материал подготовила М.Урбанавичуте

Данный мастер-класс предназначается для участников, которые путешествует с нашим клубом в высокогорные района Тибета, Непала, Северной Индии, Киргизии, Алтая, Африки, Узбекистана и др., где высоты по маршруту варьируются от 3000 до 6000 м. над у.м. Он также будет актуален всем любителям горных походов и альпинистских восхождений в качестве краткого, но доступно описанного ликбеза.

Почему на высокогорье мы чувствуем себя нехорошо?

Причины возникновения недомоганий на большой высоте просты, но вызывают множество мифов и недоразумений. Попытаемся четко проследить этот механизм. Барометрическое (атмосферное) давление на обычной высоте составляет около 1 атмосферы. На больших высотах в горах давление снижается почти вдвое, и чем оно ниже, тем сложнее извлечь кислород из воздуха, поскольку расстояние между молекулами кислорода значительно увеличивается. То есть концентрация кислорода в воздухе остается такой же , как и на уровне моря, но так как давление меньше, то же самое количество газа занимает больший объем и нам сложнее получить нашу кислородную норму в день. Приходится дышать чаще, однако наступает момент, после которого мы уже не можем компенсировать содержание кислорода в крови за счет учащенного дыхания, и оно начинает падать. Обычно это наступает в районе 1800 метров (индивидуально для каждого человека), выше этой точки насыщенность уже не будет стопроцентной. Это стресс для организма, и организм нуждается в том, чтобы привыкнуть к новым условиям, то есть в акклиматизации, которая займет некоторое время.

Каковы симптомы начала акклиматизации? Что такое «горная болезнь»?

Первое, что почувствует человек, поднявшись на большую высоту - головная боль. Также часто присутствует слабость («ватные ноги»), потеря аппетита и сна, нередки также тошнота, рвота и расстройство желудка. Высота, а точнее низкий уровень кислорода, вызывает отек мозга. А когда отекает мозг, увеличивается внутричерепное давление и проявляются вышеуказанные симптомы. Жидкость, которая накапливается в межклеточном пространстве, не токсична, но она давит на мозг и мешает ему контролировать работу органов. Если продолжать набор высоты без акклиматизации, отек будет прогрессировать настолько, что, рано или поздно, человек уже не сможет трезво мыслить, удерживать равновесие и будет казаться пьяным. Если не оказать помощь немедленно (которая в 99% случаев состоит в спуске вниз) это может привести к летальному исходу в течение 2-4 дней. Второй причиной возникновения горной болезни является отек легких. Давление в кровеносных сосудах легких увеличивается, это реакция на низкое содержание кислорода в крови, физические упражнения и сухой воздух. Эта комбинация вызывает высокое кровяное давление и как следствие - кровеносные сосуды начинают течь. Отек обычно начинается с одышки, вялости, трудно поддерживать общий темп движения, появляется сухой кашель, который со временем прогрессирует во влажный, вплоть до отхаркивания жидкостью и кровью. Все эти неприятности легко избегаются при правильной и постепенной акклиматизации .

Таким образом, горная болезнь это болезненное состояние, вызванное гипоксией (недостатком кислорода в крови) вкупе с другими добавочными факторами, такими как физическое утомление, переохлаждение, обезвоживание организма, ультрафиолетовое облучение, тяжелые погодные условия и резкие перепады температур в течение дня. Приступом горной болезни является быстрое и опасное для жизни ухудшение состояния человека в виде отеков мозга и легких, вызванное в 99% случаях игнорированием правил акклиматизации, противопоказаниями к пребыванию на высокогорье и резким набором высоты.

Как правильно акклиматизироваться?

Правила на удивление просты. Во-первых, не спешить. Это касается не только постепенного набора высоты, но и обычных повседневных темпов. Ходить нужно медленнее, чем обычно, не суетиться (и если речь идет о пешем или горном походе на высокогорье, то физическая нагрузка как раз кстати, она заставляет тело потеть и снижает тем самым давление внутри). Во-вторых, много пить. Обычной чистой воды. Минимальное количество, особенно в начале акклиматизации, 3-4 литра в день. Находясь на большой высоте, мы теряем много воды с уриной, потовыми выделениями и во время дыхания, даже не замечая этого, потому что влага в сухом, разреженном воздухе быстро испаряется. Можно и нужно пить горячие напитки, особенно с добавлением кислых и тонизирующих продуктов, таких как лимон, шиповник, каркаде, имбирь. Это стимулирует почки, согревает тело. Абсолютно противопоказаны для хорошей акклиматизации алкоголь любой крепости, переедание и чрезмерные физические нагрузки. Не рекомендуется употреблять крепкий черный чай, кофе, тяжелую, жирную пищу и курить. Следует хорошо высыпаться (8-9 часов в день).

