多くの妊婦は、赤ちゃんのリズミカルな軽い揺れを感じることがあると不満を漏らしています。 そして、彼らはすぐにすべてが胎児に順調であるかどうか心配します。 これは、母親が感じる未来の赤ちゃんのしゃっくりです。 ただし、出生後、乳児のこの現象は続く可能性があります。 新生児が頻繁にしゃっくりをする場合、それはどういう意味ですか、そして何をすべきですか？
なぜ新生児はしゃっくりをすることが多いのですか
したがって、行動を起こす前に、気づいて、なぜこれが起こっているのかを知る必要があります。 小児科医は、ほとんどの場合、新生児のしゃっくりの原因は生理学的であると言います。 私たちは過食、空腹、喉の渇き、低体温症について話している。 もちろん、これらの理由を取り除く必要があることが明らかになります-そうすれば、赤ちゃんはしゃがむのをやめます。
クラムの横隔膜のリズミカルな収縮を引き起こす他の要因があります。 これらは外部の状況です：明るい光、大きな音、怖い、恐ろしい物体、突然の動き、不快な人々。 つまり、赤ちゃんのバランスを一時的に崩す可能性のあるものはすべて、赤ちゃんの神経質な状態に反映され、しゃっくりを引き起こします。 上記のすべての場合において、赤ちゃんを落ち着かせ、刺激の原因を取り除くことをお勧めします-電気を消し、「怖い」人を部屋から連れ出し、怖いおもちゃを取り除きます。 その後、しゃっくりはほんの数分で消えます。 子供はリラックスします。
幼児の横隔膜のリズミカルな振動の発生には、他にも危険ですが、あまり一般的ではない理由があります。 これらには、神経圧迫、低酸素症が含まれます。 このような場合、子供が長時間しゃっくりをすることが多い場合は、小児科医に相談することをお勧めします。
新生児が摂食後に頻繁にしゃっくりをするのは正常ですか？
不適切な摂食は、新生児のしゃっくりの最も一般的な原因です。 この現象は赤ちゃんに不快感を与えるため、正常とは言えません。 しかし、そこにも危険なものは何もありません。 赤ちゃんが母親のミルクや粉ミルクで空気を飲み込まないようにする必要があります。 泡を立てるのは彼です。 これがしゃっくりのプロセスです。 授乳中に赤ちゃんが空気を飲み込んだ場合は、吐き出した後にそれが必要です。
確かに、げっぷが起こる前に、赤ちゃんは彼にとって不快な位置にいます。 胃の壁が横隔膜を圧迫します。 縮み始め、その後縮みます。 したがって、しゃっくりはパン粉から始まります。 通常、この現象は家族の最初の子供たちの特徴であり、その母親はまだそれらを乳房に適切に適用する方法を知らないか、知りません。 食物は徐々に消化され、横隔膜への心室の圧力は止まります。 それでも、しゃっくりを許可せず、パン粉に最も快適な生活条件を提供することをお勧めします。
新生児が頻繁にしゃっくりした場合の対処方法
したがって、不快な現象が生理学的理由（特に不適切な摂食）によって引き起こされた場合は、エラーを修正する必要があります。 授乳中は、赤ちゃんをほぼ垂直に保つ必要があります。 子供の医者は、子供が食べ物をスキップする時間があるように、若い母親に休憩を取るようにアドバイスします。 急ぐ必要はありません。
授乳終了後は、赤ちゃんを直立させ、吐き出すのを待つ必要があります。 そうして初めて、彼をベビーベッドに入れることができます。 そうすれば、しゃっくりは間違いなく赤ちゃんを悩ませることはありません。 そして、横隔膜のリズミカルな収縮の発生を避けるために、古い小児科医は、あまりにも頻繁に母乳で育てている赤ちゃんに反対するようにアドバイスします。 これは2時間に1回行うだけで十分です。こうすることで、しゃっくりの生理学的原因の1つとして食べ過ぎを避けることができます。
人工乳児への授乳について話している場合は、乳首に小さな穴を開ける必要があります。 混合物の滴が穴から現れるはずです。 過食やしゃっくりの原因となるため、スプレーしないでください。 乳首に小さな穴があると、赤ちゃんはゆっくりと食べ物を吸収します。食べ過ぎを恐れることはできません。 人工の人々に食事を与えるとき、特に彼らが食欲があり、ボトル内の混合物の全量が食べられる場合は、食事に従うことが重要です。
また、子供が過冷しないようにする必要があります。 赤ちゃんに母乳を与えている母親は、ガスの発生を増加させる食品を食べてはいけません。
しゃっくりが他の多くの兆候を伴う場合は、小児科医に相談することが不可欠です。 私たちは、絶え間ない逆流と咳、神経興奮性、体温の上昇、過度の活動について話している。
特に -ダイアナ・ルデンコ
多くの若い親は、生まれたばかりの幼児がどのように成長するかを非常に注意深く見守っています。 そして、理解できない状況が彼に起こるたびに、彼らは心配します。 1つの家族が完全に異なる子供を持つことができます。 たとえば、ある新生児は頻繁にしゃっくりしますが、別の新生児はたまにしかしゃっくりしません。 多くの場合、子供のしゃっくりは親だけを悩ませますが、赤ちゃんはそれを非常に穏やかに許容します。 ただし、しゃっくりの原因がわかっていても心配する必要はありません。
赤ちゃんがしゃっくりした場合
しゃっくりは、横隔膜の収縮によって引き起こされます。横隔膜は声帯を閉じ、すばやく閉じるとしゃっくりの音を出します。 横隔膜は筋肉です、腹部を胸から分離します。これにより、ストレスがかかると肺に空気が入り、リラックスすると胸が移動します。
しゃっくりの原因
妊娠後期から、胎児が均等に脈動し始めると感じる女性もいます。 このように、胎児のしゃっくりは子宮の中にさえ現れます。 これは、赤ちゃんの中枢神経系の成熟を示しています。 授乳のたびに赤ちゃんがしゃっくりする理由についての質問に答えるには、いくつかのオプションがあります。.
