कृत्रिम गर्भाधान के बारे में सोच रही महिलाएं इस सवाल को लेकर चिंतित रहती हैं कि आईवीएफ किस उम्र तक किया जा सकता है। अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी एक महिला को 39 साल की उम्र तक मुफ्त आईवीएफ के अधिकार का आनंद लेने की अनुमति देती है। अन्य मामलों में, जब हम प्रक्रिया की सरकारी सब्सिडी के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, तो अधिकतम अनुमेय आयु का मुद्दा उतना आसान नहीं है जितना लगता है। आइए इस लेख के ढांचे के भीतर इसका उत्तर खोजने का प्रयास करें।

उम्र का प्रभाव

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन एक प्रयोगशाला सेटिंग में निषेचन है। प्राकृतिक गर्भाधान के साथ, शुक्राणु के साथ अंडे (oocyte) का संलयन फैलोपियन ट्यूब के एम्पुला में होता है। आईवीएफ में यह फ्यूजन महिला के शरीर के बाहर किया जाता है। पहले, उसके अंडे डिम्बग्रंथि पंचर की विधि द्वारा लिए जाते हैं, और पुरुष शुक्राणु दान करता है।

निषेचन के बाद, कई दिनों तक, डॉक्टर भ्रूण के विकास की निगरानी करते हैं, जिसके बाद उनमें से सबसे व्यवहार्य को महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां, एक अनुकूल संयोग के तहत, उन्हें प्रत्यारोपित किया जाता है और विकसित होना शुरू होता है, और गर्भावस्था होती है।

एक महिला की उम्र आईवीएफ में कई कारकों को प्रभावित करती है। सबसे पहले, यह जैविक सामग्री की गुणवत्ता है।एक लड़की जीवन के लिए अंडे की आपूर्ति के साथ पैदा होती है। लेकिन ओवेरियन रिजर्व उम्र के साथ कम होता जाता है, यह पर्यावरण, बुरी आदतों और विषाक्त पदार्थों से प्रभावित होता है।

इस प्रकार, 25 वर्ष की आयु में महिला और 45 वर्ष की महिला के अंडों की गुणवत्ता अलग होती है। खराब गुणवत्ता वाले oocytes गंभीर विकृतियों, गुणसूत्र विकृति वाले बच्चे के होने की संभावना को बढ़ाते हैं।

गर्भाशय गुहा में एक निषेचित अंडे के सफल आरोपण के लिए एक महिला की उम्र महत्वपूर्ण है। महिला जितनी छोटी होगी, उसके गर्भाशय का एंडोमेट्रियम जितना अधिक कार्यात्मक होगा, उसकी रक्त आपूर्ति उतनी ही बेहतर होगी। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिला में, जो कुछ सूजन संबंधी स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों से भी गुज़री है, संभवतः गर्भाशय पर गर्भपात या सर्जरी हो रही है, एंडोमेट्रियम त्वरित और सफल आरोपण के लिए इष्टतम नहीं हो सकता है।

उम्र के साथ, हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है, जो न केवल प्राकृतिक गर्भाधान के साथ, बल्कि आईवीएफ प्रयासों के साथ भी कई समस्याएं पैदा करती है। हार्मोनल उत्तेजना के बिना, प्रक्रिया शायद ही कभी सफल होती है।यहां तक ​​​​कि अगर आरोपण सफल होता है, तो "वृद्ध" गर्भवती महिला में गर्भपात, मिस्ड गर्भावस्था, समय से पहले जन्म, प्रीविया से डिटेचमेंट तक की असामान्यताएं होने का खतरा अधिक होता है। यही कारण है कि आईवीएफ प्रोटोकॉल चुनते समय आयु कारक सबसे महत्वपूर्ण है और प्रत्येक मामले में इसकी अपनी विशेषताएं हैं।

आंकड़ों के अनुसार, सबसे सफल, आईवीएफ प्रोटोकॉल हैं, जिसमें 30 वर्ष से कम उम्र की महिला प्रवेश करती है। पहले प्रयास में प्रोटोकॉल की सफलता की संभावना 50-60% के स्तर पर है। 35 वर्ष की आयु तक, सफल पहले प्रोटोकॉल का प्रतिशत 35-40% से अधिक नहीं होता है। 38-39 साल की उम्र में, एक महिला के इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के पहले प्रयास में गर्भवती होने की लगभग 25% संभावना होती है।

40 वर्षों के बाद, सही ढंग से किए गए आईवीएफ के साथ पहली बार गर्भवती होने की संभावना और डॉक्टर उत्तेजना योजना द्वारा सही ढंग से चयनित लगभग 7-10% है। 46-47 वर्ष की आयु में, एक महिला के लिए ऐसी संभावना घटकर 3% हो जाती है, और 50 वर्ष की आयु में - 1% हो जाती है।

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रजनन विशेषज्ञ किसी भी उम्र में सफलता की गारंटीकृत परिणाम नहीं देते हैं। कोई गारंटी नहीं है और नहीं हो सकता है। कभी-कभी डॉक्टर और मरीज की तमाम कोशिशों के बाद भी 35 साल की उम्र में 8-10 कोशिशों के बाद भी गर्भधारण नहीं हो पाता और कभी-कभी 40 साल बाद पहले प्रयास में ही ऐसा हो जाता है।

आईवीएफ 50-55 वर्ष तक की किसी भी उम्र में किया जा सकता है, अगर इच्छा और वित्तीय क्षमता है, लेकिन प्रत्येक उम्र में मौलिक रूप से विभिन्न योजनाओं और प्रोटोकॉल की सिफारिश की जा सकती है।

अपने खुद के अंडे के साथ आईवीएफ

ऐसे निषेचन के लिए स्वयं महिला के अंडों का उपयोग किया जाता है। यह विधि उन लोगों के लिए उपयुक्त है जिन्होंने डिम्बग्रंथि कार्यों को संरक्षित किया है, अर्थात, अंडों की परिपक्वता जारी रहती है, जो बिना किसी विशेषता के नियमित मासिक धर्म में व्यक्त की जाती है। यह स्पष्ट है कि 45-50 वर्ष की आयु में, प्रत्येक महिला का मासिक धर्म चक्र नहीं होता है, और यदि ऐसा है, तो भी oocytes की गुणवत्ता वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है, और उनकी संख्या एक सफल गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाने के लिए पर्याप्त नहीं है। .

