उसका लक्ष्य गर्भावस्था की संभावना बढ़ाना है!

इसके लिए, एक महिला को हार्मोनल ड्रग्स निर्धारित किया जाता है जो उसके अंडाशय में एक साथ कई कूपों को परिपक्व होने का कारण बनता है।

प्रत्येक रोम में, एक अंडा परिपक्व होता है, जो पंचर के दौरान लिया जाता है।

अंडों को निषेचित करने के बाद, कई भ्रूण प्राप्त किए जाते हैं।

सुपरवुलेशन की उत्तेजना के लिए तैयारी:

3. मानव रजोनिवृत्ति गोनाडोट्रोपिन (ChMG) की तैयारी - "मेनोपुर";

इन सभी दवाओं को विकसित उपचार आहार या "सुपरवुलेशन उत्तेजना प्रोटोकॉल" के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

वर्तमान में, इस तरह के कई "उत्तेजना प्रोटोकॉल" विकसित किए गए हैं और दुनिया भर में सफलतापूर्वक लागू किए जा रहे हैं, आईवीएफ चक्रों में डिम्बग्रंथि उत्तेजना के मुख्य लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए इन समूहों की दवाओं के संयुक्त या अनुक्रमिक उपयोग के लिए प्रदान करते हैं - कई पुटिकाओं की वृद्धि।

उत्तेजना शुरू करने से पहले, डॉक्टर आपके साथ मिलकर आपके लिए सबसे उपयुक्त उत्तेजना प्रोटोकॉल पर चर्चा करता है।

प्रोटोकॉल के प्रकार।

मानक प्रोटोकॉल।   गोनाडोट्रोपिक दवाओं को मासिक धर्म चक्र के 2-3 वें दिन से शुरू किया जाता है (आर-एफएसएच 250-150 आईयू की खुराक शुरू)। एंटीग्रॉग के प्रशासन की शुरुआत या तो तय की जा सकती है (कूपिक विकास को उत्तेजित करने के 6 वें दिन से), या लचीली (जब प्रमुख कूप आकार में 14-15 मिमी तक पहुंचते हैं)।

एंटी-जीएनआरजी के दो इंजेक्शन के बीच का समय 30 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि आर-एफएसएच और एंटी-जीएनआरएच तैयारी का इंजेक्शन एक साथ किया जाए, एक ही समय में रोजाना, 18 घंटे के बाद शाम को अधिक सुविधाजनक।

एंटी-जीएनआरएच के अंतिम इंजेक्शन और सीजी की शुरूआत के बीच का अंतराल 30 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए। चींटी-GnRH के प्रशासन के लिए शाम के एल्गोरिथ्म के साथ, ची-GnRH का अंतिम इंजेक्शन शाम को CH की शुरूआत के दिन किया जाता है।

अपर्याप्त डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया के जोखिम वाले रोगियों में, एफएसएच और एलएच दोनों युक्त गोनैडोट्रोपिन तैयारी का उपयोग करना बेहतर होता है।

गोनैडोट्रोपिक दवाओं के प्रशासन की अवधि औसतन 10 दिन है। गोनैडोट्रोपिक दवाओं की पसंद और एक गोनैडोट्रॉपिक दवा की दैनिक खुराक की शुरुआत उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी की उम्र, पिछली आईएसओ चक्रों में डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया, बेसल एफएसएच स्तर, एएमएच स्तर, अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार डिम्बग्रंथि रिजर्व द्वारा निर्धारित की जाती है। गोनाडोट्रोपिन की दैनिक खुराक को अंडाशय की प्रतिक्रिया के आधार पर समायोजित किया जा सकता है।

एक ओव्यूलेशन ट्रिगर की शुरूआत के लिए मानदंड 18-20 मिमी व्यास के प्रमुख रोम और 8 मिमी या अधिक की एंडोमेट्रियल मोटाई द्वारा उपलब्धि है। Oocytes की परिपक्वता को पूरा करने के लिए, एक तैयारी के रूप में एक बार ट्रिगर किया जाता है: मूत्र एचसीजी 10,000 आईयू या आर-सीजी 6500 आईयू।

मध्यम उत्तेजना।   (न्यूनतम या हल्के उत्तेजना) - कम दिनों के लिए गोनैडोट्रोपिक दवाओं (150 IU या उससे कम) की कम खुराक का उपयोग। गोनैडोट्रॉपिंस की शुरूआत मासिक धर्म चक्र के 5 वें दिन से शुरू होती है, और एंटी-जीएनआरएच - जब कम से कम एक कूप 14-15 मिमी के व्यास तक पहुंचता है। इस प्रोटोकॉल का उपयोग OHSS या देर से रोगी के उपचार के उच्च जोखिम के मामले में किया जाता है।

आर-एफएसएच युक्त लंबे समय तक तैयारी का उपयोग करके उत्तेजना।दवा को चक्र के 2-3 वें दिन प्रशासित किया जाता है और 7 दिनों के लिए वैध होता है। उत्तेजना के 8 वें दिन, यदि आवश्यक हो, तो आर-एफएसएच के दैनिक इंजेक्शन के साथ चिकित्सा जारी रखी जा सकती है। एंटी-जीएनआरएच का उपयोग लंबे समय तक आर-एफएसएच की शुरुआत से 5-6 वें दिन से शुरू होता है। रोगियों के लिए इस दवा का उपयोग करने की सुविधा (इंजेक्शन और अल्ट्रासाउंड की संख्या को कम करने) के बावजूद, इसका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया था, यह ओएचएसएस के विकास के उच्च जोखिम के कारण, यहां तक \u200b\u200bकि मानक प्रोटोकॉल में रोगियों के साथ एक सामान्य डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया (लगभग 2 बार) के साथ रोगियों में भी था। ।

एक GnRg का उपयोग करके उत्तेजना प्रोटोकॉल।

लंबा प्रोटोकॉल।   चक्र के ल्यूटल चरण (21 वें दिन औसतन) के बीच में, ए-जीएनआरजी को डिपो फॉर्म या दैनिक इंजेक्शन के रूप में पेश किया जाता है। गोनॉडोट्रोपिक उत्तेजना तब शुरू होती है जब पिट्यूटरी डिसेन्सिटाइजेशन प्राप्त होता है, जो आमतौर पर ए-जीएनआरजी प्रशासन की शुरुआत के 7-14 दिनों के बाद होता है, 50 पीजी से कम रक्त एस्ट्राडियोल स्तर में कमी से प्रकट होता है। एमएल और मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत। Gnadotropins के प्रशासन की अवधि के दौरान एक GnRH के दैनिक इंजेक्शन जारी रहते हैं।

मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करके एक लंबा प्रोटोकॉल।   इस प्रोटोकॉल का उपयोग अंडे दाताओं और सरोगेट माताओं के साथ आईवीएफ चक्रों में किया जाता है। सुपरवुलेशन के पिछले प्रेरण में चक्रों को सिंक्रनाइज़ करने के लिए, मौखिक गर्भ निरोधकों (एकल-चरण) को मासिक धर्म चक्र के लिए निर्धारित किया जाता है। गर्भनिरोधक वापसी के बाद एक दिन में GnRH की शुरूआत आधे दैनिक खुराक में शुरू होती है और CG की नियुक्ति तक जारी रहती है। गोनैडोट्रोपिक उत्तेजना रक्तस्राव के 1-3 दिनों से शुरू होती है।

सुपर लंबे प्रोटोकॉल।एंडोमेट्रियोसिस वाले रोगियों में उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, एक GnRH तैयारी के डिपो फॉर्म के 3-4 इंजेक्शन निर्धारित हैं। गोनैडोट्रोपिक उत्तेजना आखिरी इंजेक्शन के 2-3 सप्ताह बाद शुरू होती है।

लघु प्रोटोकॉल।   यह आमतौर पर डिम्बग्रंथि की विफलता के जोखिम के साथ महिलाओं में रोम की अधिकतम संभव संख्या प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है।

GnRH एगोनिस्ट को मासिक धर्म चक्र के 1-2 वें दिन से सामान्य दैनिक खुराक में प्रतिदिन प्रशासित किया जाता है। गोनैडोट्रोपिक उत्तेजना चक्र के दूसरे-तीसरे दिन से शुरू होती है।

"लंबे", "सुपर-लॉन्ग" और "शॉर्ट" प्रोटोकॉल नामों का उपयोग केवल तभी संभव है जब GnRH एगोनिस्ट का उपयोग किया जाता है।

प्राकृतिक (प्राकृतिक) चक्र।आईवीएफ प्रक्रिया जिसमें एक कूप किसी भी दवाओं के उपयोग के बिना एक सहज मासिक धर्म के दौरान छिद्रित होता है, जिसमें प्रमुख कूप के विकास की अल्ट्रासाउंड निगरानी होती है। जब रोम कूप 16-18 मिमी के आकार तक पहुँचता है, तब कूप पंचर और अंडा संग्रह किया जाता है।

यह प्रोटोकॉल इतिहास में पिछले आईएसओ की पृष्ठभूमि के खिलाफ केवल एक कूप के विकास के मामले में, हार्मोनल दवाओं का उपयोग करने के लिए एक महिला की अनिच्छा के आईएसओ के लिए मतभेद के मामले में प्रयोग किया जाता है।

संशोधित प्राकृतिक चक्र।   यह ऊपर वर्णित वैरिएंट से भिन्न होता है, जो कि एंटी-जीएनआरएच समूह की तैयारी का उपयोग समय से पहले होने वाले ओवुलेशन को रोकने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, प्रमुख कूप के अपर्याप्त विकास की गतिशीलता के मामले में, गोनैडोट्रोपिन की छोटी खुराक का उपयोग किया जा सकता है। जब प्रमुख कूप 16-18 मिमी तक पहुंचता है, तो एचसीजी पेश किया जाता है।

   कूप की वृद्धि को प्रोत्साहित करने के लिए प्रशासित दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, महिला की उम्र, उसके वजन और अंडाशय की प्रारंभिक स्थिति (उनके कार्यात्मक आरक्षित) को ध्यान में रखते हुए और उपचार के लिए अंडाशय की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

इस प्रतिक्रिया का मूल्यांकन समय-समय पर रक्त सीरम (एस्ट्राडियोल) में सेक्स हार्मोन के स्तर और अल्ट्रासाउंड चित्र (प्रत्येक अंडाशय में रोम की संख्या और साथ ही एंडोमेट्रियम की मोटाई) द्वारा किया जाता है।

हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार के दौरान अल्ट्रासाउंड और एस्ट्राडियोल एकाग्रता का निर्धारण "अल्ट्रासाउंड और हार्मोनल मॉनिटरिंग" कहा जाता है और अलग से भुगतान किया जाता है।

रोम के विकास और विकास को उत्तेजित करना ओवुलेशन को उत्तेजित करने के मुख्य लक्ष्यों में से एक है। उत्तेजना में अंतिम oocyte परिपक्वता, ओव्यूलेशन और कोरपस ल्यूटियम फ़ंक्शन के लिए समर्थन भी शामिल है।

कूपिक उत्तेजना के निदान क्या हैं?

आज, डिम्बग्रंथि समारोह की उत्तेजना बांझपन के उपचार में मूलभूत तरीकों में से एक है।

1. अंडाशय के उल्लंघन के साथ जुड़े एनोवुलेटरी बांझपन (कूप और ओव्यूलेशन के विकास के साथ समस्याएं - हार्मोनल शिथिलता, पॉलीसिस्टिक)।
2. अज्ञात मूल की बांझपन।
3. आईवीएफ प्रोटोकॉल में "सुपरवुलेशन" का उत्तेजना।

डिम्बग्रंथि समारोह को उत्तेजित करने में एक डॉक्टर का मुख्य कार्य एक ट्रिगर के अनिवार्य परिचय (एक दवा जो ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के शिखर की नकल करता है) के साथ एक या कई रोम के विकास को सुनिश्चित करने के लिए है, फोलिकोजेनेसिस के अंतिम चरण में ओव्यूलेशन।

उत्तेजना महिला शरीर के काम में एक गंभीर हस्तक्षेप है, इसलिए शुरू में डॉक्टर इसकी आवश्यकता का आकलन करते हैं।

इसके लिए, प्रक्रिया से पहले, रोगी और उसके साथी को एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा, परीक्षणों की एक श्रृंखला पास करें और उन स्थितियों को बाहर करें जो उत्तेजना के लिए मतभेद हैं:

• गर्भावस्था की शुरुआत में मतभेद।
• गर्भावस्था या स्तनपान।
• अज्ञात एटियलजि के गर्भाशय रक्तस्राव।
• अल्ट्रासाउंड द्वारा कूपिक विकास की निगरानी करने में असमर्थता।
• बांझपन का इलाज 2 से अधिक वर्षों के लिए किया गया है।

कूपिक विकास कैसे और कैसे उत्तेजित करें: ड्रग्स और तकनीक

कूपिक विकास उत्तेजक के लिए शर्तें:

1. फैलोपियन ट्यूब की पुष्टि की पुष्टि।
2. संतोषजनक शुक्राणु गिनती।
3. प्रोलैक्टिन का स्तर सामान्य है।

उत्तेजना योजनाएँ

एक महिला की प्रजनन प्रणाली के सामान्य कामकाज के साथ, उसके मासिक धर्म में लगभग हर अंडे का चक्र।

औसतन, लगभग दस रोम अंडाशय में परिपक्व होने लगते हैं - और केवल एक प्रमुख कूप में बढ़ता है, जिसमें अंडा पकता है।

अंडाशय में एक साथ परिपक्व होने के लिए कई प्रमुख रोम के लिए, उन्हें बाहर किया जाता है   हार्मोनल उत्तेजना.

