उदर गुहा, या पेट की गुहा, कैविटस।उदरिसिस। - मानव शरीर की सबसे बड़ी गुहा। यह ऊपर से डायाफ्राम के बीच स्थित है, पेट की मांसपेशियों के सामने - सामने और तरफ, निकटतम मांसपेशियों के साथ लम्बर कशेरुकी पोस्ट विभाग - पीछे। पेट की गुहा के निचले हिस्से में छोटे श्रोणि की गुहा में जारी है, जिसके नीचे पेल्विक डायाफ्राम बनता है। यह सब इंट्रा-पेटी फासिशिया तक सीमित है, प्रावरणी। endoabdominalis

पेरिटोनियम, पेरिटोनियमएक बंद सीरस बैग है (केवल महिलाओं में घुमावदार छेद के माध्यम से बाहरी माध्यम से संवाद किया जाता है), लाइनर की दीवारें और पेट के अंग, दो चादरों से चोरी करेंगे: आंत और पैरिटल, पेरिटोनियम मुखर। ईटी। परिग्रहण । उनके बीच एक संकीर्ण स्थान है - पेरिटोनियम की गुहा, कैविटस। पेरिटोनी एक सीरस तरल पदार्थ युक्त जिसमें एक आंत शीट द्वारा उत्पादित किया जाता है, और पैरिटल द्वारा अवशोषित किया जाता है।

अंजीर। 1.26। उदर अंग।

1 - बड़ी ग्रंथि, omentum majus; 2 - पेट, वेंटुरिकुलस; 3 - प्लीहा, ग्रहणाधिकार; 4 - ग्रंथि छेद, foramen epiplocum; 5 - डुओडेनलिस्ट, डुओडेनम; 6 - लिवर, हेपर; 7 - गैल बबल, वेसिका फेल।

पारिवारिक पत्तियां पेट की दीवार की भीतरी सतह को लाप करता है, जाता है, प्रावरणी। endoabdominalis , यह पेट की गुहा की दीवार का हिस्सा है।

पेटी की गुहा की पिछली दीवार पर पेरिटोनस और इंट्रा-पेट फासिशिया के बीच, इसमें एक फैटी फाइबर और अंग हैं: गुर्दे, एड्रेनल ग्रंथियों, पैनक्रिया, जहाजों, और इतने पर। इस स्थान को रेट्रोपेरिटोनियल कहा जाता है, स्थान। रेट्रोपेरिटोले । उसी तरह की जगह मूत्राशय के सामने एक है - भविष्यवाणी, एसपी। . एंटीपरिटोन .

विषाक्त पत्तीपेरिटोनियम पेट के अंगों को कवर करता है। अंगों के रिश्तों के लिए पेरिटोनियम के लिए कई विकल्प हैं:

– इंट्रापेरिटोनियल - सभी तरफ, एक नियम के रूप में एक मेसेंटरी है;

– mesoperitoneal - अंग का एक तरफ पेट की गुहा की दीवार के साथ तोड़ रहा है और पेरिटोनियम से ढका नहीं है;

– एक्स्ट्रामिटोनियल - अंग का एक तरफ पेरिटोनियम की आंतों की चादर से ढका हुआ है;

– रेट्रोपेरिटोनियल- अंग रेट्रोपेरिटोनियल या प्री-पैराक्व्म स्पेस में स्थित है और केवल एक तरफ पेरिटोनियम की एक पारिवारिक शीट से ढका हुआ है।

पेट की दीवार से आंतरिक अंगों में स्थानांतरित, पेरिटोना एक बंडल बनाता है, निम्न आय वर्ग . falciforme। हेपेटिस या मेसेंटर मेसेंटरियम। , mes। के बारे में कोलन। .

अंजीर। 1.27।सैगिटल प्लेन में डस्ट कट, रवैयापेरिटोनियम (योजना) के लिए आंतरिक अंग।

1 - लिवर, हेपर; 2 - लिवर गैस्ट्रिक गुच्छा, लिग। Hepatogastrjcum; 3 - सुशी बैग, बर्सा Omeentalis; 4 - पैनक्रिया, अग्न्याशय; 5 - डुओडेनलिस्ट, डुओडेनम; 6 - मेसेंटर, मेसेंटरियम; 7 - गुदाशय, गुदा; 8 - मूत्राशय, वेसिका यूरिनारिया; 9 - स्किंस्की आंत, जेजुनुमी; 10 - क्रॉस-कोलन, कोलन ट्रांसवर्सम; 11 - बड़ी ग्रंथि, omentum majus; 12 - ट्रांसवर्स कोलन के मेसेंटर, मेसोकॉलॉन ट्रांसवर्सम; 13 - पेट, वेंटुरिकुलस।

पुशे की चाल

ऊपरी मंजिल में पेरिटोनियम का कदम:पेट की सामने की दीवार से डायाफ्राम की निचली सतह तक पहुंचे, पेरिटोनियम के आंत के पत्रक एक सिकल लिगामेंट बनाते हैं, निम्न आय वर्ग . फेसियाम इ। . यकृत की डायाफ्रामिमेटिक सतह पर नीचे जाना - वर्नली लिगामेंट , निम्न आय वर्ग . कोरोनियम। किनारों पर त्रिभुज लिगामेंट्स मार्क्स पर, ligg। . त्रिकोणीय। डेक्सट्रम ईटी। सिनिस्ट्रम । सामने (नीचे) और पीछे के किनारे काटना, विस्सरल पेरिटस यकृत के द्वार पर आता है और वहां से दो चादरें पेट और डुओडेनम के छोटे वक्रता के लिए दो चादरें उतरती हैं, जो हेपेटिक गैस्ट्रिक बनाती हैं, निम्न आय वर्ग . हेपेटोगैस्ट्रिकम , तथा लिवर-डुओडेनल, निम्न आय वर्ग . hepatoduodenale बंडल, एक साथ वे एक छोटी ग्रंथि बनाते हैं, omentumशून्य साथ ही एक यकृत किडनी बंडल, निम्न आय वर्ग . हेपेटोरनाल इ। सामने और पीछे की पेट की दीवारों को कवर करते हुए, पेरिटोनियम बड़े वक्रता के नीचे उतरता है, एक बड़ी ग्रंथि बना रहा है, omentum माजस। .

निचले तल में पेरिटोनियम की चाल: यह अनुप्रस्थ दिशा में जाता है। नाभि से पेट की ओर की दीवार (पैरिटल शीट) दाएं और बाईं ओर जाती है, पेट की तरफ की दीवार पर जाती है, जहां यह पेरिटोनियम के एक आंत के पत्रक में जाती है, जो सही पर अंधा आंत को कवर करती है सभी ओर, काएकुम , और एक कीड़े के आकार की प्रक्रिया, अनुबंध। vermiformis। , उसे मेसेंटर बनाने वाला, mesoappendix। , और चला जाता है कोलन। ascendens। , इसे तीन तरफ से सामने और रोशनी में कवर करना, फिर दाएं गुर्दे (पैरिटल शीट) के नीचे कवर किया गया, म। . psoas। प्रमुख। , यूरेटर। , और छोटी आंत की मूल मेसेंटरी, रेडिक्स। mesentterici। एक पूर्ण सीरस कवर के साथ पतली आंत का समर्थन करते हुए, पेरिटोना बाएं कपड़े के पत्ते में जाती है, जो पेट की पिछली दीवार को कवर करती है, बाएं गुर्दे के नीचे, यूरेटर और तीन तरफ से एक आंतों की चादर में जाती है कोलन। descendens। । इसके अलावा, पेरिटोनियम का पैरिश पुस्तिका पेट की तरफ की दीवार के साथ जाती है, बाईं ओर सामने की दीवार पर जाती है और नाभि क्षेत्र में विपरीत पक्ष की एक शीट के साथ होती है।

एक छोटे श्रोणि में पेरिटोनियम की चाल:नाभि से, पेट की सामने की दीवार पर पेरिटोनियम का पैरिटल लीला छोटे श्रोणि की गुहा में उतरता है और यहां दीवारों को ढकता है, और आंतों की चादर अंगों को कवर करती है। मलाशय के सिग्मोइड आंत और ऊपरी हिस्से को सभी तरफ से पतलून से ढका दिया जाता है और एक मेसेंटरी (इंट्रापेरिटोनियलली स्थित) होती है।

औसत प्रत्यक्ष आंत पेरिटोनियल मेसोपेरिटोनियल के साथ कवर की जाती है, और निचली निचली इसके साथ कवर नहीं होती है (extrapritoneally)।

पुरुषों में, सामने की दीवार से एक प्रविष्टि पत्रक मूत्राशय में जाता है और आंत में हो जाता है, फिर गुदा करने के लिए जाता है, accavatio। फिर से। साथ से टिन Asicalis , बबल-सीधे गहराई → और फिर यह एक प्रविष्टि पत्ता बन जाता है, जो श्रोणि की पिछली दीवार को कवर करता है।

महिलाओं में, ताज़ू में असामान्य कदम इस तथ्य के कारण अलग है कि मूत्राशय और गुदा के बीच एक गर्भाशय है, जो कि पेरिटोनस के साथ भी शामिल है। नतीजतन, श्रोणि गुहा में दो पेट के पेल्विस हैं: accavatio। retouterina। तथा accavatio। vesicouterina। .

