जठरांत्र संबंधी मार्ग की क्षति का सही निदान करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए, कुछ अध्ययनों की आवश्यकता है। उनमें से एक गैस्ट्रिक इंटुबैषेण है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि किन परिस्थितियों में प्रक्रिया की आवश्यकता है, इसे कैसे किया जाता है और कब इसे contraindicated है।

गैस्ट्रिक इंटुबैषेण एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक ​​प्रक्रिया है

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, गैस्ट्रिक लैवेज और लैवेज बहुत महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं हैं, जिसके बिना यह निर्धारित करना असंभव है कि किसी व्यक्ति को किस तरह की बीमारी का सामना करना पड़ा है। विचार करें कि किन परिस्थितियों में एक अध्ययन सौंपा गया है:

• यह निर्धारित करने के लिए कि किसी व्यक्ति को कौन सी बीमारी हुई है और एक प्रभावी चिकित्सीय चिकित्सा निर्धारित करने के लिए।
• यदि आपको रोगी को खिलाने या सीधे पेट में दवा डालने की आवश्यकता है। यह समय से पहले के बच्चों के लिए आवश्यक है, यदि रोगी को विकृति या चोटें हैं जो अन्नप्रणाली, ग्रसनी, मौखिक गुहा, साथ ही कोमा में लोगों से जुड़ी हैं।
• जब आपको रसायनों या खराब गुणवत्ता वाले भोजन के कारण होने वाले नशा के मामले में पेट को फ्लश करने की आवश्यकता होती है।

ओवरडोज और नशीली दवाओं के नशे के मामले में जांच की आवश्यकता हो सकती है

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण डॉक्टर को रोग के विकास की विशेषताओं को निर्धारित करने की अनुमति देता है, चाहे गैस्ट्रिक ऊतक बदल गए हों, और नियोप्लाज्म की उपस्थिति की जांच करने के लिए भी।

एक विशेष प्रकार की जांच की मदद से विषाक्तता के मामले में, शरीर से जहरीले पदार्थों को कम समय में निकालना संभव है, ताकि वे महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों के कामकाज को बाधित न करें।

ध्वनि प्रकार

चिकित्सा में, गैस्ट्रिक इंटुबैषेण के दो मुख्य तरीके हैं। मुंह के माध्यम से पेट की एक साथ आवाज एक मोटी गैस्ट्रिक ट्यूब के साथ की जाती है। यह उपकरण एक रबर ट्यूब की तरह दिखता है जिसकी लंबाई लगभग 100 सेमी और व्यास 13 मिमी तक होता है। अध्ययन को इसका नाम पेट की सामग्री के एकबारगी निकासी से मिला। यह विधि लंबे समय से पुरानी है और इस तथ्य के कारण व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं की जाती है कि यह अंग की स्थिति की पूरी तस्वीर नहीं देती है। डिवाइस के बड़े आकार के कारण, रोगी असहज महसूस करता है और उसे उल्टी होती है।

संवेदन के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है

रस्सी के रूप में एक पतली डिवाइस के साथ आंशिक अनुसंधान किया जाता है, जिसकी लंबाई 100-150 सेमी होती है, और इसका व्यास केवल 2 मिमी होता है, ट्यूब का अंत गोलाकार होता है, इसमें दो छेद और निशान होते हैं . डिवाइस का दूसरा सिरा एक सिरिंज से लैस है जिसके साथ गैस्ट्रिक सामग्री को पंप किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान कोई गैगिंग आग्रह नहीं होता है, इसलिए डॉक्टर के पास असीमित समय के लिए शोध करने का अवसर होता है। आंशिक जांच 3 चरणों में की जाती है:

• उपवास गैस्ट्रिक जूस। जैसे ही ट्यूब डाली जाती है, पेट की सामग्री को हटा दिया जाता है।
• बेसल गैस्ट्रिक जूस। रहस्य को 1 घंटे के लिए चूसा जाता है।
• उत्तेजक के प्रशासन के बाद उत्तेजित गैस्ट्रिक रस। 15 मिनट के अंतराल के साथ पेट की सामग्री के चूषण के साथ स्राव की अवधि लगभग 2 घंटे है।

अध्ययन से असुविधा नहीं होती है और इसमें लंबा समय लग सकता है

अनुसंधान के लिए क्या आवश्यक है

गैस्ट्रिक लैवेज और लैवेज बहुत महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं हैं जिनमें लंबा समय लगता है। प्रक्रिया करने के लिए, डॉक्टर उपयोग करते हैं:

• रोगी की स्थिति के लिए एक मल;
• बेसिन के रूप में एक विशेष कंटेनर;
• पतली बाँझ जांच;
• एक सिरिंज या पंप जो नली पर लगाया जाता है;
• तौलिया;
• कई हस्ताक्षरित बाँझ परीक्षण जार।

