Tout le monde connaît les facteurs Rh positif et Rh négatif. Elle est déterminée par la présence de protéines spécifiques dans le sang. À la surface des globules rouges se trouve l'antigène Rh D et ses propriétaires sont des personnes ayant un facteur Rh positif. 85% de tous les Européens en sont atteints. Chez les Noirs et les Asiatiques, le pourcentage est légèrement plus élevé – un peu plus de 90 %. Si l'antigène D n'est pas détecté dans le sang, alors la personne appartient à une minorité de l'humanité et a un facteur Rh négatif.

Le facteur Rh revêt une importance significative pendant la grossesse, c'est-à-dire pour déterminer la relation entre la future mère et le fœtus, et après la naissance, il est nécessaire à la poursuite de l'existence normale de l'enfant. La combinaison de circonstances la plus favorable est celle où les deux parents ont les mêmes facteurs Rh. Même si le père est Rh négatif, il n'y a également aucun danger pour le développement de l'enfant à naître, car il n'y a généralement pas d'antagonisme entre le bébé et la mère.

Le développement peut se dérouler de manière défavorable si la mère a un facteur Rh négatif et que l'enfant a un facteur positif (l'enfant hérite du facteur Rh du père).

Et même dans ce cas, de graves problèmes ne surviennent pas toujours. Dans de tels cas, il est important de savoir de quel type de grossesse il s'agit, ainsi que de savoir si des anticorps sont produits dans le corps de la future mère. Le sang du bébé, s'il pénètre dans le sang de la mère, est perçu par le système immunitaire comme quelque chose d'étranger. En conséquence, la formation d’anticorps dirigés contre le corps de l’enfant commence. Ce processus est appelé sensibilisation Rh.

Compatibilité sanguine par groupes et facteur Rh des parents

Une incompatibilité des groupes sanguins peut survenir si une femme a le premier groupe sanguin (0) et qu'un homme a le deuxième groupe (présence d'anticorps contre la protéine A), le groupe 3 (contre la protéine B) et le groupe quatre (contre les deux antigènes) . Si une femme a le groupe 2 (A) et qu'un homme a 3 (B) ou 4 (AB), des anticorps contre l'antigène B apparaîtront. Dans le cas du groupe 3 (B), la femme en a 2 (A) ou 4. (AB) et l'homme en a 2 (A) ou 4 (AB) - des anticorps contre l'antigène A apparaîtront.

Il n’y a donc pas d’incompatibilité basée sur le facteur Rh ou le groupe sanguin, et les facteurs Rh opposés n’empêchent pas de tomber enceinte et de mener un enfant à terme.

Tableau de compatibilité des groupes sanguins

Héritage du groupe sanguin par un enfant. Tableau

Rh positif pendant la grossesse

Lors de la planification d'une grossesse, il est très important de connaître le Rh d'une femme. Ce sera très bien si la future mère a du sang Rh positif. Elle ne se souciera pas du type de Rh de son père : positif ou négatif. Cela n’entraînera pas de conflit Rh problématique.

Si la mère est Rh positive et que le père est à l'opposé, l'enfant peut avoir les deux facteurs Rh. Il est peu probable que le bébé soit exposé au sang et produise des anticorps.

Développements d'événements avec les variantes possibles suivantes du rhésus parental :

1. Maman et papa sont Rh positif = fœtus Rh positif. La grossesse se déroulera sans complications.
2. Maman et papa sont Rh positif = fœtus Rh négatif. Le corps de la mère connaît toutes les protéines de son enfant, ils parlent donc également de la compatibilité du facteur Rh.
3. Maman est Rh positif et papa est Rh négatif = le fœtus est Rh positif. Le rhésus de la mère et de l'enfant est le même, il n'y aura donc pas de conflit.
4. Maman est Rh positif et papa est Rh négatif = le fœtus est Rh négatif. Malgré les différents Rhésus de la mère et de l'enfant, il n'y a pas de conflit entre eux.

Le corps humain possède un système immunitaire qui combat diverses maladies. L'essence de ce processus est la destruction de toutes les protéines étrangères (antigènes) par les protéines humaines. Ainsi, si le sang de la mère est Rh négatif, le Rh positif de l’enfant risque d’être détruit. Mais cela ne se produira pas si la mère est enceinte pour la première fois et qu'elle n'a jamais eu d'avortement ou de fausse couche auparavant. Même si le bébé hérite du facteur Rh positif de son père, rien de grave ne se produira. Après tout, le sang n’a pas encore commencé à créer des anticorps, car il n’a jamais rencontré de globules rouges étrangers. Cette union mère-bébé sera favorable.

En cas de naissances répétées, des complications peuvent survenir en raison de la présence d'antigènes dans le sang de la mère. Ils ont été conservés dans le corps de la mère lors de la grossesse précédente. La maladie hémolytique du fœtus est une complication grave pour le fœtus qui peut survenir s'il y a des anticorps dans le sang de la mère. La probabilité, ainsi que le degré de son développement, dépendront de la classe d'anticorps et de leur quantité totale. Leur croissance peut être provoquée par des maladies maternelles telles que le diabète sucré, les maladies gestationnelles et même des contractions actives de l'utérus.

