Le déchiffrement d'un test sanguin général chez les enfants est la méthode de diagnostic de laboratoire la plus utilisée dans la pratique d'un pédiatre. Plus l'enfant est jeune, moins les signes spécifiques de la maladie sont prononcés et plus les résultats des méthodes de recherche supplémentaires sont significatifs. Considérons la fonction des principaux indicateurs d'un test sanguin général chez les enfants et la question de savoir qu'indique leur écart par rapport à la norme ?

9 indications d'examen

Le fluide biologique le plus informatif du corps humain est le sang. Si nous parlons de pourcentage, alors environ 60 % des données des patients peuvent être obtenues à partir des résultats de cette étude.

Si, par exemple, un processus inflammatoire se développe dans le corps d’un enfant, les cellules protectrices sont les premières à réagir à l’introduction d’agents pathogènes.

Même en l'absence de symptômes et de plaintes visibles, un changement au-delà de la plage normale des valeurs générales des tests sanguins chez les enfants devrait alerter les parents. Dans ce cas, il faut déjà contacter un pédiatre.

Mener un examen complet aidera à identifier le facteur causal et à prescrire un schéma thérapeutique rationnel.

Examinons les situations dans lesquelles une analyse de sang est un élément nécessaire au diagnostic.

1. Manque d'appétit, somnolence, léthargie, fatigue, distorsion du goût.
2. Diarrhée, nausées (hyperthermie) et pendant plusieurs jours. Ou simplement une diarrhée sans symptômes d'intoxication.
3. (fièvre légère), mais il n'y a pas d'autres plaintes, ni de signes spécifiques d'une maladie infectieuse.
4. Si vous soupçonnez. Évanouissements fréquents sur fond de bien-être complet. Evolution lente du processus inflammatoire, toux prolongée, qui n'est pas soulagée par la médecine traditionnelle.
5. Suspicion d'une réaction allergique. Par exemple, au printemps, un enfant souffre constamment de congestion nasale et de larmoiement.
6. Perte de poids soudaine, irritabilité.
7. Congestion nasale pendant plus de 7 jours, maux de tête qui s'intensifient en tournant la tête, en se penchant, fièvre légère.
8. Douleur aiguë dans l'épigastre, l'hypocondre gauche, le bas-ventre droit.
9. En outre, un test sanguin est prescrit avant le traitement au stade du diagnostic et pendant le traitement pour surveiller la dynamique de la situation clinique et contrôler l'efficacité des médicaments prescrits.

Décoder les résultats

Le déchiffrement du résultat d'une prise de sang fait partie intégrante du minimum clinique obligatoire

Le décryptage d'une prise de sang chez l'enfant fait partie intégrante du minimum clinique obligatoire.

Regardons ce qu'indiquent les principaux indicateurs obtenus à la suite de l'étude.

Ainsi, la prise de sang comprend :

Lors du déchiffrement d'un test sanguin général chez les enfants, le tableau indique le niveau des indicateurs de base en fonction de l'âge de l'enfant.

Vous trouverez ci-dessous les normes pour un test sanguin général chez les enfants ; Le tableau contient les modifications de la formule leucocytaire (valeurs absolues) de la naissance à l'âge adulte.

Augmentation de l'Hb (hémoglobine) : causes

• Polyglobulie.
• Malformations cardiaques.
• Maladies chroniques du système respiratoire.
• Conditions physiologiques : activité sportive régulière, résidence ou séjour en montagne.
• Une fausse augmentation est typique de la diarrhée. La perte de liquide entraîne un épaississement du sang et une augmentation des taux d'Hb.

Diminution de l'Hb : raisons

• Anémie chez la mère pendant la grossesse.
• Naissance prématurée.
• L'anémie hémolytique.
• Violation des règles de base pour l'introduction des aliments complémentaires.
• Facteur nutritionnel.
• Maladies infectieuses.
• Fonctionnement altéré du système digestif.
• Anémie héréditaire.
• Perte de sang.
• Intoxication chimique.
• Néoplasmes malins.

Pour plus de détails, consultez l'article détaillé.

