नर्सिंग सेवा क्या है और यह क्या करती है? यह एक ऐसा प्रश्न है जो उन लोगों को चिंतित करता है जो पहली बार किसी गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति की देखभाल की समस्या का सामना कर रहे हैं। संरक्षण सेवा एक विशेष प्रकार की देखभाल है जो चिकित्सा देखभाल और घर या अस्पताल देखभाल दोनों को जोड़ती है। इसके अलावा, संरक्षण की आवश्यकता वाले लोगों को विशेष निवारक और स्वास्थ्य प्रक्रियाएं प्रदान की जा सकती हैं।
इसमें राज्य संरक्षण सेवा और निजी प्रैक्टिस दोनों हैं। समय की नवीनतम प्रवृत्ति बड़े शहरों में क्लीनिकों में संरक्षण सेवाएं है। वे सभी धर्मार्थ आधार पर काम कर सकते हैं, या व्यावसायिक दृष्टिकोण का उपयोग कर सकते हैं। यह निजी संस्थान हैं जिन्हें अधिक महत्व प्राप्त हुआ है। ऐसी संरक्षण सेवाएँ उच्च योग्य कर्मचारियों को नियुक्त करती हैं जो बीमार और बुजुर्ग लोगों के साथ-साथ विकलांगों की देखभाल के बारे में बहुत कुछ जानते हैं।
संरक्षण सेवा के कार्य
सामान्य नर्सें और संरक्षक दोनों ही कमजोर रोगियों की देखभाल का समान कार्य करते हैं। महत्वपूर्ण अंतर यह है कि निजी अनुबंध के बिना पंजीकृत होते हैं और "चले जा सकते हैं"। संरक्षण सेवा द्वारा प्रदान की जाने वाली नर्सें न केवल काम पर रखते समय गंभीर प्रतिस्पर्धा के अधीन होती हैं, बल्कि निरंतर आधार पर लोगों को सहायता भी प्रदान करती हैं।
संरक्षण के मुख्य कार्य:
- रोजमर्रा और सामाजिक क्षेत्रों में जरूरतमंद लोगों को सहायता प्रदान करें।
- उच्च गुणवत्ता वाली घरेलू देखभाल प्रदान करें।
- रोगी को सामाजिक सहायता प्रदान करने के लिए विभिन्न संरचनाओं (सार्वजनिक और निजी दोनों) के साथ बातचीत करें।
- बीमार लोगों और उनके रिश्तेदारों के मनोवैज्ञानिक और नैतिक आधार को सुरक्षित रखें।
- रिश्तेदारों को बीमारों की व्यावहारिक सक्षम देखभाल में प्रशिक्षित करें।
संरक्षण के लिए कौन पात्र है?
- प्रसव से पहले और बाद में, गर्भवती महिलाओं के लिए संरक्षण। महिला और बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति पर नजर रखी जाती है। यह कार्य प्रसवपूर्व क्लीनिकों द्वारा किया जाता है।
- नवजात शिशुओं का संरक्षण. जिस परिवार में बच्चे का जन्म हुआ था, उसका दौरा शुरू में एक पॉलीक्लिनिक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, और फिर एक विजिटिंग नर्स को उनके लिए नियुक्त किया जाता है। उनका कार्य बच्चे की स्थिति, परिवार की रहने की स्थिति और माता-पिता की बच्चे की सहायता और देखभाल करने की क्षमता की निगरानी करना है। ये विशेषज्ञ भोजन और स्वच्छता प्रक्रियाओं के नियमों को भी समझाते हैं।
- बुजुर्गों के लिए संरक्षण . यह तब किया जाता है जब घर में मदद की भारी कमी हो।
- विकलांग लोगों (विकलांग लोगों) का संरक्षण।
- संरक्षण।
एक सामाजिक संरक्षण सेवा भी है। वह उन परिवारों के साथ काम करती है, जो कई कारणों से कम आय वाली सेटिंग में कठिनाइयों का अनुभव करते हैं।
नर्सिंग सेवा बुजुर्ग लोगों के लिए क्या सेवाएँ प्रदान करती है?
