Dans ce travail, basé sur les données de la littérature moderne, les principaux aspects physiologiques et physiopathologiques de la mesure de la PIC sont présentés, les indications de la surveillance de la PIC et sa signification clinique sont discutées.

Introduction

Le traitement des patients atteints de lésions cérébrales aiguës pose presque toujours un problème grave, principalement en raison des caractéristiques du système intracrânien, situé dans une cavité crânienne fermée et scellée avec un volume fixe. La pathogenèse et la tanatogenèse des patients présentant des lésions cérébrales ont maintenant été étudiées de manière assez approfondie. Le résultat de cette étude a clairement montré le rôle prépondérant du syndrome d’hypertension intracrânienne aiguë (HIC). L'importance de l'évaluation quantitative des valeurs de pression dans la cavité crânienne pour les patients atteints de pathologie cérébrale ne fait actuellement aucun doute. De plus, l'humanité a parcouru un certain chemin sur le plan méthodologique, ayant développé diverses méthodes de mesure de l'ICP. Ce travail est consacré principalement à des aspects tels que la méthodologie de mesure de la PCI et sa signification clinique.

Historique des mesures ICP.

La première tentative de mesure de la pression intracrânienne (ICP) à l'aide de la méthode de ponction lombaire a été réalisée en 1897 par Quincke. La première intervention neurochirurgicale ciblée basée sur les résultats de la mesure de la PIC a été réalisée par Sharpe W. en 1920. L'auteur a déterminé les indications de la réalisation d'une craniectomie décompressive infratemporale dans le développement de l'hypertension intracrânienne.

Au début du 20e siècle, de nombreux cliniciens mesuraient la PIC lors d'une ponction lombaire et utilisaient les lectures de pression du LCR pour diagnostiquer l'hypertension intracrânienne et comme guide pour un traitement ultérieur. Dans le même temps, des divergences ont été constatées entre le tableau clinique de la maladie et les indicateurs de pression du liquide céphalo-rachidien. Ainsi, dans un certain nombre de cas, des symptômes de luxation ou des signes cliniques d'hypertension intracrânienne ont été enregistrés en l'absence de valeurs élevées de pression du liquide céphalo-rachidien dans l'espace lombaire.

Une explication de ce phénomène a été donnée en 1964 par Langfitt. Il a réalisé un enregistrement simultané des pressions dans les espaces lombaire et intracrânien et a établi la différence de pression dans les deux espaces. Langfitt a noté l'existence d'un gradient de pression entre les espaces de liqueur en présence d'une formation occupant de l'espace au-dessus ou au-dessous de la tente du cervelet, provoquant une compression des voies de liqueur. Langfitt a établi que la méthode a une limite évidente et doit être prise en compte : la perméabilité du liquide céphalo-rachidien doit être préservée.

La première mesure ICP (surveillance) continue a été réalisée en 1950 par Pierre Janny. Cependant, son travail n’a été publié qu’en 1972. C'est pourquoi Nils Lundberg est considéré comme un pionnier de la surveillance de la PIC, qui a publié en 1960 son ouvrage « Enregistrement continu et contrôle de la pression du fluide ventriculaire dans la pratique neurochirurgicale ». En analysant les tendances du PCI, Lundberg a identifié différents types de vagues du PCI : les vagues A, B et C. Les ondes les plus significatives que nous rencontrons dans notre pratique sont les ondes A ou ondes plateau. La vague doit son nom à sa forme caractéristique. Les ondes A atteignent une amplitude allant jusqu'à 50 à 100 mm Hg. et peut durer de 5 minutes ou plus. Les ondes de plateau se forment lors de la dilatation des vaisseaux cérébraux du cerveau. La principale raison de ce phénomène peut être une diminution de la pression de perfusion cérébrale, une diminution de la pression artérielle systémique ou une hypercapnie. Les ondes de plateau s'accompagnent d'une diminution critique de la pression de perfusion cérébrale (CPP), qui peut provoquer une ischémie cérébrale. Il a été prouvé que l’apparition d’ondes plateau indique une autorégulation cérébrale intacte et est un indicateur d’une élasticité réduite du cerveau. Étant donné que les ondes de plateau ne se forment qu'en présence d'autorégulation des vaisseaux cérébraux, pour les éliminer, il suffit de procéder à une hyperventilation et de lancer une cascade vasoconstrictrice augmentant la pression artérielle et la CPP.

Les vagues B et C n’ont pas de signification clinique importante. Les ondes B peuvent se transformer en ondes plateau. Une étude de Castellani G. et al a montré que les ondes de plateau sont plus souvent enregistrées chez les jeunes patients atteints de TCC, plus souvent avec un TCC fermé, un volume minimal du foyer de contusion et une petite luxation latérale des structures médianes selon la tomodensitométrie. (CT). . Selon les conclusions du groupe d'auteurs, la présence d'ondes de plateau dans les TBI est un signe pronostique favorable, car elle indique la préservation de l'autorégulation des vaisseaux cérébraux. Il est important de rappeler que les ondes de plateau doivent être rapidement éliminées en raison du risque de développer une ischémie cérébrale.Aspects physiopathologiques de la mesure de la PIC.

La mesure de l'ICP repose sur la doctrine Monroe-Kelly qui stipule : - tous les volumes intracrâniens sont contenus dans une formation osseuse rigide - la cavité crânienne et le volume total des composants intracrâniens (sang, liquide céphalo-rachidien et matière cérébrale) restent constants ; - si une composante volumétrique supplémentaire apparaît (tumeur, hématome, œdème) ou si le volume de l'un des trois énumérés ci-dessus change, le volume total doit rester inchangé ; - l'équilibre volumétrique entre les composants du système intracrânien assure une pression constante dans la cavité crânienne. Autrement dit, la compensation d'une augmentation de volume d'un des composants doit être assurée par une diminution proportionnelle du volume d'un ou deux autres composants. Les composants intracrâniens qui assurent l'équilibre volumétrique sont le liquide céphalo-rachidien et la composante veineuse du volume sanguin intracrânien. La violation de l'équilibre volumétrique entraîne une augmentation de l'ICP. L'intérêt diagnostique de la mesure de l'ICP réside dans le fait qu'elle permet de juger de l'état de compensation volumétrique dans la cavité crânienne. Mathématiquement, la doctrine de Monroe-Kelly peut s'exprimer par la formule : V = Vsang + Vliquide céphalo-rachidien + Vcerveau, ou V = ΔVpat +. ΔVsang + ΔVliquide céphalo-rachidien + ΔVcerveau, où V est le volume total de sang, ΔV est la modification du volume des composants intracrâniens.

La doctrine Monroe-Kelly peut être présentée schématiquement (Fig. 1 - Schéma de la doctrine Monroe-Kelly. Contenu intracrânien : matière cérébrale, sang, liquide céphalo-rachidien.). La moelle représente 80 à 85 % du volume intracrânien soit 1 200 à 1 600 ml : neurones 500 à 700 ml, cellules gliales 700 à 900 ml, liquide extracellulaire jusqu'à 75 ml. Le sang et le liquide céphalo-rachidien totalisent 15 à 20 % du volume intracrânien, soit environ 100-150 ml.

