Les médecins prescrivent souvent l'un ou l'autre test sanguin biochimique, mais si vous avez entendu parler de la plupart d'entre eux au moins une fois au cours de votre vie, un test de phosphatase alcaline vous prend presque toujours par surprise. De quoi s'agit-il et pourquoi est-il étudié ? Pourquoi la phosphatase alcaline est-elle élevée dans le sang ?
Qu'est-ce que la phosphatase alcaline ?
Il s'agit d'une enzyme qui clive le phosphate d'une molécule de substances d'origine organique. Il est particulièrement actif en milieu alcalin - c'est la raison de son nom. Une petite quantité de phosphatase alcaline se trouve dans tout le corps. La majeure partie de cette enzyme se trouve dans le foie, le tissu osseux et le placenta.
Une petite quantité de l'enzyme dans le sang est considérée comme la norme, car les cellules ont tendance à se renouveler constamment. Mais s'ils meurent en grand nombre, l'analyse révèle que la phosphatase alcaline dans le sang est élevée. Les raisons de ce phénomène sont diverses. Si les indicateurs diffèrent considérablement de la norme, on peut suspecter une pathologie des os, des intestins, du foie ou un processus malin dans le corps.
Les normes de cette enzyme dépendent de l'âge et du sexe de la personne. Chez les enfants, l'ALP est normalement plus élevée que chez les adultes, et chez les femmes, elle est plus faible que chez les hommes. En moyenne, les niveaux normaux de phosphatase dans le sang varient de 20 à 140 unités internationales par litre.
Quand un test de phosphatase alcaline est-il commandé ?
L'analyse de la phosphatase alcaline peut être incluse dans la liste des études obligatoires pour certaines catégories de travailleurs en contact avec des substances nocives et lors des examens préventifs. Une analyse de la phosphatase alcaline peut être prescrite en préparation à la chirurgie. Il est également déterminé pour évaluer la fonction hépatique ou diagnostiquer la jaunisse.
Cette étude peut clarifier la situation avec des douleurs dans l'abdomen, dans l'hypochondre droit, des démangeaisons de la peau, une faiblesse, une perte d'appétit, des nausées, des vomissements, des lésions osseuses. Avec ces processus pathologiques, la phosphatase alcaline est augmentée.
L'influence des facteurs négatifs sur la phosphatase alcaline
Certains facteurs peuvent affecter le résultat de l'analyse, c'est-à-dire qu'il indiquera une pathologie, mais en fait, il se peut qu'il ne soit pas dans le corps. Les circonstances conduisant à un résultat faussement positif incluent :
- période de guérison des fractures;
- grossesse;
- temps de croissance osseuse active ;
- certaines substances médicamenteuses qui affectent l'activité de l'enzyme : Paracétamol, antibiotiques, acide acétylsalicylique ;
Augmentation de la phosphatase alcaline avec des erreurs au stade préanalytique, par exemple, si le sang a été refroidi. Lors de la prise de contraceptifs hormonaux, l'indicateur peut diminuer.
Pourquoi la phosphatase alcaline est-elle élevée ?
Les résultats des analyses nous découragent parfois. Une personne n'est pas toujours prête à accepter qu'elle a un problème de santé. Augmentation de la phosphatase alcaline dans le sang - qu'est-ce que cela signifie ? Le plus souvent, cela indique une pathologie du foie ou des voies biliaires. Les raisons comprennent la jaunisse obstructive, qui est associée à une altération de la perméabilité des voies biliaires. Si la phosphatase alcaline est élevée, cela peut indiquer des calculs dans la vésicule biliaire, ainsi que des cicatrices des voies biliaires après la chirurgie. Un niveau élevé de l'enzyme indique parfois un cancer, une cirrhose, une hépatite ou un processus malin dans l'estomac.
Forte augmentation de la phosphatase alcaline dans le cancer du foie et de ses métastases. Parmi les maladies infectieuses dans lesquelles l'indice enzymatique augmente, on peut noter la mononucléose infectieuse.
La phosphatase alcaline est également élevée dans les lésions osseuses. Il y a une augmentation du niveau de cet indicateur dans l'hyperparathyroïdie, l'infarctus du myocarde, les perforations intestinales, la colite ulcéreuse.
Une augmentation d'une enzyme présente dans le tissu osseux
Pourquoi la phosphatase alcaline est-elle augmentée dans le tissu osseux ? Le fait est que le tissu osseux de cette enzyme en contient beaucoup, il réagit donc à tout changement dans les os. L'ALP osseuse est sécrétée par les ostéoblastes, qui sont de grandes cellules avec un seul noyau. Ils sont situés directement à la surface du tissu osseux et c'est à ces endroits que se produit sa formation intensive. Surtout, la phosphatase alcaline augmente dans la maladie de Paget, qui se caractérise par une croissance excessive du tissu osseux et une violation de sa structure même.
Si un ostéosarcome se développe ou si des métastases osseuses apparaissent, la phosphatase alcaline augmente également. Lorsqu'il n'y a pas assez de calcium dans le corps, les os commencent à se ramollir. L'enzyme est sensible à ce processus, également appelé ostéomalacie, en relation avec cela, son niveau dans le sang augmente.
L'ALP osseuse augmente pendant la croissance et la fusion osseuses, elle est donc significativement plus élevée chez les enfants et les adolescents que chez les patients plus matures. Son augmentation est observée avec les fractures.
Pourquoi la phosphatase alcaline hépatique augmente-t-elle ?
La phosphatase alcaline se trouve en grande quantité dans le foie, de sorte que tout changement dans son travail se reflète dans les niveaux de l'enzyme dans le sérum sanguin. Il commence à être libéré en grande quantité par les hépatocytes, ce qui se reflète dans l'image sanguine, y compris dans l'analyse de la phosphatase alcaline. Très souvent, une augmentation de l'enzyme indique des dommages aux cellules hépatiques ou une violation des fonctions du foie lui-même.
Diminution de la phosphatase alcaline
L'ALP n'est pas seulement augmenté, mais le niveau de cette substance peut également être considérablement réduit. Il est également associé à n'importe quelle maladie.
Une de ces maladies est l'hypophosphatasémie. Il s'agit d'une pathologie héréditaire, qui réside dans le fait que la phosphatase est constamment excrétée dans les urines. La libération accrue du corps de cette substance conduit à sa carence aiguë.
L'hypothyroïdie est une autre maladie dans laquelle le niveau de phosphatase alcaline dans le sang diminue. Avec une diminution de l'activité de la glande thyroïde, due à un manque de certains oligo-éléments, la production de phosphatase subit également des modifications, qui affectent alors la santé humaine.
Le manque de vitamine B12, C, de zinc ou d'acide folique peut également entraîner une diminution de la phosphatase alcaline. Cette maladie est appelée anémie pernicieuse. Parfois, cette substance peut diminuer avec un manque d'hormone de croissance chez les enfants.
Une attention particulière est portée à l'état du placenta pendant la maturation fœtale. Si la phosphatase alcaline dans le sang d'une femme enceinte est abaissée, cela indique que le placenta se développe de manière défectueuse. C'est un organe vital pour la santé de l'enfant, vous devez donc surveiller les performances de cette substance chez les femmes enceintes.
Diminution et augmentation de la phosphatase alcaline dans le sang : qu'est-ce que cela signifie ? Nous avons déjà décidé et découvert quelles peuvent être les conséquences des fluctuations de cette substance. Être en bonne santé!