Компьютерная томография - один из самых прогрессивных, быстро развивающихся методов диагностики на сегодняшний день. С каждым годом в эксплуатацию приходят все более современные аппараты, появляются новые методики работы, подвиды данного обследования, которые помогают избавляться от недостатков КТ, при этом сохраняя немалые достоинства этого метода. К таковым можно отнести, в частности, спиральную и мультиспиральную компьютерную томографию. Чем же отличается КТ от МСКТ или СКТ?

Что такое СКТ?

СКТ, или спиральная компьютерная томография - это отдельное направление компьютерной томографии, особенность которого состоит в механизме самого томографа. Рентгеновский излучатель в нем непрерывно вращается, одновременно с поступательными движениями стола, на котором зафиксирован пациент. При провороте механизм описывает вокруг больного сегмент спирали. Данный метод исследует не конкретный срез, а сразу целую область. Он отличается достаточно высокой скоростью, а также имеет невысокую дозу облучения.

Подобный метод используется для обследования пациентов, которые имеют тяжелые травмы, в том числе те, которые могут мешать задерживать дыхание, с болевым синдромом и так далее, а также для детей до 12 лет, если для ребенка жизненно важно пройти КТ, для проведения виртуальной эндоскопии и других подобных манипуляций. СКТ позволяет врачу получить изображение в любой плоскости, а не только фронтальной, и создать объемное изображение исследованного органа. Этот метод не имеет абсолютных противопоказаний и обладает огромной практической пользой.

Что такое МСКТ?

МСКТ (расшифровка - мультиспиральная компьютерная томография) является еще одной разновидностью традиционной КТ. Мультиспиральная КТ позволяет оперативно оценить распространенность патологического процесса и его локализацию, даже если пациент находится в тяжелом состоянии. Огромное преимущество этого метода - в его большой скорости: аппарат МСКТ позволяет произвести диагностику за считанные минуты, гораздо скорее, чем КТ-сканер.

Помимо того, МСКТ дает заметное улучшение качества общего изображения, как с контрастным усилением , так и без его участия. Этот метод диагностики имеет большую зону анатомического покрытия, дает минимальную лучевую нагрузку . При исследовании брюшной полости оценивается положение органов, их размер, структура, наличие патологических образований, состояние желчных протоков, лимфоузлов, наличие жидкости - что показывает МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Кроме того, МСКТ аорты брюшного отдела позволяет оценить состояние кровотока в данной области.

Вредно ли МСКТ и СКТ?

Одной из основных причин, по которым часто пациенты опасаются обследований на компьютерном томографе, является вероятный вред данного метода диагностики. КТ действительно имеет негативное влияние на организм, хотя и вовсе не такое критичное, как порой про него пишут - отнюдь не в 500 раз больше, чем рентген; совершенно спокойно можно проходить 2 обследования на КТ-сканере в год, ничем не рискуя. Тем не менее, по этой причине КТ не всегда доступна - детям до 12 лет и беременным женщинам этот метод стараются не назначать.

Однако иногда заменить КТ магнитно-резонансной томографией или УЗИ оказывается невозможно, а исследование становится вопросом жизни и смерти. В этом плане спиральная или мультиспиральная томография стали настоящей находкой - они не лишены полностью лучевой нагрузки, но заметно ее сокращают. Так становится не таким востребованным вопрос о том, как часто можно делать МСКТ / СКТ - этот метод допускает более частое использование. При необходимости сделать МСКТ ребенку будет практически не вредно. А вот при беременности МСКТ и СКТ все же предпочитают не назначать без самой крайней нужды, когда серьезной опасности может быть подвергнута жизнь матери.

МСКТ и СКТ с болюсным контрастированием

Оба метода, при своей изначальной высокой точности, могут быть еще более эффективными. Например, при поиске онкологии требуется максимальная мощность, чтобы иметь возможность найти даже самые крохотные, до 1 мм, образования или метастазы. Снимок МСКТ брюшной полости , усиленный контрастированием, позволяет рассмотреть исследуемую область в мельчайших подробностях, какие дает мало какой другой метод диагностики. Расшифровка МСКТ снимка проводится специалистом после проведения томографии, она позволяет установить точный диагноз и состояние внутренних органов.

