रिस्टोन कॉम्प्लेक्स। सतही आत्म-उपचार को contraindicated है, चूंकि मां और बच्चे की मृत्यु की एक उच्च संभावना है।

निदान

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के एक आंतरिक विचलन के साथ, डॉक्टर द्वारा निर्दिष्ट अवधि से पहले श्रम शुरू हो सकता है। गर्भाशय की हाइपरटोनिटी, एमनियोटिक द्रव का निर्वहन, ग्रीवा जननांग अंग का विस्तार, और चक्रीय हमलों के साथ मां की चेतना पर हमला करने वाला तीव्र दर्द सिंड्रोम ऐसे विचारों को प्रेरित कर रहा है। एक अतिरिक्त परीक्षा पद्धति अल्ट्रासाउंड है, जो गर्भ में भ्रूण की स्थिति और स्थिति को निर्धारित करती है। तीव्र दर्द को रोकने से पहले, डॉक्टर प्रसव की शुरुआत की पुष्टि करने के लिए एक विशेष परीक्षण का आदेश दे सकता है।

कसौटी

एक्टिम पार्टस नामक एक विशेष परीक्षण प्रणाली ग्रीवा नहर के बलगम में बाध्यकारी इंसुलिन जैसी वृद्धि कारक - 1 (CIPFR) को निर्धारित करती है। एक बड़ी एकाग्रता में एक एंजाइम भ्रूण के भ्रूण झिल्ली द्वारा जन्म के कुछ दिन पहले पैदा होता है। इस तरह के एक प्रयोगशाला अध्ययन केवल एक अस्पताल में किया जा सकता है, क्योंकि विशेष उपकरणों और उपकरणों के बिना घर के वातावरण में सामग्री के संग्रह को व्यवस्थित करना संभव नहीं है।

कैसे रोकें

चूंकि प्रारंभिक अवस्था में समय से पहले बच्चे का जन्म होगा, शरीर के कम वजन और आंतरिक अंगों के व्यापक घावों के साथ, डॉक्टर का काम दवाओं की मदद से समय से पहले जन्म को रोकना है, और वैकल्पिक तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। चूंकि श्रम किसी भी समय शुरू हो सकता है, एक महिला को पहले अस्पताल में भर्ती होना चाहिए, फिर जांच की जानी चाहिए, और फिर प्रभावी उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए, सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत छोड़ दिया गया। यदि आप सही तरीके से कार्य करते हैं, तो बच्चा पैथोलॉजी के बिना, समय पर सही पैदा हो सकता है।

डेक्सामेथासोन प्रीटरम जन्म के जोखिम पर

श्वसन संकट सिंड्रोम के विकास को रोकने के लिए, डॉक्टर सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड का उपयोग करते हैं। प्रारंभिक प्रसव के खतरे के साथ, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए दवा डेक्सामेथासोन ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है। इसे 24 से 34 सप्ताह की प्रसूति अवधि में चिकित्सा कारणों से कड़ाई से उपयोग करने की अनुमति है। इस दवा के उपयोग के लिए दो योजनाएँ हैं:

• 24 घंटे में दो बार 12 मिलीग्राम;
• 6 मिलीग्राम प्रति दिन पूरे 4 दौरे।

एक अस्पताल में रूढ़िवादी उपचार

एक जटिल उपचार की परिभाषा को अलग-अलग किया जाता है - प्रगति के विकृति के मूल कारण (रोगजनक कारक) की पहचान करने के बाद चिकित्सा संकेतों के अनुसार। सकारात्मक गतिशीलता और लंबे समय तक गर्भावस्था सुनिश्चित करने के लिए अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में डॉक्टर विभिन्न औषधीय समूहों के प्रतिनिधियों को एकजुट करते हैं:

• एंटीस्पास्मोडिक ड्रग्स इंट्रामस्क्युलर या रेक्टली: नो-श्पा, ड्रोटावेरिन, पापावरिन;
• अंतःशिरा प्रशासन के लिए एड्रेनोमैमेटिक्स: रिटोड्रिन, टेरबुटालीन, गनीप्राल;
• NSAIDs आम तौर पर: 32 सप्ताह के गर्भ से इंडोमेथेसिन;
• ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स, जेगैनेन्स मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से: प्रोजेस्टेरोन, यूट्रोज़ेस्टन, डेक्सामेथासोन।

अपरिपक्व जन्म का प्रबंधन

बच्चों के स्वास्थ्य के साथ संभावित जटिलताओं से बचने के लिए, एक अस्पताल में गहन देखभाल की जानी चाहिए। एक सकारात्मक परिणाम निश्चित रूप से होगा यदि आप सभी चिकित्सा नुस्खे का कड़ाई से पालन करते हैं। इस तरह के वैश्विक उल्लंघन से निपटने के लिए कई तरीके हैं, यह सब रोगी की सामान्य स्थिति, भ्रूण पर निर्भर करता है। नीचे कुछ प्रभावी रणनीति दी गई हैं जो एक डॉक्टर द्वारा किसी विशेष नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर की जटिलता के आधार पर चुनी जाती हैं:

1. प्रत्याशित रणनीति। एक महिला को शांति प्रदान की जाती है - शारीरिक और भावनात्मक, शांत करने वाले काढ़े के साथ, और हल्के शामक और एंटीस्पास्मोडिक्स।
2. सक्रिय रणनीति। यदि गर्दन 3 सेमी या अधिक खुल जाएगी, तो डॉक्टर एपिड्यूरल एनाल्जेसिया या पार्टुसिस्टेन का उपयोग करते हैं।

माँ और बच्चे के लिए परिणाम

एक महिला के लिए, प्रसवपूर्व श्रम के परिणाम इतने महत्वपूर्ण नहीं होते हैं, वे महिला शरीर की शारीरिक विशेषताओं से अधिक जुड़े होते हैं। उदाहरण के लिए, क्रॉच आंसू सकता है, या डॉक्टर आगे की सुटिंग के साथ सिजेरियन सेक्शन करता है। लेकिन एक शिशु के लिए, समय से पहले जन्म के परिणाम घातक लग सकते हैं। यह सब प्रसव की अवधि पर निर्भर करता है। एक विकल्प के रूप में:

• गंभीर जन्म चोटें;
• जन्मजात रोग;
• जल्दी मृत्यु दर।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भावस्था