生まれたばかりの赤ちゃんのしゃっくりは非常に一般的です。 これは正常であり、親はこの状態について心配する必要はありません。
それ自体は無害ですが、しゃがむことが深刻な病気の兆候である場合があります。
このような場合、しゃっくりは頻繁に発生し、30分以上続きます。 しゃっくりは、2日以内に消えなければ長続きします。
赤ちゃんを助ける方法
新生児がしゃっくりしたときに行う主なことは、横隔膜から張力を解放して、横隔膜が通常の状態に戻るようにすることです。 次のいずれかの方法で、しゃっくりから赤ちゃんを救うことができます。
してはいけないこと
しゃっくりから大人を解放するためのさまざまな方法があります。 しかし、それらを新生児に適用しようとしないでください。
- しゃっくりしたときに子供を怖がらせないでください。
- 赤ちゃんの背中を強く叩かないでください。
- 子供が1歳以上であっても、酸っぱいキャンディーを与えないでください。
しゃっくりを避ける方法
ほとんどの子供たちのしゃっくりの主な原因は食べ過ぎです。 赤ちゃんがしゃっくりする理由を理解したら、不快な瞬間を避けることができます。
生まれたばかりの子供を腕に抱えている親は、赤ちゃんの健康と幸福を心配しています。 出産後、赤ちゃんは外的要因にさらされます。 最初の1か月で、授乳中の赤ちゃんの体温調節は正常に戻り、消化の働きが変化します。
若い母親は、新生児のしゃっくりなどの現象に直面しています。 親は発生の過程を想像し、赤ちゃんが不快な現象に対処するのを助ける方法を知っている必要があります。
なぜ赤ちゃんはしゃっくりするのですか
子供は子宮の中でしゃっくりすることができます。 女性は、妊娠後期に胎児が非常に大きくなると、赤ちゃんがしゃっくりをするように見えることに注意します。 乳児の横隔膜は、出産後の将来の生活条件に備えます。
人生の最初の3ヶ月、消化、神経系は形成されていません。 赤ちゃんは疝痛、腹部膨満、便秘、しゃっくりに悩まされることがあります。
横隔膜筋のけいれん性収縮により乳児がしゃっくりします。 小児科医は迷走神経が原因であると言います。 彼は興奮し、さまざまな要因に反応します。
多くの場合、横隔膜の筋肉のけいれん性収縮は、授乳後の赤ちゃんの邪魔をします。 混雑したお腹が伸びて横隔膜の筋肉に圧力がかかり、しゃっくりが発生することがあります。 赤ちゃんが授乳中に空気を飲み込むと、横隔膜の筋肉と胃のけいれんのけいれん性収縮も引き起こします。
低体温症は、しゃがむプロセスを引き起こす外的要因です。 乳児では、体温調節は最初の月に起こります。 生まれたばかりの赤ちゃんは、過熱や低体温症になりやすいです。 医師は最初、赤ちゃんの部屋で特定の温度管理を維持するようにアドバイスします。 歩くときは、天候に合わせて、新生児が暑くなったり凍ったりしないように着替えてください。 赤ちゃんの腕、脚、鼻が冷えると、しゃっくりを始めます。
新生児の生理的しゃっくりの原因：
- 過食;
- たくさんの空気が胃に入ってきました。
- 喉の渇き、空腹;
- 恐ろしい、大きな音、ノックは神経系の新生児にしゃっくりを引き起こします。
- 体の低体温症。
時折のしゃっくりは、消化器系の発達における自然なプロセスです。 このような現象は赤ちゃんに害を及ぼすことはありません。 腹部の不快感を引き起こす可能性があります。 個別の薬物治療は必要ありません。 10〜15分続き、独立して実行されます。 症状を和らげるのに役立つ方法があります。
新生児のしゃっくりが健康に危険な場合
乳児の頻繁な持続的なしゃっくりは、健康上の問題を示している可能性があります。 消化器の炎症過程または中枢神経系の機能不全は、横隔膜筋の迷走神経を興奮させる可能性があります。
次の場合は医師の診察を受けてください。
- 明らかな理由もなく新生児がしゃっくりし、横隔膜筋の収縮が長期間続くことはありません。
- 赤ちゃんは落ち着きがなくなり、一日中泣きました。
- 給餌後に吐き出します。
- 体温が上昇します。
- 子供の状態が悪化し、眠気と無気力が現れます。
しゃがむと、身体に深刻な病理学的プロセスが引き起こされる可能性があります。 彼らは即時の治療を必要とします。 横隔神経の迷走神経の刺激を引き起こす病気：
- 脳症;
- 脊髄の病理;
- 肺炎;
- 病原体によって引き起こされる消化器系の崩壊。
起こりうる病気に加えて、しゃっくりは神経学的である可能性があります。 出産が困難な場合は、妊娠中の低酸素症。 医師は泉門の超音波検査を指示します。 脳の構造の正確さ、血餅の存在、および頭蓋内圧が評価されます。 病状が検出された場合は、薬が処方されます。これは、小児期に病気の原因に対処するのに役立ちます。
両親は赤ちゃんの健康状態を注意深く監視し、しゃっくりの頻度を観察する必要があります。 必要に応じて医師の診察を受けてください。 赤ちゃんがしゃっくりに悩まされて落ち着きがなくなった場合は、小児科医に相談してください。
子供のしゃっくりを解消する方法
新生児は注意深く、注意深い態度を必要とします。 しゃっくりで赤ちゃんを助ける方法を知るために、彼を正しく世話することが重要です。
若い母親は、新生児のしゃっくりに最初に遭遇したときに混乱する可能性があります。 シンプルで効果的な方法があります。
赤ちゃんが食事中にしゃっくりを始めた場合（母乳育児、人工授乳）、授乳をやめることをお勧めします。 赤ちゃんを腕に立てて直立させ、赤ちゃんの頭を持ってゆっくりと手前に押します。 5〜10分間保持します。 子供はげっぷをしなければなりません。 過剰な空気は胃から出て、赤ちゃんにとってより簡単になります。
子供の食べ過ぎを避けるようにしてください。 授乳後、赤ちゃんを柱に抱きます。 おなかに赤ちゃんを乗せることができます。
新生児がしゃっくりしたときに両親が慌ててはいけません。 それは成長し、体が形成され、新しい生活に適応します。 赤ちゃんが症状に対処するのを助けるためにこれらのヒントに従ってください：
親は、赤ちゃんがしゃがむ攻撃をすばやく和らげるのを助けるかもしれません。 栄養のルールに従い、新生児を冷やさないでください。