La relation entre les volumes intracrâniens dans la cavité crânienne peut être représentée graphiquement par une courbe volume-pression (Fig. 2. Courbe de relation volume-pression : étapes de compensation, sous-compensation et décompensation.). Le graphique est une courbe exponentielle. Il comporte une partie plate qui caractérise la zone de compensation de volume. Dans cette section du graphique, toute augmentation du contenu intracrânien n'entraîne pas d'augmentation de la PIC, puisque le liquide céphalo-rachidien et les mécanismes de compensation veineuse sont activés. Cependant, les possibilités des mécanismes compensatoires ne sont pas illimitées et après la partie plate suit une partie plus raide de l'exponentielle. Dans cette zone, une augmentation minime du volume intracrânien (hématome, œdème, etc.) entraîne une forte augmentation de la pression et le développement d'une hypertension intracrânienne. En pratique clinique, on enregistre à ce moment une baisse de la pression de perfusion, une augmentation de la PIC et l'apparition d'ondes plateau. Si des mesures urgentes ne sont pas prises à ce stade du processus pathologique, la phase suivante de troubles graves commence par la formation d'ischémie, de luxation et de hernie cérébrale.

Il est important de rappeler que les patients atteints de pathologie cérébrale se situent souvent dans cette zone de transition et disposent d'une réserve de compensation volémique réduite. Souvent, ces patients ont un niveau de conscience déprimé (stupeur, coma), sont sous ventilation mécanique prolongée et reçoivent un traitement sédatif. Tout cela complique une évaluation clinique et neurologique adéquate dans le temps. Le développement de la phase de décompensation chez cette catégorie de patients peut survenir inaperçu et assez rapidement. Dans de telles situations cliniques, la surveillance ICP permet un diagnostic rapide du développement de l'hypertension intracrânienne et une évaluation du niveau des mécanismes compensatoires.

Qu’est-ce que la PCI ?

Aussi étrange que cela puisse paraître, il n’existe pas de définition unique de l’ICP. Selon la doctrine Monroe-Kelly, il s'agit d'une sorte de pression uniformément répartie à l'intérieur de la cavité crânienne.

Il existe d'autres définitions de la PIC, par exemple : ... c'est la pression du liquide céphalo-rachidien Cohadon F et al. 1974 ... pression dans les veines corticales et les sinus veineux Johnston H. et al, 1974 ... pression du liquide céphalo-rachidien dans les ventricules du cerveau Lundberg N. 1960 L'équation de Davson décrit l'ICP comme la pression du liquide céphalo-rachidien, qui dépend du taux de production de liquide céphalorachidien, de la résistance à l'écoulement du liquide céphalorachidien et de la pression dans le sinus veineux sagittal : ICP = pression du LCR = Résistance à l'écoulement du LCR x Taux d'écoulement du LCR + P sinus sagittal, où ICP est la pression intracrânienne , Résistance L'écoulement du LCR est la résistance à l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, Taux d'écoulement du LCR est le taux de production du liquide céphalo-rachidien, P sinus sagittal est la pression veineuse dans le sinus sagittal .

Cependant, la pression du LCR ne peut à elle seule déterminer la PIC. Selon le modèle mathématique décrit par Marmarou A. et al., outre la composante liquide céphalo-rachidien, une composante importante dans la formation de l'ICP est la composante « vasogène » ou vasculaire. Selon l'auteur, c'est la composante vasculaire (« vasogène ») qui joue un rôle décisif dans la formation de l'hypertension intracrânienne chez les patients présentant un œdème cérébral traumatique. La composante liquide céphalo-rachidien, selon l'auteur, ne représente qu'un tiers du développement de l'hypertension intracrânienne. Les principaux mécanismes « vasogènes » qui déterminent la PIC sont : la pression artérielle, l'écoulement veineux et l'autorégulation des vaisseaux cérébraux.

Il est bien connu que l'hypertension artérielle et l'hypotension artérielle peuvent entraîner une hypertension intracrânienne et un œdème cérébral dus à la formation d'une hyperémie ou d'une ischémie. L'obstruction de l'écoulement veineux entraîne une augmentation de l'apport sanguin au cerveau et, finalement, au développement d'un œdème cérébral. La perte d'autorégulation peut contribuer à la formation d'un œdème cérébral, à la fois lors du développement de l'hyperémie et de l'ischémie.

La PIC est normale

Les valeurs normales de la PIC peuvent varier en fonction de l'âge, de la position du corps et de l'état clinique. Chez un adulte au repos sur le dos, la PIC varie de 5 à 15 mm Hg, et en position debout elle peut prendre une valeur négative allant jusqu'à - 5, et en présence d'un système de shunt elle ne doit pas être inférieure à - 15 mmHg. . Dans l'enfance, elle varie de 3 à 7 mm Hg et chez les nouveau-nés, de 1,5 à 6 mm Hg.

La valeur ICP est supérieure à 15-18 mm Hg. considéré comme un état pathologique. L'indication du traitement de l'hydrocéphalie est une PIC supérieure à 15 mm Hg et pour un traumatisme crânien supérieur à 20 mm Hg. .

Méthodes d'enregistrement de l'ICP.

Les méthodes de mesure de l'ICP peuvent être conditionnellement divisées en fonction de l'emplacement du capteur ICP (Fig. 3 Méthodes de mesure de l'ICP en fonction de l'emplacement du capteur :

1. sous-dural
2. parenchyme
3. ventriculaire
4. péridurale
5. sous-arachnoïdien
6. dure-mère
7. ventricules latéraux du cerveau

La méthode la plus ancienne, qui conserve le droit d'être appelée «l'étalon-or», est considérée comme la mesure de la pression du liquide céphalo-rachidien dans la cavité des ventricules latéraux du cerveau.

Mesure de la PIC ventriculaire.

Pour mesurer la PIC ventriculaire au point Kocher, une ventriculostomie est réalisée. La mesure de la pression ventriculaire du liquide céphalo-rachidien est effectuée à l'aide d'un capteur à jauge de contrainte, situé de manière extracrânienne au niveau de l'ouverture auditive externe. C'est cette position du transducteur qui assure une ICP nulle, ce qui correspond à la projection anatomique du foramen de Monroe. Cette technique de mesure de l'ICP reste la norme depuis les travaux de Lundberg. La méthode ne nécessite pas d’équipement coûteux et est assez simple à utiliser et à interpréter les données. La méthode a ses avantages et ses inconvénients.

Avantages de la mesure de la PIC ventriculaire : Reste la moins chère et la plus accessible pendant de nombreuses années.

La méthode permet de recalibrer le capteur lorsqu'une « dérive zéro » se développe. Il permet également d'analyser le liquide céphalorachidien pour sa composition cellulaire et biochimique, et d'effectuer un suivi métabolique et bactériologique. La méthode est non seulement diagnostique, mais aussi thérapeutique, car elle permet de contrôler la PIC en drainant le liquide céphalo-rachidien. Les inconvénients de la méthode comprennent : Le risque de développer des complications infectieuses (5%) et hémorragiques (1,1%) La probabilité de problèmes techniques difficultés lors de la réalisation d'une ventriculostomie dans le contexte d'un œdème cérébral diffus et de ventricules latéraux rétrécis.

Respect de l'asepsie et de l'antisepsie, prophylaxie antibactérienne, utilisation de systèmes fermés pour le drainage ventriculaire (Fig. 4 Système de drainage ventriculaire externe Codman EDS 3 TM. 1 – règle de mesure, 2 – filtre à air du réservoir de stockage, 3 – réservoir, 4 – canal de mesure pour connectant un capteur à jauge de contrainte externe, 5 - valve à trois voies pour mesurer l'ICP et drainer le liquide céphalo-rachidien, 6 - valve à trois voies pour drainer le liquide céphalo-rachidien.), les cathéters avec revêtement antibactérien aident à réduire les complications infectieuses.