आगे की क्रियाओं पर निर्भर करता है - प्राकृतिक गर्भाधान, अंतर्गर्भाशयकला गर्भाधान, या oogonia की पंचर ताकि oocytes प्राप्त करने और आगे इन विट्रो निषेचन ("इन विट्रो") में - हार्मोनल उत्तेजना के प्रकार का चयन किया जाता है।

वीडियो: कूप पंचर

1 कूप उत्तेजना टाइप करें

द्वारा आयोजित किया गया ड्रग्स (क्लॉस्टिलबेगिट, क्लोमिड) जो पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस में हार्मोन के उत्पादन को बढ़ाते हैं, जो रोम के विकास और परिपक्वता की उत्तेजना की ओर जाता है।

उत्तेजना की प्रक्रिया चलती है 5 दिनमासिक धर्म चक्र के 2-5 दिनों से शुरू।

फॉलिकुलोमेट्री अनिवार्य है - डॉक्टर प्रमुख कूप के विकास की निगरानी करता है और एंडोमेट्रियम की स्थिति का आकलन करता है, फिर नियोजित ओव्यूलेशन के लिए ChG (सड़ा हुआ) दवा दी जाती है।

यदि पहले चक्र में उत्तेजना के बाद कोई प्रमुख कूप नहीं है, तो दूसरे में खुराक बढ़ा दी जाती है।

अक्सर, इस प्रकार की दवाएं उच्च रक्तचाप या अधिक वजन वाले रोगियों के संबंध में अप्रभावी होती हैं।

उत्तेजना के लिए एक कमजोर डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया के मामले में, दवा के लिए कम संवेदनशीलता के साथ, डिम्बग्रंथि समारोह को गोनैडोट्रोपिन (सेक्स ग्रंथियों को नियंत्रित करने वाले हार्मोन) के साथ डिम्बग्रंथि समारोह को उत्तेजित करने की सिफारिश की जाती है।

कूप उत्तेजना के 2 प्रकार

को सौंपा है गोनैडोट्रॉपिंस (प्यूरगॉन, मेनोगोन, पीछा)।   रोम के प्राकृतिक विकास की नकल की जाती है - इसलिए, दवाओं की खुराक के सही चयन के लिए, चक्र के कुछ दिनों में एक अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है।

उत्तेजना शुरू होती है 2-3 दिन के चक्र के लिए। मासिक धर्म चक्र के मध्य तक सामान्य कूपिक विकास की स्थिति के तहत, रोगी को नियोजित ओवुलेशन के लिए एक सीजी दवा (सड़ा हुआ) निर्धारित किया जाता है।

उसके बाद, कॉर्पस ल्यूटियम के प्रभावी कामकाज को बनाए रखने के लिए, प्रोजेस्टेरोन की तैयारी की जाती है।

कूपिक विकास की ऐसी उत्तेजना के साथ, बहुत अच्छे परिणाम अक्सर प्राप्त होते हैं, लेकिन डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन के विकास से इनकार नहीं किया जाता है।

कूप उत्तेजना के 3 प्रकार

क्लॉस्टिलबेगिट और गोनाडोट्रोपिन के सहवर्ती उपयोग   कूपिक विकास के विभिन्न चरणों में।

उत्तेजना शुरू होती है चक्र के 2-5 दिनों से। पहले 5 दिनों में, क्लॉस्टिलबेगिट का उपयोग किया जाता है, फिर 5-7 दिनों के लिए गोनैडोट्रोपिन लिया जाता है।

जब कूप वांछित आकार में पहुंचता है - ओव्यूलेशन होने के लिए, सीजी दवा प्रशासित की जाती है (उदाहरण के लिए, सड़ा हुआ), और चक्र के 16 वें दिन से प्रोजेस्टेरोन की तैयारी का उपयोग किया जाता है।

उत्तेजना के दौरान कितने रोम परिपक्व होते हैं?

जब आगे तय ओव्यूलेशन के साथ रोम के विकास को उत्तेजित करते हैं, तो अल्ट्रासाउंड निगरानी द्वारा उनकी परिपक्वता को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह आपको उपचार के लिए समायोजन करने की अनुमति देता है, क्योंकि डॉक्टर यह नहीं जान सकते हैं कि रोम कैसे विकसित होंगे।

औसतन, 1 से 10 परिपक्व, लेकिन उत्तेजना के लिए कमजोर प्रतिक्रिया के साथ, कोई भी पक नहीं सकता है।

मूल रूप से महत्वपूर्ण रोम में परिपक्व होने वाले अंडे की गुणवत्ता है!

उत्तेजना प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर मूल्यांकन करते हैं महिला का डिम्बग्रंथि रिजर्व.

एक महत्वपूर्ण संकेतक अंडाशय में रोम की संख्या है, जो चक्र के 2-3 दिनों में 10 मिमी तक पहुंचता है:

• 5 टुकड़े   - उत्तेजना के लिए एक हल्की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी की जाती है।
• 5-7 टुकड़ों से - एक कमजोर प्रतिक्रिया संभव है, उत्तेजना की तैयारी की खुराक बदल रही है।
• 8-12 टुकड़े - एक संतोषजनक प्रतिक्रिया की उम्मीद है।
• 13-20 टुकड़े   - डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम के विकास के एक मध्यम जोखिम के साथ एक अच्छी प्रतिक्रिया संभव है।
• <20 штук   - डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया बहुत सक्रिय है, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन का खतरा बढ़ जाता है।

उत्तेजना के दौरान रोम क्यों नहीं बढ़ सकते हैं?

एआरटी (सहायक प्रजनन तकनीकों) और बांझपन में शामिल विशेषज्ञों की उत्तेजना के लिए अंडाशय की "कमजोर" प्रतिक्रिया।

एक "कमजोर" प्रतिक्रिया की बात कर सकते हैं, भले ही दवाओं की उच्च खुराक की शुरूआत के साथ, अधिकतम 3 रोम सुनिश्चित हो।

"खाली" कूप के सिंड्रोम भी हो सकते हैं - यह एक अकथनीय जटिलता है जो आईवीएफ कार्यक्रमों में हार्मोनल प्रोटोकॉल का संचालन करते समय रोगियों का सामना करती है। खाली रोम कहा जाता है जिसमें अंडे का विकास नहीं हुआ है।

अंडाशय से एक कमजोर प्रतिक्रिया जुड़ी हुई है - और खाली कूप सिंड्रोम की घटना - कम डिम्बग्रंथि रिजर्व के साथ।

इस मामले में निर्णायक कारक उम्र (महत्वपूर्ण 37-38 वर्ष) है।

हालांकि, कभी-कभी रोम युवा महिलाओं में परिपक्व नहीं होते हैं।

अक्सर इसका कारण होता है:

1. समय से पहले डिम्बग्रंथि थकावट के साथ, जो आनुवंशिक दोषों के कारण हो सकता है।
2. पैल्विक अंगों पर बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ।
3. एंडोमेट्रियोसिस के साथ।
4. क्रोनिक एनोव्यूलेशन के साथ।

उत्तेजना पर एक प्रमुख कूप में कितने अंडे परिपक्व होते हैं?