覚えて！ 赤ちゃんが年をとるほど、この現象が妨げられる可能性は低くなります。 それは適応し、胃腸管は外部刺激に耐性があります。 1歳未満の子供にとって、しゃがむことは自然な生理学的現象と見なされ、赤ちゃんの健康と幸福に悪影響を与えることはありません。
医師は若い親に、胎児の出現に備えて事前に準備するようにアドバイスします。 若い母親のための準備コースに行き、そこで彼らは哺乳瓶で赤ちゃんを適切に母乳で育てる方法を教え、見せ、説明します。 彼らは、授乳後に何をすべきか、赤ちゃんが満腹であることを理解する方法を教えます。
給餌にボトルを使用する場合は、穴が小さいことを確認してください。 母乳育児をするときは、赤ちゃんを乳房に適切に取り付けることが重要です。
アドバイスが新生児の横隔膜筋のけいれん性収縮をすぐに取り除くのに役立たない場合は、待ってください-自然なしゃっくりは10〜15分以内に自然に通過します。 母親は赤ちゃんの隣で自信を持って落ち着く必要があります。 神経質な状態、不安が子供に伝わります。
両親は、即時の入院、健康診断を必要とする警告サインに注意する必要があります。 救急車に行く必要がある場合の症状のリスト：
- ヒカップリングは長くは消えず、攻撃は15分以上続きます。
- 不合理で、1日に2〜3回定期的に現れます。
- 子供は落ち着きなく、気まぐれで、気まぐれに振る舞います。
検査後、小児科医は出所を特定し、必要に応じて薬を使用して治療を処方します。 理由が神経学的である場合は、泉門の超音波検査が行われます（神経学的検査は出産困難、妊娠中の低酸素症になる可能性があります）。
小さな子供にセルフメディケーションをすることは禁じられています。
両親への注意-赤ちゃんのしゃっくりの主な2つの理由：
- 授乳（過食、不適切な母乳育児、乳首に広い開口部がある人工乳瓶）。
- 低体温症（体内の正常な体温調節の違反）。
このようなしゃっくりは、自然にすぐに消えます。 そのような現象を恐れる必要はありません。 給餌後の水平位置での頻繁な逆流は避けてください。 赤ちゃんと一緒に家の中を歩き、柱に抱きかかえます。 赤ちゃんを暖かくするだけで、低体温症からしゃっくりを取り除くことができます。 幼児は、この生理学的プロセスの治療を必要としません。
しゃっくりを恐れないでください。摂食規則に従い、赤ちゃんがしゃっくりを起こさないようにしてください。 医学的適応がある場合は、しゃっくりとの戦いが必要です。
若い親は、生まれたばかりの赤ちゃんの健康への恐れに定期的に悩まされています。 責任ある母親は、パン粉の便、体温を注意深く監視します。 摂食後のしゃっくりは、経験の浅い親にとってしばしば懸念事項です。 プロセスの原因と結果を見つけたいという彼らの願望は完全に正当化されます。
授乳後の乳児のしゃっくりの考えられる原因
食事後の赤ちゃんのしゃっくりの原因は、多くの場合、大人のそれと似ています。 新生児は、次の要因により、授乳後にしゃっくりすることがあります。
- 食事中、赤ちゃんは余分な空気を取り込みます。 それは小さな胃を満たし、臓器を伸ばし、横隔膜への圧力が発生し、呼吸が妨げられます-横隔膜の反射収縮が発生します。
- 母乳の大部分は、粉ミルクが赤ちゃんの胃を伸ばし、赤ちゃんのプロセスを引き起こします。
- 筋肉の緊張。
- 喉の渇きと口渇。
- 横隔膜を刺激する可能性のあるARI、蠕虫症および疾患。
- 内臓の未熟さ。
生後1か月の赤ちゃんは、外部環境に適応していないダイヤフラムで苦しむことがよくあります。 鼻づまりは母乳育児を正しく吸うことができず、空気が飲み込まれます。 医師によって処方された血管収縮薬のドロップは、違反を避けるのに役立ちます。
空気
母乳育児後の横隔膜の反射収縮が頻繁に発生するため、子供がどのように食べ物を食べるかを詳しく調べる必要があります。 乳首が完全に口で覆われておらず、乳房が口にぴったりとフィットしていない場合は、赤ちゃんが飲み込んだときに空気を閉じ込めている可能性があります。 気泡が食べ物とともに赤ちゃんの胃に入ります。
哺乳瓶で育てられた赤ちゃんは、乳首の大きな開口部から空気を取り込むことができます。
過食
多くの場合、過食は母乳で育てられた赤ちゃんの現象の原因です。 赤ちゃんは大量のミルクを消費しています。 食べ物は胃を拡張します。 消化器は横隔膜に圧力をかけます。 赤ちゃんは唾を吐き、しゃっくりをします。 牛乳の量が基準を超えた場合、反射は1回ではなく、毎回の給餌後に発生します。
人工的な人々では、栄養のプロセスと量は制御可能です。 新生児の規範を守り、母親はその現象を防ぎます。
過給要因：
- スケジュール通りに食べ物を食べる。 赤ちゃんは授乳前に食べたいと思っています。 次のレセプションでは、赤ちゃんは混合物またはミルクを貪欲に飲み込み、すぐに胃を満たします。
- 母親の母乳が大量にある。 強い圧力で出てくることが多い前乳が豊富にあると、赤ちゃんが健康な脂肪乳になる前に新生児が飽和状態になります。
腸内のガス
新生児の腸内のガスは、疝痛と腹痛、げっぷを引き起こします。 その理由は、母乳育児が母親の不健康な食事によって行われる場合、腸内にガスが出現するためです。 クラムが混合物を食べている場合は、小児科医に相談して、混合物を交換することをお勧めします。
応急処置
しゃっくりは病気や病状の兆候ではありません。 これは、新生児に発生する一時的な現象であり、親の介入なしに数分後に停止します。 横隔膜の収縮が不快な場合、新生児を怖がらせる場合、または赤ちゃんが眠りにつくのを妨げる場合は、行動を起こすことができます。
食事後の横隔膜の反射収縮は、子供の健康を脅かすことはなく、病状を示すことはめったにありませんが、新生児とその親に不快感を与えることがあります。 症状が発生した場合、若い親はめったに何をすべきかわかりません。 授乳後に子供がしゃっくりを始めた場合は、赤ちゃんを腕に抱き、体を直立させておくことをお勧めします。 カラムの位置により、赤ちゃんは余分な食べ物や空気を逆流させることができます。
鎖骨の領域での軽いマッサージは、反射を取り除くのに役立ちます。 症状が続く場合は、温かいフェンネルティーまたは沸騰したお湯を飲むことをお勧めします。