संरक्षण सेवाएँ प्रदान करने का सार किसी जरूरतमंद पेंशनभोगी या विकलांग व्यक्ति से घर जाकर मिलना है। इस मामले में, सहायक सामान्य घरेलू कार्य करता है:
- भोजन तैयार करने सहित रोगी को भोजन प्रदान करता है।
- वह आईवी लगाता है और इंजेक्शन देता है।
- चिकित्सा नुस्खों के कार्यान्वयन पर नज़र रखता है: दवाएँ लेना, भाषण चिकित्सा अभ्यास, भौतिक चिकित्सा, जिमनास्टिक।
- स्वच्छता संबंधी आवश्यकताओं को पूरा करने में मदद करता है: धोना, प्राकृतिक आवश्यकताएं पूरी करना, बिस्तर और अंडरवियर बदलना आदि।
- आपके ख़ाली समय में विविधता लाने में मदद करता है।
- घर/अपार्टमेंट/कमरे की सफाई करता है।
संरक्षण सेवा की सेवाओं का उपयोग अक्सर विकलांग लोगों, बिस्तर पर पड़े और गंभीर रूप से बीमार लोगों द्वारा किया जाता है। यह उनके रिश्तेदारों से है कि आप संरक्षण सेवा के बारे में सच्ची समीक्षा पढ़ सकते हैं और जरूरत पड़ने पर सहायक चुनते समय उनके द्वारा निर्देशित हो सकते हैं।
घर पर राज्य संरक्षण की शर्तें
राज्य संरक्षण कई शर्तों के अधीन किया जाता है:
- रोगी, उसके रिश्तेदारों (या प्रतिनिधियों) की संरक्षण देखभाल प्राप्त करने की इच्छा को ध्यान में रखा जाता है।
- अस्पताल में उपशामक देखभाल के कोई संकेत नहीं हैं।
- घर पर ही इलाज की संभावना है.
- संरक्षण की उच्च आवश्यकता को उचित ठहराया जाना चाहिए - पीपीएस पैमाने पर रोगी की शारीरिक स्थिति का कम संकेतक, 60% से कम।
- मरीज़ के पास कम से कम 1 करीबी व्यक्ति होना चाहिए जो मरीज़ की देखभाल करता हो।
रोगी की सामान्य गतिविधि का आकलन करने के लिए संक्षिप्त पीपीएस पैमाना:
| भौतिक स्थिति | हिलने-डुलने की क्षमता | स्वयं सेवा | बाहरी लोगों से मदद |
| 100% - 80% | भरा हुआ | पूरा | आवश्यक नहीं |
| 70% | संक्षिप्त | पूरा | आवश्यक नहीं |
| 60% | संक्षिप्त | अपनी सेवा करता है, लेकिन दूसरों की मदद से | कभी-कभी आपको मदद की ज़रूरत होती है |
| 50% | बैठता है या झूठ बोलता है | आंशिक रूप से स्व-सेवा | महत्वपूर्ण सहायता की आवश्यकता है |
| 40% | अधिकतर बिस्तर पर | ऐसा करने में असमर्थ, विशेष देखभाल की जरूरत है | मदद के बिना नहीं कर सकते |
| 30% - 10% | पूरी तरह से बिस्तर पर पड़ा हुआ | असमर्थ, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया गया | पूरी देखभाल |
| 0% | मौत | - | - |
घर पर किसी बीमार व्यक्ति की देखभाल के लिए राज्य संरक्षण सेवाओं के लिए, अधिक प्रयास और समय का निवेश करना और कई संकेतों का अनुपालन करना आवश्यक है। दूसरी ओर, निजी कंपनियों को मानव देखभाल प्रदान करने के लिए अधिक डेटा की आवश्यकता नहीं होती है। इसलिए, यदि पर्याप्त वित्तीय सुरक्षा हो तो निजी संरक्षण संस्थानों को प्राथमिकता दी जाती है।
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सामाजिक सेवाओं के प्रावधान के लिए एक व्यक्तिगत कार्यक्रम प्राप्त करने के लिए, आपको दस्तावेजों की एक सूची तैयार करनी होगी:
