लुम्बोस्किअल्जिया, जिनमें से लक्षण कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ दर्द की उपस्थिति की विशेषता है, काठ का क्षेत्र और त्रिकास्थि में, किसी भी उम्र में लोगों की विशेषता है। यह रोग संबंधी विसंगति रीढ़, कूल्हे जोड़ों, आंतरिक अंगों के रोगों और मांसपेशियों और प्रावरणी में परिवर्तन की उपस्थिति के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

रोग के ऐसे अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति रोगी को उचित चिकित्सा संस्थान में जाने के लिए मजबूर करना चाहिए। निदान किए जाने के बाद, चिकित्सक रोगी को लुम्बोसिस्लिएगिया क्या है और इस विकृति प्रक्रिया से कैसे निपटना है, इसके बारे में विस्तार से बताएगा। समस्या को अनदेखा करने से स्थायी विकलांगता हो सकती है।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

Lumboischialgia, जो रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण (इसके ICD कोड 10 - M 54.4) में शामिल है, को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है। वे उस कारक पर निर्भर करते हैं जो अप्रिय लक्षणों को ट्रिगर करता है। रोग प्रक्रिया को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. वर्टेब्रोजेनिक। रोग को उप-प्रजाति में विभाजित किया गया है: एक हर्नियेटेड डिस्क की उपस्थिति में डिसोजेनिक लुम्बोस्किअल्जिया का निदान किया जाता है; स्पोंडिलोजेनिक - ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की जटिलता है; रेडिक्यूलर - रीढ़ की नसों की जड़ों के संपीड़न का एक परिणाम।
2. एंजियोपैथिक। यह वाहिकाओं में रोग परिवर्तनों के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो निचले छोरों और पीठ के निचले हिस्से में स्थित होते हैं।
3. मायोफेशियल। ल्युमोबिस्किअल्जिया की शुरुआत में एक उत्तेजक कारक भड़काऊ प्रक्रिया है जो मांसपेशियों और प्रावरणी में होती है।
4. नॉनवर्टेब्रोजेनिक। इसमें कूल्हे जोड़ों के आंतरिक अंगों और रोगों के विकृति शामिल हैं।

पैथोलॉजी के तीव्र रूप का निदान तब किया जाता है जब पहली बार दर्द का दौरा पड़ता है। क्रोनिक लुम्बोइशियलजिया इस अवधि के दौरान रोगियों की विशेषता है जब तीव्र चरण को विमुद्रीकरण द्वारा बदल दिया जाता है।

दर्द सिंड्रोम कैसे फैलता है, इसके आधार पर, एकतरफा या द्विपक्षीय विकृति का निदान किया जा सकता है।

दर्द स्थानीयकृत है और रोगी इसे कैसे चित्रित करता है, इसके आधार पर, ल्युमोबिस्किअल्जिया के निम्नलिखित रूप दवा में प्रतिष्ठित हैं:

• मांसपेशी टॉनिक;
• न्यूरोडिस्ट्रोफिक;
• वनस्पति-नाड़ी।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के लक्षण एक अलग प्रकृति की अप्रिय संवेदनाओं के रूप में प्रकट होते हैं। दर्द न केवल सुस्त या तेज हो सकता है। रोगी धीरे-धीरे बढ़ने वाली जलन की शिकायत करने में सक्षम है। प्रभावित क्षेत्र में मांसपेशियों के कमजोर होने से गैट में परिवर्तन हो सकता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, पेशाब और शौच की एक सहज प्रक्रिया देखी जाती है।

कुछ रोगियों में, खराश के साथ, स्तब्ध हो जाना, ठंड लगना या निचले छोरों की सूजन की उपस्थिति पर ध्यान दें। त्वचा मस्त हो सकती है, और पैरों के हाइपरकेरेटोसिस विकसित होते हैं।

रोग के विकास के लिए प्रोवोकेटर्स

Lumboischialgia सिंड्रोम, ज्यादातर मामलों में, अचानक आंदोलन (मोड़, झुकाव) के परिणामस्वरूप होता है या भारी उठाने का परिणाम होता है। यदि लंबे समय तक रीढ़ स्वयं के लिए असहज स्थिति में होगी, तो इसका परिणाम कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ या काठ का क्षेत्र में अप्रिय उत्तेजनाओं का विकास हो सकता है।

निम्न कारणों से रोगियों को ल्युमोबिस्किअल्जिया का निदान किया जा सकता है:

• एक संक्रामक बीमारी के परिणामस्वरूप तंत्रिका स्तंभों को नुकसान;
• जोड़ों को प्रभावित करने वाली रोग प्रक्रियाएं;
• अधिक वजन;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• डिस्क का फलाव;
• शरीर का हाइपोथर्मिया (खासकर अगर ठंड का स्रोत काठ का क्षेत्र में था);
• इंटरवर्टेब्रल हर्निया;
• आसन का उल्लंघन;
• एक बच्चे को ले जाने;
• श्रोणि अंगों के रोग;
• तंतुमयता;
• काठ का क्षेत्र में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण;
• आमवाती विकृति;
• कूल्हे जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस।

इस बीमारी के विकास के सभी मौजूदा कारणों को सूचीबद्ध करना काफी मुश्किल है। यही है, दोनों रोगियों में समान लक्षणों के बावजूद, रोग प्रक्रिया में समस्या के पूरी तरह से अलग स्रोत हो सकते हैं। यह इस कारण से है कि किसी को अपने दम पर lumboischialgia से निपटने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, इसके उपचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

निदान और उपचार

इससे पहले कि आप दर्द और अन्य लक्षणों का इलाज करना शुरू करें, आपको एक सटीक निदान करने की आवश्यकता है। सामान्य नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों के अलावा, ल्युमोबिस्किअल्जिया की पुष्टि करने के लिए, रोगी को निर्धारित किया जाता है:

• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड);
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI);
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
• कूल्हे के जोड़ों और रीढ़ की एक्स-रे।

रोग के तेजी से बढ़ने की अवधि के दौरान, ल्युमोबिस्किअल्जिया के उपचार का तात्पर्य है, बिस्तर पर आराम और न्यूनतम सभी प्रकार की शारीरिक गतिविधियों को कम करना। रोग के लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले 3-4 दिनों में, रोगी को बिस्तर से बाहर निकलने की सिफारिश नहीं की जाती है यदि शरीर की इस स्थिति में अतिरिक्त असुविधा नहीं होती है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लक्षणों के आधार पर, बेड रेस्ट को 2 सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है।

डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार, अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता को व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है, लेकिन उपचार घर पर भी किया जा सकता है।

भड़काऊ प्रक्रिया को दबाने के लिए, गैर-स्टेरायडल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जैसे:

• डिक्लोफेनाक;
• केतनोल;
• Nimesil;
• आइबुप्रोफ़ेन।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क की सूजन को कम करने के लिए, एक्ससेर्बेशन के पहले दिनों में, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है।

मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने के लिए, रोगियों को मांसपेशियों को आराम देने वाले समूह से दवाएं निर्धारित की जाती हैं। रक्त परिसंचरण प्रक्रिया को सामान्य करने और शिरापरक बहिर्वाह में सुधार करने के लिए, दवाओं के अलावा, रोगी को समस्या क्षेत्र की मालिश निर्धारित की जाती है। जैसे ही दर्द सिंड्रोम कम हो जाता है, इसे बाहर किया जाता है। जब रोगी की स्थिति ठीक हो जाती है, तो उसे फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ता है।

हमेशा ड्रग्स नहीं, जिम्नास्टिक या मसाज से ल्युमोबिस्किअल्जिया से लड़ने में सक्षम होते हैं। सर्जरी की आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब किसी मरीज को हर्नियेटेड डिस्क या डिस्क के फलाव का निदान किया जाता है। ऑपरेटिव विधि शास्त्रीय या आधुनिक एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके किया जा सकता है।

व्यायाम व्यायाम

प्रत्येक रोगी के लिए लाम्बोस्किअल्जिया के लिए व्यायाम चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं। उनके कार्यान्वयन से पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को गति देना संभव हो जाएगा। चिकित्सीय अभ्यास शुरू में शरीर की क्षैतिज स्थिति में किए जाते हैं।

यहाँ मुख्य समूह से कुछ अभ्यास हैं:

1. जैसे ही आप सांस लेते हैं, आपके हाथ ऊपर उठ जाते हैं। आपको स्ट्रेच करने की आवश्यकता है। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, आपकी बाहें गिरती हैं और आपका शरीर आराम करता है।
2. टखने के जोड़ में पैरों का लचीलापन और विस्तार।
3. अपने पैरों को अपनी छाती पर लाएं और अपने घुटनों को अलग-अलग दिशाओं में फैलाएं।
4. पैरों का लचीलापन और विस्तार। आंदोलनों के निष्पादन के दौरान, पैर बिस्तर से दूर नहीं लिया जाता है। व्यायाम को प्रत्येक पैर के लिए वैकल्पिक रूप से किया जाता है।

जैसे ही वसूली प्रक्रिया आगे बढ़ती है, जिमनास्टिक गतिविधियों की मात्रा बढ़ जाती है। कुछ आंदोलनों को बैठने या खड़े होने के दौरान प्रदर्शन करने की आवश्यकता होगी। सभी अभ्यासों को 5-6 बार दोहराया जाता है।

भविष्य में रिलैप्स से बचने के लिए, रोगियों को वर्ष में 2 बार एक विशेष मालिश कोर्स से गुजरने और नियमित रूप से फिजियोथेरेपी अभ्यास में शामिल होने की सलाह दी जाती है।

थोरैक्लेगिया (ICD कोड 10 - M54.6।) - परिधीय नसों की एक बीमारी, गंभीर दर्द के साथ।

वक्षस्थल का उल्लंघन, जैसे उरोस्थि में दर्द, कभी-कभी अन्य विकारों के प्रकट होने से जुड़ा होता है: दिल का दौरा, एनजाइना पेक्टोरिस, आदि।

सबसे अधिक बार, रोग रीढ़ के साथ समस्याओं को इंगित करता है।

रोग के कारण

दर्द के कारण:

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• स्कोलियोसिस और काइफोस्कोलियोसिस;
• वक्ष रीढ़ को नुकसान, तंत्रिका तंत्र के कुछ विकार;
• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के उरोस्थि डिस्क के हर्निया या फलाव;
• रीढ़ का अधिभार;
• मांसपेशियों की ऐंठन;
• तनाव, प्रतिरक्षा में कमी, दाद आदि।

ऐसी प्रक्रियाओं और विकारों के संपर्क में आने पर, तंत्रिका पास के ऊतकों द्वारा निचोड़ा जाता है।

प्रभावित तंत्रिका अपने मानक कार्य नहीं करती है, जिससे प्रभावित हिस्से में दर्द हो सकता है।

छोटी उम्र में सीने में दर्द अक्सर स्चेरुमैन-मई विकार से जुड़ा होता है, जिसके कारण कशेरुक और कशेरुक की विकृति में वृद्धि होती है। वृद्ध लोगों में उरोस्थि के निचले हिस्से में दर्द का कारण कशेरुक के संपीड़न फ्रैक्चर की उपस्थिति के साथ ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है।

उरोस्थि में दाद, दाद, मधुमेह, तंत्रिका संबंधी क्षति के कारण हो सकता है।

अल्प शारीरिक गतिविधि, बुरी आदतों, भारी उठाने, लंबे समय तक नीरस काम करने आदि से थोरैकलजिया का खतरा बढ़ जाता है।

वक्ष के प्रकार और नैदानिक \u200b\u200bरूप

उल्लंघन के प्रकार:

• कशेरुक और कशेरुक वक्षस्थल;
• गर्भावस्था के दौरान;
• मनोवैज्ञानिक;
• जीर्ण;
• मस्कुलोस्केलेटल;
• दर्द बाईं और दाईं ओर स्थानीयकृत हैं।

कशेरुका वक्षस्थल

विकार के 4 नैदानिक \u200b\u200bरूप हैं:

दर्द सिंड्रोम की प्रकृति

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, दर्द की शुरुआत इस तरह से होती है। प्रारंभिक चरण में, कशेरुक डिस्क की संरचना का उल्लंघन होता है, नाभिक के ऊतक नमी खो देते हैं और डिस्क, तदनुसार, इसकी लोच खो देती है।

अगले चरण में, डिस्क फलाव मनाया जाता है।

नहर गुहा में उभरे डिस्क का हिस्सा पीछे के अनुदैर्ध्य कशेरुका बंधन पर दबाता है, जो रीढ़ की हड्डी की नसों द्वारा संक्रमित होता है। इस स्नायुबंधन में नसों में जलन पीठ दर्द का कारण बनती है, जिसे वक्षस्थल कहा जाता है।

भविष्य में, डिस्क कैप्सूल की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है और नष्ट हुए नाभिक रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करता है - एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया प्रकट होता है।

मूल रूप से, डिस्क के पार्श्व हिस्सों में एक हर्नियल फलाव मनाया जाता है, जहां तंत्रिका जड़ें गुजरती हैं। इस स्तर पर, इन नसों की जलन को जोड़ा जाता है, जिससे दर्द भी होता है।

लक्षण और लक्षणविज्ञान पैथोलॉजी की विशेषता है

मुख्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

1. लगातार, भेदी, पैरोक्सिस्मल दर्द, उरोस्थि के दाईं या बाईं ओर केंद्रित है। यह पसलियों के बीच अंतराल में फैलता है, साँस लेना, खाँसी, शरीर के आंदोलनों के साथ तेज होता है।
2. सुन्नता के साथ दर्द, तंत्रिका या इसकी शाखाओं के साथ जलन। यही कारण है कि उल्लंघन कभी-कभी पीठ में दर्द से होता है, स्कैपुला के नीचे, पीठ के निचले हिस्से में।
3. मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव के कारण सरदर्द का दर्द। अक्सर ये पीठ, कंधे की मांसपेशियों और कंधे के ब्लेड के एक्सटेन्सर होते हैं। मांसपेशियों में दर्द तब बढ़ जाता है जब स्ट्रेचिंग प्रभावित मांसपेशी पर लागू हो जाती है।
4. एक जीर्ण रूप की अभिव्यक्ति लक्षणों के कमजोर लेकिन निरंतर प्रभाव और रोग के विकास में व्यक्त की जाती है। पुरानी स्थिति रोगी के लिए सहनीय है। दर्द 3 महीने तक दिखाई दे सकता है, जिसके बाद यह अनिश्चित अवधि के लिए कम हो जाता है। कुछ समय बाद वे लौट आएंगे, लेकिन अधिक बल और परिणाम के साथ। अपने आप को विकार के एक जीर्ण रूप से बचाने के लिए, आपको तुरंत मदद लेने और उपचार शुरू करने की आवश्यकता है।

थोरैकालिया सिंड्रोम:

1. रेडिक्यूलर या दर्द सिंड्रोम।
2. आंत का सिंड्रोम। रीढ़ के वक्षीय भाग के घावों को हमेशा छाती के अंगों के उल्लंघन के साथ जोड़ा जाता है, जिससे इन अंगों के काम में समस्या हो सकती है।
3. वनस्पति राज्यों के साथ रेडिक्यूलर सिंड्रोम। अक्सर यह दबाव, चिंता, हवा की कमी की भावना, निगलते समय गले में एक गांठ की भावना।

कभी-कभी इस प्रकृति का दर्द दिल की समस्याओं के साथ भ्रमित होता है। लगातार हृदय रोग के साथ दर्द, और नाइट्रोग्लिसरीन लेने से हमले से राहत मिलती है।

यदि दवा लेते समय दर्द गायब नहीं होता है, तो इसका मतलब है कि यह ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का प्रकटन है।

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, वक्ष के विपरीत, पसलियों के बीच रिक्त स्थान के साथ सतही दर्द की विशेषता है।

नैदानिक \u200b\u200bतकनीक

उरोस्थि में दर्द के साथ, चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता से जुड़े दर्द के किसी अन्य मूल को बाहर करना आवश्यक है। यदि किसी तीव्र बीमारी का संदेह है, तो रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

निदान करने के लिए अनुप्रयुक्त अनुसंधान विधियां:

• एक्स-रे;
• scintigraphy;
• डेंसिटोमेट्री;
• ENMG;
• प्रयोगशाला अनुसंधान।

हीलिंग प्रक्रियाएँ

यदि लक्षणों से संकेत मिलता है कि रोगी को वक्षस्थल है, तो तुरंत उपचार शुरू करना बेहतर है।

सिंड्रोम के विभिन्न रूपों के लिए, उनके उपचार का उपयोग किया जाता है:

1. स्कैपुलर-कॉस्टल घावों के मामले में, वे कॉस्टल-ट्रांसवर्स जोड़ों पर कार्य करते हैं, पसलियों की गतिशीलता और स्कैपुला को बढ़ाने वाली मांसपेशियों को बहाल करते हैं।
2. पूर्वकाल छाती सिंड्रोम के साथ, पोस्ट-आइसोमेट्रिक पेक्टोरल अभ्यास और मालिश किया जाता है।
3. निचले ग्रीवा क्षेत्र के उल्लंघन के मामले में, इसके मोटर तत्वों और मांसपेशियों का काम बहाल किया जाता है।
4. छाती के ऊपरी हिस्से के उल्लंघन के मामले में, पोस्ट-आइसोमेट्रिक छूट तकनीकों के माध्यम से वक्ष डिस्क खंडों के काम की बहाली पर ध्यान दिया जाता है। एक नियम के रूप में, चिकित्सीय प्रभाव 2-4 सत्रों के बाद प्राप्त किया जाता है।

दवाओं के साथ विचलन का उपचार फिजियोथेरेपी, मालिश और चिकित्सीय अभ्यास के बिना अप्रभावी है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट निम्नलिखित दवाओं को निर्धारित करता है:

• विरोधी भड़काऊ: डाइक्लोफेनाक, सेलेब्रेक्स;
• मांसपेशी टोन के उल्लंघन के साथ - सिरालुड, मिडोकलम;
• न्यूरोप्रोटेक्टर्स: समूह बी के विटामिन।

फिजियोथेरेपी:

• क्रायोथेरेपी;
• हिवमत;
• लेजर उपचार;
• वैद्युतकणसंचलन।

ये सभी गतिविधियां ऊतक के माइक्रोकिरुलेशन, ऊतक की बहाली में सुधार करती हैं, और सूजन को कम करती हैं।

फिजियोथेरेपी के बाद ही मालिश की जाती है। मालिश के दौरान, डॉक्टर स्कैपुलर मांसपेशियों और छाती के पैरावेर्टेब्रल ज़ोन पर कार्य करता है।

यदि तीव्र दर्द होता है, तो मालिश को थोड़ी देर के लिए रोक दिया जाना चाहिए।

छाती के दर्द के लिए मध्यम व्यायाम मुख्य उपचार है। व्यायाम चिकित्सा आंदोलनों के बायोमैकेनिक्स को बहाल करना संभव बनाता है, जो आपको पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास को निलंबित करने की अनुमति देता है।

पारंपरिक औषधि

उपचार के पारंपरिक तरीके:

• सरसों मलहम, हीटिंग पैड, नमक, रेत के साथ वार्मिंग;
• शराब टिंचर्स के साथ रगड़;
• कैमोमाइल, नींबू बाम के साथ हर्बल चाय।

लोक उपचार अस्थायी रूप से दर्द को बेअसर करते हैं, लेकिन बीमारी को पूरी तरह से ठीक नहीं करते हैं।

कोमल मैनुअल थेरेपी मोटर खंडों को जुटाने, मांसपेशियों के ब्लॉक को हटाने, चेहरे के जोड़ों के उदासी को खत्म करने, दर्द को कम करने और रीढ़ में गति को बहाल करने के लिए किया जाता है।

एक्यूपंक्चर तंत्रिका तंतुओं के चालन को बहाल करने और दर्द को दूर करने में मदद करता है।

निवारक उपाय

प्रोफिलैक्सिस के लिए, रीढ़ की अच्छी देखभाल करना आवश्यक है, सावधानी से वज़न संभालें, तापमान शासन का निरीक्षण करें, आरामदायक फर्नीचर, एक गद्दे और अच्छे पोषण पर आराम करें।

खेल के लिए जाना बहुत महत्वपूर्ण है, जो मांसपेशियों को अच्छे आकार में रखेगा, रीढ़ को चोट या अन्य विकारों के मामले में "विकसित" करेगा - डॉक्टर से परामर्श करें।

ध्यान रखें कि संक्रमण और अन्य बीमारियां भी दर्द को ट्रिगर कर सकती हैं।

संयुक्त उपचार आपको काफी कम समय में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है, लंबे समय तक विकार के विकास को धीमा कर देता है।

Thoracalgias निदान के लिए एक जटिल समस्या है, और उपचार के लिए बड़ी संख्या में सक्षम विशेषज्ञों के प्रयासों की आवश्यकता होती है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) के अनुसार, यह रोग मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के रोगों को संदर्भित करता है। सटीक रोग कोड M54.3 है।