उपरोक्त सभी मदों को प्रक्रिया शुरू होने से पहले तैयार किया जाना चाहिए, क्योंकि उन्हें हमेशा अनुसंधान करने वाले विशेषज्ञ के हाथ में होना चाहिए।

डिवाइस के हेरफेर को नियंत्रित करने के लिए प्रत्येक एंडोस्कोप में एक सिरिंज या पंप होता है

गैस्ट्रिक इंटुबैषेण के लिए तैयारी

गैस्ट्रिक साउंडिंग के लिए रोगी को तैयार करना बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि इस प्रक्रिया के बिना, अध्ययन के परिणाम गलत हो सकते हैं। इन उपायों के लिए विशेष प्रयासों की आवश्यकता नहीं है, उनका उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि जांच के माध्यम से परीक्षा की स्पष्ट और स्पष्ट तस्वीर के लिए प्रक्रिया से पहले पेट पूरी तरह से खाली हो:

• अध्ययन से एक दिन पहले, धूम्रपान और दवाएँ लेने से बचना चाहिए;
• ऐसे खाद्य पदार्थ न खाएं जो गैस्ट्रिक जूस के स्राव और गैस के संचय को बढ़ाते हैं;
• प्रक्रिया शुरू होने से 14-16 घंटे पहले, कुछ भी न खाएं, आपको केवल असीमित मात्रा में शुद्ध पानी पीने की अनुमति है;

प्रक्रिया से पहले सोडा न पिएं

• अपनी मनोवैज्ञानिक स्थिति में सुधार करने के लिए, तनाव के संपर्क में न आने के लिए, अन्यथा गैस्ट्रिक रस का स्राव बढ़ जाएगा और अध्ययन के परिणाम गलत होंगे, जो रोग के सही निदान में हस्तक्षेप करेगा;
• अध्ययन शुरू होने से ठीक पहले, सम्मिलित दंत निर्माणों को हटा दिया जाना चाहिए।

यह प्रक्रिया किस प्रकार पूरी की जाती है

ग्रहणी और गैस्ट्रिक इंटुबैषेण की तकनीक बहुत समान है, तो आइए विचार करें कि अध्ययन कैसे किया जाता है:

• रोगी पीठ के साथ एक कुर्सी पर बैठता है, या सोफे पर बैठता है, उसकी तरफ झूठ बोलता है;
• कपड़े को लार या उल्टी से न दागने के लिए, अपने कंधों और छाती को तौलिये से ढकें;
• एक व्यक्ति को वहां लार थूकने के लिए एक विशेष कंटेनर दिया जाता है;

जांच करने से पहले, गले का इलाज एनाल्जेसिक से किया जाता है।

• संवेदनशीलता को कम करने के साथ-साथ दर्द को खत्म करने के लिए, ग्रसनी का इलाज स्थानीय एनाल्जेसिक के साथ किया जाता है;
• जीभ पर, जितना संभव हो उतना गहरा, जांच के किनारे को रखा जाता है (प्रक्रिया के उद्देश्य के आधार पर उस पर छेद या एक कक्ष स्थित हो सकता है), फिर रोगी निगल जाता है, और डॉक्टर धीरे से ट्यूब को अंदर धकेलता है;
• नाक से सांस लेने की लय की जाँच की जाती है, यह शांत होना चाहिए;
• प्रत्येक निगलने की गति के साथ, डिवाइस को तब तक गहरा धक्का दिया जाता है, जब तक कि वह वांछित निशान तक नहीं पहुंच जाता। आवश्यक गहराई निम्नलिखित योजना के अनुसार निर्धारित की जाती है: व्यक्ति की ऊंचाई से 100 सेमी घटाया जाता है उसके बाद, रोगी के कपड़ों से निर्धारण के लिए जांच जुड़ी होती है;

रोगी को निगलने के लिए एक छोटी ट्यूब दी जाती है

• फिर डिवाइस के विपरीत किनारे पर एक पंप या सिरिंज लगाया जाता है और इसकी सभी सामग्री पेट से बाहर निकाल दी जाती है;
• बेसल गैस्ट्रिक स्राव का चूषण कई चरणों में किया जाता है, जिसकी अवधि 5 मिनट से अधिक नहीं होती है, उनके बीच का ब्रेक 10 मिनट होता है;
• तब रोगी को तथाकथित "टेस्ट ब्रेकफास्ट" में एक हल्के शोरबा या विशेष एंजाइम के रूप में पेश किया जाता है जो गैस्ट्रिक जूस के प्रदर्शन को उत्तेजित करता है (इसके लिए धन्यवाद, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि भोजन में प्रवेश करने पर पेट कैसे कार्य करता है);
• फिर, एक घंटे के भीतर, हर 10 से 15 मिनट में 7 बार गैस्ट्रिक जूस के नमूने लें;
• जब गैस्ट्रिक इंटुबैषेण समाप्त हो गया है, तो डिवाइस को हटा दिया जाता है।

