Dans temps de grossesse  des changements cardinaux se produisent dans le corps d'une femme. La nature est sage et a tout prévu. Et généralement, il suffit d’observer le cours normal des événements et de se réjouir à chaque instant en prévision de la naissance du bébé, ce qui donne au médecin le soin de mener votre grossesse.

Mais parfois, des échecs se produisent et le médecin est obligé d'intervenir et de corriger le cours défavorable des événements. Il faut ensuite effectuer des recherches et des analyses supplémentaires. Dans la clinique "BIONIS", vous pouvez être absolument sûr des qualifications des médecins qui vous aideront à résoudre tous les problèmes survenus pendant la grossesse et à faire et donner naissance à un bébé en bonne santé.

De plus, nous avons l'opportunité, qui ouvre une opportunité vraiment unique de faire connaissance avec votre bébé avant même sa naissance. À l'échographie 4D, vous pouvez voir votre bébé à naître en temps réel. C'est une expérience inoubliable!

À L'ÉCOLE DES MÈRES de la Clinique Bionis  des conférences pour les femmes enceintes sont organisées périodiquement, qui aborderont les questions suivantes:

• Préparation psychoprophylactique pour l'accouchement.
• Prémices de l'accouchement. Les contractions du Brexton-Hicks. Lorsque vous devez appeler votre obstétricien et vous rendre à l'hôpital.
• Ce que vous devez emporter à l'hôpital.
• Bonne respiration pendant l'accouchement.
• La bonne technique est une tentative.
• I, II, III périodes d'accouchement.
• Méthodes modernes de soulagement de la douleur pendant l'accouchement.

La visite est gratuite (pour celles qui sont inscrites chez nous enceintes).

Je vous attends, mesdames!

Pour que rien n'éclipse votre joie d'attendre un bébé et pour être absolument sûre que tout se passe comme il se doit, une femme enceinte doit subir des examens médicaux réguliers et passer les tests nécessaires pendant la grossesse conformément à un calendrier personnalisé pour elle.

Le volume d'examens que tout le monde doit passer les femmes enceintesIl est réglementé par les ordonnances du Ministère de la santé de la Fédération de Russie et les normes de prestation de soins médicaux. Si une femme est somatiquement saine, le médecin détermine pour elle le niveau d'examen de base. Si la femme enceinte a une pathologie somatique concomitante ou si la maladie a été détectée pendant la grossesse, le spectre diagnostique s'élargit.

Un calendrier approximatif des visites chez le médecin et des tests pendant la grossesse est le suivant:

   Lors de l'inscription (6-8 semaines)

Inspection par un obstétricien-gynécologue, mesurant la taille du bassin, la pression artériellefrottis sur la flore et la cytologie. Échographie Analyse générale  sang, urine, glycémie, hémosyndrome, groupe sanguin, facteur Rh, VIH, syphilis, hépatite B et C, analyse biochimique. Visite chez le thérapeute, endocrinologue, optométriste, oto-rhino-laryngologiste.
Selon les indications:  examen des pertes vaginales et du sang pour la présence de infections intra-utérinestests hormonaux.

10-12 semaines

Examen par un obstétricien-gynécologue, mesure de la pression artérielle, taille de l'abdomen. Examen de dépistage (échographie, mesure du poids, analyse sanguine d'une veine pour identifier les maladies congénitales et héréditaires du fœtus).

16 semaines

Inspection par un obstétricien-gynécologue. Test sanguin pour AFP, hCG, estriol, analyse générale du sang, urine.

18 semaines

Examen par un obstétricien-gynécologue, mesure du poids, de la pression artérielle, de la taille de l'abdomen. Analyse d'urine, test sanguin pour hémosyndrome.

20-24 semaines

Examen par un obstétricien-gynécologue, mesure du poids, de la pression artérielle, de la taille de l'abdomen. Échographie Analyse d'urine Examen de dépistage.

22 semaines

Examen par un obstétricien-gynécologue, mesure du poids, de la pression artérielle, de la taille de l'abdomen. Analyse générale de l'urine, du sang.

24 semaines

Examen par un obstétricien-gynécologue, mesure du poids, de la pression artérielle, de la taille de l'abdomen. Analyse d'urine Obtenir carte d'échange.

26 semaines

Examen par un obstétricien-gynécologue, mesure du poids, de la pression artérielle, de la taille de l'abdomen. Analyse générale de l'urine, du sang, analyse du sang d'une veine pour le VIH, la syphilis, l'hépatite B et C, analyse biochimique.

28 semaines

Examen par un obstétricien-gynécologue, mesure du poids, de la pression artérielle, de la taille de l'abdomen. Analyse d'urine

30 semaines

Inspection par un obstétricien-gynécologue, un frottis sur la flore. Analyse générale de l'urine, du sang, du sang pour le sucre, pour l'hémosyndrome. Visite chez le thérapeute, optométriste.