Контраст в этом случае имеет абсолютно те же противопоказания и ограничения, что и для обычной компьютерной томографии. В частности, контрастирующее вещество не подходит пациентам, страдающим аллергией на йод в любом ее виде, так как по сути является препаратом йода. Относительным противопоказанием может стать почечная недостаточность (эта особенность организма может помешать выводу контрастирующего препарата после обследования), тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидки) или сахарный диабет. Цена МСКТ брюшной полости с контрастированием будет несколько выше обычной.

Подготовка к обследованию

Мультиспиральная компьютерная томография брюшной полости требует ограничения в приеме пищи, которая может провоцировать газообразование - например, газированные напитки, хлеб, бобовые и так далее. Желательно перед обследованием принять препарат, который будет способствовать снижению газообразования - например, им может быть обычный активированный уголь, - и спазмалитик, который поможет расслабить гладкую мускулатуру. Все это позволит кишечнику не раздуваться и не напрягаться, заслоняя собой остальные органы.

Перед тем, как проводится МСКТ брюшной полости с контрастированием, пациенту обязательно необходимо выждать несколько часов без употребления пищи и воды, крайне рекомендуется исключить курение. Также желательно предварительно сделать анализы на отсутствие аллергии к препарату, если таких данных нет. За тем, как проходит МСКТ с внутривенным контрастированием, должен следить врач, чтобы, при возникновении каких-либо негативных реакций на препарат, сразу же оказать медицинскую помощь пациенту.

Показания МСКТ брюшной полости

Для МСКТ и СКТ показаниями выступают следующие факторы:

• травмы, которые могут затрагивать органы брюшной полости;
• мочекаменная болезнь;
• аномалии развития органов;
• гиперплазия надпочечников;
• поражение почек;
• заболевания мочевыводящих и желчевыводящих путей;
• абсцессы, кисты;
• жировая дистрофия или цирроз печени;
• панкреатит, другие поражения поджелудочной;
• заболевания селезенки;
• гепатомегалия;
• другие заболевания неясной этиологии.

Где можно сделать МСКТ и СКТ в Санкт-Петербурге и Москве

Клиники, в которых проводится спиральная и мультиспиральная компьютерная томография, присутствуют не в каждом районе Санкт-Петербурга и Москвы. К таким относятся медцентры "ЦМРТ", "Дорожная клиническая поликлиника" и некоторые другие. Где пройти МСКТ брюшной полости в СПб /Мск , можно узнать в службе записи, также, как уточнить цены, возраст принимаемых пациентов или записаться на обследование.

Методы обследования, основанные на физическом воздействии рентгеновских лучей на ткани человека, широко применяются в клинической практике для диагностики множества патологий. С развитием технологий происходит усовершенствование имеющихся способов диагностики – обследование становится более комфортным и безопасным для пациента, и информативнее для врача. Самыми популярными радиологическими методами диагностики на данных момент считаются КТ и МСКТ – исследования очень похожи по принципу сканирования, однако, имеется значительная разница в устройстве аппаратов.

Мультиспиральный компьютерный томограф

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – это разновидность КТ. Сканирование осуществляется на усовершенствованном оборудовании и имеет массу преимуществ перед обычной компьютерной томографией за счет расширенного списка настроек – специалист имеет возможность корректировать параметры сканирования, подстраиваясь под каждый конкретный клинический случай. Это позволяет получить высокоточные изображения нужного органа, на котором будут отображены мельчайшие особенности строения.

Особенности мультиспиральной компьютерной томографии

В основе МСКТ лежит способность рентгеновских лучей по-разному отражаться от тканей организма в зависимости от их плотности – физический принцип сканирования ничем не отличается от обычной КТ. Главная особенность аппарата для мультиспиральной томографии заключается в расположении рентгеновских трубок внутри аппарата – датчики, излучающие ионизирующее излучение расположены по окружности установки. Во время сканирования аппарат МСКТ вращается вокруг кушетки с пациентом, при этом сама кушетка движется внутрь томографа по горизонтали. Если проследить пути движения датчиков вокруг пациента, то получится плотная спираль – исходя из этого, исследование получило название спиральной компьютерной томографии (СКТ, или МСКТ), а сами томографы называются мультидетекторные.

