Гематологический или общий анализ крови — одно из наиболее доступных каждому человеку обследований, которое проводят в муниципальных поликлиниках бесплатно. Он представляет собой забор крови из безымянного пальца. По итогам анализа выдают лист, на котором указывают гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и еще несколько важных показателей. Можно ли самостоятельно прочитать результаты?

В частных клиниках можно выбрать «уровень» обследования, поэтому там данный анализ имеет несколько подтипов, но даже в самом простом из них производится проверка на гемоглобин, эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Именно эти параметры являются наиболее важными при общей оценке состояния. Что дает их изучение?

Читайте также:

Гемоглобин является составной частью эритроцитов. Его главная задача — переносить кислород в ткани из легких и выводить углекислый газ. Естественное повышение гемоглобина наблюдается при тяжелом физическом труде, в остальных же случаях отклонение от нормы свидетельствует о заболеваниях: анемия вызвана кровопотерей или проблемами с выработкой гемоглобина, возрастание характерно болезням легких, обезвоживанию, эритремии.

• Концентрация гемоглобина определяется значением hgb, норма зависит от пола и возраста. У женщин от 18 до 45 нормой является 11,7-15,5 г/дл; у мужчин — 13,2-17,3 г/дл. Для женщин старше 45 лет верхняя граница повышается до 16,0 г/дл. У девушек младше 18 лет нормативный показатель немного ниже — 11,5-15,3 г/дл; у юношей — 11,7-12,6 г/дл. Дополнительно может указываться цветовой показатель, который определяет вид анемии — гипер-, гипо- или нормо- хромную.

Эритроциты являются красными кровяными тельцами, которые вырабатывает костный мозг для транспортировки кислорода. Общее количество эритроцитов согласно норме составляет 4,5 млн. на каждый 1 мкл. крови, при этом у мужчин их больше. Падение уровня эритроцитов характерно кровопотере, а сильное повышение — заболеваниям костного мозга. Физиологически высокий уровень красных кровяных телец наблюдается у спортсменов.

• Согласно норме у женщин от 18 до 45 лет уровень эритроцитов должен составлять 3,8-5,1 млн/мкл, у мужчин — 4,3-5,7 млн/мкл. Эти значения в зависимости от возраста меняются по возрастанию и убыванию всего на 0,1-0,2 млн/мкл.
• Также анализ может включать в себя проверку на СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Этот момент имеет значение при отклонениях красных кровяных телец от нормы: высокие уровни СОЭ свидетельствуют об опухолях и воспалительных процессах. Согласно норме, верхняя граница для женщин от 10 до 50 лет составляет 20 мм/ч, для мужчин — 15 мм/ч.

Лейкоциты являются белыми кровяными тельцами, которые также образуются в костном мозге и отвечают за иммунитет. Повышение лейкоцитов сигнализирует о наличии воспалительного процесса, порожденного инфекцией или аллергеном. Уменьшение их числа характерно опухолям, гриппу, гиперфункции селезенки.

• Нормативный показатель лейкоцитов не зависит от пола и нестабилен только у детей до 16 лет. У взрослых старше этого возраста оптимальным считается 4,5-11,0 тыс./мкл. Также здесь может быть указана лейкоцитарная формула, т.е. доля каждого из видов лейкоцитов, что позволяет более точно установить диагноз.

Тромбоциты образуются из крупных клеток костного мозга и представляют собой кровяные пластинки, задача которых — регулировать функцию свертывания крови. Понижение их количества может свидетельствовать о гемолизе, аутоиммунных нарушениях. Увеличение наблюдается после хирургических операций и при возникновении воспалительных процессов.

• Скачки тромбоцитов, как и в случае с лейкоцитами, характерны только маленьким детям. Для лиц старше 6 лет вне зависимости от пола установлено нормативное значение 150-400 тыс./мкл.

Параллельно с этим указывается гематокрит — соотношение тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов к общей плазме крови. Для женщин оптимальным считается нахождение в границах 39-49%, а для мужчин планка опускается до 35-45%.

