МСКТ ангиография сосудов шеи и головного мозга применяется для раннего обнаружения патологических процессов в исследуемых зонах. Данный метод, в отличие от других видов, дает возможность детально визуализировать не только самые крупные артерии, но и мелкие сосуды. Поскольку артерии головы и шеи нередко поражаются одним патологическим процессом, КТ-ангиография сосудов головы и шеи зачастую проводятся совместно.

Пройти обследование по назначению врача можно в центре «Рэмси-Диагностика».

Показания к проведению

Компьютерную ангиографию необходимо пройти при следующих показаниях:

• травма органов шеи, шейного отдела позвоночника с вероятным вовлечением сосудов
• головная боль, причина которой не установлена
• неоднозначные результаты других исследований (например: МР ангиографии)
• признаки недостаточности мозгового кровообращения по неизвестным причинам
• подозрение на инсульт, транзиторные ишемические атаки
• наличием в анамнезе множества милиарных аневризм для определения точной их локализации, размером и наличия в них тромбов или атеросклеротических изменений
• подозрение на расслоение (диссекцию) артерий
• наличием в анамнезе системного атеросклероза

Кроме того, обследование может понадобиться при подготовке к операции или в послеоперационный период .

Ограничением является беременность, а также другие факторы, подробнее с ними можно ознакомиться на сайте в разделе Противопоказания к компьютерной томографии .

Что показывает КТ ангиография сосудов головы и шеи

При помощи метода успешно диагностируются следующие болезни и патологии:

• аномалии развития вен, артерий (мальформации, аневризмы, кинкинг-синдром)
• тромбоз сосудов
• атеросклероз сонных артерий
• васкулиты (к примеру, ревматические)
• первичные сосудистые опухоли
• злокачественные новообразования с прорастанием в сосуды
• доброкачественные новообразования со сдавливанием и оттеснением сосудов

Отличия МСКТ от КТ

МСКТ сокращает время исследования, уменьшает лучевую нагрузку на пациента, получает более четкие снимки, что является залогом постановки правильного диагноза. При проведении мультиспиральной компьютерной томографии доза рентгеновского облучения сокращается на 66% и значительно возрастает скорость исследования.

Большое число срезов, например 64 у томографа экспертного класса Optima CT660 от ведущего мирового производителя - General Electric (GE Healthcare), установленного в Рэмси Диагностика позволяет сделать 3D визуализацию и получить трехмерное изображение органов, что еще больше повышает качество диагностики.

Процедура с контрастом

Данный метод проводится с применением йодсодержащего контрастного вещества, который вводится пациенту через венозное русло с помощью автоматического шприца-иньектора на большой скорости, таким образом заполняя все артерии головы и шеи.

Специалисты создают 3D реконструкции, позволяющие максимально точно и без ошибок поставить диагноз лечащему врачу. В зависимости от патологического состояния и предполагаемого диагноза пациент получает дополнительные снимки с реконструкциями проблемных участков и акцентировании внимания на них в заключении.

Подготовка к диагностике с контрастом

Для проведения ангиографии предварительной подготовки не требуется. Для исследования с контрастом необходимо сделать анализы крови (мочевина и креатинин). В остальном подготовка с контрастом не отличается от стандартной подготовки к КТ .

Цены, скидки, льготы

В стоимость диагностики входит:

• Обследование на томографе Optima CT660 , ведущего мирового производителя General Electric (США)
• Диск с обследованием
• Подробное исчерпывающее заключения, сделанное на основании снимков высококвалифицированным врачом-радиологом
• Круглосуточный доступ в личный кабинет, для просмотра всех своих исследований и заключений
• Внутренний контроль качества исследований
• 100% гарантия качества снимков

Ознакомиться с льготами и проходящими акциями на страницах: «

Заболевания сосудов могут вызывать различные симптомы, сходные с другими заболеваниями, что даже для высококлассного специалиста является сложной задачей по определению диагноза. Часто причины появления сосудистых заболеваний в шейной области вызваны ее травмами или аномалиями развития сосудов.