पैथोलॉजिकल जन्म के बाद, महिला के शरीर को ठीक से ठीक होना चाहिए, इसलिए निश्चित रूप से फिर से गर्भ धारण करने के लिए जल्दी करने की सिफारिश नहीं की जाती है। डॉक्टर एक वर्ष के लिए एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखने की सलाह देते हैं, एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरते हैं, समय पर ढंग से अव्यक्त रोगों (यदि कोई हो) का इलाज करते हैं, और फिर परिवार के एक और पुनःपूर्ति के बारे में सोचते हैं।

रूस में प्रीटरम जन्म सभी मामलों में 7% में होता है - अधिकांश महिलाएं समय पर जन्म देती हैं। हालांकि, गर्भवती महिला को खुद और उसके भविष्य के बच्चे के लिए, यह मौलिक महत्व का है कि वह इस श्रेणी में आती है या नहीं। यदि आप गर्भावस्था के खतरे के क्षण में सक्षम व्यवहार करते हैं तो अक्सर बच्चे का समय से पहले जन्म टाला जा सकता है।

समय से पहले बच्चे

37 सप्ताह से गर्भावस्था पूरी तरह से परिपक्व माना जाता है। इस अवधि से पहले बच्चे के जन्म की शुरुआत को समयपूर्व कहा जाता है। लेकिन एक बहुत महत्वपूर्ण स्पष्टीकरण है: प्रसव (और गर्भपात नहीं) को उस अवधि में बच्चे का जन्म कहा जाना चाहिए। इसके अलावा, यदि भ्रूण का वजन कम से कम 500 ग्राम तक पहुंच जाता है, तो डॉक्टर उसके जीवन के लिए लड़ने के लिए मजबूर हो जाते हैं। यह कानून द्वारा निर्धारित है। लेकिन व्यवहार में, दुर्भाग्य से, अक्सर सब कुछ काफी नहीं दिखता है। इस तरह के एक टुकड़े का उद्धार और समर्थन एक बहुत महंगी प्रक्रिया है, जिम्मेदार और चिकित्सा कर्मचारियों की उच्च योग्यता की आवश्यकता है। ऐसे छोटे बच्चे के अंगों और प्रणालियों का अभी तक गठन नहीं किया गया है और ठीक से विकसित नहीं किया गया है, वह खुद भी सांस नहीं ले सकता है। इसीलिए, समय से पहले जन्म के मौजूदा खतरे को देखते हुए, यह हर दिन शाब्दिक रूप से मायने रखता है, जो बच्चे को कम से कम थोड़ा कम करने में मदद करेगा, लेकिन फिर भी बढ़ता है और अपनी मां के पेट में मजबूत होता है: यह, निश्चित रूप से, बच्चे के जन्म की स्थिति में जीवित रहने की संभावना को बढ़ाता है। इसलिए, जिम्मेदार हो अगर डॉक्टर आपको समय से पहले जन्म के उच्च जोखिम के कारण inpatient निगरानी की आवश्यकता के बारे में बताता है।

प्रीटरम बर्थ के कारण

विशेष रूप से सतर्क माताओं को होना चाहिए जो नियत तारीख से पहले प्रसव के लिए जोखिम समूह में आते हैं। और बच्चे के समय से पहले दिखने के कई कारण हो सकते हैं।

सबसे पहले, ये जननांग संक्रमण हैं। संक्रमित गर्भाशय काम पूरा करने में सक्षम नहीं है। जब तक वह कर सकती है तब तक वह खींचती है, जिसके बाद वह भ्रूण को अस्वीकार कर देती है।

नियत तारीख से पहले, बच्चे का जन्म isthmic-cervical अपर्याप्तता (ICI) के साथ भी होता है, जब गर्भाशय की ग्रीवा नहर अपनी मांसपेशियों की विफलता के कारण गर्भ में भ्रूण को धारण नहीं कर पाती है।

अपरिपक्व जन्म के अन्य प्रसूति और स्त्रीरोगों के कारणों में प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन या प्लेसेंटा प्रीविया, झिल्ली का समय से पहले टूटना, गर्भाशय की जन्मजात विकृतियां, साथ ही गर्भ के दौरान उस पर अत्यधिक भार: कई गर्भावस्था, एक बहुत बड़े भ्रूण का गर्भधारण। समय पर अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को नहीं हटाया जाता है, या इसकी अंतर्गर्भाशयी मृत्यु भी समय से पहले जन्म में समाप्त होती है। यदि अतीत में आपका गर्भपात हुआ था या आपकी पिछली गर्भावस्था को समय से पहले जन्म देने की धमकी दी गई थी या गर्भाशय ग्रीवा में आँसू थे, तो जोखिम स्पष्ट रूप से बढ़ जाते हैं।

डॉक्टर समय से पहले जन्म का फैसला कर सकते हैं यदि यह गंभीर है, जब एक वास्तविक खतरा महिला और भ्रूण के जीवन पर मंडराता है।

इसके अलावा, कई अन्य कारक हैं जो प्रसव के पहले की शुरुआत को भड़का सकते हैं: एक गर्भवती महिला की कठिन शारीरिक मेहनत, खराब पोषण, परिवार में प्रतिकूल मनोविश्लेषण की स्थिति या स्थानांतरित, एंडोक्रिनोपाथिस, बिगड़ा दिल या गुर्दा समारोह,। बहुत कम या परिपक्व उम्र में गर्भधारण से एक निश्चित जोखिम भी होता है।

यह कहना असंभव नहीं है कि अक्सर जन्म, जिन्हें समय से पहले माना जाता है, वास्तव में समय पर होते हैं, बस डिलीवरी की अनुमानित तिथि निर्धारित करने में एक गलती की गई थी। इसलिए, गर्भाधान की तारीख को यथासंभव सटीक रूप से निर्धारित करना और अपनी गर्भकालीन आयु की गणना करना महत्वपूर्ण है।

बहुत महत्व की बात यह है कि जिस तरह से एक महिला समय से पहले जन्म के खतरे के निदान के लिए प्रतिक्रिया करती है। क्योंकि चिंता और चिंता ही स्थिति को बढ़ाती है। इसलिए, आपको यह सीखने की ज़रूरत है कि कैसे आराम करें और अपने आप को सकारात्मक मूड में सेट करें। लेकिन फिर भी, सतर्कता न खोएं और, यदि आवश्यक हो, तदनुसार कार्य करें।