एक महिला के अंडे या तो हार्मोन के साथ उत्तेजना के बाद या एक प्राकृतिक चक्र में लिए जाते हैं, अल्ट्रासाउंड द्वारा कूप की परिपक्वता के क्षण को ट्रैक करते हैं। आयु के आधार पर सफलता के औसत सांख्यिकीय संकेतक इस प्रकार हैं:

• 35 वर्ष तक - उत्तेजित प्रोटोकॉल के साथ 35% से अधिक नहीं और प्राकृतिक चक्र में 15% से अधिक नहीं;
• 40 साल तक - उत्तेजित प्रोटोकॉल के साथ 25% से अधिक नहीं और प्राकृतिक चक्र में 10% से अधिक नहीं;
• 40 वर्षों के बाद - उत्तेजित प्रोटोकॉल के साथ 10% से अधिक नहीं और उत्तेजना के बिना प्राकृतिक चक्र में 5% से अधिक नहीं।

महिलाएं अपनी प्रजनन क्षमता को कम आंकती हैं। 30 साल की उम्र तक, ऐसा लगता है कि सब कुछ अभी भी आगे है, और गर्भावस्था इंतजार कर सकती है, इसके अलावा, डॉक्टर ईमानदारी से इस सवाल का जवाब देंगे कि 50 साल की उम्र में भी ऐसा करना सैद्धांतिक रूप से संभव है। इसलिए, विशेष रूप से व्यस्त, व्यस्त महिलाओं और उनके करियर को आईवीएफ करवाने की कोई जल्दी नहीं है। फिर, 45 वर्ष और उससे अधिक उम्र में, यह पता चला है कि डिम्बग्रंथि रिजर्व नगण्य है, और oocytes की गुणवत्ता सामान्य और मजबूत भ्रूण प्राप्त करने की अनुमति नहीं देती है।

यदि आप अपने स्वयं के अंडे का उपयोग करके एक बच्चे को गर्भ धारण करना चाहते हैं, तो आपको डॉक्टर से संपर्क करने में देरी नहीं करनी चाहिए - हर साल आप सकारात्मक परिणामों की संभावना कम कर देते हैं। डॉक्टर अपने स्वयं के अंडे से गर्भधारण की आयु सीमा 40-43 वर्ष मानते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि यदि महिला 45 वर्ष की है तो प्रक्रिया से इनकार कर दिया जाएगा, लेकिन उसे सफलता की नगण्य संभावनाओं के बारे में ईमानदारी से चेतावनी दी जाएगी।

यदि समय पर गर्भवती होना संभव नहीं है, तो आप अंडों के क्रायोप्रिजर्वेशन की प्रक्रिया का सहारा ले सकती हैं, ताकि बाद में आपको अपने स्वयं के उच्च गुणवत्ता वाले बायोमटेरियल के साथ समस्या न हो।

दाता अंडा

किसी भी उम्र में एक महिला को डोनर अंडे की पेशकश की जाएगी यदि उसके पास सिद्धांत रूप में अपना नहीं है, उदाहरण के लिए, अंडाशय की अनुपस्थिति में या फॉलिकल्स (पूर्ण एनोव्यूलेशन) में oocytes की अनुपस्थिति से जुड़े आनुवंशिक विकृति। इसके अलावा, किसी भी उम्र की महिलाओं को डोनर oocytes की पेशकश की जाती है, अगर उनकी अपनी कोशिकाओं की गुणवत्ता डॉक्टरों को प्रतिकृति के लिए उच्च गुणवत्ता वाले भ्रूण प्राप्त करने की अनुमति नहीं देती है।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, एक महिला भी मां बन सकती है, अगर एक निषेचित दाता अंडा प्रत्यारोपित किया जाता है। ऐसी गर्भावस्था से पैदा हुआ बच्चा आनुवंशिक रूप से मां से संबंधित नहीं होगा, लेकिन अगर पति के शुक्राणु का इस्तेमाल किया गया था, तो वह आनुवंशिक रूप से पिता से संबंधित होगा।

इस तरह के आईवीएफ से वृद्ध महिलाओं के लिए कुछ फायदे हैं। सबसे पहले, ऐसे भ्रूण बेहतर तरीके से जड़ें जमाते हैं, और गर्भावस्था की संभावना अपर्याप्त गुणवत्ता के अपने स्वयं के oocytes को निषेचित करने की तुलना में बहुत अधिक होती है। आनुवंशिक विकृति वाले बच्चे के होने का जोखिम भी कम हो जाता है और व्यावहारिक रूप से शून्य हो जाता है, क्योंकि अंडे के दान के लिए अच्छे आनुवंशिकी और स्वास्थ्य वाली युवा, स्वस्थ महिलाओं को ही चुना जाता है। दूसरे, अंडाशय को उत्तेजित करते समय महिला को हार्मोनल "सदमे" से गुजरना नहीं पड़ता है।

दाता भ्रूण

एक महिला में एक साथ बांझपन के साथ कुल पुरुष बांझपन के मामले में प्रजनन सहायक दवा की इस पद्धति की सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक मात्रा में अच्छी गुणवत्ता की मादा अंडाणु प्राप्त करना संभव न हो, और साथ ही, पति या पत्नी के शुक्राणु ICSI विधि द्वारा भी अंडे को निषेचित करने में सक्षम न हों (एक पतली सुई के साथ शुक्राणु की शुरूआत के साथ) अंडा झिल्ली), किसी भी उम्र में विधि की सिफारिश की जाती है।

भागीदारों की आनुवंशिक असंगति के मामले में, गर्भावस्था नहीं हो सकती, भले ही पति और पत्नी दोनों पूरी तरह से स्वस्थ हों और उनकी जैविक सामग्री उत्कृष्ट गुणवत्ता की हो। और फिर डोनर भ्रूण भी बचाव के लिए आते हैं।

सफलता की संभावना बढ़ाने के लिए गर्भाशय की सामान्य स्थिति, इसके एंडोमेट्रियम के साथ महिलाओं के लिए विधि की सिफारिश की जाती है। दाता भ्रूण, व्यवहार में, अपने से कुछ हद तक बदतर हो जाते हैं, क्योंकि ऐसा भ्रूण एक महिला की प्रतिरक्षा के लिए आधा भी नहीं है (जैसा कि अपने स्वयं के अंडे या प्राकृतिक गर्भाधान के साथ आईवीएफ के साथ होता है), लेकिन पूरी तरह से।

हालांकि, बांझपन के मामलों में जिन्हें पहले पूरी तरह से निराशाजनक माना जाता था, यह वह तकनीक है जो जोड़े को माता-पिता होने का आनंद खोजने की अनुमति देती है।

40 से अधिक महिलाओं के लिए

जैसा कि हम पहले ही समझ चुके हैं, उम्र की पाबंदी कोई बाधा नहीं है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में स्वास्थ्य की स्थिति और बांझपन के कारण महत्वपूर्ण हैं। इसलिए, "परिपक्व" महिलाएं मातृत्व की योजना बना सकती हैं, उपस्थित चिकित्सक निश्चित रूप से प्रत्येक के लिए एक व्यक्तिगत आईवीएफ योजना का चयन करेंगे।

ऐसी कई शर्तें हैं जिनके तहत रूस में 40 साल बाद एक महिला को प्रदान किया जाएगा महत्वपूर्ण प्रतिबंधों के बिना सहायक प्रजनन चिकित्सा सेवाएं।

• Oocyte स्टॉक मूल्यांकन। इसके लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है और एक हार्मोनल प्रोफाइल के लिए रक्त दान किया जाता है।
• पुरानी बीमारियों की अनुपस्थिति जो गर्भावस्था की शुरुआत और गर्भधारण में बाधा डालती है।
• प्रोटोकॉल में उपयोग किए जाने वाले हार्मोन की सुवाह्यता।
• अच्छी क्वालिटी का पार्टनर स्पर्म या डोनर स्पर्म।