हमें वर्टेब्रोजेनिक कटिस्नायुशूल का भी उल्लेख करना चाहिए, जो लुंबोसैक्रल रीढ़ की क्षति से जुड़ा हुआ है। इस मामले में, दर्द एक बार में एक या दो पैरों में फैल सकता है। इसलिए, कशेरुका कटिस्नायुशूल के लिए, एक अलग ICD-10 कोड प्रदान किया जाता है - M54.4।

एटियलजि और वर्गीकरण

यह रोग अपने आप नहीं होता है। ज्यादातर बार, कटिस्नायुशूल के लक्षण अन्य बीमारियों की जटिलता के कारण प्रकट होते हैं:

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• इंटरवर्टेब्रल हर्निया;
• सुरंग सिंड्रोम (पिरिफोर्मिस सिंड्रोम) की अभिव्यक्ति के रूप में;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;
• नेफ्रैटिस और गुर्दे की विफलता;
• स्कोलियोसिस;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• संक्रामक रोग (तपेदिक, टाइफाइड बुखार, मलेरिया, सिफलिस, फ्लू);
• मधुमेह;
• कब्ज।

कुछ मामलों में, आघात, हाइपोथर्मिया, गर्भावस्था, शराब का नशा, लंबे समय तक बैठे रहने या झूठ बोलने के कारण लक्षण हो सकते हैं। इस प्रकार, इस बीमारी को अन्य बीमारियों या बाहरी प्रभावों के परिणामस्वरूप वर्गीकृत किया जा सकता है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका क्षति के स्तर के आधार पर, कटिस्नायुशूल के निम्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• कम (वहाँ sciatic तंत्रिका ट्रंक और इसकी शाखाओं की एक सूजन है);
• मध्यम (तंत्रिका जाल के स्तर पर घाव);
• ऊपरी (तंत्रिका डोरियों और जड़ों की सूजन)।

लक्षण

इस बीमारी का मुख्य लक्षण दर्द है जो नितंबों में होता है, और फिर पैर में "उतरता" है। दर्द की प्रकृति तीव्र से सुस्त तक भिन्न हो सकती है, जलन हो सकती है। कशेरुका कटिस्नायुशूल में, वर्णित दर्द पीठ के निचले हिस्से में "लंबोगो" की भावना से पहले होता है। तब बेचैनी sciatic तंत्रिका के साथ उतरती है। दर्द के अलावा, संवेदी गड़बड़ी, पेरेस्टेसिया, रिफ्लेक्सिस के नुकसान और संबंधित निचले अंग में आंदोलन विकारों का पता लगाया जाता है।

मुख्य संकेतों के अलावा, रोग के अतिरिक्त लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• श्रोणि की मांसपेशियों का तनाव;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• चिंता, अवसाद।

मल और मूत्र असंयम (कशेरुका कटिस्नायुशूल) के लक्षण काफी दुर्लभ हैं।

निदान

निदान व्यक्तिपरक और उद्देश्य परीक्षा के तरीकों के आधार पर किया जाता है। पहला कदम रोगी का साक्षात्कार और जांच करना है, और फिर अतिरिक्त परीक्षा विधियों का पालन करना है।

विषय विधियाँ

दर्द की प्रकृति का पता लगाया जाता है, वे कितनी बार और किस स्थान पर दिखाई देते हैं। विशेष रूप से ध्यान विकिरण के लिए भुगतान किया जाता है (जहां दर्द दिया जाता है)। रीढ़ या इसके चोटों के रोगों की उपस्थिति को निर्दिष्ट किया जाना चाहिए। यह दृष्टिकोण आपको आगे की परीक्षा और उपचार को निर्धारित करने के लिए एक संभावित निदान निर्धारित करने की अनुमति देता है।

डॉक्टर काम और जीवन की प्रकृति के बारे में भी पूछता है। चूंकि कटिस्नायुशूल तंत्रिका के लंबे समय तक संपीड़न के परिणामस्वरूप कटिस्नायुशूल हो सकता है, यह निदान में काफी महत्व है। दर्द से छुटकारा पाने के तरीकों को स्पष्ट किया जा रहा है। यही है, क्या रोगी कोई अभ्यास करता है, क्या वह दवा का उपयोग करता है, या क्या वह गले में खराश के सामान्य रगड़ से प्रबंधन करता है।

उद्देश्य विधियाँ

ICD-10 के सटीक निदान के लिए, एक परीक्षा और अतिरिक्त परीक्षा विधियों की आवश्यकता होती है। परीक्षा के दौरान, चिकित्सक सजगता की संवेदनशीलता, शक्ति और सुरक्षा का आकलन करता है। इसके अलावा, दबाने पर दर्द की उपस्थिति और प्रकृति निर्दिष्ट होती है। चोट को बाहर करने के लिए, एक एक्स-रे परीक्षा आवश्यक है। यदि लक्षण छह सप्ताह तक बने रहते हैं, तो एक विशिष्ट क्रम में अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाता है।

1. सीटी और एमआरआई। संरचनात्मक असामान्यताएं (जैसे, स्पाइनल स्टेनोसिस) का पता लगाया जाता है। कम सामान्यतः, रेडियोग्राफी।
2. इलेक्ट्रोमोग्राफी।
3. सामान्य (नैदानिक) रक्त परीक्षण।
4. सामान्य मूत्र विश्लेषण।

परीक्षा के बाद ही निदान M54.3 या M54.4 (ICD-10 के अनुसार) किया जाता है और उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

इलाज

उपरोक्त लक्षणों की अभिव्यक्ति के साथ, आपको जल्द से जल्द एक न्यूरोलॉजिस्ट या वर्टेब्रोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए। चिकित्सक एक परीक्षा आयोजित करेगा और उपचार लिखेगा, जिसे निम्न के लिए निर्देशित किया गया है:

• दर्द को कम करने और समाप्त करने के लिए;
• सूजन को खत्म करने के लिए;
• मांसपेशियों की टोन को सामान्य करने के लिए;
• एक सामान्य जीवन शैली को बहाल करने के लिए।

कटिस्नायुशूल

1920 के दशक में, यह सुझाव दिया गया था कि पिरिफोर्मिस मांसपेशी कटिस्नायुशूल में शामिल है। इस मांसपेशी द्वारा sciatic तंत्रिका के संपीड़न की संभावना Freiberg (1937) द्वारा साबित हुई थी। उन्होंने पिरिफोर्मिस मांसपेशी के संक्रमण के ऑपरेशन का प्रस्ताव दिया, जिसके बाद कटिस्नायुशूल के साथ 12 में से 10 रोगियों को बरामद किया गया (फ्रीबर्ग, 1941)। इस न्यूरोकम्पशन सिंड्रोम को नामित करने के लिए, "पिरिफ़ॉर्म सिंड्रोम" (रॉबिन्सन, 1947) और "पिरिफोर्मिस सिंड्रोम" नाम प्रस्तावित किए गए हैं। बाद वाला शब्द अधिक सटीक है।

इस सिंड्रोम के पीछे के तंत्र जटिल हैं। परिवर्तित पिरिफोर्मिस मांसपेशी न केवल कटिस्नायुशूल तंत्रिका को संकुचित कर सकती है, बल्कि दूसरी से चौथी त्रिक नसों की अन्य शाखाएं भी कर सकती है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पिरिफोर्मिस मांसपेशी और कटिस्नायुशूल तंत्रिका के ट्रंक के बीच कोरॉइड प्लेक्सस है, जो निचले ग्लूटल वाहिकाओं की प्रणाली से संबंधित है। जब यह संकुचित होता है, शिरापरक तंत्रिका ट्रंक के म्यान के शिरापरक ठहराव और निष्क्रिय हाइपरिमिया होता है।

कुछ हद तक सरलीकृत तरीके से, पिरिफोर्मिस सिंड्रोम को प्राथमिक में विभाजित किया जा सकता है, मांसपेशियों में रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण, और माध्यमिक, इसकी ऐंठन या बाहरी संपीड़न के कारण। रॉबिन्सन (1947) के अनुसार, यह सिंड्रोम पायरोफिलिस मांसपेशी और कटिस्नायुशूल तंत्रिका के बीच आसंजनों के बाद के गठन के साथ sacroiliac या gluteal क्षेत्र में एक चोट के बाद अक्सर होता है। पिरिफोर्मिस मांसपेशी के ओओसिटिस मायोसिटिस का मामला, जिसे कटिस्नायुशूल के साथ जोड़ा गया था, वर्णित है। पिरिफोर्मिस मांसपेशी के स्नेह के बाद दर्द पूरी तरह से गायब हो गया।

फ्रीबर्ग (1937) पहली बार माध्यमिक पिरिफोर्मिस सिंड्रोम की संभावना का उल्लेख करने के लिए किया गया था। उन्होंने सुझाव दिया कि चूंकि पिरिफ़ॉर्मिस मांसपेशी का हिस्सा सैक्रिलियक संयुक्त के कैप्सुलर लिगमेंट से उत्पन्न होता है, इस संयुक्त के रोगों में प्रतिक्रियाशील मांसपेशी ऐंठन हो सकती है। Freiberg ने इसके पीछे आसन्न ऐंठन gluteus maximus मांसपेशियों द्वारा पिरिफोर्मिस मांसपेशी के संपीड़न की संभावना को भी इंगित किया। एक ही लेखक ने उल्लेख किया कि जब जांघ के व्यापक प्रावरणी को फैलाया जाता है, तो ग्लूटस मैक्सिमस की मांसपेशियों में खिंचाव होता है, और इसके माध्यम से दबाव पिरिफोर्मिस मांसपेशी में फैलता है।

यह स्पष्ट है कि त्रिक रीढ़ की विकृति में, रीढ़ की नसों के तंत्रिका तंतुओं की जलन और त्रिक जाल, जो सीधे पिरिफोर्मिस पेशी को संक्रमित करते हैं, इसकी ऐंठन का कारण बन सकता है। यह मांसपेशी अक्सर स्पैस्मोडिक होती है और रीढ़ की नसों की जड़ों के स्पोंडलोजेनिक घावों के साथ होती है, जो सीधे पिरिफोर्मिस मांसपेशी से संबंधित नहीं होती हैं। इस तरह के एक ऐंठन, हां यू के अनुसार। पोपलेन्स्की और टी.आई. बोबरोवनिकोवा (1968), एक सजग प्रकृति का है। जाहिरा तौर पर, मांसपेशी टोन पर पलटा प्रभाव तब हो सकता है जब तंत्रिका फाइबर की जलन का ध्यान मांसपेशी से दूर होता है।

एटियलजि और रोगजनन [संपादित करें]

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ [संपादित करें]

लुंबोसैक्रल रेडिकुलिटिस के साथ, काठ का दर्द संबंधित मायोटोम की मांसपेशियों के पलटा तनाव के साथ जोड़ा जाता है, जो रोगी की कठोरता का कारण बनता है, उसमें एक सुरक्षात्मक मुद्रा की उपस्थिति। यदि लंबोनिआ के साथ, दर्द के स्तर पर लॉर्डोसिस को सीधा करना आम तौर पर नोट किया जाता है, तो साथ में ल्युमोबिस्किअल्जिया, स्कोलियोसिस भी विशेषता है, जिनमें से उभार अधिक बार चिढ़ जड़ों की ओर निर्देशित होता है। लुम्बोडिया के साथ, रोगी विशेष रूप से पीठ के निचले हिस्से को फुफ्फुसीय नसों के साथ - साथ ही पैर को भी काट देते हैं। या तो मामले में, रोगी काठ का रीढ़ की हड्डी को डुबो देते हैं, और काठ का इस्चियालगिया के मामले में, इसके अलावा, वे कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर पैर को मोड़ना पसंद करते हैं।

लेम्बोइकाइल्जिया या इस्चीरादिकुलिटिस के साथ, पार्श्व कम पीठ दर्द को आमतौर पर दर्द के साथ जोड़ा जाता है जो इस प्रक्रिया में इसके द्वारा संक्रमित ऊतकों की भागीदारी के साथ कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ फैल रहा है। यह इस तथ्य के कारण है कि काठ का स्तर पर स्पाइनल मोशन सेगमेंट में, निचले वाले सबसे कमजोर होते हैं, जो एक विशेष रूप से भारी भार को सहन करते हैं, और इसलिए, मुख्य रूप से जड़ों और रीढ़ की हड्डी में एल IV -S मैं जलन के संपर्क में हैं। इस प्रकार, काठ का रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों का दूसरा चरण लुंबोरैडियलगिया या लुंबोसैक्रल रेडिकुलिटिस (निचले काठ का स्तर पर एक हर्नियेटेड डिस्क के साथ विशेषता है - एल IV -L V, L V-I I) के रूप में ल्यूम्बोस्किअलगिया या इस्किरियोडायडाइटिस।

एक रोगी को जब लम्बोसैकेरल रेडिकुलिटिस के साथ जांच की जाती है, तो शरीर के कुछ हिस्सों को जब उन पर दबाया जाता है, तो दर्द होता है - खारा का दर्द इंगित करता है: सामने - पेट की मध्य रेखा पर नाभि से थोड़ा नीचे (दबाव एलवी कशेरुकाओं की पूर्वकाल सतह पर प्रेषित होता है और इसके बगल में स्थित इंटरवर्टेब्रल डिस्क), पीछे - कशेरुका एल IV -LV की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के ऊपर, ilio-sacral - एक ही नाम के संयुक्त के ऊपर, iliac - iliac शिखा के पीछे बेहतर रीढ़ की हड्डी के ऊपर। इसके अलावा, एच्लीस कण्डरा क्षेत्र में दर्द बिंदु होते हैं - दर्द जब इसे निचोड़ा जाता है और एड़ी पर - एड़ी पर दर्दनाक दोहन। दर्द के बिंदुओं का वर्णन जापानी न्यूरोपैथोलॉजिस्ट जे। हारा द्वारा किया गया था।

लुंबोसैक्रल रेडिकुलिटिस के रोगियों में पाए जाने वाले वेले के दर्द बिंदुओं को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए: ग्लूटियल फोल्ड के बीच में, कटिस्नायुशूल तपेदिक और अधिक से अधिक trochanter के बीच (ऊपरी जगह पर जहां श्रोणि छोटे श्रोणि से बाहर निकलता है) इलियम, जांघ के पीछे की सतह के बीच में, पोटलिटिकल फोसा में, फाइबुला के सिर के पीछे, गैस्ट्रोकेनियस पेशी के बीच में, पार्श्व कंडेल के पीछे, बाहरी टखने के निचले किनारे पर होता है। पहली मेटाटार्सल हड्डी के क्षेत्र में पैर की पीठ पर। अंक 1841 में फ्रांसीसी चिकित्सक एफ। वेलेइक्स () द्वारा वर्णित किए गए थे।

लुंबोसैक्रल रेडिकुलिटिस के साथ घरेलू न्यूरोपैथोलॉजिस्ट ने काठ के कशेरुकाओं (राइमिस्ट वाईएम दर्द बिंदु) की स्पिनस प्रक्रियाओं पर पार्श्व दबाव के साथ दर्द का वर्णन किया है और पैर के तल की तलहटी की सतह के मध्य में घाव के किनारे पर पाया गया एक औसत दर्जे का दर्द बिंदु है। वीएम बेखटरेव।

लम्बोसैकेरल रेडिकुलिटिस के मामलों में, जब एक सुतली स्थिति से बिस्तर पर बैठने की कोशिश की जाती है, तो रोगी शरीर (अमोस लक्षण) के पीछे बिस्तर पर अपने हाथों को आराम देता है। एक नियम के रूप में, तनाव के मुख्य लक्षणों में से एक सकारात्मक है - लसेग लक्षण। यह एक रोगी के ऊपर पड़ी हुई टांगों के साथ उसकी पीठ पर पड़ा होता है, जबकि उसके पैर की जांच करते हुए, घुटने के जोड़ पर सीधा, कूल्हे के जोड़ में निष्क्रिय रूप से फ्लेक्स होता है। Lumboischialgia के मामले में, दर्द और मांसपेशियों में तनाव के कारण यह आंदोलन सीमित है। लक्षण की गंभीरता को बिस्तर के बीच के कोण और डिग्री में उठाए गए पैर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

इस्किरियोडिकुलिटिस में लैंडिंग का लक्षण बहुत ही प्रदर्शनकारी है: एक रोगी को संकेतित पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के साथ उसकी पीठ पर झूठ बोलना बिस्तर पर नहीं बैठ सकता है, जबकि उसके पैर घुटने के जोड़ों में सीधे रहते हैं, क्योंकि दर्द उठता है या sciatic तंत्रिका के साथ बढ़ता है और उसी पर प्रारंभिक नैदानिक \u200b\u200bचित्र की विशेषताओं के आधार पर, निचले पैर का समय प्रतिवर्त फ्लेक्सन एक या दोनों तरफ होता है। यह लक्षण फ्रांसीसी सर्जन डी। लेर्रे (लेर्रे डी.जे.) द्वारा वर्णित किया गया था।

वी। एम। बेखटरेव () ने पाया कि बिस्तर पर बैठे ल्युमोबिस्किअल्जिया के साथ एक मरीज अक्सर गले में खराश कर सकता है, लेकिन घुटने के जोड़ में स्वस्थ पक्ष पर पैर झुकने के बाद ही (ल्युमोबिस्किअल्जिया में एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस)। यह भी जाना जाता है कि अगर ल्युमोबिऑक्सिअलगिया का रोगी बिस्तर में बैठता है, तो पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के किनारे पर उसके पैर के घुटने को निष्क्रिय दबाकर ट्रंक बैक (ट्रंक अपहरण का लक्षण) के अनैच्छिक अपहरण के साथ है।

लुंबोसैक्रल रेडिकुलिटिस, इस्किरैडिकुलिटिस के साथ, तंत्रिका जड़ों और रीढ़ की हड्डी पर पैथोलॉजिकल प्रभाव न केवल उनकी जलन का कारण बन सकता है, बल्कि तंत्रिका तंतुओं के संचलन का उल्लंघन भी होता है जो तंत्रिका तंतुओं को बनाते हैं। यह प्रभावित रीढ़ की हड्डी द्वारा संक्रमित मांसपेशियों की ताकत में कमी से प्रकट होता है, कण्डरा (मायोटैटिक) सजगता का दमन होता है, जो पलटा चाप बीमारी के कारण बाधित होता है [ऊपरी काठ का रीढ़ की हड्डी की जड़ों (एल II) के शामिल होने के साथ -L IV) और ऊरु तंत्रिका - प्रक्रिया में घुटने के पलटा ischioradiculitis - Achilles पलटा], paresthesia, hypalgesia, कम अक्सर संज्ञाहरण, कभी-कभी विकृति वाले ऊतकों के ट्रोफिज़्म के विकार।

रीढ़ की जड़ों या रीढ़ की हड्डी के एलवी की शिथिलता के मामले में इशीओराडिकुलिटिस के साथ, खड़े रोगी नहीं कर सकते, एड़ी पर झुकाव, पैर को सीधा करना, चलना नहीं कर सकते, केवल एड़ी पर झुकाव, क्योंकि पैर प्रभावित पक्ष पर नीचे लटकता है अल्जुआइन-ट्यूरेल लक्षण)। फ्रांसीसी न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा वर्णित थ। अलाजौनीन और के। थुरल। इस चिन्ह की उपस्थिति "कॉक" गैट (स्टेपेज) के साथ होती है - चलने के दौरान काठ का इस्चियाल्गिया की तरफ का पैर ऊंचा उठाया जाना चाहिए, और कदम के अंत में, फांसी का पैर फर्श के खिलाफ "थप्पड़" पड़ता है।

स्कोलियोसिस की उपस्थिति के बावजूद, डिसोजेनिक ल्युमोबेशियलगिया में, खड़े मरीज की श्रोणि क्षैतिज स्थिति में होती है। एक और एटियलजि की रीढ़ की वक्रता के साथ, श्रोणि झुका हुआ है और क्षैतिज विमान (वंजेट्टी लक्षण) के सापेक्ष एक या दूसरे कोण पर स्थित है। इसके अलावा, lumboischialgia के साथ, घाव की ओर रोगी के धड़ का झुकाव इस तरफ काठ की मांसपेशियों के स्वर में कमी नहीं करता है, क्योंकि यह सामान्य रूप से मनाया जाता है। हालांकि, यह आमतौर पर काठ का क्षेत्र में दर्द के साथ और कटिस्नायुशूल तंत्रिका (रोथेनपेलर के लक्षण) के साथ होता है।

आम तौर पर, खड़े होने पर, एक पैर पर झुकाव होने पर, विषय ipsilateral की छूट और contralateral बहुआयामी मांसपेशी के तनाव को दर्शाता है। Lumboischialgia में, प्रभावित पैर पर केवल प्रभावित पैर पर ipsilateral मल्टीफिडस मांसपेशी की छूट के साथ समर्थन नहीं है। दोनों contralateral और ipsilateral मल्टीफ़िडस मांसपेशियों में तनाव है - मल्टीफ़िडस मांसपेशी J.Yu का ipsilateral तनाव का एक लक्षण। 1973 में उनके द्वारा वर्णित पोपलीस्की।

