Снижение иммунной системы провоцирует серьёзные заболевания, в частности рассеянный склероз. Мы расскажем о симптомах этой болезни, причинах и методах лечения.
Содержание статьи:
Рассеянный склероз (РС) ― хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается головной и спинной мозг. Основной его причиной есть нарушение работы иммунной системы, поскольку она разрушает миелиновую оболочку нервных волокон. В данном случае нервная ткань заменяется соединительной. Именно миелиновая оболочка выполняет важную функцию в организме человека, защищает его нервную систему. Поэтому когда защитный барьер исчезает, весь организм попадает под угрозу, ведь нервная система ― это главное звено, что отвечает за функционирование каждой части тела.
Большинство первичных жалоб также могут быть такими же, как и у других заболеваний, поэтому даже опытный врач может затруднить классификацию признаков болезни точно на ранних стадиях. Надежный диагноз основан на обширной истории, то есть подробной истории болезни, насколько это возможно, а также на серии дальнейших исследований, которые обычно проводятся с использованием следующих методов.
Неврологический физический осмотр потенциалов поясничная пункция магнитно-резонансная томография. Подобно частям мозаики, различные результаты обследования позволяют поставить диагноз. Чем больше деталей присутствует и соответствует, тем более безопасным является изображение, то есть безопасность диагноза. Для ориентации существуют международно признанные диагностические критерии, которые поддерживают положение диагностики.
Очень часто понятие «рассеянный склероз» воспринимается как разные нарушения в памяти или рассеянность внимания (чаще всего в пожилом возрасте). Но оба эти слова никакого отношения к старческому склерозу не имеют. Под понятием «склероз» подразумевается рубец, так как при разрушении защитной оболочки нервов образовывается именно рубец. «Рассеянный» означает «множественный», при котором болезнь локализуется по всей нервной системе.
Тем не менее, иногда это может занять недели, месяцы или даже годы, пока диагноз не будет четко установлен. Скажите ему, хотите ли вы услышать дополнительное мнение. Важно, чтобы вы проконсультировались с врачом о своей уверенности в том, что у вас появятся новые симптомы или если первые симптомы повторяются. Это может быть месяцами или годами позже, иногда даже десятилетием или более.
Поэтому невозможно точно предсказать индивидуальный курс. Напротив, именно в начале болезни воспалительные очаги могут быть исцелены, и, таким образом, симптомы заболевания могут быть восстановлены. В нескольких случаях заболевание приводит к тяжелой инвалидности в течение нескольких лет. Из последующих наблюдений можно сделать вывод, что вероятность продолжения относительно относительно мягкого курса выше, если картина болезни стабильна через 5 или 10 лет. Однако из-за неисчислимости курса болезни это не безопасное «эмпирическое правило», Например, против долгосрочной терапии.
Рубцовая ткань, которую поражает болезнь имеет вид бляшек, которые могут быть как и микроскопических размеров, так и больше (от 1–2 мм. до 1–3 см.). Впервые о рассеянном склерозе начали говорить ещё в 1868. Именно в этом году французский врач-психиатр Жан-Мартен Шарко, который занимался неврологическими болезнями, подробно описал причины и симптомы РС.
Примерно У 10% пациентов был начальный хронически прогрессированный курс с самого начала, то есть, С самого начала медленное ухудшение без явных рецидивов. Безусловно, непредсказуемость течения заболевания является особым бременем для новых пациентов и их родственников.
Подозревается целый ряд причин. Точное взаимодействие этих факторов еще недостаточно известно. Центральную роль играет защитная система организма, иммунная система. Защищает от возбудителей, делая их безвредными, когда они входят в организм. Например, контроль дефектов в иммунной системе для формирования защитных элементов, которые могут вызвать повреждение и нарушения на миелине, нервных клетках и их нервных волокнах.
Рассеянный склероз очень распространённое заболевание. Оно встречается почти у 2 млн. больных по всему миру. При этом в странах, где довольно развита промышленность, болезнь встречается гораздо чаще. Медицинская статистика показывает, РС в основном развивается в молодых людей, от 15 до 30 лет. Но известно несколько случаев, когда он появлялся от двух лет. При этом прогрессирующая форма заболевания встречается в возрасте от 45 до 50 лет.