एक नियम के रूप में, 40 वर्ष की आयु तक, एक महिला को एक या कई पुरानी बीमारियां होती हैं। वे एक महत्वपूर्ण बाधा बन सकते हैं, और कुछ मामलों में गर्भावस्था और प्रसव (उदाहरण के लिए, दिल की विफलता, गुर्दे, यकृत, ट्यूमर) के मामले में एक महिला के जीवन को भी खतरे में डाल सकते हैं। इसलिए, "उम्र" के रोगियों के लिए आईवीएफ की मुख्य विशेषता एक अधिक व्यापक और विस्तृत चिकित्सा परीक्षा है, जिसे प्रारंभिक चरण में किया जाना है।

विश्लेषण और अध्ययन की मुख्य सूची के अलावा, 40 के बाद एक महिला को निश्चित रूप से आनुवंशिकी का दौरा करने की आवश्यकता होगी। चूंकि 40 साल के बाद आनुवंशिक असामान्यताओं वाले बच्चों को जन्म देने का जोखिम काफी बढ़ जाता है, इसलिए भ्रूणविज्ञानी भ्रूण का पूर्व-प्रत्यारोपण अध्ययन करता है, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं वाले सभी भ्रूणों को बाहर निकालता है और केवल स्वस्थ भ्रूण छोड़ता है। एक आनुवंशिकीविद् किसी विशेष महिला में स्वस्थ संतान की संभावना की गणना करने में सक्षम होगा और एक कैरियोटाइपिंग परीक्षण करेगा।

40+ वर्ष की आयु में, लगभग सभी मामलों में इन विट्रो निषेचन में भर्ती महिलाओं को हार्मोनल उत्तेजना की आवश्यकता होती है।आपके अपने हार्मोन का स्तर न केवल अंडों की परिपक्वता के लिए, बल्कि आरोपण से पहले एंडोमेट्रियम का समर्थन करने के लिए भी पर्याप्त नहीं हो सकता है। योजनाओं के लिए, डॉक्टर सबसे हल्की और बख्शने वाली दवाओं का उपयोग करने की कोशिश करते हैं जो महिला को नुकसान नहीं पहुंचाएंगी और डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन का कारण नहीं बनेंगी।

चूंकि "उम्र" महिलाएं और पुरुष बल्कि बुजुर्ग हैं, इसलिए अक्सर आईवीएफ + आईसीएसआई का उपयोग करना आवश्यक होता है। यही है, निषेचन माँ प्रकृति के लिए "विश्वसनीय" नहीं है, लेकिन सबसे स्वस्थ और सबसे मजबूत शुक्राणु में से एक को ओओसीट झिल्ली के नीचे सावधानी से पेश करने के लिए चुना जाता है, शुक्राणु को "तूफान" की आवश्यकता से "बचत" करता है।

महिलाओं के लिए सबसे कठिन निर्णय डोनर अंडे या डोनर भ्रूण का उपयोग करना है। रूस में, इज़राइल के विपरीत, करीबी रिश्तेदारों के बीच दान निषिद्ध नहीं है, इसलिए एक व्यक्ति जिसके साथ एक महिला का रक्त संबंध है, उदाहरण के लिए, एक छोटी बहन, प्रक्रिया के लिए "अंडे" दे सकती है। हालाँकि, आप एक माँ के आईवीएफ के लिए एक वयस्क बेटी के अंडों का उपयोग नहीं कर सकते हैं यदि बेटी का जन्म उसी पति से हुआ है, जिसके शुक्राणु को इस प्रोटोकॉल में oocytes को निषेचित करने की योजना है। यह अनाचार है, और आनुवंशिक विकृति का जोखिम तेजी से बढ़ेगा।

उम्र के कारण, बहुत सारे प्रयास हो सकते हैं, और इसके लिए पहले से तैयारी करना सबसे अच्छा है, ताकि बाद में प्रत्येक असफल प्रयास महिला और उसके परिवार के सदस्यों के लिए व्यक्तिगत नाटक न हो।

अक्सर अपनी युवावस्था में महिलाओं को पढ़ाई, करियर और विभिन्न परियोजनाओं के बारे में इतना जुनून होता है कि वे बच्चे पैदा करने के बारे में नहीं सोचती हैं। उन्हें ऐसा लगता है कि बच्चों को जन्म देने और उनकी देखभाल करने के लिए अभी भी समय होगा। लेकिन जब गर्भावस्था को स्थगित करना संभव नहीं होता है और एक महिला गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू कर देती है, तो अक्सर बच्चे को तुरंत गर्भ धारण करना संभव नहीं होता है।

कुछ समय के लिए गर्भवती होने की कोशिश करने के बाद, वह क्लिनिक जाती है, जहाँ गर्भावस्था को रोकने वाली विभिन्न बीमारियाँ, विकृतियाँ पाई जाती हैं। क्या करें? साल बीत जाते हैं, और जल्द ही यह चालीस हो जाएगा। 40 की उम्र में प्रेग्नेंट कैसे हो? आइए विचार करें कि 40 वर्षों के बाद आईवीएफ का उपयोग करके बच्चे को गर्भ धारण करने की क्या संभावना है, विभिन्न क्लीनिकों की वेबसाइटों पर सफल प्रयासों की समीक्षा पाई जा सकती है।

आईवीएफ से बच्चे के गर्भधारण की संभावना

उम्र के साथ महिलाओं के गर्भवती होने की संभावना कम होती है। पहले से ही 35 वर्ष की आयु तक, मासिक धर्म चक्रों की संख्या जिसमें ओव्यूलेशन होता है, कम हो जाता है, इससे गर्भवती होने की संभावना कम हो जाती है। साथ ही बीमार बच्चे के होने का खतरा भी बढ़ जाता है। इसलिए, यदि युवा महिलाओं में डाउन सिंड्रोम वाला बच्चा 0.08% मामलों में पैदा होता है, तो 40-45 वर्ष की आयु में, बीमार बच्चा होने की संभावना 0.94% तक बढ़ जाती है।

चूंकि सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियां गर्भाधान की संभावना को बढ़ाती हैं, और आईवीएफ के दौरान प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक डायग्नोसिस (पीजीडी) किया जा सकता है, जो महिलाएं गर्भवती होना चाहती हैं, वे इसमें रुचि रखते हैं: "क्या 40 पर आईवीएफ करना संभव है?" कई देशों में, यह प्रक्रिया 40 साल बाद नहीं की जाती है, हालांकि शोध है कि गर्भाधान संभव है, और इसकी संभावना लगभग 5-12% है।

ऐसा माना जाता है कि 40 वर्षों के बाद आईवीएफ, जिसके सकारात्मक परिणाम इतने दुर्लभ हैं, एक महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, और यह एक बार फिर जोखिम के लायक नहीं है। रूस में, चालीस के बाद इस प्रक्रिया को करने के लिए मना नहीं किया जाता है, लेकिन प्रत्येक विशिष्ट मामले में, प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

यह तय करने के लिए कि क्या एक महिला आईवीएफ कर सकती है, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि:

• एक महिला की सामान्य स्थिति उसे एक बच्चे को जन्म देने और जन्म देने की अनुमति देती है, ऐसी कोई बीमारी नहीं है जिसके लिए गर्भावस्था को contraindicated है;
• प्रजनन प्रणाली की कोई विकृति नहीं;
• हार्मोनल दवाओं के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