कार्रवाई गाइड

प्रीटरम जन्म के पूर्ववर्ती केवल एक अंतर के साथ समय पर श्रम की शुरुआत से अलग नहीं होते हैं - वे अपेक्षा से बहुत पहले दिखाई देते हैं। प्रारंभ में, एक महिला निचले पेट में दर्द को महसूस करती है, जो पीठ के निचले हिस्से को विकीर्ण करती है, जो गर्भाशय की बढ़ी हुई गतिविधि को इंगित करती है, अर्थात यह अनुचित रूप से कम हो जाती है। बच्चे की मोटर गतिविधि बदल जाएगी: यह या तो जमा देता है या खुद को बहुत महसूस करता है। अगले चरण में, श्लेष्म प्लग और यहां तक \u200b\u200bकि एम्नियोटिक द्रव दूर जा सकता है - यहां पर सोचने के लिए कुछ भी नहीं है, जल्द से जल्द अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है। यह इंगित करता है कि गर्भाशय खुलने लगता है, एक ही समय में ऐंठन दर्द अधिक लगातार हो जाता है और तेज हो जाता है।

यदि गर्भाशय के जन्म का कारण गर्भाशय ग्रीवा की कमजोरी है, तो पूरी प्रक्रिया लगभग स्पर्शोन्मुख हो सकती है। एक महिला को योनि में भारीपन महसूस होता है, केवल यह है कि भ्रूण का मूत्राशय उतरता है।

सामान्य तौर पर, प्रसवपूर्व प्रसव तेज और आसान होता है, क्योंकि बच्चा अभी भी बहुत छोटा है। इसलिए, आपको तुरंत कार्रवाई करने की आवश्यकता है।

यदि आपको समय से पहले जन्म के खतरे का निदान किया गया है, लेकिन आप घर पर बने हुए हैं, तो आपको बेहद सावधान और चौकस रहना चाहिए। किसी भी शारीरिक गतिविधि से इनकार किया जाना चाहिए, जिसमें चलना और। कुछ भी भारी न उठाएं, अचानक आंदोलनों न करें, और ऐसे आहार पर जाएं जो भारी और उत्तेजक भोजन को छोड़कर।

जैसे ही आप बच्चे के जन्म के पहले लक्षण महसूस करते हैं, एक शामक (मदरवॉर्ट या वेलेरियन) लें, नो-शाप की 2-3 गोलियां, एक एम्बुलेंस को कॉल करें और आराम से लेटें, अधिमानतः एक तरफ।

अस्पताल में एक महिला का क्या इंतजार है?

आगे की घटनाएं कई रूपों में विकसित हो सकती हैं। यदि महिला की हालत गंभीर है, तो डॉक्टरों को जन्म लेना होगा। मामले में गर्भावस्था का विस्तार करने के लिए कोई प्रयास नहीं किए जाते हैं जब समय की अवधि के बाद एम्नियोटिक द्रव निकल जाता है। उसी समय, समय से पहले जन्म लेते समय, डॉक्टर एक कार्डियोमोनिटर के साथ लगातार भ्रूण की निगरानी करता है। यदि बच्चे के महत्वपूर्ण लक्षण असंतोषजनक हैं, तो उनके पास सिजेरियन सेक्शन होगा।

अन्य सभी स्थितियों में (जब यह जन्म देने के लिए बहुत जल्दी और अव्यवहारिक होता है), डॉक्टरों को गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए हर प्रयास करना चाहिए और प्रीटरम जन्म की तारीख में देरी करनी चाहिए। यदि संभव हो, तो 37 सप्ताह तक।

सबसे पहले, डॉक्टर गर्भाशय को शांत करेंगे और प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण को सामान्य करेंगे, सेटिंग द्वारा औषधीय समाधान पेश करेंगे, और बाद में वे गोलियों पर स्विच करेंगे।

उसी समय, डॉक्टर को यह पता लगाना चाहिए कि जन्म का कारण नियत तारीख से पहले शुरू हुआ था, ताकि यदि संभव हो तो इसे समाप्त कर सके। यदि महिला ने पानी खो दिया है, तो वे एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू कर देंगे, क्योंकि भ्रूण का मार्ग अब खुला है। वही किया जाना चाहिए यदि प्रीटरम जन्म की शुरुआत का कारण संक्रमण है।

एक महिला को निश्चित रूप से डेक्सामेथासोन दिया जाना शुरू हो जाएगा, जो प्रसव के पहले शुरू होने की स्थिति में बच्चे की फुफ्फुसीय प्रणाली के विकास को तेज करता है। एक नियम के रूप में, यह दवाओं को शांत किए बिना भी नहीं करता है: सबसे पहले, यह बच्चे के जन्म की शुरुआत को उत्तेजित कर सकता है, और दूसरी बात, एक महिला को अपने बच्चे को खोने का डर अनजाने में उसके गर्भाशय की ओर जाता है। होम्योपैथिक उपचार मुख्य रूप से निर्धारित हैं।

यदि धमकी का कारण या अपरिपक्व जन्म की शुरुआत आईसीआई का विकास है, तो गर्भाशय ग्रीवा (जो आंतरिक संज्ञाहरण के तहत किया जाता है) पर टांके लगाए जाने चाहिए। और यदि गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह के बाद स्थिति उत्पन्न हुई, तो योनि में एक विशेष सहायक गोलगी अंगूठी पेश की जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद

समय से पहले जन्म लेने वाला एक बच्चा, जैसा कि हमने पहले ही कहा है, बढ़े हुए ध्यान, मदद और विशेष देखभाल की आवश्यकता है। उनकी मां को संभवतः सामान्य से अधिक समय तक अस्पताल में रखा जाएगा, और डिस्चार्ज होने के बाद, शिशु की देखभाल के लिए डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक होगा। प्रसवोत्तर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए स्वयं पेरेपरेरा को कई अध्ययनों से गुजरना होगा। और भविष्य में, यदि इस गर्भावस्था के बाद अन्य हैं, तो वे डॉक्टरों की नज़दीकी निगरानी में होंगे, खासकर गर्भकाल के दौरान महत्वपूर्ण अवधि के दौरान।

लेकिन यह बाद में होगा। और अब माँ मातृत्व की खुशी का आनंद लेंगे।

के लिए विशेष रूप से   - एलेना किचक

परिभाषा के अनुसार, जन्म को समय से पहले माना जाता है, गर्भावस्था के 22 से 36 सप्ताह की अवधि में 500 ग्राम या उससे अधिक वजन वाले भ्रूण के जन्म के समय होता है, जो 7 दिनों से अधिक रहते थे।