- सामाजिक सेवाओं के प्रावधान पर नागरिक (उसका कानूनी प्रतिनिधि);
- किसी नागरिक का पासपोर्ट या अन्य पहचान दस्तावेज, जिसमें 14 वर्ष से कम उम्र के नाबालिग नागरिक के संबंध में जन्म प्रमाण पत्र शामिल है, जिसमें मॉस्को शहर में निवास स्थान के बारे में जानकारी शामिल है, और निर्दिष्ट दस्तावेज़ में ऐसी जानकारी के अभाव में - पहचान दस्तावेज के अलावा नागरिक की पहचान, एक अन्य दस्तावेज जिसमें मॉस्को शहर में निवास स्थान के बारे में जानकारी शामिल है;
- एक दस्तावेज़ जिसमें उन परिस्थितियों के बारे में जानकारी होती है जो किसी नागरिक की जीवन स्थितियों को खराब करती हैं या खराब कर सकती हैं;
- नागरिक के स्वास्थ्य की स्थिति पर एक चिकित्सा संगठन से निष्कर्ष, जिसमें उन बीमारियों की अनुपस्थिति भी शामिल है जो सामाजिक सेवाओं के लिए मतभेद हैं;
- विकलांगता के तथ्य की पुष्टि करने वाले संघीय राज्य चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा संस्थान से एक प्रमाण पत्र (सामाजिक सेवाओं के प्रावधान के लिए विकलांग नागरिक से आवेदन के मामले में);
- एक विस्तृत निदान और अनुशंसित प्रकार के सामाजिक सेवा संगठन के संकेत के साथ एक मनोविश्लेषणात्मक औषधालय या अस्पताल के चिकित्सा आयोग का निष्कर्ष;
- सामाजिक सेवाओं के लिए आवेदन करने से पहले पिछले 12 कैलेंडर महीनों के लिए एक नागरिक और उसके परिवार के सदस्यों की आय के बारे में जानकारी (विकलांगता की राशि और (या) वृद्धावस्था पेंशन के बारे में जानकारी को छोड़कर, जिसका भुगतान शाखा द्वारा किया जाता है) मॉस्को शहर और मॉस्को क्षेत्र के लिए पेंशन फंड);
- यदि आवश्यक है - विशेष मामलों में, किसी व्यक्ति को सामाजिक सेवाओं की आवश्यकता के रूप में पहचानने के लिए निम्नलिखित दस्तावेजों की आवश्यकता हो सकती है:
- यदि आवेदक के करीबी रिश्तेदार हैं - ऐसी परिस्थितियों की पुष्टि करने वाला एक दस्तावेज जो परिवार के सदस्यों या करीबी रिश्तेदारों को आत्म-देखभाल में असमर्थ नागरिक की देखभाल की जिम्मेदारियों को पूरा करने से रोकता है (ऐसी परिस्थितियों में किसी रिश्तेदार की दीर्घकालिक बीमारी, विकलांगता, सेवानिवृत्ति शामिल हो सकती है) उम्र, देखभाल की आवश्यकता वाले नागरिक से निवास की दूरी, बार-बार और लंबी व्यावसायिक यात्राएँ);
- यदि दस्तावेज़ किसी नाबालिग या अक्षम नागरिक के कानूनी प्रतिनिधि द्वारा प्रस्तुत किए जाएंगे - कानूनी प्रतिनिधि का पासपोर्ट और उसके अधिकार की पुष्टि करने वाला एक दस्तावेज़ (अटॉर्नी की शक्ति, अभिभावक का प्रमाण पत्र, ट्रस्टी का प्रमाण पत्र, आदि);
- यदि मानसिक विकारों से पीड़ित किसी नाबालिग को सामाजिक सेवा की आवश्यकता है - एक मनोवैज्ञानिक, चिकित्सा और शैक्षणिक आयोग का निष्कर्ष;
- यदि किसी अक्षम या कानूनी क्षमता में सीमित नागरिक को सामाजिक सेवा की आवश्यकता है - नागरिक को कानूनी क्षमता में अक्षम या सीमित घोषित करने वाला अदालत का निर्णय;