哺乳瓶で育てられた赤ちゃんには深刻なしゃっくりが発生する可能性があります。混合物が適切であることを確認する必要があります。 腹部膨満、鼓腸、疝痛は、新生児用の特別な薬で取り除くことができます。 エスプミサン、サブシンプレックス-人生の最初の日から許可された薬。
この現象は治療を必要としません。起こっていることが新生児を怖がらせたり、不快感を引き起こしたり、睡眠を妨げたりする場合は、次の対策を講じることができます。
- 温かい液体を与え、胸に適用します。
- パン粉の腹に温かいタオルを置きます。
- 親はげっぷが現れるまで赤ちゃんを直立させることができます。
穏やかなおなかのマッサージは、ガスを排除するのに役立ちます。 時計回りに回すと、けいれんが治まります。 ディルシードティー、カモミールティーはガスの発生を防ぎます。 方法がうまくいかない場合は、新生児用ガス管が必要になることがあります。
いつ医者に診てもらうか
横隔膜の収縮が食べた後も絶えず発生し、1時間以上続く場合、赤ちゃんは泣いて落ち着きがありません-アドバイスについては医師に相談する必要があります。 反射の原因を特定できるのは医師だけです。 重篤な病気が乳児に症状を引き起こすことはめったにありませんが、完全に除外されるべきではありません。 肝臓の病状、肺疾患、脊髄と脳の機能障害は、食べた後やいつでも横隔膜の収縮を引き起こす可能性があります。
小児科医は、両親の話を聞いた後、子供に内臓の超音波検査を指示します。 超音波は、赤ちゃんの胃腸管の病状を特定するのに役立ちます。
脳や脊髄が機能不全になった場合は、神経内科医に相談する必要があります。
有名な医師のコマロフスキーは、赤ちゃんのしゃっくりは正常であると考えています。赤ちゃんのしゃっくりが3時間以上続き、途中で腹痛がある場合は、医師の診察が必要です。 小児科医は、低体温症がしゃっくりの原因になることはめったにないと確信しています。むしろ、周囲温度への適応があります。
この現象に対処する方法として、小児科医は新生児に水を飲ませたり、部屋の湿度レベルを正常化したり、赤ちゃんを散歩に連れて行ったりすることを勧めています。
予防
現象の原因を知ることで、毎食後のしゃっくりの発生を防ぐことは難しくありません。 反射の原因としての過食は、混合物の部分を減らすか、赤ちゃんが乳房に付着する時間を減らすことによって簡単に取り除くことができます。
食べる前に赤ちゃんをお腹に乗せることをお勧めします。 母乳と一緒に空気が入らないように、食事中のパン粉の位置を修正することが重要です。 赤ちゃんを斜めに抱いたり、乳房に近づけたりする必要があるかもしれません。 より効果的な吸引のために、赤ちゃんは乳首の周りの乳輪をつかむ必要があります。
新生児が気を散らさないように、授乳中は静かにすることが重要です。 光、騒音は子供を怖がらせ、食べることから気をそらし、空気の飲み込みを引き起こす可能性があります。
母親からのフロントミルクが大量にある場合、赤ちゃんが必要な量のバックファットミルクを消費できるように、部分を表現する必要があります。 必要に応じて赤ちゃんに餌をやるのが良いですが、その部分を減らしてください。
ママは食事からガスの原因となる食べ物を取り除くことによって食事を調整する必要があります。 揚げ物、豆類、生の果物や野菜はお勧めしません。
ボトルから食べ物をとっている赤ちゃんでは、乳首が原因である可能性があります。 市場には、赤ちゃんが空気を閉じ込めるのを防ぎ、混合物の流れを制限する、バルブ付きのさまざまな抗疝痛哺乳瓶や乳首があります。 混合後、母親が必要な食物量を大幅に超えると、赤ちゃんがしゃっくりすることがあります。 子供の年齢よりも多くの食物を与えることは禁忌です。
すべての新生児、特に生後1か月未満の乳児はヒックです。 多くの場合、横隔膜の反射収縮は食事の後に始まります。 年齢とともに、両親が過食を避けて赤ちゃんを養うための規則に従っている場合、違反が現れることはあまりありません。 頻繁で長期にわたるしゃっくりは、病状を示している可能性があります。 この場合、原因を特定し、時間内にそれを排除するために医師に相談する必要があります。
生まれたばかりの子供はどんな家族にも喜びと幸せな笑いをもたらします。 新しく作られたお母さんはとても恐れていて、文字通り子供から目を離さないでください。 彼らは夜寝ず、赤ちゃんをじっと見つめ、最後のほくろまで赤ちゃんを調べようとします。 しかし、母親は時々、子供が震え、しゃっくりをしたり、泣いたりすることに恐怖を感じて気づきます。 怖がって、彼女は情報を探すために急いでいます-なぜ子供はこれが何を意味するのかしゃっくりすることがよくありますか？
自然をしゃっくり
幼稚なしゃっくりの原因を理解するために、このプロセスが成人で発生する理由とそれがどのように脅威を与えるかを覚えておく必要があります。 私たちはしばしばしゃっくりをしますが、これは長くは続かないので、特にその瞬間に何かに情熱を注いでいる場合は、プロセスの開始と終了に気付かないことがあります。 実際、しゃっくりは、刺激性の要因に起因する横隔膜のけいれん性収縮です。
しゃっくりは次の原因で発生する可能性があります。
過食。 悲しいかな、これは発作を引き起こす最も一般的な刺激物です。
冷却。 寒さはしゃっくりのかなり一般的な原因です。
怖じけ。 はい、恐怖も発作を引き起こす可能性があります。
空気を飲み込む。 誤って飲み込んだ空気は、しばしばこの迷惑を引き起こす可能性があります。
ただし、しゃっくりはかなり速く通過するものであり、ほんの数分で消えることを誰もが知っています。
子供のしゃっくり
なぜ赤ちゃんがしゃっくりをすることが多いのかという質問に対する答えは、表面にあります。あなたや私と同じ理由で。 攻撃は、栄養補給食品、低体温症、空気などから発生します。主なことは、この問題の発生に何が影響するかを理解することです。