Порой мы получаем анализы крови, а там вместо привычных нам слов "эритроциты", "тромбоциты" - какие-то непонятные сокращения. Наконец-то я нашел эти сокращения; но мне все равно непонятно: почему не привести анализ в человекочитаемый вид. А то это как дать книгу по Linux обычному пользователю почитать.

WBC (white blood cells - белые кровяные тельца) - абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4,5-9 кл/л) - форменных элементов крови - отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
RBC (red blood cells - красные кровяные тельца) - абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3-5,7 кл/л) - форменных элементов крови - содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
HGB (Hb, hemoglobin) - концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 132-173 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.
HCT (hematocrit) - гематокрит (норма 0,39-0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40-45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60-65 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови.
PLT (platelets - кровяные пластинки) - абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150-400 кл/л) - форменных элементов крови - участвующих в гемостазе.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):
MCV - средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80-95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
MCH - среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27-31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветной показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроците (норма 320-370 г/л), отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

Эритроцитарные индексы:
RBC/HCT - средний объем эритроцитов.
HGB/RBC - среднее содержание гемоглобина в эритроците.
HGB/HCT - средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
RDW - Red cell Distribution Width - «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» - показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов.
RDW-SD - относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
RDW-CV - относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
P-LCR - коэффициент больших тромбоцитов.
ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) - неспецифический индикатор патологического состояния организма.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):
MPV (mean platelet volume) - средний объем тромбоцитов (норма 7-10 фл).
PDW - относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
PCT (platelet crit) - тромбокрит (норма 0,108-0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.

Лейкоцитарные индексы:
LYM% (LY%) (lymphocyte) - относительное (%) содержание (норма 25-40%) лимфоцитов.
LYM# (LY#) (lymphocyte) - абсолютное содержание (норма 1,2-3,0х/л (или 1,2-3,0 х /мкл)) лимфоцитов.
MXD% - относительное (%) содержание смеси (норма 5-10%) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
MXD# - абсолютное содержание смеси (норма 0,2-0,8 x /л) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
NEUT% (NE%) (neutrophils) - относительное (%) содержание нейтрофилов.
NEUT# (NE#) (neutrophils) - абсолютное содержание нейтрофилов.
MON% (MO%) (monocyte) - относительное (%) содержание моноцитов (норма 0,04-0,11).
MON# (MO#) (monocyte) - абсолютное содержание моноцитов (норма 0,1-0,6 кл/л).
EO% - относительное (%) содержание эозинофилов.
EO# - абсолютное содержание эозинофилов.
BA% - относительное (%) содержание базофилов.
BA# - абсолютное содержание базофилов.
IMM% - относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
IMM# - абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
ATL% - относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
ATL# - абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
GR% - относительное (%) содержание (норма 47-72%) гранулоцитов.
GR# - абсолютное содержание (норма 1,2-6,8 х /л (или 1,2-6,8 х /мкл)) гранулоцитов.

Что представляет собой гематологический анализ крови, расшифровка его показателей — такие вопросы волнуют многих пациентов. Это общее исследование крови, предусматривающее проведение полной проверки, в ходе которой необходимо выявить уровень тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, а также определить концентрацию гемоглобина. Оно также предполагает оценку цветового показателя и скорости, с которой оседают эритроциты, а также лейкоцитарной формулы.

Перечисленные показатели обычно имеют постоянные значения. Но они могут меняться, если человек болеет. Анализ крови в тех случаях, когда он полный — распространенный способ, который может помочь в постановке медицинского заключения. Изменение показателей не позволяет установить точный диагноз, а только отображает общее состояние здоровья человека. В особой подготовке нет необходимости.
Анализ крови следует делать натощак либо же тогда, когда с момента употребления еды прошло больше двух часов.
.jpg" alt="гематологический анализ крови" width="640" height="480">

Гемоглобин — это белок со сложной структурой, который является составляющим эритроцитов. Основная функция — направление кислорода из легких в ткани и устранение продуктов, полученных вследствие его переработки. Повышенную концентрацию гемоглобина гематология расценивает как результат значительных физических нагрузок, полицитемии, плохого насыщения крови кислородом, потери организмом значительного количества жидкости.

