Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это важный показатель, который позволяет определить промежуток времени, за который кровь распадается на две фракции: плазму и эритроциты . Поскольку эритроцитов в крови содержится больше всех остальных клеток, этот показатель позволяет оценивать кровяные клетки, а также их поведение в лабораторных условиях. Скорость оседания эритроцитов позволяет определить сложные системные заболевания, которые не поддаются никакой другой диагностике. Этот показатель входит в общий анализ крови, а также может производиться отдельно, при наличии показаний. Для каких целей определяют скорость оседания эритроцитов, и каким образом это делают, разберем далее.
Двенадцать пациентов с клинически активным заболеванием имели нормальные значения; все они подняли счет проверки. Полный анализ крови и регулярно измерялся при посещении клиники. При каждом посещении измеряли температуру, пульс, гемоглобин и скорость седиментации эритроцитов.
Поэтому достоверно определить скорость седиментации эритроцитов через антикоагулянт гепарина. Методы. Скорость седиментации эритроцитов была обнаружена в 45 случаях хронического тяжелого гепатита и 40 нормальных людей в качестве контроля. Методы Скорость седиментации эритроцитов 79 нормальных контролей и 36 пациентов определялась цитратом натрия и гепарином.
СОЭ: особенности определения и методы исследования
Скорость оседания эритроцитов отображает прямую взаимосвязь белков крови с ее общей массой. Иными словами, анализ позволяет определить, с какой скоростью красные кровяные клетки осядут на дно пробирки под действием естественной силы тяжести. Дело в том, что каждый эритроцит имеет свой электрический заряд, благодаря которому клетки способны беспрепятственно передвигаться и циркулировать по всем сосудам организма. Если же по каким-то причинам заряд у близрасположенных клеток меняются, они начинают активно притягиваться и склеиваться, формируя кровяные сгустки.
Причины роста СОЭ
Основная артерия флогистична, скорость оседания эритроцитов высокая, не может работать, какие медикаменты или метод могут снижать скорость седиментации эритроцитов? Скорость оседания эритроцитов была медленной у новорожденных. Лабораторные исследования, включая количество тромбоцитов и скорость седиментации эритроцитов, были выше, чем у контрольной группы.
Вязкость крови и скорость осаждения эритроцитов зависят от количества агрегации эритроцитов и являются параметрами, используемыми для измерения агрегации. Количество лейкоцитов, скорость седиментации эритроцитов и С-реактивный белок были выше нормальных значений.
Реакция оседания эритроцитов можно рассматривать, благодаря биологической схеме, которая состоит из трех ступеней :
- Обособленные клетки крови, имеющие наибольший удельный вес, под воздействием силы тяжести устремляются на дно пробирки.
- Другие клетки, склеиваясь между собой, образуют столбики, удельный вес которых также заставляет их устремиться на дно.
- Агрегаты, которые препятствуют осаждению эритроцитов, теряют свои биологические функции, результатом чего становится полное разделение крови на плазму и клеточную субстанцию.
Поскольку анализ напрямую связан с химическим взаимодействием белковых молекул, с его помощью вполне можно оценить наличие воспалительного процесса, выработанного как защитная реакция организма на раздражитель.
Хронический тяжелый гепатит оказывает прямое влияние на скорость седиментации эритроцитов. Цель: исследовать уровень седиментации эритроцитов при хроническом тяжелом гепатите. После 8-недельного лечения наблюдались функции суставных, побочных реакций, скорости седиментации эритроцитов, ревматоидного фактора, С-реактивного белка и уровня иммуноглобулинов.
Оценка сканирования коррелировала со всеми общепринятыми лабораторными тестами, отражающими активное воспаление кишечника, за исключением скорости оседания эритроцитов. Анализ крови был нормальным, за исключением слегка повышенного уровня оседания эритроцитов.
Показаниями к проведению могут послужить :
- затяжные респираторные и вирусные заболевания;
- низкий иммунитет;
- при инфаркте и инсульте;
- ревматоидный артрит;
- подозрение на наличие опухолей (доброкачественных или злокачественных);
- инфекционные воспалительные процессы;
- при патологическом увеличении лимфатических узлов.
Видео про данный показатель
Наши данные подтверждают результаты других исследований, которые показали, что скорость седиментации эритроцитов имеет очень ограниченную величину. Данные в таблице показывают, что оценка сканирования достоверно коррелировала со всеми лабораторными измерениями, за исключением скорости оседания эритроцитов.
