L'échographie du bassin chez la femme est réalisée pour déterminer les maladies liées au domaine de la gynécologie. Cette procédure est effectuée conformément aux prescriptions du gynécologue traitant qui, après avoir examiné les plaintes du patient et effectué un examen visuel, établit un diagnostic préliminaire. Et le décodage de l'échographie confirme ou infirme ce diagnostic. Le diagnostic par ultrasons est une procédure sûre, non invasive et chronophage. C'est assez abordable, cela se fait à la fois dans des cliniques privées et dans des cliniques ordinaires. Les principales indications pour effectuer une échographie pelvienne sont des symptômes tels que des douleurs douloureuses dans la cavité abdominale inférieure, des douleurs dans la région lombaire ou dans le périnée, des échecs de cycle, trop de douleur pendant les règles, des saignotements dans les intervalles entre les menstruations. Une échographie est également réalisée lorsqu'une femme est suspectée d'être enceinte pour le confirmer et exclure le développement ectopique du fœtus. L'échographie permet de visualiser les organes internes d'une femme, d'examiner en détail leur structure, les structures tissulaires voisines, de détecter les pathologies dans leur développement et la présence de néoplasmes.

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L'échographie est réalisée de trois manières - abdominale, c'est-à-dire le long de la peau de l'abdomen, vaginale (à travers le vagin) et rectale (à travers l'anus). Cette dernière méthode de diagnostic est très rarement utilisée. Un tel examen est fait pour les filles qui ne vivent pas sexuellement, afin de ne pas endommager l'hymen. Il est préférable d'effectuer une échographie transvaginale, qui donne des résultats plus précis et est plus informative que transabdominale. Assez souvent, les échographistes combinent ces deux méthodes de recherche. Tout d'abord, le médecin examine le patient à travers l'abdomen, procède au premier examen, puis au vagin. Cela clarifie non seulement la nature des pathologies détectées, mais également le col de l'utérus, difficile à examiner lors d'un examen transabdominal. Les deux procédures sont indolores, mais la femme peut ressentir une certaine gêne lors de l'utilisation de la sonde vaginale. La préparation à l'échographie est simple, mais il ne faut pas la négliger. Pour rendre l'examen le long de la paroi antérieure de l'abdomen plus informatif, il est préférable de le mener sur une vessie pleine. Pour ce faire, il est recommandé au patient de boire plusieurs verres d'eau ou de thé quelques heures avant l'échographie, puis au moment de l'examen, la vessie aura le temps de se remplir. Il est impossible d'uriner avant l'échographie, il ne sera possible d'aller aux toilettes que lorsque l'échographiste le permettra. Si l'échographie est réalisée de manière complexe, alors au milieu de la procédure, le médecin demandera au patient de vider la vessie afin de poursuivre l'examen par voie vaginale.

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Échographie des organes génitaux internes et du cycle

Pour diagnostiquer certaines maladies, faites certains jours entre deux règles. Ceci est très important, car en un mois, les ovaires et l'utérus changent de volume, l'épaisseur de l'épithélium change - chaque mois, le corps de la femme se prépare à la fécondation et à la naissance d'un bébé. Si cela ne se produit pas, l'utérus se nettoie et le cycle recommence. Ces processus peuvent être perturbés: parfois, le follicule ne mûrit pas - la vessie à l'intérieur de laquelle se trouve l'œuf, souvent il ne peut pas se déplacer dans les trompes de Fallope en raison d'une obstruction. Une autre raison des violations du travail des organes génitaux internes est la non-maturation de l'épithélium dans l'utérus, ses modifications, etc.

La préparation comprend obligatoirement le choix du jour où l'examen sera réalisé. Selon le but de la procédure, une échographie peut être prescrite pour les premiers jours du cycle, le dernier ou plusieurs diagnostics pour un cycle de menstruation. La plupart des études sont effectuées les jours 5 à 7, immédiatement après la fin du flux menstruel.

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La folliculométrie est une procédure dans laquelle la maturation des cloques avec des œufs en dynamique est étudiée, l'échographie est effectuée trois fois en un cycle - dans les tout premiers jours, au milieu et à la fin. La folliculométrie est une étude obligatoire lors de la préparation à la conception d'un bébé, c'est-à-dire la planification, ou avec un diagnostic préliminaire d '"infertilité".

Que disent les résultats du diagnostic ?

Si la préparation du diagnostic est effectuée correctement, le décodage des données reçues sera aussi précis et correct que possible. Avec l'échographie, le patient étudie les paramètres suivants:

• la position de l'utérus dans la cavité abdominale;
• ses contours et dimensions;
• épaisseur de l'endomètre ;
• échogénicité des parois.