Сама по себе ангиография артерий и сосудов шеи представляет собой абсолютно легкий и безболезненный процесс для пациента. В течение примерно четверти часа исследуемый находится в томографе. В кольце, расположенном вокруг определенной области, в данном случае шеи, находится излучатель волн рентгеновского диапазона. При последовательном перемещении излучателя вдоль тела и вокруг области осмотра в оборудовании формируется объемное изображение, которое потом будет подвержено детальному изучению специалистом.

Это важно! Очень важно провести детальную проверку сосудов шеи этим методом при показаниях для операционного вмешательства. В ангиохирургии результаты могут стать решающими для безопасности операции. Также нужно исключить предпосылки для операций, чтобы не вмешиваться в организм без крайней необходимости.

Отдел шеи позволяет произвести исследование сосудов по всей протяжности и залегании их в тканях. Это один из немногих отделов человеческого организма, который настолько доступный для осмотра методом ангиографии. В силу того, что результат исследования содержит изображение костных тканей и самих сосудов, которые в шейном отделе проходят через шейные позвонки, а именно отверстия, имеющиеся в их поперечных отростках. Таким образом, анализируя «морфологическую основу», специалист может обнаружить не только сами нарушения, но и причины появления их.

МРТ и КТ ангиография сосудов шеи: сравнение методик

Сосуды шеи часто исследуются с помощью применения дуплексного метода по ультразвуковой технологии, которая носит название методики ультразвуковой допплерографии. В основе технологии лежит способность высокочастотного излучения ультразвуковых частот отражаться, как от кровотока, так и от различных тканей, формируя на экране прибора соответствующую объемную картинку. Сам метод довольно успешно применяется за счет высокоточной диагностики и наименьшей вредности для организма.

Благодаря неинвазивности и полной безопасности для различных категорий больных, ультразвуковую доплерографию применят и сегодня. Тем более, данный метод постоянно подвергается различным техническим доработкам и нововведениям, совершенствуясь к триплексному сканированию.

Однако для специалиста бывает просто необходимо получить результаты исследований, которые предоставляет методика кт шеи, поскольку некоторые особенности именно рентгеновского, а не ультразвукового диагностирования более полно раскрывают картину заболевания.

По проведенной кт ангиографии более точно определяются такие показатели, как изменения кровотока и нарушения строения. Выдаваемые трехмерные результаты более четко охватывают область исследования и при этом специалисту видны все детали и упущенные в ультразвуковом методе аномалии или отклонения.

В силу большей безопасности УЗДГ-метода для специалистов более актуально назначать именно его в первую очередь, а кт ангиографию — в случае недостаточности полученных данных. Использование технологии сосудов производится в случае необходимости получения данных о мягких тканях или состоянии стенок сосудов шейного отдела. Очень актуально заменять кт ангиографию в случае подозрений на прорастающие в стенки сосудов опухоли, повреждения вен или артерий, травм шеи.

Это важно! Назначение той или другой методики должно производиться лечащим врачом.

Заболевания, которые могут выявить, используя бесконтрастные ангиографии

Помимо обычных заболеваний и разнообразных травм шейного отдела, а именно тканей сосудов, часто лечащим врачом назначается компьютерная ангиография для подтверждения или опровержения возникших подозрений на целый ряд других заболеваний. Среди них различают:

1. Патологические извилистости артерий (кинкинг-синдром) и аневризмы, что относится к аномалиям развития шейных сосудов;
2. Атеросклероз;
3. Симптомы различных заболеваний, которые проявляются потерей сознания или различными по характеру головными болями;
4. Гематомы и травматические повреждения на стенках или самой структуре сосудов;
5. Сосудистые опухоли.

Помимо поисков вполне конкретных заболеваний или аномалий развития, бесконтрастные ангиографии используются для наблюдения развития заболевания в его течении, иными словами, для лечащего врача важно посмотреть, как именно протекает болезнь, какая интенсивность изменения тех или иных показателей, а ее также динамика. Также эти методики очень полезны для уточнения диагнозов, поставленных на основании обследований с меньшей точностью или вызванными у врача сомнениями.

Таким образом, само исследование ангиография артерий шеи для лечащего врача не менее важно, чем использовании методики в качестве дополнительного способа уточнения своих предположений. Стоит заметить, что часто заболевания шейных сосудов имеют очень сходные симптомы и могут лечиться неправильно или по неверно составленной схеме. Для пациента такие оплошности могут стоить жизни, здоровья и значительного ухудшения самочувствия.