कूपिक विकास की उत्तेजना केवल उनकी संख्या को प्रभावित करती है - इसलिए, मानक मासिक धर्म चक्र के साथ, यह एक कूप में परिपक्व हो सकता है केवल एक अंडा.

मानक मासिक धर्म चक्र में, रोम लगभग निम्नलिखित क्रम में बढ़ते हैं:

• 5-7 दिन चक्र- रोम का आकार लगभग 2-6 मिमी है। आम तौर पर, वे लगभग 10 टुकड़े होने चाहिए।
• 8-11 दिन का चक्र- एक प्रमुख कूप की उपस्थिति, इसका आकार 12-15 मिमी है।
• 12-14 दिन का चक्र- 18-24 मिमी तक प्रमुख कूप में वृद्धि हुई है। शेष रोम एटरसिया से गुजरते हैं।

जब उत्तेजित होता है, तो रोम विकसित होते हैं उसी तरह। लेकिन, अंडाशय की एक अच्छी प्रतिक्रिया के मामले में - एक बड़े प्रमुख कूप के बजाय, कई होंगे।

आमतौर पर, ओव्यूलेशन ट्रिगर्स निर्धारित होते हैं जब रोम 17 मिमी या उससे अधिक के आकार तक पहुंचते हैं।

आईवीएफ में रोम की उत्तेजना की विशेषताएं

आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान, उच्च प्रदर्शन के लिए, डिम्बग्रंथि समारोह की उत्तेजना के कारण, कई प्रमुख रोम एक बार में परिपक्व होने चाहिए।

डिम्बग्रंथि पंचर के दौरान, अंडे हटा दिए जाते हैं, फिर उन्हें प्रयोगशाला में निषेचित किया जाता है।

यदि प्रक्रिया सफल है, और एक उच्च-गुणवत्ता वाला भ्रूण बनता है, तो इसे मां के शरीर में "लगाया" जाता है - जहां, सफल आरोपण के साथ, यह विकसित होता रहता है। आरोपण का दिन चिकित्सक द्वारा folliculometry के परिणामों के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

सभी जोड़तोड़ सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत हैं!

दुर्भाग्य से, आज कई जोड़ों के लिए बांझपन की समस्या बहुत तीव्र है। हालांकि, समय के साथ, भागीदारों के प्रजनन स्वास्थ्य, उनकी उम्र के आधार पर, पर्याप्त चिकित्सा का चयन करना संभव हो जाता है।

बांझपन से निपटने वाले डॉक्टर के मुख्य कार्य महत्वपूर्ण बात को याद नहीं करना है - और कुछ भी नहीं करना है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की विधि लंबे समय से कल्पना की दुनिया से आधुनिक वास्तविकता में चली गई है। आखिरकार, माता-पिता बनने के सपने को साकार करने के लिए पुरुषों और महिलाओं की एक बड़ी संख्या इसका उपयोग करने में सक्षम थी।

ऐसी गर्भावस्था के सभी चरण अनिवार्य रूप से प्राकृतिक निषेचन के दौरान समान होते हैं। हालांकि, उनके बीच एक महत्वपूर्ण अंतर है: आईवीएफ एक सफल गर्भाधान के लिए इष्टतम स्थिति बनाता है। ऐसी कृत्रिम रूप से निर्मित स्थितियों में से एक आईवीएफ से पहले उत्तेजना है। उत्तेजना के लिए धन्यवाद, प्रजनन विज्ञानी परिपक्व व्यवहार्य अंडों की अधिकतम संभव संख्या प्राप्त करने में सक्षम हैं, जो कई बार गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाता है।

आईवीएफ प्रक्रिया को अंजाम देने से पहले, डॉक्टर को यह पता लगाना चाहिए कि कई प्रयोगशाला परीक्षणों और हार्डवेयर अध्ययनों को नियुक्त करके महिला की बांझपन का कारण क्या है। आसन्न गर्भावस्था के लिए सबसे आम "महिला" कारणों में हार्मोनल असंतुलन शामिल हैं जो एंडोमेट्रियम और डिम्बग्रंथि समारोह को प्रभावित करते हैं।

गर्भाधान में बाधा डालने वाले सभी कारकों को खत्म करने के लिए, आईवीएफ के साथ उत्तेजना निर्धारित है। इसे हार्मोनल थेरेपी कहा जाता है। इसका कार्य प्राकृतिक हार्मोन के उत्पादन को पूरी तरह से दबा देना है: उन्हें कृत्रिम लोगों के साथ बदल दिया जाता है। यह चरण बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसके लिए धन्यवाद, अंडाशय न केवल सही रूप में, बल्कि बढ़ाया मोड में भी काम करते हैं।

एक विशिष्ट उपचार प्रणाली, जिसे एक प्रोटोकॉल कहा जाता है, प्रत्येक महिला के लिए चुना जाता है। प्रोटोकॉल के आधार पर, उत्तेजना की शुरुआत, दवाओं का प्रशासन और उनकी खुराक दर्ज की जाती है।

अक्सर, हार्मोन के साथ एक कृत्रिम "हमले" की शुरुआत मासिक धर्म चक्र के 3-5 दिनों के लिए निर्धारित होती है। हार्मोनल एजेंटों के प्रभाव के तहत, अंडाशय एक बढ़ाया मोड में काम करना शुरू कर देते हैं ताकि एक साथ कई ओवल्यूशन की अवधि नियत अवधि तक (प्राकृतिक मोड में, केवल एक ऐसा कूप परिपक्व हो, अधिकतम दो)। कूपिक परिपक्वता की पूरी प्रक्रिया को अल्ट्रासाउंड डायग्नॉस्टिक्स का उपयोग करके स्पष्ट रूप से मॉनिटर किया जाता है ताकि समय में "एक्स-डे" को ठीक किया जा सके।

जब प्रमुख वांछित आकार में परिपक्व हो जाते हैं, तो एक कूप पंचर किया जाता है: प्रजनन विज्ञानी सावधानीपूर्वक एक एस्पिरिन सुई का उपयोग करके उन्हें निकालता है। जितना अधिक वे होंगे, एक सफल गर्भाधान की संभावना अधिक होगी।

उन्हें शुक्राणु के साथ इन विट्रो में निषेचित किया जाता है और प्रयोगशाला वातावरण में पोषक तत्व माध्यम में "पकने" के लिए छोड़ दिया जाता है। 3 या 5 दिनों (संकेतों के आधार पर) के बाद, प्रजनन विज्ञानी कई भ्रूणों का चयन करते हैं, जो आनुवंशिकीविदों के अनुसार, सबसे शक्तिशाली और व्यवहार्य हैं। "लकी" को एक महिला के गर्भ में स्थानांतरित किया जाता है।