Можно ли с помощью каких-то медикаментов ускорить акклиматизацию?

Вам не нужны никакие медикаменты, только время . Дайте своему организму адаптироваться к низкому давлению и к недостатку кислорода. Большинство людей могут достичь этого, поднимаясь ежедневно по 300-400 метров по высоте и отдыхая каждый третий-четвертый день. Если заболела голова, это знак того, что надо отдохнуть. Если все же вам очень хочется принимать лекарства, то пейте гомеопатические средств. Из синтетических препаратов зарекомендовал себя Диамокс. Он стимулирует работу мозга, почек и заставляет вас чаще дышать. Обычная доза по 250 мг два раза в день, начиная за сутки до подъема на высоту и заканчивая через сутки после спуска. Вы также можете принимать парацетамол, спазган или ибупрофен для лечения головной боли. Но самое главное - это отдыхать и не спешить. Можно использовать медикаменты для лечения тех или иных симптомов, но не применяйте их в качестве ускорителей акклиматизации, это может привести к тяжелым последствиям.

Каковы противопоказания для пребывания на высокогорье?

Существует конкретный перечень медицинских противопоказаний, но сначала стоит сказать, что человек должен быть в целом здоровым, то есть не иметь никаких серьезных заболеваний, так как пребывание на больших высотах провоцирует рецидивы и обострения . Лицам, страдающим гипертонией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы, длительное нахождение на большой высоте (от 3000-3500 м. над у.м.) строго противопоказано . Беременным женщинам и подросткам пребывание на высокогорье также способно нанести большой вред.

Маленькие хитрости для облегчения акклиматизации:

• Всегда и везде берите с собой небольшой термос с приятным горячим напитком или флягу с подкисленной водой и постоянно пейте небольшими глотками. Это должен быть не черный чай и не кофе. Подойдет травяной чай, питье на основе лимона, меда и имбирного корня.
• В личной аптечке каждого (не только женщин) должны быть увлажняющие капли для глаз и для носа, а также крем для рук и защитная помада для губ (с SPF фактором). Все перечисленное поможет минимизировать неудобства, связанные с сухим воздухом высокогорья.
• Принимайте комплексные поливитамины в течение всего пребывания на высокогорье (имеются в виду современные высокотехнологичные препараты, включающие в состав комплексы жиро- и водо- растворимых витаминов, а также макро- и микро- элементы). Лучше всего начать курс за пару месяцев до путешествия. В первые 3-4 дня пребывания на высоте обычную дозировку можно увеличить в 2 раза, в связи с большим количеством потребляемой жидкости. Так же, в качестве активной биодобавки принимайте постоянно микрогидрин: он замечательно облегчает симптомы.
• Поскольку аппетит во время акклиматизации часто бывает пониженным, а кушать все равно надо, подготовьте с собой в поездку на высокогорье небольшой запас высококалорийных продуктов: разнообразные сухофрукты (особенно курагу), орехи, горький шоколад, сухарики из черного хлеба с солью, подкопченное сало, сыр, сублимированные супчики и т.д. Привычные и любимые продукты будут подкреплять ваши силы.
• Дышите глубже!

В Швейцарии реально очутиться на самой вершине в считанные минуты благодаря развитой сети подъемников и поездов (я бы по-испански их окрестила кремальерами).
Мне известно, что при таком скоростном подъеме с большим перепадом высот даже у здорового бывают проблемы в виде потери сознания, неадекватного поведения и пр. Причина в падении атомосферного давления и невозможности организма адаптироваться к этому быстро.
Интересуют подъемы на высоту до 4400 м, например, Юнгефрау, для молодого гипертоника 1 стадии (давление до 160/100), имеющего к тому же проблемы сосудов головы.