たとえば、空気を飲み込むことは、赤ちゃんが食べ物を受け取る哺乳瓶の不規則な乳首によって引き起こされる可能性があります。 または、授乳中に赤ちゃんが間違った位置にいることが原因である可能性があります。 これらの2つの理由は最も頻繁に発生し、それらを排除することでママをそのような問題から救うことができます。
赤ちゃんを浴槽に入浴させた後、しゃっくりが発生することがあります。 通常、このような場合、生まれたばかりの母親は何が問題なのかを長い間理解できず、子供が1週間齢の場合、入浴後にしゃっくりをすることがよくあります。 問題は、赤ちゃんの肌が非常にデリケートであり、気温がわずかに変化しただけでも、しゃっくりの発作で身震いする可能性があることです。
赤ちゃんを助ける方法
一部の女性は、生まれていない赤ちゃんを心に抱きながら、将来役立つすべての情報を事前に調べて、赤ちゃんの次の世話の準備に取り組んでいます。 いくつかの質問は妊娠中ずっと彼らを心配します-例えば、なぜ子供がしばしばしゃっくりをするのか、そしてそれをどのように扱うのか。 この問題に関するいくつかの役立つヒントを次に示します。
授乳中の赤ちゃんを監視します。 赤ちゃんはミルクよりも多くの空気を「食べる」ので、赤ちゃんを水平にしたまま乳房を与えることはできません。 また、授乳する新生児用の乳首も慎重に選択する必要があります。 それはあなたの赤ちゃんを養うのに最適なはずです。
赤ちゃんに大きな音、明るい光、その他の迷惑な要素を避けてください。 これにより、しゃっくりの恐怖や攻撃の発生を防ぐことができます。
入浴後、赤ちゃんを暖かい毛布で包みます。 赤ちゃんが凍る時間がないように、この手順をできるだけ早く実行することをお勧めします。
赤ちゃんに食べ過ぎないでください。 事実は、あふれている胃が横隔膜を圧迫し、それがそのけいれん性収縮を引き起こすということです。 赤ちゃんに少量の食事を与えます。 非常に多くの場合、この問題は年長の子供に発生します。したがって、生後2か月の赤ちゃんがしゃっくりをすることが多い理由という質問に悩まされないようにするために、赤ちゃんに食べ物を無理やり押し込まないでください。
赤ちゃんにレモンジュースを舌の下に数滴、または淹れたてのカモミールを与えます。 これはしゃっくりのプロセスに影響を与え、それを停止するはずです。 この奇跡の治療法は、最も極端な場合にのみ使用する必要があることを覚えておく価値があります。
ここに小さなしこりの世話をする過程であなたを助けるいくつかの秘訣があります、その後あなたは質問をしません-なぜあなたの赤ちゃんはしばしばしゃっくりをしますか？
厳しく禁止されていること
しゃっくりを取り除くことを期待して赤ちゃんを怖がらせることは強くお勧めしません。 この方法は、それ自体を正当化するだけでなく、赤ちゃんに大きな害を及ぼす可能性もあります。 事実、子供はひどいストレスの後、しゃっくりの発作にさらに苦しみ始めます。 このような状況は珍しいことではありません。 さらに、子供は突然の恐怖から非常に怖くなる可能性があるため、後で吃音の治療をしなければなりません。
後で質問しないために、なぜ生後1か月の赤ちゃんがしゃっくりをすることが多いのか、祖母や思いやりのある隣人がしばしばその役割を果たしている「親切な」アドバイザーに耳を傾ける必要はありません。
危険な症状としてのしゃっくり
しゃっくりは一種の鐘の役割を果たし、親に警戒を促すことがあります。 通常のしゃっくりは20分以内に停止する必要があることを忘れないでください。 けいれん発作が30分以上続く場合、これは警報信号です。
頻繁な発作は、小さな生物ですべてが順調であるとは限らないことを示しています。 では、なぜ赤ちゃんが頻繁にしゃっくりするのでしょうか。
発作の発生に影響を与える可能性のあるすべての要因を注意深くチェックして除去したが、それが役に立たなかった場合は、赤ちゃんに登録されている小児科医に緊急に連絡する必要があります。 事実は、長くて痛みを伴うしゃっくりがそのような病状の証拠である可能性があるということです：
典型的な中毒;
高血糖;
精神障害;
脳内の悪性新生物;
感染;
横隔膜の挟まれた神経;
必要なすべてのテストに合格した後にのみ、医師は診断し、質問に対する詳細な回答を与えることができます-なぜ子供はしばしばしゃっくりをします。 上記のリストから恐れないでください。赤ちゃんが出産時に横隔神経をつままれた可能性があります。この状況が最も一般的です。
いつ医者に診てもらうか
上記の症状に不安がある場合は、赤ちゃんを数日間観察する必要があります。 十分な3日。 しゃっくりが病状を示している場合、それは子供の痛みを伴います-彼は同時に悲鳴を上げて泣きます。
期間にも注意を払う必要があります。 すでに述べたように、通常の攻撃は約30分続き、最後の数分ですべてが消え、赤ちゃんは自分がしゃがんでいることに気づきません。 これが大声で熱心に起こった場合-小児科医にサインアップしてください。
しゃっくりの予防
新しい母親は、病院で赤ちゃんがしばしばけいれん発作を起こしていることに気付くかもしれません。 これは彼女に警告し、彼女を不安にさせる可能性があります。 それでも、なぜ生まれたばかりの赤ちゃんはしゃっくりをすることが多いのですか？これの理由は何ですか？
私たちの体は、それらによって実行されるすべての臓器と機能が相互接続されるように設計されています。 実際、しゃがむことは、余分な食物が胃の中でより速く消化されるのを助けます、そしてまた時々ある種の必要性の合図です。 たとえば、液体中。 または暖かい。
科学者たちは、赤ちゃんがまだ子宮の中にいる間にしゃっくりを始めることを長い間証明してきました。これは完全に正常な自然なプロセスです。 発作に焦点を当てないでください。 ただし、断続的なしゃっくりがまだ心配な場合は、医師によく知られている特定の予防策があります。
しゃっくりの予防
たとえば、授乳するたびに、赤ちゃんにげっぷをさせる必要があります。 このために、病院で学ぶことができる特別な技術があります。 看護師や新生児科医は喜んでそれらについてあなたに話し、それらの使い方を教えてくれます。