घाव के किनारे पर lumboischialgia के साथ एक खड़े रोगी में, लसदार मांसपेशियों के हाइपोटोनिया के कारण, निचले लसदार गुना (बोनट लक्षण) का एक डोपिंग, चपटा या गायब होता है। घाव के किनारे पर ग्लूटियल मांसपेशियों के हाइपोट्रॉफी और हाइपोट्रॉफी के संबंध में, इंटरग्ल्यूटियल क्लीफ्ट, विशेष रूप से इसका निचला हिस्सा, स्वस्थ पक्ष पर झुकाव और बदलाव (ओज़ेखोवस्की का ग्लूटियल लक्षण)।

रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की हड्डी एस I, कटिस्नायुशूल और टिबिअल नसों को नुकसान के साथ, रोगी टिपो पर नहीं चल सकता है, क्योंकि घाव के किनारे पर पैर की एड़ी तक गिरता है। गैस्ट्रोनेमिअस मांसपेशी की हाइपोटेंशन और हाइपोट्रॉफी संभव है (फ्रेंच न्यूरोलॉजिस्ट बैरे जे।) द्वारा इस्किरोडिकुलिटिस में बर्रे के लक्षण का वर्णन किया गया था। ऐसे मामलों में, किनारे पर एड़ी (अकिलिस) कण्डरा की कुछ शिथिलता होती है। यह कुछ हद तक चौड़ा और चपटा होता है, और पीछे की तरफ खिसकने वाला खांचा चिकना होता है (जर्मन न्यूरोपैथोलॉजिस्ट ओपेनहेम एच। द्वारा वर्णित ओप्पेनहाइम का लक्षण); इस मामले में, एड़ी कण्डरा (अकिलिस रिफ्लेक्स) से पलटा में कमी या कमी का पता चलता है।

यदि एसआई के एक घाव वाले रोगी: जड़ें और तदनुरूप रीढ़ की हड्डी एक कुर्सी पर घुटने टेक रही है और उसके पैर एक ही समय में नीचे लटक रहे हैं, तो स्वस्थ पक्ष पर पैर "गिर" जाता है और लगभग एक सही कोण बनाता है। निचले पैर की पूर्वकाल सतह। प्रभावित पक्ष में, पैर तल के फ्लेक्सियन स्थिति में होता है, एक समान कोण ओबट्यूज़ (वेचस्लर लक्षण) के रूप में निकलता है। एस आई डर्माटोम ज़ोन में एक समान पैथोलॉजी, हाइपेशेसिया या एनेस्थेसिया वाले रोगियों में ध्यान दिया जा सकता है: पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के पक्ष में, स्जाबो के लक्षण।

कटिस्नायुशूल: निदान [संपादित करें]

विशेष रूप से व्यावहारिक रुचि के जब लम्बोसैक्रल रेडिकुलिटिस वाले रोगियों की जांच करना स्ट्रेचिंग और बैकवाश का लक्षण है। इस लक्षण की जाँच करते समय, लम्बोसैकेरल रेडिकुलिटिस वाला एक रोगी थोड़ी देर के लिए लटका रहता है, क्षैतिज पट्टी या जिम्नास्टिक दीवार को अपने हाथों से पकड़ता है, और फिर फर्श पर गिर जाता है। यदि रोग डिस्कोजेनिक पैथोलॉजी के कारण होता है, तो हाथों पर लटकाते समय, काठ का क्षेत्र में दर्द कम हो सकता है, और जब फर्श पर कम होता है, तो यह तेज हो सकता है। ऐसे मामलों में, रूसी न्यूरोपैथोलॉजिस्ट ए.आई. ज़्लतओवरोव ने कर्षण विधि का वादा करके रोगी के उपचार पर विचार किया।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के दूसरे (रेडिक्यूलर) चरण में विभिन्न अवधि के कमीशन के साथ बारी-बारी से कई बार दोहराया जा सकता है। 60 साल के बाद, लिगामेंटस उपकरण का ऑसिफिकेशन रीढ़ की गति की सीमा का क्रमिक सीमा तक ले जाता है। डिस्कोजेनिक रेडिकुलिटिस के लक्षण लगातार कम होते जा रहे हैं। बुजुर्गों में काठ का दर्द अक्सर अन्य कारणों से होता है। रीढ़ में हार्मोनल स्पोंडिलोपैथी और कैंसर मेटास्टेसिस की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए।

डिस्कोजेनिक रेडिकुलिटिस के साथ कुछ रोगियों में, इसके अगले अतिसार के साथ, रेडिक्यूलर धमनी के तीव्र संपीड़न या रोड़ा को विकसित करना संभव है, जो रीढ़ की जड़ों की एक जोड़ी को रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है और रीढ़ की हड्डी जो कनेक्ट होने पर बनती है। इसका इस्किमिया आम तौर पर तेज दर्द ("दर्दनाक रो") की पैरॉक्सिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ रेडिकुलिटिस के बहिर्गमन की अवधि की समाप्ति के दौरान होता है और इस्किमिया के अधीन रीढ़ की हड्डी के कार्यों के एक स्ट्रोक की तरह नुकसान से प्रकट होता है; इस मामले में, मांसपेशियों का एक पैरेसिस होता है जो प्रभावित मायोटोम को बनाता है, और प्रभावित तंत्रिका के अनुरूप डर्माटोम ज़ोन में संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है। इस मामले में, हम रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के तीसरे चरण के विकास के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे संवहनी-रेडिकुलर चरण के रूप में नामित किया जा सकता है।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में न्यूरोलॉजिकल विकारों का संवहनी-रेडिकुलर चरण अक्सर रीढ़ की हड्डी के एलवी के साथ रीढ़ की हड्डी में गुजरने वाले रेडिकुलर धमनी के इस्केमिया के संबंध में होता है। इस मामले में, "पैरालिटिक कटिस्नायुशूल" के सिंड्रोम का तीव्र विकास, क्रोनिक डिसोजेनिक लुंबोसैक्रल रेडिकुलिटिस वाले रोगी में पैर के एक्सेंसर मांसपेशियों के पक्षाघात या पैरेसिस द्वारा विशेषता है। इस मामले में, आंदोलन विकारों का विकास आमतौर पर एक अजीब या अचानक आंदोलन से होता है, जो कि लम्बोसैकेरल क्षेत्र में तीव्र दर्द की उपस्थिति के साथ होता है और साथ में sciatic तंत्रिका ("कटिस्नायुशूल का अतिवृष्टि संकट"), जो तुरंत कमजोर या एक साथ गायब हो जाता है। पैर में आंदोलन विकारों का विकास। 1942 में फ्रांसीसी सर्जन डी। डी। सेज और एच। गिलिय्यूम द्वारा संबंधित रेडिकुलर धमनी के संपीड़न या लगातार पलटा ऐंठन के संबंध में एलवी या रीढ़ की हड्डी की रीढ़ की जड़ों की तीव्र इस्किमिया के परिणामस्वरूप इस सिंड्रोम का वर्णन किया गया।

पैरालिटिक कटिस्नायुशूल सिंड्रोम पैर और उंगलियों के एक्स्टेंसर्स के घाव के किनारे पर पैरसिस या पक्षाघात द्वारा प्रकट; इस मामले में, एक स्टेपेज (मुद्रांकन, या मुर्गा, गैट) है, जो पेरोनियल तंत्रिका के कार्यों के उल्लंघन की विशेषता है। रोगी, चलते समय, अपने पैर को ऊंचा उठाता है, उसे आगे फेंकता है और उसी समय फर्श पर पैर (पैर के अंगूठे) के सामने पटक देता है। कम बार, रीढ़ की हड्डी के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, डिसोपैथी के लक्षणों के साथ, "लकवाग्रस्त कटिस्नायुशूल" मनाया जाता है। यह रेडिकुलर धमनी S I में बिगड़ा रक्त परिसंचरण के कारण होता है। रीढ़ की जड़ों और अन्य स्तरों पर रीढ़ की हड्डी में तीव्र इस्किमिया का निदान शायद ही कभी किया जाता है।

विभेदक निदान [संपादित करें]

काठ का रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में लुम्बोडायनिआ और ल्यूम्बोइकाइल्जिया में अंतर करने के लिए, आप एल.एस. 1901 में वर्णित मिनोरा (), काठ के फर्श से उठने की कोशिश करते हुए, रोगी पहले घुटने टेकता है और फिर धीरे-धीरे उठता है, अपने कूल्हों पर अपने हाथों को आराम करता है और अपनी पीठ के निचले हिस्से को फैलाता है। ल्युमोबिस्किअल्जिया के साथ, रोगी, खड़े होकर, अपने हाथों और एक स्वस्थ पैर के साथ फर्श पर आराम करता है, जबकि गले में पैर एक तरफ सेट हो जाता है और हर समय एक अर्ध-तुला स्थिति बनाए रखता है। इस प्रकार, वह सबसे पहले नीचे बैठता है, अपने हाथों को उसकी पीठ के पीछे फर्श पर आराम देता है, फिर घुटने के जोड़ पर एक स्वस्थ पैर पर झुकता है और धीरे-धीरे उसी नाम के हाथ की मदद से एक ईमानदार स्थिति लेता है। दूसरा हाथ इस समय संतुलन साधता है। जब काठ का दर्द वाला रोगी पहले ही उठ चुका होता है, तो रोगग्रस्त पैर एक सहायक कार्य नहीं करता है। यह पूरे एकमात्र के साथ फर्श को नहीं छूता है, लेकिन केवल इसके धमनी भाग के साथ। यदि ल्युमोबिस्किअल्जिया के साथ एक स्थायी रोगी को पैर की उंगलियों पर खड़े होने के लिए कहा जाता है, तो प्रभावित पक्ष पर उसकी एड़ी स्वस्थ पक्ष (माइनर के लक्षण या कालीटोव्स्की के उच्च एड़ी के लक्षण) की तुलना में अधिक होती है।

यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया मुख्य रूप से रीढ़ के II-IV लंबर सेगमेंट को प्रभावित करती है, तो दर्द ऊरु तंत्रिका के साथ विकिरण करता है। इस मामले में, जांघ की फ्लेक्सर मांसपेशियों और निचले पैर के एक्सटेंसर की ताकत में कमी, घुटने के पलटा का नुकसान, इसी डर्मटोम में संवेदनशीलता में कमी आई है, वासरमैन और मात्स्केविच द्वारा तनाव के सकारात्मक लक्षण संभव हैं।

Wasserman के लक्षण (जर्मन चिकित्सक Wassermann S. द्वारा वर्णित) की जाँच निम्नानुसार की जाती है: रोगी अपने पेट पर लेटा होता है, परीक्षक प्रभावित पक्ष पर कूल्हे के जोड़ में रोगी के पैर को अधिकतम करने का प्रयास करता है, अपने श्रोणि को बिस्तर पर दबाता है। समय। एक सकारात्मक वासरमैन लक्षण के साथ, जांघ के सामने की ओर ऊरु तंत्रिका के साथ दर्द होता है। Matskevich का लक्षण (पोलिश डॉक्टर मस्सेविज़ ई द्वारा वर्णित) एक मरीज के पेट के निचले हिस्से में उसके पैर के तेज निष्क्रिय झुकने से होता है। इस मामले में दर्द, जैसा कि वासरमैन के सिंड्रोम में होता है, ऊरु तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में होता है। Wasserman और Matskevich द्वारा तनाव के सकारात्मक लक्षणों के साथ, श्रोणि आमतौर पर अनायास उगता है (सेटलस्की का लक्षण, घरेलू न्यूरोपैथोलॉजिस्ट वी.वी. सेलेटस्की द्वारा वर्णित)।

कटिस्नायुशूल: उपचार [संपादित करें]

महत्वपूर्ण दर्द सिंड्रोम एनाल्जेसिक दवाओं के उपयोग का आधार है। अपेक्षाकृत मध्यम तीव्रता के दर्द के मामलों में, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है: पेरासिटामोल, मेटामिज़ोल, फेनाज़ोन, सेडालजिन, आदि।

हालांकि, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) का उपयोग अधिक बार मान्यता प्राप्त है। इनमें शामिल हैं: डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, इंडोमेथासिन, मेलॉक्सिकैम, पीरोक्सिकैम और कई अन्य। NSAIDs को मौखिक रूप से, पैरेन्टेरली और सपोसिटरी में भी प्रशासित किया जा सकता है। उनकी कार्रवाई के तंत्र में, साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX-1 और COX-2) की गतिविधि के निषेध के साथ जुड़े प्रोस्टाग्लैंडिंस के जैवसंश्लेषण का निषेध महत्वपूर्ण है। COX-1 प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन को नियंत्रित करता है, जबकि COX-2 शरीर में केवल ऊतकों के कारकों के प्रभाव में बनता है जो भड़काऊ प्रक्रिया को सक्रिय करते हैं, मुख्य रूप से साइटोकिन्स: इंटरल्यूकिन -1 (IL-1) और इंटरलेकिन -2 (IL-2) ) है।

इस प्रकार, COX-2 केवल एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में शामिल है। इसलिए, यह माना जाता है कि विरोधी भड़काऊ और एक ही समय में, NSAIDs के एनाल्जेसिक प्रभाव COX-2 के प्रबल निषेध के कारण होते हैं, और गतिविधि के निषेध के संबंध में एक ही दवाओं के अवांछित पक्ष विषाक्त प्रतिक्रियाएं उत्पन्न होती हैं। COX-1 का। इसलिए निर्णय कि दवा COX-1 से COX-2 तक नाकाबंदी का अनुपात कम है, कम ने दवा की विषाक्तता का उच्चारण किया। मेलॉक्सिकैम के लिए यह अनुपात 0.33 है, उदाहरण के लिए डाइक्लोफेनाक - 2.2।

एनएसएआईडी के इलाज की प्रक्रिया में, खासकर जब मुंह से ली जाने वाली दवाओं का उपयोग करते हैं, तो साइड इफेक्ट्स को कम करने के लिए, एक साथ एंटासिड समूह से ड्रग्स लेना वांछनीय है। कुछ बाहरी विचलित करने वाली और विरोधी भड़काऊ दवाओं का स्थानीय उपयोग भी कुछ समझ में आता है। यदि दर्द अत्यधिक व्यक्त किया जाता है, तो कभी-कभी (शायद ही कभी) मादक दर्दनाशक दवाओं (ट्रामल, आदि) के उपयोग की आवश्यकता होती है। लगातार मांसपेशियों में तनाव और मायोफेशियल दर्द के साथ, मांसपेशियों में आराम (टोलपेरीसोन, टिज़ैनिडिन) या एनाल्जेसिक के साथ मांसपेशियों को आराम करने वाले संयोजनों का संकेत दिया जाता है।

माध्यमिक वर्टेब्रोजेनिक रेडिकुलिटिस में तीव्र रेडिकुलर दर्द की अभिव्यक्तियों को राहत देने के लिए, ट्रिगर बिंदुओं की नाकाबंदी अक्सर दिखाई जाती है। अक्सर पैरावेर्टेब्रल ब्लॉकों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। उसी समय, प्रभावित पीडीएस के स्तर पर paravertebral अंक में novocaine या लिडोकेन का 1-2% समाधान हाइड्रोकार्टिसोन और साइनाओब्लामिन (विटामिन बी 12) के ऐसे समाधान के संभावित जोड़ के साथ इंजेक्ट किया जाता है। एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ, कभी-कभी ऐसे समाधान एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किए जाते हैं। एपिड्यूरल नाकाबंदी आमतौर पर काठ के द्वारा की जाती है, शायद ही कभी त्रिक (हाईटस सैक्रालिस के माध्यम से) पथ।

यदि रेडिक्यूलर दर्द दूर हो जाता है, जबकि रोगी में हर्नियेटेड डिस्क की उपस्थिति पर नैदानिक \u200b\u200bऔर पेराक्लिनिकल डेटा होते हैं, तो यह माना जाना चाहिए कि रोगी एपिड्यूरल स्थानीयकरण की एक सड़न रोकनेवाला भड़काऊ प्रक्रिया विकसित करता है। ऐसे मामलों में, यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ उपचार के छोटे पाठ्यक्रम किए जाते हैं: प्रेडनिसोलोन (मिलीग्राम / दिन) या डेक्सामेथासोन (8-16 मिलीग्राम / दिन) 3-5 दिनों के लिए, इसके बाद दैनिक में तेजी से कमी आती है। दवा की खुराक। Desensitizing और एंटीथिस्टेमाइंस का उपयोग करना भी उचित है।

चूंकि तीव्र, विशेष रूप से लंबे समय तक दर्द एक तनाव है और न्यूरोटिक प्रतिक्रियाओं की ओर जाता है, और कभी-कभी अवसादग्रस्तता की स्थिति के लिए, एनाल्जेसिक उपचार को शामक या ट्रैंक्विलाइज़र अल्प्राजोलम, डायजेपाम, आदि के साथ संयोजन करना उचित होता है, और कुछ मामलों में एंटीडिपेंटेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन) के साथ होता है। doxepin, imipramine, maprotiline, paroxetine, trazodone, sertraline, आदि।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के क्षेत्र में ऊतकों को सामान्य हेमोडायनामिक्स और रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, एंटीप्लेटलेट एजेंटों और एंजियोप्रोटेक्टर्स का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो संवहनी पारगम्यता और उनमें माइक्रोकिरिकुलेशन को सामान्य करते हैं, एक ही समय में ऊतक सूजन को कम करते हैं: तनाकन, एक्टोवजिन, एक्टोवजिन। कैल्शियम डोबेसिलेट, ट्रॉक्सैवासिन, एस्कुज़न, एस्कॉर्बिक एसिड, रुटिन और पेंटोक्सिफ़िलिन ड्र।

अपक्षयी-डायस्ट्रोफिक प्रक्रिया के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के एक अतिशयोक्ति के साथ दर्द से राहत और अन्य रोगसूचक उपचार से रोगी की स्थिति में सुधार होता है, लेकिन वह रोग के बाद के तेज होने की संभावना को बरकरार रखता है।

इस संबंध में, रोगी की मोटर शासन का विस्तार करना और उसे एक ही समय में छूट में लाना, किसी को उन स्थितियों को रोकने के उद्देश्य से उपायों के बारे में सोचना चाहिए जो दर्द सिंड्रोम और उसके साथ पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के relapses को उत्तेजित करते हैं, जो कि, उनकी गंभीरता में हो सकता है पिछले वाले की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण हो। पीडीएस में मौजूद पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का विस्तार।

रोकथाम [संपादित करें]

अन्य [संपादित करें]

पोस्ट-विकिरण लुम्बोसैक्रल रेडिकुलोपैथी

पश्च-विकिरण लम्बोसैक्रल सिंड्रोम रीढ़ की हड्डी को विकिरण क्षति के लिए एक रेडिकुलोपैथी माध्यमिक है, जो निचले छोरों में मोटर और / या संवेदी घाटे द्वारा प्रकट होता है।

डोर्सलगिया (M54)

[स्थानीयकरण कोड ऊपर देखें]

बहिष्करण 1: साइकोोजेनिक पृष्ठीय (F45.4)

न्यूरिटिस और रेडिकुलिटिस:

• कंधे का एन.ओ.एस.
• काठ का NOS
• लम्बोसैक्रल एनओएस
• छाती NOS

अपवर्जित:

• तंत्रिकाशूल और न्युरैटिस NOS (M79.2)
• रेडिकुलोपैथी के साथ:
  • गर्भाशय ग्रीवा इंटरवर्टेब्रल डिस्क भागीदारी (M50.1)
  • काठ और अन्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क भागीदारी (M51.1)
  • स्पोंडिलोसिस (M47.2)

बहिष्करण 1: इंटरवर्टेब्रल डिस्क भागीदारी (M50.-) के कारण गर्भाशय ग्रीवा

अपवर्जित:

• sciatic तंत्रिका विकार (G57.0)
• कटिस्नायुशूल:
  • इंटरवर्टेब्रल डिस्क भागीदारी (M51.1) के कारण
  • लूम्बेगो के साथ (M54.4)

बहिष्करण: इंटरवर्टेब्रल डिस्क भागीदारी (M51.1) के कारण

कम पीठ तनाव

छोड़कर: लंबागो:

• इंटरवर्टेब्रल डिस्क (M51.2) के विस्थापन के कारण
• कटिस्नायुशूल के साथ (M54.4)

बहिष्करण 1: इंटरवर्टेब्रल डिस्क भागीदारी (M51.-) के कारण

रूस में, 10 वीं संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को घटनाओं को ध्यान में रखने के लिए, सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों की आबादी के दौरे और मृत्यु के कारणों को ध्यान में रखते हुए एक एकल मानक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है।

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से ICD-10 को रूसी संघ में 1999 में स्वास्थ्य सेवा में लाया गया था, 05/27/97 दिनांकित। नंबर 170

2017 में 2018 में WHO द्वारा एक नया संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