Как подготовится? Я знаю только диакарб(мочегонное) как превентивную меру, его альпинисты пользуют.

(Добавлю тему так же в страны с горами и пусть модераторы не сердятся)

Никогда не была гипертоником, но горным туризмом в студенческие годы занималась.
Так вот, базовый лагерь разбивали чуть ли на 2000 м, чтоб за пару дней организм
привык к разреженному воздуху и перепаду давления. В лагере была только молодежь и то были люди,
которые не прошли медосмотр перед походом. Поэтому, полагаю, Вам не стоит сразу по приезду
с равнины подниматься на 4000,надо пожить в горах, где-то на высоте около 2000 в поселке, прислушатьсяк своему состоянию и дальше принимать решение - подниматься или нет.

(давление до 160/100), имеющего к тому же проблемы сосудов головы.

Думаете кто-то рискнет сказать вам, что лезьте смело, никаких проблем? Честно говоря, вопрос крайне странный. В первую очередь я бы лично пошел к своему врачу консультироваться.

пробовал на Тейде подниматься на фуникулере, без проблем

Лично не раз видел с виду вполне здоровых молодых мужиков, которым было явно не по себе там на вершине, а это 3,5 км.

Если переживаете, советую проконсультироваться со своим врачом, но, в действительности, не предугадаешь, как поведет себя организм. Помню, когда сама впервые поднималась, то тоже наслышалась, что всем там плохо, даже здоровым. У меня, в свою очередь, часто понижен гемоглобин и давление от природы низкое, думала, в горах помру, но нет, в горах себя чувствую великолепно, даже легкого головокружения не испытываю)

Стандартные меры предосторожности, как вам и сказали, сначала поживите пониже, адаптируйтесь, привыкните к горам, а уже потом лезьте на Юнгфрауйох. Я бы еще советовала, по возможности, сначала выбрать что-то не столь высокое, например, Шилтхорн, проверить, как там вы себя будете ощущать, потому что жалко взять и на середине пути развернуться, тем более заплатив внушительную сумму за билет. Еще, там у вас будут остановки, вернее вы будете менять транспорт при подъеме, в целях предосторожности не поднимайтесь дальше сразу, проводите какое-то время на остановках, тем более там есть кафе, магазинчики и потрясающие виды. Да, подъем займет больше времени, но зато организму будет легче.

Естественно, врачи везде есть. Спуститься можно так же быстро, как и поднимались. Некоторые пьют таблетки типа тех, о которых вы упоминали. Но, это уже личное дело каждого, я не сторонник медикаментов. Опять же, лучше об этом спросить врача, которому вы доверяете, и не заниматься самолечением.

Что-то мне кажется, что зона катания в этих местах пониже. Судя по карте, даже до 3000 не добирается http://tonkosti.ru/%D0%9A%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B0_%D0%AE%D0%BD%D0%B3%D1%84%D1%80...» Сама гора может быть какой угодно высоты, но катаются обычно не с вершины.
Вообще Вам правильно советуют, что сначала надо спросить своего врача. Думаю, что тут даже не давление "в главной роли", а сосуды.
Мой муж гипертоник. Этой зимой катались в Церматте. Можете сравнить высоты с Юнгефрау http://tonkosti.ru/%D0%9A%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B0_%D0%A6%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B0...» Повыше будет. Чувствовал себя отлично. Кстати, единственный раз, когда знакомый грохнулся в обморок из-за давления при нас, был ни с гипертоником, а с гипотоником. У меня давление пониженное. Иногда плохо себя чувтстую в первый день катания.

Интересуют подъемы на высоту до 4400 м, например, Юнгефрау, для молодого гипертоника 1 стадии (давление до 160/100), имеющего к тому же проблемы сосудов головы.
Есть ли там медицинская служба у подъемников?
Если возможность быстро спуститься обратно?

>Юнгфрау это 3500. Именно там я лично видел, как в углу на полу сидел крепкий, спортивного вида мужчина лет 30ти с кислородным баллоном и дышал в маску.. Рядом был медик. Именно там медики точно есть. Но в других высоких местах может и не быть.
Быстро спуститься однозначно нельзя. На Юнгфрау едут поездами по расписанию.