Участие генетических факторов не исключается и интенсивно изучается. Это не означает, однако, что существует прямое наследование болезни - наследуется скорее как «склонность», чтобы получить болезнь, возможно, так называемую предрасположенность. Чтобы решить тайну рассеянного склероза, интенсивные исследования проводятся во всем мире. Многочисленные исследователи изучают сложную иммунную систему, реакции нервной системы и возможные терапевтические подходы.
Формы рассеянного склероза в зависимости от локализации
Хотя рассеянный склероз нельзя вылечить до сегодняшнего дня, существуют варианты лечения, которые направлены на. Прежде всего, последние две терапевтические области обычно используются в комбинации. Они могут быть настроены для пациента и с ним в зависимости от возраста, пола, жизненной ситуации и планирования жизни, а также сопутствующих заболеваний и текущей ситуации с заболеванием.
Кроме того, статистика показывает, что большое значение на развитие РС имеет то, к какой расовой группе принадлежит человек и где он проживает. И так, чаще болезнь встречается в людей с европеоидной расы и тех, кто проживает на Севере. В меньшей степени это жители Японии, Китая и Кореи. Также известно, что в группе риска больше находятся женщины, чем мужчины. Но рассеянный склероз они переносят легче, чем сильный пол.
Рассеянный склероз и нарушения сна
В области лечения симптомов существуют не только медикаменты, но и многие нелекарственные терапии: физиотерапия, эрготерапия, логопедия, психотерапия, нейропсихологическая терапия. Небезопасность - лучшего слова не существует для того, что часто чувствуют люди с рассеянным склерозом.
Вот некоторые предложения, которые могут послужить стимулом для процесса личного обучения. Рассеянный склероз является одним из наиболее распространенных заболеваний центральной нервной системы. При необходимости обратитесь за помощью. . Рассеянный склероз является одним из наиболее распространенных заболеваний центральной нервной системы в наших широтах. Это затрагивает преимущественно молодых людей, женщин страдают в два раза чаще, чем мужчины, и могут приводить к временной или даже постоянной инвалидности.
Причины рассеянного склероза
Изучением рассеянного склероза учёные занимаются не одно тысячелетие, но окончательно разгадать причины этого заболевания не сип пор никто не может. Интересно также то, что болезнь проявляется в совершенно непредвиденных обстоятельствах, кроме того, признаки РС впервые появляется уже в более зрелом возрасте. Именно поэтому сказать наверняка, что провоцирует её развитие сложно. Но многие исследования этиологии этой болезни все-таки выделяют несколько возможных причин:
- Генетическая предрасположенность. Это связано с тем, что у человека в организме присутствуют изменённые гены. Именно из-за них происходят разные нарушения в системе иммунорегуляции.
- Воздействие на организм вирусных и бактериальных инфекций. Как известно, постоянные инфекции разрушают защитные силы организма, что и становится причиной развития разных заболеваний, среди которых рассеянный склероз.
- Влияние токсических веществ, в частности, проживание в местности с радиационной загрязнённостью.
- Неправильное питание, в том числе вредные привычки. Постоянный недостаток в организме витаминов и питательных веществ приводит не только к снижению иммунитета, но и к нарушению работы внутренних органов.
- Стресс. Огромное значение на возникновение болезни влияет психологическое здоровье. Если человек постоянно находится в нервном напряжении и депрессии, в результате стресс получает весь его организм. Постоянное возбуждение нервной системы может провоцировать не только хронические болезни, но и психические расстройства.
- Травмы. Любые травмы очень опасны для здоровья, так как они могут не только провоцировать появление хронических заболеваний, но и стать причиной развития злокачественных и доброкачественных образований. К рассеянному склерозу не редко приводят разные травмы головы, порой даже сотрясение мозга может иметь скрытую угрозу.