Autres méthodes invasives pour mesurer la PIC.

Aujourd'hui, il est généralement admis que les mesures de PIC dans les espaces sous-duraux et sous-arachnoïdiens sont moins précises que les mesures parenchymateuses et ventriculaires. Toutes les tentatives visant à introduire de nouvelles techniques avaient un seul objectif : réduire le risque de complications infectieuses et hémorragiques, ainsi que simplifier la méthode d'installation d'un capteur ICP. De ce point de vue, la méthode de placement péridural du capteur ICP était très encourageante. Cependant, les mesures de pression intracrânienne étaient significativement plus élevées avec les mesures épidurales qu'avec les mesures lombaires et sous-durales.

Il y a eu des tentatives pour mesurer la PIC dans l'espace lombaire, ou plus précisément, pour mesurer la pression de l'alcool. Cette technique, comme indiqué précédemment, avait ses limites en raison de l'imprécision des mesures en présence d'une compression du tractus LCR. Il faut rappeler que la ponction lombaire lors d'un œdème cérébral peut provoquer une luxation axiale et une hernie cérébrale. . Les recommandations modernes en matière de neurotraumatologie pédiatrique permettent le drainage de l'espace lombaire comme option supplémentaire pour soulager l'hypertension intracrânienne (ICH) incontrôlée. La méthode est considérée comme une méthode qui augmente la réserve de l'espace craniospinal. Il existe une expérience dans l'utilisation du drainage lombaire auxiliaire pour l'HIC intraitable chez les patients atteints de TCC et d'HSA. Les auteurs émettent une réserve sur le fait que le drainage lombaire ne peut être utilisé que si les voies du liquide céphalo-rachidien sont libres et qu'il n'y a pas de blocage au niveau de la citerne environnante. Les technologies modernes permettent une mesure continue simultanée et un drainage contrôlé du liquide céphalo-rachidien avec un contrôle strict d'un niveau donné de pression du liquide céphalo-rachidien, empêchant ainsi le développement d'un drainage excessif et d'une luxation du cerveau. Le système LiquoGuard (Moller Medical GmbH @ CO.KG) possède de telles capacités, permettant un drainage contrôlé du liquide céphalo-rachidien dans les valeurs spécifiées de pression du liquide céphalo-rachidien.

Parmi les techniques invasives, la méthode de mesure parenchymateuse reste la plus courante. Le capteur est installé dans le parenchyme de la moelle jusqu'à une profondeur de 2 à 2,5 cm. Le capteur est installé à travers le foramen de tréfination au point de Kocher, qui est utilisé pour la ponction de la corne antérieure du ventricule latéral. Le capteur ICP peut être fixé à l'aide d'un système de boulons spéciaux (boulon Richmond), ou avec un tunnelage préalable sous la peau. Le capteur est implanté dans la zone prémotrice de l'hémisphère non dominant. La méthode parenchymateuse de mesure de l'ICP est considérée comme préférable, car elle correspond mieux que les autres méthodes aux indications de la mesure intraventriculaire. L'inconvénient de la mesure parenchymateuse ICP est le coût élevé du capteur et l'impossibilité de réétalonnage, dont la nécessité se fait sentir lorsque la « dérive zéro » se produit.

Méthodes non invasives pour mesurer la PIC

La littérature couvre diverses méthodes d'évaluation invasive et non invasive de la PIC. La recherche d’une méthode plus précise et facilement reproductible se poursuit. La pertinence du développement de nouvelles techniques non invasives est dictée avant tout par la tentative de minimiser toutes les complications liées à la mesure invasive de la PIC. De plus, chez certains patients et dans certaines tranches d'âge, comme les nouveau-nés, les nourrissons, les personnes âgées, ainsi que chez les patients présentant une hémostase altérée, l'utilisation de méthodes de mesure non invasives est nettement préférable.

La littérature spécialisée discute de la possibilité d'évaluer la PCI par déplacement de la membrane tympanique. On suppose que les modifications de la PIC modifient la pression de la périlymphe dans le labyrinthe cochléaire, ce qui entraîne un déplacement (déformation) de la membrane tympanique. Cependant, cette technique n'est décrite que pour les patients atteints d'hydrocéphalie. Une condition préalable à l'utilisation de cette technique est la préservation des structures de l'oreille moyenne et du tronc cérébral. Selon les auteurs, le résultat de la mesure est un marqueur de substitution de l'ICP et ne peut servir que d'indicateur indicatif reflétant la dynamique des changements de l'ICP chez un patient particulier. La méthode nécessite encore des améliorations et ne peut pas encore être recommandée pour une utilisation généralisée.

Une tentative d'évaluation de la PIC et de la CPP a été l'interprétation par échographie Doppler. Pour calculer le CPP, une analyse informatique des caractéristiques des ondes de la pression artérielle et de la vitesse linéaire du flux sanguin est utilisée. La méthode vous permet de mesurer le CPP avec une erreur de +/- 10 mm Hg.

Des études ont été menées pour mesurer la PIC par ophtalmodynamométrie. La méthode s’est avérée inexacte et produit d’importantes erreurs chez les patients comateux et myopes. La méthode de papilométrie quantitative, dont l'essence est d'évaluer le taux de papiloconstriction, qui diminue avec le développement de l'hypertension intracrânienne, ne s'est pas justifiée. La méthode permet d'identifier les patients souffrant d'hypertension sévère (ICP supérieure à 20 mm Hg), mais nécessite l'utilisation d'un équipement spécial.

La littérature couvre les méthodes basées sur l'évaluation de la vitesse de passage d'une onde ultrasonore dans la cavité crânienne. On suppose que la vitesse de passage de l'onde ultrasonore dépendra de la densité du contenu intracrânien, c'est-à-dire changer avec le développement d'un œdème du tissu cérébral. Chez les patients atteints de TBI, des résultats comparables ont été obtenus avec des mesures ICP invasives (Camino) et non invasives obtenues avec le moniteur échographique Vittamed.

Chez les nouveau-nés et les nourrissons, la PIC a été mesurée de manière non invasive à travers le foramen de Fontannelle. À cette fin, un capteur de contact spécial (Rotterdam Teletransducer) a été développé, appliqué sur la fontanelle antérieure ouverte et fixé sur la tête à l'aide d'un cadre léger. Les résultats du suivi de 70 nourrissons, sains et atteints de diverses pathologies neurologiques, ont donné des résultats très encourageants. Une amélioration supplémentaire de cette technologie a montré la comparabilité des lectures du capteur Rotterdam Teletransducer sur les nourrissons atteints d'hydrocéphalie avec mesure invasive de la PIC, ainsi qu'un degré élevé de corrélation entre les deux méthodes (r = 0,96-0,98).

Le développement de méthodes non invasives de mesure de la PIC reste pertinent. Actuellement, diverses méthodes de mesure ultrasonique et télémétrique occupent une place prépondérante. La question de l'exactitude des données obtenues avec des méthodes non invasives reste ouverte et nécessite des éclaircissements supplémentaires. Toutes les méthodes ci-dessus ne permettent pas de mesurer la valeur absolue de l'ICP, mais permettent seulement d'extrapoler la dynamique de ses changements.

Indications pour mesurer la PIC.