La perte de sang entraîne une anémie posthémorragique. La carence en microéléments - le fer, en devient la cause.

Lorsque la prolifération est altérée, une anémie survient : carence en B12, carence en folate. L'anémie hypoaplasique est due à un blocage de la différenciation.

Nous parlons des causes et des symptômes du rachitisme chez les enfants. Parents! Assurez-vous de prendre note des informations qui s'y trouvent sur cette maladie dangereuse.

Augmentation du nombre de globules rouges

Cette condition est observée lorsque :

• Érythrémie.
• Érythrocytose secondaire.
• Déshydratation du corps (perte de liquide).
• Hydronéphrose.
• Malformations cardiaques congénitales.
• Syndrome d'Itsenko-Cushing.
• Maladies rénales (kyste, adénome).
• Intoxication au monoxyde de carbone (méthémoglobinémie).

Diminution du nombre de globules rouges

• Perte de sang aiguë.
• Destruction des globules rouges par hémolyse.
• Splénectomie.
• Carence en B12.
• Anémie aplasique et hypoplasique.
• Métastase d'une tumeur maligne aux cellules de la moelle osseuse.
• Collagénoses.

Augmentation de l'hématocrite

• Épaississement du sang dû à une perte de liquide (diarrhée, vomissements).
• Maladie des brûlures.
• Érythrémie.
• Maladies rénales (maladie polykystique, hydronéphrose, avec des néoplasmes, il y a une production accrue d'érythropoïétine).
• Péritonite.

Diminution de l'hématocrite

• Famine.
• Perte de sang massive.
• Blessures traumatiques.
• Hyperprotéinémie (excès de protéines dans le plasma sanguin).
• Thérapie de réhydratation accompagnée de liquides intraveineux actifs.

Indice de couleur

• En dessous de 0,85 – anémie hypochrome.
• 0,85-1 – anémie normochrome.
• Au-dessus de 0,85 – anémie hyperchrome.

Plaquettes : raisons de l'augmentation des niveaux

• Maladies intestinales (colite, entérite).
• Polyarthrite rhumatoïde.
• Splénectomie.
• Perte de sang.
• Infections aiguës.
• Leucémie.
• Ostéomyélite.
• Déficience en fer.
• Tuberculose.

Plaquettes : raisons des niveaux réduits

• Prématurité.
• Syndrome CIVD.
• Vascularite systémique.
• Chronoosepsie érythémateuse.
• Maladie hémolytique des nourrissons.
• Leucémie aiguë.

Formule leucocytaire

Leucogramme - le pourcentage de différents types de leucocytes, déterminé en les comptant au microscope

Augmentation des leucocytes

• Infection bactérienne.
• Perte de sang aiguë.
• Intoxication.
• Réactions allergiques.
• Crise hémolytique.
• Coma.
• Colique néphrétique.
• Leucémie lympho- et myéloïde chronique.

Chez l'enfant, la leucocytose peut aussi être physiologique : due à un stress émotionnel, après avoir mangé.

Diminution des globules blancs

• Anémie aplastique.
• Maladies virales, à savoir : rubéole, hépatite, grippe.
• Les infections fongiques.
• Maladie des radiations.
• État septique.
• Hépatite chronique.
• Maladies auto-immunes.
• Hypothyroïdie.

Une leucopénie est également observée après la prise de sulfamides, d'antibiotiques et de cytostatiques.

Augmentation des neutrophiles

• État septique.
• Maladies purulentes-inflammatoires telles que l'ostéomyélite, l'amygdalite, l'appendicite, la méningite.
• Pyélonéphrite.
• Nécrose.
• Leucémie.
• Maladies infectieuses. Exceptions : rougeole, grippe, fièvre typhoïde.

Diminution des neutrophiles

• Anémie aplastique.
• Cytostatique, radiothérapie.
• Polyarthrite rhumatoïde.
• Anémie mégaloblastique.
• Salmonellose.
• Diphtérie
• Brucellose.
• Paludisme.
• Infections virales.
• Chronoosepsie érythémateuse.
• Mononucléose infectieuse.
• État septique.