सुपरोव्यूलेशन स्टिमुलेशन प्रोटोकॉल

प्रजननविदों के शस्त्रागार में कई प्रकार के प्रोटोकॉल होते हैं जो अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। प्रोटोकॉल को उपस्थित चिकित्सक द्वारा महिला के प्रजनन स्वास्थ्य, उसकी आयु, दवाओं के प्रति संवेदनशीलता, एलर्जी के लिए संवेदनशीलता और अन्य व्यक्तिगत विशेषताओं के रूप में पहचाने गए रोग संबंधी असामान्यताओं के आधार पर निर्धारित किया गया है।

हमने पहले ही उल्लेख किया है कि सुपरवुलेशन में परिणाम वाले सभी प्रोटोकॉल प्राकृतिक हार्मोनल पृष्ठभूमि के पूर्ण या आंशिक रूप से अवरुद्ध होने पर आधारित हैं। सबसे पहले, हम प्राकृतिक luteinizing (LH) और कूप-उत्तेजक (FSH) हार्मोन के अस्थायी "विनाश" के बारे में बात कर रहे हैं। उनका प्रतिस्थापन संश्लेषित हार्मोन-एनालॉग्स के कारण किया जाता है, जिनमें से खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

प्रयुक्त दवाओं की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए, अल्ट्रासाउंड नियमित रूप से किया जाता है। स्थापित मानकों के अनुसार, अंडाशय की उत्तेजना के दौरान, एंडोमेट्रियम को 1 मिमी और कूप से बढ़ना चाहिए - प्रतिदिन 2 मिमी। यदि अल्ट्रासाउंड डायग्नॉस्टिक्स संकेतक को बहुत कम कर देता है, तो डिम्बग्रंथि उत्तेजना के तरीकों की व्यक्तिगत रूप से समीक्षा की जा सकती है, दवा की खुराक बदलने और इसके परिवर्तन के साथ समाप्त होने से।

प्रत्येक प्रोटोकॉल अच्छी तरह से परिभाषित लक्ष्यों का पालन करता है, जो हार्मोनल दवाओं की खपत की मात्रा द्वारा विनियमित होता है। इसलिए, न्यूनतम उत्तेजना के साथ आईवीएफ का आयोजन क्रायोप्रिजर्वेशन के अधीन करने के लिए अधिक से अधिक संख्या में oocytes को इकट्ठा करना है। तथ्य यह है कि इस तरह के उपचार से रोम की वृद्धि में वृद्धि होती है, लेकिन एंडोमेट्रियम की वृद्धि को रोकता है। इसलिए, भ्रूण का सीधा आरोपण इन उद्देश्यों के लिए अनुकूल अन्य चक्रों में किया जाता है।

विभिन्न के बारे में विवरण पढ़ें।

आईवीएफ उत्तेजना कितने दिनों तक चलती है?

डॉक्टर द्वारा महिला के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर समय अवधि निर्धारित की जाती है। इसलिए, आईवीएफ के साथ ओव्यूलेशन की उत्तेजना प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होती है।

तो, एक छोटा प्रोटोकॉल, एक महीने तक चलने वाला, 10 दिनों के लिए अंडाशय की उत्तेजना प्रदान करता है। और जिन महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस है, अंडाशय में सिस्टिक परिवर्तन, फाइब्रॉएड, हार्मोनल उपचार 30-40 दिनों के लिए संकेत दिया जाता है, जिसमें एक लंबा प्रोटोकॉल का उपयोग शामिल है। कुछ मामलों में, सुपरओवर डिम्बग्रंथि उत्तेजना का संकेत दिया जाता है, जिसकी अवधि छह महीने तक हो सकती है।

  प्रोटोकॉल की अवधि और हार्मोनल सेवन की तीव्रता महिलाओं के स्वास्थ्य, आयु और प्रजनन विशेषताओं की स्थिति पर निर्भर करती है।

उत्तेजना के दौरान, प्रचुर मात्रा में स्पष्ट निर्वहन दिखाई दे सकता है। इससे डरने की जरूरत नहीं है: आमतौर पर यह एंडोमेट्रियम की अच्छी वृद्धि को इंगित करता है। यदि खुजली, दर्द, तेज अप्रिय गंध है, तो निर्वहन से रंग हरा होने पर आपको सावधान रहना चाहिए। ये सभी लक्षण सूजन का संकेत दे सकते हैं, जो अब आपके लिए पूरी तरह से अनुचित है।

उत्तेजना की दवाएं

सुपरवुलेशन को केवल सिंथेटिक हार्मोनल एजेंटों की मदद से उत्तेजित किया जा सकता है, उद्देश्य, संयोजन और खुराक जिनमें से कड़ाई से व्यक्तिगत हैं।

दवाओं का चयन चल रहे चरण के अनुसार किया जाता है।

1. डिम्बग्रंथि उत्तेजना। दवाओं का मुख्य घटक कूप-उत्तेजक हार्मोन है।
2. डिंब निषेचन। दवाएं कूप झिल्ली को उत्तेजित करने के लिए उत्तेजित करती हैं, सही समय पर अंडे की रिहाई को नियंत्रित करती हैं। इस तरह के फंड का मुख्य "नायक" कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है।
3. गर्भाशय गुहा में भ्रूण की संलग्नता। यहां दवाएं गर्भाशय गुहा में "परिणामों को ठीक करने" में मदद करती हैं। प्रोजेस्टेरोन, इन सभी दवाओं का आधार होने के कारण, भ्रूण के सफल आरोपण और इसके आगे के सफल विकास की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

ओव्यूलेशन उत्तेजना चरण के दौरान महिलाओं को सामना करने वाली सबसे महत्वपूर्ण दवाओं पर विचार करें।

Orgalutran

सुपरवुलेशन की एक दुर्लभ उत्तेजना को इस दवा के बिना दूर किया जाता है। यह आपको राशि को धीमा करने की अनुमति देता है, और फिर एलएच और एफएसएच के उत्पादन को पूरी तरह से रोक देता है। यदि इन हार्मोनों के साथ पहले उत्तेजना को बाहर नहीं किया गया है, तो दवा के रक्त में प्रवेश करने के तुरंत बाद पिट्यूटरी ग्रंथि का दमन शुरू होता है।

Orgalutran के साथ उत्तेजना की औसत अवधि 5 दिन है।

Puregon

यह एक गोनैडोट्रॉपिक दवा भी है, क्योंकि यह एलएच और एफएसएच के उत्पादन को नियंत्रित करता है। उत्पाद की मदद से, कई रोम परिपक्व होते हैं, जननांग पदार्थों के संश्लेषण की सक्रियता होती है।

प्राकृतिक ओव्यूलेशन और आईवीएफ प्रोटोकॉल को प्रोत्साहित करने के लिए उपयोग किया जाता है।

गनल

"गॉनल" प्रजननविदों की उत्तेजना को "भारी तोपखाने" कहा जाता है। इतालवी कंपनी द्वारा निर्मित दवा का उपयोग पुरुष और महिला बांझपन के इलाज के लिए किया जाता है। यह उत्कृष्ट परिणाम दिखाता है जहां अन्य दवाएं शक्तिहीन साबित हुई हैं।