प्रीटरम जन्म की आवृत्ति 6 \u200b\u200bसे 15% तक होती है। आर्थिक रूप से विकसित देशों में सहायक प्रजनन तकनीक (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन - इन विट्रो बच्चों में, कृत्रिम गर्भाधान - गर्भाशय में साथी के शुक्राणु का परिचय), बड़ी गर्भवती महिलाओं, और रोजमर्रा की जिंदगी में अधिक तनाव के कारण प्रीटरम जन्म की सबसे अधिक घटना देखी जाती है। ।

अपरिपक्व जन्म का वर्गीकरण

प्रीटरम जन्म को धमकी, शुरुआत और शुरुआत में विभाजित किया गया है।

- समय से पहले जन्म लेने की धमकी देना   नियमित श्रम की अनुपस्थिति, गर्भाशय स्वर में आवधिक या निरंतर वृद्धि, गर्भाशय ग्रीवा में संरचनात्मक परिवर्तनों की अनुपस्थिति (चौरसाई, खोलना)।
- प्रीटरम बर्थ की शुरुआत   कमजोर नियमित श्रम (10 मिनट में 4 से कम संकुचन) द्वारा विशेषता, गर्भाशय ग्रीवा में संरचनात्मक परिवर्तन के लिए अग्रणी है, जिसके परिणामस्वरूप इसे सुचारू किया जाता है, और उद्घाटन 3 सेमी से कम या बराबर होता है।
- समय से पहले जन्म की शुरुआत   सक्रिय श्रम (10 मिनट में 10 संकुचन) द्वारा विशेषता, गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन 3 सेमी से अधिक है।

प्रीटरम जन्म के लिए जोखिम कारक

प्रीटरम बर्थ के कारण

चिकित्सा विज्ञान के विकास के वर्तमान स्तर पर, पहले से ही जन्म के कारणों को पूरी तरह से निर्धारित करना संभव नहीं है, हालांकि, यह माना जाता है कि विकास तंत्र हार्मोनल स्थिति और मां के शरीर में संक्रमण की उपस्थिति पर निर्भर करता है। दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में प्रीटरम श्रम के विकास के तंत्र को निर्धारित करना संभव नहीं है, इसलिए आमतौर पर यह स्वीकार किया जाता है कि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में कई कारकों का एक संयोजन होता है।

प्रीटरम बर्थ के संकेत

चिकित्सकीय रूप से, पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत के कारण प्रीटरम डिलीवरी का खतरा प्रकट होता है (कभी-कभी रोगी उन्हें मासिक धर्म में दर्द के रूप में वर्णित करते हैं) और दर्द की प्रकृति के निचले हिस्से में दर्द होता है, गर्भाशय तनाव ("पेट एक पत्थर की तरह") की भावना प्रकट हो सकती है। अक्सर भ्रूण के मोटर गतिविधि में लगातार पेशाब और वृद्धि की शिकायत होती है। एक बाहरी प्रसूति परीक्षा के साथ, गर्भाशय आसानी से उत्तेजित होता है, अंतर्निहित भाग को छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर दबाया जाता है। आवंटन बहुतायत से श्लेष्म झिल्ली हो सकते हैं, पारदर्शी, कभी-कभी भूरे रंग (गर्भाशय ग्रीवा बलगम), जो एक गर्भवती महिला के दृष्टिकोण से भी मुख्य शिकायत हो सकती है - एकमात्र लक्षण। यदि इस स्तर पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो गर्भाशय स्वर में वृद्धि से कमजोर श्रम (10 मिनट में 4 से कम संकुचन) का विकास होगा, गर्भाशय ग्रीवा को 3 सेमी तक समावेशी, चौरसाई और खोलना होगा। जन्म से पहले शुरू करने के लिए। इसके अलावा, उपचार की अनुपस्थिति में या इसकी अप्रभावीता के मामले में, सक्रिय श्रम गतिविधि विकसित होती है, गर्भाशय ग्रीवा 3 सेमी से अधिक खुल जाती है, और वे पहले से ही पैदा होने वाले प्रीटरम जन्म के बारे में बात कर रहे हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक समयपूर्व भ्रूण का जन्म होता है।

अपरिपक्व जन्म के खतरे का निदान

निदान करने के लिए, बाहरी और आंतरिक प्रसूति संबंधी अध्ययन करना आवश्यक है। अतिरिक्त अनुसंधान विधियों में से, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई का अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन, गर्भाशय ग्रीवा नहर की चौड़ाई और एक ट्रांसवैजाइनल (योनि) सेंसर का उपयोग करके आंतरिक ग्रसनी के आकार के साथ-साथ कार्डियोटोकोग्राफी (गर्भाशय के संकुचन और भ्रूण की हृदय गति की एक साथ ग्राफिकल रिकॉर्डिंग) बहुत महत्वपूर्ण हैं।

गर्भावस्था संरक्षण उपचार

उपचार, एक नियम के रूप में, एक अस्पताल में किया जाता है और इसका उद्देश्य गर्भावस्था को लंबे समय तक बनाए रखना (बनाए रखना) है। भ्रूण की विकृतियां जो जीवन के साथ संगत नहीं हैं, गर्भावस्था को लम्बा करने के लिए एक contraindication हैं। अन्य मामलों में, वे गर्भावस्था को बनाए रखने की कोशिश करते हैं।

अस्पताल में भर्ती होने की अवधि प्रत्येक मामले में अलग-अलग होती है, और इस पर निर्भर करती है: उपचार के समय श्रम की गतिविधि, ग्रीवा के उद्घाटन की डिग्री, भ्रूण मूत्राशय की अखंडता, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी स्थिति, गर्भावस्था की जटिलताओं की उपस्थिति, और, ज़ाहिर है, उपचार की प्रभावशीलता पर। एक नियम के रूप में, कम से कम 2 सप्ताह।

मामले में जब गर्भावस्था की निरंतरता उचित नहीं है, अर्थात्। यह गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है, दोनों माँ और भ्रूण के हिस्से पर, डॉक्टर, रोगी को सूचित करने के बाद, विधि (प्राकृतिक जन्म नहर या सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से) और प्रसव के समय पर निर्णय लेता है। प्रसव की विधि का दृष्टिकोण, फिर से, प्रत्येक विशेष मामले में व्यक्तिगत है और कई कारणों पर निर्भर करता है: जन्म नहर की स्थिति, भ्रूण की स्थिति और गर्भाशय में इसकी स्थिति, अंतर्गर्भाशयी विरूपताओं की उपस्थिति, गर्भावधि उम्र, एम्नियोटिक द्रव के बहिर्वाह की उपस्थिति और अनुपस्थिति की अवधि, और निर्जल अवधि अंतराल, गर्भाशय या जन्म नहर के अन्य नरम ऊतकों के विकास में बीमारियों या असामान्यताओं की उपस्थिति, मां के सहवर्ती रोग।