Au cours des 15 dernières années, le recours à la surveillance ICP ne s'est pas limité aux victimes de TCC. La liste des maladies pour lesquelles l'ICP est mesurée s'est considérablement élargie : - Hémorragie intracrânienne et HSA - Hydrocéphalie - Accident vasculaire cérébral accompagné d'un œdème cérébral - Encéphalopathie posthypoxique - Méningite infectieuse - Encéphalopathie hépatique. Les indications de la mesure invasive de la PIC sont clairement établies pour les patients présentant un traumatisme crânien grave. Tout d'abord, l'indication de la surveillance ICP est un état comateux et la présence de changements pathologiques selon les données CT. Une indication de la surveillance de la PIC est également un état comateux en l'absence de modifications au scanner, mais en présence de deux des trois signes : âge supérieur à 40 ans, réactions posturales-toniques, tension artérielle systolique.< 90 mmHg.** Спорные вопросы мониторинга ВЧД.

Le développement de l'hypertension intracrânienne est associé à un risque élevé de décès, mais certains rapports indiquent que tous les patients présentant une PIC élevée n'ont pas une issue défavorable. Cela n'est pas surprenant, car les paramètres de l'ICP et du CPP ne peuvent pas caractériser tous les processus physiopathologiques du cerveau endommagé et refléter toute la diversité des processus cérébraux. Il a maintenant été démontré qu'une thérapie axée uniquement sur les paramètres ICP et CPP dans un certain nombre de situations cliniques n'est pas en mesure de prévenir le développement de lésions cérébrales ischémiques secondaires. À ce jour, aucun essai contrôlé randomisé n'a été mené pour confirmer l'effet de la surveillance ICP sur l'issue des blessures. Il n’est pas possible de faire cette comparaison pour de simples raisons éthiques. De plus, on estime que des coûts financiers et matériels importants seront nécessaires pour confirmer les différences de résultats entre les groupes de comparaison.

Une enquête menée auprès de neurochirurgiens et de réanimateurs de différents pays a révélé qu'il n'existe actuellement aucune approche uniforme quant à l'utilisation de diverses méthodes de surveillance dans les soins neuro-intensifs. Concernant la mesure de la PIC, aux États-Unis, la surveillance de la PIC a été utilisée chez 83 % des patients présentant un traumatisme crânien sévère, mais au Royaume-Uni et en Irlande, seulement 57 % des victimes ont été couvertes. Bien que le Canada ait le taux d'utilisation de la PCI le plus élevé, seulement 20 % des neurochirurgiens croient que cette technique peut améliorer considérablement les résultats des traumatismes crâniens.

Une étude plutôt « intéressante » a été menée par un groupe d’auteurs hollandais, qui a comparé les résultats et l’agressivité de la thérapie chez les victimes d’un traumatisme crânien grave admis dans deux centres médicaux différents. Dans le premier centre, la surveillance ICP n'était pas utilisée et la pression artérielle moyenne de toutes les admissions était assurée à un niveau non inférieur à 90 mmHg. Le deuxième centre utilisait un protocole visant à assurer un CPP supérieur à 70 et un ICP inférieur à 20 mm Hg. Art. La conclusion tirée par les auteurs était tout à fait inattendue. La thérapie basée sur le protocole ICP/CPP entraîne une augmentation de la durée de la ventilation mécanique et augmente l'agressivité de la thérapie sans améliorer les résultats. Les travaux sont souvent cités dans les pages de la littérature spécialisée consacrée à la problématique du suivi du PCI. Cette publication contredit la plupart des rapports sur la valeur de la mesure ICP. Il est souvent utilisé comme contre-argument dans les discussions sur cette question, mais en même temps, c'est un argument en faveur de la réalisation d'une étude prospective qui pourrait résoudre la controverse autour du suivi du PCI.

Gradients de pression dans la cavité crânienne.

La répartition inégale des valeurs de PIC dans la cavité crânienne est désormais un fait généralement admis, mais de nombreuses questions restent en suspens. Si la cavité crânienne était remplie d'un liquide homogène, la pression en tous points de l'espace intracrânien serait la même. Étant donné que le cerveau est de composition hétérogène, ses structures (cortex, voies, noyaux sous-corticaux, systèmes vasculaires et espaces liquidiens) ont des densités et des élasticités différentes. Dans chaque cas, l’augmentation de pression dans la zone endommagée est redistribuée et égalisée dans la cavité crânienne de différentes manières et à différents moments. Évidemment, l'élasticité du cerveau dépend de la quantité de liquide intra- et extracellulaire dans le tissu cérébral, de l'état du système vasculaire cérébral et du flux sanguin, de la présence ou de l'absence d'atrophie du tissu cérébral et de l'état du système cérébro-spinal. système fluide. Actuellement, il existe peu de publications consacrées à l'étude des gradients de pression intracrânienne et à la dynamique de la redistribution de la PIC.

L'existence d'un gradient de pression dans la cavité crânienne au-dessus et au-dessous de la tente cervelet a été décrite en période postopératoire chez des patients subissant une intervention chirurgicale pour enlever des tumeurs de la fosse crânienne postérieure. Rossenwasser et coll. ont constaté que l'ICP dans la fosse crânienne postérieure dépassait en moyenne de 50 % la valeur de l'ICP dans la lumière des ventricules cérébraux. Ce gradient a été maintenu pendant la période postopératoire jusqu'à 12 heures.

Avec l'enregistrement bilatéral simultané de la pression intracrânienne dans l'espace sous-dural chez les patients atteints de tumeurs supra- et infratentorielles, un gradient de pression a toujours été détecté entre le côté sain et le côté affecté.

Dans les hématomes sous-duraux aigus, la mesure simultanée de la PIC dans le parenchyme des deux lobes frontaux a révélé un gradient de pression interhémisphérique dépassant 10 mmHg. Cependant, avec des lésions focales de la substance cérébrale et des hématomes intracérébraux, le gradient ICP n'a pas été enregistré. Selon les auteurs ayant mené cette étude comparative, il est conseillé de mesurer l'ICP dans les hématomes sous-duraux du côté atteint (ipsilatéral).

Dans les études cliniques, Yano M. et al. Aucun gradient interhémisphérique n’a été identifié dans divers types de lésions traumatiques. Selon d'autres auteurs, avec diverses lésions intracrâniennes (hématomes méningés, lésions de contusion, etc.), le gradient de pression supratentorielle pourrait être très important, atteignant 20-28 mm Hg. Art.. Mindermann et Gratz (1998) ont montré chez un groupe de patients atteints de traumatisme crânien que même en l'absence de blessures avec effet de masse, un gradient de pression interhémisphérique peut se développer. Les auteurs soutiennent que la mesure bilatérale simultanée de la PIC peut être justifiée au début du traumatisme crânien et que le contrôle de la RPC avec correction de l'hypertension intracrânienne peut éliminer ce gradient.

En comparant des groupes présentant différents types de lésions cérébrales, il a été constaté que le gradient de pression interhémisphérique est absent en cas de lésion diffuse et apparaît en cas de lésion focale. En cas de lésion focale, le gradient de pression s'est résolu en 4 heures et a indiqué la transformation de la lésion primaire ou la formation d'une nouvelle lésion. Selon les auteurs, une condition importante pour résoudre le gradient de pression était la perméabilité des espaces sous-arachnoïdiens. L'incidence du développement d'un gradient de pression dans les lésions cérébrales focales supratentorielles était de 25 %. Chez la plupart de ces patients, un déplacement latéral des structures médianes a été détecté au scanner.

