एक विद्युत क्षेत्र के प्रभाव में (व्यवहार में, वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है), प्रोटीन को 5-6 अंशों में विभाजित किया जाता है, जो कुल प्रोटीन द्रव्यमान में स्थान, गतिशीलता, संरचना और अनुपात में भिन्न होता है। सबसे महत्वपूर्ण अंश (एल्ब्यूमिन) कुल सीरम प्रोटीन मात्रा का 40-60% से अधिक बनाता है।

इनमें तीव्र चरण (तेजी से प्रतिक्रिया) प्रोटीन शामिल हैं:

• एंटीट्रिप्सिन फाइब्रिलोजेनेसिस (संयोजी ऊतक के गठन की प्रक्रिया) को बढ़ावा देता है;
• लिपोप्रोटीन अन्य कोशिकाओं को लिपिड की डिलीवरी के लिए जिम्मेदार होते हैं;
• परिवहन प्रोटीन शरीर में महत्वपूर्ण हार्मोन (कोर्टिसोल, थायरोक्सिन) को बांधते हैं और स्थानांतरित करते हैं।

तीव्र चरण प्रोटीन भी शामिल हैं:

• मैक्रोग्लोबुलिन संक्रामक और भड़काऊ घावों में शरीर की रक्षा प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है;
• हैप्टोग्लोबिन हीमोग्लोबिन के साथ जुड़ता है;
• सेरुलोप्लास्मिन तांबे के आयनों को निर्धारित और बांधता है, मुक्त कणों को बेअसर करता है और विटामिन सी, एड्रेनालाईन के लिए एक ऑक्सीडेटिव एंजाइम है;
• लिपोप्रोटीन वसा को स्थानांतरित करते हैं।

इस समूह में प्रोटीन शामिल हैं:

• ट्रांसफरिन (लोहे की गति प्रदान करता है);
• हेमोपेक्सिन (लोहे के नुकसान को रोकता है);
• पूरक (प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल);
• बीटा-लिपोप्रोटीन (फॉस्फोलिपिड और कोलेस्ट्रॉल को स्थानांतरित करें);
• कुछ इम्युनोग्लोबुलिन (एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया भी प्रदान करते हैं)।

अंश में विभिन्न वर्गों (IgA, IgM, IgE, IgG) के सबसे महत्वपूर्ण प्रोटीन इम्युनोग्लोबुलिन शामिल हैं, जो एंटीबॉडी हैं और शरीर की स्थानीय प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार हैं।

तीव्र या पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के विकास के परिणामस्वरूप, प्रोटीन अंशों का अनुपात बदल जाता है। एक या दूसरे प्रकार के प्रोटीन की मात्रा में कमी इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ देखी जा सकती है, जो शरीर में गंभीर प्रक्रियाओं (ऑटोइम्यून रोग, एचआईवी, ऑन्कोलॉजी, आदि) का संकेत देती है।

अधिकता अक्सर मोनोक्लोनल गैमोपैथी (असामान्य प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन) का संकेत है। गैमोपैथी के परिणामों में मल्टीपल मायलोमा (प्लाज्मा कोशिकाओं का कैंसर), वाल्डेनस्ट्रॉम का मैक्रोग्लोबुलिनमिया (अस्थि मज्जा ट्यूमर), आदि शामिल हैं। पॉलीक्लोनल गैमोपैथी (इम्युनोग्लोबुलिन की असामान्य मात्रा का स्राव) भी हो सकता है। परिणाम संक्रामक रोग, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, यकृत रोग (उदाहरण के लिए, वायरल हेपेटाइटिस) और अन्य पुरानी प्रक्रियाएं हैं।

जैव रासायनिक विश्लेषण में, रक्त प्रोटीन अंश प्रोटीन चयापचय की स्थिति को दर्शाते हैं।

ऐसा निदान कई बीमारियों के लिए महत्वपूर्ण है, इसलिए यह पता लगाना सार्थक है कि प्रोटीन अंश क्या हैं और किन मूल्यों को आदर्श माना जाता है।

प्लाज्मा प्रोटीन

मानव रक्त प्लाज्मा में लगभग सौ विभिन्न प्रोटीन घटक (अंश) शामिल होते हैं। उनमें से अधिकांश (90% तक) एल्ब्यूमिन, इम्युनोग्लोबुलिन, लिपोप्रोटीन, फाइब्रिनोजेन हैं।

शेष में प्लाज्मा में मौजूद अन्य प्रोटीन घटक कम मात्रा में शामिल हैं।

सीरम में सभी प्रोटीन का लगभग 7% होता है, और उनकी एकाग्रता 60 - 80 ग्राम / लीटर तक पहुंच जाती है। रक्त अंशों का मूल्य बहुत बड़ा है।

प्रोटीन रक्त का आदर्श अम्ल-क्षार संतुलन प्रदान करते हैं, पदार्थों के परिवहन के लिए जिम्मेदार होते हैं, और रक्त की चिपचिपाहट को नियंत्रित करते हैं। वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के संचलन में प्रोटीन महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

मूल रूप से, रक्त के प्रोटीन अंश यकृत (फाइब्रिनोजेन, एल्ब्यूमिन, कुछ ग्लोब्युलिन) द्वारा निर्मित होते हैं। शेष ग्लोब्युलिन (इम्युनोग्लोबुलिन) अस्थि मज्जा और लिम्फ आरईएस कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होते हैं।

रक्त प्लाज्मा के कुल प्रोटीन की संरचना में एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन शामिल हैं, जो स्थापित गुणात्मक और मात्रात्मक अनुपात में हैं। अनुसंधान पद्धति के अनुसार, विभिन्न मात्राओं और प्रकार के प्रोटीन अंशों को पृथक किया जाता है।

प्रोटीन अंशों के लिए रक्त परीक्षण सबसे अधिक बार इलेक्ट्रोफोरेटिक फ्रैक्शन द्वारा किया जाता है। सहायक वातावरण के आधार पर कई प्रकार के वैद्युतकणसंचलन होते हैं।

इसलिए, जब फिल्म या जेल पर विश्लेषण किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा के निम्नलिखित प्रोटीन अंश निकलते हैं: एल्ब्यूमिन (55 - 65%), α1-ग्लोब्युलिन (2 - 4%), α2-ग्लोबुलिन (6 - 12%), β-ग्लोब्युलिन (8 - 12%), -ग्लोब्युलिन (12 - 22%)।

विधि का सार प्रोटीन की कुल मात्रा में अंशों के बैंड की तीव्रता का आकलन करना है। प्रोटीन अंशों को विभिन्न चौड़ाई और विशिष्ट स्थानों के बैंड के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाओं में, ऐसा अध्ययन सबसे अधिक बार किया जाता है।

इलेक्ट्रोफोरेटिक अनुसंधान के लिए अन्य मीडिया का उपयोग करते समय बड़ी संख्या में रक्त प्रोटीन अंशों का पता लगाया जाता है।

उदाहरण के लिए, एक स्टार्च जेल परख 20 प्रोटीन अंशों को अलग कर सकता है। आधुनिक परीक्षाओं (रेडियल इम्यूनोडिफ्यूजन, इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस, आदि) के दौरान, ग्लोब्युलिन अंशों की संरचना में कई व्यक्तिगत प्रोटीन पाए जाते हैं।

कुछ विकृति विज्ञान में, इलेक्ट्रोफोरेटिक अनुसंधान के दौरान, सामान्य मूल्यों की तुलना में प्रोटीन अंशों का अनुपात बदल जाता है। ऐसे परिवर्तनों को डिस्प्रोटीनेमिया कहा जाता है।

इस तरह के विश्लेषणों में मानक विचलन की उपस्थिति के बावजूद, जो अक्सर पैथोलॉजी का आत्मविश्वास से निदान करना संभव बनाता है, आमतौर पर प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन का परिणाम निदान और उपचार आहार के चयन के लिए एक स्पष्ट आधार के रूप में स्वीकार नहीं किया जाता है।

इसलिए, विश्लेषण की व्याख्या अन्य अतिरिक्त नैदानिक ​​और प्रयोगशाला अध्ययनों के संयोजन में की जाती है।

एल्ब्यूमिन एक साधारण पानी में घुलनशील प्रोटीन है। एल्ब्यूमिन का सबसे प्रसिद्ध प्रकार सीरम एल्ब्यूमिन है। अंश यकृत द्वारा निर्मित होता है और रक्त प्लाज्मा में निहित सभी प्रोटीनों का लगभग 55% बनाता है।

वयस्कों में सामान्य सीरम एल्ब्यूमिन का स्तर 35 और 50 ग्राम / एल के बीच होता है। तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, सामान्य मान 25 से 55 ग्राम / लीटर के बीच है।

एल्ब्यूमिन यकृत द्वारा निर्मित होता है और अमीनो एसिड के सेवन पर निर्भर करता है। प्रोटीन का मुख्य कार्य प्लाज्मा ऑन्कोटिक दबाव को बनाए रखना और बीसीसी का नियंत्रण माना जाता है।

इसके अलावा, एल्ब्यूमिन, बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, एसिड और अन्य पदार्थों के संयोजन में, खनिजों और हार्मोन के आदान-प्रदान में भाग लेता है।

अंश गैर-प्रोटीन बाध्य अंशों की मुक्त पदार्थ सामग्री को नियंत्रित करता है। एल्ब्यूमिन का यह कार्य इसे शरीर की विषहरण प्रक्रिया में शामिल करने की अनुमति देता है।

ग्लोब्युलिन रक्त सीरम के प्रोटीन अंश होते हैं, जिनमें एल्ब्यूमिन के विपरीत उच्च आणविक भार और पानी में कम घुलनशीलता होती है। अंश यकृत और प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित होते हैं।

अल्फा 1-ग्लोबुलिन (प्रोथ्रोम्बिन, ट्रांसकॉर्टिन, आदि) कोलेस्ट्रॉल, कोर्टिसोल, प्रोजेस्टेरोन और अन्य पदार्थों के परिवहन के लिए जिम्मेदार हैं।

इसके अलावा, रक्त के थक्के (द्वितीय चरण) की प्रक्रिया में अंश शामिल होते हैं। रक्त सीरम में अल्फा 1-ग्लोब्युलिन की सामान्य सामग्री 3.5 से 6.5% (1 से 3 ग्राम / लीटर) है।