छोटी ग्रंथि, omentum शून्य - पेरिटोनियम का डुप्लिकेट, यकृत के द्वार के बीच स्थित, पेट का एक छोटा वक्रता, ग्रहणी का हिस्सा। ग्रंथि 2 बंडलों द्वारा बनाई गई है: निम्न आय वर्ग . हेपेटोगैस्ट्रिकम ; निम्न आय वर्ग . hepatoduodenale किस चादर के बीच एक आम बैल नलिका (दाएं), एक आम हेपेटिक धमनी (बाएं) और एक भव्य नस (स्टॉप और इन संरचनाओं के बीच), साथ ही नसों और लिम्फ नोड्स और जहाजों से गुजर रहे हैं।

बड़ी मुहर, omentum माजस। उत्पत्ति पेट की रियर मेसेंटरी है। इसमें 4 पुस्तिकाएं होती हैं, जो रिकॉर्ड में मोहित होती हैं, (दो चादरें फ्रंटियर लाइन तक पहुंच जाती हैं, सामने की प्लेट बनाते हैं, फिर परिवर्तित होती हैं, ऊपर की प्लेट बनाते हैं)। पेट के बड़े वक्रता से शुरू होने वाली बड़ी ग्रंथि, एप्रन की तरह लटकती है, जो छोटी आंत के लूप को कवर करती है (एक क्रॉस-कॉलन और उसके मेसेंटर के साथ बढ़ती है)। एक बड़ी मुहर में, अधिकारियों के साथ पेट की बाइंडिंग शिक्षित किया गया है: निम्न आय वर्ग . गैस्ट्रोक्लिकम। ; निम्न आय वर्ग . गैस्ट्रोलियनले ; निम्न आय वर्ग . गैस्ट्रोफ्रेनिकम .

ग्रंथि की मोटाई में, लिम्फैटिक नोड्स हैं, नोसी। लिम्फैटिक संवाददाताओं। । मुझे इसमें वसा की उपस्थिति के संबंध में मेरा नाम मिला।

पेरिटोनियन गुहा सशर्त रूप से 2 मंजिलों में विभाजित है:

1. ऊपरी मंजिल। उपरोक्त से इसकी सीमाएं एक डायाफ्राम, ट्रांसवर्स कॉलन की मेसेंटरी, पक्षों से - पेट की गुहा की दीवारों की दीवारों की सेवा करती हैं। इसमें 3 बैग शामिल हैं:

जिगर का बर्सा। हेपेटिका - यकृत के सही नुकसान को कवर करता है निम्न आय वर्ग . falciforme। हेपेटिस , और बैग के पीछे जानबूझकर है निम्न आय वर्ग . कोरोनियम। हेपेटिस । बैग के साथ संदेश हैं संकरी नाली पार्श्वता डेक्सटर। । यह रेट्रोपेरिटोनियल सही गुर्दे और एड्रेनल ग्रंथि है। बाईं तरफ, यकृत बैग सौदा बैग के आसपास, उनके बीच की सीमा यकृत के एक सिकल गुच्छा की सेवा करता है, निम्न आय वर्ग . falciforme। हेपेटिस ..

सौदा बैग बर्सा। प्रीगैस्ट्रिका । पेरिटोनियन गुहा, यकृत और प्लीहा के बाएं लोब को कवर करता है। पेट और छोटे ग्रंथि से केपेंडे के डायाफ्राम के नीचे स्थित है। दाईं ओर एक सिकल गुच्छा तक सीमित है, निम्न आय वर्ग . falciforme। हेपेटिस इसे हेपेटिक बैग से अलग करना, सामने - पेट के सामने के एक पैरिटल लीफलेट, नीचे से - ट्रांसवर्स कोलन और उसके मेसेंटर ..

सुशी बैग बर्सा। अव्यवस्था पेट की गुहा का सबसे पृथक बैग है। पेट और छोटी ग्रंथि के पीछे है। बैग की गुहा फ्रंट स्लॉट का आकार है। उसकी शीर्ष दीवार - यकृत शेयर, नीचे - ट्रांसवर्स कोलन का ब्रिज़ेक, पेटी गुहा की पिछली दीवार के पीछे-पैरिटल लीफलेट, पैनक्रिया को कवर करना, एड्रेनल ग्रंथि के साथ बाएं गुर्दे, बाएं दीवार - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और डायाफ्राम-स्प्लेनिक स्नायुबंधन। ग्रंथियों के माध्यम से पेरिटोनियम गुहा का एक गुच्छा की सूचना दी जाती है, foramen। एपिप्लिकम , - विंचल छेद, जिनकी सीमाएं सेवा करती हैं: ऊपर से - यकृत का तने, सामने - निम्न आय वर्ग . hepatoduodenale , नीचे - ऊपरी भाग ग्रहणी , पीछे - पेरिटोनियम का एक पुस्तिका, निचले खोखले नस को ढंकते हुए, बतख - निम्न आय वर्ग . हेपेटोरनले .

अंतरिक्ष सीधे के समीप foramen। एपिप्लिकम , जिसे प्रत्याशा कहा जाता है, विस्टिबुलम बर्से। अव्यवस्था .

2. निज़नी फर्श। एक मेसेंटर क्रॉस-कॉलन के शीर्ष पर स्थित, नीचे - पैरिएटाल पेरिटोनियल, छोटे श्रोणि के नीचे अस्तर .. एक बड़ी मुहर के साथ सामने में कवर जो लाइनिया टर्मिनलिस तक पहुंच सकता है। इसमें 2 साइड चैनल और 2 मेसेंटेरिक साइनस है:

लेकिन अ) साथ से गुदा पार्श्वता डेक्सटर। - यह पेट की तरफ की दीवार और आरोही कोलन के बीच स्थित है;

बी) साथ से गुदा पार्श्वता भयावह - यह उतरने वाले कोलन और पेट की तरफ की दीवार के बीच स्थित है;

पर साइनस। मेसेंटेरिकस डेक्सटर। - त्रिकोणीय आकार, मुहरबंद, दाईं ओर सीमित - कोलन। ascendens। , ऊपर - कोलन। ट्रांसवर्सम। बाएं - रेडिक्स। mesenterii। .

डी) साइनस। मेसेंटेरिकस भयावह - नीचे डगलस्पेस के साथ रिपोर्ट, बाईं ओर सीमित है - कोलन। descendens। , दाहिने तरफ - रेडिक्स। mesenterii। .

1. अवशिष्ट। duodenojejunalees। सुपीरियर। ईटी। हीन बारह-आयामी मोड़ और ऊपरी डुओडेनल गुना तक सीमित हैं;

2. अवशिष्ट। इल इ। oCAECAL इ। एस सुपीरियर। ईटी। हीन , मोटी में इलियम के स्थान पर स्थित है।

3. अवशिष्ट। retrocaecalis , पीछे की पेट की दीवार के बीच, और अंधेरे आंत के नीचे;

4. अवशिष्ट। intersigmoideus। सिग्मोइड कोलन की मेसेंथरी के बाईं ओर।

ये सभी जेब रेट्रोपेरिटोनियल हर्निया के संभावित गठन की जगह हैं।

एक छोटे श्रोणि की गुहा मेंपेरिटस मूत्र और लिंग सहित यहां स्थित दीवारों और अंगों को शामिल करता है। पुरुषों में, पेरिटोना एक गहराई बनता है - सीधे-बारी-बबल, इ। xcavatio। rectovesicle । महिलाओं के पास दो अवशेष हैं: सीधा - गर्भाशय, इ। xcavatio। retouterina। , डगलसोवो स्पेस, और बबल और गर्भाशय, इ। xcavatio। vesicouterina। ..