Agranulocytose

Une forte diminution des granulocytes. Causes :

• État septique.
• Métastases à la moelle osseuse.
• Diphtérie.
• Leucémie aiguë.
• Agranulocytose de Kostman.
• Hypersplénisme.

Une forte diminution du nombre de granulocytes peut être provoquée par la prise de sulfamides, de médicaments narcotiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens et anticonvulsivants.

Décaler la formule vers la gauche

• En cas de leucémie myéloïde, le relevé de notes du test sanguin chez les enfants contiendra des promyélocytes, des myélocytes, des métamyélocytes et en un seul nombre des cellules blastiques.
• La présence de plus de 4 bacilles est observée dans la tuberculose, les abcès du poumon, le sepsis et la diphtérie.

Décaler la formule vers la droite

Lorsque la formule leucocytaire se déplace vers la droite, le nombre de neutrophiles à noyau segmenté augmente.

• Anémie mégaloblastique.
• Maladies rénales.
• Maladie des radiations.
• Dysfonctionnement hépatique.

Augmentation des lymphocytes

• Rougeole.
• Tuberculose.
• Toxoplasmose.
• Syphilis congénitale.
• Hépatite.
• Rubéole.
• Infection adénovirale.
• Coqueluche.
• Infection à cytomégalovirus.
• Parotidite.
• Leucémie lymphoïde.
• Splénectomie.
• Toxoplasmose.

Diminution des lymphocytes

• Chronoosepsie érythémateuse.
• États d’immunodéficience.
• Fièvres d'origine infectieuse.
• Hypercorticisme.
• Anémie aplastique.
• Lymphogranulomatose.
• Lymphosarcome.
• Leucémie.
• SIDA.
• Sarkaïdose.
• Insuffisance rénale.

Augmentation des basophiles

• Lymphogranulomatose.
• Myxœdème.
• L'anémie hémolytique.
• Diabète.
• Polyarthrite rhumatoïde.
• Polyglobulie.
• Varicelle.

La sinusite chronique peut également provoquer une basophilie.

Diminution des basophiles

• Infections aiguës.
• Stresser.
• Hypercorticisme.
• Hyperthyroïdie.

Augmentation des monocytes

• Hépatite.
• Parotidite.
• Listériose.
• Toxoplasme.
• Infections à protozoaires.
• Rhumatisme.
• Tuberculose.
• Collagénoses.
• Vomissements acétonémiques.
• Mononucléose infectieuse.
• Tumeurs.
• Polyarthrite rhumatoïde.
• Infection fongique.
• Maladies intestinales : colite ulcéreuse, entérite.
• Intoxication par des composés chimiques.

La leucémie monocytaire chronique entraîne une augmentation significative de la concentration de monocytes. En savoir plus dans ce document.

Diminution des monocytes

• État septique.
• Anémie aplastique.
• Leucémie.

Augmentation des éosinophiles

• Infestation de vers.
• Maladies allergiques.
• Collagénoses.
• États d’immunodéficience.
• Tumeurs.

Diminution des éosinophiles

• Rougeole.
• État septique.
• La fièvre typhoïde.

Modification de l'ESR

Accélération de l'ESR

• Rhumatisme.
• Anémie.
• Processus inflammatoires.
• Glomérulonéphrite.
• Myélome.
• Chronoosepsie érythémateuse.
• Tumeurs.
• Macroglobulinémie de Waldenström.
• Leucémie.
• Polyarthrite rhumatoïde.

Diminution de l'ESR

• Malformations cardiaques.
• Érythrémie.
• L'anémie est héréditaire.
• Allergos.
• Brûle.

Syndrome anémique

La présence d'un syndrome d'anémie est déterminée par 2 facteurs :

1. Diminution de l'hémoglobine par unité de volume.
   • Dès la naissance – 14 jours – Hb< 145 г/л.
   • 2 semaines – mois, Hb< 120 г/л.
   • 1 mois – 6 ans, Hb< 110 г/л.
   • > 7 ans, Hb< 110 г/л.