डिम्बग्रंथि और डिम्बग्रंथि रिजर्व समारोह

परीक्षा के अगले चरण में, अंडाशय और डिम्बग्रंथि रिजर्व के कार्य का अध्ययन किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके, उत्तेजना के दौरान एक अंडा परिपक्व हो सकने वाले रोम की संख्या की गणना की जाती है, और हार्मोन का स्तर निर्धारित किया जाता है। कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) और एंटी-मुलरियन हार्मोन (AMH) का स्तर डिम्बग्रंथि ऊतक समारोह की विशेषता है।

तो, एफएसएच में वृद्धि महिला सेक्स हार्मोन, एस्ट्रोजेन के उत्पादन में कमी का संकेत देती है। यह आमतौर पर रजोनिवृत्ति की शुरुआत का संकेत है। एंटी-मुलरियन हार्मोन में कमी न केवल डिम्बग्रंथि रिजर्व में कमी का संकेत देती है, बल्कि अंडों की गुणवत्ता में भी कमी का संकेत देती है। यही कारण है कि उम्र के साथ भ्रूण में आनुवंशिक विकृति की संख्या बढ़ जाती है।

अंडाशय की स्थिति का अध्ययन हमें बायोमटेरियल प्राप्त करने के लिए सबसे अनुकूल उत्तेजना प्रोटोकॉल विकसित करने की अनुमति देता है, और यदि आवश्यक हो, तो एक दाता अंडे का चयन किया जाता है। अंडों की गुणवत्ता महत्वपूर्ण है क्योंकि इस उम्र की महिलाओं के लिए पर्याप्त गुणवत्ता वाले अंडे प्राप्त करना अक्सर मुश्किल होता है।

कई oocytes आनुवंशिक रूप से दोषपूर्ण होते हैं, यह इस तथ्य में प्रकट हो सकता है कि oocyte निषेचित नहीं है या भ्रूण के विकास की दर कम है। सूक्ष्म परीक्षा ब्लास्टोसिस्ट के उच्च डीफ़्रैग्मेन्टेशन को दर्शाती है। ये अंडे शायद ही कभी प्रत्यारोपित होते हैं और जल्दी गर्भपात का कारण बन सकते हैं। इसलिए, असफल प्रयास के मामले में, महिला को दाता के अंडे का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

41 पर अंडे की गुणवत्ता क्या है?

जब महिलाएं पूछती हैं: "41 पर अंडे की गुणवत्ता क्या है?" - आमतौर पर डॉक्टर जवाब देते हैं कि यह संकेतक प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग है, लेकिन इस उम्र में अच्छे अंडे मिलना मुश्किल है। और डोनर एग से आईवीएफ करने से गर्भवती होने की संभावना 2-3 गुना बढ़ जाती है।

यही बात 40 साल बाद प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ पर भी लागू होती है। इस उम्र तक, हार्मोनल विकार पहले से ही देखे जाते हैं, डिम्बग्रंथि समारोह में कमी, इसलिए, आरोपण और गर्भावस्था के लिए, अच्छे हार्मोनल समर्थन की आवश्यकता होती है, जो भ्रूण के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां प्रदान करेगा।

इस सवाल पर कि क्या 47 साल की उम्र में आईवीएफ करके गर्भवती होना यथार्थवादी है, फ्लोरिडा की एक निवासी, जो 46 साल की उम्र में गर्भवती हो गई, ने व्यावहारिक रूप से अपने ताजे अंडे से जवाब दिया। बेशक, मामला अनोखा है क्योंकि एक उम्र के रोगी की आनुवंशिक सामग्री का इस्तेमाल किया गया था। दाता अंडे के साथ गर्भवती होना बहुत आसान है, बहुत सारे डेटा और वैज्ञानिक अवलोकन हैं जब दाता अंडे के साथ इन विट्रो निषेचन 60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में सफल रहा था।

यदि आप श्रम में वृद्ध महिलाओं के साथ बात करने में रुचि रखते हैं, और उनसे पूछें: "क्या 40 साल की उम्र में आईवीएफ करके गर्भवती होना संभव है?" - इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का फोरम सिर्फ ऐसे मुद्दों पर चर्चा करने के लिए है। इस पर आप उन लोगों से बात कर सकते हैं जो समान समस्याओं से चिंतित हैं, इस क्षेत्र के विशेषज्ञों के साथ। वे यह पता लगाने में भी मदद करेंगे कि 40 वर्षों के बाद प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ कितना प्रभावी है, विभिन्न क्लीनिकों के रोगियों की समीक्षा जो इस उम्र में गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने में सक्षम थे।

जब सवाल होता है: "40 साल बाद गर्भवती कैसे हो?" - आपको उस क्लिनिक से संपर्क करने की कोशिश करने की ज़रूरत है जहां आईवीएफ किया जाता है, 40 साल बाद गर्भवती होने और जन्म देने का मौका मिलता है, और इसका इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

यह एक विवाहित जोड़े के लिए एक फैसला था, लेकिन अब एक "परिपक्व" गर्भावस्था भी अब आश्चर्य की बात नहीं है। हर कोई जानता है कि हर साल एक महिला के गर्भधारण की संभावना कम होती जा रही है - यह अंडों की सीमित संख्या और शरीर की गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने की क्षमता के कारण है। सौभाग्य से, प्रजनन चिकित्सा के लिए, यहां तक ​​​​कि एक महिला की परिपक्व उम्र भी बाधा नहीं है और 40 साल बाद आईवीएफ ने कई जोड़ों को पालन-पोषण की खुशी जानने में मदद की है।

आईवीएफ प्रक्रिया के परिणाम सकारात्मक होने के लिए, जोड़े को प्रोटोकॉल के लिए लंबे समय तक तैयार किया जाता है, आवश्यक परीक्षाएं की जाती हैं, परीक्षण किए जाते हैं, और हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। आंकड़ों के अनुसार, कृत्रिम गर्भाधान का सकारात्मक परिणाम केवल 45% मामलों में देखा जाता है, और बहुत कुछ न केवल महिला की उम्र पर निर्भर करता है, बल्कि यह भी कि किस अंडे का उपयोग किया गया था।

आईवीएफ के लिए अंडा: खुद का या डोनर?