पुरुषों और महिलाओं दोनों में एक पूर्वोत्तर अंतरिक्ष है, स्थान। prevesicale ट्रांसवर्स फासिया और मूत्राशय की सामने की दीवार से घिरा हुआ।

बेली सीमाएं। पेट की बाहरी ऊपरी सीमा हैं: सामने - एक हल्की प्रक्रिया, पसलियों के किनारों, पीछे - बारह किनारों के किनारों। बारहवीं छाती कशेरुका। पेट की बाहरी निचली सीमा लोबेल हड्डी सिम्फिज़ से घिरे हुए लाइनों के माध्यम से जघन्य ट्यूबरकुलोस तक की गई रेखाओं के माध्यम से, ऊपरी अनुपस्थित हड्डियों के सामने और त्रिकास्थि के आधार के अनुसार। पेट की गुहा - पेट की गुहा सामने, पक्षों से और पेट की दीवारों के पीछे सीमित है, शीर्ष पर - डायाफ्राम, नीचे की ओर छोटी श्रोणि की गुहा में जाती है। इंट्रा-पेंट किए गए फासिशिया द्वारा पेट की गुहा का आनंद लिया जाता है।

पेट की गुहा को विभाजित किया जाता हैपेरिटोनियल गुहा, सीमित पेरिटोनियम, और रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस पर। पेट की गुहा में दो मंजिल हैं: ऊपरी और निचले। उनके बीच की सीमा ट्रांसवर्स कोलन की मेसेंटरी है।

पेट की दीवारों को दो विभागों में विभाजित किया गया है: सामने और पीछे, या कंबल क्षेत्र। उनके बीच की सीमाएं दाएं और बाएं पिछली अक्षीय रेखाएं हैं।

पेट की गुहा की बीमारियों के निदान में, रोगजनक प्रक्रिया के स्थानीयकरण की पहचान करने के लिए चिकित्सक मानसिक रूप से एक-दूसरे के साथ शरीर के स्थानिक संबंधों और पेट की दीवार पर उनके प्रक्षेपण की कल्पना करना चाहिए।

नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास के उपयोग में क्षेत्र पर सामने पेट की दीवार का विभाजनसशर्त दो क्षैतिज और दो लंबवत रेखाओं (चित्र 84) के परिणामस्वरूप बनाया गया। ऊपरी क्षैतिज रेखा निम्नतम बिंदु x पसलियों को जोड़ती है; निचली क्षैतिज रेखा इलियक हड्डियों की ऊंचाई के उच्चतम बिंदुओं के माध्यम से की जाती है। इस प्रकार, तीन क्षेत्रों को प्रतिष्ठित किया गया है: ऊपरी - ऊपरी (क्षेत्र एपिगैस्ट्रियम), औसत - क्षेत्र मेसोगैस्ट्रियम और नीचे - ग्रेड (क्षेत्र हाइपोगैस्ट्रियम)।

पेट की रेखाओं के बाहरी किनारों के साथ बिताए गए पंक्तियां इन क्षेत्रों में से प्रत्येक को तीन और क्षेत्रों से विभाजित की जाती हैं।

पेट की सिर की दीवार पर अंगों के अनुमान (चित्र 84 देखें)। वास्तव में, गंदा क्षेत्र का अनुमान लगाया गया है: पेट, छोटी ग्रंथि, डुओडेनम और पैनक्रिया का हिस्सा, यकृत के बाएं लोब और यकृत, पित्ताशय की थैली, महाधमनी के दाहिने लोब का हिस्सा, डेरिवेटिव के साथ उत्सुक धमनी, भव्य नस , लोअर नस।

सही नियमित क्षेत्र का अनुमान लगाया गया है: यकृत का सही हिस्सा, एक पित्ताशय की थैली, ग्रहणी का एक हिस्सा, कोलन का हेपेटिक मोड़, दाहिने गुर्दे के शीर्ष विभाग।

यह बाएं हाइपोकिट्रिटिक क्षेत्र पर अनुमानित है: पेट, प्लीहा, पैनक्रिया की पूंछ का हिस्सा, बोनिन के प्लीहा झुकाव, बाएं गुर्दे की ऊपरी ऊंचाई।

अंजीर। 84. सामने पेट की दीवार का क्षेत्र और उन पर कुछ पेट के अंगों का प्रक्षेपण।

नाभि क्षेत्र का अनुमान लगाया गया है: ललित आंतों, बड़ी ग्रंथि, अनुप्रस्थ कोलन, महाधमनी, ऊपरी मेसेन्टेरिक धमनी की लूप्स, इसकी शाखाओं के साथ, नीचे खोखले नस। इस क्षेत्र के ऊपरी विभाग को पैनक्रिया द्वारा अनुमानित किया गया है और पेट का एक बड़ा वक्रता (विशेष रूप से जब सूजन होती है)।

दाहिने तरफ क्षेत्र का अनुमान लगाया गया है: आरोही कोलन, छोटी आंत के लूप का हिस्सा, एक यूरेटर के साथ सही गुर्दे।

बाईं तरफ के क्षेत्र में अनुमानित हैं: नीचे की ओर कोलन, छोटी आंत के लूप का हिस्सा, यूआरईटर के साथ बाएं गुर्दे।

सतह क्षेत्र का अनुमान लगाया गया है: ठीक आंत, मूत्राशय, गर्भाशय की लूप।

दायां इलियाक-इंजिनिनल एरिया का अनुमान लगाया गया है: दिल की आकार की प्रक्रिया के साथ अंधे आंत, इलियाक के अंतिम विभाग, सही यूरेटर, गर्भाशय के सही परिशिष्ट, सही इलियाक जहाजों।

बाएं इलियाक-इंजिनिनल क्षेत्र को सिग्मोइड आंत, बाएं यूरेटर, गर्भाशय के बाएं परिशिष्ट, इलियाक जहाजों को छोड़ दिया गया है।

पेट की दीवारों पर पेट की गुहा अंगों के अनुमान शारीरिक पर निर्भर करते हैं और रोगी की उम्र के साथ परिवर्तन करते हैं।

क्लिनिकल सर्जरी की हैंडबुक, वीए द्वारा संपादित। सखारोव

पेट की गुहिका ऊपर से एक डायाफ्राम द्वारा सीमित है - छाती के निचले हिस्से और श्रोणि के निचले भाग के बीच स्थित पेट से छाती गुहा को अलग करने वाली एक फ्लैट मांसपेशी। पेट की गुहा के निचले विभाग में कई पाचन अंग होते हैं, साथ ही साथ यूरोजेनिक सिस्टम भी होते हैं।

पेट की गुहा के ऊपरी हिस्से में मुख्य रूप से पाचन तंत्र के अंग होते हैं। पेट की गुहिका दो क्षैतिज और दो ऊर्ध्वाधर रेखाओं द्वारा विभाजित किया जा सकता है उदर जोन। इस प्रकार, नौ पारंपरिक क्षेत्र प्रतिष्ठित हैं।

क्षेत्र (जोन्स) पर पेट की विशेष अलगाव चिकित्सा दुनिया भर में मान्य है। दायां पंक्ति सही हाइपोकॉन्ड्रियम, epigastrium और बाएं हाइपोकॉन्ड्रियम है। इन क्षेत्रों में, हम यकृत, पित्ताशय की थैली, पेट, प्लीहा को आजमाने की कोशिश करने की कोशिश करते हैं। मध्य पंक्ति सही पार्श्व, मेसोग्राम, या नाभि, नाभिक, और बाएं पार्श्व क्षेत्र है, जहां छोटी आंत, आरोही और नीचे की ओर उपनिवेशवादियों, गुर्दे, पैनक्रिया, आदि की एक मैनुअल परीक्षा है। निचली पंक्ति में, दाहिने iliac क्षेत्र, hypigarasiatics और बाईं Iliac क्षेत्र अलग हो गया है, जिसमें अंधेरे और हेज़लनियों की उनकी उंगलियों, मूत्राशय, गर्भाशय के साथ जांच की जाती है।

तथा पेट की गुहा, और ऊपर की छाती यह विभिन्न अंगों से भरा है। हम उनके जटिल वर्गीकरण का उल्लेख करते हैं। ऐसे अंग हैं जो स्पर्श पर हैं स्नान या ताजा रोटी के एक रोटी के लिए एक स्पंज जैसा दिखता है, यानी, वे कुछ सामग्री से भरे हुए हैं, जो फ़ंक्शनिंग तत्वों (आमतौर पर एपिथेलोसाइट्स) द्वारा प्रतिनिधित्व करते हैं, जो संरचनाओं से जुड़े संरचनाओं से जुड़े होते हैं। , और विभिन्न कैलिबर के जहाजों। यह खतरनाक अंगों (ग्रीक Enchyma का अनुवाद "कुछ साफ़" के रूप में किया जाता है)। इन्हें फेफड़ों, यकृत, लगभग सभी प्रमुख ग्रंथियों (पैनक्रिया, लार, थायराइड, और इसी तरह) के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए।

Parenchymal जाने के विपरीत खोखला अंग, वे खोखले पर हैं, जो भरा नहीं है। वे एक बड़े (पेट, मूत्राशय) या छोटे (यूरेटर, धमनी) गुहा के अंदर अपेक्षाकृत पतली (आंतों) या मोटी (दिल, गर्भाशय) दीवारों से घिरा हुआ है।