МР ангиография артерий шейного отдела

Благодаря этой методике исследование может проводиться для разновозрастных категорий пациентов без какого-либо влияния на их здоровье, высочайшей точностью для последующей оценки. В исследуемой зоне артерий позволяет определить функциональные и анатомические особенности кровеносного тока. Благодаря своевременному использованию такой методики можно принять решение для ангиопластики или стентирования (оперативного вмешательства в ткани сосудов) или же подобрать такой план лечения, который позволит избежать хирургического исхода.

Основные заболевания и патологии, которые позволяет определить мр ангиография сосудов шеи, разделяются на следующие категории:

• Атеросклеротические изменения;
• Сосудистые мальформации;
• Окклюзии и стенозы сосудов;
• Патологические соустья и аневризмы;
• Тромбозы в крупных сосудах.

Чаще всего эту процедуру проводят без использования контрастного препарата, поскольку все артерии и крупные вены шейного отдела хорошо видны, а их расположение относительно костных и мягких тканей не мешает аппарату составлять детальные объемные снимки.

Компьютерная ангиография является наиболее безопасным методом, позволяющим с такой высокой точностью оценивать состояние сосудов пациента. Лечащий врач, основываясь на полученных изображениях и последующей трансформации их в трехмерные картины, может более четко рассмотреть, как именно располагаются кровеносные русла, что может вызывать имеющиеся у пациента симптомы, а также взаимоотношение между различными ветками сосудистых структур.

Это важно! Для проведения процедуры пациент должен подготовиться к ней, а именно прийти натощак. При этом, если врач сделает все этапы процедуры правильно, побочных явлений или других осложнений не должно возникать. При себе нужно иметь паспорт, результаты проводимых ранее исследований и соответствующие справки, а также иные документы, которые могут иметь отношение к исследуемому заболеванию. Направление от лечащего врача иметь не обязательно. Существует несколько противопоказаний, которые не позволяют проводить данную процедуру, а именно: тяжелое состояние, аллергические реакции, почечная недостаточность (запрещается использовать контраст), беременность, а также возраст до 14-ти лет.

Ангиография сосудов шеи относится к изучению кровеносной системы посредством аппаратного рентгенологического метода. Ангиография сочетает в себе и компьютерную томографию, и рентгеноскопию, и рентгенографию, но и с использованием специального контрастного вещества, которое вводится внутрь. Стоит отметить, что данное вещество состоит из йодовых соединений, поэтому является совершенно безвредным. Эта методика позволяет исследовать не только крупные сосуды и артерии, но и мельчайшие капилляры и венки. Именно поэтому во многих случаях назначается ангиография. Она может быть 2-х видов: КТ-ангиография и МРТ- ангиография .

Где применяется ангиография сосудов шеи

При помощи ангиографии можно определить наличие тромбов, холестериновых бляшек, опухолевых новообразований. Также распознается место локализации сужения, расширения, степень заболевания, патологические изменения, толщина стенок, длина сосудов и прочие отклонения. Данная диагностика назначается в следующих случаях:

1. Нарушение кровообращения.
2. Опухоли.
3. Атеросклероз.
4. Аневризм.
5. Кровоизлияние.
6. Мальформация.
7. Длительные головные боли.
8. Головокружение.
9. Обморочные состояния.
10. Рвота и тошнота.
11. Онемение конечностей.
12. Утрата чувствительности.
13. Спадание остроты зрения.
14. Ослабленность организма.
15. Вялость.
16. Быстрая утомляемость.

ВАЖНО! Для исследования при помощи ангиографии необходимо иметь хорошую свертываемость крови, так как контрастное вещество вводится через кровеносный сосуд. Противопоказанием считается грудное вскармливание, беременность, инфекционные патологии и воспалительные процессы.

Как проводится процедура

Придя в кабинет, пациенту необходимо принять лежачее положение и максимально открыть область шеи. К нему врач подключает специальные приспособления, благодаря которым вся информация будет поступать на кардиомонитор. После этого, чаще всего в артерию бедра вводится катетер, через который впрыскивается контраст. После всех необходимых манипуляций, доктор изымает катетер и накладывает стерильную повязку, примерно на 5-15 минут. В некоторых случаях контрастное вещество вводят через иглу.