- यदि जेल से रिहा होने वाले किसी व्यक्ति को सेवा की आवश्यकता है, जो प्रशासनिक निगरानी में है और जिसने आंशिक रूप से या पूरी तरह से आत्म-देखभाल की क्षमता खो दी है, तो जेल से रिहाई का प्रमाण पत्र।
दस्तावेज़ मूल रूप में या निर्धारित तरीके से प्रमाणित प्रतियों में, या मूल दस्तावेज़ों की प्रस्तुति के साथ प्रतियों में प्रस्तुत किए जाते हैं।
दस्तावेजों के तैयार पैकेज के साथ, आपको आवेदक के स्थायी निवास स्थान पर सामाजिक सुरक्षा विभाग से संपर्क करना होगा।
आवेदन पंजीकृत होने के बाद, विशेषज्ञ दो कार्य दिवसों के भीतर आवेदन में निर्दिष्ट जानकारी की जांच करेंगे। फिर आवेदक के घर के दौरे के साथ-साथ भौतिक, रहने और सामाजिक जीवन स्थितियों की एक परीक्षा आयोजित की जाएगी। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, एक अधिनियम तैयार किया जाता है और एक व्यक्तिगत फ़ाइल बनाई जाती है। इसके दो कार्य दिवसों के भीतर, आपके निवास स्थान पर मास्को सामाजिक सुरक्षा विभाग निर्णय लेगा। यदि कोई सकारात्मक निर्णय लिया जाता है, तो आवेदक की आवश्यकताओं के आधार पर, तीन कार्य दिवसों के भीतर सामाजिक सेवाओं के प्रावधान के लिए एक व्यक्तिगत कार्यक्रम तैयार किया जाएगा। यह कार्यक्रम सामाजिक सेवाओं के स्वरूप, संरचना, मात्रा, आवृत्ति, शर्तों, सामाजिक सेवाओं के प्रावधान की शर्तों और सामाजिक समर्थन गतिविधियों को इंगित करेगा।
जब परिवार में कोई गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति होता है, तो आपको अक्सर क्लिनिक में संरक्षण सेवा से संपर्क करना पड़ता है।
यह एक ऐसी सेवा है जो रोगियों को चिकित्सीय और स्वच्छता एवं स्वच्छता सेवाओं के रूप में सामाजिक सहायता प्रदान करती है।
संरक्षण सेवा घर और अस्पताल दोनों जगह की जाती है।
वह क्या कर रहा है?
विजिटिंग नर्सें नियमित नर्सों की तरह ही कार्य करती हैं। वे मुख्य रूप से कमज़ोर रोगियों की देखभाल करते हैं।
संदर्भ! निजी देखभालकर्ताओं और घरेलू आगंतुकों के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर है। यदि पूर्व किसी भी समय अपने कर्तव्यों से इनकार कर सकता है, तो संरक्षण सेवा रोगी की निरंतर देखभाल प्रदान करने के लिए बाध्य है। इसके अलावा, कर्मचारियों का चयन प्रतिस्पर्धी आधार पर किया जाता है।
संरक्षण के कार्यों में शामिल हैं:
- जरूरतमंद मरीजों को घरेलू और सामाजिक सुरक्षा प्रदान करें।
- घर के आसपास सहायता प्रदान करें.
- व्यक्ति को सामाजिक सहायता प्रदान करने के लिए अन्य संगठनों - सार्वजनिक और निजी - से संपर्क करें।
- रोगी के रिश्तेदारों के साथ मनोवैज्ञानिक और नैतिक स्तर पर बातचीत करें।
- रोगी के रिश्तेदारों के संबंध में बीमार रिश्तेदारों की देखभाल के लिए शैक्षिक कार्यक्रम संचालित करना।
यहां वे सेवाएं दी गई हैं जो होम विजिटिंग सेवा जरूरतमंद लोगों को प्रदान कर सकती है:
- रोगी को भोजन उपलब्ध कराता है और आवश्यकतानुसार भोजन तैयार करता है।
- आईवी और इंजेक्शन की स्थापना.