Снижение этого белка может произойти из-за потери некоторого количества крови или как результат проблем его выработки либо нарушений в процессе формирования эритроцитов. Нормативный показатель составляет 132-173 г/л. У детей он имеет другие значения. Низкая концентрация гемоглобина может указывать на наличие анемии.

Цвет дает возможность установить тип этого недуга:

• нормохромная — гемоглобин в разумных пределах;
• гиперхромная — его слишком много в эритроците;
• гипохромная — количество белка в эритроците очень маленькое.

Что представляют собой эритроциты?

Это тельца крови, имеющие красный цвет. Их формирование осуществляется в красном костном мозге. Для исследования эритроцитов выполняется не один анализ крови, а несколько: MCV, RBC, RDW.

Jpg" alt="исследование эритроцитов" width="640" height="480">

Исследование RBC показывает наличие определенного количества гемоглобина в крови, принимающего участие в распространении кислорода и освобождении организма от углекислого газа. В норме анализ обнаруживает содержание эритроцитов в крови в пределах от 4 до 5 млн/мл. Следует учитывать, что уровень эритроцитов у мужчин более высокий, чем у женщин.

Повышенный показатель возможен вследствие развития полицитемии, при которой поражается костный мозг, и потери большого количества крови, в результате чего сгущается последняя. Низкая концентрация эритроцитов может наблюдаться при проблемах с их формированием и потере крови.

При RDW-исследовании крови гематологические анализаторы показывают, как распределены эритроциты с учетом размера. То есть в результате данного исследования определяется их размещение по объему. Этот анализ крови — один из главных при проверке состояния эритроцитов.

Исследование MCV отображает средний объем эритроцита, измеряемый в фемтолитрах (фл) либо микрометрах (мкм). Нормативный показатель соответствует 80-95 фл.

Jpg" alt="Гематокрит" width="640" height="480">

1. Анализ крови на гематокрит показывает соотношение эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, присутствующих в крови, в процентах с плазмой. Нормальный показатель для женщин — 35-45%, для мужчин — 39-49%. Его повышение может произойти при развитии патологических состояний, таких как сгущение крови, некоторые виды гемоглобинопатии, эритроцитоз симптоматический.
2. Исследование позволяет определить низкий показатель гематокрита в случаях, когда у человека развилась анемия, произошла гипергидратация, наступила беременность, повысился объем крови.
3. представлены в организме как тельца крови, имеющие белый цвет. Это составляющая иммунной системы человека. В норме лейкоциты находятся в пределах от 4 до 10 тыс. в 1 мл. Если интерпретация анализа крови выявила завышенный показатель, можно говорить о наличии в организме инфекции или развитии воспалительного процесса. В таких случаях существует вероятность появления гемолиза или лейкоза.
4. Подобная реакция организма может наблюдаться вследствие острой кровопотери и аллергии. Низкий показатель можно обнаружить при болезнях инфекционной этиологии, например, таких как грипп, краснуха, корь. Его снижение наблюдается при анемии апластической, а также иммунных нарушениях наследственного характера и повышенной функции селезенки.

Data-lazy-type="image" data-src="http://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/02/gem_analys_41.jpg" alt="лейкоциты" width="640" height="480">

Данную формулу рассматривают как соотношение в процентах лейкоцитов нескольких видов.

Нейтрофилы. Это клетки, которые осуществляют борьбу с возбудителями заболеваний при патологиях инфекционной природы, кроме вирусных, и воспалительных процессов в организме. Нейтрофилы отвечают за состояние иммунитета, убирают из организма собственные клетки после их гибели. Норма этих клеток соответствует 60-75% от общего содержания лейкоцитов в крови. Палочкоядерные нейтрофилы не могут превышать 6%.