Le plus important des mécanismes physiopathologiques conduisant à la formation d'un gradient de pression est considéré comme la formation d'un œdème vasogénique dans la zone entourant la tumeur ou une lésion cérébrale focale. Dans le contexte de la formation et de la transformation de lésions primaires du tissu cérébral, des modifications du flux sanguin cérébral local, de la teneur en liquide de la substance cérébrale, des modifications de l'élasticité du cerveau se produisent également - tous ces processus physiopathologiques dynamiques conduisent également au développement de un gradient de pression dans la substance cérébrale. Une certaine contribution au développement du gradient de pression lors de l'œdème cérébral est apportée par la perturbation de l'écoulement veineux, qui se développe avec l'obstruction des collecteurs veineux dans le contexte d'une augmentation de la PIC.

Lors de la mesure de la PIC parenchymateuse, le côté de l'emplacement du capteur dépend de la nature des dommages causés au tissu cérébral. En cas de lésion cérébrale focale, le capteur est situé du côté du foyer pathologique (hématome, contusion, etc.), en cas de lésion diffuse (DAP, œdème diffus, etc.) - la mesure est effectuée de côté de l’hémisphère non dominant. Les mesures simultanées de la PIC dans différentes zones (bilatérales, infra- et supratentorielles, ventriculaires et lombaires) pour diverses pathologies ont toujours démontré la présence d'un gradient de pression. Certains auteurs estiment que la mesure multifocale de la PIC peut être justifiée seulement chez un petit groupe de patients.

L'importance d'un diagnostic rapide d'un gradient de pression est due au fait que le développement d'un gradient peut conduire à une luxation des structures cérébrales. La rigidité de la structure du crâne, l'irrégularité de sa base avec de nombreuses saillies osseuses, ainsi que la présence d'excroissances de la dure-mère (falx, tentorium cervelet, etc.) lors de luxations cérébrales provoquent différents types de hernies.

L'examen ci-dessus indique une répartition inégale de la pression dans la cavité crânienne. La question importante reste celle du choix de la méthode de mesure et de l’emplacement du capteur ICP. Les recommandations actuelles en matière de surveillance suggèrent de mesurer uniquement la PIC « globale », avec l'utilisation prédominante de méthodes de mesure ventriculaire et parenchymateuse. En neurochirurgie et en soins neuro-intensifs, les décisions sur les tactiques de prise en charge sont toujours prises sur la base d'une évaluation globale du patient, qui comprend le suivi de la PIC « globale », les méthodes de neuroimagerie (TDM, IRM), ainsi que l'évaluation clinique et neurologique.

Arguments en faveur de la surveillance du PCI ou pourquoi il est important de mesurer le PCI.

L'hypertension intracrânienne survient chez 80 % des victimes de traumatisme crânien sévère, et un tiers développent une HIC incontrôlée et meurent par la suite. Dans le groupe de patients présentant un traumatisme crânien sévère avec une PIC normale, la mortalité est de 17 % et avec une augmentation de la PIC supérieure à 20 mm Hg. atteint 47%.

L'hypertension intracrânienne est un facteur d'évolution défavorable des traumatismes crâniens. Non seulement la gravité, mais aussi la durée de l’hypertension ont une signification pronostique. Plus l'hypertension intracrânienne existe depuis longtemps, plus la probabilité d'une issue défavorable et d'entrer dans un état végétatif est élevée. Il a été établi que non seulement la durée de l'hypertension intracrânienne, mais également la réponse au traitement ont une signification pronostique.

Actuellement, la mesure ICP est déjà devenue une technique clinique de routine. Les mesures ICP sont effectuées chez différentes catégories de patients, à la fois chez les patients atteints d'HSA et de TBI, et chez les patients après ablation de tumeurs cérébrales. La surveillance ICP permet de contrôler et de gérer la pression de perfusion cérébrale (CPP) chez les patients présentant une évolution compliquée de la période postopératoire, ainsi que de réaliser une thérapie pathogénétique ciblée pour diverses pathologies cérébrales : œdème cérébral, dyshémie cérébrale, etc.

La surveillance ICP nous permet d'évaluer l'efficacité du traitement anti-œdémateux. La thérapie ne peut être effectuée sans évaluer l'efficacité et la durée de son effet. La mesure invasive de la PIC permet de mesurer la pression de perfusion cérébrale, qui reflète l'efficacité du flux sanguin cérébral et constitue un indicateur pronostique indépendant. Lors de la surveillance de l'ICP, un logiciel spécial vous permet d'évaluer l'état d'autorégulation cérébrale et l'élasticité du cerveau. Ces informations sont précieuses lors du choix des tactiques de traitement. Ainsi, sur la base du coefficient calculé de réactivité cérébrale des vaisseaux cérébraux, il est possible d'atteindre des « valeurs optimales » du CPP.

Conclusion

Malgré l'histoire d'un demi-siècle de mesure de l'ICP, la recherche et le développement de nouvelles méthodes de mesure de l'ICP se poursuivent. Lors du traitement de patients présentant une pathologie cérébrale aiguë, l'une des tâches importantes reste le traitement de l'hypertension intracrânienne. La surveillance de la pression intracrânienne permet un diagnostic rapide et précis de cet état pathologique et permet une thérapie pathogénétique ciblée, qui a un effet bénéfique sur les résultats du traitement.

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Vous souhaitez retrouver des forces perdues pour vous et vos proches ? Ensuite, dans cet article, vous apprendrez la signification des runes pour promouvoir la santé et la guérison, et vous familiariserez également avec certains types de bâtons populaires. Bonne lecture!

Comment les runes affectent la santé du corps

Pour connaître des informations détaillées sur les runes permettant de créer des paris pour restaurer la santé, je vous recommande de vous inscrire à une formation à l'École russe de tarot. En attendant, découvrez ce qu'est une rune et comment elle affecte votre santé.

Fehu. Une rune qui a un effet positif sur le tractus gastro-intestinal et le système urinaire. Élimine les troubles du fonctionnement de l'estomac, des reins et des intestins. En position inversée, il normalise le système circulatoire de la colonne vertébrale et du corps éthérique humain. Cela aidera en cas d'arythmie et de perte d'énergie sévère. Favorise l’émergence de l’énergie sexuelle.

Uruz. La rune agit avec les troubles du système nerveux central, traite les organes génitaux, les problèmes des voies respiratoires et du système musculo-squelettique. Restaure après une maladie prolongée avec une énorme « énergie animale ». Aide à guérir la frigidité, l'infertilité, l'impuissance.

Attention! Lorsque vous travaillez avec Uruz, veuillez noter qu'il peut augmenter la tension artérielle, il n'est donc pas recommandé aux patients hypertendus.

Turisaz. La rune traite l'arthrite, les maladies des uretères et les troubles du métabolisme.

Ansuz. Une rune de restauration de la parole qui peut soulager le bégaiement et la peur de parler devant un public de masse. Peut guérir les maladies de la gorge (amygdalite chronique, etc.), les migraines. Élimine les éventuels troubles nerveux, notamment les VSD, les vertiges associés aux troubles du système immunitaire.

La position inversée d'Ansuz traite les rhumes, les bronchites, les sinusites, les affections allergiques (nez qui coule, asthme...).

Raïdo. La rune a un effet bénéfique sur le métabolisme. Il a fait ses preuves dans le traitement de la goutte, des rhumatismes et d'autres maladies articulaires.

Kenaz. Vous permet de guérir les ulcères, les plaies et autres manifestations de maladies de la peau. Améliore la santé et augmente le potentiel dans la sphère sexuelle.