Симптомы рассеянного склероза
На ход болезни рассеянного склероза можно влиять
Возможность исцеления, в том смысле, Антибиотики могут вылечить определенную инфекцию навсегда, пока не известны в случае рассеянного склероза. Однако за последние несколько лет ассортимент лекарственных средств, которые могут благоприятно влиять на течение болезни рассеянного склероза, значительно расширился, и ряд дополнительных веществ в настоящее время «находится в стадии разработки». Они в настоящее время проходят испытания в исследованиях и обещают в ближайшем будущем улучшенные эффекты. Кроме того, были доказаны методы лечения, направленные на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.
Рассеянный склероз развивается постепенно, поэтому узнать о болезни на начальной стадии сложно. Первые симптомы начинают проявляться тогда, когда уже больше чем 50 % нервных волокон поражены. Среди них это:
- постоянная усталость и мышечная слабость;
- нарушение координации движений;
- резкая перемена настроения, депрессия;
- ухудшение зрения;
- сниженная чувствительность кожи и онемение конечностей;
- нарушение речи;
- утруднённое глотание;
- недержание мочи и кала;
- постоянные запоры и диарея.
Также ухудшение появляется тогда, когда больной долго пребывает на солнце, принимает тёплую ванну, если у него высокая температура тела и даже пребывание в жарком помещении. Чтобы не спровоцировать очередной приступ, необходимо ограничить себя от влияния этих отрицательных факторов.
Происхождение заболевания рассеянного склероза различно
Диагноз Рассеянный склероз также далеко не всегда препятствует инвалидности. Курс болезни очень отличается. Часть страдающих развивает только временные симптомы и может жить в течение десятилетий без ухудшения в своей обычной повседневной жизни. Другие страдают от возраста возрастающей инвалидности к инвалидному креслу. Пока невозможно предсказать точный ход заболевания в начале заболевания. Однако в настоящее время улучшенные диагностические возможности идут рука об руку с улучшением возможностей терапии.
Диагностика заболевания
Если вы обнаружили у себя несколько из выше перечисленных симптомов и подозреваете, появление РС ― это повод обратится к врачу-невропатологу. При проведении обследования он должен быть уведомлен о том, какая периодичность приступов болезни и когда появились первые признаки (возраст). Также при осмотре больного врач должен исключить другие причины, которые могли бы привести к нарушению работы в центральной нервной системе.
Конкретных методов диагностики рассеянного склероза нет, больной должен сдать анализы и пройти определённые обследования, что помогут окончательно понять причину недомоганий.
Неармированная иммунная система при рассеянном склерозе
На данный момент никто не может ответить на этот вопрос. Но есть много деталей процессов, связанных с этим заболеванием. И вы знаете много о факторах, которые повышают риск развития рассеянного склероза. Нет сомнения, что по крайней мере часть основного процесса болезни рассеянного склероза, вероятно, самая важная часть, связана с воспалением. При этом иммунная система атакует фракции собственных нервных клеток в головном и спинном мозге. Прежде всего, миелиновые оболочки, которые образуют оболочку нервов нервной системы и, таким образом, улучшают проводимость, находятся в фокусе воспаления вне контроля.
Общий анализ крови
Анализ крови поможет исключить возможность других заболеваний, например, инфекции или воспалительные процессы. Ведь очень часто повреждения такого типа сопровождаются подобными симптомами как при рассеянном склерозе.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Процессы этой воспалительной реакции чрезвычайно сложны и включают различные иммунные клетки и множество посланников. Обычно центральная нервная система относительно хорошо изолирована так называемым гематоэнцефалическим барьером против иммунных клеток. Однако в случае рассеянного склероза происходит временное разрушение этого барьера, и поэтому открыта ослепленная атака на нервные клетки.
Для пострадавших это можно заметить с относительно относительно быстрым появлением определенных неврологических симптомов. Это называется «тягой». В зависимости от того, какие части головного и спинного мозга просто воспалены, Например, паралич, зрительное нарушение или потеря чувствительности части тела. Однако здоровые части иммунной системы регистрируют, что это совершенно неправильно. Они пытаются остановить острое воспаление и повторно герметизировать гематоэнцефалический барьер. В зависимости от того, насколько хорошо воспаление удастся исчезнуть, прежде чем оно наносит непоправимый урон нервным клеткам, неудачи после толчка могут полностью или частично переформироваться.