à partir de 30 semaines - hebdomadaire ou tous les 10 jours

Avant chaque réception - un test d'urine général. Examen par un obstétricien-gynécologue, mesure du poids, de la pression artérielle, de la taille de l'abdomen. Un congé prénatal est organisé.

32 semaines

Pendant la grossesse, chaque femme attend avec impatience une autre échographie: c'est tellement génial de voir sur votre moniteur comment votre bébé suce un doigt, bâille ou dort doucement. Mais en plus de rencontrer le bébé avant la naissance, l'échographie vous permet de suivre son développement de manière informelle et en toute sécurité le plus tôt possible, ainsi que d'évaluer l'état de santé de la future femme.

Dans quel but et comment une échographie est-elle effectuée pendant la grossesse?

Toutes les femmes enceintes subissent une échographie pour:

• confirmation de grossesse
• évaluation de l'état du fœtus et diagnostic des anomalies de son développement
• mesures de la taille du fœtus
• études de l'emplacement et de la structure du placenta et du cordon ombilical
• estimations du volume de liquide amniotique
• évaluation du flux sanguin dans l'utérus, le placenta et les vaisseaux sanguins
• évaluation de l'état des ovaires, des parois et du col de l'utérus

L'échographie est réalisée de deux manières principales - transabdominale (à travers la paroi avant de l'abdomen) et transvaginale (le capteur est inséré dans le vagin), tandis que la seconde est considérée comme une méthode plus précise. Avant de commencer l'étude, le médecin applique une fine couche d'un gel spécial sur l'émetteur, ce qui favorise une meilleure pénétration des ondes dans cavité abdominale  les femmes.

Combien de temps dure une échographie?

Avec une grossesse normale, selon les normes internationales, il est recommandé de subir une échographie dans les périodes prévues suivantes:

• au premier trimestre - à 11-13 semaines (+ 6 jours)
• au deuxième trimestre - à 20-24 semaines
• au troisième trimestre - à 30-32 semaines

Cependant, s'il est nécessaire d'obtenir des informations supplémentaires sur l'état de l'enfant, le nombre d'études peut être augmenté, mais elles ne doivent pas être effectuées si vous souhaitez simplement revoir votre enfant, mais uniquement à la discrétion du médecin procédant à la grossesse.

Échographie au premier trimestre

Très souvent, l'échographie est réalisée 2 fois - le plus tôt possible et à 11-13 semaines.

• estimer le nombre et la taille de l'œuf fœtal (diamètre intérieur, taille coccyx-pariétale de l'embryon)
• déterminer la durée de la grossesse
• évaluer la présence d'un rythme cardiaque dans l'embryon et son activité motrice
• étudier l'amnios, le chorion, le cordon ombilical et le sac vitellin
• évaluer la présence de pathologies des organes génitaux de la mère (anomalies dans la structure de l'utérus, formation ovarienne, fibromes, pathologies intra-utérines)
• diagnostiquer les complications de la grossesse (avortement menacé, avortement en cours ou complet, dérive kystique)

1. Généralement œuf fœtal  déterminé dans l'utérus dès la 3ème semaine de conception, à 4-5 semaines l'embryon y est déjà visible. Dans le même temps, vous pouvez déjà déterminer les battements de son cœur et évaluer l'activité motrice de 7 à 8 semaines.
2. Le sac vitellin mesure environ 2 à 6 mm; il devrait disparaître d'ici 12 semaines. Manque de sac vitellin  ou sa disparition précoce - signes de troubles.
3. En plus des indicateurs indiqués, la présence de malformations macroscopiques (anencéphalie, anomalies squelettiques, etc.), ainsi que les marqueurs de pathologies chromosomiques (trisomie 21, Turner, Edwards, etc.) sont évalués à 11-14 semaines. Les données de cette échographie en combinaison avec le dépistage biochimique du premier trimestre permettent de détecter jusqu'à 95% des enfants présentant des anomalies similaires.

Échographie au deuxième trimestre

Pendant cette période, l'échographie est réalisée en 20-24 semaines. Dans certaines cliniques, une échographie supplémentaire est effectuée à 16-18 semaines (elle est incluse dans le soi-disant «triple test» - le deuxième dépistage biochimique).

À ces stades de la grossesse, l'échographie peut déterminer:

• dynamique de croissance en taille (évaluer la circonférence de la tête et de l'abdomen, la longueur du fémur) et la masse fœtale
• orques de croissance intra-utérine (présence de verticulomégalie, pyéloectasie, anomalies de la forme du crâne et du cervelet, etc.)
• emplacement, épaisseur et structure du placenta
• liquide amniotique

1. La dopplerométrie est nécessaire pour évaluer le flux sanguin entre la mère, le placenta, le fœtus et pour détecter la présence d'hypoxie. L'emplacement du placenta est également déterminé: avec sa présentation, qui peut provoquer des saignements ou un décollement, il est indiqué de répéter l'échographie toutes les 4 semaines. La conclusion finale n'est faite qu'en fin de grossesse.
2. Les médecins mesurent également la longueur canal cervical, col de l'utérus et évaluer le risque de naissance prématurée. Avec une grande certitude, ils peuvent déterminer le sexe du bébé.