Одного оборота аппарата МСКТ достаточно для сканирования одной выбранной области – это значительно сократило время обследования. Например, для исследования органов брюшной полости требуется всего несколько секунд, в отличие от обычной КТ, которая занимает не менее 15 минут. Это достижение позволило значительно расширить список показаний – исследование возможно проводить у пациентов, которым затруднительно длительное время неподвижно лежать в закрытом пространстве, например, детям, пожилым людям, пациентам с клаустрофобией. Это же касается и пациентов, находящихся на аппаратах жизнеобеспечения, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями, а также экстренных больных. Модернизированное устройство томографа для СКТ позволило сделать обследование почти бесшумным, следовательно, более комфортным для пациента.

При проведении СКТ специалист может сам выбирать необходимую величину среза, при этом современные томографии предоставляют возможность провести сканирование с минимальным срезом до 1 мм – это позволяет выявить самые маленькие патологические образования.

Помимо перечисленного, за счет сокращения времени сканирования при МСКТ снижается лучевая нагрузка на пациента – доза рентгеновского облучения при СКТ почти на 30% ниже, чем при проведении обычной КТ. С учетом этого фактора, у спиральной КТ значительно меньше противопоказаний – исследование можно применять в детском возрасте.

Изменилась и техника проведения контрастирования – при проведении СКТ требуется меньшее количество контрастного вещества. Введение контраста осуществляется при помощи автоматического инъектора, встроенного в аппарат для томографии и называется болюсным контрастированием. Эта методика позволяет лучше отслеживать дозировку введенного препарата и значительно снижает нагрузку на почки пациента.

При проведении СКТ врач получает больше информации, чем при обычной КТ, при этом затрачивая на исследование гораздо меньше времени. За счет того, что снимки проводятся в различных плоскостях, получаются максимально точные изображения, подробно передающие все особенности строения органа.

Показания к проведению МСКТ

КТ–сканирвание позвоночника

В большинстве случаев КТ назначается для диагностики состояния костных структур – черепа, позвоночника, конечностей. Рентгеновские лучи хорошо поглощаются костной тканью, за счет чего получается четкое объемное изображение, которое можно рассмотреть со всех сторон. СКТ назначается для диагностики травматических повреждений – переломов, микротрещин, в рамках онкологического обследования для обнаружения новообразований и метастаз. Помимо этого, метод позволяет диагностировать заболевания полых органов – желудка, кишечника, легких. Во многих случаях СКТ-сканирование проводится для проведения дифференциальной диагностики в тех случаях, когда другие методы обследования не показали точного результата. Иногда СКТ назначается после КТ для уточнения локализации, размеров и структуры выявленного новообразования.

В сравнении с обычной КТ, проведение СКТ позволяет лучше визуализировать:

• Новообразования маленьких размеров – до 1 мм.
• Кровоизлияния в мозг, гематомы в мягких тканях.
• Заболевания поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.
• Патологии аорты и ее ветвей.

Что лучше – КТ или МСКТ?

Мультиспиральный компьютерный томограф обладает рядом преимуществ перед томографами предыдущих поколоней

Спиральная компьютерная томография - это относительно новый (изобретен в 1972 году) и высокоинформативный метод медицинской диагностики, в основе которого лежит рентгеновское излучение. Аппарат сконструирован так, что рентгеновская трубка и много рядов датчиков вращаются вокруг исследуемой области и делают сразу много «кадров», которые потом передаются в компьютер, который, обрабатывает все полученные изображения и выстраивает из них срезы тела человека на мониторе...

2. Как проводится исследование СКТ?

Рентген-лаборант производит специальную укладку пациента, в зависимости от проводимого исследования. Далее вокруг сканируемой области начинает вращаться гентри (устройство на котором установлена трубка и принимающие датчики) и делает срезы исследуемой области с определенным параметрами мощности и шага прохода трубки. При сканировании органов грудной клетки, брюшной полости необходимо будет несколько раз задержать дыхание, о чем Вас предупредит рентген-лаборант. Процедура сканирования длиться 2-4 минуты.

3. Что может СКТ?

Компьютерная томография просто незаменима в диагностике состояний любых костных структур, состояния легких, средостения у человека. Так же очень СКТ широко используется в исследовании органов брюшной полости (печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа), надпочечных желез, почек, органов малого таза. При помощи КТ стало доступно точное обнаружение каких либо камней (к примеру, в желчном пузыре, почках) и обызвествлений (к примеру, те изменения, которые сопутствуют туберкулезу, склерозу).