फिर डॉक्टर गैस्ट्रिक जूस के सैंपल लेते हैं।

संभावित मतभेद

इस तथ्य के बावजूद कि गैस्ट्रिक इंटुबैषेण तकनीक निदान का निर्धारण करने में बहुत प्रभावी है और पूरी तरह से सुरक्षित है, इस तरह के एक अध्ययन में अभी भी इसके मतभेद हैं:

• जब गैस्ट्रिक म्यूकोसा में रक्तस्राव हुआ हो;
• वैरिकाज़ नसों के साथ;
• अगर एक महिला एक बच्चे को ले जा रही है;
• अन्नप्रणाली के स्टेनोसिस के साथ;
• यदि आपको मानसिक विकार हैं;
• मधुमेह या हृदय रोग के साथ।

परिणामों का मूल्यांकन

गैस्ट्रिक इंटुबैषेण समाप्त हो जाने के बाद, विश्लेषण से भरी हुई ट्यूबों को अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में सौंप दिया जाता है, जिन पर पहले हस्ताक्षर किए गए थे। सही निदान का निर्धारण करने के लिए, यह ध्यान में रखा जाता है कि प्राप्त रहस्य का रंग, मात्रा और प्रकृति क्या है:

• यदि रहस्य में पारदर्शी उपस्थिति और मध्यम चिपचिपाहट है तो इसे आदर्श माना जाता है।

प्राप्त रहस्य को प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।

• यदि स्राव की मात्रा निर्धारित मानदंड से अधिक है और अपचित भोजन मलबे की उपस्थिति के साथ है, तो यह इंगित करता है कि उच्च स्तर पर एक व्यक्ति स्पष्ट रूप से परेशान अम्लता के साथ गैस्ट्रिक रस का स्राव करता है।

अम्लता के सटीक स्तर को निर्धारित करने के लिए अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

• जब रहस्य पारदर्शी न हो, लेकिन कोई छाया हो, तो इसका मतलब है कि रोगी को स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हैं। हरे या पीले रंग का रंग पेट में पित्त की उपस्थिति का संकेत देता है, जो ग्रहणी से वहां प्रवेश करता है। एक लाल और भूरा रंग इंगित करता है कि अंग में रक्त मौजूद है।
• यदि जठर रस बहुत अधिक चिपचिपा हो तो व्यक्ति को जठरशोथ या पेप्टिक अल्सर रोग का सामना करना पड़ता है।

यदि बलगम गाढ़ा है, तो रोगी को गैस्ट्राइटिस होने की संभावना होती है।

गैस्ट्रिक इंटुबैषेण व्यावहारिक रूप से किसी में साइड इफेक्ट को उत्तेजित नहीं करता है। दिन भर में हल्की अस्वस्थता और अपच का अहसास हो सकता है। ऐसी घटनाओं का इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है, स्थिति अपने आप ठीक हो जाएगी। पेट पर तनाव से बचने के लिए दिन में जांच करने के बाद ज्यादा न खाने की सलाह दी जाती है। मीठी चाय के साथ पटाखों के साथ भोजन करना सबसे अच्छा है, देर दोपहर में, जब स्थिति सामान्य हो जाती है, तो इसे पूर्ण भोजन करने की अनुमति होती है।

पेट की जांच करने और उसे टालने से डरने की जरूरत नहीं है। नवीनतम तकनीकों के लिए धन्यवाद, प्रक्रिया अब पहले की तुलना में बहुत अधिक आरामदायक और दर्द रहित है। मुख्य बात यह महसूस करना है कि जांच से डॉक्टर को सही निदान निर्धारित करने और सक्षम चिकित्सीय चिकित्सा निर्धारित करने की अनुमति मिलती है, जिसके लिए स्वास्थ्य को बहाल किया जाएगा या यहां तक ​​​​कि जीवन भी बचाया जाएगा।

गैस्ट्रिक इंटुबैषेण कैसे किया जाता है? वे आपको इस बारे में वीडियो में बताएंगे:

डुओडेनल इंटुबैषेण एक नैदानिक ​​​​प्रक्रिया है जो ग्रहणी की सामग्री की जांच करने के लिए निर्धारित है - आंतों, गैस्ट्रिक और अग्नाशयी रस के साथ पित्त का मिश्रण। इस तरह के एक अध्ययन से पित्त प्रणाली की स्थिति, अग्न्याशय के स्रावी कार्य का आकलन करना और पित्ताशय की सूजन, पित्त नलिकाओं और यकृत के रोगों के लिए निम्नलिखित लक्षणों के साथ आगे बढ़ना संभव हो जाता है: पित्ताशय की थैली में स्थिर थूक, मुंह में कड़वाहट की भावना, मतली, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, केंद्रित मूत्र।