दवा के उपयोग के लिए अल्ट्रासाउंड द्वारा कूपिक विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है: जैसे ही कूप 17 मिमी तक पहुंचता है, इसे रद्द कर दिया जाता है।

क्लोमिड

क्लॉस्टिलबेगिट का उपयोग विभिन्न उत्तेजना प्रोटोकॉल में किया जाता है। हालांकि, अक्सर इसका उद्देश्य "प्रकाश" प्रोटोकॉल में उचित है, जब उत्तेजना के बाद अंडे की अधिकतम संख्या क्रायोजेनिक ठंड के लिए एकत्र की जाती है।

आरोपण अगले चक्र में किया जाता है, क्योंकि, कूपिक परिपक्वता में उत्कृष्ट दक्षता के बावजूद, दवा एंडोमेट्रियम की वृद्धि को कम करती है, जो भ्रूण के गर्भाशय गुहा के सफल लगाव को रोक देगा।

Tsetrotid

एक दवा, जो ओव्यूलेशन के प्राकृतिक हार्मोन को अवरुद्ध करके, उन्हें पर्याप्त मात्रा में कृत्रिम एनालॉग्स के साथ क्षतिपूर्ति नहीं कर सकती है। नतीजतन, ओव्यूलेशन "देरी" है।

आईवीएफ के साथ ओव्यूलेशन की शुरुआत में देरी के लिए दो मामलों में आवश्यक होगा:

• यदि सुपरवुलेशन की आवश्यकता है;
• यदि आवश्यक हो, तो मासिक धर्म चक्र को विनियमित करें ताकि रोम को पूरी तरह से पकने की अनुमति मिल सके।

  एगोनिस्ट ड्रग्स

गोनाडोट्रोपिन रिलीज करने वाले हार्मोन के एगोनिस्ट (यानी एनालॉग्स) डेफ़ेरेलिन, डेकापेप्टाइल, ल्यूक्रिन डिपो और कुछ अन्य हैं। ये दवाएं पिट्यूटरी ग्रंथि के "उन्मूलन" पर सीधे काम करती हैं, जिससे बड़ी संख्या में रोम की वृद्धि के लिए अनुकूलतम स्थिति बनती है।

ओव्यूलेशन की शुरुआत के बाद 6-7 दिनों के लिए दवाओं की स्वीकृति निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, 4-5 इंजेक्शन एक सफल चरण के लिए पर्याप्त हैं।

Menopur

आईवीएफ के साथ, मेनोपुर द्वारा डिम्बग्रंथि उत्तेजना उच्च परिणाम दिखाती है।

दवा, जिसका मुख्य घटक मानव रजोनिवृत्ति गोनाडोट्रोपिन है, को कूपिक विकास को प्रोत्साहित करने, गर्भाशय के श्लेष्म में सुधार करने और एस्ट्रोजेन का सक्रिय उत्पादन करने के लिए निर्धारित किया जाता है। महिलाओं के शुद्ध मूत्र से प्राप्त दवा, जो रजोनिवृत्ति में होती है, अक्सर एचसीजी युक्त एजेंटों के संयोजन में उपयोग की जाती है।

एचसीजी दवाएं

एचसीजी इंजेक्शन पंचर के लिए "पकने" कूप की अंतिम तैयारी के लिए अभिप्रेत है। तैयार अंडों के इच्छित संग्रह से दो दिन पहले इंजेक्शन दिया जाता है। एचसीजी दवाओं को एक बार प्रशासित किया जाता है, इंजेक्शन के बाद, हार्मोनल नियंत्रण की आवश्यकता नहीं होती है।

HCG दवाओं के निर्माता के आधार पर अलग-अलग नाम हो सकते हैं। सबसे अधिक बार आप नाम "सड़ा हुआ" पा सकते हैं।

खुद को कैसे इंजेक्ट करें

कई मरीज खुद को इंजेक्ट करते हैं। यदि कोई महिला इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ अनुभव करती है या एक विशेष उपकरण प्राप्त कर चुकी है, तो डॉक्टरों को कोई आपत्ति नहीं है। यह आपको सुई के साथ एक सिरिंज का उपयोग करने की अनुमति नहीं देता है, लेकिन एक इंजेक्टर पेन।

डॉक्टर, एक नियुक्ति कर रहा है, यह इंगित करेगा कि कौन सी दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है और कौन सा उपचारात्मक रूप से। साथ ही, निर्देशों में इस बारीकियों का वर्णन किया गया है। दवा प्रशासन की विधि के बावजूद, आपको उनके उपयोग के लिए कई महत्वपूर्ण नियमों को जानना चाहिए:

• एक ही समय में इंजेक्शन दिए जाते हैं;
• दवा को बहुत धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है;
• यदि आप एक इंजेक्शन याद करते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें ताकि पता चल सके कि आगे क्या करना है;
• अपने आप को खुराक में वृद्धि या कमी न करें!

यह मत भूलो कि इंजेक्शन से पहले आपको अपने हाथों को अच्छी तरह से धोने और इंजेक्शन साइट को कीटाणुरहित करने की आवश्यकता है।

  उत्तेजना के दौरान कैसे व्यवहार करें

ईसीओ उत्तेजना एक महत्वपूर्ण अवधि है जिसके दौरान एक महिला भावनाओं की एक पूरी सरगम \u200b\u200bका अनुभव करती है: खुशी की आशा से गहरी निराशा से इस डर से कि कुछ भी काम नहीं करेगा। इस महत्वपूर्ण समय में, प्रियजनों का समर्थन, एक स्थिर मनोवैज्ञानिक स्थिति, ताजी हवा में कई घंटे शांत चलना और स्वस्थ पोषण बहुत महत्वपूर्ण हैं। वजन घटाने और अत्यधिक शारीरिक गतिविधि के लिए एक आहार अतीत में रहना चाहिए, और एक आशावादी रवैया वर्तमान और भविष्य बनना चाहिए।

हालांकि, एक आहार अभी भी आवश्यक है, लेकिन "वजन घटाने" नहीं, बल्कि एक विशेष। बहुत सारे प्रोटीन (दुबला मांस, पनीर, अंडे) और पौधों के फाइबर वाले खाद्य पदार्थों, सब्जियों और फलों का सेवन करना महत्वपूर्ण है। कम पशु वसा और अधिक वनस्पति वसा का उपयोग करें। डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन को रोकने के लिए प्रोटीन भोजन की आवश्यकता होती है। और फाइबर और वनस्पति वसा आरामदायक पाचन में योगदान करेंगे, जो इस स्तर पर बहुत महत्वपूर्ण है। लेकिन अगर आपको गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के साथ गैस्ट्रिटिस या अन्य समस्याएं हैं, तो अपने आहार को एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट के साथ समन्वय करें। सबसे अधिक संभावना है, वह उबले हुए लोगों के साथ कच्ची सब्जियों की जगह, और पके हुए लोगों के साथ कच्चे फल की सलाह देगा।