अंत में, यदि दोनों समूहों के विशिष्ट संकेत जुड़े हुए हैं, तो यह है कि एक गुहा (आमतौर पर छोटा) होता है, जो पारखिमा से घिरा हुआ होता है, बात करता है मिश्रित अंग। उनमें मुख्य रूप से गुर्दे शामिल हैं, और कुछ आरक्षण वाले कई लेखकों में रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क है।

पेट की गुहा के अंदर विभिन्न हैं पाचन तंत्र के अंग (पेट, पतली और मोटी आंत, यकृत, पित्ताशय की थैली नलिकाओं, पैनक्रिया), प्लीहा, गुर्दे और एड्रेनल ग्रंथियों, मूत्र पथ (मूत्रमार्ग) और मूत्राशय, यौन प्रणाली अंग (पुरुषों और महिलाओं में विभिन्न: महिलाओं में, गर्भाशय, अंडाशय और गर्भाशय पाइप; पुरुषों में, सेक्स अंग बाहर होते हैं), कई रक्त और लिम्फैटिक जहाजों और अस्थिबंधन जो क्षेत्र में बाधाओं को निवारक करते हैं।

पेट की गुहा में एक बड़ी सीरस झिल्ली होती है, जिसमें मुख्य रूप से संयोजी ऊतक होता है, जो पेरिटोनियम की भीतरी दीवारों को स्वीप करता है, और इसमें अधिकांश अंग भी शामिल होते हैं। ऐसा माना जाता है कि झिल्ली निरंतर है और इसमें दो परतें हैं: पैरिएटल और आंत पेरिटोनियम। इन परतों को एक पतली फिल्म से अलग किया जाता है जो सीरस तरल पदार्थ से गीला होता है। इस स्नेहक का मुख्य कार्य परतों के आंदोलन के प्रावधान के साथ परतों के बीच घर्षण, साथ ही पेरिटोनियम की अंगों और दीवारों के बीच घर्षण को कम करना है।

डॉक्टर अक्सर "तीव्र पेट" शब्द का उपयोग एक कठिन मामले को नामित करने के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, कई मामलों में सर्जिकल। दर्द की उत्पत्ति अलग हो सकती है, यह न केवल पाचन तंत्र के अंगों की बीमारियों के कारण उत्पन्न होती है, जैसा कि अक्सर सोचता है। पेट की गुहा में तीव्र दर्द के कई अन्य कारण हैं; अक्सर यह उल्टी, पेट की गुहा और गर्मी की दीवारों की कठोरता के साथ होता है। यहां हम किसी विशेष बीमारी के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन एक बहुत ही खतरनाक स्थिति के प्राथमिक निदान के बारे में, इसके कारण को निर्धारित करने और उचित उपचार करने के लिए तत्काल चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है।

लिवर और गैलेवे
; दर्दनाक ब्रेक
; फोड़ा
; अत्यधिक कोलीकस्टीटीस
; पित्त कोलिक
छोटी आंत
ग्रहणी अल्सर
बाधा, ब्रेक
तीव्र आंत्रशोथ
मेक्केल का विविधता
स्थानीय एंटरटाइटिस
आंतों का तपेदिक
COLON
नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन
संक्रामक कोलाइटिस
वोल्वुलस
कैंसर
सोख लेना
निपुणता
टूटना
पथरी
पेट
; अल्सर
; कैंसर
तिल्ली
; इंफार्क्शन
; फोड़ा
; टूटना
पेरिटोनियम
पेरिटोनिटिस
आंतरिक जननांग महिलाएं
; टूटना
; संक्रमण
; ऐंठन
; डिम्बग्रंथि के छाती का टूटना
;अस्थानिक गर्भावस्था
; फोड़े
; तीव्र salpingit

हर्निया पेरिटोनियन ऐसा प्रतीत होता है जब पेट की दीवार में कमजोर बिंदु होता है, क्योंकि आंतों का हिस्सा पेट की गुहा से बाहर निकल जाता है। पेट की हर्निया एक पतली या बड़ी आंत या उनके हिस्सों का एक उपज या प्रलोभन है जिसमें वे पेरिटोनियम में एक जन्मजात या अधिग्रहित छेद के माध्यम से स्थित होते हैं। पेट की गुहा की दीवारों पर आंतरिक अंगों की लंबी दबाव या इसके निर्धारित बिंदु की कमजोर पड़ने के कारण पेट की हर्निया हो सकती है - उदाहरण के लिए, गर्भावस्था, मोटापा, निरंतर शारीरिक परिश्रम आदि के परिणामस्वरूप। हर्निया पेरिटोनियन यह पता चला है कि जब पेट की गुहा का हिस्सा निकल जाता है और एक हर्नियल बैग बनाता है, जिसमें एक पतली या बड़ी आंत का एक टुकड़ा कभी-कभी स्थित होता है। हर्निया के इलाज की एकमात्र प्रभावी विधि सर्जिकल हस्तक्षेप है।

पेट की गुहा मानव शरीर की सबसे बड़ी गुहा है। यह इंट्रा-पेट और इंट्रा-शून्य फासिशिया को घेरता है, जिसमें निम्नलिखित रचनात्मक संरचनाओं को शामिल किया गया है: शीर्ष पर - डायाफ्राम, सामने और दोनों तरफ - पेट की दीवार की मांसपेशियों, पीछे - लम्बर कशेरुक, निचले हिस्से की स्क्वायर मांसपेशी और इलियाक-लम्बर की मांसपेशियों, नीचे से - श्रोणि डायाफ्राम।

पेट की गुहा में एक पेरिटोनियन गुहा (कैविटास पेरिटोनि) होता है - पेरियेटा पैरिएटेल (पेरिटोनियम) और पेरिटोनियल के मुखर (पेरिटोनियम विसररेल) के बीच एक स्लिट आकार की जगह, जिसमें एक छोटी मात्रा में सीरस तरल पदार्थ होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि व्यावहारिक सर्जरी में, "पेटी गुहा" की अवधारणा का प्रयोग अक्सर "पेरिटुसिया" के बजाय किया जाता है। विकास के शुरुआती चरणों में, पेट के शरीर पेरिटोनियल बैग के बगल में स्थित होते हैं और धीरे-धीरे घूर्णन करते हैं, इसमें विसर्जित होते हैं। पैरिटल पेरिटोनियम की एक शीट पेट की गुहा की दीवारों को लाप करती है, और आंतों के पत्ते - अंगों को शामिल करता है: एक - सभी तरफ (अंगों की तथाकथित इंट्रापेरिटोनियल व्यवस्था), अन्य - केवल तीन (mesoperitoneal), कुछ - केवल - केवल - केवल - केवल - केवल एक ओर (रेट्रोपेरिटोनियल)। इस घटना में अंगों को Visceral Peritoneum के एक पत्रक के साथ कवर नहीं किया जाता है, हम अपने अतिरिक्त पेरिटोनियल स्थान के बारे में बात कर रहे हैं।

Entraperitoneally निम्नलिखित अंगों या पेट के अंगों के कुछ हिस्सों में स्थित: पेट, पतला, iliac, अनुप्रस्थ कोलन, सिग्मोइड आंत, साथ ही एक कीड़े के आकार की प्रक्रिया के साथ अंधेरे आंत, डीपीके के ऊपरी भाग, गर्भाशय पाइप।

Mesoperitoneally स्थित लिवर, पित्त मूत्राशय, डीपीके के नीचे के हिस्से, आरोही कोलन और नीचे की ओर कोलन, मध्यम तीसरा गुदा, गर्भाशय और मूत्राशय। पैनक्रिया पेरिटोनियम के सामने केवल सामने और एक रेट्रोपेरिटोनल स्थिति पर कब्जा कर लेता है। प्रोस्टेट ग्रंथि, डीपीके का क्षैतिज हिस्सा और गुदाशय का निचला तिहाई, गुर्दे, एड्रेनल ग्रंथियों और यूरेदार extrapritoneally हैं।

पेट की गुहा की मंजिल

पेट की गुहा को दो मंजिलों में विभाजित किया गया है: ऊपरी और निचले। उनके बीच ट्रांसवर्स को कोलन को मेसेंटर (मेसोकॉलॉन ट्रांसवर्सम) या ट्रांसवर्स कॉलन की मेसेंटर को पेट की पिछली दीवार पर फिक्स करने की रेखा को पारित करें।

पेट की गुहा की ऊपरी मंजिल में यकृत, पित्ताशय की थैली, पेट, प्लीहा, डीपीके के ऊपरी हिस्से और अधिकांश अग्न्याशय हैं। इसके अलावा, महत्वपूर्ण अपेक्षाकृत सीमित स्थान, या बैग जो संकीर्ण स्लॉट का उपयोग करके जुड़े हुए हैं। इनमें Sunels, यकृत और सौदेबाजी बैग शामिल हैं।