Спиральная компьютерная томография является ведущей в диагностике сложных костных травм , множественных травм (к примеру, ДТП) костей и внутренних органов, в диагностике сложных или множественных повреждений черепа и острых повреждений и кровоизлияний головного мозга.

Так же СКТ широко используют ЛОР-врачи для детальной оценки состояния придаточных пазух носа, слуховых ходов и височных костей, так как больше ни один из методов диагностики не может сравниться с точностью и «глубиной» компьютерной томографии.

В исследованиях позвоночника при помощи СКТ можно определить мельчайшие повреждения в костной структуре, патологические обызвествления в связочном аппарате, для диагностики состояния межпозвонковых дисков лучше всего использовать МРТ.

Целесообразность назначения СКТ в каждом индивидуальном случае должен определять лечащий врач, который в дальнейшем будет трактовать полученные при КТ результаты уже с учетом всей картины и особенностей пациента.

4. Что «не любит» СКТ?

В первую очередь это движения . Любые движения во время сканирования области исследования искажают полученные изображения, конечно же и снижая их информативность для врача. Если в серии полученных изображений даже всего 1-2 скана будут искажены артефактами от движений, то последующие 3D-реконструкции будут уже с дефектами и их информативность для врача, конечно же, будет снижена.

Во вторую очередь металл. Металл для рентгеновских лучей как гора для солнца - он оставляет «тень». Большое количество металла в зоне исследование может существенно исказить полученные изображения. Но если металл находится в любом другом месте, кроме зоны, которая исследуется - он никак не сможет повлиять на качество сканов.

5. Почему процедура СКТ недешевая услуга?

В первую очередь из-за высокой стоимости самого оборудования и его обслуживания, конечно же, цена на исследование формируется с учетом его амортизации. Плюс ко всему сюда относятся расходные материалы, обслуживание аппарата специализированным техническим персоналом, медицинским персоналом, затраты электроэнергии и прочее.

6. Что необходимо иметь с собой для проведения СКТ?

Перед исследованием необходимо отдать рентген-лаборанту или врачу-радиологу имеющуюся у Вас медицинскую документацию (направление от лечащего врача, в котором указан предварительный диагноз, зона исследования, клиническая задача, специфические комментарии), данные предыдущих исследований (которые непосредственно касаются причины назначения Вам СКТ) и прочую медицинскую документацию, проанализировав которую врач-радиолог сможет сформулировать наиболее точное диагностическое заключение по СКТ, с учетом данных Вашей мед. карточки и рекомендаций лечащего врача. Если Вы не предоставите медицинскую документацию в полном объеме, то врач-радиолог оценивает только непосредственно полученные сканы СКТ, без учета предыдущих травм и заболеваний, всевозможных последствий, которые они могли повлечь и без учета возможной сопутствующей патологии.

Помните, не существует абсолютного и универсального метода медицинской диагностики: МРТ никогда не заменит СКТ, СКТ никогда не заменит УЗИ, УЗИ никогда не заменить рентгенографию. Все эти методы дополняют друг-друга и порой, данные предыдущих исследований имеют решающее слово в правильной интерпретации полученной картины врачом-радиологом при компьютерной томографии.

7. Кто расшифровывает результаты и когда их можно получить.

Полученные изображения СКТ должен изучить врач-радиолог (врач, который специализируется на КТ, МРТ, Рентген-исследованиях, имеющий соответствующий сертификат). Необходимо «прочитать» все сканы, изучить предоставленную мед. документацию, сопоставить её с полученной КТ-картиной, описать исследование, вывести диагностическое заключение, отснять пленку со сканами. В среднем это занимает около 1-3 часов. В АЦМД мы обязуемся подготовить результаты к выдаче до конца рабочего дня Клиники.

После исследования Вы получаете пленки со сканами и диагностическое заключение, которое будет подписано врачом-радиологом. Так же в диагностическом заключении могут быть рекомендации относительно Ваших дальнейших действий (к какому врачу обращаться с этими результатами, какие виды дообследования рекомендуются и так далее).

8. Консультации и вопросы по Вашему СКТ-исследованию.

Врач-радиолог не является клиницистом (врачом, который занимается лечением) и, в связи с этим, не может давать какие-либо консультации или рекомендации относительно Вашего лечения или диагностических процедур.