Заключение: ожидается, что диэлектрическая проницаемость на низкой частоте будет способствовать кинетическому подходу к изучению рулео, которая была теоретической основой для измерения скорости оседания эритроцитов. Лабораторные тесты могут включать: полный анализ крови, ферменты печени, функцию почек и скорость седиментации эритроцитов.
Как определяют?
Принцип вычисления скорости оседания эритроцитов заключается в следующем: из пальца берут небольшое количество крови, заполняя стеклянный капилляр на 2/3 части. Добавляют несколько капель антикоагулянта, который не позволяет тромбоцитарным клеткам быстро свернуться. После этого пробирку оставляют в неподвижном состоянии ровно на 1 час. Осевший сгусток крови во внимание не берут, оценивают лишь уровень поднявшейся наверх плазы. Это и считается расстоянием, которое способны пройти эритроциты за один час. Данный показатель измеряется в мм/ч.
Сравнивая результаты тестов на гемореологию между гранулой Венсина и его контролирующей медициной по вязкости крови, скорости осаждения эритроцитов, упакованных в ячейку, и т.д. Цель: Изучить влияние клозапина на скорость седиментации сиаловой кислоты и эритроцитов у пациентов с шизофренией.
Определение скорости седиментации эритроцитов по методу Вестергрена
Когда антикоагулированная кровь может оставаться ненарушенной в течение определенного периода времени, эритроциты, как правило, опускаются на дно. Образуются два слоя: верхний слой плазмы и нижний слой эритроцитов. Скорость, с которой падают красные клетки, известна как скорость седиментации эритроцитов. Первая - это этап агрегации, когда красные клетки образуют рулеу. За этим следует этап осадконакопления, в котором происходит падение красных клеток. Скорость падения эритроцитов прямо пропорциональна агрегации на первой стадии.
Выделяют два лабораторных метода :
- По Панченкову – наблюдают за кровью в капилляре ровно час, после чего замеряют, расстояние от верхней точки плазмы до начала уровня эритроцитов. Процедура давно известная и широко используемая в практике. Полюбилась лаборантам за свою простоту.
- Метод Вестергрена – этот метод не имеет принципиальных отличий, однако его популярность объясняется получением более точных результатов, за счет введения меньшего количества антикоагулянта.
Для исследования СОЭ по Вестергрену потребуется несколько миллилитров венозной крови, которую помещают в капилляр с антикоагулянтом на 1 час. При нахождении в вертикальном положении эритроциты оседают на дно, а более легкие лейкоциты и плазма поднимаются вверх.
Отклонения от нормы
Определение полезно для проверки прогресса инфекционного заболевания. Женский: 0-20 мм после 1-го часа. Измененные уровни белков плазмы, таких как фибриноген и глобулины, как правило, увеличивают образование рулеток. Альбумин замедляет седиментацию. Тем не менее, высокий уровень крови, как правило, снижает скорость седиментации, в то время как низкие показатели крови, как правило, ускоряют скорость падения.
Кто открыл скорость седиментации эритроцитов в качестве меры воспаления?
Анджей Гжибовски, Познань и др. мед. Сак, Люблинский университет, Польша. Для определения воспалительной активности частота седиментации эритроцитов регулярно определяется у пациентов с анкилозирующим спондилитом и другими воспалительными заболеваниями. Образец крови вместе с антикоагулянтным раствором цитрата натрия помещают в стандартную вертикальную стеклянную трубку, и наблюдается, сколько миллиметров твердых компонентов погружается в жидкость.
В современных лабораториях есть возможность производить анализ по Вестрегрену всего за 30 минут, что значительно сокращает время исследования, но никак не сказывается на точности полученных результатов. Следует внимательно смотреть расшифровку, ведь показатели могут быть указаны не в мм в час, а мм в 30 минут, что имеет огромную разницу.
Этот метод был завершен незадолго до публикации этих публикаций Биернаки. Скорость седиментации эритроцитов не одинакова у всех людей, в крови с меньшим количеством клеток крови, они оседают быстрее, скорость эритроцитов зависит от количества фибриногена в плазме крови, при заболевании, связанном с лихорадкой, с высоким количеством фибриногена в плазме крови является Увеличилась скорость снижения. Скорость седиментации эритроцитов увеличивается при ряде заболеваний, например. Как и при инфекциях, при других воспалениях и в некоторых опухолях.