सुइट बैग (बर्सा ओमेंटलिस), एक अंतर होने के कारण, पेट और छोटी ग्रंथि के पीछे स्थित है। ग्रंथि के बैग में पूर्ववर्ती, पीछे, निचली और बाएं दीवारें हैं।

बैग की अगली दीवार में एक छोटी ग्रंथि (ओमेन्टम माइनस), पेट और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बंडल की पिछली दीवार होती है, जो पेट और ट्रांसवर्स कोलन के बीच स्थित बड़ी मुहर का हिस्सा शुरू करती है। कभी-कभी (यदि यह स्पष्ट रूप से दिखाई देता है) ग्रंथियों की सामने की दीवार में, एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गुच्छा दिखाई देता है।

छोटी ग्रंथि एक पेरिटोनियल डुप्लिकेटर है, जो यकृत के द्वार से शुरू होता है और पेट के छोटे वक्रता और डुओडेनम के आसपास के हिस्से में समाप्त होता है। विक्रेता में हेपेटिक और डुओडेनल, हेपेटिक और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और डायाफ्राममल लिगामेंट्स को अलग करते हैं।

ग्लैंड बैग की पिछली दीवार एक पैरिटल पेरिटोन है, पैनक्रिया स्थित है, डुओडेनम का ऊपरी हिस्सा, बाएं गुर्दे, बाएं एड्रेनल ग्रंथि, निचला खोखले नस, महाधमनी का पेट का हिस्सा, महाधमनी और पेट के ट्रंक। बैग बैग का एक तने और डायाफ्राम का एक हिस्सा है, और बाईं तरफ - स्पलीन और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गुच्छा (लिग गैस्ट्रोलिएनेल)।

ग्रंथि बैग की निचली दीवार एक अनुप्रस्थ कोलन और उसके मेसेंटर द्वारा बनाई गई है।

पैनक्रिया के माध्यम से निर्दिष्ट बैग की गुहा (पीछे में) पैनक्रिया के रूप में "वी" दो बंडल पत्र के रूप में पास: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (लिग। गैस्ट्रोपैंक्रेटिकम) और पिलोरोपेक्टिक (लिग। पिलोरोपैंक्रिएटिकम), उलटा अलग ग्रंथि बैग अपने गुहा से ही। गैस्ट्रोप्रेट्रेटिक बंडल में गैस्ट्रिक धमनी छोड़ दी जाती है। ग्लैंड बैग की गुहा पेरिटोनियल गुहा की ऊपरी मंजिल से एक घोल छेद (फॉर्मन एपिपोलिकम) के साथ जुड़ा हुआ है, जो बैग की गुहा की सही दीवार का प्रतिनिधित्व करता है। ग्रंथि छेद की चौड़ाई 3-4 सेमी है, और यदि कोई बेकार नहीं है, तो 1-2 उंगलियां इसे पास करती हैं। इसके सामने और पीछे की दीवारों की चोटें विशेष रूप से खतरनाक हैं, क्योंकि बड़े जहाजों, नसों और पित्त नलिकाएं हेपेटिक और डुओडेनल लिगामेंट की मोटाई और नस के नीचे होती हैं।

इसके अलावा, सुशी बैग में विपक्षी (वेस्टिबुलम बर्से ओमेंटलिस), लिवर की पूंछ के शीर्ष से सीमित है, नीचे से - डीपीके, पैरिटल पेरिटोनियम के पीछे, जो निचले खोखले नस को शामिल करता है। इस बैग में एक ऊपरी ग्रंथि जेब (गहराई) है। में रहना

ग्रंथि के बैग तक पहुंचा जा सकता है, एक छोटी ग्रंथि या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लिगामेंट (सबसे अधिक उपयोग की गई विधि) या ट्रांसवर्स शीयरॉवर के एक मेसेंटरी, साथ ही साथ ग्रंथियों के माध्यम से।

हेपेटिक बैग यकृत और डायाफ्राम के दाहिने लोब के बीच स्थित है। इसके ऊपर और उसके सामने एक डायाफ्राम है, नीचे से - यकृत के दाएं लोब की ऊपरी सतह, पीठ क्रस्टेशियन लिगामेंट (लिग। कोरोर्नियम) का दाहिना तरफ है, बाईं ओर - डिग का एक सिकल गुच्छा । Falciforme)। यकृत के दाहिने लोब की पिछली सतह के बीच हेपेटिक बैग का हिस्सा, डायाफ्राम और कोरोना को सही सबियाफ्रागमल (एडाप्टर) स्थान कहा जाता है। बुक यह पेट की गुहा की सही पार्श्व रस्सी में चला जाता है।

सही subiapmalal अंतरिक्ष के भीतर, उप-डायाफ्रामस ग्रंथियों को purulent, cholecystitis, पेट और डुओडेनम के आकार की जटिलता के रूप में बनाया जा सकता है।

खोखले अंगों की चोट के परिणामस्वरूप, पेट की सोडा अल्सर पेट की गुहा में अन्य पैथोलॉजिकल स्थितियां हवा में प्रवेश करती हैं, जो शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति के साथ, हेपेटिक बैग में जमा होती है। यह एक्स-रे के दौरान पाया जा सकता है।

बरसा गर्भवती बैग (बर्सा प्रीगैस्ट्रिका) पेट से पहले स्थित है, और शीर्ष पर एक डायाफ्राम और यकृत के बाएं लॉज हैं, पीठ एक छोटी ग्रंथि है और पेट की सामने की दीवार है, आगे की दीवार है पेट। दाएं किनारे पर बैग को एक सिकल लिगामेंट और यकृत के गोल स्नायुबंधन के साथ हेपेटिक बैग से अलग किया गया है, और बाईं ओर एक स्पष्ट सीमा नहीं है।

यकृत के बाएं लोब की ऊपरी सतह और डायाफ्राम की निचली सतह के बीच, एक स्लिट बनता है, या बाएं subipragmsnole अंतरिक्ष, स्थायी डायाफ्राम-रोब के पेट की गुहा के बाएं पार्श्व चैनल से अपमानित।

पेट की गुहा की निचली मंजिल मेसेंटर ट्रांसवर्स कोलन और छोटे श्रोणि की गुहा के बीच की जगह है। आरोही कोलन और अवरोही कोलन और छोटी आंत की मेसेंथरी की जड़ इसे 4 विभागों में विभाजित करती है: दाएं और बाएं पार्श्व नहर और दाएं और बाएं मेसेन्टेरिक साइनस।

सही पार्श्व नहर पेट की सही पार्श्व दीवार और आरोही कोलन के बीच स्थित है। शीर्ष पर यह सही उपरोक्त अंतरिक्ष में आता है, नीचे - दाहिने iliac छेद में और एक छोटे श्रोणि में जारी है, क्योंकि सही डायाफ्राम-हेज़ेलिंग बंडल खराब रूप से स्पष्ट है, और कभी-कभी कोई बिल्कुल नहीं होता है। हेपेटिक बैग में डायाफ्राम के आंदोलन के दौरान, एक चूषण कार्रवाई होती है, इसलिए दाएं तरफ चैनल में संक्रमण को ऊपर से ऊपर से ऊपर से वितरित किया जाता है, दाहिने सबियाफ्रागेटिक स्पेस में।

बाईं पार्श्व नहर अवरोही कोलन और पेट की बाईं पार्श्व दीवार के बीच गुजरता है। शीर्ष पर यह एक अच्छी तरह से स्पष्ट और निरंतर बाएं डायाफ्राम-वस्त्र द्वारा अवरुद्ध है, और नीचे बाएं इलियम और एक छोटे श्रोणि में जाता है।

सही मेसेंटर साइनस (साइनस मेसेंटरिसस डेक्सटर) में एक आयताकार त्रिभुज का एक रूप है जो आधार की ओर इशारा करता है। साइनस की सीमाएं हैं: शीर्ष पर - एक प्रेरक कोलन, बाईं और नीचे के साथ, दाईं ओर, दाईं ओर, राइजिंग कॉलन की मेसेंटरी। मेसेंटेरिक साइनस के सामने एक बड़ी ग्रंथि से घिरा हुआ है। निर्दिष्ट रचनात्मक गठन छोटी आंत के लूप को भरें।