Последствия после процедуры

Как правило, ангиография сосудов шеи не несет за собой последствий, но в крайне редких случаях может наблюдаться рефлекторный спазм дыхания, учащение пульса и изменение артериального давления. Обычно это связано с введением контраста. Кроме того, может быть аллергическая реакция на йод.

КТ-ангиография

КТ-ангиография сосудов шеи считается разновидностью обычной компьютерной томографии, но с той разницей, что в этом случае вводится контрастное вещество. Данное диагностирование позволяет получить точное трехмерное изображение кровеносной системы, причем, и самые мелкие отклонения. Компьютерная ангиография применяется при частых головных болях и всех вышеперечисленных симптомах и патологиях. К противопоказаниям можно отнести беременность и возраст до 14 лет.

КТ-ангиография предполагает использование рентгеновского излучения, но при этом можно увидеть срезы-изображения всей кровеносной системы, протекающей в области шейного отдела позвоночника. В действительности, это очень важно, так как именно артерии шеи отвечают за функционирование всего головного мозга. При помощи компьютерной программы полученная в ходе диагностирования информация обрабатывается и создается 3-х мерное изображение. Именно оно позволяет определить патологии в мелких венах.

КТ-ангиография сосудов шеи позволяет определить все отложения на стенках сосудов, повреждения, воспалительные процессы, аномальные проявления и давление на сосуды извне (например, при воспалении щитовидной железы или новообразованиях). Как правило определяются следующие патологии:

1. Аневризм.
2. Атеросклероз.
3. Васкулит.
4. Тромбоз.
5. Извитость патологического характера.
6. Осложнения после операции.
7. Анатомическое строение кровеносной системы перед хирургическим вмешательством.

МРТ-ангиография

Другой разновидностью ангиографии является МРТ-ангиография сосудов шеи. Она отличается от КТ-ангиографии тем, что в этом случае применяются магнитные поля и электромагнитные волны, которые не несут в себе лучевого излучения. Следовательно, данная процедура безвредная. К противопоказаниям относится беременность, грудное вскармливание, клаустрофобия, расстройства психики, металлические протезы в организме.

МРТ-ангиографию используют в качестве метода исследования не только кровеносной системы, но и мягких тканей, что бывает крайне необходимо при многих заболеваниях. В отличие от КТ, МРТ используется при подозрениях на разрыв сосудов, при образовании опухолей, при травмированиях. Особенно актуальна данная методика при сахарном диабете и заболеваниях сердца, сосудов и головного мозга.

В ходе проведения диагностики выявляются многие патологии и отклонения. Например, образование холестериновых бляшек, нарушение кровоснабжения, изменение целостности кровеносной системы и каждого сосуда в отдельности. Благодаря магнитно-резонансному оборудованию, производится структурная визуализация артерий в 3-х мерной проекции. А это значительно увеличивает шансы максимально точно определить аномалию.

Ангиография сосудов шеи считается безопасным, безболезненным и безвредным методом, благодаря чему диагностика проводится с небольшим промежутком времени. Особенно, это касается МРТ-ангиографии. Поэтому чаще всего в процессе лечения используют именно данный метод для отслеживания результатов выздоровления.

Современный ритм жизни человека связан с огромным количеством стрессов и нервных перегрузок, которые вызывают головную боль. Помимо этого, возможно развитие сосудистых заболеваний, вызывающих тошноту, боли в голове и головокружение. Для того чтобы выяснить причину неприятных состояний проводят МРТ сосудов шеи.

МРТ сосудов шеи

Магнитно-резонансная ангиография считается самым информативным методом исследования, позволяющая создать трехмерную картинку выбранной области, в данном случае сосудов шеи. Метод основан на явлении ядерно-магнитного резонанса: атомы водорода, содержащиеся в тканях, возбуждаются и выделяют энергию, которую фиксирует аппарат, преобразовывая ее в точное изображение. С помощью МРТ можно сканировать ткани человека при помощи тонких срезов и различных плоскостей, что позволяет диагностировать мельчайшие патологии на ранних стадиях развития.