С помощью магнитного поля и радиоволн можно чётко увидеть изображение внутренних органов человека. Именно это исследование помогает определить, есть ли разрушение миелиновой оболочки головного и спинного мозга, что в результате стало причиной рассеянного склероза. Но этот метод не всегда говорит о достоверности результатов, поскольку к разрушению миелина могут привести и другие болезни.
Спинномозговая пункция
В ходе данной процедуры врач с помощью специальной иглы извлекает немного спинномозговой жидкости из спинального канала. В лабораторных условиях проводится анализ жидкости и есть ли в ней какие-то отклонения. Например, при РС нередко может наблюдаться нарушение уровня белых кровяных телец.
Методы лечения рассеянного склероза
Воспламенение может возникать на других участках нервной системы
В благоприятном случае защитные миелиновые оболочки могут быть перестроены в месте разрушения, в противном случае остаются остатки с постоянными рубцами или просто ограниченные отверстия, называемые «черными дырами» в ядерном спине. Но это, как правило, только на данный момент. Это хорошо, что даже спустя долгое время незваный нарушитель, который когда-либо пытался забраться в дверь с нами, быстро ремонтировался и выкидывался снова. Это только проблематично, если иммунная система параноидальная и полагает, что злоумышленник все еще находится в доме.
Несмотря на то, что современная медицина довольно развита, полностью вылечить рассеянный склероз невозможно. Однако борьба с этим заболеванием в основном направлена на уменьшение количества приступов и облегчение некоторых симптомов. Врачи назначают разные препараты с сильнодействующими веществами, среди которых:
- Бета-интерфероны ― они приостанавливают ухудшение основных признаков РС (нарушение координации движений, онемение конечностей и дрожание рук).
- Кортикостероиды ― основное их действие ― это подавление воспалительного процесса, который нередко развивается при появлении очередных приступов.
- Глатирамер ацетат ― это вещество, которое обладает иммуномодулирующим действием, именно оно блокирует действие иммунной системы на разрушение миелиновой оболочки нервных окончаний. Такие инъекции значительно улучшают состояние больного, что также уменьшает количество приступов.
- Амантадин гидрохлорид ― препараты с таким веществом помогают избавиться от постоянной усталости, что часто бывает при РС.
- Митоксантрон ― антидепрессанты с содержанием этого вещества назначают тем больным, для которых более простые препараты не дали никакого результата или в том случаи, когда рассеянный склероз проходит в очень тяжёлой форме.
- Физиотерапия ― позволяет не только облегчить симптомы рассеянного склероза, но и помогает больному жить полноценной жизнью. Ведь при таком заболевание появляется проблемы с координацией движений и слабость мышц, это мешает ему нормально выполнять повседневную работу или даже полноценно передвигаться. Физиотерапия в этом случаи хорошо поддерживается тело и не позволяет болезни полностью ним «овладеть». Как говорят врачи, людям с таким диагнозом нужно обязательно выполнять хотя бы лёгкие физические упражнения, что положительно скажешься на их состоянии.
Самое главное, старайтесь не нервничать по пустякам. Ведь стресс ― это главная причина рассеянного склероза, поэтому научитесь расслабляться, займитесь чем-то положительным и больше отдыхайте. Помните, несмотря на то, что рассеянный склероз ― это серьёзное хроническое заболевание, с ним можно полноценно жить и заниматься своими любимыми делами. Главное, не отчаивайтесь, ведь вы помните, что нервничать вам нельзя! В любом случаи, этот диагноз не приговор, более того, на продолжительность жизни он не влияет. Поэтому, немного усилий, бережное отношение к своему здоровье, и вы поймёте, что жизнь прекрасна, и нужно ценить каждый её миг!
Снова и снова происходят саморазрушительные предполагаемые очищающие действия. При рассеянном склерозе воспаление на других участках нервной системы может снова поражать различные промежутки времени. Этот образец, который поражает мозг и спинной мозг в разное время и в разных местах, очень типичен для рассеянного склероза. Это также относится к критериям диагностики.