बाएं मेसेन्टर भयावह (साइनस मेसेंटरिकस सिनिस्टर) में एक आयताकार त्रिभुज का एक रूप है, लेकिन पुस्तक द्वारा निर्देशित आधार के साथ। आकार में, यह अधिक दाहिने हाथ मेसेन्टेरिक साइनस है। निर्दिष्ट रचनात्मक शिक्षा की सीमाएं हैं: शीर्ष पर - ट्रांसवर्स कोलन का एक छोटा सा क्षेत्र, बाईं ओर - डाउनस्ट्रीम आंत, दाईं ओर - छोटी आंत की मेसेंटरी। बाएं मेसेन्टेरिक साइनस के आगे एक बड़ी ग्रंथि के साथ कवर किया गया है, यह नीचे से खुला है और सीधे छोटे श्रोणि की गुहा में चला जाता है। यह साइनस छोटी आंत की लूप से भरा है। शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति के साथ, शीर्ष साइनस के शीर्ष अलगाव होते हैं।

मेसेन्टेरिक साइनस मेसेंटर ट्रांसवर्स कॉलन और डुओडेनम डुओडेनोज्यूक्लियर (फ्लेक्सुरा डुओडेनोजुनलिस) के बीच स्लॉट से जुड़े हुए हैं।

उन स्थानों पर जहां पेरिटोन पेट की गुहा की दीवारों से या एक अंग से दूसरे अंग से आगे बढ़ रहा है, पेट की गुहा के जेब बनते हैं।

शीर्ष और निचला डुओडेनल अवसाद (रिकेसस डुओडेनलिस सुपीरियर ईट अवर) सिकल में डुओडेनल संक्रमण साइट पर स्थित हैं। उनकी गहराई सेंटीमीटर के भीतर भिन्न होती है, लेकिन कभी-कभी यह नाटकीय रूप से बढ़ सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अवकाश रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस की ओर स्थित एक जेब में बदल जाता है। इस प्रकार, एक हर्निया बनता है, जिसमें छोटी आंत की लूप गिर सकती है, असली आंतरिक, या विशेषता का हर्निया है।

ऊपरी और निचले ileocecal जेब एक ऐसे स्थान पर गठित होते हैं जहां इलियक अंधे में जाता है। साथ ही, ऊपरी इलियम के अंतिम भाग और आरोही कोलन की आंतरिक सतह के ऊपरी किनारे के बीच स्थित है, और नीचे - इलियम के अंत भाग की निचली सतह और अंधेरे की दीवार की निचली सतह के बीच आंत।

पेट के पीछे पैरिटल पेरिटोनियम में अवसाद के रूप में रेट्रोसेकैलिस (रिकेसस रेट्रोकाकैलिस) को अव्यवस्थित करने के लिए अंधेरे आंतों के पीछे स्थित है।

एक intersigmoid गहराई (Recessus intersigmoideus) एक गोलाकार या अंडाकार इनलेट के साथ एक कीप या बेलनाकार गठन है।

सामने में, यह एक मेसेंटर सिग्मोइड कोलन से घिरा हुआ है, पीछे की ओर पेरिटोनियम, पेरिटोनियल गुहा के बाएं पार्श्व नहर में बंद हो गया है। Intersigmoid गहराई में, जैसा ऊपर के रूप में, आंतरिक हर्निया का गठन किया जा सकता है।

पेट की गुहा में तरल (30 सीसी) की एक छोटी मात्रा होती है, जो आंतरिक अंगों की गीली सतह बनाती है, जिसके कारण वे आसानी से गुहा के अंदर चले जाते हैं।

लेख ने तैयार और संपादित किया है: एक सर्जन डॉक्टर

पेट से शुरू, पाचन तंत्र के विभागों को बड़े ग्रंथियों (यकृत और पैनक्रिया) के साथ मिलकर, साथ ही साथ प्लीहा और मूत्र तंत्र के अंग पेट की गुहा और श्रोणि गुहा में स्थित हैं।

पेट की गुहिका

पेट की गुहिका, कैविटस उदर , (ग्रीक। लापर। - वेरेवो, यहां से लैप्रोटोमी - पेट का संचालन) - यह डायाफ्राम और पेट के अंगों के नीचे शरीर में जगह है। पेट की गुहा में पेट, पतली और मोटी आंत (गुदा के अपवाद के साथ), यकृत, पैनक्रिया, प्लीहा, गुर्दे, एड्रेनल ग्रंथियों, मूत्रमार्ग हैं। इसके अलावा, पेट की गुहा की पिछली दीवार पर, लम्बर कशेरुका का एयरटिक हिस्सा, महाधमनी का पेट का हिस्सा, निचला खोखले नस और तंत्रिका प्लेक्सस, लिम्फैटिक जहाजों और नोड्स चल रहे हैं। श्रोणि की गुहा में - एक सीधी आंत, मूत्र प्रणाली अंग और आंतरिक जननांग।

पेट की गुहा की आंतरिक सतह का आनंद इंट्रापेरस फासिशिया द्वारा किया जाता है, फासिआ endoabdominalis। , या रेट्रोपेरिटोनियल फासिशिया, प्रावरणी Subperitonealis । Parietal Peritonea इस प्रावरणी की भीतरी सतह पर आता है।

पूरी तरह से पेट की गुहा देखी जा सकती है, केवल पेरिटोनियम और आंतरिक अंगों को हटाने।

स्थलाकृति:

पेट की गुहा की ऊपरी दीवार एक डायाफ्राम है।

सामने की दीवार तीन पार्श्व मांसपेशियों और पेट की सीधी मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस (कंधे खींचने) द्वारा बनाई गई है।

पक्ष की दीवारों में पेट की मांसपेशियों के मांसपेशियों के हिस्सों शामिल हैं।

पिछली दीवार रीढ़ की हड्डी के कॉलम, बड़े लम्बर की मांसपेशी और निचले हिस्से की चौकोर मांसपेशियों का लम्बर हिस्सा बनाती है।

पेट की गुहा के तल पर श्रोणि की गुहा में गुजरता है, जिसके नीचे मांसपेशियों और पेरिनेम के फासिशिया होते हैं।

सामने की पेट की दीवार पर अंगों के प्रक्षेपण को निर्धारित करने के लिए, यह तीन मंजिलों के लिए दो क्षैतिज रेखाओं से विभाजित है:

मैं। epigastrium। (सुचियुक्त) - डायाफ्राम से लिनिया बाइकोस्टारम एक्स पसलियों के सिरों के बीच आयोजित;

द्वितीय। मेसोगैस्ट्रियम (वॉकर) - बीच में लिनिया बाइकोस्टारम तथा लिनिया Bicristarum Iliac हड्डियों के सामने के शीर्ष के बीच आयोजित;

तृतीय। हिपोगैस्ट्रियम (फ़्रेमयुक्त) - नीचे लिनिया Bicristarum एक छोटे श्रोणि के डायाफ्राम तक।

तीन मंजिलों में से प्रत्येक पेटी लाइव मांसपेशियों के पार्श्व किनारों पर बिताए गए दो लंबवत रेखाओं से विभाजित है, एक और तीन माध्यमिक क्षेत्र:

मैं। epigastrium। :

1. regio Epigastrica। (epigastrium);

2. regio Hypochondrica Dextra। (सही हाइपोक्रेटेशन);

3. रेजियो हाइपोकॉन्डिका सिनिस्ट्रा (हाइपोक्रेशन छोड़ दिया);

द्वितीय। मेसोगैस्ट्रियम :

1. रेजियो umbilicalis (भूमिगत);

2. regio Adbhinalis पारलिस Dextra (पेट का दायां साइड क्षेत्र);

3. रेजीओ उदरिसिस पार्लिस सिन्नता (पेट का बायां साइड क्षेत्र);

तृतीय। हिपोगैस्ट्रियम :

1. रेजियो प्यूबिका। (जनांग क्षेत्र);

2. रेजीओ इंकिनलिस डेक्स्ट्रा (दाएं पखावया क्षेत्र);

3. रेजीओ इंकिनलिस सिनिस्ट्रा (बाएं फेन क्षेत्र)।

पेट की गुहा को पेट की गुहा (पेरिटोनियल गुहा) में बांटा गया है, कैविटस पेरिटोनी। , और रेट्रोपेरिटोन स्पेस, स्पैटियम रेट्रोपेरिटोले। । पेरिटोनियल गुहा को एक सीरस खोल के साथ रेखांकित किया जाता है, जो पेरिटोनियम का नाम होता है, पेरिटोनियम .