また、赤ちゃんが喉が渇いていないことを確認する必要があります。 時には激しい喉の渇きが発作の原因になります。 したがって、時間内に子供に水を与えてください。そうすれば、子供がしゃっくりをすることがよくある理由について疑問が生じることはありません。
クラムが長い間寒くないという事実にもっと注意を払うことをお勧めします。 これはしゃっくりの発作だけでなく、低体温症、そして結果として風邪につながる可能性があります。
子供たちの幸福と健康に対するお母さんの関心は、常識を超えることがあります。 そのため、たとえば、しゃっくりから新生児を救う方法を見つけようとして、慣れ親しんだ母親や小児科医の電話を切る人もいます。 しかし、あなたは自分自身に目標を設定するべきではありません-これらの反射収縮を完全に取り除くために、それらを引き起こした原因を見つけてそれらを防ぐことを試みることははるかに良いです。
発生のメカニズム
しゃっくりの原因に対処する前に、しゃっくりの発生の生理機能を理解することをお勧めします。 生後数ヶ月の赤ちゃんでは、まだ弱い横隔膜筋を持っているという事実のために発生します、それはわずかな刺激のために収縮し始めます。 興奮しやすい赤ちゃんでは、明るい光、音、突然の動きによっても現れることがあります。 そのメカニズムは非常に単純です。横隔膜は思わず痙攣的に収縮し、肺は鋭いため息をつきます。これには特徴的でよく知られた音が伴います。 この場合、赤ちゃんは少しひるむことがあります。
しゃっくりの考えられる原因
原則として、これは完全に自然なプロセスです。 新生児にしゃっくりがあったとしても、あまり心配しないでください。 多くの母親は、子供たちの横隔膜のこれらの特徴的な収縮を経験しているので、あなたに何をすべきかを教えることができます。 まず第一に、それを正確に引き起こした原因を理解するようにしてください。 したがって、最も一般的な理由の中には次のようなものがあります。
-給餌中に空気を飲み込む。
-赤ちゃんが一度に食べる大量の食べ物。
-混合物が入ったボトルの乳首に大きな穴があります（赤ちゃんは、食べている間に食べ物が詰まり始めるため、しゃっくりする可能性があります）;
-寒さや喉の渇き。
また、授乳後の新生児のしゃっくりは、肺炎、さまざまな胃腸感染症、肝臓の問題の間接的な兆候である可能性があると言う人もいます。 しかし、事前に慌てる必要はありません。 これはほとんどの場合、過剰な空気やガスが胃を上昇させ、横隔膜を刺激するという事実が原因です。 寒さも一般的な原因です。 新生児は腹筋に負担をかけます。これはまた、胃が横隔膜を圧迫し始めるという事実につながります。 寒さに対するこの反応は、赤ちゃんが環境条件に適応することを学んでいることを示しています。
横隔膜の頻繁な収縮に対処する方法は？
赤ちゃんの特徴的な音を聞いて、不快な感覚を取り除くのを手伝ってください。 原因がわかれば、しゃっくりのある新生児を助ける方法がわかりやすくなります。 食べ過ぎによる収縮をなくすために、垂直に押すか、おなかの上に置くことができます。 赤ちゃんの体が冷えている場合、赤ちゃんはただ凍っている可能性があります。 彼を暖かくドレスアップするか、毛布で覆います。
新生児は、水を数杯飲むか、胸に数分間置くだけで助けられます。 通常、経験豊富な親は新生児のしゃっくりを恐れていません。この場合、彼らは通常何をすべきかを知っています。 結局のところ、小さな赤ちゃんのしゃっくりを一度も経験したことがないお母さんやお父さんを少なくとも1人見つけることはまずありません。
問題の防止
多くの場合、赤ちゃんが食べ物と一緒に空気を飲み込んだという事実のために、食べた後の新生児のしゃっくりが発生します。 この場合、毎食後に横隔神経筋を円柱状に装着することで、横隔神経の収縮を防ぐことができます。 これにより、気泡が簡単に逃げることができます。 ほとんどの場合、母親は積極的かつ貪欲に赤ちゃんを吸っているしゃっくりについて不平を言うことは注目に値します。 これらの赤ちゃんは食事中に一時停止する必要があります。これは、胃に大量の空気が蓄積するのを防ぐのに役立ちます。 休憩中に赤ちゃんを列に入れて運びます。 ボトルから粉ミルクを飲む赤ちゃんにとって、正しい乳首を選ぶことが重要です。 最小の場合、開口部は小さくする必要があります。そうしないと、横隔膜の不随意収縮の問題を克服できません。
新生児の頻繁なしゃっくりは、その可能な予防策への注意を高める必要があります。 それらは、ガス生産の増加を防ぐ必要があるという事実に要約されます。 したがって、最も一般的で効果的な方法の中には、おなかを頻繁に置く、マッサージ、授乳中の母親のために栄養を調整する、または人工赤ちゃんのために別の混合物を選択するというものがあります。
赤ちゃんは何を感じますか？
もちろん、横隔膜の収縮が赤ちゃんにとって厄介であるかどうかは誰にもわかりません。 しかし、ほとんどのパン粉自体がしゃっくりを持っているという事実について非常に落ち着いているという事実から判断すると、深刻な不快感について話す必要はありません。 しゃがんでいる赤ちゃんは、静かに横になり、ガラガラと遊んだり、歩いたり、笑ったりすることができます。 もちろん、彼が寒いまたは痛みを感じている場合、彼は確かに懸念を表明し始めるでしょう。 他のすべての場合、両親は心配する理由がありません。
通常の生理的しゃっくりでは、赤ちゃんは眠ることができず、食べるのが不快であるという事実によってのみ悩まされる可能性があります。 ちなみに、しゃっくりをしている間、赤ちゃんに餌をやる価値はありません。
医者に言うべきですか？
赤ちゃんが1日に数分間しかしゃがんでいない場合は、それが非常に自然であると聞くだけで、地元の小児科医にそのことを伝えることができます。 また、医師はあなたと両親が新生児の短いしゃっくりを心配するべきではないという事実を安心させることができます。 赤ちゃんに不快感を与えず、両親がパニックに陥るだけの場合はどうすればよいですか、医師も教えてくれます。 覆い、ハンドルの支柱で乱用し、水を与える-これらのテクニックの1つは間違いなく役立つはずです。