इसी समय, बच्चों में, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के अंशों की एकाग्रता थोड़ी भिन्न होती है: 6 महीने तक, 3.2 से 11.7% के मूल्यों को आदर्श माना जाता है, उम्र के साथ ऊपरी सीमा गिरती है और 7 साल तक पहुंच जाती है। वयस्कों में आदर्श।

अल्फा 2-ग्लोब्युलिन (एंटीथ्रोम्बिन, विटामिन डी, बाइंडिंग प्रोटीन, आदि) कॉपर आयनों, रेटिनॉल, कैल्सिफेरॉल का परिवहन करते हैं।

वयस्कों में रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन अंशों का सामान्य मूल्य 9 - 15% (6 से 10 ग्राम / लीटर तक) की सीमा में होता है। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, 10.6 से 13% की एकाग्रता को आदर्श माना जाता है।

बीटा ग्लोब्युलिन (ट्रांसफेरिन, फाइब्रिनोजेन, प्रोटीन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन, आदि) कोलेस्ट्रॉल, आयरन आयन, विटामिन बी 12, टेस्टोस्टेरोन के परिवहन के लिए जिम्मेदार हैं।

बीटा ग्लोब्युलिन रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया के पहले चरण में शामिल होते हैं। वयस्कों में, प्लाज्मा में अंशों की एकाग्रता के लिए स्वीकृत मानदंड 8 से 18% (7 से 11 ग्राम / लीटर तक) है। बचपन के लिए, रक्त में प्रोटीन के स्तर में कमी 4.8 - 7.9% की विशेषता है।

गामा ग्लोब्युलिन (IgA, IgG, IgM, IgD, IgE) एंटीबॉडी और B-लिम्फोसाइट रिसेप्टर्स हैं जो ह्यूमर इम्युनिटी प्रदान करते हैं।

वयस्कों के लिए सामान्य मूल्य रक्त में गामा ग्लोब्युलिन की एकाग्रता 15 से 25% (8 से 16 ग्राम / लीटर तक) है। बच्चों में, प्रोटीन अंशों के स्तर में 3.5% (छह महीने से कम उम्र) और 9.8% (18 वर्ष से कम आयु) तक की कमी की अनुमति है।

कई रोगों के निदान में प्रोटीन अंशों का अध्ययन महत्वपूर्ण है। एक प्रकार के प्रोटीन की कमी या अधिकता रक्त प्लाज्मा के संतुलन को बिगाड़ देती है। प्रयोगशालाओं में, 10 प्रकार के इलेक्ट्रोफोरग्राम होते हैं जो कुछ विकृति के अनुरूप होते हैं।

पहला प्रकार तीव्र सूजन है। इन विकृतियों (निमोनिया, फुफ्फुसीय तपेदिक, सेप्सिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन) को एल्ब्यूमिन के स्तर में उल्लेखनीय कमी और अल्फा 1-, अल्फा 2- और गामा-ग्लोबुलिन की एकाग्रता में वृद्धि की विशेषता है।

दूसरे प्रकार का इलेक्ट्रोफोरेटोग्राम पुरानी सूजन है (उदाहरण के लिए, एंडोकार्टिटिस, कोलेसिस्टिटिस और सिस्टिटिस)। विश्लेषण में, एल्ब्यूमिन के स्तर में कमी और अल्फा 2 और गामा ग्लोब्युलिन की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि ध्यान देने योग्य होगी। अल्फा1 और बीटा ग्लोब्युलिन का स्तर सामान्य सीमा के भीतर रहेगा।

तीसरा प्रकार गुर्दे के फिल्टर के उल्लंघन के लिए जिम्मेदार है (एल्ब्यूमिन और गामा ग्लोब्युलिन का स्तर अल्फा 2- और बीटा-ग्लोबुलिन की एकाग्रता में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ गिरता है)।

चौथा प्रकार घातक ट्यूमर और मेटास्टेटिक नियोप्लाज्म की उपस्थिति का सबसे महत्वपूर्ण मार्कर है।

इस तरह की विकृति के साथ, विश्लेषण एल्ब्यूमिन के स्तर में उल्लेखनीय कमी और प्रोटीन के सभी ग्लोब्युलिन घटकों में एक साथ वृद्धि दर्शाता है। प्राथमिक ट्यूमर का स्थान विश्लेषण मापदंडों को प्रभावित नहीं करता है।

पांचवें और छठे प्रकार हेपेटाइटिस, यकृत परिगलन और कुछ प्रकार के पॉलीआर्थराइटिस की उपस्थिति का संकेत देते हैं। एल्ब्यूमिन की एकाग्रता में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गामा ग्लोब्युलिन में वृद्धि और बीटा ग्लोब्युलिन के मानदंड से मामूली विचलन ध्यान देने योग्य हैं।

सातवें प्रकार का प्रोटीनोग्राम विभिन्न मूल के पीलिया के विकास का संकेत देता है। एल्ब्यूमिन के स्तर में गिरावट अल्फा 2-, बीटा- और गामा-ग्लोब्युलिन की संख्या में एक साथ वृद्धि के साथ होती है।

आठवें, नौवें और दसवें प्रकार विभिन्न मूल के मायलोमा के लिए जिम्मेदार हैं। एल्ब्यूमिन की एकाग्रता में कमी के साथ, ग्लोब्युलिन संकेतकों में वृद्धि नोट की जाती है (प्रत्येक प्रकार के लिए यह अलग है)।

प्रोटीनोग्राम संकेतकों का डिकोडिंग केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। विश्लेषण की व्याख्या की कई विशेषताएं, रोगी की स्थिति और अन्य परीक्षाओं के डेटा के आधार पर, प्रत्यक्ष निदान के रूप में इलेक्ट्रोफोरेटोग्राम के उपयोग की अनुमति नहीं देती हैं।

रक्त की प्रोटीन संरचना का विश्लेषण तीव्र या जीर्ण रूप में भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित है (किसी भी संक्रमण, प्रतिरक्षा प्रणाली के विकृति, कोलेजनोज, आदि)।

संदिग्ध मल्टीपल मायलोमा और विभिन्न पैराप्रोटीनेमिया वाले रोगियों में प्लाज्मा परीक्षण किया जाता है।

प्लाज्मा प्रोटीन

संकेत

प्रोटीन अंशों का अध्ययन इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम, ऑन्कोलॉजिकल और ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं का निदान करना संभव बनाता है।

इसके अलावा, डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में प्रोटीनोग्राम लिख सकते हैं:

• भड़काऊ या संक्रामक प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम की गंभीरता का आकलन (तीव्र और जीर्ण रूप में);
• जिगर की बीमारियों (हेपेटाइटिस) और गुर्दे (नेफ्रोटिक सिंड्रोम) का निदान;
• रोग की अवधि का निर्धारण, रूप (तीव्र, जीर्ण), चरण, साथ ही चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी;
• मोनो- और पॉलीक्लोनल गैमोपैथियों का निदान;
• कोलेजनोज (इसका प्रणालीगत विनाश) सहित संयोजी ऊतक के फैलाना घावों का निदान और उपचार;
• बिगड़ा हुआ चयापचय, आहार वाले रोगियों का अवलोकन;
• कुअवशोषण सिंड्रोम (बिगड़ा हुआ पाचन और पोषक तत्वों का अवशोषण) वाले रोगियों की स्थिति की निगरानी करना;
• कई मायलोमा का संदेह, लक्षणों की विशेषता: पुरानी कमजोरी, बुखार, बार-बार फ्रैक्चर और विस्थापन, हड्डियों में दर्द, पुरानी संक्रामक प्रक्रियाएं।

रक्त में प्रोटीन अंशों (प्रोटीनोग्राम) के अध्ययन से कुल प्रोटीन की सांद्रता, एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन के मात्रात्मक अनुपात का पता चलता है।

नैदानिक ​​​​और जैव रासायनिक मापदंडों में पहचाने गए विचलन के परिणामों के आधार पर एक व्यापक परीक्षा के दूसरे चरण के दौरान प्रोटीन अंशों का विश्लेषण निर्धारित किया जाता है। विश्लेषण पैथोलॉजिकल हड्डी के फ्रैक्चर, रक्त में कैल्शियम में वृद्धि, एनीमिया के लिए संकेत दिया गया है। इस तरह के लक्षण मायलोमा में हड्डियों में पैराप्रोटीन के संचय से जुड़े ऑस्टियोपोरोसिस के विकास का संकेत दे सकते हैं।

प्रोटीन अंशों का अध्ययन अस्पष्टीकृत कमजोरी, लंबे समय तक बुखार, और लगातार सर्दी के लिए संकेत दिया गया है। ये लक्षण प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन अंश के स्तर में कमी और एक इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था के विकास के कारण प्रकट होते हैं। विश्लेषण यकृत और गुर्दे की बीमारियों के विभेदक निदान, कुछ प्रोटीन अंशों की जन्मजात अपर्याप्तता, अंतःस्रावी रोगों के उद्देश्य से किया जाता है।

इसके विपरीत, हेमोडायलिसिस और प्लास्मफेरेसिस प्रक्रियाओं के साथ एक्स-रे परीक्षा के बाद, अध्ययन में एक सप्ताह की देरी की आवश्यकता होती है।

जैव रासायनिक विश्लेषण दर्शाता है:

• जिगर की स्थिति (एंजाइम एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज - एएलएटी, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज - एएसएटी, बिलीरुबिन);
• पित्त पथ (बिलीरुबिन, क्षारीय फॉस्फेट);
• गुर्दा (यूरिया, क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड);
• दिल और रक्त वाहिकाओं (एंजाइम लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज का अंश);
• लिपिड चयापचय (लिपिड स्पेक्ट्रम);
• प्रोटीन चयापचय (प्रोटीन अंश);
• भड़काऊ पैरामीटर (सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, सियालिक एसिड);
• ग्लूकोज स्तर।