पेरिटोनियम

पेरिटोनियम, पेरिटोनियम , यह एक सीरस खोल है, पेट की गुहा को अस्तर और इस गुहा में स्थित आंतरिक अंगों को कवर करता है। यह एक प्लेट के साथ एक सीरस खोल और एक एकल परत फ्लैट उपकला - मेसोथेलियम द्वारा बनाई गई है। पेरिटोनीज़ में दो शीट होते हैं: एक प्रविष्टि, पैरिटल, पेरिटोनियम परिधान , और आंत, पेरिटोनियम मुखर। । पैरिटल पेरिटस पेट की सामने और तरफ की दीवारों के अंदर से निरंतर परत को लिन करता है और फिर डायाफ्राम और पीछे की पेट की दीवार पर जारी रहता है। पेरिटोनियम और पेट की दीवारों के बीच एक कनेक्टिंग परत है जो फैटी ऊतक की एक बड़ी या छोटी सामग्री के साथ होती है। डायाफ्राम के क्षेत्र में, यह अनुपस्थित है, और पेट की गुहा की पिछली दीवार पर यह अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है, गुर्दे, मूत्रमार्ग, एड्रेनल ग्रंथियों, पेटी महाधमनी और उनकी शाखाओं के साथ निचले खोखले नस को कवर करता है। विस्सरल पेरिटस आंतरिक अंगों को कवर करता है, जो अपने सीरस कवर को बड़े या कम पर बनाते हैं। दोनों चादरें एक दूसरे के संपर्क में बारीकी से आती हैं। उनके बीच एक अटूट पेट की गुहा के साथ, एक संकीर्ण अंतराल है, जिसे पेरिटोनस गुहा कहा जाता है, कैविटस पेरिटोनी। जिसमें सीरस तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा होती है, अंगों की सतह को मॉइस्चराइज करना और एक दूसरे के सापेक्ष उनके आंदोलन को सुविधाजनक बनाना होता है।

बंद पेरिटोनियल गुहा (पेरिटोनियल गुहा) को सीमित करना, कैविटस पेरिटोनी (पेरिटोनिलिस) पेरिटोनियम एक सतत पत्ती है, जो पेट की गुहा की दीवारों से अंगों और अंगों से अंगों से गुजरती है। पेरिटोनियल गुहा एक बंद सीरस बैग है, जो केवल महिलाओं में गर्भाशय पाइप के पेट के छेद के माध्यम से बाहरी माध्यम से संवाद किया जाता है।

पेरिटोनियम की स्थलाकृति:

Ø सामने पेट की दीवार के निचले हिस्से की आंतरिक सतह पर पेरिटोनियम नाभि में परिवर्तित पांच गुना बनता है, umbilicus। :

1) अप्रकाशित औसत नाबालिक, प्लाका umbilicalis mediana। (ओवरग्राउंड मूत्र नली को शामिल करता है, urachus। );

2) जोड़ा औसत दर्जे का pedials, plaicae umbilicales mediales। (उछाल उथल-पुथल धमनी को कवर करता है);

3) लेटरल नेवल को जोड़ा, plicae umbilicales पार्श्व। (निचले बाएं धमनी को शामिल करता है)।

सूचीबद्ध folds मूत्राशय के ऊपर प्रत्येक पक्ष और तीन गड्ढों के एक groin गुच्छा पर अपमानित हैं:

मध्ययुगीन और औसत दर्जे का नाबालिगादों के बीच एक अपमानजनक फोसा हैं, fossae supravesicales। .

मीडिया और पार्श्व नाभि के बीच - औसत दर्जे का यम, fossae मेडियल्स पूछताछ करता है। इंजिनिनल चैनल के गहरे छल्ले की स्थिति के अनुरूप।

बाद में पार्श्व नाभिक गुना - पार्श्व इंजिनल याम, फोसेरे ने पारंपरिक पूछताछ की। इंजिनिनल चैनल की बाहरी अंगूठी की स्थिति के अनुरूप।

इंजिनिनल लिगामेंट के औसत दर्जे के हिस्से में उपलब्ध है फोसा फेमोरलिस। जो फेमोरल चैनल की भीतरी अंगूठी की स्थिति से मेल खाता है।

Ø परम की नाभि से ऊपर की ओर पूर्ववर्ती पेट की दीवार से बदल जाता है और एक सिकल लिगामेंट के रूप में यकृत की डायाफ्राम सतह पर डायाफ्राम lig.falciforme हेपेटिस। , जिसमें से दो चादरों के बीच जिसमें फ्री फ्रंट एज में यकृत का एक गोल गुच्छा रखा जाता है, lig.teres हेपेटिस (बुलबुला नस से उग आया)।

Ø डायाफ्राम की निचली सतह से सिकल गुच्छा के पीछे पेरिटोनियन यकृत की डायाफ्राम सतह पर सबसे खराब, कृषि समूह बनाने के लिए, lig.coronarium हेपेटिस। मुक्त किनारों में त्रिकोणीय लिगामेंट बनाने वाले त्रिभुज रूप के एक्सटेंशन हैं, lig। त्रिकोणीय डेक्सट्रम एट लिग। त्रिकोणीय सिनिस्ट्रम .

Ø यकृत की डायाफ्राममल सतह से, पेरिटोनियन आंतों के निचले किनारे के माध्यम से आंतों की सतह पर चलता है, जिसके साथ सही हिस्से से दाएं गुर्दे के ऊपरी छोर पर जाता है, गठन करता है lig.hepatorenale .

Ø पेरिटोनियम के यकृत के द्वार से पेट के छोटे वक्रता और फॉर्म में डुओडेनम के शीर्ष पर जाता है lig.hepatogastricum et lig.hepatoduodenale । इन दोनों बंडलों पेरिटोनियम के डुप्लिकेटर हैं और, एक दूसरे को एक निरंतरता होने के नाते, एक छोटी ग्रंथि बनाते हैं, omentum minus। । हेपेटिक और डुओडेनल लिगामेंट पास की मोटाई (दाएं से बाएं) सामान्य पित्त नली ( डक्टस choledochus। ), गोर्नी वियना ( वेना पोर्टा। ) और आपकी खुद की हेपेटिक धमनी ( आर्टेरिया हेपेटिका प्रोप्रिया )। यदि आप एक छोटी ग्रंथि की संरचनाओं के लैटिन नामों के पहले अक्षर लेते हैं, तो शब्द "डीवीए"

Ø पेट के एक छोटे से क्रंपल पर छोटी ग्रंथि विचलन की दोनों चादरें: एक शीट पेट की सामने की सतह को कवर करती है, दूसरा पीछे है। पेट के बड़े वक्रता पर, दोनों चादरें ट्रांसवर्स कोलन से पहले एकत्रित और नीचे उतरती हैं lig.gastrocolicum , और फिर छोटी आंत की लूप आगे बढ़ते हुए, बड़े ग्रंथि के मुक्त हिस्से की सामने की प्लेट बनाते हैं, omentum Majus। । नीचे जाकर, दोनों चादरें बड़ी ग्रंथि के मुक्त हिस्से की पिछली प्लेट बनाने के लिए वापस लपेटी जाती हैं। इस प्रकार, एक बड़ी ग्रंथि में दो भाग होते हैं: फिक्स्ड, lig.gastrocolicum , और मुफ्त, पेरिटोनियम के 4 पत्रक शामिल हैं। बड़ी ग्रंथि की पिछली प्लेट, जिसमें पेरिटोनियम की दो चादरें होती हैं, वे ट्रांसवर्स कोलन तक पहुंचती हैं, वे उसके साथ और उसके मेसेंटरी के साथ बड़े होते हैं। आखिरी व्यक्ति के साथ पैनक्रिया के सामने के किनारे पर वापस जाता है। इसलिए पत्तियां विचलित होती हैं: एक, अग्न्याशय की सामने की सतह को कवर करता है, डायाफ्राम तक जाता है, और दूसरा - ग्रंथि की निचली सतह को कवर करता है, ट्रांसवर्स कोलन की मेसेंथरी में जाता है।

Ø अब अब पेरिटोनियम का एक ही टुकड़ा की चाल का पता लगाया जाएगा, लेकिन डायाफ्राम पर ऊपर की ओर दिशा में नहीं, बल्कि ट्रांसवर्स दिशा में। सामने की पेट की दीवार से, पेरिटोन पेट की तरफ की दीवारों को व्यापक रूप से व्यापक करता है और पिछली दीवार पर जाकर, दाईं ओर एक दिल की आकार की प्रक्रिया के साथ अंधेरे आंत को घेरता है जो एक मेसेंटरी प्राप्त करता है - mesoappendix। । पुशुन पक्षियों के साथ ऊपर और सामने, दाएं गुर्दे की सामने की सतह के निचले हिस्से, यूरेटर और छोटी आंत के मूल मेसेंटरी के निचले हिस्से के साथ एक ऊपर की रिमबेरी को कवर करता है रेडिक्स Mesenterii। इस मेसेंटरी के दाहिने टुकड़े में क्रॉलिंग। यह सभी तरफ से एक पतला और इलियम के साथ लिफाफा करता है और छोटी आंत के बाएं पत्रक मेसेंटरी में जाता है - मेसेंटरियम। । पेरिटोनियम आगे बाईं गुर्दे के बाईं ओर कवर करता है और एक अवरोही कोलन के लिए उपयुक्त है, इसे सामने और किनारों से ढकता है, और पेट की तरफ की दीवार सामने पेट की दीवार पर जाती है।

Ø एक छोटे श्रोणि की गुहा में जाकर, पेरिटोनेआ में इसकी दीवारों और अंगों को शामिल किया गया है। परिसर संबंध को आसानी से समेकित करने के लिए पेरिटोनियम की पूरी गुहा को 3 मंजिलों में विभाजित किया जा सकता है:

ऊपरी मंजिल डायाफ्राम के ऊपर से सीमित है, जो ट्रांसवर्स कोलन और उसके मेसेंटर के नीचे से, मेसोकॉलॉन ट्रांसवर्सम ;

मध्य तल से फैली हुई है मेसोकॉलॉन ट्रांसवर्सम छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार तक बुक करें;

निचली मंजिल प्रवेश की रेखा से एक छोटी श्रोणि के लिए शुरू होती है और छोटे श्रोणि की गुहा से मेल खाती है।

Ø पेरिटोनियम की गुहा की ऊपरी मंजिल में, तीन बैग प्रतिष्ठित हैं: बर्सा हेपेटिका, बर्सा प्रीगैस्ट्रिका, बर्सा ओमेंटलिस .