अपरिपक्व जन्म के उपचार में 4 घटक शामिल होने चाहिए:

1. टोकोलाइटिक थेरेपी, यानी। गर्भाशय सिकुड़ा गतिविधि को कम करने के उद्देश्य से उपचार। टोलिटिक (गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को हटाने) दवाओं के कई समूह हैं:
- --एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट: जिनीप्राल, पार्टुसिस्टेन, टेरबुटालीन, सल्बुटामोल। वर्तमान में, इस श्रृंखला की दवा का उपयोग करने के लिए सबसे प्रभावी और सुरक्षित गनीप्रल है। दवा iv प्रशासन और मौखिक प्रशासन के लिए रूपों में मौजूद है। आपातकालीन मामलों में, बढ़े हुए स्वर को राहत देने के लिए, दवा को 4-12 घंटों के लिए अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, जिसके बाद वे एक गोली के रूप में बदल जाते हैं।
- कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स: nifedipine। दवा मौखिक प्रशासन के लिए टैबलेट के रूप में मौजूद है। आपातकालीन मामलों में, 10 मिलीग्राम (1 टैबलेट) हर 20 मिनट 4 बार निर्धारित किया जाता है, फिर वे हर 8 घंटे में 10 मिलीग्राम (1 टैबलेट) के रखरखाव की खुराक पर स्विच करते हैं।
- मैग्नीशियम सल्फेट मैग्नीशियम सल्फेट का 25% समाधान है, जो केवल अंतःशिरा उपयोग किया जाता है। गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को राहत देने के लिए साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति के कारण, चरम मामलों में इसका उपयोग किया जाता है, जब एक कारण या किसी अन्य के लिए, अन्य दवाओं को contraindicated है।
- प्रोस्टाग्लैंडीन सिंथेटेज़ इनहिबिटरस: इंडोमेथासिन। यह मुख्य रूप से लगभग सौ मिलीग्राम की एक कोर्स खुराक, असाइन करें। कुछ साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति के कारण गर्भावस्था के 16 से 31 सप्ताह तक लागू करें।

2. भ्रूण के श्वसन संकट सिंड्रोम की रोकथाम (आरडीएस), जो कि दूसरा सबसे महत्वपूर्ण (पहला अंतर्गर्भाशयी संक्रमण है) 34 सप्ताह तक जन्म लेने वाले समयपूर्व शिशुओं में मृत्यु का कारण बनता है। इस समय तक, भ्रूण के फेफड़े "अपरिपक्व" होते हैं और स्वतंत्र रूप से सांस लेने में सक्षम नहीं होते हैं। इस प्रयोजन के लिए, कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स (अधिवृक्क हार्मोन) के समूह से दवाओं का उपयोग अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है, अर्थात्: बीटामेथासोन, डेक्सामेथासोन, सेलेस्टोन, डेक्साज़ोन, आदि। वांछित प्रभाव को प्राप्त करने के लिए कम से कम 48 घंटे की आवश्यकता होती है।

3. संज्ञाहरण और बेहोश करना   (सुखदायक)। धमकी और पहले से ही श्रम में, एनाल्जेसिक्स निर्धारित किया जाता है (दर्द निवारक जैसे कि एनाल्जेनिक, केटोरोल), संभवतः एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, बरालगिन, पैपावरिन) के साथ संयोजन में। जब अपरिमेय श्रम शुरू हो गया है, तो संज्ञाहरण का उद्देश्य एपिड्यूरल एनेस्थेसिया निर्धारित करना है, जो सबसे प्रभावी तरीका है। इस उद्देश्य के लिए, स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है, जैसे कि लिडोकाइन, नेप्रोपीन, मार्केन। दुर्भाग्य से, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को अंजाम देना हमेशा संभव नहीं होता है, जो दर्द से राहत के इस तरीके के लिए रोगी में contraindications की उपस्थिति या प्रसूति संबंधी स्थितियों (गर्भाशय ग्रीवा के बहुत बड़े उद्घाटन) की अनुपस्थिति के कारण हो सकता है। ऐसे मामलों में, एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक्स का उपयोग किया जाता है: एनाल्जीन, नो-स्पा, बरालगिन, बरालगैस, एट्रोपिन, पैपावरिन। शामक का, वेलेरियन का उपयोग संभव है।

4. एंटीबायोटिक दवाओं   रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए निर्धारित, के रूप में प्रीटरम जन्म का सबसे आम कारण मां के शरीर में संक्रमण की उपस्थिति है। यह एहतियात मातृ सूजन संबंधी प्रसवोत्तर रोगों से बचाता है और यदि पहले से ही संक्रमण हुआ है तो भ्रूण के संक्रमण / उपचार को रोकने में मदद करता है।

विभिन्न चरणों में और विभिन्न कारणों से उपचार अलग है; इसलिए, यदि उपलब्ध हो जन्म से पहले का खतरा   tocolytic दवाओं मौखिक रूप से या आम तौर पर, एंटीस्पास्मोडिक्स, शामक (जैसे, वैलेरियन) निर्धारित किया जाता है, मौजूदा / नव-ज्ञात संक्रमणों का इलाज करते हैं। इस स्तर पर, प्रत्येक मामले में स्थिति के आधार पर, आउट पेशेंट और इन-पेशेंट उपचार दोनों संभव है।

Isthmicocervical अपर्याप्तता के साथ, गर्भाशय ग्रीवा पर suturing इसके समय से पहले खुलने से बचने के लिए संभव है।

इलाज जन्म से पहले की शुरुआत केवल एक अस्पताल में किया गया। टोलिटिक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है (जो कि जलसेक (ड्रॉपर) के रूप में निर्धारित किया जा सकता है, इसके बाद गोलियों पर स्विच किया जा सकता है, और शुरू में एक विशेष खुराक आहार के साथ टैबलेट के रूप में) और भ्रूण के फेफड़ों की तैयारी। एंटीस्पास्मोडिक दवाओं और एनाल्जेसिक (ऊपर देखें) का उपयोग करना संभव है। वे भ्रूण के आरडीएस के प्रोफिलैक्सिस की तारीख से कम से कम 48 घंटे के लिए गर्भावस्था को लम्बा करने की कोशिश करते हैं।