सबसे पहले, यह विश्लेषण तब निर्धारित किया जाता है जब किसी व्यक्ति को शरीर के बुनियादी कार्यों की निगरानी के ढांचे में इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। कुछ संकेतकों को विस्तारित रूप में लिया जा सकता है, उदाहरण के लिए, लिपिड स्पेक्ट्रम, यदि रोग प्रोफ़ाइल की आवश्यकता होती है। अन्यथा, न्यूनतम सेट में कुल प्रोटीन, ग्लूकोज, यकृत एंजाइम, क्रिएटिनिन, बिलीरुबिन और, यदि सूजन का संदेह है, तो सी-रिएक्टिव प्रोटीन का निर्धारण शामिल है।

दूसरे, निदान के अगले चरण के रूप में विशेषज्ञों से पॉलीक्लिनिक और निजी केंद्रों से संपर्क करते समय जैव रसायन किया जाता है। यह विश्लेषण लगभग सभी अंगों और प्रणालियों के घावों के लिए आवश्यक हो सकता है, केवल संकेतकों के एक या दूसरे समूह पर जोर अलग होगा।

तीसरा, ड्रग थेरेपी की प्रभावशीलता और सुरक्षा की निगरानी के लिए जैव रासायनिक संकेतक आवश्यक हैं, उदाहरण के लिए, स्टेरॉयड, साइटोस्टैटिक्स, हार्मोन।

इसके अलावा, जनसंख्या के कुछ समूहों (गर्भवती महिलाओं के लिए स्क्रीनिंग के हिस्से के रूप में) का अवलोकन करते समय रोगनिरोधी जैव रसायन निर्धारित किया जाता है।

तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां।

पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां।

परिणामों की व्याख्या

यदि रोगी को जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणाम मिले हैं, और प्रोटीन सामग्री सामान्य से भिन्न है, तो आपको बहुत अधिक चिंता नहीं करनी चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि क्या एक दिन पहले कोई तनाव हुआ था। यदि ऐसा है, तो आपको दूसरे परीक्षण के लिए अपने डॉक्टर से रेफ़रल के लिए पूछना चाहिए।

एल्ब्यूमिन में थोड़ी कमी भी देखी जा सकती है:

• गर्भावस्था के दौरान;
• ड्रग ओवरडोज के मामले में;
• तापमान में लंबे समय तक वृद्धि के साथ;
• धूम्रपान करने वाले।

बड़ी संख्या में संभावित उल्लंघनों के कारण, एल्ब्यूमिन की मात्रा का महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है, बल्कि एक संदर्भ जानकारी है। ग्लोब्युलिन का डिकोडिंग अधिक महत्वपूर्ण है, जिसके स्तर में वृद्धि और कमी, अधिक सटीक रूप से विशिष्ट विकृति को इंगित करती है।

ये प्रोटीन अंश इसके लिए महत्वपूर्ण हैं:

• शरीर के सुरक्षात्मक गुण;
• रक्त जमावट की गुणवत्ता;
• मानव शरीर के ऊतकों के माध्यम से विटामिन, हार्मोन और अन्य उपयोगी घटकों का स्थानांतरण।

यह इस संबंध में है कि विभिन्न प्रोटीन अंशों के प्रतिशत के लिए सीरम के विश्लेषण को डिकोड करते समय ग्लोब्युलिन की दर महत्वपूर्ण है। यदि, रक्त सीरम का विश्लेषण करते समय, अल्फा -1 ग्लोब्युलिन की सामान्य मात्रा में परिवर्तन का पता चलता है, तो यह एक बहुत ही गंभीर संकेत है जो कैंसर के विकास, संक्रमण और भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। अल्फा -1 ग्लोब्युलिन के स्तर में कमी अक्सर निम्नलिखित की पृष्ठभूमि पर होती है:

• फेफड़े के ऊतकों को प्रभावित करने वाली वातस्फीति;
• किडनी पैथोलॉजी।

अल्फा -1 ग्लोब्युलिन की मात्रा बढ़ जाती है:

• गर्भावस्था, जो भ्रूण विकृति के साथ है;
• हार्मोनल असंतुलन
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।

बीटा ग्लोब्युलिन की बढ़ी हुई दर निदान के लिए सांकेतिक है। सबसे पहले, यह यकृत विकृति और घातक ट्यूमर के विकास की उपस्थिति में एक पुष्टि कारक है। अन्य अध्ययनों के साथ संयुक्त बीटा ग्लोब्युलिन की कमी पुष्टि कर सकती है:

• अंतःस्रावी तंत्र में विकार;
• शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
• एनीमिया।

गामा ग्लोब्युलिन प्रतिरक्षा प्रणाली की समग्र स्थिति को दर्शाता है। उनके स्तर में उल्लेखनीय कमी एड्स का संकेत दे सकती है। इसके अलावा, आदर्श से विचलन एलर्जी प्रतिक्रियाओं और पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति की पुष्टि करता है।

सीरम प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन (एसपीई) अंश क्या हैं?

सीरम कुल प्रोटीन में विभिन्न संरचनाओं और कार्यों के साथ प्रोटीन का मिश्रण होता है। भिन्नों में पृथक्करण विद्युत क्षेत्र की क्रिया के तहत प्रोटीन की विभिन्न गतिशीलता पर आधारित होता है। आमतौर पर, कई मानक अंश वैद्युतकणसंचलन द्वारा पृथक होते हैं:

• एल्बुमिन;
• अल्फा 1 ग्लोब्युलिन;
• अल्फा 2 ग्लोब्युलिन;
• बीटा ग्लोब्युलिन;
• गामा ग्लोब्युलिन;
• बीटा-1-ग्लोब्युलिन;
• बीटा -2 ग्लोब्युलिन।

एल्ब्यूमिन का अंश सामान्यतः प्रोटीन की कुल मात्रा का 40-60% होता है। रक्त प्लाज्मा में एल्बुमिन मुख्य प्रोटीन है। प्लाज्मा एल्ब्यूमिन तेजी से नवीनीकृत होता है। दिन के दौरान, इस अंश के 10-16 ग्राम प्रोटीन को संश्लेषित और विघटित किया जाता है। एल्ब्यूमिन संश्लेषण यकृत में होता है, अमीनो एसिड की पहुंच पर निर्भर करता है और इसलिए, प्रोटीन की कमी की अवधि के दौरान संश्लेषण दर कम हो जाती है।

एल्ब्यूमिन के मुख्य कार्य:

कोलाइड-ऑस्मोटिक (ऑनकोटिक) प्लाज्मा दबाव बनाए रखना और रक्त की मात्रा को परिचालित करना;

परिवहन कार्य: बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, पित्त एसिड, धातु आयनों (विशेष रूप से कैल्शियम के साथ), हार्मोन (थायरोक्सिन, ट्राईआयोडोथायरोनिन, कोर्टिसोल, एल्डोस्टेरोन), मुक्त फैटी एसिड और बाहर से शरीर में प्रवेश करने वाली दवाओं (एंटीबायोटिक्स, सैलिसिलेट्स) के साथ बंधन। इस प्रकार, एल्ब्यूमिन खनिज, वर्णक, हार्मोनल और कुछ अन्य प्रकार के चयापचय में भाग लेता है, उच्च गतिविधि वाले जैविक रूप से महत्वपूर्ण पदार्थों के मुक्त (गैर-प्रोटीन-बाध्य अंश) की सामग्री को नियंत्रित करता है। इस कार्य के कारण, एल्ब्यूमिन शरीर की विषहरण प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

अल्फा 1-ग्लोब्युलिन अंश में तीव्र चरण प्रोटीन शामिल हैं:

• अल्फा 1-एंटीट्रिप्सिन (इस अंश का मुख्य घटक) कई प्रोटियोलिटिक एंजाइमों का अवरोधक है - ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, प्लास्मिन, आदि;
• अल्फा 1-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन (ऑरोसोमुकोइड) - में कार्यों की एक विस्तृत श्रृंखला है, सूजन क्षेत्र में फाइब्रिलोजेनेसिस को बढ़ावा देता है।

ग्लोब्युलिन में परिवहन प्रोटीन शामिल हैं:

थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन, ट्रैनकोर्टिन - क्रमशः कोर्टिसोल और थायरोक्सिन को बांधता है और ट्रांसपोर्ट करता है;

अल्फा 1-लिपोप्रोटीन (एचडीएल) - लिपिड परिवहन में भाग लेता है।

अल्फा 2-ग्लोब्युलिन अंश में मुख्य रूप से तीव्र चरण प्रोटीन शामिल हैं:

• अल्फा 2-मैक्रोग्लोबुलिन - संक्रामक और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के विकास में भाग लेता है;
• हाप्टोग्लोबिन - इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस के दौरान एरिथ्रोसाइट्स से जारी हीमोग्लोबिन के साथ एक जटिल बनाता है, जिसे तब रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम की कोशिकाओं द्वारा उपयोग किया जाता है;
• सेरुलोप्लास्मिन - विशेष रूप से तांबे के आयनों को बांधता है, और एस्कॉर्बिक एसिड, एड्रेनालाईन, डाइऑक्साइफेनिलएलनिन (डीओपीए) का एक ऑक्सीडेज भी है, जो मुक्त कणों को निष्क्रिय करने में सक्षम है।
• एपोलिपोप्रोटीन बी.

अल्फा लिपोप्रोटीन लिपिड परिवहन में शामिल हैं।

बीटा ग्लोब्युलिन अंश में शामिल हैं:

• ट्रांसफरिन - लोहे को स्थानांतरित करता है;
• हेमोपेक्सिन - हीम को बांधता है, जो गुर्दे और लोहे के नुकसान से इसके उत्सर्जन को रोकता है;
• पूरक घटक - प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं;
• बीटा-लिपोप्रोटीन - कोलेस्ट्रॉल और फॉस्फोलिपिड के परिवहन में शामिल हैं;
• इम्युनोग्लोबुलिन का हिस्सा।

गामा ग्लोब्युलिन के अंश में निम्न शामिल हैं:

• इम्युनोग्लोबुलिन (अवरोही क्रम में - आईजीजी, आईजीए, आईजीएम, आईजीई) - संक्रमण और विदेशी पदार्थों के खिलाफ शरीर की हास्य प्रतिरक्षा सुरक्षा प्रदान करते हैं।
• कई रोगों में, प्लाज्मा प्रोटीन अंशों (डिस्प्रोटीनेमिया) के अनुपात का उल्लंघन होता है। डिस्प्रोटीनेमिया प्रोटीन की कुल मात्रा में परिवर्तन की तुलना में अधिक बार देखा जाता है और जब गतिशीलता में देखा जाता है, तो यह रोग के चरण, इसकी अवधि और उपचार की प्रभावशीलता को चिह्नित कर सकता है।

विश्लेषण के उद्देश्य के लिए संकेत:

• तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां (संक्रमण, कोलेजनोसिस);
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• खाने के विकार और malabsorption सिंड्रोम।

मूल्यों में वृद्धि कब होती है?