Вторичная прогрессия при рассеянном склерозе
Точно так же название «рассеянный склероз» было получено из того факта, что в течение длительного периода времени патологическое исследование головного мозга и спинного мозга позволило установить затвердевшие участки рубцовой ткани. 85% всех расстройств рассеянного склероза начинаются с такого рецидивирующего курса с по-разному хорошей регрессией симптомов и прерывистым отдыхом. Однако через несколько лет половина пациентов с первоначально рецидивирующим курсом развиваются в ползучее ухудшение без того факта, что между ними обычно наблюдаются значительные улучшения.
Подробнее о рассеянном склерозе, его первых признаках и симптомах смотрите в этом видеоролике:
Что думает обычный человек, когда слышит название «рассеянный склероз»? Безусловно, его мозг рисует образ глубокого старика, страдающего рассеянностью и склерозом. В действительности рассеянный склероз, будучи одним из наиболее часто встречающихся неврологических заболеваний, вовсе не похож на старческое слабоумие. Даже напротив, рассеянным склерозом страдает активная часть населения – люди молодого возраста, и в особенности представительницы прекрасного пола.
Это называется «вторичной прогрессией». У 15% пациентов, страдающих рассеянным склерозом, уже есть ползучий прогрегированный курс с самого начала без каких-либо обнаруживаемых рецидивов. На этих курсах, очевидно, существует другой процесс болезни, чем воспаление на работе. Существует прогрессивное разрушение нервных клеток и их фортов. Возможно, что этот процесс деградации некоторых клеток вызван первоначальным воспалением, но затем продолжается без него. Эта часть болезни явно еще не ясна. Возможно, то, что мы сегодня диагностируем как рассеянный склероз, состоит из индивидуально разных патологий, более точное знание которых позволит нам заниматься более индивидуально.
Рассеянный склероз относится к разряду хронических заболеваний, способен затрагивать каждую область нервной системы, полностью излечиться от него невозможно. Симптоматика рассеянного склероза чрезвычайно широка: от незначительного онемения в руке до потери зрения, тяжелых параличей и затрудненного дыхания. При помощи математических методов удалось вычислить количество возможных симптомов рассеянного склероза – 685! Однако специфичным, то есть свойственным исключительно рассеянному склерозу, не является ни один из них.
Общие признаки рассеянного склероза
Каковы симптомы рассеянного склероза
Поскольку рассеянный склероз может привести к патологическим изменениям в разных местах мозга и спинного мозга, как описано выше, симптомы также очень разнообразны и разнообразны. Они могут развиваться в течение нескольких часов или дней и частично или полностью переформироваться, как с тягой, или они могут развиваться ползучести в течение нескольких недель и месяцев. Некоторые люди, страдающие от рассеянного склероза, отмечают, что существующие симптомы временно ухудшаются при нагревании или температуре тела.Что происходит при рассеянном склерозе
Рассеянный склероз характеризуется образованием в белом веществе так называемых «дырок», т.е. дефектных очагов миелине, на месте коих происходит разрастание соединительной, или склеротической, ткани. Иначе говоря, происходит формирование очагов «склероза». Их способность образовываться на любом участке спинного и головного мозга свидетельствует об их «рассеянности в пространстве». Поэтому заболевание и называется рассеянным склерозом.Кроме очагов в белом веществе, появляются патологические очаги другой природы также в сером веществе, кроме того, вместе с центральной нервной системой пораженной может оказаться периферическая нервная система (нервные волокна, идущие к ногам, рукам, внутренним органам и лицу, спинномозговые корешки).