Normal, c'est-à-dire sain, est l'utérus avec une légère pente vers la droite. S'il y a un coude de l'utérus de l'autre côté, ce n'est pas une pathologie, mais dans ce cas, une femme peut avoir des problèmes pour concevoir un bébé.

Les contours de l'organe doivent être uniformes, clairs, sans changements pathologiques. Toute irrégularité est un signe de néoplasmes de nature bénigne ou maligne.

S'il n'y a pas de clarté lors de la visualisation des contours, cela indique des processus inflammatoires dans les organes ou les tissus qui les entourent.

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Dans un état sain, l'utérus a les dimensions suivantes : 7 cm de long, 6 cm de large et 4,2 cm d'avant en arrière. Si les paramètres ne sont pas sains, le diagnostic est "utérus infantile", c'est-à-dire sous-développé. Une augmentation de la taille d'un organe indique l'apparition d'une grossesse ou d'une tumeur (myome, cancer). S'il n'y a pas de changement, l'échostructure des parois de l'utérus sera homogène, sans zones hyperéchogènes, qui sont des manifestations de néoplasmes de nature bénigne ou maligne.

Un paramètre distinct et souvent étudié est l'épaisseur de la muqueuse utérine. De l'intérieur de l'organe est tapissé d'endomètre - une sorte de couche qui augmente dès les premiers jours après la dernière menstruation. En l'absence de grossesse, il est rejeté et excrété de la cavité de l'organe musculaire sous forme de menstruation. Si l'œuf fœtal pénètre dans l'utérus, l'épiderme devient une sorte de lit pour le futur bébé et ne sera retiré qu'après la naissance des miettes.

La préparation à l'échographie comprend la sélection de dates spécifiques auxquelles il est préférable d'examiner l'état de l'endomètre. En fonction de cela, la transcription du protocole contiendra des données sur la phase dans laquelle se trouve l'endomètre à un jour donné du cycle.

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Les premiers jours après la menstruation, l'utérus passe par une phase de récupération, c'est-à-dire de régénération. Aux jours 3-4, la membrane muqueuse récupère après la menstruation et se prépare à la croissance d'une nouvelle couche. Cette période est appelée prolifération et est considérée comme la deuxième phase. Son début est de 5 à 7 jours du cycle. L'épaississement de la couche endométriale se déroule très rapidement et le 14-15ème jour, le processus d'épaississement de l'endomètre est déjà terminé.

À ce moment-là, il est complètement envahi par de petits vaisseaux sanguins.

Commence alors la troisième phase, sécrétoire. C'est le début de la seconde moitié du cycle, lorsque des glandes spéciales commencent à produire du lubrifiant sécrétoire, qui fait partie intégrante de la membrane muqueuse de l'organe. La tâche principale du secret est d'aider à fixer l'œuf fœtal aux parois pendant la grossesse. Si cela se produit, la quatrième phase commence dans l'endomètre - la décidualisation. La structure de l'épithélium change, créant les conditions les plus favorables au port et au développement du fœtus. Les vaisseaux sanguins de l'endomètre et ses tissus changent.

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Examen de l'état de la cavité utérine

Au cours de l'échographie, les caractéristiques structurelles de la cavité utérine sont étudiées. Chez un patient sain, il est homogène, sans bosses ni tubercules. Les derniers signes sont une conséquence de l'inflammation de l'endomètre. Si des phoques apparaissent dans l'endomètre, qui apparaissent à l'échographie sous forme de zones hyperéchogènes, la présence de polypes, de tumeurs cancéreuses ou de fibromes est suggérée.

En plus de l'utérus lui-même, son col de l'utérus, ses trompes de Fallope et ses ovaires sont également examinés. La principale exigence pour tous ces organes est la régularité et la clarté des contours, l'uniformité et l'échogénicité normale des tissus. De plus, tous les organes doivent correspondre à certaines tailles, indiquant l'absence de pathologies, de formations kystiques et d'inflammations.

Une femme en bonne santé ne devrait pas avoir de liquide libre dans la cavité utérine. L'exception est une très petite quantité au milieu du cycle, immédiatement après l'ovulation (la sortie du follicule de la trompe de Fallope). Si du liquide est trouvé, c'est un symptôme de développement de maladies infectieuses.

L'interprétation des résultats est toujours la base du diagnostic final du patient et du choix d'un traitement ultérieur.