अंडे की सफ़ेदी:

• निर्जलीकरण;

• यकृत पैरेन्काइमा की विकृति;
• तीव्र और पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं (संक्रमण और आमवाती रोग);
• ट्यूमर;
• आघात और सर्जरी;
• गर्भावस्था (तीसरी तिमाही);
• एण्ड्रोजन लेना;

अल्फा 2-ग्लोब्युलिन अंश:

अल्फा 2-मैक्रोग्लोबुलिन में वृद्धि (नेफ्रोटिक सिंड्रोम, हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस, एस्ट्रोजेन और मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना, पुरानी सूजन, गर्भावस्था);

वृद्धि हुई हैप्टोग्लोबिन (सूजन, घातक ट्यूमर, ऊतक परिगलन)।

बीटा ग्लोब्युलिन अंश:

• प्राथमिक और माध्यमिक हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया;
• मोनोक्लोनल gammopathies;
• एस्ट्रोजेन लेना, लोहे की कमी से एनीमिया (ट्रांसफ़रिन में वृद्धि);
• गर्भावस्था;
• बाधक जाँडिस;
• मायलोमा (आईजीए-प्रकार)।

गामा ग्लोब्युलिन का अंश:

मूल्यों को कब कम किया जाता है?

एल्बम:

• भोजन विकार;
• कुअवशोषण सिंड्रोम;
• जिगर और गुर्दे की बीमारी;
• ट्यूमर;
• कोलेजनोज़;
• जलता है;
• अति जलयोजन;
• खून बह रहा है;
• गुदाब्युमिनमिया;
• गर्भावस्था।

अल्फा 1-ग्लोब्युलिन अंश (अल्फा 1-एंटीट्रिप्सिन में वृद्धि):

• वंशानुगत अल्फा 1-एंटीट्रिप्सिन की कमी;
• टंगेर रोग।

अल्फा 2-ग्लोब्युलिन अंश:

• अल्फा 2-मैक्रोग्लोबुलिन में कमी (अग्नाशयशोथ, जलन, आघात);
• हैप्टोग्लोबिन में कमी (विभिन्न एटियलजि के हेमोलिसिस, अग्नाशयशोथ, सारकॉइडोसिस)।
• बीटा ग्लोब्युलिन अंश:
• हाइपो-बी-लिपोप्रोटीनेमिया;
• आईजीए की कमी

गामा ग्लोब्युलिन का अंश:

• इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स;
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स लेना;
• प्लास्मफेरेसिस;
• गर्भावस्था।

खाली पेट सख्ती से - आपको बहुत सारे प्रोटीन युक्त भोजन को बाहर करने से पहले 8-12 घंटे खाने से बचना चाहिए।

रक्त प्लाज्मा में शरीर के सभी प्रोटीनों का 7% 60 - 80 ग्राम / लीटर की सांद्रता में होता है। प्लाज्मा प्रोटीन के कई कार्य होते हैं। उनमें से एक आसमाटिक दबाव बनाए रखना है, क्योंकि प्रोटीन पानी को बांधते हैं और इसे रक्तप्रवाह में रखते हैं। प्लाज्मा प्रोटीन रक्त का सबसे महत्वपूर्ण बफर सिस्टम बनाते हैं और रक्त के पीएच को 7.37 - 7.43 की सीमा में बनाए रखते हैं। एल्ब्यूमिन, ट्रान्सथायरेटिन, ट्रांसकॉर्टिन, ट्रांसफ़रिन और कुछ अन्य प्रोटीन एक परिवहन कार्य करते हैं। प्लाज्मा प्रोटीन रक्त की चिपचिपाहट को निर्धारित करते हैं और इसलिए, संचार प्रणाली के हेमोडायनामिक्स में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। प्लाज्मा प्रोटीन शरीर के लिए अमीनो एसिड का भंडार है। इम्युनोग्लोबुलिन, रक्त जमावट प्रणाली के प्रोटीन, α 1-एंटीट्रिप्सिन और पूरक प्रणाली के प्रोटीन एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं। सेल्युलोज एसीटेट या agarose जेल पर वैद्युतकणसंचलन द्वारा, प्लाज्मा प्रोटीन को एल्ब्यूमिन (55-65%), α 1-ग्लोबुलिन (2-4%), α 2-ग्लोबुलिन (6-12%), β-ग्लोबुलिन (8 में विभाजित किया जा सकता है) -12%) और γ-ग्लोब्युलिन (12-22%)। प्रोटीन के इलेक्ट्रोफोरेटिक पृथक्करण के लिए अन्य मीडिया का उपयोग बड़ी संख्या में अंशों का पता लगाने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, पॉलीएक्रिलामाइड या स्टार्च जैल में वैद्युतकणसंचलन के दौरान, रक्त प्लाज्मा में 16-17 प्रोटीन अंश पृथक होते हैं। इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस की विधि, विश्लेषण के इलेक्ट्रोफोरेटिक और इम्यूनोलॉजिकल तरीकों को मिलाकर, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन को 30 से अधिक अंशों में अलग करना संभव बनाता है। अधिकांश मट्ठा प्रोटीन यकृत में संश्लेषित होते हैं, लेकिन कुछ अन्य ऊतकों में भी उत्पन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, -ग्लोब्युलिन बी-लिम्फोसाइटों द्वारा संश्लेषित होते हैं, पेप्टाइड हार्मोन मुख्य रूप से अंतःस्रावी ग्रंथि कोशिकाओं द्वारा स्रावित होते हैं, और पेप्टाइड हार्मोन एरिथ्रोपोइटिन गुर्दे की कोशिकाओं द्वारा स्रावित होते हैं। कई प्लाज्मा प्रोटीन, जैसे एल्ब्यूमिन, α 1 एंटीट्रिप्सिन, हैप्टोग्लोबिन, ट्रांस फेरिन, सेरुलोप्लास्मिन, α 2 मैक्रोग्लोबुलिन और इम्युनोग्लोबुलिन, बहुरूपी हैं।

एल्ब्यूमिन को छोड़कर लगभग सभी प्लाज्मा प्रोटीन ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं। ओलिगोसेकेराइड प्रोटीन से जुड़ते हैं, सेरीन या थ्रेओनीन के हाइड्रॉक्सिल समूह के साथ ग्लाइकोसिडिक बांड बनाते हैं, या शतावरी के कार्बोक्सिल समूह के साथ बातचीत करते हैं। अधिकांश मामलों में ओलिगोसेकेराइड का अंतिम अवशेष गैलेक्टोज के साथ संयुक्त एन-एसिटाइलन्यूरैमिनिक एसिड होता है। संवहनी एंडोथेलियल एंजाइम न्यूरोमिनिडेस उनके बीच के बंधन को हाइड्रोलाइज करता है, और गैलेक्टोज हेपेटोसाइट्स के विशिष्ट रिसेप्टर्स के लिए उपलब्ध हो जाता है। यूडसाइटोसिस के माध्यम से, "वृद्ध" प्रोटीन यकृत कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं, जहां वे नष्ट हो जाते हैं। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन का टी 1/2 कई घंटों से लेकर कई हफ्तों तक होता है। कई बीमारियों में, आदर्श की तुलना में वैद्युतकणसंचलन के दौरान प्रोटीन अंशों के वितरण के अनुपात में परिवर्तन होता है। इस तरह के परिवर्तनों को डिस्प्रोटीनेमिया कहा जाता है, लेकिन उनकी व्याख्या अक्सर सापेक्ष नैदानिक ​​​​मूल्य की होती है। उदाहरण के लिए, एल्ब्यूमिन में कमी, α 1 - और γ-ग्लोब्युलिन, और α 2 में वृद्धि - और β-ग्लोब्युलिन, नेफ्रोटिक सिंड्रोम की विशेषता, प्रोटीन के नुकसान के साथ कुछ अन्य बीमारियों में भी नोट किया जाता है। ह्यूमर इम्युनिटी में कमी के साथ, ग्लोब्युलिन के अंश में कमी इम्युनोग्लोबुलिन के मुख्य घटक - आईजीजी की सामग्री में कमी को इंगित करता है, लेकिन आईजीए और आईजीएम में परिवर्तन की गतिशीलता को प्रतिबिंबित नहीं करता है। रक्त प्लाज्मा में कुछ प्रोटीन की सामग्री तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं और कुछ अन्य रोग स्थितियों (आघात, जलन, रोधगलन) में तेजी से बढ़ सकती है। ऐसे प्रोटीन कहलाते हैं तीव्र चरण के प्रोटीन , क्योंकि वे शरीर की भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास में भाग लेते हैं। हेपेटोसाइट्स में सबसे तीव्र चरण प्रोटीन के संश्लेषण का मुख्य प्रेरक इंटरल्यूकिन -1 पॉलीपेप्टाइड है, जो मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स से निकलता है। तीव्र चरण प्रोटीन में शामिल हैं सी - रिएक्टिव प्रोटीन , इसलिए कहा जाता है क्योंकि यह न्यूमोकोकी के सी-पॉलीसेकेराइड, α 1-एंटीट्रिप्सिन, हैप्टोग्लोबिन, अम्लीय ग्लाइकोप्रोटीन, फाइब्रिनोजेन के साथ बातचीत करता है। यह ज्ञात है कि सी-रिएक्टिव प्रोटीन पूरक प्रणाली को उत्तेजित कर सकता है, और रक्त में इसकी एकाग्रता, उदाहरण के लिए, संधिशोथ के तेज होने के दौरान, सामान्य की तुलना में 30 गुना बढ़ सकती है। प्लाज्मा प्रोटीन α 1-एंटीट्रिप्सिन सूजन के तीव्र चरण में जारी कुछ प्रोटीज को निष्क्रिय कर सकता है।