सुबह खाली पेट निदान करें। एक दिन पहले रात का खाना हल्का होना चाहिए, जबकि आलू, दूध, ब्राउन ब्रेड और गैस बनने को बढ़ाने वाले अन्य खाद्य पदार्थों को छोड़कर। जांच से 5 दिन पहले, आपको कोलेरेटिक दवाएं (tsikvalone, barberin, allohol, flamin, cholenism, holosas, liv-52, cholagol, barbara's Salt, मैग्नीशियम सल्फेट, sorbitol, xylitol), antispastic (no-spa, typhen, bellalgin) लेना बंद कर देना चाहिए। , पैपावेरिन, बिस्पन, बेलॉइड, बेलाडोना), वासोडिलेटर्स, जुलाब और वे जो पाचन में सुधार करते हैं (पैनज़िनॉर्म, एबोमिन, पैनक्रिएटिन, फेस्टल, आदि)।

ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण की तैयारी में, रोगी को एट्रोपिन की 8 बूंदें दी जाती हैं - एक दिन पहले 0.1% घोल (दवा को चमड़े के नीचे भी दिया जा सकता है), 30 ग्राम xylitol के साथ गर्म पानी पीने की अनुमति है।

डुओडेनल साउंडिंग तकनीक

अध्ययन के लिए, दो तकनीकों का उपयोग किया जाता है: शास्त्रीय ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण और भिन्नात्मक। शास्त्रीय पद्धति को तीन-चरण भी कहा जाता है और इसे कुछ हद तक पुराना माना जाता है, क्योंकि ग्रहणी की सामग्री को केवल तीन चरणों में लिया जाता है: ग्रहणी की आंत, पित्त नलिकाओं, मूत्राशय और यकृत से, इस प्रकार ग्रहणी, पित्ताशय और यकृत पित्त प्राप्त करना।

आंशिक ग्रहणी इंटुबैषेण में पांच चरण शामिल हैं और सामग्री को हर 5-10 मिनट में पंप किया जाता है, जिससे इसकी गतिशीलता और पित्त स्राव के प्रकार को रिकॉर्ड करना संभव हो जाता है:

• पहला चरण - एक भाग ए जारी किया जाता है, जो तब लिया जाता है जब जांच कोलेसिस्टोकेनेटिक एजेंटों के प्रशासन से पहले ग्रहणी में प्रवेश करती है। इस स्तर पर ग्रहणी की सामग्री में पित्त, अग्नाशय, आंतों और आंशिक रूप से गैस्ट्रिक रस होते हैं। चरण लगभग 20 मिनट तक रहता है।
• दूसरा चरण मैग्नीशियम सल्फेट के प्रशासन और ओडी के स्फिंक्टर की ऐंठन से पित्त स्राव की समाप्ति के बाद शुरू होता है। भिन्नात्मक ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण का दूसरा चरण 4-6 मिनट तक रहता है।
• तीसरा चरण एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त पथ की सामग्री का स्राव है। 3-4 मिनट तक रहता है।
• चौथा चरण - भाग बी का आवंटन: पित्ताशय की थैली का खाली होना, पित्ताशय की थैली का स्राव भूरे या गहरे पीले रंग का गाढ़ा पित्त।
• पाँचवाँ चरण - गहरे रंग की पित्ताशय की थैली के स्रावित होने के बाद शुरू होता है और एक सुनहरे पीले रंग का पित्त फिर से आता है (भाग सी)। आधे घंटे के लिए पित्त लीजिए।

शास्त्रीय और भिन्नात्मक ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण के लिए, एक रबर जांच का उपयोग किया जाता है, जिसके अंत में नमूने के लिए छेद के साथ एक प्लास्टिक या धातु जैतून होता है। दोहरी जांच का उपयोग करना बेहतर है क्योंकि उनमें से एक पेट की सामग्री को पंप करता है।

ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण की तैयारी में, रोगी के सामने के दांतों से नाभि (खड़ी स्थिति में) की दूरी को जांच पर चिह्नित किया जाता है और तीन निशान लगाए जाते हैं जिससे यह समझना संभव हो जाता है कि जांच कहां स्थित है। उसके बाद, रोगी को बैठाया जाता है, ग्लिसरीन से सना हुआ एक जैतून जीभ की जड़ के पीछे रखा जाता है, और उसे गहरी सांस लेने और निगलने के लिए कहा जाता है। जब पहला निशान कृन्तकों के स्तर पर होता है, तो संभवतः जांच पेट में प्रवेश कर जाती है। रोगी अपनी दाहिनी ओर लेट जाता है और जांच को निगलता रहता है। यह दूसरे निशान तक किया जाना चाहिए, यह दर्शाता है कि जांच का जैतून द्वारपाल के पास पहुंच गया है और इसके अगले उद्घाटन के बाद यह ग्रहणी (जांच की रबर ट्यूब पर तीसरा निशान) में प्रवेश करने में सक्षम होगा। यह आमतौर पर एक या डेढ़ घंटे के बाद होता है और प्रोब - भाग ए से एक सुनहरा तरल बहने लगता है, जिसे टेस्ट ट्यूब में एकत्र किया जाता है।