Échographie au troisième trimestre

À ce moment, l'échographie peut identifier:

• retard et malformations fœtales non détectées auparavant
• état fonctionnel altéré du fœtus et de la circulation sanguine
• l'emplacement final du placenta et son degré de maturité
• changements dans la viabilité des cicatrices postopératoires sur l'utérus

1. À ce moment, le fœtus occupe généralement déjà la position dans laquelle il va naître.Par conséquent, sa présentation (pelvienne ou tête), le piégeage du cordon ombilical sont également déterminés, sa masse à la naissance est prédite et la durée du travail est spécifiée. La quantité de liquide amniotique a également une valeur diagnostique importante: les oligohydramnios ou polyhydramnios peuvent être des signes d'infection ou d'altération du développement fœtal.
2. Pour évaluer l'état fonctionnel du fœtus, un profil biophysique est utilisé - une évaluation complète des données obtenues par échographie et examen cardiotocographique.

Échographie au format 3D et 4D: quelles sont les fonctionnalités?

Les échographies en trois et quatre dimensions sont de nouvelles méthodes qui vous permettent de voir une image en trois dimensions d'un enfant. Une étude 3D peut être utilisée pour confirmer certains défauts de développement (par exemple, une fente palatine ou une fente labiale), et une étude 4D montre le bébé en mouvement. Le but principal de ces formats d'échographie est le plaisir esthétique des parents et, en règle générale, il y a plus d'avantages pour l'échographie bidimensionnelle habituelle pour identifier les malformations.

L'échographie est-elle nocive pendant la grossesse?

Il n'y a toujours pas de réponse unique à cette question. Au fil des ans, ces études n'ont pas été identifiées effets nocifs  sur le fœtus, cependant, périodiquement, les scientifiques avancent des hypothèses similaires. Pour ces raisons, les experts recommandent que l'examen ne soit effectué qu'à temps, préférant ne pas envoyer de femmes enceintes sans indication spéciale pour une échographie d'au moins 10 à 12 semaines.

Échographie pendant la grossesse: pourquoi ai-je besoin d'un horaire?

Les femmes enceintes doivent constamment surveiller leur propre santé et celle du fœtus en développement. Afin de recevoir des données régulières sur les changements qui se produisent.

À ce jour, des recommandations ont été élaborées concernant les tests et examens, ainsi que le moment auquel les femmes enceintes devraient subir. En particulier, un calendrier a été établi pour l'échographie pendant la grossesse.  Les rendez-vous pour toute recherche sont donnés par des gynécologues observateurs, mais en cas de suspicion d'un certain nombre de diagnostics, les femmes enceintes peuvent y aller de leur plein gré.

Souvent, le calendrier d'une échographie diffère du nombre de fois que pendant toute la grossesse les études seront terminées. Tout commence par le fait qu'après avoir découvert leur position, de nombreuses femmes se soumettent à une échographie pour savoir combien de temps dure la grossesse. Dans ce cas, un spécialiste du diagnostic pourra exclure une grossesse extra-utérine. En règle générale, le premier examen échographique de la grossesse est effectué dans la période de 5-6 semaines.

Bien que le diagnostic échographique précoce ne soit pas inclus dans le programme d'échographie, il aide à identifier les premières malformations et pathologies en développement.Par conséquent, à ce stade de la grossesse, son interruption la plus douce se produit ou un traitement approprié est prescrit.

La première échographie selon un calendrier a lieu pendant une période de 10 à 12 semaines. À ce moment, le gynécologue observateur recevra des données sur le développement du fœtus, ses dimensions, les caractéristiques du placenta et de l'utérus. Une attention particulière sera portée aux pathologies et aux anomalies du développement.

• 2 Troisième échographie comme prévu

Deuxième examen de routine

Parallèlement à une échographie, des tests concomitants sont prescrits qui vous permettent d'évaluer généralement l'état de la femme enceinte. La deuxième échographie programmée pendant la grossesse est prescrite pour une période de 20 à 24 semaines.   Le diagnostic par ultrasons vous permettra de découvrir comment le fœtus se forme, comment il se développe. Les pathologies révélées dans cette période peuvent être corrigées.

Pendant l'échographie, le spécialiste fait attention à chaque organe de la femme enceinte et de l'enfant. Il évalue donc l'état du placenta, son flux sanguin; cela dépend si le bébé reçoit toutes les substances nécessaires au développement. S'il y a peu de nutriments, nous pouvons parler de décalage intra-utérin. Inspectez l'utérus, le volume de liquide amniotique. La longueur des membres et le volume sont mesurés chez le fœtus. Les indicateurs importants sont la zone du col, le nombre de contractions cardiaques.

Il convient de noter que les études spécialisées, par exemple Doppler, ne sont pas incluses dans le calendrier des études pendant la grossesse. Appliquer ceci examen médical  pour clarifier la nature du flux sanguin du fœtus, de l'utérus et du placenta. Comme indiqué ci-dessus, les problèmes du système sanguin affectent l'apport de nutriments au bébé, ce qui peut entraîner une privation d'oxygène et un retard de croissance intra-utérin.