Si le sang de la mère n’est pas Rh positif, elle doit éviter les relations occasionnelles et les éventuels avortements. À la première occasion, il est recommandé d’accoucher sous contrôle médical. Après l'accouchement, vous devrez recevoir une injection d'immunoglobuline dans les trois jours, ce qui augmentera considérablement les chances d'éviter un conflit Rh lors d'une grossesse ultérieure.

Bien sûr, l’option idéale est lorsque les deux parents ont du sang Rh négatif. Dans ce cas, vous pouvez avoir autant d’enfants que vous le souhaitez sans mettre en danger la santé et la vie de l’enfant.

Le conflit Rh est la réponse immunitaire d’une mère Rh négatif aux antigènes d’un enfant Rh positif. En conséquence, des anticorps anti-Rhésus se forment. Ces derniers provoquent la dégradation des globules rouges, ce qui provoque la formation d'un ictère hémolytique chez le nouveau-né.

Grâce à l'échographie, une hypertrophie des organes du fœtus peut être détectée : foie, cœur, rate. Il peut souffrir d'anémie, de réticulocytose et, dans les cas graves, d'un ictère ou d'une érythroblastose. Les complications graves peuvent inclure le syndrome d'œdème ou l'anasarque fœtal, qui peuvent entraîner la mort de l'enfant à la naissance.

Dans la plupart des cas, le conflit Rh entre la mère et l'enfant peut être évité en administrant par voie intramusculaire des immunoglobulines PRO D (anticorps anti-D) à la mère Rh négatif. Il est injecté pendant la grossesse et après l'accouchement (ou un autre événement) pendant trois jours. L’effet des immunoglobulines se caractérise par le fait que les globules rouges d’un fœtus positif à l’intérieur du corps de la mère commencent à se décomposer jusqu’au moment où son système immunitaire commence à y répondre. Les anticorps eux-mêmes sont détruits en un mois.

Aujourd’hui, l’immunoglobuline D est administrée à toutes les femmes enceintes Rh négatif à 28 et 34 semaines de grossesse.

Si une femme a l'intention de porter à nouveau un enfant, elle doit subir un test de dépistage des anticorps avant la grossesse et être régulièrement administrée tout au long des 28 semaines de grossesse.

Ce qu'il faut faire?

Le nombre d’anticorps peut augmenter ou diminuer. Dans ce dernier cas, ils ont peut-être été absorbés par l’organisme du bébé et ses globules rouges ont été détruits. Dans tous les cas, si une femme a des anticorps, on lui prescrit des médicaments antiallergiques, une cure de vitamines et une plasmaphorèse, qui lui permettent d'éliminer les anticorps du sang. Il existe également une méthode de transfusion sanguine intra-utérine de l'enfant, mais elle comporte certains risques.

En cas de suspicion d'évolution maladie hémolytique l'enfant et la future mère doivent être constamment sous la surveillance de médecins et surveiller le niveau d'anticorps. Un accouchement précoce ou trop tardif est dangereux. La date d'accouchement optimale est de 35 à 37 semaines.

Les médecins déterminent si l'enfant à naître présente un risque de maladie hémolytique. Pour ce faire, certaines informations sont collectées : les antécédents médicaux de la femme enceinte, des informations sur les maladies chroniques existantes, les naissances et avortements antérieurs, des informations sur les maladies pouvant déclencher la production d’anticorps. Un examen échographique est réalisé sur demande. Seule une gamme complète de procédures de diagnostic permettra de confirmer ou d'infirmer ce diagnostic.

Avant d'accoucher, les médecins effectuent des tests pour déterminer la date d'accouchement appropriée. Dans certains cas, le liquide amniotique est examiné, ce qui permet de détecter la présence d'anticorps, de connaître le taux de bilirubine et d'autres indicateurs nécessaires.

Il est impossible de prédire si un nouveau-né souffrira d’une maladie hémolytique avant l’accouchement. Cette maladie peut survenir au cours du développement dans l’utérus ou pendant ou après l’accouchement. En une heure, le néonatologiste connaîtra le facteur Rh du bébé, son taux de bilirubine et la quantité d’anticorps dans le sang. Ce n’est qu’alors que le médecin pourra poser un diagnostic précis. Malgré tout, cette pathologie grave a déjà été traitée avec succès.

Selon les scientifiques, lors de la planification d'un enfant et de sa naissance normale, ce n'est pas le groupe sanguin des parents qui joue un rôle, mais leur facteur Rh. Il est souhaitable que les facteurs Rh des futurs parents soient les mêmes. Cela vous aidera à ne pas rencontrer d'éventuels problèmes pendant la grossesse.

Par conséquent, si une femme est porteuse de sang Rh négatif, il est préférable que le père soit également porteur de Rh négatif. Et pour une femme Rh-positive, afin d'éviter des problèmes de grossesse, un homme Rh-positif est souhaitable.

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