जैसा कि डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधित और पूरक है

प्रसंस्करण और अनुवाद परिवर्तन © mkb-10.com

कटिस्नायुशूल

ऑर्थोपेडिस्ट: सौवीं बार मैं कहता हूं, मलहम को धब्बा न करें और रसायन विज्ञान को गले में खराश और जॉइंट्स में इंजेक्ट न करें।

Lumboischialgia कटिस्नायुशूल तंत्रिका की एक आम स्थिति है। पैथोलॉजी को इस बहुत तंत्रिका के उल्लंघन या संपीड़न की विशेषता है। एक नियम के रूप में, यह अचानक आंदोलन या अत्यधिक वजन उठाने के बाद तेजी से और अचानक विकसित होता है। बेशक, कुछ निश्चित कारण हैं जो ल्युमोबिस्केल्जिया के विकास को भड़काते हैं। पीठ के निचले हिस्से में दर्द की अचानक शुरुआत जांघ, निचले पैर, घुटने और पैर तक फैल जाती है।

एक दर्द का दौरा पड़ता है

जब तंत्रिका जड़ें चिढ़ जाती हैं, तो Lumboischialgia का गठन किया जाता है। इसका कारण एक यांत्रिक विधि द्वारा तंत्रिका की भड़काऊ प्रक्रिया, आघात और संपीड़न हो सकता है। यह निम्नलिखित के कारण हो सकता है:

1. इंटरवर्टेब्रल डिस्क का अवरोध या हर्निया।
2. मोटापा।
3. लगातार तनाव भार।
4. पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को ख़त्म करना।
5. ऑस्टियोपोरोसिस।
6. स्कोलियोसिस।
7. चोट।
8. गठिया।
9. संक्रमण।
10. अल्प तपावस्था।
11. तंतुमयता।

पैथोलॉजी की किस्में

रोग का रूप सीधे इसकी घटना के कारण पर निर्भर करता है, इसलिए, ल्युमोबेशलजिया निम्नानुसार है:

1. मस्कुलोस्केलेटल फॉर्म काठ और पैरों में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कुछ हिस्सों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
2. तंत्रिका ट्रंक के संपीड़न के कारण न्यूरोपैथिक रूप का गठन होता है, जो पैरों के संक्रमण के लिए जिम्मेदार होता है।
3. एंजियोपैथिक रूप को शिरापरक तंत्र को नुकसान की विशेषता है, जो निचले छोरों और काठ का क्षेत्र को खिलाती है। वाहिकाओं में इस्केमिया बनता है, जिससे ऑक्सीजन की कमी होती है।
4. पैथोलॉजी के मिश्रित रूप में एक ही समय में 2 या अधिक प्रकार शामिल हैं।

समय के साथ, पीठ और जोड़ों में दर्द और ऐंठन से गंभीर परिणाम हो सकते हैं - संयुक्त और रीढ़ में आंदोलनों की स्थानीय या पूर्ण सीमा, अपंगता तक। कड़वे अनुभव से सिखाए गए लोग, जोड़ों को ठीक करने के लिए आर्थोपेडिस्ट बुब्नोव्स्की द्वारा अनुशंसित प्राकृतिक उपचार का उपयोग करते हैं। और पढो "

काठ का लक्षण

1. काठ का क्षेत्र और निचले छोरों में दर्द सिंड्रोम। इसके अलावा, दर्द तब बढ़ जाता है जब शरीर की स्थिति बदल जाती है।
2. शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध।
3. विशिष्ट मुद्रा: आगे झुकना।
4. खुजली की अनुभूति।
5. एक जलन।
6. बुखार या, इसके विपरीत, ठंड लगना।
7. त्वचा का ठंडा होना।
8. पालनेवाला।
9. हाइपोथर्मिया के दौरान दर्द का अनुभव और एक अंग पर कदम।

निदान

डॉक्टर से संपर्क करते समय, लक्षणों और संकेतों का वर्णन करना आवश्यक है, जिसके बाद विशेषज्ञ उचित निदान निर्धारित करेगा। पैथोलॉजी की पहचान करना और क्षति की डिग्री निर्धारित करना आवश्यक है। तो, कशेरुकाओं के फेफड़े की सूजन का उपयोग कर जांच की जाती है:

1. पीठ के निचले हिस्से और श्रोणि की रेडियोग्राफी।
2. परिकलित टोमोग्राफी।
3. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।

लम्बर इस्चियागिया के उपचार के तरीके

Lumboischialgia का उपचार 2 चरणों में किया जाता है। सबसे पहले, नोवोकेन नाकाबंदी की मदद से दर्द सिंड्रोम को समाप्त किया जाता है। डॉक्टर विरोधी भड़काऊ गुणों के साथ एनाल्जेसिक भी निर्धारित करता है। यह "केटोरोल", "डिक्लोफेनाक" या "नूरोफेन" हो सकता है। इन दवाओं का उपयोग आंतरिक और बाह्य रूप से गोलियों और मलहम के रूप में किया जाता है। यदि मांसपेशियों की प्रणाली में ऐंठन पाई जाती है, तो मांसपेशियों को आराम और एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित किया जाता है। नई सूजन को रोकने के लिए रोगी को तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना चाहिए। शारीरिक गतिविधि से इनकार अनिवार्य है, बिस्तर पर आराम करना वांछनीय है। यह उपचार का पहला चरण है, और दूसरे में चिकित्सीय व्यायाम और विशेष मालिश का उपयोग शामिल है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और एक्यूपंक्चर एक अच्छा प्रभाव लाते हैं। इस अवधि के दौरान, रोगी को विशेष आर्थोपेडिक बेल्ट और कोर्सेट पहनना चाहिए। इससे प्रभावित क्षेत्र डूब जाएगा।

निवारक उपाय

यदि आपको कम से कम एक बार लाम्बोस्किअल्जिया का दौरा पड़ा है, तो आपको भविष्य में थोड़ा और सावधानी से व्यवहार करना होगा। नहीं तो बीमारी और बिगड़ जाएगी। जोखिम समूह के लोगों को लंबे समय तक ऊर्ध्वाधर पदों पर रहने की सख्त मनाही है। यदि आपके पास एक खड़ा काम है, तो आपको अधिक ब्रेक लेने और कम से कम 10 मिनट तक बैठने की आवश्यकता है। वैकल्पिक रूप से, आप अपने पैरों (एक कुर्सी पर) के साथ एक ठोस समर्थन पर झुक सकते हैं। इस विकृति के साथ, आपको असहज जूते और ऊँची एड़ी के जूते पहनने से इनकार करने की आवश्यकता है। यदि आप दिन में किसी कार्य या कंप्यूटर डेस्क पर बैठते हैं, तो आपको बस शरीर को गर्म करने की आवश्यकता है। मुद्रा यहां तक \u200b\u200bकि होनी चाहिए, आप निचली पीठ के नीचे एक रोलर भी लगा सकते हैं। आप ओवरईटिंग नहीं कर सकते हैं और वजन, धूम्रपान और शराब पी सकते हैं।

आईसीडी 10

Lumboischialgia: ICD 10 कोड M54.4 नामित है। यह एक ही समय में पीठ के निचले हिस्से, दाएं और दोनों तरफ लागू होता है।

कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन (कटिस्नायुशूल)

कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन ( पर्यायवाची शब्द- कटिस्नायुशूल, कशेरुक इस्कीग्लिया) - मुख्य रूप से दर्द सिंड्रोम, जो लुंबोसैक्रल रीढ़ में समस्याओं के साथ विकसित होता है, अक्सर नितंबों की मांसपेशियों या अन्य समस्याओं में होता है। मुख्य अभिव्यक्ति तंत्रिका के साथ दर्द है, अक्सर असहनीय होती है, जिससे अंग की शिथिलता होती है।

डॉक्टरों के लिए जानकारी: ICD 10 के अनुसार, कशेरुका कटिस्नायुशूल एम 54.3 कोड के तहत चला जाता है, तंत्रिका के एक प्राथमिक घाव के रूप में कटिस्नायुशूल को G 57.0 के रूप में कोडित किया गया है, इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान के साथ संयोजन कोड 51 M को दर्शाता है। दर्द और अन्य संबद्ध सिंड्रोमों की गंभीरता, साथ ही साथ रोग के चरण (अतिशयोक्ति, छूट, आदि), रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति (क्रोनिक कोर्स, रिलेपेसिंग, आदि) को इंगित करना आवश्यक है।

लक्षण

रोग के लक्षण काफी विशिष्ट हैं और निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• Sciatic तंत्रिका के साथ पैर में दर्द।
• पैर की मांसपेशियों का तनाव।
• पैर की मरोड़।
• पैरों में सुन्नपन।

गंभीर दर्द के साथ, पैर में मूवमेंट की रिफ्लेक्शन सीमा, पैर की कमजोरी विकसित हो सकती है। व्यायाम के बाद कटिस्नायुशूल के लक्षण बिगड़ जाते हैं, लेकिन आराम से पूरी तरह से दूर नहीं जा सकते हैं। अत्यधिक व्यायाम या हाइपोथर्मिया के बाद भी उनकी उपस्थिति पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

निदान

रोग का निदान एक पूर्ण स्नायविक परीक्षा में होता है, जिसमें, ऊपर वर्णित लक्षणों के अलावा, संवेदनशीलता का उल्लंघन, स्थानीय हाइपरथर्मिया (पैर के तापमान में वृद्धि), लस का तनाव, पिरिफॉर्म की मांसपेशियां , कटिस्नायुशूल तंत्रिका (वैली पॉइंट) से बाहर निकलने के बिंदुओं की व्यथा पाई जा सकती है। कुछ मामलों में, कण्डरा सजगता कम हो जाती है।

यदि कटिस्नायुशूल तंत्रिका सूजन के विशिष्ट कारण को निर्धारित करना मुश्किल है, तो एक अतिरिक्त परीक्षा की जानी चाहिए - अपक्षयी रोगों को बाहर करने के लिए, डिस्क हर्नियेशन को छोड़कर, लुम्बोसैक्रल क्षेत्र के एमएससीटी या एमआरआई। अक्सर, पैर पर अनुचित भार (उदाहरण के लिए, ऊँची एड़ी के जूते पहनना) के कारण मायोफेशियल सिंड्रोम कटिस्नायुशूल की ओर जाता है, जिसे निदान में भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

रोग के निदान में एक पूर्ण न्यूरोलॉजिकल परीक्षा शामिल होनी चाहिए। एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, जिसमें ल्युमबेरोस्चियलजिया (तनाव के सकारात्मक लक्षण, शामिल पैर से रिफ्लेक्सिस की कमी) की उपस्थिति की पुष्टि होती है, रेडिकुलोपैथी को भी प्रकट कर सकती है, जिसकी उपस्थिति न्यूरोसर्जन से परामर्श के लिए एक संकेत होगी।

इलाज

रोग चिकित्सा औषधीय आंतरिक और बाह्य साधनों, मैनुअल और भौतिक प्रभावों, फिजियोथेरेपी अभ्यासों में विभाजित है।

कटिस्नायुशूल तंत्रिका सूजन की दवा उपचार गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, मांसपेशियों को आराम देने वाले, न्यूरोप्रोटेक्टिव ड्रग्स लेने के पाठ्यक्रम में शामिल है। NSAIDs वोल्टेरेन, केटोनल, एर्टल के बीच सबसे अधिक उपयोग किया जाता है; इस समस्या के लिए न्यूरोलॉजी में मांसपेशियों को आराम करने से, मायडोकलम और सिर्डलूड का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, तंत्रिका संबंधी उपचार, बी विटामिन की नियुक्ति के लिए कम हो जाता है, संकेत के अनुसार, थायोटिक एसिड, ड्रग्स जो तंत्रिका ऊतक के माइक्रोकिरकुलेशन को प्रभावित करते हैं, एंटीऑक्सिडेंट का उपयोग किया जाता है।

महत्वपूर्ण! कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन के लिए इंजेक्शन को केवल स्वस्थ पक्ष पर इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है या हाथ में रखा जाता है, क्योंकि स्पस्मोडिक मांसपेशियों के माध्यम से सूजन के क्षेत्र में प्रवेश करने से प्रक्रिया की गंभीरता में गिरावट हो सकती है।

बाहरी उपचार कई मलहम, जैल और पैच द्वारा दर्शाए जाते हैं। सबसे सुरक्षित सामयिक हर्बल उपचार हैं, जैसे कि काली मिर्च पैच। सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, इसलिए, उदाहरण के लिए, स्त्री रोग संबंधी समस्याओं के साथ, वार्मिंग एजेंटों का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

कटिस्नायुशूल के इलाज के साधन के रूप में मैनुअल प्रभाव दोनों पक्षों पर इस्तेमाल किया जाना चाहिए, और तीव्र अवधि में प्रतिवर्त कार्रवाई के उद्देश्य के लिए स्वस्थ पक्ष पर अधिक ध्यान देने की सलाह दी जाती है। मालिश का कोर्स कम से कम 10 सत्रों में होता है, जबकि प्रक्रियाओं की तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ जाती है, अंतिम सत्र अधिक उद्देश्य से होते हैं, जो कि रिलैप्स को रोकने और संभावित परिणामों को समाप्त करने के लिए होते हैं।

तीव्र अवधि में फिजियोथेरेपी से, नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, आप डीडीटी, मैग्नेटोथेरेपी का भी उपयोग कर सकते हैं। एक्सर्साइज के दौरान इस तरह के उपचार को निर्धारित करने से पहले, फिजियोथेरेपिस्ट से परामर्श करना उचित है। कटिस्नायुशूल के इतिहास के मामले में, घर पर निवारक उपचार संभव है।

कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास (एलएफके) के व्यायाम का उद्देश्य पैर की मांसपेशियों को खींचकर, अंग के सामान्य कामकाज को बहाल करना चाहिए। इसके अलावा, रोगी को सही चाल सीखने की जरूरत है, पहले सत्रों में, प्रभावित पैर को बख्शा जाना चाहिए। रोकथाम के उद्देश्य से, भौतिक चिकित्सा सत्रों को नियमित रूप से, आदर्श रूप से, सप्ताह में दो से तीन बार करने की सलाह दी जाती है।

यह याद रखना चाहिए कि उपचार किसी भी मामले में व्यापक होना चाहिए। दवाओं का उपयोग शुरू करने से पहले, एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श की आवश्यकता होती है।

ICD 10 के अनुसार Lumboischialgia कोड

ICD बीमारियों का एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण है, जिसके कोड्स का इस्तेमाल सांख्यिकीय रिपोर्टिंग और आधिकारिक प्रलेखन में विकृति के संकेत के लिए किया जाता है। आईसीडी 10 के अनुसार ल्यूम्बोस्किअल्जिया का सामान्य कोड संक्षिप्त नाम M 54.4 द्वारा नामित किया गया है। स्पष्टीकरण के रूप में, अतिरिक्त संख्याओं का उपयोग किया जा सकता है, जटिलताओं की उपस्थिति का संकेत देता है, एक या दोनों निचले छोरों की रोग प्रक्रिया में भागीदारी। बीमारियों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार उपखंड एम 54 में उपास्थि ऊतक के विनाशकारी घावों से जुड़े सभी पृष्ठीय (पीठ दर्द) शामिल हैं। डॉट के बाद संख्या 4, लुंबागो और संभवतः कटिस्नायुशूल के लक्षणों की उपस्थिति को इंगित करता है।

इस कोड का क्या अर्थ है?

यदि कोड 54.4 के तहत आईसीडी 10 के अनुसार ल्युमोबिस्किअल्जिया का निदान स्थापित किया जाता है, तो रोगी को ऊपर की अवधि के लिए अस्थायी विकलांगता की चादर प्रदान की जाती है। वसूली के तथ्य का पता लगाने के बाद, काम करने की स्थिति को बढ़ाने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन रोगी को अंतर्निहित बीमारी के उपचार के लंबे पाठ्यक्रम की सिफारिश की जाती है जो दर्द सिंड्रोम का कारण बनती है। विमुद्रीकरण (दर्द की पूर्ण अनुपस्थिति और तंत्रिका फाइबर के उल्लंघन की घटना) के दौरान सेनेटोरियम उपचार दिखाया गया।

इस कोड का एक चिकित्सा सांख्यिकीविद् के लिए क्या मतलब है? सबसे पहले, lumboischialgia इंटरवर्टेब्रल डिस्क के कार्टिलाजिनस ऊतक में एक पुरानी विनाशकारी प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। तदनुसार, रोगी को भविष्य में जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के विकास का खतरा है, जैसे डिस्क हर्नियेशन, डॉर्सोपैथी।

यह समझना चाहिए कि इस तरह के लक्षणों का एक परिणाम केवल एक परिणाम है, चिकित्सा का उद्देश्य तत्काल कारण को समाप्त करना चाहिए। उपचार के लिए, उपास्थि की संरचना पर एक औषधीय प्रभाव की सिफारिश की जाती है। इसके लिए, नई पीढ़ी के चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है। वे उपास्थि तंतुओं की संरचना में सुधार करने में मदद करते हैं, उनकी सदमे-अवशोषित क्षमता को बहाल करते हैं। पीठ के पेशी फ्रेम को मजबूत करने के उद्देश्य से किए गए फिजियोथेरेपी अभ्यास भी उपयोगी हैं। मैनुअल थेरेपी पूरी तरह से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के पोषण की प्रक्रिया की पूर्ण बहाली के कार्य के साथ सामना करती है, जो भविष्य में ल्यूबोबिशियलगिया की पुनरावृत्ति की संभावना को बाहर करती है।

कशेरुका लुमोबिस्किअल्जिया mkb 10

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Lumboischialgia पीठ में दर्द है। दूसरे शब्दों में, हड्डी और मांसपेशियों की प्रणाली की ऐसी बीमारियों को पृष्ठीयशोथ भी कहा जाता है। उन्हें बहुत आम माना जाता है। वे एक नियम के रूप में, लगभग 30 वर्ष के लोगों में दिखाई देते हैं। अक्सर, डॉक्टर समय पर और सही तरीके से निदान नहीं कर सकते हैं और लुंबोसैक्रल क्षेत्र के रेडिकुलिटिस के साथ बीमारी को भ्रमित कर सकते हैं।

रोग का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में एक अलग कोड है। यदि रोगी को वर्टेब्रोजेनिक प्रकार का ल्युबोक्सिअलगिया है, तो एम 54.4 नंबर का उपयोग किया जाता है, और रोग खुद को दाएं या बाएं और दोनों तरफ प्रकट कर सकता है। ICD-10 का उपयोग डॉक्टरों द्वारा दुनिया भर की विभिन्न बीमारियों पर जानकारी के संग्रह, विश्लेषण और भंडारण की सुविधा के लिए किया जाता है।

रोग के कारण

कटिस्नायुशूल एक बीमारी है जो काठ और त्रिक रीढ़ में कटिस्नायुशूल तंत्रिका और इसकी अन्य जड़ों को नुकसान के साथ है। कटिस्नायुशूल में जांघ की पीठ पर गंभीर दर्द शामिल है जो पैरों तक फैली हुई है। जैसे-जैसे यह बीमारी बढ़ती है, लूम्बेगो अक्सर होता है, जिसे चिकित्सा में लंबो कहा जाता है। ये दर्द सिंड्रोम के एक तीव्र रूप के साथ दौरे हैं। जब लक्षणों को जोड़ दिया जाता है, तो स्थिति को ल्यूम्बोस्किअल्जिया कहा जाता है।

कशेरुक और गैर-कशेरुक रूपों को आवंटित करें। पहले को कशेरुक भी कहा जाता है। यह रीढ़ की बीमारियों से जुड़ा हुआ है। स्पोंडिलोजेनिक और डिस्कोजेनिक जैसी उपप्रजातियाँ हैं। लेकिन गैर-कशेरुका एंजियोपैथिक, मायोफेशियल है, पेट के अंगों या कूल्हे की आर्टिकुलेशन को नुकसान के साथ।

ऐसे कई कारण हैं जो ल्युमोबिस्किअल्जिया के विकास को भड़काते हैं। दर्द सिंड्रोम इस तथ्य के कारण होता है कि तंत्रिका चिढ़ है। यह सूजन, चोट, या इसके ट्रंक के संपीड़न के कारण है। जब तंत्रिका तंत्र के प्रभावित क्षेत्र में मांसपेशियां होती हैं, तो दर्द तेज हो सकता है। वही ऊतक पोषण संबंधी विकारों पर लागू होता है। अधिक धक्कों और नोड्स दिखाई दे सकते हैं।

सबसे आम कारण इस प्रकार हैं:

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस - एक नियम के रूप में, हमले दिखाई देते हैं जब रोग बढ़ता है (यह हर्नियास, प्रोट्रूशियन्स, रीढ़ के कुछ क्षेत्रों के शिथिलता, ऑस्टियोफाइट्स के गठन की उपस्थिति की ओर जाता है); स्पाइनल स्कोलियोसिस; कशेरुक स्पॉन्डिलाइटिस; कशेरुकाओं के बीच डिस्क का आर्थ्रोसिस; श्रोणि की हड्डी संरचनाओं के ऑस्टियोपोरोसिस; कशेरुकाओं के ऑस्टियोपोरोसिस; रीढ़ का असामान्य विकास, और जन्मजात रूप; पीठ के निचले हिस्से में फोड़ा; पीठ के निचले हिस्से में ट्यूमर सहित नियोप्लाज्म की उपस्थिति; जांघों और श्रोणि के बीच के जोड़ को नुकसान; मांसपेशियों की क्षति; आंतरिक अंगों के रोग (आमतौर पर वे ट्यूमर और नियोप्लाज्म से जुड़े होते हैं); बड़ी रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाले रोग, जो काठ के क्षेत्र में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की ओर जाता है; पीठ के निचले हिस्से में चोटें; कूल्हे की संयुक्त चोट; सर्जरी के बाद जटिलताओं; एपिड्यूरल क्षेत्र में इंजेक्शन जो सही ढंग से नहीं किया गया था; स्पाइनल ट्रंक को प्रभावित करने वाले एक गंभीर कोर्स के साथ एक संक्रामक प्रकृति की बीमारियां; गठिया; विभिन्न संयोजी ऊतक समस्याएं।

कुछ मामलों में, ल्युमोबिस्किअल्जिया को इडियोपैथिक कहा जाता है, क्योंकि इसके कारण को निर्धारित करना असंभव है।

इसके अलावा, उत्तेजक कारकों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसमे शामिल है:

मजबूत या गंभीर हाइपोथर्मिया; भारी शारीरिक गतिविधि; भार उठाना; गर्भावस्था की अवधि, खासकर अगर एक महिला कई भ्रूण सहन करती है; अनुचित मुद्रा; वजन ज़्यादा होना; लगातार तनाव, अवसाद; अपक्षयी प्रक्रियाएं जो उम्र के साथ रीढ़ में विकसित होती हैं।

रोग के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

एक नियम के रूप में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ ल्युमोबिस्किअल्जिया विकसित होता है, ताकि इस बीमारी की प्रगति के साथ, सिंड्रोम के हमले भी अधिक बार हो जाते हैं। कटिस्नायुशूल और लुंबागो के तीव्र रूप को तीव्र रूप से व्यक्त किया जाता है, लेकिन जीर्ण रूप में कम स्पष्ट संकेत होते हैं, लेकिन यह समय-समय पर एक जोरदार चरण में बदल जाएगा। वैसे, बीमारी के तीव्र रूप में, दर्द सिंड्रोम प्राथमिक होगा।

जॉंट पॉलिन के उपचार और रोकथाम के लिए, हमारे पाठक प्रोफेसर वैलेंटाइन डिकुल द्वारा अनुशंसित तेजी से और गैर-सर्जिकल उपचार की तेजी से लोकप्रिय विधि का उपयोग करते हैं। इसकी सावधानीपूर्वक समीक्षा करने के बाद, हमने इसे आपके ध्यान में प्रस्तुत करने का निर्णय लिया।

दर्द के प्रसार की डिग्री के अनुसार, एक सिंड्रोम प्रतिष्ठित है:

1. एक तरफा। इस मामले में, दर्द दाईं या बाईं ओर महसूस किया जाता है। दर्द पीठ के निचले हिस्से से कूल्हों और निचले छोरों तक जाता है। 2. द्विपक्षीय। जिसे द्विपक्षीय भी कहा जाता है। इस मामले में, लड़ाई सिंड्रोम रीढ़ के दोनों किनारों पर तुरंत प्रकट होता है, और फिर दोनों अंगों पर जाता है।

लम्बर इस्चियाल्गिया के मुख्य लक्षण हैं:

1. दर्द गंभीर है और धीरे-धीरे बिगड़ जाता है। काठ के क्षेत्र में लगा। इसका तेज, जलन, स्पंदन या शूटिंग रूप है। 2. दर्द सिंड्रोम नितंबों तक फैली हुई है, कम छोर। यह पैर के अंदर तक घुटनों तक पहुंचता है, और कभी-कभी एड़ी तक भी। 3. मांसपेशियों के अंदर दर्द महसूस होता है। कुछ दुर्लभ मामलों में, यह त्वचा पर महसूस होता है। 4. बुखार दिखाई देता है, उसके बाद ठंड लगना। 5. कुछ लोगों को बुखार होता है। 6. त्वचा पर खुजली दिखाई देती है जहां तंत्रिका गुजरती है। 7. प्रभावित क्षेत्रों की त्वचा रूखी हो जाती है, ठंडी हो जाती है। 8. दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है जब कोई व्यक्ति शरीर की स्थिति को बदलने की कोशिश करता है। अक्सर, इस वजह से, आप तुरंत रुक जाते हैं और असहज स्थिति में खड़े होते हैं, जिससे आपकी पीठ का दर्द होता है। दर्द तब भी बदतर हो जाता है जब कोई व्यक्ति प्रभावित पैर पर कदम रखता है। 9. गंभीर मामलों में, आंतों और मूत्राशय के खाली होने पर नियंत्रण खो जाता है।

आमतौर पर, एक-दो मिनट से लेकर दिन और कभी-कभी इससे भी लंबे समय तक हमले होते हैं। कुछ रोगियों में, बेचैनी अनायास गायब हो जाती है। हालांकि, हमला फिर से, और जल्दी से फिर से हो सकता है।

एक बीमारी की परिभाषा में एक निदान शामिल है। इस तरह के अध्ययन की आवश्यकता है:

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और रीढ़, रक्त वाहिकाओं और श्रोणि जोड़ों की गणना टोमोग्राफी; रीढ़ की एक्स-रे; पेट के अंगों का एमआरआई और अल्ट्रासाउंड; ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं और संक्रामक प्रक्रियाओं के मार्करों की पहचान करने के लिए एक रक्त परीक्षण।

दवा चिकित्सा

यह आवश्यक है कि जो भी पक्ष खुद को प्रकट करता है, उसमें व्यापक रूप से, लुम्बोस्किअल्जिया का इलाज किया जाए। निदान के बाद, डॉक्टर उपयुक्त साधनों का चयन करेगा। सबसे पहले, आपको एक आर्थोपेडिक प्रकार के गद्दे का चयन करने की आवश्यकता है। पहले 2 हफ्तों के लिए बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। लेकिन भविष्य में ल्युमोबिस्किअल्जिया का इलाज कैसे करें, केवल डॉक्टर निर्धारित करेगा।

नशीली दवाओं के उपचार में एनेस्थेटिक प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग शामिल है। उदाहरण के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है। डेक्सालैगन, Movalis, Brufen, Ketorolac, Arcoxia, Piroxicam परिपूर्ण हैं। अधिक गंभीर मामलों में, एनाल्जेसिक्स निर्धारित हैं, जो गैर-मादक समूह से संबंधित हैं। उदाहरण के लिए, काटडोलन करेंगे। दवाओं को इंजेक्शन द्वारा या टैबलेट के रूप में मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है।

मांसपेशियों को आराम करने से मांसपेशियों की ऐंठन से राहत मिल सकती है। उदाहरण के लिए, सिरदालुद, बकलोसन, मिडोकलम परिपूर्ण हैं।

मूत्रवर्धक प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, Lasix का उपयोग किया जाता है। इस तरह का एक उपाय तंत्रिका ट्रंक के क्षेत्र में सफलतापूर्वक पफपन को समाप्त करता है।

नोवोकेन नाकाबंदी को रीढ़ में रखा गया है। यदि दर्द बहुत गंभीर है, तो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग नाकाबंदी के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, हाइड्रोकार्टिसोन, डिपरोस्पैन उपयुक्त हैं।

शामक गुणों वाले एजेंटों का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, हिप्नोटिक्स या ट्रैंक्विलाइज़र के समूह से रिलियम, फेनोसिपम और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है। बी विटामिन निर्धारित हैं। वे तंत्रिका तंतुओं की चालकता में सुधार करते हैं और मांसपेशियों की वसूली की प्रक्रिया में तेजी लाते हैं। उदाहरण के लिए, न्यूरोमल्टविट और मिलगामा करेंगे।

बीमारी के मामले में, स्थानीय संवेदनाहारी दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। आमतौर पर ये मलहम, जैल, क्रीम हैं। वे विरोधी भड़काऊ गुणों के साथ गैर-स्टेरायडल दवाओं के समूह से संबंधित हैं। उदाहरण के लिए, फास्टम-जेल, डिक्लोफेनाक, डिक्लाक उपयुक्त हैं। रक्त प्रवाह में सुधार के लिए फंड निर्धारित हैं। उदाहरण के लिए, यूफिलिन, एक्टोविजिन, ट्रेंटल का उपयोग किया जाता है।

फिजियोथेरेपी और रेमेडियल जिम्नास्टिक

आमतौर पर, अगर किसी व्यक्ति में लम्बर इस्चियालगिया सिंड्रोम होता है, तो फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं भी निर्धारित की जाती हैं। उदाहरण के लिए:

एक्यूपंक्चर; मैग्नेटोथेरेपी; यूएचएफ; मालिश और मैनुअल थेरेपी (बाद को निर्धारित किया जाता है यदि रोगी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस भी विकसित करता है); पैराफिन अनुप्रयोगों; माइक्रोक्यूरेंट्स; कुछ दवाओं के उपयोग के साथ वैद्युतकणसंचलन।

सभी प्रक्रियाएं केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि यह उनके लिए मतभेदों को ध्यान में रखना भी आवश्यक है।

जब डॉक्टर द्वारा आंदोलनों पर प्रतिबंध हटा दिया जाता है, तो दर्द सिंड्रोम से पूरी तरह से छुटकारा पाने के लिए, व्यायाम चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है। आमतौर पर आपको निम्नलिखित कार्य करने की आवश्यकता होती है:

1. मांसपेशियों में खिंचाव। उदाहरण के लिए, शरीर को विभिन्न दिशाओं में मोड़ना, झुकना उपयुक्त है। आप अपने पेट पर झूठ बोल सकते हैं और अपनी पीठ को आर्क कर सकते हैं। 2. श्रोणि जोड़ों और रीढ़ की गतिशीलता को बहाल करने के लिए कार्य। यह स्क्वाट करने की सिफारिश की जाती है, लेग स्विंग्स करते हैं, घुटनों को छाती तक खींचते हैं, और शरीर को एक सुन्न स्थिति से उठाते हैं। 3. रीढ़ के लिए स्ट्रेचिंग। एक विशेष सोफे का उपयोग किया जाता है। 4. सिमुलेटर का उपयोग। 5. योगा क्लास।

जातीयता

घर पर, आप निम्न विधियों का सहारा ले सकते हैं:

एक विशेष बेल्ट पहनना जो कुत्ते के बालों से बना है; बेजर वसा के साथ रोगग्रस्त क्षेत्रों को रगड़ें; सन्टी कलियों के आधार पर जलसेक के साथ संपीड़ित लागू करें; पाइन सुइयों के काढ़े के साथ स्नान करें; वार्मिंग प्रभाव के साथ मलहम लागू करें; कसा हुआ सहिजन या काले मूली से लोशन बनाएं; अमोनिया (1 भाग) और किसी भी प्राकृतिक वनस्पति तेल (2 भागों) के मिश्रण को गले के धब्बों में रगड़ें।

कटिस्नायुशूल के साथ लुंबागो एक बहुत ही सामान्य पीठ विकार है जो आमतौर पर मध्यम आयु में प्रकट होता है। इस मामले में, एक व्यक्ति को पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द महसूस होता है, जो पैरों से गुजर सकता है। यह स्वयं-दवा नहीं करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। निदान की पुष्टि करने के बाद, डॉक्टर आवश्यक दवाओं, फिजियोथेरेपी, विशेष चिकित्सीय शारीरिक व्यायाम का चयन करेंगे। वैकल्पिक रूप से, आप पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं।

क्या आपके पैरों और जोड़ों में दर्द है?

पैर आर्थ्रोसिस के लक्षण हो सकते हैं:

चलने के दौरान पैरों के जोड़ों में दर्द, पैरों की त्वचा पर सूजन और संकेत दिखाई देते हैं, काम के दिन की समाप्ति के बाद पैरों में जलन,

यदि आप इन लक्षणों को विकसित करते हैं, तो आपको जल्द से जल्द उपचार शुरू करने की आवश्यकता है। इन समस्याओं का इलाज कैसे करें, विशेषज्ञों की राय पढ़ें: कैसे और क्या स्मीयर करें और अपने पैरों को सही तरीके से रगड़ें \u003e\u003e

बीमारी का बहुत नाम इसके सार की बात करता है। "लुंबोस" पीठ के निचले हिस्से में है, और "इस्लेगिया" का मतलब है कि sciatic तंत्रिका में दर्द। शब्द "कशेरुक" रीढ़ से पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की उत्पत्ति को इंगित करता है। अर्थों को एक साथ जोड़कर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि वर्टेब्रोजेनिक ल्युमोबेशलजिया एक सिंड्रोम है जो एक या दोनों पैरों के साथ-साथ निचले हिस्से में फैलने के साथ ही sciatic तंत्रिका के साथ व्यथा के रूप में प्रकट होता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया तीव्र और पुरानी दोनों हो सकती है। यह मुख्य रूप से 35 वर्षों के बाद दिखाई देता है। रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण - ICD 10 इस विकृति विज्ञान के कोड को M 54.4 के रूप में इंगित करता है। लिम्फोबैल्जिया के लक्षण अक्सर अनायास दिखाई देते हैं। सबसे अधिक बार, प्रक्रिया एक तरफ पकड़ती है, लेकिन शायद दो - बाएं और दाएं। पैथोलॉजी 2 प्रकार की है:

रिफ्लेक्स, जो जोड़ों में रिसेप्टर्स की जलन से उकसाया जाता है, इंटरवर्टेब्रल डिस्क, पेरीओस्टेम। दर्द रीढ़ के दोनों तरफ अधिक बार स्थित होता है और प्रकृति में दर्द होता है; रीढ़ की नसों की जड़ों में संपीड़न या जलन के कारण रेडिक्यूलर प्रकट होता है। ऐसी व्यथा अक्सर तीव्र, शूटिंग, या भेदी होती है। संवेदनशीलता में कमी, हाइपोर्फ्लेक्सिया और हाइपोटेंशन इसमें शामिल होते हैं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थानीयकरण से बीमारी को निम्न प्रकारों में विभाजित करना संभव हो जाता है:

एकतरफा, जो रीढ़ के एक आधे हिस्से पर होता है। दर्द प्रभावित हिस्से के निचले अंग को दिया जा सकता है; द्विपक्षीय, जो प्रक्रिया में पूरे स्पाइनल कॉलम को पकड़ता है। उसी समय, दोनों पैरों को दर्दनाक भावनाएं दी जाती हैं। प्रक्रिया का यह रूप सहन करना कठिन है।

पैथोलॉजी के कारण

चूंकि बीमारी के नाम में "कशेरुक" शब्द शामिल है - यह प्रक्रिया की उत्पत्ति की बात करता है और कशेरुक में परिवर्तन के साथ एक कनेक्शन को इंगित करता है। मुख्य कारण हैं:

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस; हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क; ओस्टियोफाइट्स; ऑस्टियोपोरोसिस; रीढ़ की हड्डी की विकृति; स्कोलियोसिस; पेरिआर्थ्राइटिस या हिप संयुक्त के आर्थ्रोसिस; स्पॉन्डिलाइटिस; मायोफेशियल सिंड्रोम, जिसमें लसदार मांसपेशियां शामिल हैं; पीठ के निचले हिस्से के घाव; स्पाइनल नियोप्लाज्म।

माध्यमिक उत्तेजक कारकों में से हैं:

अजीब आंदोलनों; शारीरिक श्रम का निकास; आसन विकार; रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में उम्र से संबंधित परिवर्तन; अधिक वजन; तंत्रिका तंत्र की अस्थिरता; अल्प तपावस्था।

लक्षण

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ काफी स्पष्ट हैं। Lumboishalgia के संकेतों में शामिल हैं:

काठ का क्षेत्र में तीव्र, जलन रोग सिंड्रोम, जो एक या दोनों पैरों को, साथ ही साथ नितंबों को विकीर्ण कर सकता है; पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों में तनाव; पेशी-टॉनिक आक्षेप संबंधी दौरे; सुन्नता तक पैरों में संवेदनशीलता में कमी; निचले अंगों में कमजोरी; मजबूर लंगड़ापन; शरीर को मोड़ते समय प्रतिबंध; शरीर के तापमान में वृद्धि; ठंड लगने के बाद भयानक बुखार; कटिस्नायुशूल तंत्रिका के प्रक्षेपण में त्वचा पर खुजली की सनसनी।

यह रोग उन रोगियों के लिए विशेष रूप से कठिन है, जिनका काम गर्भावस्था के दौरान, साथ ही साथ सेना में पुरुषों के बैठने की स्थिति में होता है। चूंकि इन स्थितियों में रीढ़ पर भार बढ़ता है।

नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण

रोग की पुष्टि के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा संपूर्ण जांच की आवश्यकता होती है। वह रोगी की सजगता और संवेदनशीलता की जांच करता है, नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की पहचान करता है, एक चिकित्सा इतिहास लिखता है। ल्युमोबिस्किअल्जिया के अलावा रेडिकुलोपैथी का पता लगाया जा सकता है। उनके बीच विभेदक निदान किया जाना चाहिए। हालांकि, इंस्ट्रूमेंटल परीक्षा के बिना अध्ययन पूरा नहीं होगा:

एक्स-रे; कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी); चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)।

इसके अलावा, प्रयोगशाला निदान निर्धारित हैं। एक मरीज के रक्त परीक्षण की मदद से, वे ऑटोइम्यून या संक्रामक प्रक्रियाओं की पहचान करने की कोशिश करते हैं।

इलाज

चिकित्सा की रेखा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चिकित्सक द्वारा बनाई गई है, जो उसके शरीर की विशेषताओं और बीमारी के रूप को ध्यान में रखते हुए बनाई गई है। लूम्बेगो और कटिस्नायुशूल के उपचार को दवाओं की सहायता से और शल्य चिकित्सा द्वारा दोनों को रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है। हालांकि, किसी भी मामले में प्रक्रिया की तीव्र अवधि की आवश्यकता होती है:

बिस्तर पर आराम; NSAIDs लेना - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, शामक और मांसपेशियों को आराम करना; नोवोकेन नाकाबंदी बाहर ले जाने; फिजियोथेरेपी अभ्यास; मालिश करें।

NSAIDs का उपयोग contraindications की अनुपस्थिति में किया जाता है। वे असहिष्णुता और पेप्टिक अल्सर रोग से संबंधित हैं। इन मामलों में, केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं - "कैटाडोलन" और "फिनलेप्सिन"। मांसपेशियों को आराम देने का उद्देश्य मांसपेशियों की ऐंठन को कम करना है, वे दौरे को रोकते हैं। इन निधियों में शामिल हैं - "मिडोकलम", "सिरदालुद" और "बकलोसन"। ड्रग थेरेपी न्यूरोप्रोटेक्टिव दवाओं के साथ पूरक है - समूह बी और "बर्लिशन" के विटामिन, साथ ही साथ माइक्रोकिरिक्यूलेशन को ठीक करने वाली दवाएं - "ट्रेंटल"।

कशेरुकाओं के फफूंद के उपचार में फिजियोथेरेपी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उसके तरीकों में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है:

डायएडोनोमिक धाराओं; औषधीय वैद्युतकणसंचलन; मैग्नेटोथेरेपी।

फिजियोथेरेपी प्रभाव केवल प्रक्रिया के हटाने के चरण में ही संभव है। इन तरीकों के लिए रोग का तीव्र रूप अस्वीकार्य है। व्यायाम चिकित्सा परिसर उर्फ \u200b\u200bफिजियोथेरेपी, मांसपेशियों को खींचकर, उनके तनाव को दूर करने के उद्देश्य से है। समय के साथ, वसूली की शुरुआत के साथ, व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं जो पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं - यह रीढ़ पर दबाव को कम करता है और इसके माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है।

इस विकृति के लिए मालिश कम प्रभावी नहीं है। यह हमेशा रोगियों के लिए सुखद संवेदना नहीं लाता है, हालांकि, इसके लाभ निर्विवाद हैं। यह आधारित है:

प्रभावित क्षेत्र को सानना; मांसपेशियों की ऐंठन को हटाने; मांसपेशियों को मजबूत करना; रीढ़ के ऊतकों में पोषण में सुधार।

आर्थोपेडिक उत्पाद कशेरुकाओं के ल्युबोइषाल्जिया के उपचार में अमूल्य योगदान देते हैं। इनमें रीढ़ की लम्बोसैक्रल क्षेत्र पर अर्ध-कठोर या कठोर कोर्सेट शामिल हैं। आर्थोपेडिक उत्पादों का उपयोग दिन में लगभग 4-5 घंटे और आगामी शारीरिक गतिविधि के साथ किया जाना चाहिए। कुज़नेत्सोव की जनता और आवेदक आवेदन के योग्य हैं।