मरीजों के साथ समय से पहले जन्म   अस्पताल में भर्ती हों, भ्रूण के फेफड़े तैयार करें और प्रसव के लिए तैयार करें। कुछ मामलों में इस स्तर पर tocolytic दवाओं का उपयोग अव्यवहारिक और अप्रभावी है, जो एक डॉक्टर से मिलने वाले रोगी से बहुत देर से चिकित्सा सहायता मांग रहा है।

उपचार की सफलता सीधे प्रसूति की स्थिति, गर्भकालीन आयु, गर्भावस्था की जटिलताओं की उपस्थिति, एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह की उपस्थिति, एक जीवित भ्रूण की उपस्थिति और एक डॉक्टर के पास रोगी की यात्रा की समयबद्धता पर निर्भर करती है। अन्य सभी चीजें समान हैं, बच्चे के जन्म के लिए पर्याप्त तैयारी के साथ स्वस्थ बच्चे होने की संभावना 34 सप्ताह के गर्भधारण से नाटकीय रूप से बढ़ जाती है।

अपरिपक्व जन्म और प्रबंधन रणनीति का कोर्स

प्रीटरम डिलीवरी की ख़ासियत यह है कि 36 सप्ताह तक गर्भाशय की "गलत" संविदात्मक गतिविधि होती है। कुछ परिस्थितियों के कारण, प्रसव की विसंगतियाँ अधिक सामान्य होती हैं, जैसे कि गर्भाशय की हाइपरटोनिटी और डिसऑर्डिनेशन (बदलती शक्तियों का अनियमित संकुचन)। हाइपरटोनिटी के साथ, संकुचन अक्सर (10 मिनट में 4 से अधिक) होते हैं, अधिक तीव्र, उनके बीच का अंतराल बहुत कम होता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय को पूरी तरह से आराम करने का समय नहीं होता है। इसका परिणाम कम प्रसव का समय है, जो छोटे भ्रूण के आकार के साथ भी जुड़ा हुआ है। प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में, गर्भाशय रक्तस्राव अक्सर गर्भाशय के अति-शिथिलीकरण से जुड़ा होता है।

प्रीटरम डिलीवरी का खतरा क्या है: अंगों और प्रणालियों की अपरिपक्वता के कारण, भ्रूण अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया का अनुभव करता है, और भ्रूण के मस्तिष्क को नुकसान प्रीटरम डिलीवरी की सबसे आम जटिलताओं में से एक है।

पूर्वगामी के संबंध में, प्रीटरम जन्म के प्रबंधन की रणनीति प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत है, लेकिन अधिकांश भाग के लिए, प्रीटरम डिलीवरी प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से एनाल्जेसिया (सबसे प्रभावी तरीका एपिड्यूरल एनेस्थेसिया है, जो, इसके अलावा, संकुचन पर एक सामान्य प्रभाव है) के माध्यम से आयोजित किया जाता है। अपेक्षित रणनीति लागू करना। अनिवार्य एक एपीसीओटॉमी (पेरिनेम का विच्छेदन) है, जो भ्रूण को जन्म की चोट के जोखिम को कम करता है।

डॉक्टर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ कोंद्रशोवा डी.वी.

यह माता या बच्चे में किसी भी समस्या की उपस्थिति को इंगित करता है। एक समयपूर्व बच्चा अभी तक एक स्वतंत्र जीवन के लिए तैयार नहीं हैइसलिए, ऐसी स्थितियों को डॉक्टरों द्वारा एक सामान्य अवधि में गर्भावस्था को अधिकतम करने के लिए रोका जाता है।

समय से पहले जन्म का खतरा क्या है?

यदि शब्द पर श्रम गतिविधि हुई से   गर्भावस्था, यह समय से पहले जन्म है।

लेकिन बच्चे की सावधानीपूर्वक देखभाल, ध्यान और प्यार इस स्थिति को दूर करने में मदद करेगा। कमज़ोर लोगों को अब अपनी माँ के संपर्क में आने की ज़रूरत नहीं है।

प्रीटरम जन्म के अधिक गंभीर परिणाम बच्चा। अक्सर एक समय से पहले बच्चे को एक कैमरे के कनेक्शन की आवश्यकता होती है जो श्वसन प्रणाली के कार्यों को करता है। आखिरकार बच्चों को जन्म दिया   सामान्य रूप से साँस लेने की क्षमता से वंचित।

इन बच्चों के पास अभी भी है खराब विकसित फेफड़े, वे कुछ सर्फेक्टेंट हैं। उनकी कमी दवा द्वारा भरी जाती है, जो समय से पहले के शिशुओं को बचाने में मदद करती है।

लेकिन फिर भी, कुछ मामलों में यह एक महीने के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन के बिना नहीं कर सकता है। कभी कभी ऐसे बच्चों में, फेफड़े के ऊतकों की अपरिपक्वता के कारण, पुरानी फेफड़ों की बीमारियां दिखाई देती हैं। इसलिए, डॉक्टर इस ऊतक के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए दवाओं को निर्धारित करता है।

भी एक नवजात शिशु डिवाइस से जुड़ा होता है   श्वास, हृदय गति, रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति और रक्तचाप को ट्रैक करने के लिए महत्वपूर्ण अंगों का प्रबंधन। यह उपकरण हृदय और श्वसन अतालता और श्वसन गिरफ्तारी को रोकता है।

जब समय से पहले जन्मे बच्चे की देखभाल की जाती है   एक अन्य बिजली आपूर्ति उपकरण का उपयोग किया जाता है। प्रारंभ में, इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है। इस प्रकार, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट, जो सामान्य विकास के लिए आवश्यक हैं, बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं।

इस प्रयोजन के लिए, कुछ विशेष रक्त वाहिकाओं और पोषक तत्वों की बाँझ आपूर्ति के लिए एक पंप का उपयोग करके विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है।

एक इनक्यूबेटर लगभग समय से पहले बच्चे के गर्भाशय को बदल देता है। इसके लिए सही परिस्थितियां वहां बनाई गई थीं, इष्टतम तापमान और आर्द्रता बनाए रखी जाती है।