प्रत्येक महिला जो एक टेस्ट ट्यूब में निषेचन से गुजरने का फैसला करती है, वह पुष्टि करेगी कि डॉक्टर को किसी अन्य रोगी (दाता) के अंडे का उपयोग करने की अनुमति देना किसी और के बच्चे को अपनाने का निर्णय लेना जितना मुश्किल है। बिल्कुल हर संभावित मां एक ऐसे बच्चे को जन्म देना चाहती है जो आनुवंशिकी के मामले में प्रिय हो, लेकिन यह इच्छा हमेशा शरीर की क्षमताओं और संसाधनों से मेल नहीं खाती।

महिला रोगाणु कोशिकाओं का भंडार हर साल तेजी से घट रहा है - इस तथ्य की पुष्टि वयस्कता में गर्भाधान की संभावना में कमी से होती है। विशेषज्ञों ने कई सांख्यिकीय अध्ययन किए और इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि 35 वर्षों के बाद, प्राकृतिक गर्भावस्था की संभावना क्रमशः 30% मामलों में ही संभव है, यह प्रतिशत केवल उम्र के साथ घटता है:

• 36-38 वर्ष - 25%;
• 39-40 वर्ष - 20%;
• 41-45 वर्ष - 4-5%।

रजोनिवृत्ति के दौरान, एक महिला के शरीर में अंडे बिल्कुल नहीं बचे होते हैं, या उनकी संख्या इतनी कम होती है कि गर्भाधान की संभावना लगभग शून्य हो जाती है। इसके अलावा, oocyte की गुणवत्ता भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि यदि कोशिका में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं या दोष होते हैं, तो प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात या जन्मजात विसंगतियों और विकृतियों वाले बच्चे के जन्म की संभावना तेजी से बढ़ जाती है।

मेनोपॉज का मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि एक महिला को गर्भावस्था के बारे में भूल जाना चाहिए - ऐसे में डॉक्टर डोनर बायोलॉजिकल मैटेरियल या किसी बाहरी महिला के अंडे का उपयोग करने की सलाह देते हैं। सरोगेसी का विकल्प भी है, लेकिन इस मामले में डोनर सेक्स सेल का भी इस्तेमाल किया जाता है। 40 साल बाद डोनर एग के साथ आईवीएफ महिलाओं को मातृत्व के आनंद का अनुभव करने का एक शानदार मौका देता है, गर्भावस्था की संभावना लगभग 55% है। रोगी जो दाता हैं, एक गहन, व्यापक परीक्षा से गुजरते हैं, जो प्रजनन विशेषज्ञों को केवल उच्च गुणवत्ता वाली जैविक सामग्री प्राप्त करने की अनुमति देता है।

एक महिला के लिए दाता अंडे का चयन करते समय, विशेषज्ञ दो रोगियों के मासिक धर्म चक्रों का दवा सिंक्रनाइज़ेशन करते हैं, जो आवश्यक है ताकि प्राप्तकर्ता का शरीर (डिंब प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाली महिला) बिना किसी समस्या के भ्रूण को स्वीकार कर ले।

40 वर्षों के बाद आईवीएफ अपने स्वयं के अंडे के साथ संभव है यदि महिला को सहवर्ती रोग नहीं हैं, और जैविक सामग्री, अध्ययनों के अनुसार, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं और असामान्यताओं के बिना है।

लंबा और छोटा आईवीएफ प्रोटोकॉल: 40 ​​के बाद कौन सा चुनना बेहतर है?

आईवीएफ प्रोटोकॉल का चयन प्रत्येक लागू जोड़े के लिए व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। यह पति-पत्नी की उम्र पर निर्भर करता है, कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रियाओं का इतिहास (यदि प्रयास पहला नहीं है), हार्मोन थेरेपी की नियुक्ति के लिए मतभेद की उपस्थिति, जमे हुए भ्रूण की उपस्थिति, साथ ही परीक्षाओं के परिणाम आदमी और औरत की।

सबसे अधिक बार, 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिला को कृत्रिम गर्भाधान करते समय, प्रजनन विशेषज्ञ निम्नलिखित प्रोटोकॉल का उपयोग करते हैं:

• उत्तेजना के साथ आईवीएफ;
• प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ।

प्रोटोकॉल में बढ़े हुए ओव्यूलेशन की उत्तेजना

कई रोगाणु कोशिकाओं के अंडाशय में परिपक्वता की उत्तेजना एक साथ विशेष हार्मोनल दवाओं के साथ की जाती है - इसे आईवीएफ प्रोटोकॉल में एक उत्तेजित चक्र कहा जाता है। इसी समय, प्रोटोकॉल छोटे और लंबे होते हैं। जब 40 वर्षों के बाद आईवीएफ किया जाता है, तो एक नियम के रूप में, एक लंबा प्रोटोकॉल निर्धारित नहीं किया जाता है, क्योंकि इससे महिला के शरीर पर दवा का अतिरिक्त भार पैदा होता है।

40 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों को हाइपरोव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए मूत्र गोनाडोट्रोपिन के समूह से दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• मेट्रोडिन;
• पेरिगोनल।

चक्र के तीसरे दिन ओव्यूलेशन प्रेरण शुरू होता है।

प्राकृतिक चक्र में कृत्रिम गर्भाधान का संचालन

महिलाओं में 40 साल बाद प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ कम से कम हार्मोनल दवाओं के उपयोग के साथ या उनके उपयोग के बिना किया जाता है। इस पद्धति का मुख्य नुकसान यह है कि पंचर के दौरान केवल 1-2 अंडे ही प्राप्त किए जा सकते हैं। विधि का लाभ यह है कि यदि आईवीएफ असफल रहा तो आप अगले चक्र में पुन: प्रयास कर सकते हैं।

40 वर्ष की आयु के बाद की महिलाओं को व्यावहारिक रूप से नहीं किया जाता है, क्योंकि ओव्यूलेशन को ट्रैक करने और सकारात्मक परिणाम की कम संभावना के मामले में विधि काफी जटिल है।

40 साल बाद कृत्रिम गर्भाधान का सकारात्मक परिणाम

40 वर्षों के बाद आईवीएफ करते समय, प्रक्रिया के सकारात्मक परिणाम केवल निम्नलिखित मामलों में ही संभव हैं:

• विवाहित जोड़े ने पति के शुक्राणु सहित कई आवश्यक परीक्षाएं लीं;
• अंडाशय में डिम्बग्रंथि रिजर्व के आधार पर प्रोटोकॉल कार्यक्रम का सही विकल्प;
• आवश्यकता पड़ने पर अतिरिक्त तकनीकों का उपयोग;
• मां में सहवर्ती पुरानी बीमारियों की अनुपस्थिति;
• एक आदमी में शुक्राणु के अच्छे संकेतक।

40 वर्षों के बाद पहली बार आईवीएफ अब एक मिथक नहीं है, आधुनिक प्रजनन तकनीकों और उच्च योग्य चिकित्सा कर्मियों की मदद के लिए धन्यवाद, कई महिलाओं ने अपना सपना पूरा किया है - मां बनें!