горняшку легкую словил

Да, может быть, на это указывает и кислородная маска. А давление к горняшке не имеет отношения вообще. Ей как раз молодые мужчины больше подвержены, т.к. плохо переносят гипоксию. А спортивного вида мужчина как раз может быть уверен, что ему-то это не грозит и, не имея опыта высокогорья, лезет сразу повыше. Кстати, чем больше горного опыта, тем ниже вероятность горняшки.

Я - гипертоник со стажем. Спокойно поднимались на Пилатус (Люцерн). На Кляйн Маттерхорне 3800, Церматт) было достаточно сложно, сердце стучало в горле. Но если быстро не двигаться, то вполне можно пережить. А если зайти в ледниковый музей, то можно отдышаться до нормального пульса, состояние улучшается заметно, и последующий спуск уже не вызывает проблем. На Юнгфрау тоже поднимались. Тоже тяжеловато было. Но вечером сильно из носа пошла кровь.

Атмосферное давление - давление атмосферы на все находящиеся в ней предметы и Земную поверхность. Атмосферное давление создаётся гравитационным притяжением воздуха к Земле. Атмосферное давление измеряетсябарометром. Нормальным атмосферным давлением называют давление на уровне моря при температуре 15 °C. Оно равно в760 мм рт. ст. (Международная стандартная атмосфера - МСА, 101 325 Па).

Ещё в глубокой древности человек замечал, что воздух оказывает давление на наземные предметы, особенно во время бурь и ураганов. Он пользовался этим давлением, заставляя ветер двигать парусные суда, вращать крылья ветряных мельниц. Однако долго не удавалось доказать, что воздух имеет вес. Только в XVII веке был поставлен опыт, доказавший весомость воздуха. Поводом к этому послужило случайное обстоятельство.

В Италии в 1640 году герцог Тосканский задумал устроить фонтан на террасе своего дворца. Воду для этого фонтана должны были накачивать из соседнего озера, но вода не шла выше 32 футов (10.3м). Герцог обратился за разъяснениями к Галилею, тогда уже глубокому старцу. Великий ученый был смущен и не нашелся сразу, как объяснить это явление. И только ученик Галилея, Торричелли после долгих опытов, доказал, что воздух имеет вес, и давление атмосферы уравновешивается столбом воды в 32 фута, или 10.3м.

Поиски причин этого и опыты с более тяжелым веществом - ртутью, предпринятые Эванджелистой Торричелли привели к тому, что в 1643 он доказал, что воздух имеет вес. Совместно с В. Вивиани, Торричелли провёл первый опыт по измерению атмосферного давления, изобретя трубку Торричелли (первый ртутный барометр), - стеклянную трубку, в которой нет воздуха. В такой трубке ртуть поднимается на высоту около 760 мм.

Таким образом, так как воздух имеет массу и вес, он оказывает давление на соприкасающуюся с ним поверхность. Подсчитано, что столб воздуха высотой от уровня моря до верхней границы атмосферы давит на площадку в 1 см с такой же силой, как и гиря в 1 кг 33 г. Человек и все другие живые организмы не чувствуют этого давления, так как оно уравновешивается их внутренним давлением воздуха. При подъеме в горах уже на высоте 3000 м человек начинает чувствовать себя плохо: появляется одышка, головокружение. На высоте более 4000 м может пойти кровь из носа, так как разрываются кровеносные сосуды, иногда человек даже теряет сознание. Все это происходит потому, что с высотой атмосферное давление уменьшается, воздух становится разреженным, уменьшается количество кислорода в нем, а внутреннее давление у человека не изменяется. Поэтому в самолетах, летающих на большой высоте, кабины закрыты герметически, и в них искусственно поддерживается такое же давление воздуха, как и у поверхности Земли.

Установлено, что на уровне моря на параллели 45° при температуре воздуха 0°С атмосферное давление близко к тому давлению, какое производит столб ртути высотой 760 мм. Давление воздуха при таких условиях называют нормальным атмосферным давлением. Если показатель давления больше, то оно считается повышенным, если меньше - пониженным. При подъеме в горы на каждые 10,5 м давление уменьшается примерно на 1 мм ртутного столба. Зная, как изменяется давление, с помощью барометра можно вычислить высоту места.