Что влияет на результат?
Разница в показателях может возникать из-за следующих факторов:
- возраст – чем старше человек, тем медленнее кровь оседает;
- пол – у мужчин показатели ниже, чем у женщин;
- время забора крови – в вечерние часы эритроциты могут оседать медленнее;
- беременность и менструальный цикл у женщин.
Для более точного исследования кровь берут натощак, при отсутствии менструации.
Это связано с тем, что при этих заболеваниях доля твердых компонентов крови часто увеличивается. Седиментация крови является важной лабораторной ценностью для контроля и лечения при воспалительных заболеваниях. Нормальный - это показатель крови не более 50 лет.
Будучи членом почетной немецкой ассоциации для Морбуса Бехтерева, вы будете регулярно получать наш журнал со многими важными вкладами в болезнь Бехтерева. В то же время вы поддерживаете пропаганду больных анкилозирующим спондилитом. Показатели крови и седиментация крови могут определить, ослабляет ли воспаление тело, если есть анемия или уровень холестерина слишком высок. Таким образом, исследование крови также относится к стандартному обследованию при медицинском осмотре.
Показатели нормы
В детском возрасте существуют свои , которые несколько отличаются от взрослых показателей . У ребенка, особенно при рождении, имеется определенный состав крови, который может меняться в течение всей жизни.
- женщины – 2-15 мм/ч;
- при беременности -10-38 мм/ч;
- мужчины – 1-10 мм/ч.
В возрасте после 55 лет, когда все функции в организме снижаются, на фоне гормональной перестройки, показателем нормы у мужчин и женщин может быть – 10-30 мм/ч. К старости белковый состав крови терпит кардинальные изменения.
Сегодня мы берем кровь, мисс Кох. Клаус Петри, учебная практика Кёльнского университета. Медицинский ассистент Беате Ольбрихт берет немного крови от пациента. Г-жа Кох, пожалуйста, сделать кулак снова. Седиментация крови может быть произведена немедленно в поле. В оседания эритроцитов проверяются снижение как быстро компонентов в крови по направлению к полу, например, некоторые белки, которые образуются в крови, когда кто-то есть инфекция, которая вызывает эти компоненты оседать быстрее к земле.
Через час проверяется, на каком уровне уронили кровяные сосуды. Скорость осаждения эритроцитов может также указывать на другое заболевание. То, что вы все еще должны обратить внимание, что это может быть, что, например, опухоли может привести к увеличению скорости оседания клеток крови, и вы также должны смотреть в сторону, чтобы посмотреть, есть ли Что бросается в глаза.
Отклонения от нормы
В том случае, когда показатель СОЭ значительно отличается от фиксированных значений, говорят о патологии. Чаще всего встречаются случаи, когда скорость оседания эритроцитов увеличивается, что связывают с изменениями физико-химического состава крови.
Повышенные показатели
Когда СОЭ выше нормы, это может говорить о наличии таких заболеваний, как:
В то время как седиментация крови выполняется на практике, определение количества крови является более сложным. Для этого кровь должна быть исследована в лаборатории. «Кровь набирается на практике службой нашего водителя, а затем транспортируется к нам в контролируемых условиях».
Контролируемое состояние означает, - сказал лабораторный врач д-р мед. Лаборатория расположена на нескольких этажах. Сначала все образцы поступают в приемную. Сотрудники стоят на сборочных линиях, на компьютерах или работают с пневматической трубкой. Мы здесь в принятии образца диспетчер принимает образцы из поля туда. Она распаковывает, регистрирует доставку образцов. Образцы идут еще упакованы на сборочной линии обратно в комнату, а затем распаковываются персонал которые затем проверяют образцы и снова запрашивают промахи и сканируют их на компьютеры.
- воспалительные процессы острой и хронической стадии: туберкулез, ревматизм, сепсис, пневмония, менингит, отит, цирроз;
- заболевания органов сердечно-сосудистой системы, особенно при инфаркте, инсульте и ишемической болезни сердца;
- болезни органов ЖКТ: панкреатит, язвенная болезнь, гастрит, кишечная непроходимость;
- эндокринные расстройства;
- гематологические заболевания, особенно при наличии анемии;
- обширная интоксикация: медикаментами, ядами, вредными парами;
- онкологические новообразования;
- нарушение обменных процессов, при которых уровень холестерина повышен в десятки раз;
- при употреблении медикаментов в высоких дозах, что способно повлиять на качественный состав крови.