1. Une baisse du taux d'hématocrite en dessous de 35 %.

Inflammation

En cas de processus inflammatoire, une prise de sang générale (interprétation pour les enfants de moins d'un an et plus) contiendra dans la plupart des cas les données suivantes :

• Une augmentation du taux de leucocytes se manifeste plus souvent en raison d'une augmentation du pourcentage de neutrophiles.
• Accélération de l'ESR.
• Un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche, une augmentation du nombre de bâtonnets sont caractéristiques du stade d'inflammation purulente.
• L'indice d'allergie est normal.

Allergie

Les modifications des paramètres sanguins ci-dessous indiquent la survenue d'une allergie :

• Augmentation du nombre d'éosinophiles à 9-14 %.
• Augmentation du nombre de basophiles (plus de 3 à 5 %).
• Thrombocytose – 400x10 9.
• Une augmentation de l'indice éosinophile-lymphocytaire. Indice E/L = nombre d'éosinophiles/nombre de lymphocytes. Lors d'un test sanguin général, la norme chez les enfants est de 0,02 à 0,04. En cas d'allergies, on observe un déplacement du niveau vers une augmentation (>0,15).
• Augmentation de l'indice d'allergénicité. La norme est de 0,68-1,08. Il se calcule comme suit : lymphocytes + 10* (éosinophiles +1)/neutrophiles + monocytes + basophiles. Pour les allergies, la valeur de l'indice atteint 2,37-2,97.

Leucémie aiguë

Cette maladie survient avec un écart caractéristique par rapport à la norme des paramètres sanguins :

• Augmentation de l'ESR (50-80 mm/h).
• Manque de cellules intermédiaires. Dans la pratique médicale, le concept d'« échec leucémique » est utilisé.
• Une augmentation ou, à l'inverse, une diminution des leucocytes.
• Neutropénie absolue.
• L'anémie est normochrome.
• Blastose. Lors d'une exacerbation, le pourcentage de cellules blastiques est >30 %. Pendant la rémission – 5%.
• Inhibition des 3 germes de moelle osseuse.

Leucémie chronique

• Augmentation significative de la concentration de leucocytes.
• Augmentation du nombre de neutrophiles.
• Blastose. Dans ce cas, toutes les cellules intermédiaires sont présentes.
• Augmentation de l'ESR (peut être normale).
• L'anémie est normochrome.
• Diminution du nombre de plaquettes.
• Inhibition de 3 germes de moelle osseuse.

Règles de réalisation de l'analyse

L'analyse générale est effectuée strictement à jeun. Il est conseillé d'exclure le liquide avant analyse.

Généralement, du sang capillaire est prélevé pour l'étudeà l'aide d'un scarificateur.

Parfois, le sang est prélevé de la veine ulnaire.

Une question fréquente des parents : « Comment faire une prise de sang générale chez un enfant : est-ce à jeun ?

A noter que l'analyse est réalisée le matin et toujours à jeun.

Les jus et le thé sont aussi de la nourriture ! Vous n'êtes autorisé à boire que de l'eau plate. Avant l'intervention, il est recommandé de s'asseoir tranquillement pendant 15 minutes ; les mouvements actifs et les jeux sont déconseillés.

Où puis-je faire une prise de sang générale pour mon enfant ?

L'étude est réalisée avant le traitement et après son achèvement pour contrôler l’efficacité. Le don de sang peut être donné aussi bien en clinique que dans une clinique privée. C'est aux parents de décider quelle option choisir. Le résultat sera généralement prêt en quelques heures.

conclusions

Le test sanguin fait partie intégrante du diagnostic de laboratoire. Les informations reçues doivent être évaluées non pas séparément, mais en conjonction avec les principales plaintes et signes de la maladie.

Dans la liste des méthodes d'examen supplémentaires, les analyses de sang occupent la première place. Et cela est justifié.

Puisqu'il existe des situations où les symptômes prononcés sont encore absents, et Ce n'est que par l'écart des paramètres sanguins que l'on peut rapidement suspecter la présence d'un foyer pathologique dans le corps, procéder à un examen plus approfondi et prescrire la méthode de traitement optimale.