Сегодня многие люди предпочитают отдыхать в горах. Горный отдых — это потрясающие виды, свежий воздух и активное времяпрепровождение. Тем не менее, отправляясь на отдых в горах, необходимо принять меры, чтобы избежать так называемой горной болезни.

Туристы в наши дни нередко отправляются отдыхать в горы без какой-либо подготовки, рискуя в итоге собственным здоровьем. Почему в горах людям становится плохо? Причиной тому разреженный горный воздух, сильный ветер, пониженное атмосферное давление — все эти факторы провоцируют развитие горной болезни. Поэтому в горы лучше отправляться во всеоружии, чтобы избежать проблем со здоровьем.

Для привычного к горам человека пороговая высота составляет 2000-2500 м над уровнем моря, однако неподготовленный человек, отправившись на отдых в горах, может ощутить симптомы горной болезни уже на высоте 1300-1500 м. Что это за симптомы?

У людей, поднявшихся на непривычную для них высоту, нередко наблюдаются:

• вялость, апатия, снижение концентрации внимания;
• затрудненное дыхание, боль в грудной клетке, кашель;
• головокружение и головная боль, нарушение сна;
• учащенное сердцебиение;
• слабость в мышцах, плохая координация и ухудшение ориентирования на местности;
• отеки ног;
• тошнота, нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, потеря аппетита.

Как можно быстро адаптироваться, избежать горной болезни и насладиться отдыхом в горах? Кардиологи советуют следующее: для того чтобы избежать проявления вышеназванных симптомов, принимайте 1-2 таблетки панангина 2 раза в день, 0,5 таблетки диакарба и 0,5 таблетки дибазола (10 мг). Диакарб — это мочегонное средство легкого действия, которое снизит внутричерепное давление, в то время как панангин поможет легче переносить нагрузки, а дибазол расширит сосуды.

Американские ученые утверждают, что горный отдых будет лучше, если вы запасетесь... виагрой. В данном случае виагра будет использоваться не по прямому назначению, а в качестве средства, помогающего наладить хорошее кровообращение в легких и конечностях. Сразу нужно заметить, что принимать виагру в горах разрешается только людям, у которых сердечно-сосудистая система находится в норме. Сердечникам и людям с повышенным артериальным давлением прием виагры в данном случае противопоказан.

Какие еще средства помогут сделать горный отдых лучше и избежать горной болезни?

• Витамин С — отличное средство при кислородном голодании. Оказавшись в горах, принимайте до 500 мг дважды в день.
• Принимайте витамин Е по 200 мг и липоевую кислоту по 300 мг дважды в день, эти средства помогают нормализовать дыхание, а также являются антиоксидантами.
• Рибоксин следует принимать по 1-2 таблетки в день, он нормализует работу сердца и печени.
• Принимайте пантотенат кальция (витамин В3) по 1 таблетке (100 мг) в день, он улучшает обмен веществ.

Что происходит с человеком в горах

Каждые 150 метров подъема температура воздуха понижается на 1°C. Поэтому не рекомендуется отправляться на отдых в горы без плотной куртки. Кроме того, на высоте резко усиливается ультрафиолетовое излучение, поэтому возрастает риск получения ожога сетчатки. Обязательно возьмите с собой в поход солнцезащитные очки и головной убор.

В горах воздух разрежен, что приводит человека к кислородному голоданию, повышению внутричерепного давления и нередко вызывает аритмию.

Бороться с кислородным голоданием помогают продукты, способствующие выработке серотонина (бананы, шоколад). В горах рекомендуется налегать на мюсли, крупы, орехи. Надо сказать, что мясо для горного похода не очень подходит, лучше заменить его рыбой. Из напитков предпочтительны некрепкий чай с лимоном, апельсиновый сок. Крепкий чай и кофе лучше исключить — такие напитки вызывают сгущение крови. Спиртные напитки на высоте также употреблять не рекомендуется — они усиливают кислородное голодание.

В заключение стоит сказать, что горный отдых может быть связан с риском для здоровья, если у вас имеются заболевания сердечно-сосудистой системы, неврологические заболевания, тяжелая бронхиальная астма или нарушение кровообращения в мозгу.

Если вы обнаружили ошибку в тексте, выделите часть текста с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить администрации сайта.