Также к увеличению показателя ведут такие физиологические процессы, которые не имеют никакого отношения к патологиям:
Леди с красным поясом отвечает за экспресс и специальные поездки, особенно срочные образцы собираются отдельно, а затем доставляются нам индивидуально, поэтому всегда должно быть понятно, кто является контактным лицом, чтобы водитель Это не займет много времени, чтобы выяснить, кто может быть ответственным, поэтому леди отмечена красным поясом.
Пробы крови не должны быть длинными, иначе они будут меняться. Вот почему они обрабатываются немедленно. Теперь решается загадка разноцветных трубок, в которых кровь заполняется практикой во время принятия. Да, в зависимости от которого экспертиза требуется, различные трубы должны быть удалены, так как в трубах добавок в нем. Когда кровь это все о клетках. Потому что один не хочет, чтобы сгустки крови и клетки затем уже не так Поэтому другие исследования, например, из образца цельной крови, то есть без добавления антикоагулянта или других веществ, должны быть исследованы и, следовательно, также в других пробирках, которые должны быть доставлены.
- длительное голодание;
- ожирение второй степени;
- беременность и период грудного вскармливания;
- период после вакцинации.
Если же причиной являются аутоиммунные расстройства, определить клиническую картину крайне сложно, поскольку симптоматика будет смазанной.
Первые четыре машины одинаково оборудованы. Измерьте все, в зависимости от требования, так называемую небольшую или большую кровь. Это дифференциация различных клеток в крови, то есть красных и белых клеток крови. Они измеряют количество красных и белых кровяных клеток, тип белых кровяных клеток и, кроме того, другие характеристики, например, сколько красного пигмента крови находится в единственной эритроците. А на основе распределения и измеренных значений можно сделать различные заявления о заболеваниях или получить признаки болезней, которые затем могут быть дополнительно исследованы.
После того, как в лаборатории установили, что имеются некоторые отклонения в показателях анализа, важно об этом сообщить врачу. Первым шагом на пути поиска первопричины станет комплексное обследование на наличие воспалительных процессов в любых органах и тканях. Если же этот шаг полностью исключен, тогда вероятнее всего причина повышения скорости оседания эритроцитов кроется в наличии онкологических заболеваний, диагностика которых требует комплексного обследования.
Даже если картина крови полностью определяется машиной, в конце концов лабораторный врач все еще проверяет результаты. В практике семейного врача Затем Петри сообщает пациенту о результатах. В зависимости от того, была ли сделана простая картина крови или большая картина крови, врач может сделать выводы о возможных других заболеваниях.
Методика определения СОЭ
Мы смотрим на счет крови, поэтому, если белые кровяные клетки в порядке, если они значительно повышены, это может быть воспаление, если они унижены, то проблемы с иммунной системой могут быть за ней, мы смотрим на красные кровяные клетки, которые часто ослабляются у женщин, страдающих анемией, и проверяются дальше и видят, нужно ли принимать железо. Вы смотрите на тромбоциты, чтобы проверить, правильно ли заживает рана или если это так которые унижены, условно, что один истекает кровью дольше.
Для получения более достоверных результатов, вместе с СОЭ исследуют такие альтернативные факторы и показатели, как:
- фибриноген;
- ревматоидный фактор;
- С-реактивный белок;
- АСЛО.
Пониженные показатели
Если процесс происходит медленнее, чем положено, значит, причина в том, что эритроциты не способны склеиваться между собой и образовывать своеобразные столбики
. Такое явление могут спровоцировать следующие факторы:
- нарушения на генетическом уровне, при которых вновь образованные эритроциты имеют неправильную форму, что не дает им полноценно склеиваться между собой;
- снижение щелочных показателей крови.
Все эти негативные факторы могут быть вызваны наличием таких патологий, как:
- хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
- серповидная анемия;
- реактивный эритроцитоз;
- гипофибриногенемия.
Среди физиологических факторов, замедляющих скорость оседания эритроцитов, выделяют следующие:
- резкая потеря веса из-за длительного голодания;
- прием стероидных препаратов;
- отказ от белковой пищи (особенно у вегетарианцев).