इन विधियों के अलावा, पारंपरिक चिकित्सा ध्यान देने योग्य है। लुंबागो एक ऐसी बीमारी है जिसे पुराने समय से जाना जाता है, इसलिए स्व-उपचार के लिए कई व्यंजनों हैं। इनमें विशेष काढ़े और मलहम के उपयोग के साथ-साथ संपीड़ित भी शामिल हैं।

जीर्ण रूप

ल्यूमबोशैल्जिया के लिए उपचार की कमी प्रक्रिया की पुरानीता की ओर जाता है। इस प्रकार की बीमारी का इलाज करना अधिक कठिन है। इसका मूल लिंक के 3 मुख्य घटकों पर आधारित है:

Nociceptive; न्यूरोपैथिक; मनोरोगी।

जीर्ण रूप न केवल बदतर है, इसके लक्षण लंबे समय तक रहते हैं। एक तीव्र प्रक्रिया एक घंटे से कई दिनों तक परेशान कर सकती है। और अधिक बार यह वाम-पक्षीय होता है। जबकि क्रॉनिक लंबे समय तक दर्द के बार-बार होने के साथ जुड़ा हुआ है। इस प्रक्रिया के लिए थेरेपी तीव्र से भिन्न होती है।

सभी चिकित्सीय प्रभाव रोगी की मोटर क्षमताओं के विस्तार के उद्देश्य से होंगे। इसके लिए, व्यायाम चिकित्सा और मालिश का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। पीठ में मांसपेशियों की ताकत को बहाल करने के लिए प्रयास करें। ज्यादातर मामलों में तीव्र और पुरानी दोनों रूपों का रूढ़िवादी उपचार अनुकूल है। सर्जरी की आवश्यकता शायद ही होती है।

रोकथाम

पैथोलॉजी को रोकने के लिए कोई विशिष्ट उपाय नहीं हैं। दुर्भाग्य से, बीमारी को शुरू होने से रोकने के लिए कोई टीका नहीं है। हालांकि, डॉक्टर सरल नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं जो निवारक उपायों के रूप में काम कर सकते हैं:

महिलाओं को ऊँची एड़ी के जूते पहनने से दूर नहीं किया जाता है, क्योंकि इससे स्पाइनल कॉलम पर भार बढ़ता है; एक सक्रिय जीवन शैली जीने के लिए; मोटे लोग अतिरिक्त पाउंड खो देते हैं;

यदि आप खतरनाक लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करें

इस तरह की असुविधा को रोगी के एक या दोनों पैरों में अप्रिय उत्तेजनाओं के प्रसार की विशेषता है।

लुम्बोस्किअल्जिया की शुरुआत का कारण पता लगाना और समय पर चिकित्सा शुरू करना महत्वपूर्ण है। उपचार की कमी से विभिन्न परेशानियों का सामना करना पड़ता है, जिसमें अंग संवेदनशीलता का नुकसान भी शामिल है।

कशेरुकाओं के ल्युबोइस्कियलजिया: यह क्या है

दुनिया के अधिकांश निवासी पीठ दर्द से पीड़ित हैं। कटिस्नायुशूल तंत्रिका की चुटकी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगसूचकता ग्लूटस की मांसपेशी तक फैली हुई है, पैरों तक पहुंचती है। कुछ लोगों को पता है कि इस स्थिति को ल्यूमोबिस्किअल्जिया कहा जाता है। दर्द सिंड्रोम आमतौर पर अचानक प्रकट होता है, यह अचानक आंदोलन, वजन उठाने से उकसाया जाता है। पैथोलॉजी के कई रूप हैं, कशेरुक प्रकार पर विचार करें, जो दो मुख्य विशेषताओं की विशेषता है: काठ का क्षेत्र में दर्द, दोनों पैरों को विकिरण करना।

कशेरुका लुमोबिच्युलजिया ICD-10 कोड - M 54.4। यह कोड दाएं, बाएं या दोनों तरफ दर्द को इंगित करता है। निदान में, चिकित्सक न केवल बीमारी के कोड को इंगित करता है, बल्कि रोग प्रक्रिया के विकास के चरण, रोग की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के बारे में भी जानकारी देता है।

तंत्र और विकास के कारण

कशेरुक, झुकाव, या लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहने के असफल मोड़ की पृष्ठभूमि के खिलाफ कशेरुकाओं के ल्युबोइस्कियलजिया का गठन होता है।

अन्य नकारात्मक कारक रोग प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं:

• इंटरवर्टेब्रल डिस्क का फलाव और हर्निया;
• रीढ़ में प्राकृतिक उम्र से संबंधित परिवर्तन (तीस साल बाद दिखाई देने लगते हैं);
• चिर तनाव;
• अनुचित मुद्रा;
• अतिरिक्त वजन, व्यसनों की उपस्थिति;
• शारीरिक गतिविधि की कमी;
• गर्भावस्था;
• हाइपोथर्मिया, काठ का क्षेत्र की दर्दनाक चोटें;
• संक्रामक बीमारियां;
• रीढ़ में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं से जुड़े अन्य रोग।

वर्टेब्रोजेनिक लम्बर इस्चियाल्गिया की उपस्थिति के कारण तंत्रिका जड़ों पर नकारात्मक प्रभाव हैं। यह स्थिति अप्रिय संवेदनाओं की उपस्थिति की ओर ले जाती है, प्रभावित क्षेत्र के आसपास की मांसपेशियां कस जाती हैं, जो उनमें नोड्यूल्स की उपस्थिति को भड़काती हैं।

बच्चों और वयस्कों दोनों में ग्रेड 2 स्कोलियोसिस का इलाज कैसे करें? प्रभावी चिकित्सा विकल्पों के चयन को ब्राउज़ करें।

रीढ़ की ग्रीवा केफोसिस के कारणों और रोग प्रक्रिया के उपचार के तरीके इस पृष्ठ पर लिखे गए हैं।

रोग के प्रकार और रूप

कशेरुकाओं के फेफड़े की सूजन एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, रोग संबंधी स्थिति हमेशा कुछ परिस्थितियों से पहले होती है।

असुविधा की शुरुआत के मूल कारण के आधार पर, ल्युमोबिस्किअल्जिया को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• मस्कुलोस्केलेटल। यह काठ का क्षेत्र, निचले छोरों में रोगी के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है;
• एंजियोपैथिक। दर्द सिंड्रोम नसों या धमनियों को नुकसान के बाद दिखाई देता है जो निचले अंगों, काठ का क्षेत्र को खिलाते हैं। ऊतक पोषण में गिरावट का कारण बन जाता है, इस्किमिया;
• न्यूरोपैथिक। काठ का क्षेत्र में तंत्रिका जड़ों की चुटकी के दौरान असुविधा प्रकट होती है, जो कटिस्नायुशूल तंत्रिका की पूरी लंबाई के साथ फैलती है;
• मिला हुआ। यह रूप आम है, इसमें एक ही समय में कई नकारात्मक कारक (चुटकी में तंत्रिका, रीढ़ की हड्डी के रोग और अन्य परेशानियां) शामिल हैं।

दर्द का कारण जानने के बाद ही आप उपचार शुरू कर सकते हैं। लक्षणों को रोकना, सच्ची समस्या को प्रभावित किए बिना, सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना असंभव है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

किसी भी प्रकार के ल्यूम्बोस्चियलजिया के पाठ्यक्रम के दो रूप हैं: तीव्र और पुरानी, \u200b\u200bवर्टेब्रोजेनिक कोई अपवाद नहीं है। कई दिनों तक, पीड़ित को एक तेज और गंभीर असुविधा महसूस होती है। इसके बाद विमुद्रीकरण का एक चरण होता है, पर्याप्त उपचार की कमी से पैथोलॉजी का संक्रमण क्रोनिक रूप में हो जाता है, जिसका सामना करना काफी मुश्किल होता है।

रोग का तीव्र रूप समय-समय पर होता है (लगभग हर दो सप्ताह में), लम्बर इस्चियागिया के निम्नलिखित लक्षणों के साथ:

• दर्द के तीव्र हमले जो काठ का रीढ़ के एक या दोनों तरफ होते हैं;
• असुविधा ग्लूटस मांसपेशियों, घुटनों, पैरों, बछड़ों तक फैली हुई है। प्रारंभ में, दर्द एक तरफ प्रकट होता है, धीरे-धीरे दूसरे में फैलता है;
• शरीर अपनी पूर्व गतिशीलता खो देता है, सभी आंदोलनों को दर्द के माध्यम से रोगी को दिया जाता है;
• अलग-अलग दिशाओं में झुकने के बाद शरीर के मोड़ के दौरान तीव्र शूटिंग दर्द का उल्लेख किया जाता है;
• पैथोलॉजी के उन्नत चरणों में जठरांत्र संबंधी मार्ग, यौन रोग के साथ समस्याएं हैं।

कुछ मामलों को गुर्दे या यकृत हानि के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है, इसलिए स्व-उपचार निषिद्ध है। केवल चिकित्सक असुविधा का कारण निर्धारित करेगा, आवश्यक चिकित्सीय पाठ्यक्रम निर्धारित करेगा।

निदान

यदि वर्टेब्रोजेनिक लुम्बोस्किअल्जिया का संदेह है, तो रोगी को पहले एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है, फिर डॉक्टर पीड़ित को अन्य विशेषज्ञों को संदर्भित करेगा।

निदान की पुष्टि के लिए कई सिद्ध नैदानिक \u200b\u200bविधियों का उपयोग अक्सर किया जाता है:

• काठ का क्षेत्र का एक्स-रे;
• रक्त और मूत्र विश्लेषण (विकृति विज्ञान, अन्य सहवर्ती बीमारियों के कारणों का पता लगाने के लिए);
• एमआरआई, सीटी। अध्ययन आपको पास के ऊतकों, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिका अंत की स्थिति पर विचार करने की अनुमति देता है;
• अल्ट्रासाउंड, मायलोग्राफी, डेंसिटोमेट्री।

सभी नैदानिक \u200b\u200bउपायों को पूरा करने के बाद, चिकित्सक एक निदान करता है, एक व्यक्तिगत चिकित्सीय पाठ्यक्रम का चयन करता है।

हीलिंग गतिविधियों

आमतौर पर कशेरुकाओं के एक प्रकार का फुफ्फुसीय गर्भाशय एक व्यक्ति अचानक से आगे निकल जाता है। तीव्र दर्द के मामले में क्या करना है?

स्थिति को कम करने और जटिलताओं को रोकने में मदद करने के लिए विशेष नियमों का पालन करें:

• एक कठिन सतह पर झूठ, हिलने की कोशिश न करें;
• किसी भी दर्द निवारक (उदाहरण के लिए, Baralgin या इसके एनालॉग्स) लें;
• आप हालत को राहत देने के लिए इंडोमेथेसिन मरहम में एक हीटिंग पैड का उपयोग कर सकते हैं।

दवाई

वर्टेब्रोजेनिक लाम्बुक्शियलगिया की उपस्थिति के मूल कारण के आधार पर, विभिन्न दवाओं का चयन किया जाता है।

विशिष्ट उपचारों की एक सूची है जो सभी रोगियों के लिए उपयुक्त है:

• NSAIDs (इबुप्रोफेन, Movalis)। मतलब दर्द को रोकते हैं, ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया का सामना करते हैं। शरीर पर एक सकारात्मक प्रभाव रीढ़ की क्षतिग्रस्त क्षेत्र की गतिशीलता में वृद्धि में योगदान देता है, अपक्षयी प्रक्रियाएं धीमा हो जाती हैं;
• मांसपेशियों को आराम। मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो कटिस्नायुशूल तंत्रिका को चुटकी लेने की संभावना को बढ़ाता है, जिससे तीव्र असुविधा होती है;
• समूह बी, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और अन्य साधनों के विटामिन कार्टिलाजिनस, तंत्रिका ऊतक को बहाल करने के उद्देश्य से हैं, जिससे पीड़ित की प्रतिरक्षा बढ़ जाती है।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं

प्रभावी उपचार प्रक्रिया:

• मालिश करना। चयापचय प्रक्रियाओं, रक्त परिसंचरण को लॉन्च करता है, काठ का क्षेत्र की गतिशीलता में सुधार करता है, निचले अंग;
• फिजियोथेरेपी। रोगी की विशेषताओं, लक्षणों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, व्यायाम एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित और दिखाए जाते हैं;
• एक्यूपंक्चर, मैग्नेटोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन। सभी फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उद्देश्य दर्द से राहत, मांसपेशियों को आराम करना, अपक्षयी और सूजन प्रक्रियाओं को धीमा करना है।

सभी उपचार उपायों को आपके डॉक्टर के साथ समन्वित किया जाना चाहिए, अधिक आराम करें, पूल में जाएं, अपनी पीठ को तनाव न दें (केवल काठ का क्षेत्र नहीं)। उपचार के उपायों का संयोजन उत्कृष्ट परिणाम दिखाएगा।

लोक उपचार और व्यंजनों

प्राकृतिक औषधि बेचैनी के साथ अच्छी तरह से काम करती है, शायद ही कभी दुष्प्रभाव का कारण बनती है।

कई उपचार व्यंजनों हैं:

• तारपीन। राई के आटे पर 100 ग्राम आटा पूर्व-रोल करें, शीर्ष पर तारपीन का एक चम्मच डालें। तारपीन के तेल को गले की जगह पर रगड़ें, जब तक कि त्वचा लाल न हो जाए, केक को काठ की रीढ़ पर लागू करें, इसे सिलोफ़न के साथ लपेटें। एक घंटे के लिए सेक को छोड़ दें, गंभीर जलन के मामले में, तुरंत त्वचा से उत्पाद को धो लें। चिकित्सा की अवधि तीन दिन है;
• वेलेरियन। वेलेरियन अल्कोहल टिंचर खरीदें। दर्द के तेज होने के मामले में, वैलेरियन टिंचर में धुंध को अच्छी तरह से भिगोएँ, गले में जगह पर लागू करें। निचली पीठ और घुटनों के नीचे एक कम रोलर रखें, निचली पीठ को सिलोफ़न के साथ लपेटें। कई घंटों तक संपीड़ित रखें, रात में उत्पाद छोड़ने की सिफारिश नहीं की जाती है (त्वचा पर जलन की उच्च संभावना है);
• लाल मिट्टी। लाल मिट्टी और गर्म पानी को मिलाएं, इतने सारे पदार्थ लें कि आप एक द्रव्यमान के साथ मिलकर गाढ़े खट्टे क्रीम के साथ मिल जाएं। काठ का क्षेत्र पर परिणामी उत्पाद को वितरित करें, इसे एक गर्म तौलिया के साथ लपेटें, आधे घंटे तक पकड़ो। इस उपचार की सिफारिश कई हफ्तों तक की जाती है।

होम थेरेपी से पहले, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करें। दोनों तरीकों की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए उपचार के पारंपरिक तरीकों के साथ लोक उपचार को संयोजित करने की सिफारिश की जाती है।

संभावित जटिलताओं और वसूली का पूर्वानुमान

यदि विकास की शुरुआत में कशेरुकाओं के ल्यूमोबिस्किअल्जिया का पता चला है, तो रोगी के लिए रोग का निदान सकारात्मक है। रोग के एक जीर्ण रूप की उपस्थिति, ड्रग थेरेपी बहुत मदद नहीं करती है, पीड़ित को रीढ़ की गतिशीलता को बहाल करने के लिए चिकित्सीय अभ्यास दिखाया जाता है।

पैथोलॉजी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि मूत्र प्रणाली और आंतों की खराबी की एक उच्च संभावना है। कुछ स्थितियों में, इन प्रणालियों का पूरा पक्षाघात देखा जाता है, जो रोगी के विकलांगता को तेजी से नकारात्मक परिणाम देता है। डॉक्टर के पास अपनी यात्रा स्थगित करते समय इस संभावना से अवगत रहें।

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वर्टेब्रोजेनिक ल्युमोबिस्किअल्जिया की संभावना को कम करने और छूट की अवधि को बढ़ाने के लिए, विशेषज्ञों से सरल उपयोगी सिफारिशें मदद करेंगी:

• जितना संभव हो सके अपने पैरों पर भार को कम करने की कोशिश करें (लंबे समय तक खड़े रहने की स्थिति में न हों, समय-समय पर एक आरामदायक सतह पर बैठ जाएं);
• जब गतिहीन काम करते हैं, तो अपनी पीठ के नीचे एक रोलर रखें, पीठ के निचले हिस्से में प्राकृतिक विक्षेपन का समर्थन करते हुए, अपने पैरों के नीचे एक छोटा स्टैंड रखें, रीढ़ पर भार को कम करें;
• नियमित रूप से व्यायाम (तैराकी, योग, पाइलेट्स उपयुक्त हैं);
• मोटापे के मामले में, अपना वजन कम करें, इसे एक बिंदु पर रखें;
• व्यसनों को छोड़ दें;
• पहिया के पीछे मजबूर लंबी यात्राओं के मामले में, नियमित रूप से बंद करो और गर्म हो जाओ।

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कशेरुकाओं के ल्युबोइस्कियलजिया: कारण और उपचार

"कशेरुकाओं के फेफड़े की सूजन" शब्द का उच्चारण करना काफी कठिन समस्या है - काठ और त्रिक रीढ़ में दर्द।

दर्द सिंड्रोम खुद को नितंबों और पैरों में विकिरण करता है, और कभी-कभी पैर की उंगलियों तक पहुंचता है।

दर्द अचानक पीठ के निचले हिस्से में दिखाई देता है और प्रभावित क्षेत्र की सुन्नता के साथ होता है।

जलन वाले दर्द अक्सर पिंच नर्व के समानांतर होते हैं।

और कभी-कभी लूम्बेगो, एक व्यक्ति के आंदोलन को पकड़े हुए।

यह क्या है?

पीठ दर्द, जिसे डोरसलिया कहा जाता है, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कई रोगों में होता है। कटिस्नायुशूल और लंबो का संयोजन निदान को जटिल बनाता है और कभी-कभी अपर्याप्त उपचार की ओर जाता है।

कटिस्नायुशूल के साथ, त्रिक क्षेत्र के पास स्थित sciatic तंत्रिका या तंत्रिका अंत प्रभावित होते हैं। दर्द जांघ में स्थानीयकृत होता है और टखने तक जाता है।

समय के साथ, यदि कटिस्नायुशूल बढ़ता है, तो लुंबेगो इसमें शामिल होता है। रोग की विशेषता तीव्र दर्द (लंबो) है, जो नसों की हल्की जलन के साथ भी शुरू होती है। यह स्थिति विभिन्न विकृति का कारण बन सकती है। इसलिए, एक सटीक निदान की आवश्यकता है।

गंभीर दर्द सिंड्रोम कशेरुकाओं के ल्युबोइस्कियलजिया है। यह एक या दोनों तरफ दिखाई दे सकता है। दर्द तीव्रता और प्रकृति में अलग है। यह बिना किसी कारण के दिखाई देने वाले कारकों और अनायास दोनों के कारण होता है।

काठ की रीढ़ में तंत्रिका अंत के संपीड़न के कारण लूमोबिस्किअल्जिया होता है

इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ़ डिसीज़ (ICD-10) में, इसे कोड M 54.4 सौंपा गया है। निदान में, चिकित्सक न केवल कोड, बल्कि पैथोलॉजी की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ, साथ ही रोग के विकास की डिग्री के बारे में जानकारी भी इंगित करता है।

कशेरुक लम्बर इस्चियाल्गिया के कुछ प्रकार हैं:

• मस्कुलोस्केलेटल। यह काठ का क्षेत्र और निचले छोरों में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के कारण होता है।
• एंजियोपैथिक। दर्द धमनियों या नसों को नुकसान के कारण होता है, जो काठ क्षेत्र को पोषक तत्वों की आपूर्ति में कमी का कारण बनता है।
• न्यूरोपैथिक। पीठ के निचले हिस्से में पिंच तंत्रिका अंत में दर्द होता है जो पूरे कटिस्नायुशूल तंत्रिका में फैलता है।
• मिश्रित। यह रूप आम है। यह एक ही समय में कई कारकों की उपस्थिति की विशेषता है।

कशेरुकाओं के फेफड़े में विभिन्न स्थानीयकरण और शक्ति की विशेषता होती है।

इसलिए, इस विकृति को दर्द के कुछ रूपों के अनुसार विभाजित किया गया है:

• न्यूरोडिस्ट्रोफिक। गंभीर जलन दर्द, लेकिन कम तीव्रता का। यह रूप काफी सामान्य है, अक्सर प्रभावित क्षेत्र के ऊतकों में महत्वपूर्ण परिवर्तन (त्वचा पतली हो जाती है) के साथ।
• वनस्पति-संवहनी। पैरों की सुन्नता दिखाई देती है। दर्द तब भी प्रकट होता है जब रोगी खड़ा होता है।
• पेशी टॉनिक। काठ का क्षेत्र में मांसपेशियों की ऐंठन के साथ सिंड्रोम। त्रिक क्षेत्र में गतिशीलता का नुकसान संभव है, जो रीढ़ की वक्रता का कारण बनता है।