Для объективных комментариев СКТ-исследования необходимо полностью знать объективные данные пациента, картину его предыдущих исследований, особенности состояния в данный момент, анамнестические данные и многое другое.

Все интересующие Вас вопросы Вы можете задать своему лечащему доктору или врачу, консультацию которого Вам порекомендует врач-радиолог.

Если все же у Вас есть какие-то специфические вопросы по компьютерной томографии, Вы можете их задать в специализированном разделе МРТ и СКТ диагностика на нашем Форуме.

• Ознакомиться с комплексными пакетами проверки организма со скидкой до 30%

9. Методики контрастирования при СКТ.

При исследовании органов брюшной полости пациенту будет предложено выпить 500 - 1000 мл. питьевой воды с растворенным в ней контрастным веществом для того, чтобы «отделить» желудок и кишечник от близлежащих органов и тканей, а так же для того, чтобы петли кишечника не создавали для врача-радиолога дополнительных «помех» при изучении. Это, так называемое, пероральное контрастирование.

Та же очень часто используется методика внутривенного введения контрастного вещества, для того, чтобы «подсветить» области с патологическими изменениями, изучить кровоток опухолевых образований или специально для изучения сосудов.

10. Болезненна ли процедура СКТ и вредно ли это? Какие противопоказания? Где сделать КТ в Киеве?

СКТ-обследование абсолютно безболезненно, сам сканер не касается непосредственно Вашего тела.

В основе метода лежит рентгеновское излучение. Естественно, что при СКТ-исследовании пациент подвергается рентгеновскому облучению, поэтому, при назначении этого исследования врач должен иметь достаточно веские основания и учитывать негативное воздействие x-лучей на организм.

Абсолютным противопоказанием для проведения СКТ является беременность и грудное вскармливание. Так же СКТ настоятельно не рекомендуется проводить детям без существенных оснований. В остальных случаях необходимо посоветоваться с Вашим лечащим врачом.

Компьютерную томографию (КТ) в Киеве Вы можете сделать в клинике АЦМД , томограф 64 среза (уровень облучения снижен в разы!)

При необходимости оценить состояние структур нервной системы, врачи все чаще назначают СКТ головного мозга.

Спиральная компьютерная томография – это быстрый, безопасный и точный способ выявления различных патологий. В чрезвычайных случаях его используют для экспресс-оценки масштабов внутренних повреждений и кровотечений, зачастую именно это позволяет спасти жизнь.

Спирально-компьютерная томография известна с конца 80-х годов XX века, когда первые спиральные томографы известной фирмы Siemens стали использовать в медицинской диагностике. За три десятилетия аппаратные комплексы были существенно улучшены. Результат диагностики во многом зависит от количества детекторов, и первые аппараты имели всего два датчика. Томографы второго поколения были оснащены уже 30-50 датчиками. Для того чтобы они могли одновременно принимать сигнал, была разработана и новая объемная форма пучка рентгеновского излучения в виде веера волн.

Аппараты СРКТ третьего поколения использовали уже от 300 до 500 датчиков, и в последующие годы, в четвертом поколении, их количество возросло до 5000.

Позже появились усовершенствованные методы многослойной компьютерной томографии (МСКТ), где множество детекторов располагается в несколько рядов, что значительно улучшило разрешающую способность прибора и ускорило обследование.

Разработка и создание аппаратов для спиральной КТ — крайне дорогостоящая и наукоемкая технология. С самого начала и до сегодняшнего дня фирма Siemens является лидером в сфере разработки и внедрения спиральных томографов.

Любой компьютерный томограф для сканирования использует рентгеновские лучи. Самое значимое преимущество спиральной КТ заключается в том, что можно получить гораздо больше трехмерных снимков области сканирования в единицу времени.

Стол, на котором размещен пациент, медленно скользит вдоль оси сканирования. Одновременно с этим вокруг обследуемого вращается круглая катушка, в которую вмонтирован источник рентгеновского излучения. Ткани организма человека имеют различную плотность и поэтому поглощают рентгеновские лучи неодинаково. Установленные в сканере датчики регистрируют эти различия, а компьютерная программа тут же обрабатывает данные и выводит результат в виде картинки (снимка).