Troisième échographie comme prévu

La troisième échographie pendant la grossesse est prescrite pour une période de 32 à 34 semaines.   Pendant cette période, un spécialiste du diagnostic évalue l'état du placenta. Souvent, il mûrit trop rapidement et ne remplit pas toutes ses fonctions. Dans ce cas, le gynécologue observateur aura encore le temps de choisir le type de thérapie qui minimise tous les risques pour la femme enceinte.

32-34 semaines est également la période où l'enfant doit déjà occuper la position finale dans l'utérus avant l'accouchement, bien qu'il soit toujours possible de la changer. Le diagnostic dans le protocole d'échographie pour la grossesse reflète nécessairement cet indicateur, car il affecte directement la façon dont l'accouchement sera effectué.

Au troisième trimestre, certains défauts et pathologies du développement du fœtus peuvent être identifiés, il est donc recommandé d'observer le calendrier des échographies pendant la grossesse. Poursuivre actuellement diagnostic par ultrasons  possible à tout moment. Si une femme enceinte sent qu'elle a des douleurs ou des sensations inhabituelles à l'estomac, cela peut être la raison pour laquelle elle effectue un diagnostic par ultrasons.

L'apparition de décharge indique également qu'il faut être extrêmement prudent et attentif. Il est conseillé de consulter votre gynécologue superviseur pour vous assurer que tout est en ordre avec le fœtus. De nombreuses femmes se rendent immédiatement pour une échographie, bien que cette procédure ne soit pas incluse dans le calendrier à un certain moment.

Cependant, il existe une autre catégorie de femmes enceintes qui craignent que l'échographie ne nuise à leur bébé. La procédure d'échographie est sûre. Il n'y a actuellement aucune preuve qu'il puisse nuire à la mère et au bébé dans l'utérus.Cependant sur premiers stades  avec la menace d'interruption, il n'est pas recommandé d'effectuer cette procédure de manière transvaginale.

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Calendrier approximatif des visites chez le médecin et des tests

Toutes les femmes observées pendant la grossesse doivent subir le volume d'examens obligatoire, qui est prévu par les ordonnances du ministère de la Santé de la Fédération de Russie et les normes de prestation des soins médicaux. Si une femme est somatiquement saine, le médecin détermine pour elle le niveau d'examen de base. Si u enceinte  il y a une pathologie somatique concomitante ou une maladie a été détectée dans temps de grossesseLe spectre diagnostique s'élargit.

Lors de l'inscription (6-8 semaines)

Examen par un obstétricien-gynécologue, mesurant la taille du bassin, la pression artérielle, le frottis sur la flore et la cytologie. Échographie Analyse générale du sang, de l'urine, du sang pour le sucre, de l'hémosyndrome, du groupe sanguin, du facteur Rh, du VIH, de la syphilis, des hépatites B et C, analyse biochimique. Visite chez le thérapeute, endocrinologue, optométriste, oto-rhino-laryngologiste. Selon le témoignage: une étude des pertes vaginales et du sang pour la présence d'infections intra-utérines, des tests hormonaux.

10-12 semaines

Examen par un obstétricien-gynécologue, mesure de la pression artérielle, taille de l'abdomen. Examen de dépistage (échographie, mesure du poids, analyse sanguine d'une veine pour identifier les maladies congénitales et héréditaires du fœtus).

16 semaines

Inspection par un obstétricien-gynécologue. Test sanguin pour AFP, hCG, estriol, analyse générale du sang, urine.

18 semaines

Examen par un obstétricien-gynécologue, mesure du poids, de la pression artérielle, de la taille de l'abdomen. Analyse d'urine, test sanguin pour hémosyndrome.

20-24 semaines

Inspection par un obstétricien-gynécologue, mesure du poids, de la pression artérielle, de la taille de l'abdomen. Analyse d'urine Examen de dépistage.

22 semaines

Examen par un obstétricien-gynécologue, mesure du poids, de la pression artérielle, de la taille de l'abdomen. Analyse générale de l'urine, du sang.

24 semaines

Examen par un obstétricien-gynécologue, mesure du poids, de la pression artérielle, de la taille de l'abdomen. Analyse d'urine Obtenir une carte d'échange.

26 semaines

Examen par un obstétricien-gynécologue, mesure du poids, de la pression artérielle, de la taille de l'abdomen. Analyse générale de l'urine, du sang, analyse du sang d'une veine pour le VIH, la syphilis, l'hépatite B et C, analyse biochimique.

28 semaines

Examen par un obstétricien-gynécologue, mesure du poids, de la pression artérielle, de la taille de l'abdomen. Analyse d'urine

30 semaines

Inspection par un obstétricien-gynécologue, un frottis sur la flore. Analyse générale de l'urine, du sang, du sang pour le sucre, pour l'hémosyndrome. Visite chez le thérapeute, optométriste.