Внешне данное явление может проявляться так же, как и анемия:
- плохой сон;
- холод в конечностях;
- потливость ног;
- слабость;
- частые головокружения;
- потеря сознания;
- нарушения функций памяти.
Когда после определения показателей отмечают сниженные значения, важно выявить первопричину происходящего. Если эритроциты не способны быстро оседать, это означает, что в организме есть какие-то нарушения, при которых естественные процессы не происходят, или происходят, но крайне медленно. После того, как будет найдена причина, доктор подберет специальную терапию, направленную на коррекцию биологических процессов.
Профилактика
Единственный достоверный метод, который позволит снизить риски развития патологий, связанных с повышением или понижением СОЭ – это своевременное лабораторное исследование.Мало кто задумывается, но ежегодное прохождение такого нелюбимого медосмотра может спасти жизнь , определив наличие отклонений в анализе крови.
Вспомогательными профилактическими способами держать СОЭ в норме, являются принципы здорового образа жизни:
- рационально питаться, насыщая организм белками, витаминами и минералами;
- отказаться от вредных привычек, а также фаст-фуда;
- заниматься спортом не менее 3 дней в неделю;
- чаще бывать на свежем воздухе, заменив поездку в маршрутке на пешую прогулку до дома;
- пить достаточное количество жидкости, отказываясь от сладких газированных напитков и алкоголя.
Таким образом, СОЭ – это естественный биологический процесс оседания эритроцитов, благодаря которому можно оценить качество красных кровяных клеток и их биологическую активность. Показатель может определяться как в составе клинического исследования крови (общий анализ крови), так и быть обособленным исследованием. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии различного рода сбоев в работе кровеносной системы, или же обширных воспалительных процессов.
Определение
Феномен оседания эритроцитов был известен еще древним грекам, но не использовался в клинической практике до начала XX века. В 1918 г. Fahraeus обнаружил, что скорость оседания эритроцитов изменяется у беременных; в последующем он выявил, что СОЭ увеличивается и при многих заболеваниях.Westergren в 1926 г. и Wintrobe в 1935 г. разработали методы, наиболее часто используемые в клинической практике для определения СОЭ. Простота, дешевизна этих методов, а также всеобщее убеждение в их достоверности в качестве скрининг-теста для выявления активного заболевания привели к их широкому распространению.
Впрочем использование определения СОЭ ограничивается трудностью интерпретации ее результатов. Неясно, можно ли считать, что у больного с нормальной СОЭ нет активного заболевания. Трудно также оценить повышение СОЭ в случае, когда у больного нет никаких других симптомов заболевания. Хотя проба СОЭ технически весьма проста и дешева, интерпретация ее результатов остается сомнительной.
Факторы, определяющие СОЭ
Для правильной оценки изменений СОЭ необходимо знать факторы, которые влияют на СОЭ, и ориентироваться в изменении этих факторов при патологических процессах (табл. 145).Таблица 145. Факторы, влияющие на интерпретацию СОЭ
Оседание эритроцитов происходит за счет того, что относительная плотность эритроцита больше относительной плотности плазмы. По мере того как эритроциты перемещаются вниз, они вытесняют плазму вверх. Таким образом, возникает вертикально направленная сила, тормозящая оседание эритроцитов.
В норме восходящие и нисходящие усилия на эритроцит почти уравновешены, поэтому оседание эритроцитов минимально. При патологических процессах эритроциты могут агрегировать. Относительная плотность каждого агрегата в расчете на единицу его объема увеличивается.
Поэтому агрегаты начинают опускаться вниз и СОЭ увеличивается. Как правило, факторы, вызывающие агрегацию эритроцитов, повышают и СОЭ, а в присутствии факторов; ингибирующих агрегацию или тормозящих оседание эритроцитов, даже в условиях болезни СОЭ будет нормальной.
Агрегация эритроцитов в норме не наблюдается. Поверхность каждого эритроцита имеет отрицательный заряд, что вызывает силы отталкивания между клетками. При заболеваниях на поверхности клетки образуется большое количество крупных асимметричных молекул белка, например фибриногена или y-глобулина, которые ослабляют отталкивающие силы и способствуют агрегации.
Многочисленные воспалительные заболевания, как острые, так и хронические, сопровождаются повышением концентрации фибриногена. Уровень y-глобулина также может повышаться при многих воспалительных процессах.