Базофилы. Эти лейкоциты отвечают за высвобождение гистамина, в норме присутствуют в крови в количестве не более 1%. Повышение их концентрации — признак развития аллергии, синусита в хронической форме, гипотиреоза, оспы ветряной.

Jpg" alt="базофилы" width="640" height="480">

Снижение показателя происходит при остро протекающих болезнях инфекционной этиологии, стрессовых ситуациях, овуляции, вынашивании ребенка, гипертиреозе.

Лимфоциты. Они ответственны за состояние иммунитета (специфического), удаляют вирусы, образуют иммуноглобулины, устраняют из организма не только чужеродные вещества, но и собственные клетки, которые были подвержены изменениям.

Гематологические анализаторы показывают нормальный уровень этих лейкоцитов в пределах от 18% до 25%. Они вырабатываются активнее при лимфолейкозе, инфекциях вирусной природы; медленнее при болезнях, вызванных грибами и бактериями.

И ретикулоциты. Первые обеспечивают свертывание крови, их норма — 180-360 тыс./мл. При проблемах со здоровьем может отмечаться повышение или снижение их уровня. Вторые — молодой вид эритроцитов, формирование которых происходит в костном мозге.

Jpg" alt="тромбоциты" width="640" height="480">

Патологии выявляются при изменении их концентрации ниже или выше нормативного показателя.

Состояние здоровья детей по крови определяется на основании других значений показателей. Вышеописанные нормы для детей не подходят, они применимы только для взрослых пациентов.

Благодаря гематологическому анализу крови можно обнаружить на ранней стадии практически любые болезни или патологии. Это наиболее распространенное исследование , не требующее от пациента особых усилий.

Процедура забора материала почти безболезненна, поэтому подходит и для детей, и для взрослых. Расшифровать результаты в большинстве случаев может только врач.

В каких случаях назначается процедура?

С помощью клинического анализа крови можно определить, здоров ли человек, составить расширенную клиническую картину его состояния. Это один из важнейших методов диагностики. Назначать процедуру приходится по многим причинам. Это касается подозрений на анемию или онкологию, осложнений во время вынашивания ребенка.

Исследование делается при плановом терапевтическом осмотре , при подготовке к операции и после нее, при воспалительных процессах. Назначают процедуру при проблемах с костной системой, почечных патологиях, болезнях сосудов или сердца, при гельминтозе.

Не обойтись без гематологического анализа во время выявления вирусных или инфекционных болезней, при заболеваниях крови или патологических процессах в органах кроветворения.

В частых случаях процедуру назначают, чтобы уточнить поставленный диагноз , определить состояние иммунной системы.

Расшифровка анализа

Чтобы сделать гематологический анализ в виде исходного материала используют контрольную кровь. Это смесь, представленная консервантами, кровяными клетками и особой жидкостью, близкой по составу к плазме. Для ее забора используется вена или безымянный палец. Осуществление процедуры проходит только в условиях лабораторного помещения . Болевые ощущения при этом минимальны, а по времени на это уходит не больше тридцати минут.

После исследования биологического материала в лаборатории можно получить результаты исследования. Подробнее это выглядит таким образом:

• WBC – это концентрация лейкоцитов.
• RBC – эритроциты, их количество.
• RE – концентрация ретикулоцитов.
• HGB – уровень гемоглобина.
• PLT – содержание тромбоцитарных клеток.
• MCH – содержание гемоглобина на одну единицу красных кровяных телец.
• HCT – гематокрит.

Какова норма числовых значений?

Определить, здоров человек или нет, можно благодаря знанию нормативного содержания элементов содержимого сосудов. Здоровому организму свойственны следующие величины:

• белые кровяные тельца – 4 – 9*10 9 /л;
• эритроциты – 3,80 – 5,10*10 12 /л;
• скорость их оседания – от 8 до 12 мм/ч;
• ширина их рассредоточения – 11,5 – 14,5 %;
• объем эритроцитов – 80-100 фл.;
• содержание гемоглобина – 0,9 – 1,1;
• количество тромбоцитов – 180 – 320*10 9 /л;
• ретикулоциты – 0,24 – 1,7 %;
• концентрация базофилов – 0,01– 0,065*10 9 г/л;
• норма содержания лимфоцитов – 1,2 – 3*10 9 /л;
• количество моноцитов – 0 – 0,08*10 9 /л;
• эозонофилы – 1 – 5 %;
• процентное соотношение гематокритов – 42-50%;
• цветовые показатели – 26-34 пг.