От скорости движения стола, на котором неподвижно лежит пациент, зависит размер области тела, которую удается просканировать. При спиральной томографии эта скорость может быть очень высокой. Ее можно регулировать в зависимости от задач обследования. Благодаря этому СКТ позволяет провести качественную диагностику за очень короткое время.

Безопасна ли СКТ? Безусловно, да. Обычное рентгеновское исследование связано с гораздо большей дозой облучения. Чем новее аппарат для сканирования, тем безопаснее он для обследуемого.

Применение СКТ в клинической практике

Что такое СКТ в медицине и как его применяют в клинической практике? Поскольку современный аппарат многослойной компьютерной томографии может делать 64-слойные изображения с высокой скоростью и точностью, врачи активно используют этот метод диагностики, когда необходимо оперативно выявить месторасположение и оценить размеры очага патологии, например, в легких. СКТ способна обнаружить даже мелкие новообразования во внутренних органах, которые не будут заметны на других томографах.

Это позволяет выявить патологию в кратчайшие сроки и незамедлительно начать лечение даже на тех стадиях заболевания, когда заметны еще не все симптомы. Время может быть решающим фактором для успешной терапии множества серьезных патологий (например, рака легких).

СКТ используют при диагностике болезней почти всех внутренних органов и систем, в том числе и нервной.

Спиральная компьютерная томография головного мозга может проводиться с контрастом. В этом случае перед обследованием пациент должен выпить специальный раствор для улучшения качества визуализации или контраст вводится в вену с помощью инъекции.

После укола у пациента может появиться ощущение жара по всему телу, но это совсем не опасно и быстро проходит. Томография проводится и без введения контрастного вещества (метод скрининга). Если нет подозрения на опухоль и необходимо срочное обследование больного, например, получившего травму головы, то контраст не используют. Далее скрининг можно использовать для отслеживания динамики развития патологических изменений, оценки эффективности лекарств.

Контрастирование может потребоваться при выявлении онкологических заболеваний головного мозга, мальформаций кровеносных сосудов или диагностике аневризмы.

Использование методики при отдельных патологических состояниях

Невролог может направить на спиральную КТ головного мозга в следующих случаях:

• головные боли неясной этиологии, шум в ушах, головокружение в покое и при повороте головы;
• сотрясения, ушибы головного мозга, прочие черепно-мозговые травмы;
• подозрение на нейроинфекцию;
• новообразования легких, глаз и ЛОР-органов;
• проблемы с мозговым кровообращением, патологии сосудов;
• нарушения развития нервной системы.

В онкологической практике спиральная КТ незаменима для:

• подтверждения онкологического диагноза;
• оценки стадии рака;
• выяснения локализации образований перед процедурой биопсии;
• оценки возможности проведения радиотерапии или операции;
• контроля лечения;
• обнаружения рецидива заболевания.

Также широко применяется компьютерная томография брюшной полости и области груди.

Точности томографа хватает для того, чтобы выявить даже незначительные патологические процессы в костной ткани, связках, межпозвоночных дисках.

Спиральная КТ доказала свою эффективность при диагностике:

• разрыва селезенки и других органов брюшной полости;
• мочекаменной болезни;
• врожденных аномалий забрюшинного пространства;
• эмболии легких (тромб в легочных сосудах).

Патологические процессы в костной ткани также успешно визуализируются с помощью СКТ, поэтому его используют в диагностике заболеваний позвоночника и других отделов скелета.

Поскольку СКТ имеет очень высокое разрешение, такое обследование поможет увидеть патологию, которая останется незамеченной при использовании обычных методов томографии.

Подготовка и противопоказания

Подготовка к исследованию довольно простая.

• не есть и не пить как минимум за 3 часа до проведения исследования;
• не употреблять алкоголь в течение 24 часов;
• отказаться от курения за 4-5 часов до начала обследования, особенно при СКТ легких;
• если исследование проводят с контрастом, необходимо заранее принять специальную смесь, которую вам выдадут или скажут приобрести в аптеке. В некоторых случаях контраст вводят в вену непосредственно перед процедурой;
• в первую очередь пройти УЗИ или МРТ (в зависимости от рекомендаций врача) и взять с собой заключения;
• уведомить персонал об имеющейся аллергии на медицинские препараты или признаках клаустрофобии;
• одеться удобно, вас также могут попросить надеть больничную одежду;
• оставить дома или снять до начала обследования все металлические предметы, включая драгоценности, очки, зубные протезы, так как они могут повлиять на работу сканера.