à partir de 30 semaines - hebdomadaire ou tous les 10 jours

Avant chaque réception - un test d'urine général. Examen par un obstétricien-gynécologue, mesure du poids, de la pression artérielle, de la taille de l'abdomen. Congé prénatal.

32 semaines

36 semaines

Inspection par un obstétricien-gynécologue, un frottis sur la flore. Analyse générale de l'urine, du sang, du sang pour le sucre, de l'hémosyndrome, du sang d'une veine pour le VIH, la syphilis, l'hépatite B et C.

38 semaines

39-40 semaines

Prévoyez des visites chez le médecin et des tests pendant la grossesse

Âge gestationnel
	Examen et examen d'une obstétricienne-gynécologue enceinte	La période de grossesse et la naissance attendue sont précisées. L'état de la femme enceinte est évalué, le calendrier de visite du LCD est convenu. Des recommandations sont données à la femme enceinte sur la prise d'acide folique, de préparations à base de fer, de multivitamines. Examen du sein, vérification de la forme des mamelons.
	Test sanguin clinique	L'une des méthodes d'examen les plus importantes pour la plupart des maladies.
	Groupe sanguin et facteur Rh	Si le facteur Rh est négatif, il est nécessaire d'examiner le mari pour le groupe et l'affiliation Rh. Dans les conflits Rh, cette analyse est effectuée une fois par mois jusqu'à la 32e semaine de grossesse, du 32e au 35e - deux fois par mois, puis jusqu'à la naissance chaque semaine.
	Test sanguin pour RW	Le traitement des patients identifiés est effectué dans une clinique vénéréologique.
	Test sanguin pour le VIH	Les femmes enceintes infectées par le VIH sont diagnostiquées conjointement par un spécialiste des maladies infectieuses du Territorial AIDS Center et un obstétricien-gynécologue. consultation des femmes  au lieu de résidence.
	Test sanguin pour les anticorps contre les virus de l'hépatite B et C	La prescription de la pharmacothérapie et les tactiques de prise en charge d'une femme enceinte sont réalisées conjointement par un spécialiste des maladies infectieuses et un obstétricien-gynécologue, en tenant compte de la gravité de l'hépatite et du stade de son évolution.
	Test de glycémie	Vous permet de déterminer le diabète sucré latent.
	Coagulogramme	Test de coagulation sanguine. Si la coagulation augmente, le sang est plus visqueux et des caillots sanguins sont possibles. S'il est réduit, il y a alors une tendance aux saignements.
	Analyse d'urine	Selon les résultats, le gynécologue évalue les reins de la femme enceinte.
	Examen microscopique des pertes vaginales (frottis sur la flore)	Pour identifier le processus inflammatoire (par le nombre de leucocytes), infections cachéescandidose, vaginose bactérienne, etc.
	Infections TORCH	Les toxoplasmes, les mycoplasmes, le cytomégalovirus, l'herpès sont des infections qui peuvent entraîner des malformations fœtales. S'ils se trouvent chez une femme enceinte, le médecin lui prescrit un traitement spécial.
	Mesure de la pression artérielle (BP)	La circulation générale et utérine, est l'un des indicateurs importants de l'évolution de la grossesse. Le contrôle de la pression artérielle réduit la probabilité de complications chez la mère et l'enfant.
	Pesée	Contrôle de la prise de poids. À partir de la 16e semaine de grossesse, il y a une augmentation de poids; de la 23e à la 24e semaine, l'augmentation est de 200 g par semaine, et à partir de la 29e semaine elle ne dépasse pas 300 à 350 g. La semaine avant la naissance, le poids diminue généralement de 1 kg, ce qui est associé à la perte de liquide tissulaire. Pendant toute la grossesse, le poids corporel devrait augmenter d'environ 10 kg (en raison du poids du fœtus, du liquide amniotique et du placenta).
	Mesure du bassin	La taille et la forme du bassin sont importantes pour le processus de naissance et doivent être mesurées et évaluées chez toutes les femmes enceintes.
	consultation du thérapeute, endocrinologue, optométriste, oto-rhino-laryngologiste, et il est également nécessaire de faire un électrocardiogramme (ECG).	Thérapeute - 2 fois; optométriste, oto-rhino-laryngologiste, dentiste, endocrinologue - 1 fois. En outre - selon les indications; autres spécialistes - selon les indications.