Зачем проводят обследование сосудов шеи?

Шея считается одним из самых уязвимых участков тела человека. Помимо того, что она соединяет туловище и голову, в шейном отделе проходят крупнейшие артерии, несущие кровь к головному мозгу. Для назначения сканирования сосудов шейного отдела позвоночника существуют определенные показания. К ним относят:

• Частые головные боли, приступы головокружения, «потемнение» в глазах.
• Диагностика тромбоэмболий.
• Частые перепады артериального давления.
• Подозрение на сужение сосудов шеи, нарушение сосудистой проходимости.
• Выявление последствий травм.
• Определение локализации стеноза артерий и вен.

• Диагностика онкологических заболеваний.
• Дисциркуляторная энцефалопатия.
• Подтверждение или исключение атеросклероза или сосудистых аневризм.

Помимо этого, магнитно-резонансная томография сосудов шейного отдела позвоночника показывает нарушения кровотока в артериях, связанные с разрастанием рубцовой ткани.

В каких случаях МРТ противопоказано?

Магнитно-резонансная ангиография считается безопасным методом, но имеет строгие ограничения к проведению сканирования, пренебрежение ими может привести к серьезным последствиям. Очень важно подробно отвечать на вопросы врача при сборе анамнеза и указать обо всех проведенных оперативных вмешательствах.

МР-томография сосудов шейного отдела позвоночника противопоказано в следующих случаях:

• Вживленные в тело пациента кардиостимулятор, инсулиновая помпа, сосудистые клипсы, кохлеарный имплантат. Мощные электромагнитные волны способны нарушать работу кардиостимулятора и сдвигать клипсы, увеличивая вероятность мозгового кровотечения в несколько раз.
• Установленный компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова.
• Пластины и спицы, установленные при остеосинтезе.
• При проведении МР-ангиографии с контрастом – аллергия на контрастное вещество.
• Превышение допустимой массы тела.

Проведение МРТ для полных людей может стать проблемой

Перечисленные противопоказания являются абсолютными, то есть проведение исследования категорически запрещено. Существуют и относительные противопоказания , то есть сканирование лучше не проводить, но возможно при острой необходимости:

• Первый триместр беременности.
• Клаустрофобия у пациента.
• Наличие на теле татуировок, выполненных с использованием металлосодержащих красок.
• Нестабильное психическое состояние больного, гиперкинезы (исследование требует от пациента сохранения полной неподвижности в течение всей процедуры).
• Тяжелое состояние пациента.
• Декомпенсированная сердечная, почечная или печеночная недостаточность.
• Пациент находится на аппарате жизнеобеспечения.

Список противопоказаний достаточно обширный. Практически все пункты связаны с наличием в теле металлических включений – это вызвано тем, что аппарат МРТ представляет собой гигантский магнит, электромагнитные волны которого способны нагревать и сдвигать металл, что может привести к ожогам и разрывам тканей.

Нужно ли готовиться к обследованию?

Сканирование сосудов шейного отдела позвоночника, как и УЗИ, не требует от пациента специальной подготовки. С собой следует взять все необходимые документы – паспорт, амбулаторную карту или историю болезни, направление на процедуру. Лучше всего позаботиться об одежде, не стесняющей движений и без металлических элементов.

Женщина беседует с рентгенологом перед исследованием

Какие существуют виды МР-томографии сосудов шеи?

Помимо обычного МРТ, для исследования сосудов шейного отдела позвоночника может проводиться магнитно-резонансная ангиография с контрастом. Непосредственно перед исследованием пациенту в вену вводят вещество на основе гадолиния, которое «окрашивает» кровь пациента и усиливает визуализацию даже самых маленьких структурных патологий. МР-ангиография с контрастом показывает участки сужения артерий, небольшие опухоли, позволяет оценить их структуру и границы с точностью до миллиметра. Помимо опухолей, контрастное вещество помогает в диагностике распространения метастаз, выявляет мелкие сосудистые аномалии.

Какой метод лучший в диагностике сосудистых патологий?