भविष्य में, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे अक्सर विशेष जरूरतों वाले रोगी बन जाते हैं। पुरानी फेफड़े की बीमारी के कारण, स्पास्टिक की प्रवृत्ति, संक्रमण के दौरान विकास का खतरा बढ़ सकता है।

इसके अलावा, समय से पहले के बच्चों के पास बहुत परिपक्व मस्तिष्क नहीं होता है। यांत्रिक क्षति के परिणामस्वरूप तंत्रिका ऊतक की बहुत अधिक संवेदनशीलता है। साथ ही, मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी होती है। यह सब बाद में बच्चे के तंत्रिका तंत्र के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

ऐसे बच्चे अक्सर न्यूरोसिस के लिए प्रवण होते हैं, अधिक भावुक, सक्रिय, अशांत और एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। उनके साथ सामना करना आसान नहीं है, वे बहुत कम सोते हैं और खराब खाते हैं। बड़े होने के साथ, ये अप्रिय परिणाम चले जाते हैं।

अपरिपक्व जन्म के इलाज के लिए रणनीति

डिलीवरी के साथ किया जाता है महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी:

• गर्भवती महिला की स्थिति पर नियंत्रण: रक्तचाप, हृदय गति, जमावट प्रणाली के संकेतक और मूत्र कैथेटर के माध्यम से मूत्र उत्पादन का अध्ययन;
• भ्रूण के माध्यम से और अल्ट्रासाउंड का विश्लेषण;
• डीआईसी का उपचार;
• एंटीशॉक थेरेपी;
• ऑक्सीजन साँस लेना।

विशिष्ट स्थिति के आधार पर, चुनें सक्रिय   या रूढ़िवादी अपेक्षा   जन्म के पूर्व संचालन की रणनीति।

अंतिम दृश्य के साथ दिखाया गया है   मां और भ्रूण की संतोषजनक स्थिति, पूरे भ्रूण मूत्राशय, गर्भाशय ग्रीवा 2-4 सेमी, गर्भकालीन उम्र से पहले, संक्रमण के कोई संकेत नहीं।

एक जब सक्रिय रणनीति उपयुक्त हो   नियमित श्रम, भ्रूण मूत्राशय को खोलना, संक्रमण के संकेतों की उपस्थिति, महिला के गंभीर विवाहेतर रोग, बिगड़ा हुआ भ्रूण जीवन, गर्भावस्था की जटिलताओं और भ्रूण में संदिग्ध विकृतियों के साथ।

इस मामले में, बच्चे का जन्म अक्सर प्राकृतिक जन्म नहर से गुजरता है, लेकिन आपातकालीन स्थिति होती है।

जन्म लेने की धमकी और शिकार में जटिल उपचार   उत्तेजना को कम करने और गर्भाशय के संकुचन को दबाने के लिए, भ्रूण और उसके "पकने" की महत्वपूर्ण गतिविधि में वृद्धि, साथ ही समय से पहले जन्म के लिए उकसाने वाले रोग संबंधी स्थितियों को खत्म करना।

समय से पहले प्रसव की धमकी के साथ गर्भवती बेड रेस्ट दिखाया गया है। गर्भाशय का इलेक्ट्रोएलेरेक्सेशन, इलेक्ट्रानैलेजिया, एक्यूपंक्चर उपयुक्त हैं।

धमकी और शुरुआत श्रम के साथ, नियुक्ति करें   शामक, गर्भाशय के संकुचन को कम करने वाली दवाएं, नवजात शिशु में श्वसन संकट सिंड्रोम की रोकथाम के लिए दवाएं।

अगर जन्म शुरू होता है, जन्म प्रक्रिया के उत्तेजक पदार्थ (समय से पहले जन्म लेने वाली दवाएं) का उपयोग करें। तेजी से प्रसव के साथ   श्रम के निषेध के लिए अनुशंसित साधन।

अपरिपक्व जन्म के संकेतों को जानने और उन्हें रोकने के लिए कैसे, शांत, गर्भावस्था के एक सफल परिणाम में विश्वास और एक डॉक्टर के साथ लगातार संपर्क आपको समय से पहले बच्चे को जन्म देने के जोखिम को कम करने की अनुमति देगा।

प्रीटरम जन्म को गर्भधारण के 22 से 37 सप्ताह के बीच जन्म देने के रूप में परिभाषित किया जाता है, समावेशी, जिसमें भ्रूण का वजन 500 से 2500 ग्राम होता है। पूर्व जन्म सभी जन्मों का 5-10% है।

अपरिपक्व जन्म का वर्गीकरण

समयानुसार   सभी अपरिपक्व जन्मों में विभाजित हैं:

बहुत शुरुआती (गर्भावस्था के 22-27 सप्ताह भ्रूण के वजन के साथ 500 से 1000 ग्राम तक समावेशी;);

प्रारंभिक (1000- 2000 जीआर के भ्रूण के वजन के साथ 28-33 सप्ताह की अवधि के लिए।);

प्रीटर्म जन्म (2000 से 2500 जीआर के भ्रूण के वजन के साथ 34-37 सप्ताह की अवधि में।)।

सबसे अधिक, प्रीटरम जन्म (सभी मामलों का 50% से अधिक) गर्भावस्था के 34-37 सप्ताह की अवधि में होता है जिसमें सबसे अनुकूल परिणाम और भ्रूण के जीवित रहने का एक उच्च प्रतिशत होता है।

7 दिनों के भीतर बच्चे की व्यवहार्यता के साथ 22-27 सप्ताह की अवधि के लिए प्रसव को समय से पहले माना जाता है, अन्यथा इसे देर से गर्भपात माना जाता है।

भटकते हुए   के बीच अंतर करें:

सहज प्रीटरम जन्म (लगभग सभी प्रीटरम जन्म का 80%);

कृत्रिम रूप से प्रेरित (संकेत गंभीर बीमारियां और स्थितियां हैं जो एक महिला के जीवन को खतरे में डालती हैं, भ्रूण की मृत्यु, भ्रूण की विकृतियां जीवन के साथ असंगत हैं)।

विकास के चरणों द्वारा   समय से पहले जन्म में अंतर:

धमकी (पीठ के निचले हिस्से और निचले पेट, गर्भाशय के स्वर या संकुचन में दर्द के साथ, गर्भाशय ग्रीवा बंद है);

शुरुआत (स्पष्ट ऐंठन दर्द, सुक्रोज निर्वहन, श्लेष्म प्लग का निर्वहन, गर्भाशय ग्रीवा 1-2 सेमी खोलना, पानी का बहिर्वाह संभव है);

