L'échographie transvaginale est l'une des méthodes échographiques les plus efficaces pour examiner les organes pelviens féminins. Ce diagnostic est largement utilisé en pratique gynécologique, urologique, obstétrique. Il s'agit d'une étude sûre et très informative qui peut être complétée un nombre illimité de fois. Lors de la réalisation de diagnostics intravaginaux (intvaginaux), un capteur vaginal (transducteur) est utilisé.

Obstétricien-gynécologue, échographie. Yerkhan. K.P : L'échographie transvaginale est plus informative qu'à travers la paroi abdominale, en raison de la proximité du transducteur avec les organes examinés. Elle est utilisée pour le diagnostic et l'observation dynamique des organes pelviens et aide à prendre la décision la plus correcte dans chaque cas.

Avec cette méthode de recherche échographique transvaginale, l'utérus, sa taille, sa structure, la présence ou l'absence de formation comme les fibromes, les signes d'adénomyose sont examinés. Des polypes de l'endomètre sont également diagnostiqués, qui peuvent n'apparaître d'aucune façon et ne gênent pas la patiente pour le moment, mais peuvent entraîner des conséquences graves, telles que des saignements utérins, l'infertilité ou la dégénérescence maligne.

Aussi, lors d'une échographie vaginale, il est possible d'évaluer la taille et la structure des ovaires, le nombre et la taille des follicules, les formations focales telles que les kystes fonctionnels, les kystes endométriosiques, dermoïdes et autres types de kystes.

Quand est-ce qu'une échographie du petit bassin est montrée ?

L'échographie transvaginale (échographie TV) est réalisée en cas de suspicion de maladies des organes pelviens, de situations d'urgence (grossesse extra-utérine) et afin de suivre le traitement reçu dans le temps. L'échographie intravaginale est prescrite pour les symptômes suivants:

De plus, une échographie avec un capteur vaginal est effectuée lorsque :

• grossesse extra-utérine;
• grossesse à court terme;
• infertilité;
• prendre des médicaments contraceptifs;
• maladies gynécologiques inflammatoires;
• fécondation in vitro (FIV);
• maladies urologiques;
• insertion d'une aiguille lors d'une biopsie.

Contre-indications à l'examen intravaginal

Cette méthode d'échographie n'est pas réalisée sur des vierges ; une méthode de recherche alternative dans ce cas peut être une échographie transabdominale des organes pelviens ou une échographie transrectale (à travers le rectum).

Quelles pathologies peuvent être détectées à l'aide de l'échographie TV

L'échographie transvaginale (échographie TV) permet d'examiner l'utérus, les appendices, de diagnostiquer la pathologie de la grossesse. Grâce à cette procédure, la plupart des maladies peuvent être diagnostiquées aux stades initiaux :

• grossesse extra-utérine;
• kystes des appendices;
• fibromes utérins;
• endométriose;
• dérive kystique;
• fluide dans le petit bassin;
• liquide ou pus dans les trompes de Fallope;
• cancer des ovaires;
• tumeurs;
• bénigne et maligne;
• processus inflammatoires des appendices.

Se préparer à un examen intravaginal

Aucune préparation particulière n'est requise avant de subir une échographie transvaginale (TVUS). Il n'est pas nécessaire de remplir la vessie comme lors d'un examen abdominal. C'est-à-dire qu'il est préférable de vider la vessie avant l'examen échographique. Si le patient n'a pas uriné depuis plus d'une heure, le médecin peut lui demander d'aller aux toilettes. Une exception est l'échographie transvaginale pendant la grossesse (jusqu'à 12 semaines). Dans ce cas, la vessie doit être légèrement pleine.

Une préparation est nécessaire pour les femmes qui ont tendance à produire des gaz. Dans leur cas, un régime est prescrit en quelques jours. Sont exclus tous les produits générateurs de gaz : fruits crus, légumes, lait fermenté, légumineuses, farine, boissons gazeuses, etc. La veille de l'étude, le médecin peut prescrire des entérosorbants.

Technique de procédure

Shostak I.V : L'examen échographique des organes pelviens est un domaine très grave, car il regroupe un grand nombre de pathologies nécessitant un diagnostic

L'échographie transvaginale est indolore. Le patient entre dans le cabinet. Se déshabille jusqu'à la taille par le bas. Vous devez avoir un drap avec vous, qui est posé sur le canapé. La femme prend position sur le dos, les jambes pliées au niveau des genoux et écartées.

A ce moment, le médecin met un préservatif hygiénique sur le transducteur, applique une petite quantité d'un gel spécial. La sonde pour le toucher vaginal est une tige d'environ 3 cm de diamètre et d'environ 12 cm de long.Elles ont souvent une poignée biseautée et un canal dans lequel une aiguille à biopsie est insérée, si nécessaire.