Несколько слов о строении нервной системы
В состав ЦНС входит белое и серое вещество. Серое вещество – это тела нервных клеток. Белое вещество представляет собой отростки таких клеток, которые покрыты миелином - специальной жировой оболочкой. Отростки посредством электрических импульсов соединяют одни центры мозга с другими. Назначение миелиновой оболочки состоит в увеличении скорости передачи импульсов и «отгораживании» отростков друг от друга. Подобное строение напоминает изоляционные провода.Симптомы рассеянного склероза
Как любое другое хроническое заболевание, рассеянный склероз протекает в две фазы: за периодом обострения следует период ремиссии (стихания). Подобная схема наблюдается у 85 % больных. Этот вариант течения болезни получил название ремитирующий, или преходящий.Продолжительность периода обострения, как правило, составляет от суток до двух месяцев. Зачастую после первого обострения болезнь не проявляет себя никоим образом на протяжении десятка, а то и двух десятков лет, при этом пациент чувствует себя абсолютно здоровым. Однако затем болезнь набирает обороты, появляются обострения. На первых порах в промежутках между обострениями (в период ремиссий) все временно утраченные функции организма полностью восстанавливаются, однако по прошествии времени отмечается нарастание неврологического дефекта и его сохранение даже в период ремиссии.
Реже встречаются другие варианты развития рассеянного склероза – к примеру, симптомы, которые присутствовали изначально, со временем стабильно прогрессируют, при этом отсутствуют ремиссии (т.н. первично-прогредиентное течение). Такой вариант течения болезни более свойствен людям пожилого возраста, в то время как ремитирующее течение отмечается чаще у тех, кто заболел в молодости.
Проявления рассеянного склероза
Очаги заболевания могут находиться в любой области периферической и центральной нервной системы, отсюда и абсолютно разная симптоматика и индивидуальная сочетаемость у разных пациентов. Тем не менее, есть ряд признаков, присутствующих у больных чаще всего:1. Нарушения чувствительности:
ощущения онемения или покалывания («будто бы отлежала») в ногах, руках либо одной половине тела,
под ногами не ощущается пол («чувствую, что под ногами будто бы ватные подушки», «нередко тапок спадает с ноги, но я не замечаю этого»).
2. Нарушения двигательной сферы:
из-за увеличения тонуса мышц появляется выраженное напряжение в ногах или руках (реже),
высокие сухожильные рефлексы,
возможно уменьшение мышечной силы в ногах и руках (параличи).
3. Мозжечковые поражения:
координация тела нарушается,
ощущение потери контроля над конечностями: неловкость и дрожание в ногах и руках, пошатывание при ходьбе.
4. Зрительные нарушения:
в центре поля зрения появляется черная точка;
зрение на один глаз падает, в ряде случаев он может перестать видеть полностью;
перед глазом пелена, мутное стекло. Все эти признаки говорят о наличии ретробульбарного неврита, при котором поражается зрительный нерв за глазным яблоком по причине поражения его миелиновой оболочки.
5. Нарушения мочеиспускания:
при позывах к мочеиспусканию нет сил терпеть,
появляется недержание мочи («не успела добежать до туалета»).
6. Из-за нарушения движения глазными яблоками (нистагм) появляется ощущение, что предметы раздваиваются.
7. Нарушения, связанные с эмоциональной сферой:
повышенная тревожность,
эйфория – неуместная веселость, недооценка собственного состояния,
депрессия – пониженный фон настроения.
8. Поражение лицевого нерва:
понижение вкусовой чувствительности («как будто пережевываю траву»),
мышцы на одной половине лица слабеют («глаз полностью не смыкается», «перекосило лицо», «рот съезжает в сторону»).
9. Другие характерные симптомы:
непроходящая усталость, даже легкая физическая и умственная нагрузка способна утомить больного;
когда больной наклоняет голову, у него возникает ощущение, что вниз по позвоночнику проходит электрический ток;
симптом «горячей ванны»: после тарелки горячего супа, чашки горячего чая, после принятия ванны происходит усиление уже имеющихся симптомов.
Приведенный перечень симптомов рассеянного склероза далеко не полный. Все перечисленные симптомы, по одному либо в тех или иных комбинациях, развиваются за несколько дней и, когда период обострения заканчивается, они исчезают почти полностью (как правило, по прошествии двух-трех недель).