कुछ और महत्वपूर्ण सिद्धांत:

• संक्रामक और सर्दी से बचें, ताकि प्रतिरक्षा प्रणाली को अधिभार न डालें: उसके पास एक अधिक महत्वपूर्ण मिशन है।
• कॉफी और कैफीन युक्त पेय से बचें: वे हार्मोन के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं और गर्भाधान में बाधा डाल सकते हैं।
• गर्म स्नान से बचें, सॉना पर न जाएं।
• सभी खुराक में सिगरेट, निष्क्रिय धूम्रपान और शराब छोड़ दें।
• अपने प्रजनन विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की गई दवाओं के अलावा कोई भी दवा लेने से बचें। अन्य सभी दवाएं (उदाहरण के लिए, यदि आपको पुरानी बीमारियां हैं जिनके लिए दवा की आवश्यकता होती है) - केवल एक अंतिम उपाय के रूप में और प्रजनन विशेषज्ञ के परामर्श से।

संभव जटिलताओं

आईवीएफ से पहले ओव्यूलेशन के उत्तेजना में केवल हार्मोनल दवाओं का उपयोग शामिल है। सिंथेटिक हार्मोन का लंबे समय तक "हमला" न केवल रोगी की सामान्य स्थिति में गिरावट का कारण बन सकता है, बल्कि अप्रिय जटिलताओं के लिए भी हो सकता है।

  डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन

  एकाधिक गर्भावस्था

  अस्थानिक गर्भावस्था

उपस्थिति एक दुर्लभ जटिलता है। फिर भी, यदि भ्रूण की पुनरावृत्ति के तुरंत बाद आपको गंभीर दर्द, कमजोरी और चक्कर आना महसूस होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श करें: गर्भाशय गुहा के बाहर लगाव हो सकता है।

सामान्य तौर पर, आईवीएफ, अगर एक अनुभवी प्रजनन विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, गर्भावस्था के अच्छे अवसरों और एक स्वस्थ बच्चे के जन्म के साथ एक जटिल लेकिन बहुत प्रभावी उपचार है।

उनकी परिपक्वता और बाहर निकलने की प्रक्रिया   हार्मोन द्वारा विनियमित होते हैं, लेकिन शरीर में कुछ विकारों के साथ, एक पूर्ण अंडा नहीं बनता है, या अनियमित रूप से परिपक्व होता है।

इस विकृति को कहा जाता है, और अधिकांश बांझ दंपतियों में पाया जाता है   उन मामलों में जहां गर्भाधान की कमी का कारण महिला में है।

डिम्बग्रंथि उत्तेजना तात्पर्य ड्रग्स के साथ अंडाशय पर लक्षित प्रभाव हैहार्मोन के उत्पादन को सक्रिय करना, जो सामान्य ओवुलेशन के लिए आवश्यक हैं।

महत्वपूर्ण!   कूप उत्तेजना विधि को लागू करने से पहले, दोनों साझेदारों को प्रजनन समारोह का पूरा निदान करना होगा, क्योंकि पुरुष बांझपन के मामले चिकित्सा में काफी आम हैं।

नियुक्ति का कारण

डिम्बग्रंथि उत्तेजना एक गंभीर चिकित्सा प्रक्रिया है जो एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है और इसे सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है।

इसके कार्यान्वयन के लिए संकेतों की संख्या में शामिल हैं:

• हार्मोनल विकार जो किसी अन्य तरीके से हल नहीं किए जा सकते हैं;
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम;
• महिलाओं में मोटापा या कम वजन
• आईवीएफ प्रोटोकॉल (कृत्रिम गर्भाधान) के लिए तैयारी;
• अज्ञात एटियलजि की बांझपन।

एक विवाहित जोड़े को बांझपन का निदान किया जाता है, यदि नियमित असुरक्षित संभोग के एक वर्ष के बाद, गर्भाधान नहीं होता है। 35 वर्ष से अधिक उम्र के भागीदारों के लिए, प्राकृतिक निषेचन के लिए आवंटित अवधि 6 महीने तक कम हो जाती है।

आईवीएफ के साथ

कृत्रिम या इन विट्रो निषेचन के मामले में   प्रक्रिया में उत्तेजना सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक है। इसका लक्ष्य अधिकतम संख्या (8 से 15 रोम से) प्राप्त करना है जो उच्च गुणवत्ता वाले अंडे का उत्पादन कर सकता है और आरोपण के लिए उपयुक्त भ्रूण प्राप्त करने की सफलता को बढ़ा सकता है।

Cn के लिएrawka!   एक सफल आईवीएफ प्रक्रिया के लिए आवश्यक रोम की संख्या उनके आकार, महिला की उम्र, पिछली उत्तेजनाओं और उस क्लिनिक पर निर्भर करती है जिसमें उपचार किया जाता है। औसतन, डॉक्टर कम से कम 5 परिपक्व मूर्छा पाने की कोशिश करते हैं kulov।

क्या होता है?

उत्तेजना विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है -   दवाओं (गोलियाँ, इंजेक्शन), लोक उपचार या विटामिन, और तरीकों में से प्रत्येक की अपनी विशेषताओं, फायदे और नुकसान हैं।

इलाज

हार्मोनल दवाओं का उपयोग दवा के लिए किया जाता है।   या प्रत्यक्ष-अभिनय दवाएं जो मस्तिष्क के संबंधित भागों में हार्मोन उत्पादन को सक्रिय करती हैं।

कई चिकित्सीय रेजिमेंट हैं।, जिसमें क्लोस्टिलबेगिट, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, पुट्रील, ड्यूप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन आदि जैसी दवाओं का उपयोग शामिल है।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा एक विशिष्ट दवा का चुनाव किया जाता है   उम्र, शरीर की सामान्य स्थिति और महिला के शरीर की अन्य विशेषताओं, साथ ही साथ निषेचन की विधि को ध्यान में रखते हुए।

अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं कई गंभीर मतभेद हैं:

• वंशानुगत रोग, गुणसूत्र या जीन विकृति;
• डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम;
• अंडाशय, गर्भाशय या ट्यूबों में भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाएं;
• यौन संचारित रोग;
• गंभीर गुर्दे, यकृत, हृदय रोग विकृति।

चेतावनी!   अंडाशय को अपने दम पर उत्तेजित करने के लिए दवाओं का उपयोग करने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

लोक उपचार

लोक उपचार कम प्रभावी हैंदवा की तुलना में, और सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है। ज्यादातर अक्सर महिला बांझपन के साथ, औषधीय जड़ी बूटियों का उपयोग किया जाता है, लेकिन अन्य तरीकों से उत्तेजना संभव है। अपने डॉक्टर से सलाह ज़रूर लें यह आपके स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है।