		Déterminer les tactiques de conduite d'une femme enceinte en tenant compte des analyses et conclusions reçues d'autres spécialistes.
	Analyse d'urine	L'apparition de protéines dans l'urine d'une femme enceinte peut être signe initial  toxicose.
	Inspection de l'obstétricien-gynécologue (mesure de la pression artérielle, pesée)
	Analyse d'urine	L'analyse d'urine donne une idée à la fois de l'état des reins et du métabolisme dans d'autres organes et tissus et dans le corps dans son ensemble.
	Échographie (dépistage)	Dans la période de 10-14 semaines. Pour clarifier l'âge gestationnel et mesurer l'épaisseur de l'espace du col (normal - jusqu'à 2 mm; une augmentation de plus de 3 mm est un signe de la maladie de Down).
	Double test (PAPP-A, hCG)	L'analyse RAPP-A est utilisée pour identifier le risque de divers écarts dans le développement de l'enfant sur premières dates  grossesse.
	Inspection de l'obstétricien-gynécologue (mesure de la pression artérielle, pesée)
	Déterminer la hauteur du fond utérin	La hauteur du fond utérin détermine approximativement l'âge gestationnel. De plus, connaissant la hauteur du fond utérin, selon la formule de Johnson, la masse fœtale estimée peut être calculée: 11 (pour les femmes enceintes pesant jusqu'à 90 kg) ou 12 (pour les masses supérieures à 90 kg) sont soustraites de la hauteur du fond utérin (en centimètres) et du nombre résultant multiplié par 155; le résultat correspond au poids approximatif du fœtus en grammes.
	Mesure de la circonférence abdominale	Une augmentation très rapide de la taille de l'abdomen, accompagnée d'une prise de poids, peut indiquer l'accumulation d'un excès de graisse, une rétention hydrique et un œdème interne.
	Écoute du rythme cardiaque fœtal.	La fréquence cardiaque fœtale est déterminée à l'aide d'un stéthoscope obstétrique (un tube creux dont une extrémité est appliquée sur l'estomac de la femme enceinte et l'autre sur l'oreille du médecin) à partir de 16 à 18 semaines.
	Analyse d'urine
	Test sanguin clinique	Le diagnostic de l'anémie (anémie) est une complication de la grossesse caractérisée par une diminution des taux d'hémoglobine. L'anémie contribue au développement de diverses complications de la grossesse.
	Analyse d'urine
	Test sanguin pour AFP, hCG	Dépistage pour la détection des maladies chromosomiques, des malformations congénitales (CMD) chez les femmes enceintes dans la période de 16-20 semaines (test sanguin pour l'alpha-foetoprotéine - AFP et la gonadotrophine chorionique - CG). Ce sont des protéines de lactosérum, dont un changement de niveau peut indiquer la présence d'une maladie chromosomique chez le fœtus (par exemple, la maladie de Down, etc.). À d'autres stades de la grossesse, le niveau de protéines sanguines (AFP et CG) ne devient pas indicatif et ne peut pas être un signe diagnostique.
	Inspection de l'obstétricien-gynécologue (mesure de la pression artérielle, pesée, détermination de la hauteur du fond utérin, mesure de la circonférence de l'abdomen, écoute du rythme cardiaque fœtal).
	Analyse d'urine
	Dans la période de 20-24 semaines. Pour étudier les organes fœtaux et évaluer l'état du placenta, la quantité de liquide amniotique.
	Etude Doppler du flux sanguin utéro-placentaire-fœtal	Formation d'un groupe à risque de développement de gestose, retard de développement fœtal et insuffisance placentaire au 3ème trimestre
	Inspection de l'obstétricien-gynécologue (mesure de la pression artérielle, pesée, détermination de la hauteur du fond utérin, mesure de la circonférence de l'abdomen, écoute du rythme cardiaque fœtal).
	Analyse d'urine
	Inspection de l'obstétricien-gynécologue (mesure de la pression artérielle, pesée, détermination de la hauteur du fond utérin, mesure de la circonférence de l'abdomen, écoute du rythme cardiaque fœtal).	Le médecin remet à la femme enceinte un certificat de naissance et une carte d'échange qui contient les résultats de tous les tests et examens. Maintenant, cette carte enceinte doit être portée sur vous, car l'accouchement peut avoir lieu à tout moment, et sans carte d'échange, les médecins ne peuvent accepter qu'une femme donnant naissance à une maternité spécialisée, où les femmes sans lieu spécifique  résidence, sans analyse, non résident sans titre de séjour, etc. Enregistrement du congé prénatal.

