Пациента просят лечь на специальное подвижное ложе, которое затем сдвигается в центр компьютерного томографа. Оказавшись внутри компьютерного томографа, вокруг пациента начинает вращаться подвижная рентгеновская трубка. В современных спиральных (мультиспиральных) компьютерных томографах процедура томографии выполняется за один проход.

Маленькие детекторы внутри компьютерного томографа замеряют количество рентгеновского излучения, прошедшего через тело пациента. Компьютер анализирует полученную от датчиков информацию и преобразует её в изображения, называемые срезами или слоями. Эти изображения (срезы) органов после компьютерной томографии могут быть сохранены на диске для просмотра лечащим врачом пациента на мониторе или распечатаны на плёнке. Трёхмерные модели органов и тканей могут быть воссозданы на компьютерном томографе после объединения нескольких последовательно полученных при томографии срезов.

Во время проведения процедуры компьютерной томографии (КТ) пациент должен лежать неподвижно, потому-что движение может смазать полученное томографом изображение. Это вызовет затруднение у врача рентгенолога во время интерпретации (описания) полученных при томографии изображений. Пациента могут так же попросить на короткое время задержать дыхание во время выполнения процедуры компьютерной томографии (КТ).

В целом процедура компьютерной томографии (КТ) длится несколько минут. На новейшем мультиспиральном компьютерном томографе, установленном в нашем отделении лучевой диагностики, можно получить изображение всего тела пациента (начиная от головы и заканчивая стопами) менее чем за 30 секунд.

Определённые назначения компьютерной томографии (КТ) требуют применения специального красителя, называемого контрастом. Контраст вводится пациенту внутривенно непосредственно перед началом процедуры сканирования того или иного органа. Контраст усиливает специфические участки тела, что даёт в дальнейшем чёткое изображение во время компьютерной томографии. Если лечащему врачу требуется исследовать органы пациента с контрастированием, препарат будет ему введён внутривенно через вены в локтевом сгибе или на кисти.

Подготовка пациента к процедуре компьютерной томографии (КТ)

У некоторых пациентов имеется аллергия на контраст, вводимый при компьютерной томографии внутривенно. Поэтому им требуется предварительный приём десенсибилизирующих препаратов перед выполнением сканирования для того, чтобы в дальнейшем контраст был введён в их организм безопасно.

Контраст может быть введён пациенту различными путями, т.к. это зависит от типа назначенной лечащим врачом компьютерной томографии:

• внутривенное введение контраста (контрастирование) через вены локтевого сгиба или кисти
• введение контраста (контрастирование) через прямую кишку клизмой
• пероральный приём контраста (контрастирование), когда пациент выпивает контрастирующий препарат заранее перед проведением процедуры компьютерной томографии (КТ); контрастная жидкость имеет вкус мела, поэтому в неё добавляют вкусовые компоненты, что облегчает их приём; в дальнейшем выпитый пациентом перед компьютерной томографией контраст полностью выводится из организма со стулом

Если при выполнении назначенной пациенту компьютерной томографии (КТ) планируется введение контраста, лечащий врач может попросить воздержаться от приёма пищи и жидкости за 4-6 часов до запланированной процедуры.

На компьютерных томографах предыдущего поколения для пациентов существовало ограничение по весу (до 130 кг) при проведении им томографии. Слишком большой вес исследуемых пациентов мог привести к поломке определённых частей прибора. На данном этапе наше отделение лучевой диагностики имеет в своём распоряжении новейший аппарат для мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), где физических ограничений для обследования пациентов с большим весом больше не существует.

Так как рентгеновское излучение плохо проникает через металл, пациентов перед проведением компьютерной томографии (КТ) просят заранее снять ювелирные украшения (цепочки, кулоны, серьги и т.д.).

Переносимость процедуры компьютерной томографии (КТ)

У некоторых из исследуемых людей может возникнуть чувство дискомфорта в процессе лежания на жёсткой поверхности стола компьютерного томографа.

Контраст, введённый перед выполнением компьютерной томографии пациенту внутривенно, может вызывать чувство нагрева в используемой для этой цели вене, ощущение жара в теле и металлический привкус во рту. Эти ощущения являются нормальными и обычно проходят в течение нескольких секунд.