Le médecin insère soigneusement la sonde préparée dans le vagin. Périodiquement, il peut appuyer sur certaines parties de l'abdomen, demander à changer de position afin de mieux voir les organes pelviens. Si une femme n'a pas de processus inflammatoires dans le vagin, cela ne lui cause aucun inconfort. L'exploration complète dure environ 20 minutes. Après avoir terminé l'examen échographique, la femme peut mener une vie normale. Elle n'a besoin d'adhérer à aucune restriction. Si l'échographie transvaginale est effectuée correctement, il ne peut y avoir de complications.

Quel jour du cycle menstruel faire TVUSI

La photo échographique montre un follicule ovoïde dominant préovulatoire (prêt pour l'ovulation) au milieu du cycle

Le temps de la procédure dépend des raisons pour lesquelles une échographie transvaginale du petit bassin est prescrite. L'examen des organes génitaux est mieux fait au début du cycle, le lendemain de l'arrêt des menstruations (5-7 jours du cycle).

Mais au plus tard le 12e jour du cycle. Avec l'endométriose, l'échographie doit être effectuée dans la deuxième phase du cycle. Si vous avez besoin de voir comment le follicule mûrit et d'évaluer le travail des appendices, il est préférable de le faire en dynamique. Ensuite, TVUSI est prescrit pour 8-10, puis 15-16 et 22-24 jours du cycle menstruel. Dans les situations d'urgence (saignement, grossesse extra-utérine), l'examen doit être effectué lorsque le médecin le prescrit.

Décodage des résultats obtenus

Lors de la réalisation d'une échographie transvaginale des organes pelviens, le spécialiste examine les normes suivantes:

Paramètres de l'utérus :

• Position. L'organe est incliné vers l'avant (anteflexio). La variante lorsque l'utérus est dévié vers l'arrière (rétroflexio) est également une variante de la norme. Mais il convient de préciser que dans une telle position, il peut être difficile de tomber enceinte.
• Les contours de l'utérus sont normalement réguliers et clairs. L'irrégularité des contours se produit avec des processus inflammatoires de la paroi musculaire de l'utérus ou des tissus environnants. Leur imprécision parle d'une tumeur bénigne ou maligne.
• Dimensions : longueur - 70 mm, largeur - 60 mm, diamètre - 40 mm. S'ils sont plus que normaux, on peut suspecter une grossesse, des fibromes, des processus malins. Si moins - "utérus infantile".
• La structure des parois est homogène, si hétérogène, cela peut alors être le signe d'une lésion tumorale.
• L'épaisseur de la couche interne (endomètre): au 3-4ème jour du cycle menstruel - très petite, car elle ne fait que récupérer; par 5-7 jours - 3-6 mm; pendant 11-14 jours - 8-15 mm; pendant 15-19 jours - 10-16 mm; avant le début des règles - 10-20 mm.
• La cavité chez un patient sain est homogène, les bords sont nets et réguliers. Des contours irréguliers et indistincts indiquent une endométrite. Les formations hyperéchogènes peuvent être représentées par des polypes, des ganglions myomateux, des tumeurs.

Col de l'utérus:

• Dimensions : longueur - 3-4 cm ; taille antéropostérieure - 2,5-3 mm.
• La structure chez les femmes en bonne santé est homogène.
• Le diamètre du canal cervical est de 2-3 mm, rempli de mucus homogène. Si les dimensions sont plus grandes et la structure de l'écho est hétérogène, cela indique un processus inflammatoire.

Il y a une très petite quantité de liquide libre chez une patiente en bonne santé derrière l'utérus le 13-15ème jour du cycle. Tous les autres jours, c'est un signe d'inflammation.

Paramètres ovariens :

• Dimensions des appendices : largeur - 25 mm ; longueur - 30 mm; épaisseur - 15 mm. Si les tailles sont plus grandes que celles indiquées, cela indique des processus inflammatoires dans les appendices (annexite) ou une maladie polykystique.
• Les contours des appendices sont nets et irréguliers (en raison de la maturation des follicules).
• La structure est homogène, avec des zones de fibrose minimes. S'ils sont gros, cela indique des processus inflammatoires.
• Au milieu du cycle, la taille d'un follicule peut atteindre 20 mm, si elle dépasse 25 mm, il s'agit d'un kyste folliculaire.

Les trompes de Fallope sont normalement mal visualisées ou pas visibles du tout. S'ils peuvent être visualisés (vus), cela indique une grossesse extra-utérine ou un processus inflammatoire. Parfois, les femmes s'intéressent à la question des risques liés à l'échographie télévisée du petit bassin. Ce type de diagnostic n'a pas d'effets nocifs sur l'organisme. La procédure est totalement inoffensive, n'a pas de contre-indications et ne nécessite pas de formation particulière.