Gebo est une source de nouvelle énergie vitale.

Vunyo. Effet bénéfique pour la santé. Même en le portant brièvement, il peut améliorer considérablement votre humeur.

Hagalaz. Affecte les organes urinaires et le système nerveux. Harmonise le corps, l'âme et l'esprit, guérissant les troubles mentaux. Aide à soulager la mélancolie, la dépression, etc.

Nautiz. En plus des névroses, il peut guérir la calvitie et les maladies du système cardiovasculaire. Il protégera contre la dépendance à l'alcool et guérira celles existantes - à cet effet, il est recommandé de fabriquer une amulette et de la porter constamment avec vous. Vous pouvez dessiner une image sur la plaque à ongles de votre majeur.

La position inversée de Nautiz fonctionne avec les systèmes lymphatique et endocrinien, la perte de force et l'obésité.

Est un. Gèle le développement de la maladie actuelle, agissant sur le principe de la glace. Cela sauvera une personne des complexes obsessionnels. Peut être utilisé pour les troubles hormonaux, les problèmes de vision, les douleurs musculaires. Il existe un effet curatif prononcé en cas d'hypoglycémie et de paralysie partielle.

Oui. Effet préventif et améliorant la santé. Cela donnera confiance et renforcera le système nerveux.

Eyvaz. Fonctionne avec les maladies du sang, les rhumes, renforce le système nerveux central (SNC), le tractus gastro-intestinal.

Perth. Normalisation des niveaux hormonaux, inclusion des réserves internes du corps.

Algiz. Restauration du système nerveux, élimination des maux de tête. Aide à améliorer l’apport sanguin au cerveau et à guérir les blessures. La signification inversée de la rune est un effet sur le bas de l'abdomen et le foie.

Soulu. L'énergie solaire, qui permet de nettoyer les chakras et l'aura humaine. Normalise la glycémie, élimine la paralysie, renforce le système cardiovasculaire.

Teyvaz. Améliore le fonctionnement de la moelle osseuse et des glandes endocrines, élimine la fragilité vasculaire et les tremblements des membres.

Berkana. Il a un effet ciblé sur les organes génito-urinaires et le cortex cérébral. Utilisé avec succès pour la pyélonéphrite et l'andexite. Aligne les énergies Yin et Yang.

Évaz. Renforce le système nerveux central, soutient les maladies chroniques en état de rémission, guérit les pathologies mentales de la série « obsession », « perte d'âme », etc.

Mannaz. Élimine la perte de force, donne vigueur et confiance à son propriétaire. Traite les maladies gynécologiques et est souvent utilisé en hématologie.

Laguz. Renforce les os, les maladies de la peau, les manifestations infectieuses, la schizophrénie. Vous permet de vous débarrasser des peurs et des doutes, c'est pourquoi il est utilisé dans la pratique psychologique.

Inguz. Il donnera de la vitalité et aura un effet réparateur sur l’ensemble du corps. Peut guérir l'impuissance et l'infertilité avec une utilisation régulière.

Othala. Ravive les cellules cérébrales, harmonise le système musculo-squelettique, développe l'intuition.

Dagaz. Donne force, confiance en soi, renforce le système nerveux central. Favorise la guérison des maladies de longue durée, y compris leur étiologie psychosomatique (origine).

Attention! Berkana. Non utilisé dans le traitement des néoplasmes et d'autres maladies, car il aggrave les maladies existantes

Inguz. Renforce le système immunitaire, mais ne peut pas être utilisé pour traiter les processus inflammatoires, car il peut attirer une horde de microbes. L'interprétation de ce symbole est la récolte.

Comment utiliser les runes pour diagnostiquer les problèmes de santé

Les diagnostics vous permettent de déterminer la présence/absence de protection sur un certain objet. Des diagnostics correctement effectués à l'aide de runes de santé et de longévité aideront à montrer les effets magiques négatifs tels que les dégâts, le mauvais œil et les malédictions.

Les recommandations avant d'effectuer un diagnostic runique sont simples. Asseyez-vous, calmez-vous, détendez-vous. Toute manifestation négative (mauvaise santé, irritabilité, etc.) annulera le diagnostic. Vous pouvez méditer, allumer une bougie, allumer une musique agréable.

Lorsque vous posez une question concernant la santé, utilisez l’interprétation suivante des valeurs supprimées.

• Uruz : La santé va bientôt se détériorer
• : Attendez-vous à des déclarations négatives qui vous sont adressées
• Kenaz : Changez votre vision du monde, sinon les maladies afflueront comme d'une corne d'abondance
• Raido : Il y a des chemins qui mènent à des dégâts, des voyages infructueux
• Gebo : Les relations avec les partenaires vont bientôt se détériorer - les contrats à long terme pourraient être rompus
• : Attendez-vous à la dépression, au stress
• Nautiz : Ils veulent vous forcer à faire quelque chose
• Isa : Les chemins de mise en œuvre seront temporairement indisponibles
• Perth : des perturbations dans le fonctionnement normal des organes féminins arrivent
• : Les défenses de l'organisme sont affaiblies
• Soulu : Échecs, échecs
• Teyvaz : Lorsque vous prédisez l'avenir d'un homme, prenez soin de sa santé
• : Vous serez laissé seul
• Evaz : Clôture des opportunités de développement liées aux maladies
• Mannaz : Vous avez subi des dommages lors de la traduction
• Inguz : Les maladies apparaîtront bientôt, la discorde dans les relations est possible
• Dagaz : Les problèmes psychologiques arrivent

Note! Si vous obtenez l’une des runes répertoriées ci-dessous, vous devez clarifier la question, qui se résume à une courte réponse « oui-non ».

• Turisaz : Clarifier les progrès qui seront réalisés en utilisant le rythme prévu
• Hagalaz : Quelle sera la nature de la destruction après avoir utilisé le runescript sélectionné ?
• Eyvaz : À quoi s'attendre en cas d'incertitude/d'inconnu
• Perth : Quel secret sera enfin révélé ?
• Inguz : Le chemin du développement d'une nouvelle situation/nouvelle étape de la vie
• Dagaz : résultat prévu des changements rapides

Bâtons runiques pour améliorer la santé

Il existe plusieurs bâtons runiques populaires pour améliorer la santé. Commençons par les plus courants.

L'essence du stav est la joie d'augmenter progressivement le bien-être, le bien-être. Améliore le bien-être physique jusqu'à ce que vous vous sentiez aussi à l'aise que possible, plein d'idées, d'inspiration pour vous réaliser en tant qu'individu. La formule vous permet d’augmenter la percée, aidant à détruire les blocages temporaires qui interfèrent avec la restauration du corps et sa connexion à la matrice de santé et de longévité.

La portée runique se compose des composants suivants.

• Point. Pointe vers la matrice. Dans cette situation, il représente un corps beau, jeune et en bonne santé.
• La triple formule ALU personnifie les changements qui s'opèrent sous les auspices des Dieux. L'objectif est de supprimer complètement les blocs existants qui interfèrent avec le processus de restauration et de renouvellement.
• Yera - Inguz. Vous permet de démarrer un processus de récupération qui fonctionne comme une matrice
• Berkana-Perth. Indique la renaissance du corps de l'objet
• Algiz - Vunyo - Otala - Fehu (zerk). Symbolise le rétablissement de la santé et de la jeunesse

Visualisez le résultat souhaité, faites une réservation en l'écrivant sur une feuille de papier. Parlez de chaque composant de la portée.