Значительные изменения СОЭ, вызванные избытком у-глобулинов плазмы, обычно наблюдаются при лимфопролиферативных заболеваниях. Для агрегации эритроцитов необходимо не только наличие крупных асимметричных молекул белка, но и сохранение размера и формы эритроцита в норме.
Нарушение размера и формы эритроцитов может помешать образованию «столбиков» эритроцитов. Отмечено, что анизоцитоз, пойкилоцитоз, сфероцитоз, акантоцитоз, гипохромия угнетают агрегацию эритроцитов.
Полицитемия, повышение концентрации желчных солей в плазме, использование нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов могут создавать ложнонизкую СОЭ. Ложное увеличение СОЭ наблюдается при анемии, азотемии, повышении уровня холестерина в плазме.
Таким образом, нарушать результаты пробы СОЭ и затруднять ее интерпретацию могут не только методические ошибки, но и многие физиологические факторы.
Методика определения СОЭ
Прежде чем интерпретировать результаты исследования, важно знать, как проводится определение СОЭ и какие факторы влияют на его результаты. Как указано выше, для этой цели обычно используют метод Westergren или Wintrobe. Результаты и нормальные показатели для этих методов различны и невзаимозаменяемы.При определении СОЭ методом Westergren 2 мл венозной крови набирают в пробирку, содержащую 0,5 мл цитрата натрия. Цилиндрическую трубку Westergren заполняют кровью до уровня 200 мм и помещают вертикально в штатив.
Через 1 ч измеряют расстояние от верхней границы столбика плазмы до верхней границы столбика эритроцитов. Это расстояние и является СОЭ, выраженной в мм/ч. При методе Wintrobe кровь не разводят, а после добавления антикоагулянта помещают в маркированную градуированную трубку длиной 100 мм и исследуют через 1 ч аналогичным образом, выражая СОЭ в мм/ч.
Метод Westergren более распространен и одобрен Международным комитетом стандартизации гематологических исследований. К недостаткам метода Wintrobe относятся низкая воспроизводимость результатов и искусственное ограничение крайних значений при патологии СОЭ.
Длина трубки Wintrobe составляет только 100 мм, поэтому при СОЭ более 60 мм/ч результат становится недостоверным из-за закупоривания трубки осевшими эритроцитами. Кроме того, из-за малого сечения трубки Wintrobe может нарушаться воспроизводимость результатов исследования.
Технические источники ошибок обоих методов описаны в специальной литературе. В некоторых лабораториях предприняты попытки корректировать результаты пробы СОЭ при анемии; впрочем целесообразность таких факторов коррекции остается противоречивой.
Нормальные значения СОЭ
Какую величину СОЭ следует считать патологической? Для правильного ответа на этот вопрос необходимо знать, каким образом выбраны границы нормы для СОЭ. Клиницисты часто полагают, что СОЭ помогает дифференцировать больных людей от здоровых.Однако границы нормы СОЭ определены статистически по исследованиям групп людей с предположительно хорошим состоянием здоровья. Для этого, в частности, выделяют и обследуют популяцию здоровых (нормальных) лиц. Верхнюю границу нормы обычно устанавливают так, чтобы 90-95% результатов, полученных у «здоровых», находились ниже этой границы.
Таким методом удается разделить обычные (нормальные) результаты анализов от необычных (патологические), однако отличить на основании этой пробы здорового человека от больного, разумеется, нельзя. Даже если исходить только из методики определения нормальных границ СОЭ, оказывается, что у 5-10% здоровых лиц имеется ненормальная СОЭ, несмотря на отсутствие болезни.
Определение верхней границы «нормы» СОЭ еще более затрудняется тем, что даже среди популяции здоровых лиц в различных ее подгруппах «нормы» СОЭ различны. У женщин нормальный уровень СОЭ выше, чем у мужчин, а у пожилых людей - выше, чем у молодых.
Более того, даже у отдельно взятого здорового индивида с возрастом увеличивается СОЭ. И наконец, выбор границ «нормы» СОЭ затрудняется индивидуальной вариабельностью этой величины. Выбранный априорно уровень «нормы» в лучшем случае может дать информацию о распространенности наблюдаемого у отдельного субъекта уровня СОЭ.
Если предполагается использовать определение СОЭ для дифференцирования здоровых лиц, заболевших какой-то определенной болезнью, то, как правило, необходимы дополнительные исследования СОЭ с использованием соответствующих методов клинической эпидемиологии.