एल्बुमेन। रक्त में एल्ब्यूमिन की सांद्रता 40-50 ग्राम / लीटर होती है। प्रति दिन लगभग 12 ग्राम एल्ब्यूमिन यकृत में संश्लेषित होता है, इस प्रोटीन का टी 1/2 लगभग 20 दिनों का होता है। एल्बुमिन में 585 अमीनो एसिड अवशेष होते हैं, इसमें 17 डाइसल्फ़ाइड बांड होते हैं और इसका आणविक भार 69 kDa होता है। एल्ब्यूमिन अणु में कई डाइकारबॉक्सिलिक अमीनो एसिड होते हैं, इसलिए यह रक्त में Ca 2+, Cu 2+, Zn 2+ धनायनों को बनाए रख सकता है। लगभग 40% एल्ब्यूमिन रक्त में पाया जाता है और शेष 60% अंतरकोशिकीय द्रव में पाया जाता है, हालांकि, प्लाज्मा में इसकी सांद्रता अंतरकोशिकीय द्रव की तुलना में अधिक होती है, क्योंकि बाद की मात्रा प्लाज्मा की मात्रा से 4 गुना अधिक होती है। अपने अपेक्षाकृत कम आणविक भार और उच्च सांद्रता के कारण, एल्ब्यूमिन प्लाज्मा के आसमाटिक दबाव का 80% तक प्रदान करता है। हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के साथ, रक्त प्लाज्मा का आसमाटिक दबाव कम हो जाता है। यह संवहनी बिस्तर और अंतरकोशिकीय स्थान के बीच बाह्य तरल पदार्थ के वितरण में असंतुलन की ओर जाता है। चिकित्सकीय रूप से, यह खुद को एडिमा के रूप में प्रकट करता है। रक्त प्लाज्मा की मात्रा में सापेक्ष कमी गुर्दे के रक्त प्रवाह में कमी के साथ होती है, जो रेनिनांगियोटेंसिन एल्ड्रस्टेरोन प्रणाली की उत्तेजना का कारण बनती है, जो रक्त की मात्रा की बहाली सुनिश्चित करती है। हालांकि, एल्ब्यूमिन की कमी के साथ, जिसे Na +, अन्य धनायनों और पानी को बनाए रखना चाहिए, पानी अंतरकोशिकीय स्थान में चला जाता है, जिससे एडिमा बढ़ जाती है। हाइपोएल्ब्यूमिनमिया को यकृत रोगों (सिरोसिस) में एल्ब्यूमिन के संश्लेषण में कमी के परिणामस्वरूप भी देखा जा सकता है, केशिका पारगम्यता में वृद्धि के साथ, व्यापक जलन या कैटोबोलिक स्थितियों (गंभीर सेप्सिस, घातक नवोप्लाज्म) के कारण प्रोटीन के नुकसान के साथ, नेफ्रोटिक के साथ। सिंड्रोम, एल्बुमिनुरिया और भुखमरी के साथ। रक्त प्रवाह में मंदी की विशेषता संचार संबंधी विकार, एल्ब्यूमिन के प्रवाह में अंतरकोशिकीय स्थान में वृद्धि और एडिमा की उपस्थिति की ओर ले जाते हैं। केशिका पारगम्यता में तेजी से वृद्धि रक्त की मात्रा में तेज कमी के साथ होती है, जो रक्तचाप में गिरावट की ओर ले जाती है और चिकित्सकीय रूप से सदमे के रूप में प्रकट होती है। एल्बुमिन सबसे महत्वपूर्ण परिवहन प्रोटीन है। यह मुक्त फैटी एसिड, गैर-संयुग्मित बिलीरुबिन Ca 2+, Cu 2+, ट्रिप्टोफैन, थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का परिवहन करता है। कई दवाएं (एस्पिरिन, डाइक्यूमरोल, सल्फोनामाइड्स) रक्त में एल्ब्यूमिन से बंधती हैं। हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के साथ रोगों के उपचार में इस तथ्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि इन मामलों में रक्त में मुफ्त दवा की एकाग्रता बढ़ जाती है। इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि कुछ दवाएं एल्ब्यूमिन अणु में बिलीरुबिन के साथ और आपस में बाध्यकारी साइटों के लिए प्रतिस्पर्धा कर सकती हैं।

ट्रान्सथायरेटिन (prealbumin ) थायरोक्सिन-बाइंडिंग प्रीलबुमिन कहा जाता है। यह एक तीव्र चरण प्रोटीन है ... Transthyretin एल्ब्यूमिन अंश से संबंधित है, इसमें एक टेट्रामेरिक अणु होता है। यह एक बंधन स्थल में रेटिनॉल-बाध्यकारी प्रोटीन को जोड़ने में सक्षम है, और दूसरे में थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के दो अणुओं तक।

इन लिगेंड्स के साथ संबंध एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से होता है। उत्तरार्द्ध के परिवहन में, थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन की तुलना में ट्रान्सथायरेटिन काफी छोटी भूमिका निभाता है।

α 1 - ऐन्टीट्रिप्सिन α 1-ग्लोब्युलिन कहलाते हैं। यह एंजाइम इलास्टेज सहित कई प्रोटीज को रोकता है, जो न्यूट्रोफिल से मुक्त होता है और फेफड़े के एल्वियोली के इलास्टिन को नष्ट कर देता है। α 1-एंटीट्रिप्सिन की कमी के साथ, फुफ्फुसीय वातस्फीति और हेपेटाइटिस हो सकता है, जिससे यकृत का सिरोसिस हो सकता है। α 1-एंटीट्रिप्सिन के कई बहुरूपी रूप हैं, जिनमें से एक रोगात्मक है। एंटीट्रिप्सिन जीन के दो दोषपूर्ण एलील के लिए समयुग्मजी लोगों में, α 1-एंटीट्रिप्सिन यकृत में संश्लेषित होता है, जो हेपेटोसाइट्स को नष्ट करने वाले समुच्चय बनाता है। इससे हेपेटोसाइट्स द्वारा इस तरह के प्रोटीन के स्राव का उल्लंघन होता है और रक्त में α 1-एंटीट्रिप्सिन की सामग्री में कमी आती है।

haptoglobin सभी α 2-ग्लोब्युलिन का लगभग एक चौथाई हिस्सा बनाता है। एरिथ्रोसाइट्स के इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस के दौरान, हैप्टोग्लोबिन हीमोग्लोबिन के साथ एक जटिल बनाता है, जो आरईएस कोशिकाओं में नष्ट हो जाता है। यदि मुक्त हीमोग्लोबिन, जिसका आणविक भार ६५ kDa है, ग्लोमेरुली के माध्यम से फ़िल्टर कर सकता है या उनमें एकत्र हो सकता है, तो हीमोग्लोबिन-हैप्टोग्लोबिन कॉम्प्लेक्स में ग्लोमेरुली से गुजरने के लिए बहुत अधिक आणविक भार (१५५ kDa) होता है। नतीजतन, इस तरह के एक परिसर का गठन शरीर को हीमोग्लोबिन में निहित लोहे को खोने से रोकता है। हैप्टोग्लोबिन की सामग्री का निर्धारण नैदानिक ​​​​मूल्य का है, उदाहरण के लिए, रक्त में हैप्टोग्लोबिन की एकाग्रता में कमी हेमोलिटिक एनीमिया में देखी जाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि हैप्टोग्लोबिन के टी 1/2 पर, जो 5 दिन है, और हीमोग्लोबिन के टी 1/2 - हैप्टोग्लोबिन कॉम्प्लेक्स (लगभग 90 मिनट), एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस के दौरान रक्त में मुक्त हीमोग्लोबिन के प्रवाह में वृद्धि रक्त में मुक्त हैप्टोग्लोबिन की सामग्री में तेज कमी का कारण होगा। हाप्टोग्लोबिन में शामिल हैं तीव्र चरण के प्रोटीन के लिए , रक्त में इसकी सामग्री तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों में बढ़ जाती है।

समूह	प्रोटीन	रक्त सीरम में एकाग्रता, जी / एल	समारोह
एल्बुमिन	ट्रान्सथायरेटिन
	अंडे की सफ़ेदी		आसमाटिक दबाव का रखरखाव, फैटी एसिड का परिवहन, बिलीरुबिन, पित्त एसिड, स्टेरॉयड हार्मोन, दवाएं, अकार्बनिक आयन, अमीनो एसिड रिजर्व
α 1-ग्लोब्युलिन्स	α 1-एंटीट्रिप्सिन		प्रोटीनेज अवरोधक
			कोलेस्ट्रॉल परिवहन
	प्रोथ्रोम्बिन		क्लॉटिंग फैक्टर II
	ट्रांसकॉर्टिन		कोर्टिसोल, कॉर्टिकोस्टेरोन, प्रोजेस्टेरोन का परिवहन
	एसिड α 1-ग्लाइकोप्रोटीन		प्रोजेस्टेरोन परिवहन
	थायरोक्सिन बाध्यकारी ग्लोब्युलिन		थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का परिवहन
α २ -ग्लोब्युलिन्स	Ceruloplasmin		कॉपर आयन परिवहन, ऑक्सीडोरडक्टेस
	एंटीथ्रोम्बिन III		प्लाज्मा प्रोटीज अवरोधक
	haptoglobin		हीमोग्लोबिन बंधन
	α2-मैक्रोग्लोबुलिन		प्लाज्मा प्रोटीनएज़ अवरोधक, जस्ता परिवहन
	रेटिनॉल-बाइंडिंग प्रोटीन		रेटिनॉल परिवहन
	विटामिन डी बाध्यकारी प्रोटीन		कैल्सीफेरॉल परिवहन
β-ग्लोबुलिन			कोलेस्ट्रॉल परिवहन
	ट्रांसफ़रिन		लौह आयन परिवहन
	फाइब्रिनोजेन		क्लॉटिंग फैक्टर I
	ट्रांसकोबालामिन		विटामिन बी 12 परिवहन
	ग्लोब्युलिन बाध्यकारी प्रोटीन		टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्राडियोल का परिवहन
	सी - रिएक्टिव प्रोटीन		पूरक सक्रियण
-ग्लोब्युलिन			देर से एंटीबॉडी
			एंटीबॉडी जो श्लेष्मा झिल्ली की रक्षा करते हैं
			प्रारंभिक एंटीबॉडी
			बी-लिम्फोसाइट रिसेप्टर्स