Для диагностики состояния артерий и вен разработано несколько методик: МРТ, УЗИ с допплером (ультразвуковая допплерография), КТ (компьютерная томография) и рентген.

УЗДГ (УЗИ) основана на эффекте Доплера, показывает артерии и вены, а также кровоток в них. В отличие от МРТ, УЗ-допплерография позволяет получить только двухмерное изображение и не визуализирует мелкие патологии.

УЗДГ сосудов шеи

Компьютерная томография в своей основе имеет физическое воздействие ионизирующего излучения. Более дешевый метод, не сильно уступающий в информативности магнитно-резонансной томографии. Применяется при наличии противопоказаний к МРТ артерий и вен. Информативнее, чем УЗИ.

– вид исследования, который предпочтительнее применять при исследовании сосудов шеи. В отличие от УЗИ, метод визуализирует даже мелкие аномалии.

Рентгенологическое исследование для сканирования сосудов шейного отдела позвоночника не применяется, так как не показывает мягкотканные и сосудистые структуры.

Магнитно-резонансная ангиография сосудов шейного отдела позвоночника является самым точным методом, лучше визуализирует мелкие патологии и назначается для детального обследования имеющихся нарушений. Чаще всего она назначается для решения спорных клинических ситуаций, в тех случаях, когда другие методы обследования оказались неинформативны.

УЗИ назначается в тех случаях, когда клиническая картина ясна и требуется подтвердить диагноз. Во многих случаях можно обойтись более дешевым методом – УЗИ или КТ. Этот вопрос решается лечащим врачом с учетом всех симптомов и показаний.

Ангиография шеи проводится с целью оценить состояние сосудистой сетки этой области, уточнить предварительный диагноз или локализовать нарушения. Зачастую эта процедура выполняется в комплексе с МРТ сосудов головы для получения более полной картины.

Показания

Ангиография сосудов шеи назначается при наличии следующих неприятных явлений:

• повреждения шеи, травмы, ушибы;
• головная боль, причина которой не установлена;
• головокружение, нарушение сна и потеря сознания, а также другие неврологические симптомы неустановленной природы.

Диагностические возможности

С помощью метода довольно эффективно определяются:

• стеноз сосудов (локальное сужение);
• болезнь Такаясу («болезнь отсутствия пульса», воспалительные процессы в артериях);
• окклюзии сосудов (нарушение проходимости крови);
• аномалии развития (кинкинг-синдром, аневризмы);
• сосудистые новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные;
• сдавливание сосудов опухолью, рубцовой тканью;
• косвенные признаки тромбоза кровеносных сосудов шеи, атеросклероз.

Подготовка и ход исследования

Ангиография сосудов шеи не требует специальной подготовки. Предварительной беседы с лечащим врачом вполне достаточно для оценки степени необходимости процедуры и выявления наличия противопоказаний. Поскольку процедура включает в себя использование МРТ, необходимо будет снять все металлические предметы и украшения перед ее началом.

Ангиографическое обследование длится не более 30-40 минут. Все это время требуется неподвижно лежать на специальной кушетке, расположенной в аппарате МРТ. Лучевая нагрузка при этом минимальна.

На томограф будут передаваться изображения сосудистого русла, где отчетливо видны расположение и взаимоотношение различных структур сосуда. Снимки изучаются специалистами, которые затем выдают пациенту заключение.

Чаще всего ангиография шеи проводится без использования контрастного вещества, потому процедура является неинвазивной, однако в некоторых случаях возможно использование контраста по рекомендации лечащего врача. Такая процедура несколько усложняется, ведь, появляются еще несколько противопоказаний: заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, аллергия на йод и его соединения. Кроме того, само исследование может занять более часа, и сразу после него человека не отпустят домой. Поскольку во время методики будет производиться прокол вены, после завершения возможны кровотечения, поэтому обследуемый остается в клинике для наблюдения, по крайней мере, на несколько часов, зачастую – на сутки.

Ангиографическая диагностика сосудов шеи считается относительно недорогой процедурой, стоимость ее варьируется от 2000 до 10000 в зависимости от оборудования, класса клиники, а также пакета услуг, которые могут включать также услугу «второе мнение» (мини-консилиум лечащего врача со специалистом из другого медцентра или иностранным коллегой).