ただし、しゃっくりが長引く場合は、できるだけ早く小児科医に相談する必要があります。 一部のパン粉は、文字通り1日中しゃっくりします。 他の人にとっては、それは数十分または数時間続くことがあります。 もちろん、これらの条件には専門家との追加の相談が必要です。
考えられる病状
頻繁で長引くしゃっくりについて小児科医に不満を言う場合は、それを取り除くことはできません。その場合は、子供が検査を受けなければならないという事実に備えてください。 また、彼女が赤ちゃんに目に見える不安を与えているのを見たら、黙ってはいけません。 結局のところ、これは新生児の通常のしゃっくりではありません。そのような状況で何をすべきかを医師が決定する方がよいでしょう。
この状態の考えられる原因の1つは、神経学的問題です。 この場合、耳障りな音、明るい光、さらには新しい顔によって収縮が起こります。 この場合、赤ちゃんは神経内科医によって検査されるべきであり、必要に応じて、神経超音波検査が行われます。 問題を見つけた場合は、適切な治療を拒否しないでください。
別の考えられる原因は、胃、肝臓、腸の病気である可能性があります。 しかし、腹腔の超音波検査は害を及ぼすことはありませんが、そのような病状は非常にまれです。 また、心臓専門医に診てもらい、心臓の超音波検査を行うことは不必要ではありません。 しゃっくりは、体の主な筋肉に問題があることの間接的な兆候である可能性があります。 多くの場合、頻繁にしゃがむパン粉では、開いた卵円窓、追加の弦、または僧帽弁逸脱が見られます。
しゃっくりと嘔吐
一部の母親は、赤ちゃんがしゃっくりを始め、その後非常に大量に吐き出すと言います。 同時に、印象的な母親はパニックになり、食べ終わったばかりの赤ちゃんに栄養を与え始めます。 彼はお腹に何も残っていないようです。 この場合、新生児のしゃっくりを止める方法を理解することが特に重要です。 さらに良いことに、それを防ぐようにしてください。 もちろん、嘔吐は消化管の病状を示している可能性がありますが、ほとんどの場合、それは子供に食べ過ぎた結果です。 膨張した胃は、その収縮のために横隔膜筋を圧迫し、過剰な食物の放出が始まります。 これが理由である場合、この問題を解決するのは非常に簡単です-赤ちゃんが一度に飲む量を減らしてください。 母乳育児でも可能ですが、授乳時間を少し短くするだけです。
問題がありましたか？
原則として、生後6か月までに、両親は新生児のしゃっくりに悩まされることはなくなります。 彼らはそれが起こったときに何をすべきかをすでに知っています。 しかし、これが不安がない主な理由ではありません。この時点で、ほとんどの赤ちゃんは胃と腸を完全に成熟させているため、しゃっくりはますます少なくなり、最終的には完全になくなります。 ほとんどの場合、お母さんのすべての恐れは無駄です。
しかし、それでも、赤ちゃんのしゃっくりの発作が20分以上続く場合は、もっと頻繁に、1日に数回繰り返され、説明されている方法で止めることができない場合は、専門家に相談することをお勧めします。 追加の検査は決して害を及ぼすことはありませんが、幼い頃に起こりうる病状や最初の病気を特定するのに役立ちます。
ご挨拶、読者の皆様！ 家の中に赤ちゃんが現れると、もちろん、家庭のすべての注意と世話は彼に正確に向けられます。 結局のところ、特に生後1年の子供は、無防備で無力で無防備です。 親の不安の最も一般的な原因の1つはしゃっくりであり、それは赤ちゃん自身よりもママとパパを怖がらせます。 しゃっくりとは何か、どのように発生するか、なぜ新生児がしゃっくりをすることが多いのかを見てみましょう。
しゃっくり-横隔膜のぎくしゃくした収縮に起因し、短く激しい呼吸運動によって現れる呼吸機能障害。
内臓をつなぐ迷走神経は、横隔膜を解放して体の働きを回復させようとするため、横隔膜が収縮します。
まだ母親のおなかにいる間、赤ちゃんはしゃっくりで両親を楽しませる（または逆に怖がらせる）ことができます。 科学者たちは、胎児のこの反射は妊娠の約6週目からすでに気づいていることがあることを発見しました：
ほとんどの場合、しゃっくりは新生児や乳児に見られます。これは、横隔膜がまだ形成されておらず、わずかな外部刺激によって横隔膜が収縮するためです。
夢の中で赤ちゃんにしゃっくりが起こることがあります。 これにはあなたを怖がらせるものは何もありません。 子供が目を覚まして泣いたら、腕に抱いて振ってください。 子供は落ち着いて眠りにつくでしょう。
2.しゃがむ赤ちゃんの理由
有る いくつかの理由、横隔膜の収縮を引き起こし、赤ちゃんが絶えずしゃっくりする可能性があります。さらに、大人と子供では、これらの理由が異なる場合があります。
- 子供は食べ過ぎました。
- それどころか、子供は長い間食べたり飲んだりしませんでした。
- 彼は寒いです。
- 彼はある種の神経質な興奮に苦しんだ（彼は見知らぬ人、大きな音、明るい光を恐れていた）。
- その前に、子供はとても激しく笑いました。
3.赤ちゃんを助ける方法
しゃっくりの原因を特定すれば、子供を助けるのに問題はありません。 この要因を単純に排除するだけで十分です。
- お子さんにぬるま湯をあげるまたはミルク、胸に適用することができます、鼻、腕に触れます。 赤ちゃんが寒いことに気付いた場合は、毛布で覆うか、暖かい服装をしてください。
- 赤ちゃんが怖いなら、 ハンドルを握る落ち着くために、刺激や恐れの原因を取り除きます（別の部屋に行く、電気を消すなど）。 そして将来的には、これが何につながるかを知って、騒がしいゲストや家の中で子供に馴染みのない人々が頻繁に現れることを避けるようにしてください。
- そしてもちろん、 食べる食物の量を制御する..。 赤ちゃんにもっと頻繁に授乳することをお勧めしますが、少しずつ（約2〜3時間ごとに）授乳します。
しかし、決して「昔ながらの」方法に頼って赤ちゃんを怖がらせるべきではありません！ これはしゃっくりに長い叫びを追加します。
4.給餌後のしゃっくり
多くの場合、母親は子供が食べた後にしゃっくりを始めると不平を言います。 粉ミルクを赤ちゃんに与える母親は、母乳で育てる母親よりもしゃっくりの問題に直面する可能性が高いという意見があります。 特にこれは私たちの祖母から聞くことができます。祖母は人工給餌の千と一の欠点を見つけるでしょう。