एंजाइमोडायग्नोस्टिक्स - जैविक तरल पदार्थों में एंजाइम (एंजाइम) की गतिविधि के निर्धारण के आधार पर रोगों, रोग स्थितियों और प्रक्रियाओं के निदान के तरीके। एक विशेष समूह में, एंजाइम इम्युनोसे डायग्नोस्टिक विधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें इन एंटीबॉडी के साथ एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स बनाने वाले तरल पदार्थों में निर्धारित करने के लिए एक एंजाइम से रासायनिक रूप से बंधे एंटीबॉडी का उपयोग होता है। एंजाइम परीक्षणों का उपयोग जन्मजात एंजाइमोपैथी की पहचान में एक महत्वपूर्ण मानदंड है, जो एक या दूसरे एंजाइम की अनुपस्थिति या कमी के कारण विशिष्ट चयापचय और महत्वपूर्ण विकारों की विशेषता है। एंजाइम विशिष्ट उच्च आणविक भार प्रोटीन अणु होते हैं जो जैविक उत्प्रेरक होते हैं, अर्थात। जीवों में रासायनिक प्रतिक्रियाओं को तेज करना। कोशिकाओं से एंजाइमों का बाह्य तरल पदार्थ में प्रवेश, और फिर रक्त, मूत्र या अन्य जैविक तरल पदार्थों में प्लाज्मा झिल्ली को नुकसान या उनकी पारगम्यता में वृद्धि का एक अत्यंत संवेदनशील संकेतक है (उदाहरण के लिए, हाइपोक्सिया, हाइपोग्लाइसीमिया, के संपर्क में आने के कारण) कुछ औषधीय पदार्थ, संक्रामक एजेंट, विषाक्त पदार्थ)। यह परिस्थिति हाइपरएंजाइमिया के साथ होने की घटना से अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं को नुकसान के निदान को रेखांकित करती है, और एंजाइम या इसके आइसोफॉर्म की गतिविधि में पता चला है कि क्षतिग्रस्त अंग के लिए विशिष्टता की एक अलग डिग्री हो सकती है। ऊतकों में अलग-अलग आइसोनाइजेस का वितरण कुल एंजाइमेटिक गतिविधि की तुलना में एक विशेष ऊतक के लिए अधिक विशिष्ट है; इसलिए, व्यक्तिगत अंगों और ऊतकों को नुकसान के प्रारंभिक निदान के लिए कुछ आइसोनिजाइम का अध्ययन महत्वपूर्ण हो गया है। उदाहरण के लिए, तीव्र रोधगलन के निदान के लिए क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज आइसोनिजेस के रक्त में गतिविधि का निर्धारण व्यापक रूप से किया जाता है। , लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज - जिगर और हृदय की क्षति के निदान के लिए, एसिड फॉस्फेट - और प्रोस्टेट कैंसर की पहचान एंजाइम परीक्षणों का नैदानिक ​​​​मूल्य काफी अधिक है; यह कुछ बीमारियों के लिए इस प्रकार के हाइपरएंजाइमिया की विशिष्टता और परीक्षण की संवेदनशीलता की डिग्री पर निर्भर करता है, अर्थात। सामान्य मूल्यों के सापेक्ष इस रोग में एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि की बहुलता। हालांकि, परीक्षण के समय का बहुत महत्व है। अंग क्षति के बाद हाइपरएंजाइमिया की उपस्थिति और अवधि अलग-अलग होती है और रक्तप्रवाह में एंजाइम के प्रवेश की दर और इसके निष्क्रिय होने की दर के अनुपात से निर्धारित होती है। व्यक्तिगत रोगों में, एक नहीं, बल्कि कई आइसोनिजाइमों की जांच करके उनके निदान की विश्वसनीयता बढ़ाई जा सकती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, तीव्र रोधगलन के निदान की विश्वसनीयता बढ़ जाती है यदि निश्चित समय पर क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज और एसपारटिक एमिनोट्रांस्फरेज की गतिविधि में वृद्धि देखी जाती है। पता चला हाइपरएंजाइमिया की डिग्री निष्पक्ष रूप से अंग क्षति की गंभीरता और व्यापकता को दर्शाती है, जिससे रोग के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना संभव हो जाता है।

प्रोटीन अंशों का अध्ययन (प्रोटीनोग्राम)प्रोटीनोग्राम पर आधारित रक्त सीरम और प्रयोगशाला अध्ययनों ने रोगों के निदान में विभिन्न अनुप्रयोगों को पाया है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विशेषज्ञों द्वारा प्रोटीनोग्राम की क्षमता का कम उपयोग किया गया है और अभी तक पूरी तरह से खुलासा नहीं किया गया है।

बुनियाद प्रोटीनोग्रामवैद्युतकणसंचलन का उपयोग करके मानव शरीर में निहित जैविक तरल पदार्थों को घटकों में अलग करना - एक विद्युत क्षेत्र में प्रोटीन की विभिन्न गतिशीलता पर आधारित एक विधि .. प्रोटीन अंश मुख्य रूप से रक्त सीरम में निर्धारित होते हैं, हालांकि कुछ मामलों में मूत्र और मस्तिष्कमेरु द्रव का उपयोग किया जा सकता है .

व्यक्तिगत सीरम प्रोटीन की जांच अकेले कुल प्रोटीन या एल्ब्यूमिन के निर्धारण की तुलना में अधिक जानकारी प्रदान करती है। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि प्रोटीन अंशों का अध्ययन प्रोटीन की अधिकता या कमी का न्याय करना संभव बनाता है, जो कुछ बीमारियों की विशेषता है, केवल सबसे सामान्य रूप में।

नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाओं में, प्रोटीन अंशों को अलग करने के लिए एक agarose जेल का उपयोग किया जाता है, और अलग-अलग अंशों को एक डाई (अमीडो ब्लैक) के साथ विकसित किया जाता है। agarose gel के अलावा, प्रोटीनोग्राम के लिए सेल्यूलोज (सेल्यूलोज एसीटेट) पर आधारित मीडिया का भी उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, एक आधुनिक विधि लागू की जा सकती है - केशिका आंचलिक वैद्युतकणसंचलन, जिसे वास्तव में एक ठोस या जेल जैसे माध्यम की आवश्यकता नहीं होती है, और आयनों की गति एक जलीय बफर में होती है। केशिका वैद्युतकणसंचलन में अंशों को निर्धारित करने के लिए, पराबैंगनी रेंज में प्रकाश का अवशोषण या एक शक्तिशाली लेजर का उपयोग किया जाता है, इसके बाद ल्यूमिनेसिसेंस का निर्धारण किया जाता है।

वैद्युतकणसंचलन तंत्र के विद्युत क्षेत्र में, ऋणात्मक रूप से आवेशित प्रोटीन agarose जेल के साथ एक धनात्मक आवेशित इलेक्ट्रोड (एनोड) में चले जाते हैं और उनके आवेश के अनुसार अलग हो जाते हैं। चार्ज जितना अधिक होगा, अंश एनोड के उतना ही करीब होगा। प्रोटीन के वैद्युतकणसंचलन के दौरान, उन्हें दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जाता है: एल्ब्यूमिन (प्रोटीन के कुल द्रव्यमान का 50-70%) और ग्लोब्युलिन (स्वस्थ व्यक्तियों में, मुख्य रूप से इम्युनोग्लोबुलिन जी या संक्षेप में आईजीजी)।

एल्ब्यूमिन में सबसे बड़ा ऋणात्मक आवेश होता है, इसलिए यह ग्लोब्युलिन की तुलना में एनोड के सबसे करीब जाता है। जेल पर वैद्युतकणसंचलन क्षेत्र में, पांच अलग-अलग बैंडों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: प्री-एल्ब्यूमिन, एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन - अल्फा -1, अल्फा -2, बीटा और गामा। कभी-कभी बीटा ग्लोब्युलिन को अलग-अलग उपखंडों में विभाजित किया जा सकता है: बीटा -1 और बीटा -2। इम्युनोग्लोबुलिन (IgM, IgG, IgD और IgE) गामा बैंड में हैं। उच्च-रिज़ॉल्यूशन वैद्युतकणसंचलन बड़ी संख्या में व्यक्तिगत प्रोटीन के निर्धारण की अनुमति देता है: प्रीलबुमिन, α1-लिपोप्रोटीन, उच्च और निम्न घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, α1-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन, α1-एंटीकाइमोट्रिप्सिन, सेरुलोप्लास्मिन, आदि।

इम्यूनोफिक्सेशन वैद्युतकणसंचलन पारंपरिक वैद्युतकणसंचलन का एक विस्तार है, जिसमें प्रोटीन को पहले एक विद्युत क्षेत्र द्वारा अलग किया जाता है और फिर प्रत्येक बैंड के घटकों की पहचान करने के लिए कुछ एंटीजन के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के साथ इलाज किया जाता है। इस विधि का उपयोग विशिष्ट पैराप्रोटीन की पहचान करने के लिए भारी (आईजीएम, आईजीजी, आईजीडी या आईजीई) और प्रकाश (कप्पा या लैम्ब्डा) श्रृंखलाओं के आइसोटाइप को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

वयस्कों के लिए सामान्य सीरम प्रोटीन अंशों (प्रोटीनोग्राम) की औसत श्रेणियां

मानदंड की सटीक श्रेणियां अध्ययन करने के लिए उपयोग की जाने वाली विधि पर निर्भर करती हैं।

बच्चों के लिए प्रोटीनोग्राम सामान्य श्रेणी (केशिका वैद्युतकणसंचलन द्वारा अध्ययन))