शुरुआत (10 मिनट से कम समय के बीच अंतराल के साथ नियमित संकुचन की उपस्थिति, झिल्ली का टूटना, एमनियोटिक द्रव का निर्वहन, गर्भाशय ग्रीवा 2 सेमी से अधिक खोलना, जननांग पथ से खूनी प्रकृति का निर्वहन, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर स्थित भ्रूण का हिस्सा)।

प्रीटरम बर्थ के कारण

1. महिलाओं की स्वास्थ्य समस्याओं से संबंधित

स्त्री रोग (गर्भाशय की विकृतियां, गर्भपात के परिणाम - निशान और आसंजन, इस्केमिक-ग्रीवा अपर्याप्तता - गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों की कमजोरी, जो भ्रूण से बढ़ते दबाव का सामना नहीं कर सकती);

संक्रामक (जननांग और एक संक्रामक प्रकृति के अन्य अंगों की तीव्र और पुरानी बीमारियां);

अंतःस्रावी (अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग, उनके कार्य के उल्लंघन के साथ)।

2. भ्रूण की स्वास्थ्य समस्याओं (आदर्श और भ्रूण की विकृतियों, वंशानुगत रोगों से विभिन्न विचलन) के साथ जुड़ा हुआ है।

3. वर्तमान गर्भावस्था (प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर रूप, रीसस संघर्ष, असामान्य भ्रूण की स्थिति, पॉलीहाइड्रमनिओस और कई गर्भावस्था, प्लेसेंटा प्रीविया या प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन, पानी का बहिर्वाह) के जटिलताओं।

4. सामाजिक-आर्थिक कारक (शारीरिक श्रम, रहने की स्थिति, बुरी आदतें, खराब पोषण, तनाव, महिलाओं की उम्र 18 से कम और 35 वर्ष से अधिक)।

अपरिपक्व जन्म का प्रबंधन

यदि समय से पहले जन्म का खतरा है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना, लेट जाना, शामक और बिना शाप के 2-4 गोलियां लेना जरूरी है। जितनी जल्दी आप मदद चाहते हैं, गर्भावस्था को बनाए रखने और अनचाहे प्रीटरम लेबर को रोकने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। याद रखें कि हर हफ्ते माँ के पेट में खर्च करने से आपके बच्चे के बचने की संभावना और गर्भावस्था के सफल परिणाम बढ़ जाते हैं!

अस्पताल में, प्रीटरम जन्म का कारण पता लगाया जाता है, महिला, बच्चे और भ्रूण मूत्राशय की स्थिति का आकलन किया जाता है, गर्भकालीन आयु और अनुमानित भ्रूण के वजन का निर्धारण किया जाता है, साथ ही प्रीटरम जन्म के विकास के चरण।

शारीरिक आराम और बिस्तर पर आराम करने का काम सौंपा। अपरिपक्व जन्म और गर्भावस्था-संरक्षण चिकित्सा के कारणों को समाप्त करने के लिए उपाय किए जा रहे हैं (दवाओं को पेश किया जाता है जो गर्भाशय के संकुचन को दबाते हैं और इसकी उत्तेजना कम करते हैं)। इसके समानांतर, भ्रूण की व्यवहार्यता और पकने को बढ़ाने के लिए चिकित्सा निर्धारित है। नवजात शिशु के तथाकथित संकट सिंड्रोम की रोकथाम (फेफड़ों की अपरिपक्वता के कारण श्वसन संबंधी शिथिलता की एक संख्या) की जाती है। महिला और बच्चे की स्थिति पर लगातार नजर रखी जाती है।

गर्भावस्था को संरक्षित करने की असंभवता (प्रीटरम जन्म की अवस्था जो शुरू हो गई है, पानी का निर्वहन आदि) के मामले में, प्रसव की विधि का प्रश्न माना जाता है। प्रीटरम जन्म विफल बिना संवेदनाहारी है।

यदि अनुमानित भ्रूण का वजन 2000 जीआर से कम है, तो एक सीजेरियन सेक्शन किया जाता है, और गर्भ की आयु 34 सप्ताह से कम है, भ्रूण की पैल्विक प्रस्तुति के साथ, मां में हृदय प्रणाली के रोगों की उपस्थिति, गर्भाशय से खून बह रहा है।

अपरिपक्व जन्म की जटिलताओं

समय पर जन्म देने की तुलना में मां और बच्चे के लिए प्रीटर्म जन्म अधिक दर्दनाक होता है, और उनके होने के बाद जटिलताएं बहुत अधिक होती हैं।

ज्यादातर मामलों में समय से पहले जन्म तेजी से होता है, क्योंकि समय से पहले बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण प्रकटीकरण की आवश्यकता नहीं होती है। जन्म नहर के माध्यम से तेजी से पारित होने के कारण, भ्रूण में जन्म की चोटें और मां में नरम ऊतकों का टूटना संभव है।

कम आम कमजोर श्रम गतिविधि है, जिसमें श्रम की अवधि बढ़ जाती है और भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित होता है।

डिस्कोर्डिनेटेड लेबर भी कम आम है, जिसमें संकुचन का क्रम गड़बड़ा जाता है, संकुचन अधिक दर्दनाक होते हैं, और बीच में, गर्भाशय की मांसपेशियों का पूर्ण विश्राम नहीं होता है।

प्रसव के बाद संक्रामक जटिलताओं का प्रतिशत, जैसे कि एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की सूजन) और टांके की सूजन, समय पर प्रसव के बाद की तुलना में बहुत अधिक है। बहुत कम ही, सेप्सिस (सामान्यीकृत संक्रमण) और पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) हो सकता है।

अपरिपक्व जन्म की रोकथाम

सबसे पहले, प्रीटरम श्रम की रोकथाम में गर्भावस्था के नियोजन के चरण में संभावित कारणों (सबसे अधिक बार संक्रमण) को समाप्त करना शामिल है;

प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रारंभिक पंजीकरण, गर्भावस्था की नियमित निगरानी, \u200b\u200bखासकर अगर समय से पहले जन्म, गर्भपात या सहज गर्भपात का इतिहास हो;

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण का परीक्षण, पता लगाने और उपचार की समय पर डिलीवरी;

गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का निवारण, पता लगाना और उपचार;

भ्रूण के विकास की नियमित अल्ट्रासाउंड निगरानी;

समय से पहले जन्म के खतरे के मामले में अनिवार्य अस्पताल में भर्ती और उपचार।