Возможные риски и осложнения при проведении компьютерной томографии (КТ)

Компьютерная томография (КТ) и другие виды подобного рентгенологического обследования пациентов строго контролируются для того, чтобы точно знать количество полученного облучения. Выполненная на современных томографах компьютерная томография (КТ) выдаёт минимальную дозу ионизирующего излучения, которое потенциально способно вызвать рак и другие осложнения. Как бы то ни было, риски, связанные с компьютерной томографией (КТ) человека малы. Это риск возрастает лишь при дальнейшем, многократно повторяемом одному и тому же пациенту подобного рода исследовании.

В некоторых случаях компьютерная томография (КТ) каких либо органов и отделов может быть проведена пациенту многократно. Это может быть необходимо тогда, когда польза от получаемой при данной диагностике жизненно важной информации выше риска возникновения осложнений, что особенно важно при подозрении на наличие рака у больного.

Компьютерная томография (КТ) органов верхнего отдела брюшной полости обычно не рекомендуется беременным женщинам, потому что она может навредить плоду. Поэтому женщина при подозрении на наличие у неё беременности должна сообщить об этом своему лечащему врачу для назначения ей другого вида диагностики (ультразвуковое исследование, МРТ).

Большинство видов контраста, вводимых внутривенно при компьютерной томографии (КТ), содержат йод. Если у исследуемого пациента имеется аллергия на йод (идиосинкразия), то использование контрастирования при томографии может вызвать у него тошноту, рвоту, чихание, зуд и сыпь (крапивница). Реже, контраст, вводимый при компьютерной томографии (КТ), может вызвать опасную для жизни анафилактическую реакцию. Если у пациента возникнет затруднение дыхания во время выполнения компьютерной томографии с контрастированием, он должен немедленно сообщить об этом врачу лучевой диагностики или его помощнику, проводящему исследование. Все компьютерные томографы оснащены интеркомом и звуковым динамиком, поэтому врач или его помощник всегда слышат пациента.

У пациентов с почечной недостаточностью контраст может вызвать нефротоксический эффект. В подобной ситуации лечащему врачу необходимо будет выполнить предварительные профилактические шаги, чтобы обезопасить больного при проведении ему компьютерной томографии (КТ) с внутривенным контрастом.

Мы рады представить вам первую в русскоязычном интернете социальную сеть сторонников здорового образа жизни и полноценную платформу для обмена опытом и знаниями во всём, что связано со словами "здоровье" и "медицина".

Наша задача – создать на сайте атмосферу позитива, добра и здоровья, которая будет поднимать вам настроение, оздоравливать и профилактировать, ведь информация и мысли трансформируются в материальные события! ;-)

Мы стремимся создать высоконравственный портал, в котором будет приятно находиться самым разным людям. Этому способствует , в соответствии с которым мы контролируем действия всех пользователей. В то же время мы хотим, чтобы сайт был достаточно объективным, открытым и демократичным. Здесь каждый имеет право на высказывание личного мнения, на собственную оценку и комментирование любой информации. Кроме того, любой желающий может статью, новость или любой другой материал в большинство разделов сайта.

Проект «На здоровье!» позиционируется как портал о здоровье, а не о медицине. На наш взгляд, медицина – это наука о том, как вылечиться от той или иной болезни, а здоровье – результат образа жизни, при котором вы не заболеете. Чем больше у вас здоровья, тем меньше вероятность того, что вы заболеете. Наш организм задуман так, что при правильном образе жизни мы вообще не должны болеть. Поэтому давайте улучшать своё здоровье, вместо того чтобы изучать болезни. О медицине существует достаточно много сайтов, но на наш взгляд, они предназначены скорее для профессиональных медиков, чем для обычных людей. Мы же стремимся говорить с вами о здоровье. Мы не хотим много писать о болезнях и методах их лечения – об этом уже написано достаточно. Вместо этого мы сосредоточим ваше внимание на том, как не заболеть.

Нам интересен здоровый образ жизни, и мы хотим жить долго и счастливо. Полагаем, вы тоже не равнодушны к теме здорового долголетия. Поэтому, если вы желаете иметь окружение здоровых людей и тех, кто к этому стремится, данный сайт поможет вам решить эту задачу. В наши планы входит создание активного сообщества людей, ведущих здоровый образ жизни, и в связи с этим мы рады предложить вам следующие возможности:

• создайте свою страницу с личными фотографиями, блогом, форумом, календарём и прочими разделами

Делайте то, что вам нравится, а мы постараемся обеспечить вас всем необходимым для этого. Мы стремимся сделать данный сайт наиболее комфортным для вас. Впереди ещё много нового и интересного.