नैदानिक ​​परीक्षण के रूप में, प्रोटीनोग्रामविभिन्न प्रकार के अनुप्रयोग हैं। यह मोनोक्लोनल और पॉलीक्लोनल वृद्धि के बीच भेदभाव करने के लिए सीरम इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर को बढ़ाने में विशेष रूप से उपयोगी है। सीरम प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन का क्लासिक अनुप्रयोग प्लाज्मा कोशिकाओं के प्रोलिफेरेटिव रोगों के निदान में है (प्लाज्मा कोशिकाएं ऐसी कोशिकाएं हैं जो एंटीबॉडी को संश्लेषित करती हैं, बी-लिम्फोसाइट विकास का अंतिम चरण), जिसमें मोनोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन की अत्यधिक मात्रा का उत्पादन होता है। इसके विपरीत, इम्युनोग्लोबुलिन में एक पॉलीक्लोनल वृद्धि का पता लगाने के लिए आगे के परीक्षणों के लिए आधार प्रदान करता है ताकि सूजन संबंधी बीमारियों का पता लगाया जा सके - संक्रमण, ऑटोइम्यून बीमारी, या, कम अक्सर, घातक नवोप्लाज्म।

प्रोटीनोग्रामरक्त की प्रोटीन संरचना की पुरानी असामान्यताओं के मामलों में एक उपयोगी उपकरण हो सकता है, उदाहरण के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन के लगातार ऊंचे स्तर के साथ। रुमेटोलॉजी में, सामान्य सूजन की स्थिति के अध्ययन में रक्त प्रोटीन अंशों का निर्धारण विशेष रूप से उपयोगी होता है। साथ ही, प्राथमिक अमाइलॉइडोसिस का निदान करते समय यह अध्ययन निर्धारित किया जा सकता है।

प्रोटीनोग्राममूत्र प्रोटीनुरिया की जांच करने और यह निर्धारित करने के लिए भी उपयोगी है कि प्रोटीन की हानि कहाँ होती है - ग्लोमेरुली (ग्लोमेरुली) या नलिकाओं (ट्यूबुलर) में। ग्लोमेरुलर किडनी रोग के साथ, बड़े प्रोटीन मूत्र में प्रवेश करते हैं; इसलिए, प्रोटीनोग्राम पर एल्ब्यूमिन का स्तर बढ़ जाएगा। इसके विपरीत, ट्यूबलर तंत्र को नुकसान के परिणामस्वरूप कम आणविक भार प्रोटीन का अप्रभावी पुनर्अवशोषण होता है, जिससे अल्फा -1 और बीटा -2 प्रोटीन अंशों में वृद्धि होती है।

प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन का एक दिलचस्प अनुप्रयोग मल्टीपल स्केलेरोसिस के निदान में मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रोटीन अंशों का निर्धारण है। सीएसएफ प्रोटीन के वैद्युतकणसंचलन पर पाए जाने वाले ओलिगोक्लोनल आईजीजी बैंड (दो या अधिक) मल्टीपल स्केलेरोसिस के निदान के लिए एक अतिरिक्त मानदंड हैं, हालांकि विशिष्ट नहीं हैं क्योंकि वे अन्य सूजन और ऑटोइम्यून न्यूरोलॉजिकल विकारों में पाए जा सकते हैं।

व्यक्तिगत प्रोटीन अंशों में परिवर्तन का महत्व

एल्बुमिन अंश. सामग्री बढ़ाएँ एल्ब्यूमिन अत्यंत दुर्लभ है। मुख्य कारण सामग्री में कमी एल्ब्यूमिन (हाइपोएल्ब्यूमिनमिया) अध्ययन के विवरण में दिया गया है " एल्बुमिन (रक्त सीरम) ».

अल्फा ग्लोब्युलिन अंश ... अल्फा ग्लोब्युलिन की सामग्री में वृद्धि सूजन प्रक्रिया के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की तीव्रता को दर्शाती है, विशेष रूप से इसके तीव्र चरणों में। अल्फा-1-ग्लोबुलिन (अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन, अल्फा-1-लिपोप्रोटीन, एसिड अल्फा-1-ग्लाइकोप्रोटीन) और अल्फा-2-ग्लोबुलिन (अल्फा-2-मैक्रोग्लोबुलिन, हैप्टोग्लोबिन, एपोलिपोप्रोटीन ए, बी, सी, सेरुलोप्लास्मिन के बीच अंतर )...

• अल्फा 1 ग्लोब्युलिन्स : अंश में वृद्धि विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं में मनाया जाता है: तीव्र, सूक्ष्म और पुरानी, ​​​​साथ ही जिगर की क्षति के साथ; शरीर के ऊतकों के क्षय या गहन कोशिका विभाजन की सभी प्रक्रियाएं। गुट में कमी अल्फा-1-ग्लोबुलिन अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन, हाइपो-अल्फा-1-लिपोप्रोटीनमिया की कमी के साथ मनाया जाता है।
• अल्फा 2 ग्लोब्युलिन्स : अंश में वृद्धि सभी प्रकार की तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं में मनाया जाता है, विशेष रूप से शरीर के गुहा में स्पष्ट द्रव स्राव के साथ या प्रकृति में शुद्ध (निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, अन्य प्रकार की प्युलुलेंट प्रक्रियाएं); संयोजी ऊतक रोग (कोलेजनोसिस, ऑटोइम्यून रोग, आमवाती रोग); घातक ट्यूमर; जलने के बाद पुनर्प्राप्ति चरण में; गुर्दे का रोग। गुट में कमी अल्फा -2-ग्लोब्युलिन मधुमेह मेलेटस में मनाया जाता है, शायद ही कभी अग्नाशयशोथ, विषाक्त हेपेटाइटिस और नवजात शिशुओं के जन्मजात पीलिया में।

बीटा-ग्लोब्युलिन अंश... बीटा ग्लोब्युलिन में ट्रांसफ़रिन, हेमोपेक्सिन, इम्युनोग्लोबुलिन और लिपोप्रोटीन शामिल हैं। गुटबाजी में वृद्धि बीटा-ग्लोबुलिन प्राथमिक और माध्यमिक हाइपरलिपोप्रोटीनमिया, यकृत रोग, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, रक्तस्राव पेट के अल्सर, हाइपोथायरायडिज्म में पाए जाते हैं। कम किए गए मान बीटा-ग्लोबुलिन की सामग्री हाइपो-बीटा-लिपोप्रोटीनेमिया में पाई जाती है।, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, एंडोथेलियोमा, ओस्टियोसारकोमा, कैंडिडिआसिस।

सामग्री को कम करना गामा ग्लोब्युलिन शारीरिक हैं (3-5 महीने की आयु के बच्चों में), जो आसानी से, साथ ही जन्मजात भी हो जाते हैं। इस अंश में कमी के पैथोलॉजिकल कारण कई बीमारियां और स्थितियां हो सकती हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कमी और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के स्तर में कमी का कारण बनती हैं।

कुछ बीमारियों में, गामा ग्लोब्युलिन के निर्माण में गड़बड़ी हो सकती है, और "गलत" पैथोलॉजिकल प्रोटीन - पैराप्रोटीन, जो प्रोटीनोग्राम के दौरान पाए जाते हैं, रक्त में दिखाई देते हैं। इस तरह के परिवर्तन मायलोमा, वाल्डेनस्ट्रॉम रोग में नोट किए जाते हैं।

प्रश्न उठता है - यदि प्रोटीनोग्राम के परिणाम सामान्य से भिन्न हों तो क्या उपाय किए जाने चाहिए? यह सब परिवर्तनों की डिग्री और उस गुट पर निर्भर करता है जहां वे पाए जाते हैं। यदि परिणाम संभावित प्रोलिफेरेटिव प्लाज्मा सेल रोग (जैसे मल्टीपल मायलोमा) का संकेत देते हैं, तो रोगी को स्वस्थ रखने के लिए तत्काल कार्रवाई आवश्यक है। इस मामले में, कुल इम्युनोग्लोबुलिन (कम से कम - आईजीजी, आईजीएम और आईजीए), β2-माइक्रोग्लोबुलिन, इम्युनोग्लोबुलिन की मुक्त प्रकाश श्रृंखला की सामग्री, ईएसआर समावेशी, सीरम कैल्शियम, यूरिया और के साथ एक पूर्ण नैदानिक ​​रक्त परीक्षण निर्धारित करना आवश्यक है। क्रिएटिनिन इन और अन्य अध्ययनों के आधार पर, हेमेटोलॉजिस्ट निदान करता है।

काफी संख्या में विकृति का उपचार जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में प्रोटीन अंशों के अध्ययन पर निर्भर हो सकता है। मानव रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन प्रचुर मात्रा में मौजूद होते हैं। आणविक घटकों के संदर्भ में कार्यात्मक दृष्टिकोण और संरचना से उनके अलग-अलग उद्देश्य हैं। रक्त के प्रोटीन अंश इस मायने में भिन्न होते हैं कि उनके पास एक विशेष वातावरण में उच्च गतिशीलता होती है जो विद्युत प्रवाह को पारित करने में सक्षम होती है। इस मामले में, एक विद्युत क्षेत्र का निर्माण किया जाता है। यह इस सिद्धांत के ढांचे के भीतर है कि रक्त प्लाज्मा में निहित कुल प्रोटीन को रक्त सीरम के विभिन्न प्रोटीन अंशों में विभाजित किया जाता है।

जब एक रक्त परीक्षण किया जाता है, तो परिणाम व्यक्त करने के लिए प्रतिशत अनुपात का उपयोग किया जाता है; रक्त में, प्रोटीन अंशों की सीधे गणना नहीं की जाती है। तथ्य यह है कि प्रोटीन घटकों का अध्ययन एक बदलते अनुपात को प्रदर्शित कर सकता है, जो एक विशिष्ट रोग श्रृंखला की उपस्थिति का संकेत होगा, जिसमें एक ऑन्कोलॉजिकल पृष्ठभूमि के साथ समस्याएं शामिल हैं।

जब रक्त में सीधे प्रोटीन अंशों की बात आती है, तो रक्त में कुल प्रोटीन अंश के मात्रात्मक संकेतकों का अनुपात होता है। पांच विकल्प बाहर खड़े हैं:

• एल्बुमिन;
• α-1-ग्लोबुलिन;
• α-2-ग्लोब्युलिन;
• β-ग्लोब्युलिन;
• -ग्लोब्युलिन्स।