Des runes pour guérir l'âme

Cela inclut l’argent, l’amour et la santé.

On sait que tout cancer est une conséquence de sentiments de culpabilité et de manque de pardon pour les offenses. Il en va de même pour d'autres maladies somatiques.

Le but de cette formule runique est de se débarrasser des problèmes psychologiques qui affectent négativement la santé de toute personne. Je vais donner une brève explication des symboles.

• Otala : Elle est la patronne des personnes âgées. Cela permet de prendre conscience, d'accepter l'expérience de vie acquise et d'arrêter de se culpabiliser pour les erreurs que l'on a commises. Vous permettra de ralentir au maximum le processus de vieillissement, en maintenant la clarté d'esprit jusqu'à un âge avancé.
• Dagaz : La tâche de cette rune est de remplir une personne d'harmonie, de bonheur, de chance et de paix. Permet de se débarrasser des émotions négatives
• Mannaz : Permet de renforcer le système nerveux central, de développer une résistance à un éventuel stress au travail et à la maison
• Laguz : Soulage les peurs, les phobies et autres complexes
• Evaz : Guérit l'âme, notamment en cas de troubles mentaux
• Berkana : Aide des femmes. Cela vous permettra de vous débarrasser des insécurités, des complexes et autres phobies. Vous remplit d'énergie féminine et vous rend plus attirante

Devenir pour restaurer la vision perdue

L'essence principale de la formule runique est la lente restauration de la vision à des niveaux normaux.

Symboles utilisés.

• 2 Kenaz (droit, position miroir) - 2 Dagaz
• Position directe/miroir de deux Perth - Fehu
• 2 Vunyo (position directe/miroir) - Soulu - Yera

Bâtons runiques pour la beauté et la longévité

La bonne combinaison de runes pour la santé et la beauté dans les bâtons vous permet de conserver une apparence attrayante même après des années. Je vais donner les exemples les plus intéressants de formules runiques.

C'est l'une des combinaisons runiques les plus puissantes qui vous permet de maintenir la santé et la beauté. Cette formule doit être appliquée sur un flacon de n'importe quel parfum, indiquant sa beauté et sa jeunesse.

Le stav se compose des symboles suivants : Laguz - Berkana - Gebo - Soulu. La charge de la combinaison se fait par la respiration.

Donne beauté et charme aux femmes de tout âge. Le devenir doit être dessiné du côté du rayon inférieur, reliant progressivement les runes.

L'interprétation est la suivante.

• Gebo - Nautiz : Symbolise l'attention, un flux de nouvelles connaissances
• Vunyo - Kenaz : Stimule l'attractivité, la lumière de l'âme d'une certaine personne, une sorte de spectre basé sur le charme
• Inguz - Soulu : C'est une sorte d'aimant pour attirer des événements agréables et joyeux dans la vie de l'opérateur. Crée une aura harmonieuse, nourrissant les forces humaines

La particularité de ce bâton est de bloquer/ralentir le processus de vieillissement. Le seul inconvénient est que l'impact est facilement éliminé en nettoyant d'une éventuelle négativité. L'effet est évident, surtout s'il est utilisé comme talisman. Peut être appliqué sur la peau du visage (préciser le résultat souhaité sur la crème).

Se compose des caractères suivants.

• Hv : Favorise le retour de la beauté et de la jeunesse. Est une lettre initiale slave
• Soulu : Beauté, jeunesse (doublage Xv)
• Raido : Permet de restituer l'élément ci-dessus (duplicata XB)
• Turisaz : Élimination des processus de vieillissement dans le corps humain
• Yera : fonctionne de manière permanente (jusqu'à ce que la négativité soit nettoyée)

Runes pour la santé des femmes

Pour ramener à la normale la santé perdue des femmes, je vais vous donner quelques positions intéressantes, à mon avis.

Devenir runique pour maintenir la santé des femmes de manière continue

Cette formule prendra soin de vous pendant longtemps. Pour consolider l'effet, il est recommandé de l'appliquer sur de la pierre ou sur tout autre matériau naturel et de l'avoir toujours avec soi. En option, vous pouvez faire un dessin sur un objet qui se trouve avec la femme. Il peut s'agir d'un peigne en bois (et non en plastique), de l'intérieur d'un sac à main en cuir ou d'un journal intime relié en cuir.

La combinaison utilisée est Soulu - Evaz - Gebo - Uruz - Dagaz - Yera - Uruz - Gebo - Evaz - Soulu. Vous ne devez pas le mettre à jour plus d'une fois par mois.

Éliminer les problèmes de santé des femmes

C'est une combinaison très puissante qui peut éliminer les maladies existantes des organes féminins. Il est utilisé avec succès pour des maladies telles que les fibromes et l'endométriose.

Attention! Une mauvaise utilisation de la formule entraîne dans de rares cas une perforation du kyste et l'apparition de maladies aiguës. Avant utilisation, il est recommandé de consulter des spécialistes de l'école russe du tarot.

Le stav comprend les panneaux suivants - Perth - Evaz - Dagaz - Laguz - Yera.

Dessinez la combinaison ci-dessus sur de la lingerie blanche et portez-la sur vous-même de temps en temps. Vous pouvez également créer une amulette avec ce modèle de bâton. Activation de la calomnie - respiration.

Formules runiques pour la santé des enfants

Pour protéger un enfant des influences magiques négatives, aider à maintenir la santé et renforcer le système immunitaire, il existe plusieurs formules runiques. Voir ci-dessous pour plus de détails.

Devenir des maladies infantiles, pour renforcer le système immunitaire

Comme son nom l’indique, le devenir permet aux parents de guérir leur enfant des maladies et d’augmenter son immunité. La formule doit être dessinée au crayon sur tout objet en matériau naturel. Il est conseillé d'en choisir un avec lequel l'enfant interagit souvent - l'intérieur d'une mallette, un jouet en bois préféré, etc.

La combinaison se compose d'Algiz - Uruz - Mannaz - Algiz.

Lorsque vous composez une portée, assurez-vous d'écrire les symboles dans l'ordre ci-dessus. Une fois par semaine, vous pouvez mettre à jour le dessin. Il existe plusieurs options pour activer le bâton : respirer, calomnier, poser la main sur un objet.

Devenir un nettoyant de négativité pour un enfant

Il suppose la protection de l'enfant contre les puissances supérieures, élimine les influences magiques négatives, harmonise tous les plans - psychologique, astral, mental, émotionnel, astral. La paix est l'objectif principal de cette formule.

Se compose des caractères scandinaves suivants :

• Algiz : La rune fait office de fusible, symbolise la protection des puissances supérieures
• Raido : Le symbole supprime la négativité du corps de l’enfant
• Soulu : favorise l'accumulation d'énergie psychologique, rétablissant l'énergie lumineuse et pure des enfants
• Laguz : élimine la négativité
• Berkana : Protection, renouvellement, purification. Permet de retrouver la paix intérieure quelle que soit la situation
• Gebo : Equilibre, communication normale selon le schéma « mère-enfant »
• Soulu - Raido : Est un assistant psychologique
• Laguz - Algiz - Berkana - Soulu : Permet de détruire toute manifestation négative de la magie

Attention! L’accord devrait viser à éliminer l’impact négatif sur tous les domaines de la vie de l’enfant, en éliminant les blocages énergétiques et autres négativités de tiers.

La strophe ci-dessus est appliquée au papier. Vous pouvez fabriquer une amulette pour que l'enfant la porte toujours avec lui. Si cette dernière option n'est pas pertinente, lavez-le avec de l'eau dans laquelle ce talisman a été.