इस तरह की विकृति अक्सर मध्यम आयु वर्ग के लोगों में होती है, लेकिन ज्यादातर पुरुषों में जो 40 से अधिक उम्र के होते हैं। वे विकृति के कारण की पहचान करने के बाद उपचार शुरू करते हैं। केवल लक्षणों को खत्म करने से, पूरी वसूली नहीं आएगी।

जोखिम कारक और कारण

रोग का रोगजनन चुटकी और सूजन के कारण नसों की जलन है। दर्द तेज हो जाता है यदि प्रभावित ऊतक का पोषण परेशान होता है, यह तनावग्रस्त हो जाता है और नोड्स दिखाई देते हैं।

इस विकृति के मुख्य कारण हैं:

• प्रगति के चरण में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, जब रीढ़ के खंडों की शिथिलता प्रकट होती है, तो प्रोट्रूशियंस और हर्निया होते हैं, और हड्डी ऑस्टियोफाइट्स बनते हैं।
• पैल्विक हड्डियों और रीढ़ की ओस्टियोकेशियलगिया ऑस्टियोपोरोसिस के मुख्य कारणों के बारे में जानें।
• डिस्क आर्थ्रोसिस।
• कशेरुकाओं में जन्म दोष है।
• स्कोलियोसिस।
• आंतरिक अंगों के ट्यूमर।
• काठ का फोड़ा।
• कूल्हे के जोड़ का लेसियन।
• रोग जो पीठ के निचले हिस्से में रक्त परिसंचरण में बाधा डालते हैं।
• असफल इंजेक्शन और पश्चात की जटिलताओं।
• संक्रामक रोगों के कारण तंत्रिका क्षति।
• बिना किसी कारण के Lumboischialgia।

रोग के विकास को भड़काने वाले कारकों को रोकना आवश्यक है:

• मोटापा।
• अल्प तपावस्था।
• अवसाद और लगातार तनाव।
• ख़राब मुद्रा।
• कठिन शारीरिक श्रम।

इसके अलावा, कारण गर्भावस्था और रीढ़ में उम्र से संबंधित परिवर्तनों की अवधि है।

प्रभाव

ल्युमोबिस्किअल्जिया का खतरा, जो प्रकृति में कशेरुक है, काफी हद तक तंत्रिका फाइबर के चुटकी के क्षेत्र पर निर्भर करता है। यदि एक टट्टू का निर्माण होता है, तो आंत्र और मूत्रमार्ग विफल हो सकता है।

कटिस्नायुशूल के साथ लम्बागो अक्सर एक बड़े इंटरवर्टेब्रल हर्निया होने पर आपातकालीन सर्जरी की ओर जाता है।

इसे रोकने के लिए, काठ का रीढ़ की बीमारियों का समय पर व्यापक उपचार आवश्यक है। पीठ के निचले हिस्से में आवधिक दर्द सिंड्रोम पूरी तरह से निदान और चिकित्सा के कुछ तरीकों की नियुक्ति का कारण है।

न्यूरोडिस्ट्रॉफिक विकास के साथ कशेरुकाओं के ल्युबोइस्कियलजिया को तंत्रिका जड़ों के पैथोलॉजिकल घावों की विशेषता है, जिनके उल्लंघन का सामना करना पड़ा है। कुछ ऊतक मर जाते हैं और उन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है। पक्षाघात और पक्षाघात का खतरा है। एक उन्नत चरण में, साथ ही चिकित्सा की अनुपस्थिति में, पैर की त्वचा में ट्रॉफिक परिवर्तन विकसित होते हैं, जिससे लगातार लंगड़ापन होता है।

लक्षण और निदान के तरीके

यदि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की प्रगति शुरू हो जाती है, तो रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

• तीव्र थ्रोबिंग तीव्र तीव्र पीठ दर्द के हमले।
• दर्दनाक संवेदनाएं नितंबों और पैरों तक फैलती हैं।
• दर्द आमतौर पर मांसपेशियों के भीतर स्थानीय होता है और त्वचा की सतह पर बहुत कम होता है।
• पूर्व गतिशीलता खो जाती है, किसी भी आंदोलन को कठिनाई से बनाया जाता है।
• त्वचा रूखी और ठंडी हो जाती है।
• जब शरीर की स्थिति बदलती है, तो दर्द बढ़ जाता है।
• यदि बीमारी शुरू हो जाती है, तो शौच और पेशाब की प्रक्रियाएं नियंत्रित नहीं होती हैं।

पीठ के निचले हिस्से में शूटिंग के दर्द के अलावा, पैर और नितंब में दर्द के साथ-साथ ल्युमोबिस्किअल्जिया भी होता है।

हमलों की अवधि कई मिनट से लेकर एक दिन या उससे अधिक तक होती है। कभी-कभी दर्द अनायास गायब हो जाता है।

गुर्दे की विफलता के साथ कशेरुकाओं के फेफड़े की सूजन का कारण नहीं होने के लिए, एक सक्षम निदान का संचालन करना आवश्यक है।

ऐसा करने के लिए, सिद्ध तरीकों का उपयोग करें:

• काठ का रीढ़ की एक्स-रे।
• पैथोलॉजी के कारण का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण।
• सीटी और एमआरआई। ये अध्ययन आपको रक्त वाहिकाओं और आस-पास के ऊतकों की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।
• अल्ट्रासाउंड।
• डेंसिटोमेट्री।

नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षाओं के बाद ही, अंतिम निदान किया जाता है और उपचार का एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है।

वीडियो: "ल्युमोबिस्किअल्जिया क्या है?"

इलाज

दिलचस्प तथ्यों का चयन:

रोग चिकित्सा का उद्देश्य दर्द से राहत और अंतर्निहित विकृति को समाप्त करना है।

दवाओं

• मूलाधार
• केटोरोलैक
• पाइरॉक्सिक

• कैटाडलॉन
• बोल

• बकलोसन
• SirDAlud

• Lasix

• रिलियम
• फेनोसिपम और अन्य ट्रैंक्विलाइज़र

• हाइड्रोकार्टिसोन
• डिपरोस्पैन

• Actovegin
• त्रिशूल

• डाईक्लोफेनाक
• फास्टम जेल

पैथोलॉजी के जीर्ण रूप में संक्रमण के साथ, उपचार के तरीकों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। इस मामले में, चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य ट्यूमर, ऑस्टियोपोरोसिस या संक्रमण जैसे दर्द के कारणों को बाहर करना है। फिर आपको गतिशीलता वापस करने की आवश्यकता है। यह आमतौर पर दवा के बिना काम करता है।

यह नहीं भूलना चाहिए कि दर्द से छुटकारा पाने का मतलब वसूली नहीं है। दर्द सिंड्रोम का कारण बने रोग का इलाज करना आवश्यक है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। लगभग 90% रोगी रूढ़िवादी उपचार के बाद ठीक हो जाते हैं। सर्जरी केवल चरम मामलों में आवश्यक है। उदाहरण के लिए, यदि दर्द को रूढ़िवादी चिकित्सा से बेअसर नहीं किया जा सकता है। एक ऑपरेशन "घोड़े की पूंछ" (तंत्रिका अंत के बंडल की चुटकी) होने पर भी अपरिहार्य है, जो श्रोणि अंगों के गंभीर विघटन का कारण बनता है।

फिजियोथेरेपी उपचार

लूम्बेगो और कटिस्नायुशूल के इलाज के लिए वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जा सकता है। फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं भी काफी प्रभावी हैं। निम्नलिखित आमतौर पर असाइन किए गए हैं:

• दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन।
• मैग्नेटोथैरेपी
• माइक्रोक्यूरेंट्स का अनुप्रयोग।
• मालिश करें।
• एक्यूपंक्चर।
• पैराफिन संपीड़ित करता है।

फिजियोथेरेपी

जैसे ही दर्द का दौरा हटा दिया जाता है और रोगी हिल सकता है, आप विशेष अभ्यास करना शुरू कर सकते हैं।

अनुमानित परिसर (सभी अभ्यास नीचे किए गए हैं):

1. गहराई से साँस लेते हुए, अपना हाथ ऊपर उठाएँ और अच्छी तरह से फैलाएँ। प्रारंभिक स्थिति में साँस छोड़ने पर। यह प्रत्येक हाथ से 5 बार किया जाता है।
2. पैरों का लचीलापन और विस्तार। पहले, दोनों एक ही समय में, और फिर बदले में। 5 बार दोहराएं।
3. अपने घुटनों को अपनी छाती पर लाएं। उन्हें अलग फैलाओ, फिर उन्हें साथ लाओ। कम से कम 10 बार व्यायाम करें।
4. पैर बढ़ाए जाते हैं। प्रत्येक पैर के साथ 5 बार सतह से एड़ी को ऊपर उठाए बिना प्रत्येक पैर को घुटने पर मोड़ें।

समय के साथ, व्यायाम जोड़े जाते हैं जो खड़े और बैठे रहने के दौरान किए जाते हैं। आपको जिमनास्टिक में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए, अन्यथा आप फिर से उत्तेजना पैदा कर सकते हैं।

घरेलू उपचार

पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियां भी इस बीमारी की परेशानी को खत्म करने में मदद कर सकती हैं। वे शायद ही कभी प्रतिकूल प्रतिक्रिया देते हैं और प्रभावी होते हैं।

कुछ हीलिंग रेसिपी:

• पीठ दर्द को खत्म करने के लिए, आप वेलेरियन की तारपीन सेक अल्कोहल टिंचर का उपयोग कर सकते हैं। यदि दर्द खराब हो गया है, तो निचली पीठ पर गले में जगह पर एक सेक लागू किया जाता है। यह कई घंटों तक रहता है। इसे लंबे समय तक छोड़ने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि त्वचा में जलन संभव है।
• तारपीन। 100 ग्राम राई के आटे को रोल करें और एक चम्मच तारपीन डालें। फिर तारपीन के तेल के साथ गले में जगह को रगड़ें और तैयार केक को संलग्न करें। सेक को एक घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है, और इस तरह के उपचार को 3 दिनों से अधिक नहीं किया जाता है।
• लाल मिट्टी। गर्म पानी को इसमें जोड़ा जाता है और मोटी खट्टा क्रीम के समान एक स्थिरता के लिए उभारा जाता है। मिश्रण पूरे निचले हिस्से में वितरित किया जाता है और 30 मिनट के लिए रखा जाता है। चिकित्सा कई हफ्तों तक जारी रहती है।

लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। स्व-उपचार के लिए वैकल्पिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग नहीं किया जा सकता है, उन्हें प्रभाव को बढ़ाने के लिए मुख्य उपचार के संयोजन में उपयोग किया जाता है।

रोकथाम

बीमारी को रोकने या इसकी पुनरावृत्ति का कारण न बनने के लिए, आपको बुनियादी युक्तियों का पालन करना होगा:

• अपने वजन को सामान्य करने की कोशिश करें।
• नियमित रूप से व्यायाम करें।
• बुरी आदतों के बारे में भूल जाओ।
• जितना संभव हो उतना निचले अंगों पर भार कम करें (खड़े होने की तुलना में बैठना बेहतर है)।
• निष्क्रिय काम के साथ, समय-समय पर अपनी मांसपेशियों को फैलाएं।

ये सरल नियम इस बीमारी को कम या कम करने में मदद करेंगे।

पूर्वानुमान

यदि विकास के पहले चरण में इस विकृति का पता लगाया जाता है, तो वसूली के लिए रोग का निदान बहुत सकारात्मक है। रोग के क्रोनिक रूप में संक्रमण के मामले में, किसी को दवाओं पर भरोसा नहीं करना चाहिए। चिकित्सीय जिम्नास्टिक के अभ्यास से ही स्थिति में सुधार होगा, जो रीढ़ की गतिशीलता को बनाए रखेगा।

मुख्य बात तीव्र दर्द को सहना है, और फिर तुरंत अंतर्निहित विकृति विज्ञान (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हर्निया) का इलाज करना शुरू करें। पर्याप्त चिकित्सा के साथ, दर्द पूरी तरह से गायब हो सकता है।

निष्कर्ष

कशेरुकाओं के फेफड़े की बीमारी एक अप्रिय और दर्दनाक बीमारी है, लेकिन घातक नहीं है। यह पीठ के काठ क्षेत्र में दर्द की विशेषता है। यदि विकास के पहले चरण में बीमारी का पता चला है, तो सक्षम चिकित्सा पूरी तरह से ठीक हो जाती है। स्वाभाविक रूप से, उपचार की अवधि के दौरान, सभी निर्धारित प्रक्रियाओं को पूरा करना और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

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कशेरुकाओं के फेफड़े में दर्द के साथ सामना करने के लिए कैसे?

वर्टेब्रोजेनिक लुम्बोस्किअल्जिया के रूप में नाम का उच्चारण करना मुश्किल है, एक बहुत ही आम समस्या छिपी हुई है - लुंबोसैक्रल रीढ़ में दर्द। दर्द नितंबों और पैरों की पीठ तक फैल जाता है। दुर्लभ मामलों में, वह उंगलियों पर पहुंच जाती है।

ICD-10 का सामान्य कोड M54.4 है। अतिरिक्त संख्या का उपयोग डॉक्टरों द्वारा रोगी की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए किया जा सकता है।

ल्युमोबिस्कियलगिया का सार

पीठ में दर्द, जिसे अंतरराष्ट्रीय अभ्यास में डोरसलिया कहा जाता है, खुद को मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विभिन्न बीमारियों में प्रकट करता है। कई लोगों को समान लक्षण दिखाई देने लगे हैं, खासकर 40 से अधिक पुरुष। अक्सर डॉक्टर लूम्बेगो और कटिस्नायुशूल के रूप में रोगों के इस तरह के संयोजन का सही निदान नहीं कर सकते हैं, और यह गलत उपचार की ओर जाता है।

कटिस्नायुशूल एक ऐसी बीमारी है जिसमें त्रिक तंत्रिका या तंत्रिका अंत में त्रिक रीढ़ के करीब प्रभावित होते हैं। एक बीमार व्यक्ति जांघ क्षेत्र में महत्वपूर्ण दर्द का अनुभव करता है, जो टखने में गुजरता है।

लुंबागो को धीरे-धीरे प्रगतिशील कटिस्नायुशूल में जोड़ा जाता है। इस बीमारी के लिए, लुंबागो की विशेषता है - दर्द के साथ तीव्र हमले जो तंत्रिका अंत के मामूली जलन के साथ शुरू होते हैं। इस स्थिति को सटीक निदान की आवश्यकता है, क्योंकि यह पूरी तरह से अलग रोग प्रक्रियाओं के कारण हो सकता है। उनकी पहचान और इलाज किया जाना चाहिए।

कशेरुकाओं के फेफड़े में दर्द एक सिंड्रोम है जो खुद को गंभीर दर्द में प्रकट करता है। यह एक ही समय में पार्टियों या दोनों पक्षों में से किसी एक को प्रभावित कर सकता है। दर्दनाक संवेदना प्रकृति और तीव्रता दोनों में अलग है। यह कुछ दिखाई देने वाले कारकों के कारण हो सकता है, और कभी-कभी यह सहज होता है, बिना किसी स्पष्ट कारण के।

अक्सर दर्द केवल दाएं या बाएं, यानी एक तरफ से ऊपर उठता है। धीरे-धीरे नितंब और पैर में फैलता है। एक व्यक्ति बड़ी मुश्किल से एक अंग को सीधा करता है। वह उसकी रक्षा करने की कोशिश करता है, पैर पर पूरी तरह से कदम नहीं रखने की कोशिश करता है। परिणामस्वरूप, वह लंगड़ा कर चलने लगता है। यहां तक \u200b\u200bकि खड़े होने पर, रोगी को अपने पैर को ऐसी स्थिति में रखने का अवसर नहीं मिलता है कि यह किसी भी भार का अनुभव नहीं करता है।

रोग के कारण और लक्षण

कशेरुकाओं के फेफड़े आमतौर पर निम्नलिखित कारणों से शुरू होते हैं:

• ओस्टिओचोन्ड्रोसिस प्रगति के चरण में, हर्निया, ओस्टियोफाइट्स;
• इंटरवर्टेब्रल आर्थ्रोसिस;
• ऑस्टियोपोरोसिस, कशेरुक स्कोलियोसिस;
• कशेरुक के साथ जन्मजात समस्याएं;
• काठ का क्षेत्र में ट्यूमर;
• आंतरिक अंगों के ट्यूमर;
• काठ का क्षेत्र में संचार समस्याओं;
• मांसपेशियों में घाव;
• गलत तरीके से किए गए इंजेक्शन के बाद सहित काठ की चोटें;
• रुमेटी ऊतक के रोग;
• तंत्रिका चड्डी को नुकसान के लिए अग्रणी संक्रमण।

उम्र, मोटापा, कई गर्भधारण, लगातार तनाव, अनुचित मुद्रा, कठिन शारीरिक श्रम और शरीर के लगातार हाइपोथर्मिया जैसे कारण रोग की उपस्थिति में योगदान करते हैं।

दर्द के अलावा, निम्नलिखित लक्षण एक बीमारी के साथ हो सकते हैं:

• तापमान में वृद्धि - सभी रोगियों में नहीं;
• प्रभावित तंत्रिका के क्षेत्र में त्वचा की खुजली;
• त्वचा का पीलापन और उसकी ठंडक;
• विशेष रूप से गंभीर मामलों में, एक व्यक्ति पेशाब और शौच को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है।

दायें या बाएं (या दोनों तरफ) ल्युमोबिस्किअल्जिया का हमला एक मिनट से ज्यादा लंबे समय तक हो सकता है - एक दिन से ज्यादा। एक ही दिन में हमले की पुनरावृत्ति हो सकती है, या कई महीनों तक खुद को महसूस नहीं किया जा सकता है।

बीमारी से लड़ने के लिए कौन से उपचार का उपयोग किया जाता है

डॉक्टर निम्नलिखित अध्ययनों के आधार पर रोगी को अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार लूमोबिस्किअल्जिया का निदान करते हैं:

• रीढ़ की एक्स-रे;
• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का एमआरआई और सीटी, यदि आवश्यक हो - वाहिकाओं और जोड़ों;
• पेरिटोनियम का अल्ट्रासाउंड;
• संभव संक्रामक और ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए रक्त परीक्षण।

कशेरुकाओं के फेफड़े का बड़े पैमाने पर इलाज किया जाता है। यह दवाओं, और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं, और फिजियोथेरेपी अभ्यासों और आर्थोपेडिक उपकरणों का उपयोग है। तीव्र अवधि के दौरान, चिकित्सक दर्द से राहत देने की कोशिश करता है। मरीज को बेड रेस्ट की जरूरत होती है। वह गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, विभिन्न एनाल्जेसिक, मांसपेशियों को आराम देता है। फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं की जाती हैं, कभी-कभी रिफ्लेक्सोलॉजी का उपयोग किया जाता है। जैसे ही तीव्र चरण गुजरता है, पीठ की मांसपेशियों को बहाल करने का कार्य प्रकट होता है। इस अवधि के दौरान, चिकित्सीय अभ्यास और मालिश शुरू होते हैं। रोगी को एक हाड वैद्य द्वारा इलाज करने की सिफारिश की जाती है।

पुराने रूप वाले रोगियों के लिए, एक व्यक्तिगत उपचार आहार का चयन किया जाता है। ट्यूमर और संक्रमण जैसी खतरनाक बीमारियों को जरूरी रूप से बाहर रखा गया है। इस मामले में, मोटर गतिविधि बढ़ जाती है, गैर-दवा विधियों का उपयोग किया जाता है: व्यायाम चिकित्सा, वजन घटाने, मालिश।

लुम्बोडिया एक सामूहिक दर्द सिंड्रोम है जो रीढ़ की अधिकांश बीमारियों की विशेषता है और काठ का क्षेत्र और त्रिकास्थि में स्थानीयकृत है। पैथोलॉजी न केवल वर्टेब्रोजेनिक या स्पोंडिलोजेनिक प्रकृति (रीढ़ की कार्यात्मक विशेषताओं के साथ जुड़ी) हो सकती है, बल्कि आंतरिक अंगों के काम में विकारों का परिणाम भी हो सकती है: मूत्राशय, गुर्दे, प्रजनन प्रणाली और पाचन तंत्र। एटियलॉजिकल कारकों के बावजूद, रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी 10) के अनुसार लम्बोडोनिया का अर्थ है कशेरुक तंत्रिका संबंधी निदान और एक सार्वभौमिक, एकल कोड - एम 54.5। तीव्र या सबकु्यूट ल्यूम्बोडायना वाले रोगी बीमार छुट्टी के लिए पात्र हैं। इसकी अवधि दर्द की तीव्रता, किसी व्यक्ति की गतिशीलता पर उनके प्रभाव और स्वयं-सेवा करने की क्षमता, और रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रल संरचनाओं में पहचाने जाने वाले अपक्षयी, विरूपण और डायस्ट्रोफिक परिवर्तनों पर निर्भर करती है।

कोड एम 54.5। रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण में, वर्टेब्रोजेनिक लुम्बोडिया को नामित किया गया है। यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, इसलिए इस कोड का उपयोग केवल पैथोलॉजी के प्राथमिक पदनाम के लिए किया जाता है, और निदान के बाद, डॉक्टर अंतर्निहित बीमारी के कोड को कार्ड और बीमार छुट्टी शीट में दर्ज करता है, जो दर्द का मूल कारण बन गया है सिंड्रोम (ज्यादातर मामलों में यह पुरानी ऑस्टियोचोन्ड्रोसिस है)।

डंबोपैथी (पीठ दर्द) की किस्मों में से एक है। C3-S1 खंड (तीसरे ग्रीवा कशेरुका से पहले त्रिक कशेरुक तक) में स्थानीयकृत किसी भी दर्द को संदर्भित करने के लिए आधुनिक चिकित्सा में "डॉर्सोपैथी" और "डोर्साल्जिया" शब्द का उपयोग किया जाता है।

लुम्बोडनिया से तात्पर्य है, पीठ के निचले हिस्से में - लुंबोसैक्रल कशेरुकाओं के क्षेत्र में तीव्र, सबकेट्यूट या आवर्तक (पुराना) दर्द। दर्द सिंड्रोम मध्यम या उच्च तीव्रता, एक तरफा या दो तरफा पाठ्यक्रम, स्थानीय या फैलाना अभिव्यक्तियों का हो सकता है।

एक तरफ स्थानीय दर्द लगभग हमेशा एक फोकल घाव का संकेत देता है और रीढ़ की हड्डी और उनकी जड़ों के संपीड़न की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यदि रोगी ठीक से वर्णन नहीं कर सकता है कि दर्द कहाँ होता है, अर्थात, असुविधा पूरे काठ का क्षेत्र को जब्त कर लेती है, तो कई कारण हो सकते हैं: रीढ़ की हड्डी और छोटे श्रोणि के घातक ट्यूमर के लिए कशेरुक तंत्रिका संबंधी विकृति से।

ल्यूम्बोडिया के निदान के लिए कौन से लक्षण आधार हैं?