एल्ब्यूमिन अंश सजातीय है। सामान्यत: कुल प्रोटीन से इसकी मात्रा 50-65 प्रतिशत के स्तर पर होनी चाहिए। ग्लोब्युलिन अंश उनकी संरचना के संदर्भ में विषम हैं।

इस प्रकार, α-1-ग्लोबुलिन के अंश में कई अल्फा -1 घटक शामिल होते हैं।यह एंटीट्रिप्सिन है, जो अंश का आधार है। इसमें प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के खिलाफ निरोधात्मक कार्य हैं। अम्लीय ग्लाइकोप्रोटीन में एक व्यापक कार्यात्मक स्पेक्ट्रम होता है, सूजन के क्षेत्र में, यह फाइब्रिलोजेनेसिस को बढ़ावा देता है। लिपोप्रोटीन की मदद से लिपिड परिवहन किया जाता है। इसके अलावा, इस अंश में प्रोथ्रोम्बिन और प्रोटीन होते हैं जो परिवहन के लिए जिम्मेदार होते हैं। ये थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन और ट्रैनकोर्टिन हैं, जो कोर्टिसोल और थायरोक्सिन को बांधते हैं और उनके कनेक्शन को ट्रांसपोर्ट करते हैं।

α-2-globulins के अंश में, अधिकांश भाग के लिए, तीव्र चरण प्रोटीन शामिल हैं। हम बात कर रहे हैं अल्फा-2-मैक्रोग्लोबुलिन की, जो एक फ्रैक्शनल बेस है। यह संक्रमण और सूजन से जुड़ी प्रतिक्रियाओं के विकास के प्रति प्रतिक्रिया करता है। ग्लाइकोप्रोटीन हैप्टोग्लोबिन की मदद से वाहिकाओं के अंदर हेमोलिसिस के दौरान एक हीमोग्लोबिन कॉम्प्लेक्स बनता है। सेरुलोप्लास्मिन की मदद से तांबे के आयनों का एक विशिष्ट गुच्छा किया जाता है।

इसके अलावा, यह कुछ घटकों का ऑक्सीकरण करता है और मुक्त कणों को निष्क्रिय करने में सक्षम है। अल्फा-लिपोप्रोटीन भी होते हैं, जो लिपिड परिवहन के लिए जिम्मेदार होते हैं।

ट्रांसफ़रिन β-ग्लोब्युलिन अंश में मौजूद होता है। हम मुख्य प्लाज्मा प्रोटीन के बारे में बात कर रहे हैं, जो ग्रंथियों के परिवहन में शामिल है। इसके अलावा हीमोपेक्सिन होता है, जो रत्नों/मेटजेम्स को बांधता है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में शामिल पूरक घटक हैं, बीटा-लिपोप्रोटीन, जो कोलेस्ट्रॉल और फॉस्फोलिपिड्स और आंशिक रूप से इम्युनोग्लोबुलिन का परिवहन करते हैं।

-ग्लोबुलिन अंश में पूरी तरह से इम्युनोग्लोबुलिन संरचना होती है। यह शब्द एंटीबॉडी को संदर्भित करता है जो हास्य प्रतिरक्षा प्रदान करने के लिए जिम्मेदार हैं। रक्त का तरल अंश विभिन्न प्रकार के रोगों में अनुपात के रूप में परिवर्तन दिखा सकता है। इसी समय, सामान्य प्रोटीन संकेतक परिवर्तन के अधीन नहीं है। यह विचलन, जिसे डिस्प्रोटीनेमिया कहा जाता है, कुल प्रोटीन मात्रा में सामान्य परिवर्तन से भी अधिक बार होता है। परिणामों की गतिशील व्याख्या से न केवल रोग के चरण को समझना संभव होगा, बल्कि इसकी अवधि और किए जाने वाले उपचार की प्रभावशीलता को भी समझना संभव होगा।

विश्लेषण सुविधाएँ

आज, प्रयोगशालाएं प्रोटीन अंशों के विश्लेषण की पेशकश करती हैं। यह डॉक्टरों के साथ बहुत लोकप्रिय है और कई रोग क्षेत्रों में निदान को स्पष्ट करने में मदद करता है। उन्हें विभिन्न प्रोफाइल के सभी डॉक्टरों द्वारा नियुक्त किया जा सकता है। नियुक्ति के मुख्य आदेश के संकेत के रूप में, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। यह सूजन है, उनके एटियलजि की परवाह किए बिना। क्रॉनिकल में होने वाले प्रणालीगत क्रम के रोग। रोग जो संयोजी ऊतकों को प्रभावित करने वाले विकृति से जुड़े होते हैं, एक घातक क्रम के ट्यूमर।

रक्त सीरम से प्रोटीन अंश प्राप्त करने के लिए, एक वैद्युतकणसंचलन विधि का उपयोग किया जाता है। यह विधि कुल प्रोटीन संकेतक का आकलन करने और इसे अंशों में विभाजित करने, प्रतिशत के संदर्भ में अनुपात प्राप्त करने में मदद करती है।

विश्लेषण संकेतकों के सही होने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि अध्ययन की तैयारी की उपेक्षा न करें।हमेशा प्रारंभिक उपवास के बाद, परीक्षण के लिए एक नस से रक्त लिया जाता है। कम से कम 12 घंटे की अवधि का सामना करना सबसे अच्छा है, जिसके भीतर केवल गैर-कार्बोनेटेड पानी पीने की अनुमति है।

सरेंडर करने से ठीक पहले सिगरेट पर बैन है, कोशिश करें कि घबराएं नहीं। विश्लेषण के लिए रक्त का नमूना एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, फ्लोरोग्राफी, रेक्टल परीक्षा या फिजियोथेरेपी के बाद नहीं किया जाता है। परीक्षण से कुछ सप्ताह पहले, आपके रक्त लिपिड काउंट को प्रभावित करने वाली दवाओं को रोकना महत्वपूर्ण है। अगर हम नवजात शिशु के विश्लेषण के बारे में बात कर रहे हैं, तो ऐसा अध्ययन तभी किया जाता है जब इसके बिना करना असंभव हो।

इससे मानदंड और विचलन

चूंकि बाड़ मुख्य रूप से वयस्कों में की जाती है, इसलिए इस श्रेणी के विषयों के लिए मानदंडों पर विचार किया जाना चाहिए। आदर्श रूप से, प्रोटीन अंशों के संकेतक निम्नलिखित प्रतिशत में होने चाहिए। अधिकांश सीरम एल्ब्यूमिन से भरा होता है, जो 52-65 प्रतिशत की मात्रा में मौजूद होना चाहिए। मात्रा की दृष्टि से दूसरे स्थान पर -globulins हैं, जिनकी मात्रा 15-22 प्रतिशत की सीमा में होनी चाहिए। इसके अलावा अवरोही क्रम में β-ग्लोबुलिन हैं। इनका रेफरेंस फिगर 8-14 फीसदी है। α2-globulins छह से ग्यारह प्रतिशत तक होना चाहिए, और सभी α1-globulins में से कम से कम होना चाहिए। ढाई प्रतिशत से कम और पांच प्रतिशत से अधिक नहीं।

ऊपर इस बात पर जोर दिया जा चुका है कि बड़ी संख्या में रोग संबंधी समस्याओं के लिए प्रोटीन अंश नैदानिक ​​महत्व के हैं। किसी भी अंश की कमी या अत्यधिक मात्रा रक्त में गलत प्लाज्मा संतुलन की ओर ले जाती है। प्रयोगशालाओं के भीतर, इलेक्ट्रोफोरग्राम के दस प्रकार प्रस्तावित हैं, जिसके अनुसार एक विशिष्ट विकृति निर्धारित की जाती है।

पहला प्रकार एक तीव्र सूजन है। अल्फा 1 और 2 और गामा जैसे ग्लोब्युलिन में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस प्रकार के विकृति को कम एल्ब्यूमिन इंडेक्स की उपस्थिति की विशेषता है। दूसरा प्रकार भी सूजन है, लेकिन पुराना है। इस तरह के एक विश्लेषण में, एल्ब्यूमिन इंडेक्स कम हो जाएगा और अल्फा -2 और गामा ग्लोब्युलिन में गंभीर वृद्धि होगी। बाकी संदर्भ सीमाओं से आगे नहीं जाएंगे।

तीसरा प्रकार किडनी फिल्टर विकारों की पहचान करने में मदद करता है।इस मामले में, अल्फा -2 और बीटा ग्लोब्युलिन में मौजूद वृद्धि के साथ एल्ब्यूमिन मूल्यों और गामा ग्लोब्युलिन में गिरावट होती है। चौथा प्रकार नैदानिक ​​दृष्टिकोण से सबसे खतरनाक है। चूंकि यह एक घातक प्रकृति के ट्यूमर और मेटास्टेटिक प्रकृति के नियोप्लाज्म के शरीर में उपस्थिति के एक उज्ज्वल मार्कर के रूप में कार्य करता है।

यदि मानव शरीर में एक संबंधित विकृति मौजूद है, तो विश्लेषण ग्लोब्युलिन प्रोटीन घटकों में संयुक्त वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ एल्ब्यूमिन स्तर में गंभीर कमी प्रदर्शित करेगा। उसी समय, जहां प्राथमिक ट्यूमर स्थित है, कोई फर्क नहीं पड़ता, यह विश्लेषण संकेतक नहीं बदलता है।

पांचवें और छठे प्रकार की मदद से, हेपेटाइटिस, यकृत परिगलन और पॉलीआर्थराइटिस के कई रूपों की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है। इस मामले में, एल्ब्यूमिन की कम मात्रा, गामा ग्लोब्युलिन में वृद्धि और बीटा ग्लोब्युलिन में कुछ विचलन का प्रदर्शन किया जाता है। सातवां प्रकार पीलिया की उपस्थिति के बारे में बता सकता है, चाहे इसकी उत्पत्ति कुछ भी हो। एल्ब्यूमिन संकेतकों में गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अल्फा -2, बीटा और गामा ग्लोब्युलिन की संख्या बढ़ रही है। अंतिम तीन विकल्प उत्पत्ति की परवाह किए बिना मल्टीपल मायलोमा से जुड़े हैं। इस मामले में, ग्लोब्युलिन मान बढ़ता है, और एल्ब्यूमिन घटता है।