Calendrier des visites à la clinique prénatale

Âge gestationnel

Tests et examens

Pourquoi louons-nous

première inspection
  7-8 semaines

Enquête et examen d'une obstétricienne-gynécologue enceinte La période de grossesse et l'accouchement sont précisés. L'état de la femme enceinte est évalué, le calendrier de visite du LCD est convenu. Des recommandations sont données à la femme enceinte sur la prise d'acide folique, de préparations à base de fer, de multivitamines. Examen du sein, vérification de la forme des mamelons. Analyse clinique du sang. L'une des méthodes d'examen les plus importantes pour la plupart des maladies. Type de sang et facteur Rh. Si le facteur Rh est négatif, il est nécessaire d'examiner le mari pour le groupe et l'affiliation Rh. Dans les conflits Rh, cette analyse est effectuée une fois par mois jusqu'à la 32e semaine de grossesse, de la 32e à la 35e - deux fois par mois, puis jusqu'à la naissance chaque semaine. Test sanguin pour RW Le traitement des patientes identifiées est effectué dans le dispensaire vénéréologique. Test sanguin pour le VIH Les femmes enceintes infectées par le VIH sont contrôlées conjointement par un spécialiste des maladies infectieuses au Centre territorial de prévention et de contrôle du SIDA et un obstétricien-gynécologue dans une clinique prénatale locale. Test sanguin pour les anticorps anti-virus de l'hépatite B et C. Le traitement et les tactiques des femmes enceintes sont effectués conjointement par un spécialiste des maladies infectieuses et un obstétricien-gynécologue, en tenant compte de la gravité de l'hépatite et du stade de son évolution. Analyse de la glycémie Vous permet de déterminer le diabète sucré latent. Coagulogramme Test de coagulation sanguine. Si la coagulation augmente, le sang est plus visqueux et des caillots sanguins sont possibles. S'il est réduit, il y a alors une tendance aux saignements. Analyse d'urine. Selon les résultats, le gynécologue évalue les reins de la femme enceinte. Examen microscopique des pertes vaginales (frottis sur la flore). Pour identifier le processus inflammatoire (par le nombre de leucocytes), les infections latentes, les candidoses, la vaginose bactérienne, etc. TORCH- infections Toxoplasma, mycoplasma, cytomégalovirus, l'herpès sont des infections qui peuvent entraîner des malformations fœtales. Si elles sont retrouvées chez une femme enceinte, le médecin lui prescrit un traitement spécial La mesure de la pression artérielle (PA) La circulation générale et utérine est l'un des indicateurs importants de l'évolution de la grossesse. Le contrôle de la pression artérielle vous permet de réduire la probabilité de complications chez la mère et l'enfant. À partir de la 16e semaine de grossesse, il y a une augmentation de poids; de la 23e à la 24e semaine, l'augmentation est de 200 g par semaine, et à partir de la 29e semaine elle ne dépasse pas 300 à 350 g. La semaine avant la naissance, le poids diminue généralement de 1 kg, ce qui est associé à la perte de liquide tissulaire. Pendant toute la grossesse, le poids corporel devrait augmenter d'environ 10 kg (en raison du poids du fœtus, du liquide amniotique et du placenta). Mesurer la taille du bassin La taille et la forme du bassin sont importantes pour le processus de naissance et doivent être mesurées et évaluées chez toutes les femmes enceintes. Consultation avec un thérapeute, endocrinologue, oculiste, oto-rhino-laryngologiste, et il est également nécessaire de faire un électrocardiogramme (ECG). Thérapeute - 2 fois; optométriste, oto-rhino-laryngologiste, dentiste, endocrinologue - 1 fois.

En outre - selon les indications; autres spécialistes - selon les indications.

en 7-10 jours

10 semaines

Examen d'un obstétricien-gynécologue (mesure de la pression artérielle, pesée) Détermination des tactiques de prise en charge d'une femme enceinte en tenant compte des analyses reçues et des conclusions d'autres spécialistes. Analyse d'urine. L'apparition de protéines dans l'urine d'une femme enceinte peut être le signe initial d'une toxicose.

12 semaines

Examen d'un obstétricien-gynécologue (mesure de la pression artérielle, pesée) Analyse d'urine L'analyse d'urine donne une idée de l'état des reins et du métabolisme dans d'autres organes et tissus et du corps dans son ensemble. Échographie (dépistage) Durée 10-14 semaines. Pour clarifier l'âge gestationnel et mesurer l'épaisseur de l'espace du col (normalement jusqu'à 2 mm; une augmentation de plus de 3 mm est un signe de la maladie de Down) Double test (PAPP-A, hCG) L'analyse PAPP-A est utilisée pour identifier le risque de diverses anomalies du développement bébé en début de grossesse.

16 semaines

Inspection de l'obstétricien-gynécologue (mesure de la pression artérielle, pesée) Détermination de la hauteur du fond utérin La hauteur du fond utérin détermine approximativement l'âge gestationnel. De plus, connaissant la hauteur du fond utérin, selon la formule de Johnson, la masse fœtale estimée peut être calculée: 11 (pour les femmes enceintes pesant jusqu'à 90 kg) ou 12 (pour les masses supérieures à 90 kg) sont soustraites de la hauteur du fond utérin (en centimètres) et du nombre résultant multiplié par 155; le résultat correspond au poids approximatif du fœtus en grammes Mesure de la circonférence de l'abdomen Une augmentation très rapide de la taille de l'abdomen, accompagnée d'une prise de poids, peut indiquer l'accumulation d'un excès de graisse, une rétention hydrique et un œdème interne. Écouter le rythme cardiaque fœtal. La fréquence cardiaque fœtale est déterminée à l'aide d'un stéthoscope obstétrique (un tube creux dont une extrémité est appliquée sur l'estomac de la femme enceinte et l'autre sur l'oreille du médecin) à partir de 16 à 18 semaines.