Регистрируйтесь сами и приглашайте на сайт своих коллег, друзей и близких людей для постоянного контакта с ними и обмена опытом. Будьте всегда на связи, обсуждая все новости и интересности в сфере здоровья.

Оставайтесь с нами!

Осуществляющий послойное изучение внутренней структуры различных объектов, не нарушая целостности органов и тканей. Она позволяет производить изучение мельчайших структур внутренних органов, размер которых не превышает нескольких миллиметров. В основе данного метода диагностики лежит использование рентгенологического излучения для изучения структуры внутренних органов, подчиняющееся экспоненциальному закону ослабления того самого излучения. Первая томограмма была проведена в 1972 году онкологической больной с опухолью головного мозга . Родоначальниками компьютерной томографии являются Г.Хаунсфильд и А.Кормак , награждённые в 1979 году Нобелевской премией за данную разработку.

Как выполняется компьютерная томография?
Для проведения исследования применяется специальное устройство – компьютерный томограф, немного напоминающий по конструкции барокамеру. Больной располагается на жёстком столе в положении лёжа на спине. Стол, с лежащим на нем пациенте, медленно движется по направлению к камере, где в течение нескольких секунд производятся снимки.

Компьютерный томограф является сложным устройством, содержащим в себе целый комплекс программно-технических компонентов, конструкция и материалы, для изготовления которых непрерывно совершенствуются. С момента появления первого томографа (1973 год ) до настоящего времени в развитии компьютерной томографии выделяют четыре поколения данных аппаратов. Появление каждого нового поколения связано с усовершенствованием конструкции томографов, с увеличением количества проекций, собираемых одновременно, а также сокращением времени обработки изображений.

Несмотря на то, что получение томограммы занимает совсем немного времени, происходит оно в несколько этапов:
1. Сканирование. На данном этапе небольшой пучок рентгеновского излучения проходит через человеческое тело, таким образом, сканируя его и направляясь вокруг тела по его окружности. Установленные на противоположной стороне тела датчики излучения, объединённые в круговую систему, непрерывно преобразуют рентгеновское излучение в электрические импульсы.

2. Усиление и запись электрических сигналов. Импульсы, поступающие от датчиков, усиливаются, затем происходит их трансформация в специальный цифровой код, который далее фиксируется в памяти компьютера. Этот процесс носит прерывистый характер, так как после получения первичной (элементарной ) томограммы, от компьютера исходит сигнал к сканирующему механизму повернуться на определённый угол и записать следующую томограмму. Когда рентгеновский излучатель прекращает вращаться вокруг тела, импульсы от всех датчиков остаются зафиксированными в памяти компьютера. Данный этап длится не более трёх секунд.

3. Синтез и анализ полученного изображения. Компьютер легко восстанавливает структуру обследованных объектов. Благодаря многочисленным цифровым технологиям компьютера, можно изменять масштаб полученного изображения, что позволяет более детально изучить необходимую область органа, определить его размеры, а так же количество, размер и характер патологически изменённых участков.

Когда используют компьютерную томографию?
Компьютерная томография используется для исследования большинства органов, мозга, костей, суставов и даже сосудов. На изображениях выявляются воспалительные процессы, опухолевые образования, кисты, пороки развития. Томография неоднократно используется для уточнения предполагаемого заболевания, вызванного патологиями, обнаруженными с помощью других методов исследования. Компьютерная томография позволяет диагностировать заболевания на ранних стадиях их развития.

1. При исследовании черепа и головного мозга можно обнаружить переломы костей, гематомы , участки , повреждённые кровеносные сосуды, опухолевые образования.
2. Исследование околоносовых пазух позволяет выявить наличие острых или хронических воспалительных процессов, например , фронтита .
3. Томографическое исследование шеи позволяет определить причину увеличения шейных лимфатических узлов, выявить наличие опухолей.
4. Компьютерная томография грудной клетки используется для исследования патологических изменений в лёгких и органах средостения, в большинстве случаев первично выявляемых при рентгенографии.
5. Томография брюшной полости, большого и малого таза назначается при травмах живота, в предоперационный период для подтверждения поставленного диагноза.
6. Компьютерная томография позвоночника способствует диагностике межпозвоночных грыж , изменения диаметра спинномозгового канала, также проведение её необходимо при травмах .