लिवर बैग बर्सा हेपेटिका। , यकृत के सही हिस्से को कवर करता है और सौदेबाजी के बैग से अलग होता है lig.falciforme हेपेटिस। ; इसके पीछे दाईं ओर सीमित है lig.coronarium hepatis et lig। त्रिकोणीय डेक्सट्रम । बैग की गहराई में, यकृत के नीचे, अधिवृक्क ग्रंथि के साथ दाएं गुर्दे का ऊपरी ध्रुव कोशिश कर रहा है।

सौदा बैग बर्सा प्रीगैस्ट्रिका। , यकृत के बाएं नुकसान, पेट की सामने की सतह, प्लीहा; यकृत के बाएं लोब के पीछे किनारे पर कोरोनरी लिगामेंट और बाएं त्रिकोणीय गुच्छा के बाईं ओर गुजरता है। सभी तरफ से प्लीहा को पेरिटोनस (इंट्रापेरिटोनियल) से ढका दिया जाता है, जो गेट के क्षेत्र में पेट में जाता है, गठन करता है lig.gastrolienale , और एक डायाफ्राम पर - lig.phrenicolienale। .

सुशी बैग बर्सा Omeentalis , यह पेट और छोटी ग्रंथि के पीछे पेरिटोनियम की गुहा है। Sunel बैग में 4 दीवारें हैं:

ऊपरी-पूंछ वाले लिवर शेयर,

· लोअर - ट्रांसवर्स कॉलन का मेसेंटर,

· सामने की छोटी ग्रंथि, पेट की पिछली दीवार, lig.gastrocolicum ,

पिछला - Permah, पैनक्रिया को कवर।

ग्रंथि बैग की गुहा ग्रंथि छेद के माध्यम से पेरिटोनियम की कुल गुहा के साथ रिपोर्ट की जाती है - फॉर्मन एपिपलोइसम । यह सीमित है:

· यकृत का शीर्ष-पूंछ अंश,

मोर्चा - lig.hepatoduodenale ,

· रियर - lig.hepatorenale ,

· बाएं - lig.gastrolienale तथा lig.phrenicolienale। .

Ø पेरिटोनियल गुहा की औसत मंजिल उपलब्ध हो जाती है, यदि आप एक बड़ी ग्रंथि और ट्रांसवर्स कॉलन उठाते हैं। पेट की तरफ की दीवारों के बीच और कोलन ascendens। तथा कोलन descendens। दाएं और बाएं साइड चैनल स्थित हैं, कैनाल लेटरलेस डेक्सटर एट सिनिस्टर .

Ø कोलन द्वारा कवर की गई जगह को छोटी आंत की एक मेसेंटरी द्वारा विभाजित किया गया है, जो नीचे चला जाता है और दाएं से दाएं, दो मेसेन्टेरिक साइनस पर, साइनस Mesenttericus Dexter et Sinister । मेसेंटर छोटी आंत मेसेंटरियम। , दो चादरें होती हैं, जिनमें से ऊपरी मेसेन्टेरिक धमनी और नसों, लिम्फैटिक जहाजों और नोड्स की शाखाएं होती हैं। मेसेंटर का पिछला किनारा, पेट की दीवार से जुड़ा हुआ है और मेसेंटरी की जड़ बनाता है, रेडिक्स Mesenterii। । आश्रय रूट अटैचमेंट लाइन अंतरिक्ष चला जाता है: एल II के बाईं ओर से दाहिने iliac छेद तक।

Ø पेरिटोनियम के बैक क्लस्टर पर्चे पर कई पेरिटोनियल पिट्स हैं, जो व्यावहारिक हैं, क्योंकि वे रेट्रोपेरिटोनियल हर्निया के गठन की जगह के रूप में काम कर सकते हैं:

12-रोजवोल्क आंत के संक्रमण के स्थान पर उन लोगों के लिए गहन बना दिया - recessus Duodenalis सुपीरियर और रिकेसस Duodenalis हीन .

अंधे में इलियम के संक्रमण के क्षेत्र में दो पिट्स हैं - recessus ileocaecalis सुपीरियर ईटी रिकेसस इलोकैकेलिस हीन । पैरिसरल पेरिटोनियम के संक्रमण के दौरान पार्श्वीय रूप से गठित करने के लिए recessus Retrocaecalis। .

बाईं तरफ resessus intersigmoideum। यदि आप इसे खींचते हैं, तो यह जाम सिग्मोइड गट की मेसेंथरी की नीचे (बाएं) सतह पर ध्यान देने योग्य है।

Ø निचली मंजिल का प्रतिनिधित्व पेरिटिनो द्वारा किया जाता है, जिसमें मूत्र तंत्र के एक छोटे श्रोणि और अंगों की दीवार को कवर किया जाता है, इसलिए यहां पतलून के रिश्ते फर्श पर निर्भर करते हैं। सिग्मोइड आंत का श्रोणि विभाजन और गुदा के ऊपरी तीसरे हिस्से को सभी तरफ (इंट्रापेरिटोनियल) पर पेरिटोनियम से ढका दिया जाता है। औसत रेक्टम विभाग सामने और साइड सतहों (मेसोपेरिटोनियल) से पेरिटोनियम से ढका हुआ है, और निचला इसके साथ कवर नहीं किया गया है (extraperitoneally)। पुरुषों में, पेरिटोनियन, मूत्राशय की पिछली सतह तक गुदा की सामने की सतह से आगे बढ़ने के लिए, एक गहराई बनता है, accavatio rectovescalis । महिलाओं में, श्रोणि में पेरिटोनियम की चाल अलग है, इस तथ्य के कारण कि गर्भाशय मूत्राशय और गुदा के बीच स्थित है। इसलिए, श्रोणि की गुहा में, महिलाओं के पास दो पेरिटोनियल रिक्त स्थान हैं: accavatio rectouterina। तथा ascavatio vesicouterina। - मूत्र और मूत्राशय के बीच। Accavatio rectouterina क्लिनिक डगलस स्पेस में बुलाया गया।

Ø पेट के अंग विभिन्न तरीकों से कवर किए गए हैं:

इंट्रापेरिटोनली - सभी तरफ से, कई अंगों में एक मेसेंटरी होती है। इनमें एसोफैगस, पेट, 12-रिसोस, स्पलीन, स्कीनी और इलियासिंग (मेसेंटर -) के ऊपरी हिस्से में पेट विभाग शामिल है मेसेंटरियम। ), अंधा आंत और परिशिष्ट ( mesoappendix। ), अनुप्रस्थ बृहदान्त्र ( मेसोकॉलॉन ट्रांसवर्सम ), अवग्रह बृहदान्त्र ( mesosigmoideum ), oviduct ( mesosalpinx )। मेसेंटरी के अंडाशय को कवर नहीं किया गया है, लेकिन एक मेसेंटरी है - mesooovarium। .

Mesoperitoneal - दो या तीन पक्षों से। Mesoperitoneally कवर: यकृत, पित्ताशय की थैली, ऊपर और नीचे की ओर कोलन, मध्यम तीसरा, मध्यम, मूत्राशय, गर्भाशय (क्योंकि गर्भाशय का योनि हिस्सा पेरिटोनियम से ढका नहीं है)।

एक्स्ट्रामिटोनियल - एक तरफ। ये निकाय पेरिटोनियम (रेट्रोपेरिटोनियल) के लिए हैं। Extraperitoneally कवर: 12-रोसवुड, पैनक्रिया, गुर्दे, बाएं एड्रेनल ग्रंथि (सही अधिवृक्क बैग कवर नहीं है, क्योंकि यकृत के दाहिने लोब के लिए जाता है), गुदा के निचले तीसरे तीसरे, एक अधूरा मूत्राशय।