18 semaines

Examen d'un obstétricien-gynécologue (mesure de la pression artérielle, pesée, détermination de la hauteur du fond utérin, mesure de la circonférence de l'abdomen, écoute d'un rythme cardiaque fœtal). Test sanguin clinique Le diagnostic d'anémie (anémie) est une complication de la grossesse qui se caractérise par une diminution du taux d'hémoglobine. L'anémie contribue au développement de diverses complications de la grossesse. Analyse d'urine Test sanguin pour l'AFP, dépistage de l'hCG pour la détection des maladies chromosomiques, malformations congénitales (CMD) pour les femmes enceintes dans les périodes de 16 à 20 semaines (test sanguin pour l'alpha-foetoprot Ein - AFP et gonadotrophine chorionique - CG). Ce sont des protéines de lactosérum, dont un changement de niveau peut indiquer la présence d'une maladie chromosomique chez le fœtus (par exemple, la maladie de Down, etc.). À d'autres stades de la grossesse, le niveau de protéines sanguines (AFP et CG) ne devient pas indicatif et ne peut pas être un signe diagnostique.

22 semaines

Examen d'un obstétricien-gynécologue (mesure de la pression artérielle, pesée, détermination de la hauteur du fond utérin, mesure de la circonférence de l'abdomen, écoute du rythme cardiaque du fœtus). Analyse d'urine. Échographie programmée. Dans le temps 20-24 semaines. Etudier les organes fœtaux et évaluer l'état du placenta, la quantité de liquide amniotique Etude Doppler du débit sanguin utéro-placentaire-fœtal Formation d'un groupe à risque pour le développement de la prééclampsie, retard du développement fœtal et insuffisance placentaire au 3ème trimestre

26 semaines

Inspection d'un obstétricien-gynécologue (mesure de la pression artérielle, pesée, détermination de la hauteur du fond utérin, mesure de la circonférence de l'abdomen, écoute du rythme cardiaque fœtal).

30 semaines

Inspection de l'obstétricien-gynécologue (mesure de la pression artérielle, pesée, détermination de la hauteur du fond utérin, mesure de la circonférence de l'abdomen, écoute du rythme cardiaque fœtal). Le médecin remet à la femme enceinte une carte d'échange qui contient les résultats de tous les tests et examens. Maintenant, vous devez avoir sur vous cette carte de grossesse, car l'accouchement peut avoir lieu à tout moment et sans carte d'échange, les médecins ne peuvent accepter qu'une femme qui accouche dans une maternité spécialisée, où les femmes sans lieu de résidence fixe, sans tests, les non-résidentes sans permis de séjour, etc. .
  Enregistrement du congé prénatal. Analyse clinique de l'urine. Examen microscopique des pertes vaginales (frottis sur la flore). Test sanguin pour RW. Analyse sanguine pour le VIH. Détermination de la position et de la présentation du fœtus. La présentation pelvienne est détectée lors de l'examen par un obstétricien-gynécologue, puis confirmée par échographie. À partir de 32 semaines de gestation, les cliniques prénatales des femmes devraient recommander un ensemble d'exercices pour traduire la présentation pelvienne dans la tête.

33 semaines

Analyse d'urine, échographie (dépistage), 32 à 34 semaines. Pour une évaluation fonctionnelle du fœtus, l'identification de certaines malformations qui se produisent en fin de grossesse, la détermination des tactiques de gestion de la grossesse et le mode d'accouchement.

35 semaines

Inspection de l'obstétricien-gynécologue (mesure de la pression artérielle, pesée, détermination de la hauteur du fond utérin, position et présentation du fœtus, mesure de la circonférence de l'abdomen, écoute du rythme cardiaque du fœtus).

Étude cardiomonitoriale du fœtus (CTG fœtal) À 34-39 semaines, le CTG fœtal est effectué pour déterminer les capacités du système cardiovasculaire fœtal. L'hypoxie fœtale possible est évaluée par l'activité motrice du fœtus.

37 semaines

Inspection de l'obstétricien-gynécologue (mesure de la pression artérielle, pesée, détermination de la hauteur du fond utérin, position et présentation du fœtus, mesure de la circonférence de l'abdomen, écoute du rythme cardiaque du fœtus).

Analyse d'urine

38 semaines

Inspection de l'obstétricien-gynécologue (mesure de la pression artérielle, pesée, détermination de la hauteur du fond utérin, position et présentation du fœtus, mesure de la circonférence de l'abdomen, écoute du rythme cardiaque du fœtus).

Analyse d'urine

Test sanguin pour RW

2-3 semaines avant la livraison

39-40 semaines

Inspection de l'obstétricien-gynécologue (mesure de la pression artérielle, pesée, détermination de la hauteur du fond utérin, position et présentation du fœtus, mesure de la circonférence de l'abdomen, écoute du rythme cardiaque du fœtus).

Analyse d'urine

Échographie (selon les indications) Pour déterminer la présentation du fœtus, la position de ses parties du corps et du cordon ombilical, l'état du placenta et le bien-être de l'enfant pour choisir des tactiques lors de l'accouchement.