Имеется также и ряд противопоказаний:

• беременность;
• наличие кардиостимуляторов;
• шизофрения, депрессия и другие психопатологии;
• невозможность обеспечить неподвижность;
• возраст до 4 лет;
• гиперпневматизация кишечника, выпот в плевральную полость;
• аллергия на йод или другие компоненты контрастного вещества;
• избыточный вес.

Детям и пациентам, которым трудно сохранять неподвижность во время сканирования, врач может назначить успокоительные лекарства до начала обследования.

Что происходит во время обследования

СКТ – это довольно простая процедура. Пациент размещается на столе сканера. Когда начинается обследование, стол плавно и поступательно двигается внутрь круглой катушки, где находятся датчики и излучатель. В зависимости от целей и объекта исследования, пациента могут попросить принять определенную позу на столе.

Так же как и при рентгенографии, врач может попросить на время задержать дыхание, чтобы изображения не были размытыми. Компьютер, обрабатывающий информацию со сканера, установлен в отдельной комнате за стеклом, там же находится персонал во время сканирования. Врач и пациент общаются с помощью системы громкой связи. Если обследуют маленького ребенка, то родителю могут разрешить присутствовать в тестовой комнате, если он наденет свинцовый защитный фартук.

В очень редких случаях контрастные вещества, вводимые при КТ, могут вызывать аллергические реакции. У некоторых людей может появиться небольшой зуд или крапивница (мелкие красные бугорки на коже). Симптомы более серьезной аллергической реакции включают одышку и отек горла или других частей тела.

Пациент должен немедленно сообщить персоналу, если появятся какие-то из этих симптомов. Очень редко контрастные вещества могут вызывать проблемы с почками у некоторых больных. КТ – это безболезненная процедура. Неудобство может вызвать только длительное нахождение в неподвижной позе.

Продолжительность процедуры СКТ зависит от размера сканируемой области и обычно занимает от нескольких минут до получаса. Некоторые пациенты боятся, что будут испытывать клаустрофобию во время нахождения в сканере. Однако большинство современных томографов окружают не все тело, а только его часть.

Выдает и описывает результаты исследования врач-радиолог, который его и проводил. А интерпретацией данных, постановкой окончательного диагноза и назначением лечения занимается лечащий врач, направивший на это обследование. Обычно подробное описание в бумажном виде и снимок на компакт-диске отдают пациенту в течение короткого времени (от 1 часа до 2-3 дней).

Несмотря на все плюсы, СКТ имеет и ряд недостатков. Это безопасная процедура, но она все-таки связана с некоторым облучением. По оценкам медиков, облучение за один сеанс диагностики приблизительно равно дозе, которую человек получает за 3-5 лет в условиях естественной среды.

Для контроля облучения врач, проводящий томографию, должен делать отметку в карточке пациента о полученной при каждом сканировании дозе с указанием даты проведения процедуры.

Контрастное вещество может негативно сказаться на развитии плода и новорожденного, поэтому применение СКТ для беременных и кормящих матерей ограничено.

Используемые контрастирующие смеси содержат йод, который может вызывать аллергию. Необходимость сохранять неподвижность во время исследования делает затруднительным его использование для детей до 6 лет. Еще одним ограничением является невозможность использования СКТ для людей с весом более 150 кг (предельная нагрузка на подвижный стол сканера зависит от типа томографа).

В основу этих двух методов положены совершенно разные физические явления. При сканировании аппарат МРТ генерирует вокруг пациента электромагнитное поле, а при СКТ используется рентгеновское излучение. МРТ подходит только для изучения мягких тканей, а спиральная томография и для диагностики болезней опорно-двигательной системы.

Эти методы отличаются по стоимости. Средняя стоимость СКТ в России составляет 5000 рублей, а сделать МРТ выйдет несколько дороже. Цена зависит от квалификации персонала, уровня оказания услуг, типа и возраста оборудования. При использовании контраста цена процедуры возрастает.

Таким образом, сегодня СКТ – это незаменимая методика визуализации новообразований и других очагов патологий с высокой степенью детализации. В конце обследования пациент получает на компакт-диске высококонтрастные снимки органов и систем, по которым врач сможет диагностировать не только тип, но и масштаб нарушений и назначить лечение.