Виды компьютерной томографии:
1. Спиральная компьютерная томография – характеризуется одновременным непрерывным вращением вокруг тела человека рентгеновской трубки, продуцирующей излучение, и поступательного движения стола с пациентом, направленного вдоль вертикальной оси сканирования. Таким образом, рентгеновский излучатель передвигается вокруг тела пациента по спирали. Этот метод удобен тем, что с его помощью, буквально за несколько секунд, можно получить послойное изображение какого-либо определённого участка тела. Данный метод стал предпосылкой для развития компьютерной ангиографии, 3D-рентгенографии. При спиральной компьютерной томографии время, затрачиваемое на исследование пациента, а, следовательно, и доза облучения пациента значительно меньше, чем при обычной последовательной КТ.

2. Многослойная компьютерная томография – отличается от спиральной томографии наличием не одного, а двух и более рядов детекторов, расположенных по окружности. Увеличилось также и количество вращений рентгеновской трубки вокруг тела пациента, то есть скорость её вращения. Преимущество метода заключается в возможности наблюдения за физиологическими процессами, протекающими в сердце и головном мозге, благодаря способности данной системы сканировать весь орган за один оборот рентгеновской трубки вокруг тела пациента. Скорость и эффективность многослойной компьютерной томографии гораздо выше, чем у предыдущих методов.

3. Компьютерная томография с двумя источниками рентгеновского излучения – томограф, используемый в данном методе диагностики, снабжен двумя рентгеновскими трубками, расположенными взаимно перпендикулярно. Трубки способны работать в разных режимах, независимо друг от друга. Данная особенность даёт возможность более точно дифференцировать на полученном изображении находящихся в непосредственной близости объектов разных плотностей.

4. Контрастное усиление – метод основан на использовании различных контрастных веществ, например йодсодержащих препаратов. Это необходимо для наиболее точной дифференцировки органов и тканей, а так же для распознавания патологических образований от нормальных структур. Контрастное вещество может быть введено в организм двумя путями: перорально (внутрь в виде растворов ) или внутривенно. Способ введения препарата зависит от анатомической структуры обследуемого органа или ткани. Таким образом, полые органы желудочно-кишечного тракта контрастируются перорально, внутривенно контраст вводится для определения степени накопления вещества в тканях и органах через кровеносные сосуды.

5. Компьютерная томография – ангиография – послойное изучение изображений кровеносных сосудов. Для проведения ангиографии внутривенно вводится контрастное вещество, что сопровождается целой серией сканирований определённого исследуемого участка.

6. Компьютерная томография – перфузия – метод исследования, предназначенный для определения прохождения крови по тканям организма, например, головного мозга, печени .

Показания к проведению компьютерной томографии:
Все показания можно разделить на несколько самостоятельных групп.
1. В качестве скрининг -теста при: травмах головы, длительных , обмороке и др.
2. Экстренные показания: тяжёлые травмы, подозрения на инсульт, повреждение магистральных сосудов, острое повреждение паренхиматозных или полых внутренних органов.
3. Плановая диагностика: проводится по назначению лечащего врача для подтверждения клинического диагноза.
4. Для контроля проведённого лечения или его коррекции.
5. В качестве лечебных целей: например, проведение пункции совместно с компьютерной томографией.

Противопоказания:
1. Томография без контраста: , масса тела, превышающая максимально допустимую для данного аппарата.
2. Томография с контрастом: пациента на контрастное вещество, беременность, тяжёлое общее состояние больного, почечная и печёночная недостаточность, миеломная болезнь, поражения .
3. Имплантированные металлические предметы в теле способны изменять изображения, имплантированные электронные устройства могут выйти из строя!!!

Подготовка к проведению исследования:
Рекомендуется проводить томографическое исследование натощак. За 2 – 3 дня до проведения компьютерной томографии органов брюшной полости не стоит употреблять в пищу продукты питания, провоцирующие повышенное газообразование в кишечнике, например, молочные продукты, свежие овощи, фрукты и др.

Возможные осложнения:
Так как компьютерная томография является одним из методов рентгенологического исследования, то в результате её проведения пациент получает определённую дозу облучения, хотя и не превышающую границы нормы. Поэтому данный метод диагностики стоит проводить только по строгим показаниям.

Побочные эффекты:
Возможно развитие аллергических реакций на введённые контрастные вещества.