При этом на первых порах болезни все функции могут восстанавливаться и при отсутствии лечения в короткие сроки. Может статься, что женщина не заметит непродолжительного онемения ладони, легкую неустойчивость или снижение остроты зрения. Оговоримся еще раз: у каждого больного рассеянный склероз «индивидуальный», то есть протекает по свойственной только ему схеме. Насколько тяжелы будут проявления болезни, с какой периодичностью будут появляться обострения и какова будет длительность ремиссий, предугадать заранее невозможно. Статистические данные свидетельствуют, что в одном из четырех случаев рассеянного склероза течение болезни доброкачественное: даже спустя 20-25 лет с момента начала заболевания можно оставаться почти здоровым человеком.
Причины рассеянного склероза
Рассеянный склероз по сей день остается болезнью непонятной и загадочной. По мнению ученых, он является аутоиммунным заболеванием. Иными словами, иммунная система человека становится агрессивной не только к факторам извне (вирусы, бактерии и проч.), но и к миелиновым оболочкам нервов, то есть к собственным тканям организма, и повреждает их. В период обострения болезни в белом веществе мозга проявляются лишенные миелина очаги, т.н. очаги димиелинизации, а также воспаления. Немаловажно то, что на фоне мощного лечения воспалительных процессов или даже без него миелин может восстанавливаться, а вместе с этим наступает ремиссия. Так продолжается, пока не наступит следующее обострение.Кроме белого вещества, пораженными оказываются и другие ткани: нервные волокна (внутри миелина) и серое вещество (тела нервных клеток). Механизм их поражения несколько иной: ткани стареют быстрыми темпами. Процесс этот происходит как в период обострения, так и при ремиссии.
Факторы развития рассеянного склероза
«Бунт» иммунной системы происходит не у всех людей. Это случается, если предпосылки к неправильной работе иммунитета передалась человеку по наследству либо если человек проживает в той части Земли, где повышена вероятность развития рассеянного склероза. Однако совокупности только этих факторов мало для появления заболевания. Немалую роль играет провоцирующий фактор, который дает старт сбою иммунного ответа. К примеру, длительное пребывание на солнце, перенесенная вирусная инфекция, работа с животными и вредными веществами. В это сложно поверить, но даже частые эпизоды в детском возрасте и любовь к мясным продуктам могут в зрелом возрасте стать причиной появления рассеянного склероза.Профилактические мероприятия
Существует ряд факторов, провоцирующих появление нового обострения болезни. Зная их, можно обезопасить себя. К ним относятся:эмоциональный или физический стресс;
инфекции (не составляет исключение ОРВИ);
длительное пребывание на солнце, переохлаждение или, напротив, перегревание;
повреждения головы;
вакцинации;
никотиновая зависимость.
Если исключить перечисленные выше факторы, можно отсрочить появление очередного обострения. Однако во многих случаях необходима профилактика лекарственными препаратами, в случае если течение болезни сопровождается частыми обострениями или тяжелыми проявлениями. Применяются лекарства, которые заставляют иммунную систему работать правильно, т.н. иммуномодуляторы: копаксон и бета-интерферон (ребиф, бетаферон, аванекс ). Их используют в виде уколов (ежедневно, через день либо реже) на протяжении долгих лет. Применение таких лекарств намного увеличит период ремиссии, снизит обострения и поможет уменьшить скорость развития болезни.
Осложнения рассеянного склероза
Результатом рассеянного склероза может стать инвалидность. Как правило, это случается на поздних этапах болезни, когда симптомы после периода обострения не исчезают. Однако в некоторых случаях крайне тяжелое течение болезни отмечается уже на первых ее этапах, вплоть до появления риска летального исхода, когда нарушается сердечная деятельность и пациент теряет способность дышать самостоятельно.Диагностика рассеянного склероза
Ранее мы уже упоминали, что рассеянный склероз не обладает каким-либо одним специфическим симптомом. По этой причине в период первой атаки болезни зачастую не представляется возможной постановка диагноза, до тех пор пока не случится повторное обострение. Хотя в большинстве случаев больной может вспомнить, как некогда в прошлом в течение нескольких дней его слегка пошатывало, а также имело место недержание мочи. Подобный эпизод можно считать первым обострением.Обследования, которые нужно провести:
МРТ (магнитно-резонансная томография) головного и, в случае необходимости, спинного мозга необходима для обнаружения очагов демиелинизации. Чтобы выяснить, находится ли в текущий момент очаг в активной стадии, нужно ввести контрастное вещество.