इरीना लेवचेंको, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से साइट के लिए

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आधुनिक प्रजनन चिकित्सा उन महिलाओं के लिए गर्भाधान के संदर्भ में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव बनाती है जिन्हें देर से असर करने वाला माना जाता है। इन्हीं विकल्पों में से एक है 40 साल बाद आईवीएफ। हालांकि, प्रत्येक रोगी के लिए एक सावधान और व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस उम्र में शरीर के संसाधन धीरे-धीरे समाप्त होने लगते हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि सफलता दर लगभग 35-45% है।

उम्र और गर्भावस्था

आज, प्रजनन विशेषज्ञ आश्वस्त करते हैं कि 40 साल बाद गर्भवती होना काफी संभव है, क्योंकि यह गर्भाधान की शुरुआत की सीमा नहीं है। लेकिन इस उम्र तक सेक्स हार्मोन की गतिविधि काफी कम हो जाती है, इसलिए सफल आईवीएफ की संभावना कम उम्र के लोगों की तुलना में काफी कम होती है।

आईवीएफ के लिए न्यूनतम आयु

गर्भाधान की संभावना के कारण बांझपन और उम्र एक दूसरे से निकटता से संबंधित हैं। यौवन की समाप्ति के बाद महिलाओं में प्रजनन क्षमता विकसित होती है, और रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ समाप्त होती है। इसलिए, यह कानूनी रूप से स्थापित किया गया था कि आईवीएफ के लिए न्यूनतम आयु 18 वर्ष है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि युवा लड़कियों के लिए ऐसा कदम बांझपन के इलाज के लिए प्राथमिकता नहीं है, जब तक कि हम प्रजनन प्रणाली की गंभीर विकृतियों के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, इसलिए डॉक्टर स्वाभाविक रूप से गर्भावस्था को प्राप्त करने के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा की पेशकश करेंगे।

रोगी की जैविक आयु आधुनिक प्रजननविदों की सबसे महत्वपूर्ण चर्चाओं में से एक है। बांझपन के प्रत्येक मामले में एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। सर्वेक्षण के आंकड़ों, दवाओं के संकेतक, एफएस के आधार पर गर्भाधान की विधि का सवाल हल किया जा रहा है। जब ऐसी प्रक्रिया की बात आती है तो आईवीएफ के लिए एक स्वस्थ अंडा प्राप्त करने की क्षमता द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

आईवीएफ कितने साल की होती है?

इस प्रश्न का उत्तर असमान रूप से देना असंभव है "कितने वर्षों तक इन विट्रो निषेचन किया जाता है"। यह प्रत्येक महिला में अलग-अलग कूपिक आपूर्ति के कारण होता है। कुछ देश प्रक्रिया के लिए अधिकतम बार निर्धारित नहीं करते हैं, जबकि अन्य 42 वर्षों के बाद इसे करने से कानूनी रूप से प्रतिबंधित हैं।

हालांकि, चालीस के बाद आईवीएफ संभव है, तब भी जब डिंबवाहिनी की आपूर्ति समाप्त हो जाती है। फिर डोनर oocytes लिया जाता है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि इस मामले में पहले प्रयास में सफलता की संभावना और कम हो जाती है। समस्या का समाधान हमेशा महिला और क्लिनिक के विशेषज्ञों के बीच संयुक्त रूप से किया जाता है।

40 के बाद आईवीएफ के लिए कुछ कठिनाइयाँ होती हैं।

1. उत्तेजना चिकित्सा के लिए अंडाशय की प्रतिक्रिया कम हो जाती है, जिससे पंचर करना असंभव हो जाता है।
2. निषेचन दर काफी कम हो जाती है।
3. स्थानांतरण चरण तक पहुंचने वाले भ्रूणों की संख्या भी कम हो रही है।
4. एक सफल गर्भावस्था की कम संभावना।

प्रजनन प्रणाली की 40 विशेषताओं में आईवीएफ

40 वर्षों के बाद चक्र में आईवीएफ के साथ उत्तेजना की कम दक्षता विभिन्न कारकों के कारण होती है। सबसे ज्यादा महत्व ओवेरियन रिजर्व को दिया जाता है। इस उम्र तक पहुंचने पर, यह घटकर 3% हो जाता है। इस वजह से स्वाभाविक रूप से गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है, लेकिन इससे इंकार नहीं किया जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञों और आनुवंशिकीविदों का तर्क है कि यह बच्चा पैदा करने की आदर्श उम्र नहीं है। लेकिन, स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने के बार-बार असफल प्रयासों के मामले में, 40 वर्षों के बाद आईवीएफ प्रक्रिया सबसे अच्छी होती है। साथ ही, आईवीएफ के संबंध में एक स्पष्ट उत्तर प्राप्त करना असंभव है कि किस उम्र तक प्रदर्शन करना है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि हार्मोनल ड्रग्स लेने, सभी आवश्यक परीक्षण करने, आईवीएफ से पहले अच्छे परीक्षण परिणाम प्राप्त करने पर भी आनुवंशिक सामग्री की गुणवत्ता प्रभावित होती है। और निषेचन करने के लिए, "अच्छी गुणवत्ता" के भ्रूण प्राप्त करना आवश्यक है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं संभव हैं। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन जोखिमों को कम करने में मदद करता है, लेकिन "सफल" भ्रूण की खोज के कारण, प्रक्रिया की अवधि और चक्रों की संख्या बढ़ सकती है।

40 साल की उम्र के बाद महिलाओं में आईवीएफ की विशेषताओं का अध्ययन जारी है। हार्मोन एफएसएच, एलएच और अन्य द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। शोध के परिणामों के अनुसार, ४० वर्षों के बाद, प्रक्रिया की सफलता घटकर ३९ हो जाती है, २४%, ४०-४१-१५%, ४२-४३-६%, और ४४ के बाद - १% से कम।

इसके लिए बेहतर गुणवत्ता और जीवन शक्ति वाले दाता युग्मकों के उपयोग की आवश्यकता होती है। वहीं, दाता सामग्री के लिए सहमति लेना बहुत मुश्किल है। लेकिन इस मामले में सफलता की संभावना 60% तक पहुंच जाती है।

40 साल बाद आईवीएफ प्रोटोकॉल विकल्प

40 पर आईवीएफ के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है ताकि सफल निषेचन की संभावना यथासंभव अधिक हो। न्यूनतम उत्तेजना या प्राकृतिक चक्र उपचार को प्राथमिकता दी जाती है। यह शरीर पर दवाओं के बोझ को कम करता है, जो जटिलताओं को रोकता है।

40 के बाद ऐसा आईवीएफ प्रोटोकॉल अंडों की कम संख्या के कारण सफलता को थोड़ा कम कर देता है, जिससे कम "अच्छे" आईवीएफ भ्रूण होते हैं। कभी-कभी, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के बजाय, बशर्ते महिला पूरी तरह से स्वस्थ हो और उसका हार्मोनल स्तर अच्छा हो, डॉक्टर डोनर स्पर्म के साथ गर्भाधान करने का सुझाव देते हैं।

सकारात्मक परिणाम की संभावना बढ़ाने के लिए निम्नानुसार है।

1. विशेषज्ञों को "प्रारंभिक" कॉल निष्पादित करें।
2. डिम्बग्रंथि रिजर्व और प्रजनन प्रणाली की सामान्य स्थिति का निर्धारण करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना।
3. सहायक उपचार विधियों, हैचिंग, प्री-इम्प्लांटेशन डायग्नोस्टिक्स की उपयुक्तता के बारे में डॉक्टर से परामर्श लें।
4. विकृतियों की पहचान करने और उनका इलाज करने के लिए यौन साथी की परीक्षा आयोजित करें।

40 साल बाद आईवीएफ वाली महिला के लिए परिणाम

इस उम्र में महिलाओं में प्रजनन क्षमता कम हो जाती है और गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। अंडों की गुणवत्ता भी खराब होती है। इसलिए, जब 40 वर्षों के बाद आईवीएफ किया जाता है, तो लगभग हमेशा जटिलताओं और परिणामों का जोखिम होता है।

1. डिम्बग्रंथि उत्तेजना और बांझपन उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले हार्मोनल विकार।
2. कई गर्भधारण के उच्च जोखिम हैं। स्वस्थ बच्चे पैदा करने की संभावना एक युवा माँ की तुलना में बहुत कम होती है।
3. गर्भावस्था की अवधि के विकृति - गर्भपात, मृत जन्म, भ्रूण ठंड।
4. आनुवंशिक उत्परिवर्तन बच्चे के विकृतियों की ओर ले जाते हैं।
5. अपरा अपर्याप्तता।
6. शरीर के संसाधनों की कमी के कारण गंभीर गर्भावस्था।

40 वर्षों के बाद, हर साल निषेचन अधिक कठिन हो जाता है, इसलिए महिलाओं को पूर्ण निदान करने की आवश्यकता होती है। आपको अपने स्वास्थ्य, आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, सभी चिकित्सकीय नुस्खों का पालन करना चाहिए।

आईवीएफ के लिए क्या संकेत हैं?

40 साल की उम्र में भी संकेतों के अनुसार आईवीएफ किया जा सकता है। गर्भाशय में भ्रूण का परिचय एक डॉक्टर के लिए एक कठिन हस्तक्षेप है, इसलिए प्रक्रिया में प्रदर्शन के लिए स्पष्ट संकेत हैं। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन से गुजरने वाले रोगियों की सबसे आम समस्याएं विकृति और स्थितियां हैं जो एक महिला या उसके साथी की प्रजनन क्षमता में कमी का कारण बनती हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं।

1. ट्यूबल-पेरिटोनियल कारक, जब फैलोपियन ट्यूब के कार्य में गड़बड़ी होती है, तो उनकी सहनशीलता, या वे अनुपस्थित होते हैं। यहां दो उपचार विकल्प संभव हैं - सर्जरी और आईवीएफ, जिसे न्यूनतम इनवेसिव तकनीक माना जाता है और सर्वोत्तम परिणाम देता है।
2. पुरुष कारक शुक्राणु या पुरुष रोगाणु कोशिकाओं की विकृति है।
3. endometriosis यहां दो उपचार विकल्प भी संभव हैं - सर्जिकल और आईवीएफ, जबकि बाद वाले को कम आक्रमण के कारण पसंद किया जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह प्रक्रिया बहुत अधिक महंगी है।
4. उम्र।
5. ओव्यूलेशन की कमी। यहां उत्तेजना तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जो आईवीएफ के साथ भी होती है। अक्सर, ओव्यूलेशन उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शुक्राणुजोज़ा का अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान किया जाता है, लेकिन अगर ऐसी प्रक्रिया से वांछित प्रभाव नहीं आता है, तो आईवीएफ प्रक्रिया का उपयोग समस्या का सबसे अच्छा समाधान माना जाता है।
6. अस्पष्टीकृत बांझपन। पैथोलॉजी का यह प्रकार 15% संतानहीनता तक पहुंचता है। आईवीएफ समस्या का सबसे कारगर इलाज माना जाता है।

40 वर्षों के बाद इन विट्रो फर्टिलाइजेशन आधुनिक प्रजननविदों के लिए चर्चा का विषय है। लेकिन इसे एक महिला के लिए बच्चे को जन्म देने का आखिरी मौका कहा जा सकता है, इसलिए सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए प्रक्रिया को अधिकतम जिम्मेदारी के साथ संपर्क किया जाना चाहिए।

क्या 40 साल बाद आईवीएफ करवाना चाहिए? कोई भी प्रजनन विशेषज्ञ इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर नहीं दे पाएगा। एक ओर, 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए सहायक प्रजनन तकनीकों के उपयोग पर कोई आधिकारिक प्रतिबंध नहीं है। रूसी संघ का कानून रोगियों में आईवीएफ प्रोटोकॉल के उपयोग पर आयु प्रतिबंध नहीं लगाता है। इसका मतलब यह है कि कृत्रिम गर्भाधान के लिए contraindications की अनुपस्थिति में, किसी भी उम्र की महिला आईवीएफ से गुजर सकती है। दूसरी ओर, वृद्ध प्रजनन आयु में आईवीएफ के लिए इन बहुत ही मतभेदों की सूची महत्वपूर्ण है, क्योंकि 40 साल की उम्र में एक महिला का शरीर एक युवा लड़की के शरीर से अलग होता है।

40 साल बाद सफल आईवीएफ असामान्य नहीं हैहालांकि, प्रक्रिया का एक सकारात्मक परिणाम केवल तभी प्राप्त किया जा सकता है जब बच्चे को जन्म देने के लिए कोई मतभेद न हों और महिला और पुरुष दोनों की ओर से उचित गुणवत्ता के रोगाणु कोशिकाओं की उपस्थिति हो। डॉ लाज़रेव ए.पी. और अनुभवी प्रजनन विशेषज्ञों की उनकी टीम किसी भी उम्र और किसी भी विशेषता वाले रोगियों के लिए इष्टतम आईवीएफ प्रोटोकॉल का चयन करने के लिए हमेशा तैयार रहती है।

40 साल बाद आईवीएफ के लिए शर्तें

40 साल बाद आईवीएफ के लिए विशेष आवश्यकताएं क्यों हैं? क्योंकि यह उम्र महिला प्रजनन प्रणाली के लिए महत्वपूर्ण होती है। 40 साल के बाद अंडे का स्टॉक न्यूनतम होता है, और कुछ लोगों को इस उम्र में पहले से ही रजोनिवृत्ति होती है। अंडाशय की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया और गोनाड के काम में उम्र से संबंधित परिवर्तन निषेचन की संभावना और बच्चे के सुरक्षित असर को काफी कम कर देते हैं। 40 साल बाद पहली बार आईवीएफ के दौरान केवल 5-10% मरीज ही गर्भवती हो पाते हैं।

40 वर्ष की आयु तक, एक महिला को विभिन्न पुरानी बीमारियां हो जाती हैं, और इसके विपरीत, उसके अंडों की आपूर्ति और गुणवत्ता कम हो जाती है। यदि अंडे परिपक्व हो गए हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि उनमें आनुवंशिक सामग्री क्षतिग्रस्त हो गई है। निषेचन के लिए ऐसे अंडों के उपयोग से बच्चे में आनुवंशिक असामान्यताओं और गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है। अन्य बातों के अलावा, 40 वर्षों के बाद निषेचन के लिए उपयुक्त अंडों की संख्या बस समाप्त हो सकती है। इसीलिए 40 की उम्र में सफल आईवीएफ तभी संभव है जब कुछ शर्तें पूरी हों।