> Виды КТ исследований

Рентгенологическая компьютерная диагностика - эффективный способ обнаружения острых и хронических заболеваний, врожденных патологий, анатомических особенностей внутренних органов, скелета и сосудов. Разновидности обследования зависят от сканируемой области, используемого оборудования и применения контрастных веществ.

Виды томографии по области сканирования

Обследование каждого органа сопровождается характерными особенностями. В этой связи различают КТ:

• Внутренних органов
• Костей и суставов
• Сердца и сосудов
• Головного и спинного мозга

Особенность каждого вида обследования заключается в подготовительных процедурах, режиме работы томографа, необходимости использовать контраст и др. Проще всего проводится исследование костей и суставов, которое возможно без использования контраста - костные ткани и без того хорошо видны на снимках. А вот для исследования внутренних органов требуется больше подготовки.

Все эти виды КТ имеют разновидности с еще более тонкими различиями. Так КТ внутренних органов разделяют на томографию брюшной полости, малого таза, грудной клетки. Возможно отдельное исследование одного органа: почек, печени, желудка и пищевода, сердца и др. Разница в дозе облучения - врач использует направленный пучок рентгена для сканирования определенного органа. При комплексном исследовании области этот пучок последовательно сканирует несколько органов, одновременно выдавая сведения об особенностях сосудов и лимфатических узлов, находящихся в поле зрения томографа.

Виды по типу используемого оборудования

Особенности обследования зависят от типа используемых томографов. Современные аппараты делятся на 3 большие группы:

1. Односрезовый спиральный - источник излучения синхронно двигается с улавливающими датчиками, это позволяет создавать высокоточные снимки с минимальным облучением. Скорость обследования составляет всего несколько минут.
2. Многослойный (МСКТ) -имеет несколько рядов принимающих датчиков, благодаря чему изображение органа создается всего за один оборот излучения. При этом орган обследуется в разных проекциях. Здесь возможны модификации аппаратов от двух до 256 срезов. Чем больше этот показатель, тем более точной и быстрой будет работа томографа. Такие аппараты работают с помощью компьютерных приложений, благодаря чему создаются трехмерные изображения исследуемого органа.
3. МСКТ с двумя рентгеновскими трубками - один из самых последних аппаратов, который еще не получил широкого распространения. Обычно используют для создания высокоточной томографии сердца, поэтому, как правило, устанавливается в кардиологических клиниках. Трубки томографа автономны, имеют отдельные друг от друга настройки, что помогает выявлять образования с разной плотностью.

Это основные и самые распространенные типы КТ, которые имеют более тонкие различия в зависимости от вида используемых аппаратов. Модели томографов отличаются функциональными возможностями: есть или нет наклонные срезы, каков тип подвижного аппарата, скорости создания одного среза. Наиболее современные и дорогие модели обладают расширенным функционалом. Например, для плохо слышащих пациентов команды врача дублируются текстом на специальном экране. А для малышей на встроенном телевизоре транслируют мультфильмы. Стоимость томографов последнего поколения достигает нескольких десятков миллионов рублей.

Большую роль в обследовании играет тип используемого томографа - открытый или закрытый. Закрытые - это традиционная труба, в которую пациент попадает с помощью передвижного стола томографа. Такая конструкция позволила сделать излучение более направленным, минимизировать риск от получаемой радиации. Но для диагностики заболеваний у полных людей этот аппарат не подходит. Им рекомендуют проходить обследования на томографах открытого типа.примером может стать обычный рентгенологический аппарат.

Использование контраста

Различают также виды КТ исследований в зависимости от использования контраста. Сканирование возможно как с контрастным усилением, так и без него. Применение этих веществ необходимо для подробного изучения мягких тканей, сосудов, лимфатических узлов и др. различают несколько способов введения контрастных препаратов в организм:

• Пероральное: вещество выпивается пациентом. Используют для обследования ЖКТ.
• Внутривенное: вводится с помощью укола или капельницы перед началом томографии.
• Внутривенное болюсное: контраст вводится постепенно во время обследования. Позволяет наиболее точно исследовать сосуды сердца, мозга, внутренних органов.

Контрастирование используется особенно осторожно, так как не исключены аллергические реакции на компоненты препаратов. Поэтому сначала рекомендуют выявить противопоказания, а потом принимать решение о целесообразности его использования.