При этом значение показателей понятнее лишь докторам, которые на основании результатов могут поставить диагноз.

Гематологический анализ у взрослых, таблица

Перед сдачей крови для лабораторного исследования не рекомендуется употреблять пищу, лучше делать процедуру на голодный желудок . Оптимальный период для нее – утренние часы.

Некоторые нормативы табличных величин у мужчин и женщин совпадают, а некоторые существенно отличаются. В любом случае заниматься расшифровкой результатов лучше специалисту.

Особенности анализа крови у детей

Для каждой возрастной категории предусмотрены свои нормативные показатели и условные обозначения. С помощью этих величин можно расшифровать результаты лабораторного исследования у детей.

Показатели гемоглобина у грудничков достигают 180-240, у детей постарше – 110-150. Уровень эритроцитов составит 3,6-4,8 для детей до года и 3,7-5,1 для остальных. Содержание ретикулоцитов будет колебаться от 4,4-21 до 2-11, а тромбоцитов – от 180-400 до 160-360. Скорость оседания эритроцитов у грудничка будет 4-8, а у ребенка школьных лет – 4-15. Концентрация лейкоцитов составит 4,3-9,5, а лимфоцитов – от 40 до 76 у малышей и от 25 до 50 у детей 6-15 лет. Содержание моноцитов будет при этом от 2 до 10.

Если есть отклонения от нормы, о чем это говорит?

Исследуя различные показатели результатов анализа можно поставить правильный диагноз, выявить патологические изменения . Внимание обращается в первую очередь на то, повышены числовые значения или понижены. На основании этого составляется общая клиническая картина.

Гемоглобин

Так называют кровяные пигменты красных кровяных телец, что ответственны за транспортировку кислорода. Если показатели повышены, это признак обезвоживания, большой нагрузки на тело или результат пребывания в горной местности. Когда уровень ниже нормы, это свидетельствует об анемии .

Эритроциты

За образование этих красных кровяных телец отвечает костный мозг. Они включают в себя гемоглобин, с их помощью переносится кислород . Повышение уровня эритроцитов наблюдается при сгущении крови, заболеваниях костного мозга. При понижении показателей развивается анемия.

Лейкоциты

С помощью белых кровяных телец организм защищается от инородных тел, патогенных микроорганизмов. Высокая концентрация лейкоцитов говорит о лейкозе, инфекционных или воспалительных процессах, аллергических реакциях или кровотечении. Понижение их указывает на проблемы с костным мозгом, селезенкой, иммунитетом.

Лимфоциты

Благодаря основным клеткам иммунной системы осуществляется борьба с вирусами . При повышенном их уровне развивается инфекция, лимфолейкоз, при пониженном – ВИЧ, красная волчанка.

Моноциты

Крупная форма лейкоцитов, отвечающие за уничтожение инородных тел, борьбу с воспалительными процессами. Повышены они при инфекциях любого типа, туберкулезе. Понижены показатели при лейкозе, анемии.

Тромбоциты

Это тельца, регулирующие процесс свертывания крови . Повышены во время воспалительного процесса, в послеоперационный период. Понижены они при анемии или красной волчанке.

Ретикулоциты

Это эритроциты в не созревшей фазе . Они повышены при анемии и повышены при болезнях почек, проблемах с созреванием эритроцитов.

Скорость оседания эритроцитов

СОЭ выявляют в виде столбца в период отстаивания крови. Повышенная скорость наблюдается при онкологии, инфекционных или воспалительных процессах, а пониженная – при болезнях кровеносной системы.