Suivez les mises à jour et apprenez des choses beaucoup plus intéressantes. N'oubliez pas de laisser des commentaires. Tous mes vœux!

Agent cicatrisant pour normaliser la pression artérielle chez les patients hypertendus et hypotendus.

Galdrastav a besoin de temps pour normaliser le processus afin de conduire sans danger à un état harmonieux et confortable.
Par conséquent, vous devez le porter pendant longtemps et, une fois le travail terminé, le corps ajusté lui-même s'efforcera de maintenir le résultat.

Je remercie chacun séparément pour son aide et ses diagnostics ! 🙂

Attention! Devenu une nouvelle génération, il affecte également le niveau neurologique, son utilisation est donc recommandée uniquement aux praticiens expérimentés !

Centre: Tochka - Otal - Raid - Sol - Kenaz - Yera secondaire
Gauche: zer. Naut - Plastur - voie. Laguz - ar
Sur la droite: Laguz - Berkana - Uruz - Ingvaz

Point— opérateur
Otal— Le corps et le système circulatoire de l'opérateur
Raid— Au niveau neuronal, contrôle le tronc cérébral et la production de JAM-1
Sel— Normalise le fonctionnement du système circulatoire et du cœur
Kénaz- de l'énergie pour déclencher la guérison de l'hypertension et aider le système circulatoire
Hyère secondaire— moteur de processus et équilibre entre l'interne et l'externe
zer. Naut- besoin conscient de normaliser la tension artérielle
Plastur— amélioration du système circulatoire et hématopoïétique
voie Laguz- Expirez. Élimine l'excès de JAM-1 et d'autres substances qui interfèrent avec la normalisation
Ar- conduit à un résultat - une guérison au niveau neurophysiologique.
Laguz- Inspirez. Flux de restauration de la santé dans le corps
Uruz, Berkana, Ingvaz- restauration du corps physique

Clause de non-responsabilité:
Dès l'activation, le DRS, affectant l'organisme, normalise la production de JAM1,
combien est nécessaire pour la composition chimique du sang à l'heure actuelle pour un confort
état constant du corps et pour le plein fonctionnement du système circulatoire et
système hématopoïétique dans son ensemble, et ramène également le métabolisme à la normale et élimine
excès de JAM-1 et d'autres substances qui interfèrent avec la normalisation.
Le système fonctionne de manière cyclique, normalisant la pression et s'activant lorsque la pression s'écarte de la norme.

Devenir fonctionne dans 3 directions à la fois :
— Neuro-programme. Normalisation des niveaux de protéine JAM1 - sa production dans le tronc cérébral.
— Programme physio. Normalisation du système hématopoïétique et circulatoire, ce qui conduit à une guérison complète de l'hypertension.
— Bio-programme. Régénération et amélioration du métabolisme dans le corps

Introduction pour comprendre :
Les dernières recherches ont trouvé la cause de l'hypertension au niveau neurophysiologique,
ce qui a expliqué pourquoi les médicaments précédemment publiés ne guérissaient pas, mais contenaient seulement cette maladie.
Donc. Protéine (protéine) JAM-1, produite dans le tronc cérébral,
régule l'accès à l'oxygène aux cellules et lie les leucocytes.
À des concentrations élevées, il s'attache (s'attache)
aux leucocytes de l'endothélium (couche interne des vaisseaux sanguins).
Ce qui détermine le niveau de pression et l'accès de l'oxygène aux cellules.
Avec une stimulation artificielle dans un groupe expérimental sain, seulement
protéine JAM-1, a rapidement développé une hypertension persistante.
ceux. En manipulant JAM-1 et le centre qui le produit, il est possible de se débarrasser de cette maladie.

Pour le bien et la santé !

Pas de titre

Agent cicatrisant pour normaliser la pression artérielle chez les patients hypertendus et hypotendus.
Stav a besoin de temps pour normaliser le processus afin de conduire sans danger à un état harmonieux et confortable.
Par conséquent, vous devez le porter pendant longtemps et, une fois le travail terminé, le corps ajusté lui-même s'efforcera de maintenir le résultat.

Je remercie chacun séparément pour son aide et ses diagnostics !

Attention! Être devenu une nouvelle génération, qui affecte également le niveau neurologique, et qui est encore à l'épreuve !!
Par conséquent, jusqu’à ce que nous disposions de suffisamment de tests et de résultats, nous demandons uniquement à des praticiens expérimentés d’utiliser ce système.
Et nous invitons les praticiens expérimentés à passer des tests !!

Centre: Tochka - Otal - Reid - Sol - Kenaz - Yera secondaire
Gauche: zer. Naut - Plastur - voie. Laguz - ar
Sur la droite: Laguz - Berkana - Uruz - Ingvaz

Point- opérateur
Otal- Le corps et le système circulatoire de l'opérateur
Raid- Au niveau neuronal, contrôle le tronc cérébral et la production de JAM-1
Sel- Normalise le fonctionnement du système circulatoire et du cœur
Kénaz- de l'énergie pour déclencher la guérison de l'hypertension et aider le système circulatoire
Hyère secondaire- moteur de processus et équilibre entre interne et externe
zer. Naut- besoin conscient de normaliser la tension artérielle
Plastur- amélioration du système circulatoire et hématopoïétique
voie Laguz- Expirez. Élimine l'excès de JAM-1 et d'autres substances qui interfèrent avec la normalisation
Ar- conduit au résultat - guérison au niveau neurophysiologique.
Laguz- Inspirez. Flux de restauration de la santé dans le corps
Uruz, Berkana, Ingvaz- restauration du corps physique

Clause de non-responsabilité:
Dès l'activation, le DRS, affectant l'organisme, normalise la production de JAM1,
combien est nécessaire pour la composition chimique du sang à l'heure actuelle pour un confort
état constant du corps et pour le plein fonctionnement du système circulatoire et
système hématopoïétique dans son ensemble, et ramène également le métabolisme à la normale et élimine
excès de JAM-1 et d'autres substances qui interfèrent avec la normalisation.
Le système fonctionne de manière cyclique, normalisant la pression et s'activant lorsque la pression s'écarte de la norme.

Devenir fonctionne dans 3 directions à la fois :
- Neuroprogramme. Normalisation des niveaux de protéine JAM1 - sa production dans le tronc cérébral.
- Programme de physio. Normalisation du système hématopoïétique et circulatoire, ce qui conduit à une guérison complète de l'hypertension.
- Bioprogramme. Régénération et amélioration du métabolisme dans le corps

Introduction pour comprendre :
Les dernières recherches ont trouvé la cause de l'hypertension au niveau neurophysiologique,
ce qui a expliqué pourquoi les médicaments précédemment publiés ne guérissaient pas, mais contenaient seulement cette maladie.
Donc. Protéine (protéine) JAM-1, produite dans le tronc cérébral,
régule l'accès à l'oxygène aux cellules et lie les leucocytes.
À des concentrations élevées, il s'attache (s'attache)
aux leucocytes de l'endothélium (couche interne des vaisseaux sanguins).
Ce qui détermine le niveau de pression et l'accès de l'oxygène aux cellules.
Avec une stimulation artificielle dans un groupe expérimental sain, seulement
protéine JAM-1, a rapidement développé une hypertension persistante.
ceux. En manipulant JAM-1 et le centre qui le produit, il est possible de se débarrasser de cette maladie.

Pour le bien et la santé !