भाग ए के 20-30 मिनट बाद एक भाग बी प्राप्त होता है और इसका सबसे बड़ा नैदानिक ​​मूल्य होता है।

ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण की यह तकनीक पित्त स्राव के कार्बनिक और कार्यात्मक विकारों का पता लगाने के लिए पित्ताशय की थैली की क्षमता, विशेष रूप से पित्त के पृथक्करण को निर्धारित करना संभव बनाती है। जांच की प्रक्रिया में प्राप्त सभी पित्त के नमूनों की सूक्ष्म और बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की जाती है।

विषय

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए, गैस्ट्रिक रस का विश्लेषण करना आवश्यक हो सकता है। इसके लिए विशेष प्रक्रियाएं की जाती हैं। जांच एक विशेष जांच का उपयोग कर पाचन तंत्र की एक परीक्षा है। यह 4 मिमी व्यास और 1.5 मीटर की लंबाई वाली एक पतली ट्यूब है। जांच का अंत छेद के साथ धातु नोजल से लैस है। नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए पेट और पित्ताशय की थैली की जांच की जा सकती है।

संकेत

पेट या गैस्ट्रिक ब्लैडर की आवाज सख्त संकेतों के अनुसार की जाती है। इसमे शामिल है:

ध्वनि प्रदर्शन की प्रक्रिया के आधार पर, इसका उद्देश्य कई प्रकार की प्रक्रियाओं से अलग होता है। मुख्य हैं:

प्रशिक्षण

जिगर या पेट की जांच एक लंबी और अप्रिय प्रक्रिया है। हेरफेर करने के लिए, डॉक्टर को एक मल की आवश्यकता होती है जिस पर रोगी बैठेगा, एक विशेष कंटेनर-बेसिन, एक पतली बाँझ जांच, एक सिरिंज या नली पर पंप, एक तौलिया, बाँझ परीक्षण जार। रोगी को प्रशिक्षित किया जा रहा है:

• अध्ययन से एक दिन पहले, धूम्रपान से परहेज, दवाएँ लेना;
• उन खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करता है जो गैस के संचय और गैस्ट्रिक रस के स्राव को बढ़ाते हैं;
• अध्ययन से 14-16 घंटे पहले, सोडा के अपवाद के साथ, कुछ भी नहीं खाता, केवल साफ पानी पीता है;
• उसकी मनोवैज्ञानिक स्थिति में सुधार होता है, तनाव से बचने की कोशिश करता है (अन्यथा गैस्ट्रिक जूस का स्राव बढ़ जाता है);
• सम्मिलित दंत निर्माण को हटा देता है, यदि कोई हो।

निष्पादन तकनीक

जांच के लिए ग्रहणी जांच अंत में एक विशेष धातु की नोक के साथ एक रबर ट्यूब है, जिसमें चूषण का उपयोग करके सामग्री के सेवन के लिए छेद होते हैं। जांच पर तीन निशान होते हैं: 45 सेमी - incenders से सबकार्डियल पेट तक की दूरी, 70 सेमी - पाइलोरिक क्षेत्र तक, और 80 सेमी - ग्रहणी पैपिला तक। प्रक्रिया एक खाली पेट पर की जाती है ताकि पाचन तंत्र की सामग्री विश्लेषण की सटीकता में हस्तक्षेप न करे। संचालन के चरण:

1. संक्रमण के जोखिम को खत्म करने के लिए जांच को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। मतली की इच्छा को कम करने के लिए रोगी के गले को स्थानीय एनाल्जेसिक के साथ इलाज किया जाता है।
2. डॉक्टर जांच के बाहर के छोर को जीभ की जड़ पर रखता है, इसे सक्रिय रूप से पाचन तंत्र के साथ धकेलता है। रोगी सक्रिय निगलने की गतिविधियों को करके उसकी मदद करता है।
3. यदि इसे 45 सेमी से आगे जाना आवश्यक है, तो रोगी को दाहिनी ओर रखा जाता है, और उसके नीचे एक कठोर रोलर रखा जाता है। झूठ बोलते हुए, वह 40-60 मिनट तक सक्रिय रूप से निगलना जारी रखता है, क्योंकि केवल इस तरह से टिप पाइलोरिक सेक्शन से गुजरेगी। प्रक्रिया धीमी है, अन्यथा जांच ढह जाएगी और द्वारपाल से नहीं गुजरेगी।
4. ट्यूब 75 सेमी के निशान तक पहुंचने के बाद, जांच के अंत को ग्रहणी सामग्री को इकट्ठा करने के लिए एक टेस्ट ट्यूब में उतारा जाता है। कंटेनर के साथ तिपाई रोगी के स्तर से नीचे स्थित है। एक सही ढंग से स्थित जांच इसके माध्यम से पीले रंग की सामग्री के प्रवाह को सुनिश्चित करती है - अग्नाशयी रस और पित्त का मिश्रण। आप यह भी सुनिश्चित कर सकते हैं कि एक सिरिंज से ट्यूब में हवा डालकर ट्यूब ग्रहणी में प्रवेश कर गई है। यदि यह ग्रहणी खंड में स्थानीयकृत है, तो कुछ भी नहीं होगा, अगर पेट में डॉक्टर एक विशिष्ट बुदबुदाहट की आवाज सुनेंगे।

ट्यूब के स्थान को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए एक एक्स-रे विधि का उपयोग किया जा सकता है। ध्वनि चरण:

1. भाग ए लें - पित्त, अग्न्याशय और आंतों के रस से। यदि जठर रस अंदर जाता है, तो तरल बादल बन जाता है। चरण की अवधि 10-20 मिनट है।
2. चरण ए लेने के बाद, रोगी को कोलेसीस्टोकेनेटिक्स (25% मैग्नीशियम, वनस्पति तेल, 10% पेप्टोन समाधान, 40% ग्लूकोज, 40% xylitol समाधान या पिट्यूट्रिन) का इंजेक्शन लगाया जाता है। दूसरा चरण शुरू होता है, जिसमें ओडी का दबानेवाला यंत्र बंद हो जाता है, पित्त का स्राव निलंबित हो जाता है। चरण 4-6 मिनट तक रहता है। पित्त उत्तेजनाओं की शुरूआत के बाद, जांच 15 मिनट के लिए बंद कर दी जाती है।
3. तीसरे चरण को सुनहरे पीले रंग के एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं की सामग्री की रिहाई की विशेषता है। यदि पित्ताशय की थैली में पित्त का ठहराव है, तो निर्वहन गहरे हरे रंग का होगा। पित्त की कमजोर सांद्रता के साथ, भाग ए और बी एक दूसरे से भिन्न नहीं होंगे। सेवारत आकार 30-60 मिलीलीटर है।
4. पांचवां चरण भाग सी (यकृत पित्त की हल्की सामग्री) का सेवन है। मंच 30 मिनट तक रहता है।
5. प्रत्येक चरण के बीच, 5-10 मिनट बीत जाते हैं, फिर रोगी को "टेस्ट ब्रेकफास्ट" प्राप्त होता है - गैस्ट्रिक जूस की उत्पादकता को प्रोत्साहित करने के लिए एक हल्का शोरबा या एंजाइम। यह पेट की कार्यक्षमता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। उसके बाद, एक घंटे के भीतर, हर 10-15 मिनट में 7 बार नमूने लिए जाते हैं। अंत में, जांच हटा दी जाती है।

अध्ययन रोगी के लिए अप्रिय है। जांच को निगलने की प्रक्रिया उल्टी करने की इच्छा पैदा कर सकती है, जबकि ट्यूब पाचन तंत्र में होती है, लार लगातार अलग होती है, जो आकांक्षा को उत्तेजित कर सकती है। साइड इफेक्ट को बाहर करने के लिए, साइड में एक पोजीशन का उपयोग करें ताकि लार एक ट्रे में या डायपर पर प्रवाहित हो। मैग्नीशियम लेने के बाद, दस्त, जाइलिटोल या सोर्बिटोल हो सकता है - आंतों में किण्वन की घटना। प्रक्रिया के बाद, रोगी अस्पताल में कम से कम एक घंटे तक रहता है, कर्मचारी उसके रक्तचाप और नाड़ी की निगरानी करता है।

एक बच्चे के लिए प्रक्रिया की विशेषताएं

एक बच्चे के लिए गैस्ट्रिक इंटुबैषेण 3-5 मिमी के व्यास और 1-1.5 मीटर की लंबाई के साथ एक पतली जांच के साथ किया जाता है। वायु आपूर्ति)। प्रक्रिया से पहले, बच्चे को एक अनुकूल मनोवैज्ञानिक रवैया बनाने की जरूरत है, बच्चे को सोने और आराम करने की अनुमति है।