自然な方法で子供を養うことが常に可能であるとは限りません、そしてその上、この声明は絶対的な妄想です。 赤ちゃんは、授乳中と哺乳瓶を吸うときの両方で空気を飲み込むことができます。
何をすべきかそのような状況を防ぐために？
- 赤ちゃんを水平にした状態で授乳しないでください。
- 授乳直後に、赤ちゃんを直立させます（「兵士」）。
- さらに、人工授乳の場合、母親は赤ちゃんの年齢に対応する乳首の選択にもっと注意する必要があります。 今日、どの薬局や子供向けの店でも、疝痛のない乳首が付いたボトルを購入できます。
- 授乳前に赤ちゃんをおなかに置いて、余分なガスを腸から逃がすことができますが、授乳後は、食べ物の逆流を引き起こさないように、絶対にこれを行わないでください。
- 母親は、子供のガス生成を増加させる食品を食べることを避ける必要があります-あなたの食事を注意深く監視してください。
- ミルクが多すぎる場合は、授乳前に少量のミルクを搾り出すことができます。
もちろん、これらの対策はしゃっくりの発生を完全に排除することを保証するものではありませんが、そのような防止は確かに害にはなりません。
10〜15分経ってもしゃっくりが消えない場合は、レモンジュースまたはカモミールの注入液を新生児の舌の下に数滴落とすことができます。
5.心配する理由はありますか
しゃっくりなどの現象はすべての新生児に現れるので、すぐに慌てる必要はありません。 しかし、不健康なしゃっくりの特定の兆候もあります。
これらには以下が含まれます：
- しゃっくりの頻繁かつ長期（15分以上）の発作;
- 再発性の咳;
- 頻繁で大量の逆流;
- 体温の上昇;
- 過度の活動、騒ぎ。
これらの兆候に気付いた場合、または赤ちゃんが継続的にしゃがんでいる場合 1日以上、安全にプレイして、できるだけ早く試してみてください それについてあなたの医者に知らせてください、そのようなしゃっくりの原因はあらゆる病状である可能性があるため：
- 炎症または感染症（肺炎）;
- 消化器系の混乱;
- 神経活動の障害。
妊娠中に胎児の低酸素症または子宮内発達の他の病状があった場合は、これについて小児科医に伝えることも価値があります。 医師が子供のしゃっくりの原因を特定するのを助けるために、発作がどれくらいの頻度で、どれくらいの頻度で、そしてどれくらい続くかを覚えておいてください。 医師の診察が早ければ早いほど、しゃっくりが病的になるリスクは低くなります。
多くの場合、両親が新生児の頻繁なしゃがみを心配する理由はありません。 しかし、何か気になることがあれば、小児科医に相談することをお勧めします。 そして、あまりにも邪魔で疑わしいと思われることを恐れないでください。 覚えておいてください：あなたの子供の健康はあなたの手の中にあります。
成人期には、しゃっくりは非常にまれであり、簡単に対処できます。 しかし、この症状が新生児に現れると、多くの親が心配し始め、赤ちゃんを助けてこの状態を解消する方法を知りません。
しゃっくりのメカニズム
横隔膜が収縮するとしゃっくりなどの症状が現れ、横隔膜の刺激や刺激を引き起こします。 幼い頃、腹腔を胸から分離するこの筋肉は、刺激的な要因に特に敏感であるため、乳児のしゃっくりの出現が頻繁に見られることに注意してください。
原因
しゃっくりは、多くの子供に初めて子宮内発育中に現れるため、生まれたばかりの赤ちゃんにとっては絶対に正常で自然なものと言えます。 このようなしゃっくりは、多くの場合、数分（1時間以内）続き、ほとんどの場合、小さなしゃっくりに干渉しません。
それはその外観につながります：
- 給餌中に空気を飲み込む。
- 渇き。
- パン粉を食べ過ぎて、胃が伸びる原因になります。
- 恐怖または激しい不安。
- 低体温症。
しゃっくりが長時間止まらない場合、この症状に加えて、赤ちゃんは咳や逆流を起こしますが、赤ちゃんは落ち着きのない行動をとりますが、食道や胃の病気を疑う可能性があります。
何をすべきか：しゃっくりを止めて取り除く方法は？
しゃっくりが赤ちゃんに不快感を与えない場合は、何もする必要はありません。 そのような症状が赤ちゃんに不安を引き起こし、赤ちゃんが眠りにつくのを妨げる場合、両親は赤ちゃんの気をそらして落ち着かせることにより、しゃっくりの攻撃と戦うことができます。
- 摂食中にしゃっくりが始まった場合、休憩を取り、おなかをなでて、この症状が消えるのを待ちます。 同時に、幼児を垂直に保つことをお勧めします。 しゃっくりが10分以内に止まらない場合は、赤ちゃんに温水を与えるか、乳房に短時間適用することができます。
- しゃっくりが冷却によって引き起こされる場合、幼児の脚、腕、鼻の温度で判断し、赤ちゃんを覆ったり、服を着せたり、手に持ったりすることができます。
- 赤ちゃんの恐怖でしゃっくりが現れたとき抱きしめ、腕を少し振って、胸に付ける必要があります。
新生児のしゃっくりを取り除く効果的な方法はないので（成人のそのような症状に対処する方法と比較した場合）、その発生を防ぐことが最善です：
- 上半身が上がる位置で赤ちゃんを養います。
- 授乳直後はベッドに入れないでください。
- パン粉の激しい空腹を避けるようにしてください。
- 赤ちゃんに食べ過ぎないでください。
- 哺乳瓶に適切な乳首と哺乳瓶を選択してください。
- メニューからガスの形成を刺激する食品を削除することにより、お母さんの食事を修正します。
- 食べた後は必ず赤ちゃんに唾を吐かせてください。
E.コマロフスキーの意見
よく知られている小児科医は、しゃっくりの最も一般的な原因を、食べ物の急速な飲み込み、粘膜の乾燥、過食、および腸の早すぎる空腹感（便秘および膨満）と呼びます。 彼は、しゃっくりが3時間続いた場合、およびしゃっくりと腹痛などの症状が組み合わさった場合は、医師の診察を受ける必要があると述べています。
生後1年で子供からしゃっくりを取り除く方法については、Komarovskyは、部屋を食べ過ぎたり、換気したり、加湿したり、新鮮な空気の中で赤ちゃんと散歩したりしないようにアドバイスしています。