• अंडे की पर्याप्त आपूर्ति।यदि आप अपने अंडों के साथ आईवीएफ कराना चाहते हैं, तो रोगी के पास पर्याप्त oocytes - रोगाणु कोशिकाएं होनी चाहिए जो निषेचन के लिए तैयार परिपक्व अंडों में बदलने में सक्षम हों। आप अल्ट्रासाउंड स्कैन या हार्मोन टेस्ट पास करके अंडे की आपूर्ति का पता लगा सकते हैं।
• दैहिक रोगों की अनुपस्थिति जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप करती है।गुर्दे, हृदय और अंतःस्रावी तंत्र की गंभीर बीमारियां भ्रूण के सफल लगाव और भविष्य में गर्भावस्था के विकास की संभावना को कम कर देती हैं। भ्रूण के संभावित गर्भपात को प्रभावित करने वाले कारकों को बाहर करना आवश्यक है, जो अक्सर उम्र से संबंधित गर्भावस्था के साथ-साथ गर्भावस्था के गंभीर पाठ्यक्रम, अपरा अपर्याप्तता के विकास के लिए होता है।
• हार्मोन थेरेपी की संभावना।आईवीएफ प्रक्रिया में कई अंडों की परिपक्वता को प्रोत्साहित करना एक महत्वपूर्ण कदम है। हार्मोनल थेरेपी के लिए विरोधाभास या सुपरोव्यूलेशन उत्तेजना की अप्रभावीता आईवीएफ के दौरान प्राप्त भ्रूणों की संख्या को कम करती है। डॉक्टर परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर हार्मोन थेरेपी की प्रभावशीलता निर्धारित करता है।
• साथी का शुक्राणु उचित गुणवत्ता का होता है।वयस्कता में आईवीएफ से गुजरते समय, न केवल महिला, बल्कि पुरुष रोगाणु कोशिकाओं की भी अच्छी गुणवत्ता होना महत्वपूर्ण है। निषेचन के लिए एक पुरुष के शुक्राणु की उपयुक्तता एक विश्लेषण द्वारा निर्धारित की जाती है जिसे स्पर्मोग्राम कहा जाता है।

40 साल बाद आईवीएफ प्रक्रिया की विशेषताएं

जिन रोगियों ने 40 वर्षों के बाद सफल आईवीएफ का निर्णय लिया है, उन्हें व्यापक जांच के लिए तैयार रहना चाहिए। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन से पहले आवश्यक सामान्य प्रकार के निदान के अलावा, अतिरिक्त प्रकार की परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।

• फॉलिकल काउंट
  उम्र से संबंधित आईवीएफ के लिए ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके डिम्बग्रंथि रिजर्व का मूल्यांकन बहुत महत्वपूर्ण है। फॉलिकल्स की गिनती करके, विशेषज्ञ अंडाशय को उत्तेजित करने और स्वस्थ अंडे का उत्पादन करने में सफलता की संभावना का अनुमान लगा सकता है।
• हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण
  40 साल बाद आईवीएफ करते समय डॉक्टर हार्मोन एफएसएच और प्रोजेस्टेरोन के स्तर पर विशेष ध्यान देते हैं। कूप-उत्तेजक हार्मोन का स्तर जितना कम होगा, गर्भवती माँ के पास उतने ही अधिक अंडे होंगे। 10 IU / ml और उससे कम की FSH सांद्रता में पर्याप्त स्तर के oocytes दर्ज किए जाते हैं।
• प्रत्यारोपित करने से पहले आनुवांशिक रोग का निदान प्रोग्राम मे
  जिन लोगों ने 40 साल की उम्र में आईवीएफ किया था, वे जानते हैं कि तकनीकी रूप से आईवीएफ प्रक्रिया कम उम्र में आईवीएफ से अलग नहीं है, सिवाय इसके कि प्राप्त अंडों की संख्या कम हो सकती है। हालांकि, कुछ मामलों में, अतिरिक्त जोड़तोड़, जैसे कि प्रीइम्प्लांटेशन डायग्नोस्टिक्स, अंडे के निषेचन से पहले आवश्यक हो सकते हैं। यह तकनीक आपको आनुवंशिक असामान्यताओं वाली सेक्स कोशिकाओं को छोड़कर, निषेचन के लिए केवल स्वस्थ अंडों का चयन करने की अनुमति देती है।

डोनर एग के साथ 40 पर आईवीएफ

अक्सर, 45 साल के बाद सफल आईवीएफ केवल डोनर अंडे के उपयोग से ही संभव होता है। यदि शरीर अब अपने अंडे का उत्पादन नहीं करता है या यौन कोशिकाएं खराब गुणवत्ता की हैं, आनुवंशिक असामान्यताएं हैं और निषेचन के लिए अनुपयुक्त हैं, तो एक महिला अभी भी आईवीएफ से गुजर सकती है, बच्चे को जन्म दे सकती है और जन्म दे सकती है। ऐसा करने के लिए, उसे डेटाबेस से एक अंडा दाता चुनने के लिए कहा जाएगा।

40 वर्षों के बाद डीवाई के साथ आईवीएफ, औसत और निम्न गुणवत्ता वाले अपने स्वयं के अंडों वाले आईवीएफ की तुलना में सकारात्मक परिणाम लाने की अधिक संभावना है। इस प्रकार के कृत्रिम गर्भाधान में अंडाशय की हार्मोनल उत्तेजना शामिल नहीं होती है। चक्र के सही चरण में, पति के शुक्राणु के साथ निषेचित दाता के अंडे रोगी को प्रत्यारोपित किए जाते हैं। आईवीएफ के बाद दाता सामग्री के साथ गर्भावस्था हमेशा की तरह देखी जाती है। 40 साल बाद आईवीएफ प्रभावशीलता

40 के दशक में रोगियों के लिए, आईवीएफ पहली बार और सकारात्मक परिणाम के साथ एक दुर्लभ घटना है। कृत्रिम गर्भाधान के पहली बार प्रभावी होने की संभावना केवल कुछ प्रतिशत है। लेकिन युवा रोगियों को भी लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था तक पहुंचने से पहले कई बार आईवीएफ करना पड़ता है। 40 साल की उम्र में आईवीएफ के लिए यह एक सामान्य अभ्यास है - किसने किया, किसने नहीं किया, डॉक्टर प्रक्रिया के परिणाम की भविष्यवाणी नहीं कर सकते। कई मरीज़ पूछते हैं: अगर 40 साल की उम्र में आईवीएफ किया जाता है, तो परिणाम की प्रतीक्षा करने के लिए किस प्रयास के साथ? ज्यादातर इस मामले में महिलाएं दूसरे या तीसरे प्रयास में गर्भवती हो जाती हैं। अगर ऐसा नहीं हुआ है, तो निराश न हों। दाता अंडे के साथ आईवीएफ का प्रयास करने का हमेशा एक विकल्प होता है, यह प्रक्रिया आईवीएफ की तुलना में कम गुणवत्ता वाले आपके स्वयं के oocytes के साथ बहुत अधिक प्रभावी है।

डॉक्टर लाज़रेव ए.पी. किसी भी उम्र के रोगियों के साथ काम करता है, उनके स्वास्थ्य की विशेषताओं की परवाह किए बिना। 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए, परीक्षा और आईवीएफ का एक व्यक्तिगत प्रभावी कार्यक्रम हमेशा विकसित किया जाता है। यदि डोनर अंडे के साथ आईवीएफ कराना आवश्यक है, तो महिला को स्वस्थ सत्यापित दाताओं का एक डेटाबेस और चुनने में मदद की पेशकश की जाएगी। 40 साल बाद सफल आईवीएफ काफी वास्तविक है।