हेरफेर सुबह खाली पेट किया जाता है। बच्चे को एक कुर्सी पर रखा जाता है, तेल के कपड़े से ढका होता है, जीभ की जड़ से एक निष्फल जांच डाली जाती है। बच्चा अपनी नाक से साँस लेता है और ट्यूब को निगलना शुरू कर देता है। प्रत्येक निगलने के साथ, डॉक्टर जांच को थोड़ा धक्का देता है ताकि यह दांतों से पेट तक वांछित निशान तक पहुंच जाए (छोटे बच्चों के लिए 20-25 सेमी, प्रीस्कूलर के लिए 35 सेमी, स्कूली बच्चों के लिए 40-50 सेमी)। आंतरिक अंगों को संभावित चोट, गैस्ट्रिक रक्तस्राव या वेध की उपस्थिति के कारण जांच को आगे बढ़ाना असंभव है।

जांच डालने के बाद, इसमें एक सिरिंज डाली जाती है, थोड़ा गैस्ट्रिक रस लिया जाता है, एक परीक्षण नाश्ता पेश किया जाता है, और हर 15 मिनट में 2 घंटे के लिए, पेट की सामग्री को हटा दिया जाता है और निदान के लिए भेजा जाता है। ज्यादातर मामलों में, निदान होने से पहले बच्चों को शामक (शामक) दिया जाता है। यदि ट्यूब को निगलने का प्रयास गैग रिफ्लेक्स में समाप्त होता है, तो ट्यूब को नाक के माध्यम से डाला जाता है।

पाचन तंत्र के रहस्यों के अध्ययन के परिणाम आपको पित्त पथ, अग्न्याशय और यकृत में विकृति की उपस्थिति देखने की अनुमति देते हैं। अध्ययन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों और यकृत विकृति के विकास के संदेह के साथ किया जाता है। यह पाचन तंत्र के अंगों में सूजन और कृमि के फॉसी की उपस्थिति को दर्शाता है।

• पित्ताशय की थैली में थूक का संचय;
• मुंह में कड़वा स्वाद;
• अज्ञात एटियलजि के मतली के लगातार मुकाबलों;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के पास दर्द;
• मूत्र की एकाग्रता में वृद्धि।

जरूरी! हेल्मिंथिक आक्रमणों के साथ, संदिग्ध जियार्डियल कोलेसिस्टिटिस के लिए ग्रहणी परीक्षा निर्धारित की जाती है, एक बिल्ली के समान या यकृत फ्लूक के साथ संक्रमण।

बच्चों के लिए ग्रहणी परीक्षा प्रक्रिया वयस्कों के लिए इंटुबैषेण से भिन्न नहीं होती है। लेकिन बच्चे को पढ़ाई के लिए मानसिक रूप से तैयार रहना चाहिए।

ग्रहणी परीक्षा की तैयारी 5 दिनों में शुरू होती है। विश्लेषण के परिणाम विश्वसनीय होने के लिए, कुछ दवा तैयारियों के सेवन को बाहर करना आवश्यक है:

• कोलेरेटिक;
• एंटीस्पास्मोडिक्स;
• वाहिकाविस्फारक;
• रेचक;
• दवाएं जो पाचन प्रक्रिया में सुधार करती हैं।

अध्ययन से 24 घंटे पहले, रोगी को एट्रोपिन दिखाया जाता है - 0.1% घोल को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। या दवा की 8 बूंदों, 30 ग्राम xylitol और थोड़ी मात्रा में गर्म पानी का मिश्रण लें।

रंगीन ग्रहणी परीक्षा से पहले, जिलेटिन कैप्सूल में मेथिलीन ब्लू लेना आवश्यक है। रात के खाने के 3-4 घंटे बाद उत्पाद का सेवन करना चाहिए।

जरूरी! शाम का भोजन हल्का होना चाहिए: आपको गैस बनाने वाले खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से बाहर करने की जरूरत है - दूध, काली रोटी, फलियां, आलू।

प्रारंभिक चरण में, जांच की पूर्व संध्या पर रोगी से गले की सूजन ली जाती है। अध्ययन के तहत पित्त के नमूनों में इसके प्रवेश को रोकने के लिए रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति को देखने के लिए यह प्रक्रिया की जाती है।

प्रक्रिया सुबह खाली पेट की जाती है। जांच करने से पहले, ग्रसनी और मौखिक गुहा को एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ इलाज किया जाता है।

डुओडेनल इंटुबैषेण एक कठिन और बहुत सुखद प्रक्रिया नहीं है। शोध के लिए, प्लास्टिक या धातु (जैतून) से बने टिप के साथ एक जांच का उपयोग किया जाता है। जैतून पर छेद होते हैं, जिसमें परीक्षण सामग्री के नमूने घुस जाते हैं।

निदान शुरू होने से पहले, जांच का पता लगाने में मदद के लिए जांच पर निशान लगाए जाते हैं। शुरुआती और अंत के निशान के बीच की दूरी सामने के दांतों और नाभि के बीच की लंबाई के बराबर होती है।