Средством выявления уровня и степени поражения проводящих путей и, кроме того, вовлечение зрительных нервов, требуются вызванные потенциалы (ВП) всех модальностей.
Люмбальная пункция - изучение спинномозговой жидкости.
Электрофорез белков - анализ белкового состава крови .
Исследование иммунного статуса.
Необходимо посетить врача-офтальмолога.
Лечение рассеянного склероза
В зависимости от тяжести обострения назначается соответствующее лечение.Если обострение в легкой степени (эмоциональные и чувствительные расстройства изолированы), применяют следующее:
средства общеукрепляющего характера,
препараты для улучшения снабжения тканей кровью,
антиоксиданты,
витамины,
успокоительные препараты (если есть такая необходимость – антидепрессанты).
Когда стадия обострения более тяжелая, применяют:
кортикостероиды (преднизолон, метипред
) – гормональные препараты. Применяют так называемую «пульс»-терапию - на протяжении пяти дней вводят большие дозы гормонов. Капельницы с такими мощными и угнетающими иммунитет средствами нужно начинать ставить как можно раньше, только в этом случае восстановительные процессы ускоряются, а длительность обострений сокращается.
ввиду того что гормональные препараты вводятся непродолжительное время, побочные эффекты от них выражены слабо, однако «на всякий случай» одновременно с ними дают препараты для защиты слизистой оболочки желудка (омез, ранитидин
), магний и калий (панангин, аспаркам
), а также комплекс витаминов и минералов.
Симптоматическое лечение рассеянного склероза
Кроме того, при лечении рассеянного склероза применяют симптоматический метод лечения, суть которого в устранении конкретного симптома:при спастичности (повышенном тонусе мышц) используют миорелаксанты, в частности баклосан,
пациентам, у которых отмечается дрожание и неловкость в конечностях прописывают финлепсин, клоназепам,
при повышенной утомляемости назначают нейромидин,
если речь идет о нарушении мочеиспускательных процессов, применяют амитриптилин, детрузитол, прозерин,
при хронических болях пьют противоэпилептические лекарства (габапентин, финлепсин, лирика ), антидепрессанты (иксел, амитриптилин ),
если у пациента тревожность, депрессия, а также синдром вегетативной дистонии, ему назначают успокоительные препараты, антидепрессанты (ципрамил, амитриптилин, флуоксетин, паксил ), транквилизаторы (феназепам ),
принимая во внимание тот факт, что у больных рассеянным склерозом отмечается увядание мозговых структур, им требуются нейропротекторы - лекарства, защищающие ткань нервов от вредного влияния (кортексин, актовегин, церебролизин, мексидол и проч.).
Симптоматическое лечение рассеянного склероза применяется также в следующих случаях:
если симптомы заболевания наблюдаются вне обострения,
течение заболевания первично-прогредиентное.
Рассеянный склероз и беременность
Поскольку рассеянный склероз поражает, как правило, женщин молодого возраста, зачастую актуальны такие вопросы: нужно ли прерывать беременность? Как рассеянный склероз проявляет себя в период беременности? Допускаются ли самостоятельные роды? Каким образом болезнь матери может отразиться в будущем на ребенке?Увы, наследственный фактор играет значительную роль в развитии заболевания, по этой причине вероятность развития рассеянного склероза у ребенка больной женщины выше, чем у других детей. На ход беременности и естественные роды заболевание никоим образом не влияет. При этом непосредственно беременность оказывает положительное (!) влияние на ход болезни: есть научное подтверждение, что в период беременности гораздо меньше случаев обострения рассеянного склероза.
Однако не следует забывать об осторожности, поскольку в течение полугода с момента рождения ребенка вероятность обострений повышается. Для предотвращения этого необходимо после родов пройти лечение иммуномодуляторами. Во время беременности не стоит использовать бета-интерферон и копаксоном. Если же во время беременности все-таки случилось обострение, лечение проводят при помощи плазмафереза, по возможности избегая применения кортикостероидов.