लुम्बोडिया एक प्राथमिक निदान है जिसे एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में नहीं माना जा सकता है और इसका उपयोग मौजूदा विकारों को इंगित करने के लिए किया जाता है, विशेष रूप से, दर्द सिंड्रोम। इस तरह के निदान के नैदानिक \u200b\u200bमहत्व को इस तथ्य से समझाया जाता है कि यह लक्षण रीढ़ और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति, पैरावेर्टेब्रल नरम ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए रोगी के एक्स-रे और चुंबकीय अनुनाद परीक्षा का आधार है। मांसपेशी-टॉनिक स्थिति और विभिन्न ट्यूमर।

"वर्टेब्रोजेनिक लुम्बोडनिया" का निदान निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर स्थानीय चिकित्सक और संकीर्ण विशेषज्ञ (न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिक सर्जन, वर्टेब्रोलॉजिस्ट) दोनों द्वारा किया जा सकता है:

• गंभीर दर्द (छुरा घोंपना, काटना, गोली मारना, दर्द करना) या कोकैक्स में संक्रमण के साथ पीठ के निचले हिस्से में जलन, इंटरग्ल्यूटिल गुना के क्षेत्र में स्थित;

  

• प्रभावित सेगमेंट में संवेदनशीलता का उल्लंघन (पीठ के निचले हिस्से में गर्मी की भावना, झुनझुनी, ठंड लगना, झुनझुनी);
• निचले छोरों और नितंबों में दर्द का प्रतिबिंब (कटिस्नायुशूल के संयुक्त रूप के लिए विशिष्ट - कटिस्नायुशूल के साथ);

  

• पीठ के निचले हिस्से में गतिशीलता और मांसपेशियों की कठोरता में कमी;
• शारीरिक गतिविधि या शारीरिक गतिविधि के बाद दर्द सिंड्रोम में वृद्धि;

  

• लंबे समय तक मांसपेशियों में छूट (रात में) के बाद दर्द से राहत।

ज्यादातर मामलों में, किसी भी बाहरी कारकों के संपर्क में आने के बाद, एक प्रकार का रोग का दौरा शुरू होता है, उदाहरण के लिए, हाइपोथर्मिया, तनाव, तनाव में वृद्धि, लेकिन एक तीव्र पाठ्यक्रम में, कोई स्पष्ट कारण के लिए अचानक शुरुआत संभव है। इस मामले में, लंबोनिआ के लक्षणों में से एक है लुंबेगो - पीठ के निचले हिस्से में तीव्र लम्बागो, सहजता से उत्पन्न होता है और हमेशा एक उच्च तीव्रता होती है।

प्रभावित खंड पर निर्भरता में दर्द में पलटा और दर्द सिंड्रोम

इस तथ्य के बावजूद कि शब्द "लंबोनिआ" का उपयोग आउट पेशेंट अभ्यास में प्रारंभिक निदान के रूप में किया जा सकता है, रीढ़ की स्थिति और इसकी संरचनाओं के व्यापक निदान के लिए पैथोलॉजी के नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम का बहुत महत्व है। लुंबोसैक्रल रीढ़ के विभिन्न खंडों के लंबराइजेशन के साथ, रोगी को रिफ्लेक्स गतिविधि में कमी होती है, साथ ही विभिन्न स्थानीयकरण और अभिव्यक्तियों के साथ पैरेसिस और प्रतिवर्ती पक्षाघात भी होता है। इन सुविधाओं से यह संभव हो सकता है, यहां तक \u200b\u200bकि बिना इंस्ट्रुमेंटल और हार्डवेयर डायग्नॉस्टिक्स के, यह सुझाव देने के लिए कि स्पाइन डिजनरेटिव-डायस्ट्रोफिक परिवर्तनों का कौन सा हिस्सा हुआ।

रीढ़ की हड्डी के प्रभावित हिस्से के आधार पर वर्टेब्रोजेनिक लुम्बोडिया की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

प्रभावित कशेरुक	कम पीठ दर्द की संभावित विकिरण (प्रतिबिंब)	अतिरिक्त लक्षण
दूसरा और तीसरा काठ का कशेरुका।	कूल्हों और घुटने के जोड़ों का क्षेत्र (सामने की दीवार के साथ)।	टखनों और कूल्हे के जोड़ों का फड़कना बिगड़ा हुआ है। रिफ्लेक्सिस आमतौर पर संरक्षित होते हैं।
चौथा काठ का कशेरुका।	पोपलीटल फोसा और निचला पैर क्षेत्र (मुख्य रूप से सामने से)।	टखनों का विस्तार मुश्किल है, कूल्हे का अपहरण दर्द और परेशानी को भड़काता है। घुटने के पलटा में अधिकांश रोगियों में स्पष्ट कमी होती है।
पांचवां काठ का कशेरुका।	पैर और पैर सहित पैर की पूरी सतह। कुछ मामलों में, दर्द पहले पैर की अंगुली में परिलक्षित हो सकता है।	पैर को आगे झुकाने और बड़ी पैर की अंगुली का अपहरण करने में कठिनाई।
त्रिक कशेरुक।	पैर की पूरी सतह, पैर, एड़ी की हड्डी और पैर की अंगुलियों के अंदर की सतह।	एच्लीस टेंडन का पलटा और पैर के तल का फ्लेक्सिअर बिगड़ा हुआ है।

महत्वपूर्ण! ज्यादातर मामलों में, ल्यूम्बोडिया न केवल रिफ्लेक्स लक्षणों से प्रकट होता है (इसमें न्यूरोडिस्ट्रॉफिक और वनस्पति-संवहनी परिवर्तन भी शामिल हैं), लेकिन रेडिक्यूलर पैथोलॉजी द्वारा भी है जो कि पिन किए गए तंत्रिका अंत की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

दर्द के संभावित कारण

विभिन्न आयु वर्ग के रोगियों में एक्यूट और क्रॉनिक लम्बोन्डोनिया के मुख्य कारणों में से एक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है। बीमारी को इंटरवर्टेब्रल डिस्क की डिस्ट्रोफी की विशेषता है, जो एक ऊर्ध्वाधर अनुक्रम में कशेरुक को एक दूसरे से जोड़ते हैं और सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं। एक निर्जलित नाभिक अपनी दृढ़ता और लोच खो देता है, जिसके कारण उपास्थि फाइब्रोस का पतला होना और उपास्थि अंत प्लेटों के अंत के बाहर लुगदी का विस्थापन होता है। यह विस्थापन दो रूप ले सकता है:

मध्य रीढ़ की हड्डी की नहर के साथ स्थित तंत्रिका चड्डी से फैलने वाले तंत्रिका अंत के निचोड़ से लम्बोडोनिया के हमलों में न्यूरोलॉजिकल लक्षण उकसाए जाते हैं। रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका बंडलों में स्थित रिसेप्टर्स की जलन गंभीर दर्द के हमलों की ओर ले जाती है, जिसमें सबसे अधिक बार एक दर्द, जलन या शूटिंग चरित्र होता है।

ल्यूम्बोडिया अक्सर रेडिकुलोपैथी के साथ भ्रमित होता है, लेकिन ये अलग-अलग विकृति हैं। (रेडिक्यूलर सिंड्रोम) दर्द और न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम का एक जटिल है, जो सीधे रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के कारण होता है। काठ का दर्द के साथ, दर्द भी मायोफेशियल सिंड्रोम, संचार संबंधी विकार या हड्डी और उपास्थि संरचनाओं (उदाहरण के लिए, ओस्टियोफाइट्स) द्वारा दर्द रिसेप्टर्स के यांत्रिक जलन के कारण हो सकता है।

अन्य कारण

पुरानी कम पीठ दर्द के कारणों में, अन्य बीमारियां भी हो सकती हैं, जिनमें निम्नलिखित रोग शामिल हैं:

• रीढ़ की बीमारियां (कशेरुकाओं का विस्थापन, ऑस्टियोआर्थराइटिस, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस, स्पॉन्डिलाइटिस, आदि);

  

• रीढ़ और श्रोणि अंगों में विभिन्न उत्पत्ति के नियोप्लाज्म;
• रीढ़ की हड्डी, पेट और पैल्विक अंगों (स्पोंडिलोडिसिटिस, एपिड्यूरिटिस, ओस्टियोमाइलाइटिस, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, आदि) के संक्रामक और भड़काऊ विकृति;

  

• छोटे श्रोणि में आसंजन प्रक्रिया (इस क्षेत्र में गंभीर प्रसव और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद अक्सर आसंजन बनते हैं);
• चोटों और पीठ के निचले हिस्से को नुकसान (फ्रैक्चर, अव्यवस्था, चोट);

  

  सूजन और चोट लगना एक चोटिल पीठ के निचले हिस्से के मुख्य लक्षण हैं

• परिधीय तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• मायोगेलोसिस में मायोफेशियल सिंड्रोम (अपर्याप्त शारीरिक परिश्रम के साथ मांसपेशियों में दर्दनाक सील का गठन जो रोगी की उम्र और शारीरिक फिटनेस के अनुरूप नहीं है)।

  

भड़काने वाले कारक जो लम्बोरीनिया के खतरे को बढ़ाते हैं, मोटापा, शराब और निकोटीन का दुरुपयोग, कैफीनयुक्त पेय और खाद्य पदार्थों की बढ़ती खपत और नींद की पुरानी कमी हो सकती है।

तीव्र शूटिंग दर्द (लंबो) के विकास के कारक आमतौर पर मजबूत भावनात्मक अनुभव और हाइपोथर्मिया हैं।

महत्वपूर्ण! लगभग 70% महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान लुम्बोडिया का निदान किया जाता है। यदि अपेक्षित मां को आंतरिक अंगों के काम या मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों में कोई असामान्यता नहीं थी, जो हार्मोन के प्रभाव में बढ़ सकती थी, विकृति को शारीरिक रूप से निर्धारित माना जाता है। गर्भवती महिलाओं में पीठ के निचले हिस्से में दर्द बढ़ रहे गर्भाशय द्वारा तंत्रिका अंत की जलन के परिणामस्वरूप हो सकता है या श्रोणि अंगों में एडिमा का परिणाम हो सकता है (edematous ऊतक नसों और रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं, गंभीर उत्तेजनाओं को भड़काते हैं)। शारीरिक रूप से लंबोदर के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, और सभी सिफारिशों और नियुक्तियों का उद्देश्य मुख्य रूप से पोषण, जीवन शैली और दैनिक आहार के पालन को सही करना है।

क्या मुझे गंभीर पीठ दर्द के लिए बीमार छुट्टी मिल सकती है?

कोड M 54.5 के तहत रोग। अस्थायी विकलांगता के कारण बीमार छुट्टी खोलने का आधार है। बीमार छुट्टी की लंबाई विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है और 7 से 14 दिनों तक हो सकती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, जब दर्द सिंड्रोम गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकारों के साथ जोड़ा जाता है और रोगी के पेशेवर कर्तव्यों के साथ हस्तक्षेप करता है (और यह भी अस्थायी रूप से स्थानांतरित करने और पूर्ण आत्म-देखभाल की क्षमता को प्रतिबंधित करता है), बीमार छुट्टी को 30 दिनों तक बढ़ाया जा सकता है।

लूम्बोडिया के लिए बीमार छुट्टी की अवधि को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक हैं:

• दर्द की तीव्रता। यह मुख्य संकेतक है जो एक डॉक्टर काम करने के लिए किसी व्यक्ति की क्षमता पर निर्णय लेते समय मूल्यांकन करता है। यदि रोगी स्थानांतरित नहीं कर सकता है, या आंदोलनों से उसे गंभीर दर्द होता है, तो बीमारी की छुट्टी तब तक बढ़ाई जाएगी जब तक ये लक्षण वापस न आ जाएं;

  

• काम करने की स्थिति। कार्यालय कार्यकर्ता आमतौर पर कठिन शारीरिक श्रम करने वालों की तुलना में पहले काम पर लौट आते हैं। यह न केवल कर्मचारियों की इन श्रेणियों के मोटर गतिविधि की ख़ासियत के कारण है, बल्कि दर्द की उपस्थिति का कारण बनने वाले अपूर्ण राहत के मामले में जटिलताओं के संभावित जोखिम के लिए भी है;

  

• न्यूरोलॉजिकल विकारों की उपस्थिति। यदि रोगी किसी भी न्यूरोलॉजिकल विकारों (पैरों में खराब संवेदनशीलता, पीठ के निचले हिस्से में बुखार, चरम सीमाओं में झुनझुनी आदि) की शिकायत करता है, तो बीमारी की छुट्टी आमतौर पर तब तक बढ़ाई जाती है जब तक कि संभावित कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया जाता है।

  

जिन रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, उन्हें उस समय से बीमार छुट्टी जारी की जाती है जब वे अस्पताल में भर्ती होते हैं। यदि आउट पेशेंट उपचार जारी रखना आवश्यक है, तो अस्थायी विकलांगता प्रमाणपत्र उचित अवधि के लिए बढ़ाया जाता है।

महत्वपूर्ण! यदि सर्जिकल उपचार आवश्यक है (उदाहरण के लिए, 5-6 मिमी से बड़े इंटरवर्टेब्रल हर्नियास के साथ), अस्पताल में भर्ती होने की पूरी अवधि के लिए एक बीमार छुट्टी जारी की जाती है, साथ ही बाद में वसूली और पुनर्वास भी। इसकी अवधि 1-2 सप्ताह से 2-3 महीने तक हो सकती है (मुख्य निदान के आधार पर, उपचार की चुनी हुई विधि, ऊतक उपचार की दर)।

सीमित क्षमता के साथ काम करने के लिए

क्रोनिक ल्यूम्बोडिया के रोगियों के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि बीमार छुट्टी को बंद करने का मतलब हमेशा पूर्ण वसूली नहीं होता है (विशेषकर यदि पैथोलॉजी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और रीढ़ की अन्य बीमारियों से उकसाया जाता है)। कुछ मामलों में, वर्टेब्रोजेनिक लम्बोडोनिया के साथ, चिकित्सक रोगी को हल्के श्रम की सलाह दे सकता है, अगर पिछले काम करने की स्थिति अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल कर सकती है और नई जटिलताओं का कारण बन सकती है। यह इन सिफारिशों को अनदेखा करने के लायक नहीं है, क्योंकि वर्टेब्रोजेनिक विकृति लगभग हमेशा एक क्रोनिक कोर्स होती है, और कठिन शारीरिक श्रम दर्द और न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के तेज होने के मुख्य कारकों में से एक है।

आमतौर पर, विकलांग लोगों को नीचे दी गई तालिका में दर्शाए गए व्यवसायों के प्रतिनिधियों के रूप में मान्यता प्राप्त है।

क्रॉनिक लम्\u200dबोडायनिया वाले मरीजों में काम करने की स्थिति में सुधार की आवश्\u200dयकता है

पेशे (पद)	सीमित कार्य क्षमता के कारण
	शरीर की मजबूर झुकाव स्थिति (काठ का क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बाधित करता है, मांसपेशियों के तनाव को बढ़ाता है, तंत्रिका अंत के संपीड़न को बढ़ाता है)।
	भारोत्तोलन भार (हर्निया या फलाव में वृद्धि को उत्तेजित कर सकता है, साथ ही इंटरवर्टेब्रल डिस्क के रेशेदार झिल्ली का टूटना)।
	लंबे समय तक बैठे रहना (गंभीर हाइपोडायनामिक विकारों के कारण दर्द सिंड्रोम की तीव्रता बढ़ जाती है)।
	पैरों पर लंबे समय तक रहना (ऊतक शोफ को बढ़ाता है, लम्बोलोनिया में न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को बढ़ाता है)।
	पीठ और रीढ़ की हड्डी में चोट लगने का उच्च जोखिम।

क्या आप सेना में सेवा दे सकते हैं?

सेना सेवा के लिए प्रतिबंधों की सूची में लुम्बोडिया को शामिल नहीं किया गया है, हालांकि, एक अंतर्निहित बीमारी के कारण सैन्य सेवा के लिए एक प्रतिबंध को अयोग्य माना जा सकता है, उदाहरण के लिए, ग्रेड 4 ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, काठ का रीढ़ की पैथोलॉजिकल किफोसिस, स्पोंडिलोलिस्थीसिस, आदि।

उपचार: विधियाँ और औषधियाँ

काठ का उपचार हमेशा भड़काऊ प्रक्रियाओं की राहत और दर्दनाक संवेदनाओं के उन्मूलन के साथ शुरू होता है। ज्यादातर मामलों में, एनएसएआईडी समूह से एनाल्जेसिक प्रभाव वाली विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग इसके लिए किया जाता है (इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, निमेसुलाइड)।

उपयोग का सबसे प्रभावी आहार मौखिक और स्थानीय खुराक रूपों का एक संयोजन है, लेकिन मध्यम लम्बरोडिया के साथ, गोलियां लेने से इनकार करना बेहतर है, क्योंकि इस समूह की लगभग सभी दवाएं पेट, घुटकी और आंतों के श्लेष्म झिल्ली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं।

पीठ दर्द ज्यादातर लोगों को परेशान करता है, चाहे उनकी उम्र या लिंग कुछ भी हो। गंभीर दर्द के मामले में, इंजेक्शन थेरेपी का प्रदर्शन किया जा सकता है। हम अनुशंसा करते हैं कि आप पढ़ें, जो पीठ दर्द के लिए इंजेक्शन पर विस्तृत जानकारी प्रदान करता है: वर्गीकरण, उद्देश्य, प्रभावशीलता, दुष्प्रभाव।

काठ का जटिल उपचार के लिए सहायक विधियों के रूप में, निम्नलिखित का भी उपयोग किया जा सकता है:

• मांसपेशियों की टोन को सामान्य करने, रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के कार्टिलाजिनस पोषण को बहाल करने (माइक्रोकिरिक्यूलेशन सुधारक, मांसपेशियों को आराम देने वाले, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, विटामिन समाधान);
• नोवोकेन और ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन के साथ पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी;

  

• मालिश;
• मैनुअल थेरेपी (रीढ़ की हड्डी के कर्षण कर्षण, विश्राम, हेरफेर और जुटाने के तरीके;
• एक्यूपंक्चर;

रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है।

वीडियो - कम पीठ दर्द के त्वरित उपचार के लिए व्यायाम

लम्बोलोनिया न्यूरोलॉजिकल, सर्जिकल और न्यूरोसर्जिकल अभ्यास में सबसे आम निदान में से एक है। गंभीर गंभीरता के साथ विकृति एक अस्थायी विकलांगता प्रमाण पत्र जारी करने का आधार है। इस तथ्य के बावजूद कि रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण में वर्टेब्रोजेनिक ल्यूम्बोडिया का अपना कोड है, उपचार हमेशा अंतर्निहित बीमारी को ठीक करने के उद्देश्य से होता है और इसमें दवा, फिजियोथेरेपी, मैनुअल थेरेपी, व्यायाम चिकित्सा और मालिश शामिल हो सकते हैं।

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