यह कैसे किया जाता है:

1. जांच की नोक ग्लिसरीन के साथ चिकनाई की जाती है, इसे जीभ की जड़ के जितना संभव हो उतना करीब रखा जाता है।
2. रोगी को शांति से सांस लेनी चाहिए, निगलने की एक समान गति करनी चाहिए।
3. पहला निशान दांतों के स्तर पर था - जांच पेट तक पहुंच गई।
4. व्यक्ति को अपने दाहिने तरफ झूठ बोलने की जरूरत है, दूसरे निशान तक जांच को निगलना जारी रखें।
5. दूसरे निशान का मतलब है कि टिप पाइलोरस तक पहुंच गई है - खोलने के बाद, यह ग्रहणी में प्रवेश कर सकती है।
6. तीसरा निशान इंगित करता है कि जैतून ग्रहणी में प्रवेश कर गया है - नली से एक सुनहरा तरल दिखाई देता है।

औसतन, परीक्षा में लगभग 1.5 घंटे लगते हैं।

डुओडेनल इंटुबैषेण शास्त्रीय और भिन्नात्मक है। शास्त्रीय पद्धति कुछ हद तक पुरानी है, क्योंकि यह केवल ग्रहणी, पित्ताशय की थैली और यकृत पित्त के नमूने लेने की अनुमति देती है।

जरूरी! भिन्नात्मक अनुसंधान में 5 चरण होते हैं, जिन्हें कड़ाई से परिभाषित समय के बाद लिया जाता है।

जांच की नोक ग्रहणी में प्रवेश करने के तुरंत बाद ए भाग प्रकट होता है और 20 मिनट के लिए उत्सर्जित होता है। उसके बाद, मैग्नीशियम सल्फेट इंजेक्ट किया जाता है - ओड्डी के स्फिंक्टर की ऐंठन से पित्त का स्राव होना बंद हो जाता है। चरण लगभग 5 मिनट तक रहता है।

तीसरे चरण में, अतिरिक्त पित्त पथ की सामग्री 3-4 मिनट के भीतर स्रावित होती है। अगले चरण में, भाग बी पित्त सीधे पित्ताशय की थैली से स्रावित होता है - एक गाढ़ा तरल गहरे पीले या भूरे रंग का होता है। अनुसंधान के लिए इस प्रकार की जैव सामग्री सबसे महत्वपूर्ण है।

भाग सी में स्पष्ट पित्त होता है जो पित्ताशय की थैली के पूरी तरह से खाली होने के बाद प्रकट होता है।

प्रक्रिया की जटिलता के कारण, 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों पर जांच नहीं की जाती है। मुख्य contraindications अस्थमा, पीलिया, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों हैं। गैस्ट्रिक रक्तस्राव, तीव्र चरण में पेप्टिक अल्सर रोग, पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति के मामले में डुओडेनल परीक्षा नहीं की जाती है। इस प्रकार की परीक्षा गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए contraindicated है।

प्रक्रिया और परीक्षण के परिणामों के दौरान जटिलताएं

डुओडेनल परीक्षा लोगों के लिए बेहद अप्रिय है। जब जांच और सिरा निगल लिया जाता है तो मुख्य समस्या मतली की तीव्र इच्छा का होना है। कुछ लोगों में, गैग रिफ्लेक्स इतना मजबूत होता है कि मांसपेशियों में ऐंठन होती है, इसलिए परीक्षण नहीं किया जा सकता है।

जरूरी! प्रक्रिया के दौरान, लार में वृद्धि होती है - लार को निगला नहीं जा सकता है, इसे एक विशेष ट्रे में थूकना चाहिए।

यदि मैग्नेशिया सल्फेट का उपयोग अड़चन के रूप में किया जाता है, तो गंभीर दस्त हो सकते हैं। xylitol, sorbitol, ग्लूकोज समाधान का उपयोग करते समय, आंतों में मजबूत किण्वन प्रक्रियाएं होने पर रोगी की स्थिति खराब हो सकती है।

जांच से गुजरने वाले लोगों में, रक्तचाप अक्सर गिर जाता है, नाड़ी की लय में परिवर्तन देखा जाता है। प्रक्रिया के अंत के बाद, आप अचानक नहीं कूद सकते - आपको डॉक्टर की देखरेख में कम से कम एक घंटे तक लेटना चाहिए।

पित्त के सभी भाग सूक्ष्म और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा से गुजरते हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और हेल्मिंथिक आक्रमणों के कई रोगों में डुओडेनल निदान अनुसंधान के सबसे जानकारीपूर्ण प्रकारों में से एक है। प्रक्रिया के लिए प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता होती है: डॉक्टर के सभी नुस्खे का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।