पाइन गर्भाशय

लाल ब्रश और ऋषि तथाकथित फाइटोएस्ट्रोजेन के बीच हैं - पौधे जिसमें महिला सेक्स हार्मोन के एनालॉग होते हैं। इनसे काढ़ा तैयार किया जाता है और एक निश्चित योजना के अनुसार लिया जाता है - चक्र के पहले भाग में ऋषि, और दूसरे में देवदार के जंगल।

गुलाब की पंखुड़ियाँ

पंखुड़ियों में बड़ी मात्रा में विटामिन ई होता है, जो दोनों भागीदारों के लिए गर्भाधान के लिए आवश्यक है। महिलाओं को सफेद और गुलाबी गुलाब की पंखुड़ियों के साथ धन लेने की सलाह दी जाती है, पुरुष - लाल और गहरे गुलाबी फूलों से।

साइलियम के बीज

बीज में फाइटोहोर्मोन भी होते हैं - अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए, मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन से शुरू करके, एक जलसेक तैयार करना और इसे लेना आवश्यक है।

लंबे समय तक बांझपन के उपचार के लिए लोक उपचार करना आवश्यक है - पाठ्यक्रम एक से तीन महीने तक है।

विटामिन थेरेपी

विटामिन सीधे हार्मोन के संश्लेषण में शामिल होते हैं, अंडे की सफल परिपक्वता, भ्रूण के निषेचन और विकास के लिए आवश्यक है।

विटामिन ए, ई, बी 6, बी 9, डी और पोटेशियम आयोडाइड लेना आवश्यक है। गर्भधारण की योजना बनाने वाली महिलाओं के लिए उन्हें अलग-अलग और विशेष परिसरों के हिस्से के रूप में दोनों फार्मेसियों में बेचा जाता है। ऐसे फंडों के उपयोग के साथ, आपको सही खाने और स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की आवश्यकता है।

महत्वपूर्ण!   विटामिन लेने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि ऐसी दवाओं के उपयोग के लिए कई मतभेद हैं।

घर पर

आगे बढ़ने से पहले, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना चाहिए, जननांग पथ से संक्रामक रोगों और swabs के लिए परीक्षण, श्रोणि अंगों, स्तन ग्रंथियों और थायरॉयड ग्रंथि की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना। यदि निदान "" की पुष्टि की जाती है, तो डॉक्टर प्रक्रिया के लिए विधि और प्रक्रिया का चयन करता है।

कैसा चल रहा है?

एक महिला को चुनी हुई दवाओं को अंदर लेना चाहिए या इंजेक्शन देना चाहिए। एक नियम के रूप में, प्रक्रिया चक्र के एक निश्चित दिन से शुरू होती है, और दवाओं के प्रशासन और खुराक की अनुसूची का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है।

गोलियां या इंजेक्शन लें एक ही समय में, अंतराल के बिना आवश्यक। उसी समय, एक महिला को डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए, बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए और तनाव की मात्रा को कम करना चाहिए।

दैनिक वृद्धि

प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए,   एक महिला मासिक धर्म चक्र के कुछ दिनों में अल्ट्रासाउंड (folliculometry) का उपयोग कर रोम के आकार को मापने के लिए एक प्रक्रिया से गुजरती है।

औसतन, कूप का आकार इस प्रकार होना चाहिए:

• चक्र के 5-7 दिन - कूप का आकार 2-6 मिमी है, और अंडाशय में वे लगभग 10-12 निर्धारित होते हैं, कभी-कभी अधिक;
• 8-10 दिन - तृतीयक पुटिकाओं के बीच प्रमुखता दिखाई देती है, इसका आकार लगभग 12-15 मिमी है;
• 11-14 दिन - प्रमुख कूप प्रति दिन लगभग 2-3 मिमी बढ़ जाता है, जब तक कि यह 18-25 मिमी के आकार तक नहीं पहुंचता।

अपने अधिकतम आकार तक पहुंचने के बाद यह फट जाता है और एक परिपक्व अंडा इसे छोड़ देता है - यह अवधि (24-48 घंटे) गर्भाधान के लिए सबसे अनुकूल है।

संदर्भ के लिए!   आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान, चक्र के लगभग 12-14 वें दिन, परिपक्व अंडे पंचर द्वारा हटा दिए जाते हैं, जिसके बाद उन्हें साथी या दाता शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाता है।

क्या 2-3 रोम बढ़ सकते हैं?

आम तौर पर, प्रसव उम्र की महिलाएं कई रोम विकसित करती हैं, लेकिन उनमें से केवल एक (कम अक्सर दो) में एक परिपक्व अंडा होता है जो निषेचन में सक्षम होता है।

अंडाशय की उत्तेजना के साथ, कई रोम परिपक्व हो सकते हैं, जिससे एक सफल गर्भाधान की संभावना बढ़ जाती है।

अल्ट्रासाउंड निगरानी

  प्रक्रिया के दौरान   अल्ट्रासाउंड निगरानी की आवश्यकता है, क्योंकि यह आपको उपचार की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने की अनुमति देता है और, यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सीय आहार में समायोजन करें। एक नियम के रूप में, एक महिला को 3 अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाओं से गुजरना चाहिए:

• पहले अल्ट्रासाउंड में, तृतीयक रोम का पता लगाया जाता है;
• दूसरी प्रक्रिया के दौरान, तृतीयक रोम की वृद्धि का आकलन किया जाता है - उनमें से एक को प्रमुख बनना चाहिए और अनुसूची के अनुसार बढ़ना चाहिए;
• तीसरा अध्ययन आपको प्रमुख कूप के आकार और ओवुलेशन के सही समय का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

कुछ मामलों में, रोम के गठन और वृद्धि की अवधि बढ़ जाती है, और महिला को अधिक अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

कथित ओव्यूलेशन के 2-3 दिन बाद   एक नियंत्रण अध्ययन किया जाता है - अगर कोई प्रमुख कूप नहीं है, और इसके बजाय गर्भाशय के पीछे एक कॉर्पस ल्यूटियम और तरल पदार्थ का पता लगाया जाता है, तो ओव्यूलेशन सफल रहा।

परिणाम और जटिलताएं

  यदि उत्तेजना को बाहर किया जाता है चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत संकेतों के अनुसार कड़ाई सेजटिलताओं का जोखिम न्यूनतम हो जाता है।

यदि प्रक्रिया गलत तरीके से की जाती है, तो डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम संभव है   - एक ऐसी स्थिति जहां वे अत्यधिक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करते हैं।

हाइपरस्टिम्यूलेशन एक खतरनाक स्थिति है जिसके लिए एक डॉक्टर से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है, और एक गंभीर डिग्री में - एक अस्पताल में उपचार।

इसके अलावा, उल्लंघन को रोकने के लिए   प्राकृतिक डिम्बग्रंथि समारोह, उत्तेजना प्रक्रिया एक पंक्ति में 6 से अधिक चक्रों से गुजरने की सिफारिश नहीं की जाती है।