- डॉक्टर के सभी नुस्खों के सही कार्यान्वयन पर नज़र रखता है: दवाएँ लेना, स्पीच थेरेपी करना, जिमनास्टिक व्यायाम, व्यायाम चिकित्सा, आदि।
- स्वच्छता में मदद करता है, उदाहरण के लिए, स्नान या शॉवर लेना, अंडरवियर या बिस्तर लिनन बदलने में मदद करना आदि।
- रोगी के ख़ाली समय को रोशन करता है।
- उस परिसर की सफ़ाई करता है जहाँ कोई बीमार व्यक्ति रहता है।
संरक्षण में नर्सें विशेष भूमिका निभाती हैं।
उनकी जिम्मेदारियों में शामिल हैं:
- चिकित्सीय और नैदानिक उपाय करना, विश्लेषण के लिए सामग्री एकत्र करना, रिश्तेदारों को रोगी की उचित देखभाल करना सिखाना।
- डॉक्टर की सिफारिशों को पूरा करना और रोगी के रिश्तेदारों की ओर से डॉक्टर की सभी देखभाल आवश्यकताओं के अनुपालन की निगरानी करना।
- यदि रोगी निष्क्रिय है तो औषधालय सुविधाओं के दौरे की योजना बनाना।
- सभी चिकित्सा प्रक्रियाओं को पूरा करना, आदि।
मदद का हकदार कौन है?
संरक्षण को विभाजित किया गया है विभिन्न प्रकारयह इस पर निर्भर करता है कि यह किस रोगी के लिए है:
- संरक्षण के संबंध में प्रेग्नेंट औरत, बच्चे के जन्म से पहले और बाद में भी। चिकित्सा कर्मी मां और उसके बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करते हैं। यह कार्य प्रसवपूर्व क्लिनिक द्वारा किया जाता है।
- संरक्षण नवजात शिशु. एक स्थानीय क्लिनिक का एक बाल रोग विशेषज्ञ शुरू में एक ऐसे परिवार का दौरा करता है जहां एक बच्चा पैदा होता है। फिर यह कार्य विजिटिंग नर्स को सौंप दिया जाता है। वे बच्चे की स्थिति, परिवार की स्थिति और युवा माता-पिता की बच्चे की उचित देखभाल करने की क्षमता पर नियंत्रण रखते हैं। स्वास्थ्य पेशेवर यह भी बताते हैं कि नवजात शिशु को ठीक से कैसे खिलाना है और बुनियादी स्वच्छता नियमों को कैसे कवर करना है।
- संरक्षण वृध्द लोग, जो आवश्यक है यदि कोई बीमार व्यक्ति अपने दम पर रोजमर्रा की जिंदगी का सामना नहीं कर सकता है, और उसके कोई करीबी रिश्तेदार नहीं हैं।
- अर्थात् सीमित शारीरिक क्षमताओं वाले रोगियों के लिए संरक्षण विकलांग।
- संरक्षण मानसिक रूप से बीमार लोगों के संबंध में.
इस सेवा की गंभीरता और विशिष्टता को ध्यान में रखते हुए, यह ध्यान देने योग्य है कि यादृच्छिक लोगों को यह नौकरी नहीं मिलती है।
सबसे पहले, धैर्य और मनोवैज्ञानिक स्थिति की स्थिरता के लिए एक परीक्षण किया जाता है।
महत्वपूर्ण! संरक्षण सेवा कर्मियों के लिए, "आत्म-बलिदान" और "विश्वसनीय समर्थन" शब्द विदेशी नहीं होने चाहिए। इसलिए, बीमारों की देखभाल के लिए लोगों को चुनते समय, अनुभवी लोगों की समीक्षाओं को सुनकर, इस मामले को अधिक जिम्मेदारी से लें।
अक्सर, जिन नागरिकों के पास ये विकल्प बचे होते हैं:
- गंभीर निदान वाले लोग,
- बिस्तर पर पड़े मरीज़,
- विकलांग।
एक सामाजिक संरक्षण सेवा भी है। वह उन परिवारों की मदद करती हैं जो कम आय के कारण सामाजिक रूप से अनुकूलित नहीं हैं।
जनसंख्या के कौन से समूह संरक्षण सेवा की सेवाओं के हकदार हैं, इसका वर्णन वीडियो में किया गया है:
घर पर राज्य संरक्षण की शर्तें
आवश्यक कई शर्तेंताकि घर पर संरक्षण प्रदान किया जा सके:
- बीमार नागरिक या उसके करीबी लोगों को सबसे पहले इसके लिए इच्छा दिखानी होगी। यदि रोगी के कोई रिश्तेदार नहीं हैं, तो यह काम उनकी जगह लेने वाले लोगों द्वारा किया जाना चाहिए: अभिभावक, आदि।
- अस्पताल में उपशामक देखभाल प्राप्त करने के कोई संकेत नहीं हैं।
- घर पर उपचार प्राप्त करना संभव है।
- चिकित्सा में, एक विशेष पीपीएस पैमाना होता है, जो एक बीमार व्यक्ति की सामान्य गतिविधि का मूल्यांकन करता है, यदि शारीरिक स्थिति संकेतक 60% से कम है, तो व्यक्ति को संरक्षण की आवश्यकता होती है।
- उचित देखभाल पाने के लिए बीमार व्यक्ति को कम से कम एक करीबी व्यक्ति के साथ रहना चाहिए।
को राज्य संरक्षण सेवाएँकिसी विशिष्ट व्यक्ति को अपना लिया है, केवल इच्छा ही पर्याप्त नहीं होगी, रोगी की सभी आवश्यकताओं को पूरा करना आवश्यक है।
निजीफर्मों को किसी साक्ष्य की आवश्यकता नहीं है; वे अनुरोध और उनके वित्तपोषण के बाद संरक्षण प्रदान करते हैं।
क्लिनिक द्वारा प्रदान किए गए संरक्षण में 2017 के बाद से बेहतरी के लिए कुछ बदलाव आए हैं।
यदि पहले हर बार ड्यूटी पर अलग-अलग डॉक्टरों को पर्यवेक्षक डॉक्टरों के रूप में नियुक्त किया जाता था, तो हाल ही में यह कार्य स्थायी लोगों द्वारा किया जाएगा।
एक बीमार व्यक्ति को एक विशिष्ट डॉक्टर और नर्स नियुक्त किया जाता है, जो लगातार उस व्यक्ति की निगरानी करेगा, आवश्यक सेवाएं प्रदान करेगा, और टेलीफोन सहित उसके और उसके रिश्तेदारों के साथ संपर्क में रहेगा।
निःसंदेह, यह कोई अनावश्यक कार्य नहीं है; क्लिनिक का प्रशासन इसके लिए अपने कर्मचारियों को कुछ वेतन अनुपूरक प्रदान करेगा।
इस नवाचार का लाभ यह है कि आने वाले स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को रोगी के संपूर्ण चिकित्सा इतिहास, घर की स्थिति, चिकित्सा देखभाल कब प्रदान करनी है, आपातकालीन स्थितियों में कैसे मदद करनी है आदि के बारे में पता चल जाएगा।
संदर्भ! निःसंदेह, सभी रोगियों को घर और अस्पताल दोनों जगह, राज्य संरक्षण के रूप में ऐसी सहायता नहीं मिलेगी। इसके लिए सभी संकेत होने चाहिए.
सबसे पहले, डॉक्टर अपने मरीजों के लिए एक विशेष प्रश्नावली भरता है।
इसमें निम्नलिखित डेटा शामिल है जो रोगी को अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता के संकेत के रूप में कार्य करता है:
- रोग की श्रेणी और गंभीरता.
- आत्महत्या की प्रवृत्ति का उच्च जोखिम।
- मनोभ्रंश की उपस्थिति.
- पीपीएस स्केल का उपयोग करके रोगी की शारीरिक स्थिति निर्धारित की जाती है।
- दर्द की स्थिति का आकलन करने के लिए उसी पैमाने का उपयोग किया जाता है।
यदि डॉक्टरों की परिषद, प्रश्नावली की समीक्षा करने के बाद, निर्णय लेती है कि रोगी को संरक्षण सेवा की आवश्यकता है, तो वह रोगी के दस्तावेज उपयुक्त चिकित्सा संगठन को भेजती है।
इसके बाद, चिकित्सा कर्मियों को देखभाल की आवश्यकता वाले व्यक्ति को सौंपा जाता है, जो बाह्य रोगी के आधार पर, यानी घर पर संरक्षण प्रदान करते हैं, या क्लिनिक में समान कार्य करते हैं।
किसी ऐसे व्यक्ति को संरक्षण के लिए आवेदन कैसे करें जिसे इसकी आवश्यकता है, इसका वर्णन वीडियो में किया गया है: